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Art. 1 item c - Prestar servios psicolgicos de qualidade, em condies de trabalho dignas e apropriadas natureza desses servios, utilizando princpios, conhecimentos e tcnicas reconhecidamente fundamentadas na cincia psicolgica, na tica e na legislao profissional;
Art. 1 item g Informar, a quem de direito, os resultados decorrentes da prestao de servios somente psicolgicos, o que for transmitindo
Os
resultados
das
avaliaes
devem
identificar os condicionantes sociais e seus efeitos no psiquismo, com a finalidade de serem instrumentos para atuar no somente sobre o indivduo, mas na modificao desses condicionantes sociais.
I FRUM NACIONAL
DE
AVALIAO PSICOLGICA,
Objetivos orientar o profissional psiclogo na confeco de documentos decorrentes das avaliaes psicolgicas e fornecer os subsdios ticos e tcnicos necessrios para a elaborao qualificada da comunicao escrita.
PRINCPIOS TCNICOS DA LINGUAGEM ESCRITA O documento deve, na expresso escrita, apresentar: Redao bem estruturada e definida - o que se quer comunicar. Deve possibilitar a compreenso por quem o l. O emprego de expresses ou termos deve ser compatvel com as expresses prprias da linguagem profissional, garantindo a preciso da comunicao e evitando a diversidade de significaes da linguagem popular. Apresentar: clareza, a conciso e a harmonia.
PRINCPIOS TICOS
Na elaborao de DOCUMENTO Cdigo de tica Profissional do Psiclogo. CUIDADOS:
Com os deveres do psiclogo nas suas relaes com a pessoa atendida; Sigilo profissional; s relaes com a justia e ao alcance das informaes identificando riscos e compromissos em relao utilizao das informaes presentes.
PRINCPIOS TCNICOS
Os DOCUMENTOS, portanto, deve considerar a natureza dinmica, no definitiva e no cristalizada do seu objeto de estudo. Os psiclogos, ao produzirem documentos escritos, devem se basear exclusivamente nos instrumentais tcnicos (entrevistas, testes, observaes, dinmicas de grupo, escuta, intervenes verbais etc.). A linguagem nos documentos deve ser rigorosa, precisa, clara e inteligvel.
MODALIDADES DE DOCUMENTOS
1. 2. 3. 4. 5. Declarao Atestado Psicolgico Relatrio Psicolgico Laudo Psicolgico Parecer Psicolgico
DECLARAO
Conceito um documento que visa a informar a ocorrncia de fatos ou situaes objetivas relacionados ao atendimento psicolgico, com a finalidade de: Finalidade a) Declarar comparecimentos do atendido; b) Declarar o acompanhamento psicolgico do atendido; c) Informaes diversas sobre o enquadre do atendimento (tempo de acompanhamento, dias ou horrios); No deve ser feito o registro de sintomas, situaes ou estados psicolgicos.
DECLARAO
Modelo I
DECLARAO Declaro, para os fins que se fizeram necessrios, que o Sr. (Nome do Solicitante) faz acompanhamento psicolgico no (ambulatrio ou consultrio), desde janeiro de 2001, sob meus cuidados profissionais.-------------------Cidade, dia, ms, ano Nome completo do psiclogo N de inscrio no CRP
ATESTADO PSICOLGICO
ATESTADO PSICOLGICO
Conceito e Finalidade do Atestado
um documento expedido pelo psiclogo que certifica uma determinada situao ou estado psicolgico, tendo como finalidade: a) Afirmar como testemunha, por escrito, a informao ou estado psicolgico de quem, por requerimento, o solicita, aos fins expressos por este; b) Justificar faltas e/ou impedimentos do solicitante, atestando-os como decorrentes do estado psicolgico informado; c) Solicitar afastamento e/ou dispensa do solicitante, subsidiado na afirmao atestada do fato, em acordo
com o disposto na Resoluo CFP n 015/96.
Modelo II
ATESTADO Atesto, para fins de comprovao junto a (nome a quem se destina), que o Sr. (Nome do Solicitante), apresenta sintomas relativos a angstia, insnia, ansiedade e irritabilidade, necessitando, no momento, de 3 (trs) dias de afastamento de suas atividades laborais para acompanhamento ...* (ou para repouso, ou indicar a razo). Cidade, dia, ms, ano Nome do psiclogo N de inscrio no CRP Obs.: A finalidade indicar a informao a ser prestada e/ou pedido. Entretanto, a estruturao obedecer sempre esta configurao de simplicidade, clareza e conciso.
Obs.: A finalidade indicar a informao a ser prestada e/ou pedido. Entretanto, a estruturao obedecer sempre esta configurao de simplicidade, clareza e conciso.
O Relatrio Psicolgico uma apresentao descritiva e/ou interpretativa acerca de situaes ou estados psicolgicos e suas determinaes histricas, sociais, polticas e culturais, pesquisadas no processo de Avaliao Psicolgica. Laudo um documento conciso, minucioso e abrangente, que busca relatar, analisar e integrar os dados colhidos no processo de avaliao psicolgica tendo como objetivo apresentar diagnstico e/ou prognstico, para subsidiar aes, decises ou encaminhamentos. O Parecer uma manifestao tcnica fundamentada e resumida sobre uma questo focal do campo psicolgico cujo resultado pode ser indicativo ou conclusivo.
RELATRIO PSICOLGICO
RELATRIO PSICOLGICO
Conceito e finalidade do Relatrio Psicolgico O Relatrio Psicolgico uma apresentao descritiva e/ou interpretativa acerca de situaes ou estados psicolgicos e suas determinaes histricas, sociais, polticas e culturais, pesquisadas no processo de Avaliao Psicolgica. Como todo DOCUMENTO, deve ser subsidiado em dados colhidos e analisados luz de um instrumental tcnico (entrevistas, dinmicas, testes psicolgicos, observao, escuta, interveno verbal etc.), consubstanciado em referencial tcnicofilosfico e cientfico, adotado pelo psiclogo.
RELATRIO PSICOLGICO
FINALIDADE: -Apresentar resultados e concluses da avaliao psicolgica. - Entretanto, em funo da petio ou da solicitao do interessado. Relatrio poder ter como diferentes finalidades: Encaminhamento, interveno, diagnstico, prognstico, parecer, orientao, solicitao de acompanhamento psicolgico, prorrogao de prazo para acompanhamento psicolgico; etc.
RELATRIO PSICOLGICO
Estrutura (Resoluo CFP n 007/2003) Independentemente das finalidades a que se destina, o Relatrio Psicolgico uma pea de natureza e valor cientficos, devendo conter narrativa detalhada e didtica, com clareza, preciso e harmonia, tornando-se acessvel e compreensvel ao destinatrio. Os termos tcnicos devem, portanto, estar acompanhados das explicaes e/ou conceituao retiradas dos fundamentos tericofilosficos que os sustentam. Independentemente tambm, da finalidade a que se destina, o Relatrio Psicolgico deve conter, no mnimo, 5 (cinco) itens: 1. Identificao 2. Descrio da demanda 3. Procedimento 4. Anlise 5. Concluso
EXEMPLO 1:
Estrutura do Relatrio Psicolgico PSICOLOGIA ORGANIZACIONAL Resoluo CFP n 007/2003
ANLISE
a parte do documento na qual o psiclogo faz uma exposio descritiva de forma metdica, objetiva e fiel dos dados colhidos e das situaes vividas relacionados demanda em sua complexidade. "O processo de avaliao psicolgica deve considerar que os objetos deste procedimento (as questes de ordem psicolgica) tm determinaes histricas, sociais, econmicas e polticas, sendo as mesmas elementos constitutivos no processo de subjetivao.
O DOCUMENTO, portanto, deve considerar a natureza dinmica, no definitiva e no cristalizada do seu objeto de estudo".
Anlise
- Exposio descritiva de forma metdica, objetiva e fiel dos dados colhidos e das situaes vividas relacionados demanda em sua complexidade. No deve haver afirmaes sem sustentao em fatos e/ou teorias, devendo ter a linguagem precisa, especialmente quando se referir a dados de natureza subjetiva, expressando-se de maneira clara e exata.
Anlise:
Dados Pessoais Relatados
Profissionais
Dados familiares Dados auto-perceptivos do candidato Estilo de vida Projetos de vida, planos para o futuro Trajetria profissional
Anlise:
- Dados advindos dos testes psicomtricos e dos testes de personalidade articulados com: Dados de entrevista Atividades de grupo Observaes realizadas ao longo do processo OBS.: Todas as etapas so importantes e os comportamentos devem ser observados como dados complementares para construo do laudo psicolgico.
Exemplo (parte 3): ANLISE (deve constar, pode incluir outras temticas e quantidade de paragrafo ilimitado) -PERCEPO DA SUJEITO - DADOS DE RACIOCNIO (levantados nos testes, entrevista, dinmicas, observaes...) inteligncia, ateno, preciso, ....) - DADOS DE TRABALHO (ritmo, liderana, organizao, iniciativa....) -DADOS PESSOAIS (estima, relacionamento interpessoal e intra, maturidade, etc....)
Concluso
Apresenta um parecer final, em funo dos instrumentos utilizados e da demanda,
CONCLUSO
Na concluso do documento, o psiclogo vai expor o resultado e/ou consideraes a respeito de sua investigao a partir das referncias que subsidiaram o trabalho. As consideraes geradas pelo processo de avaliao psicolgica devem transmitir ao solicitante a anlise da demanda em sua complexidade e do processo de avaliao psicolgica como um todo. Sugestes e projetos de trabalho que contemplem a complexidade das variveis envolvidas durante todo o processo. Local, data de emisso, assinatura do psiclogo e o seu nmero de inscrio no CRP.
CONCLUSO
CONCLUSO: intelectivo, INDICADA. ateno Ressalta-se o potencial concentrada, dinamismo,
iniciativa, criatividade e relacionamento adequado ao convvio social. Sua experincia e a identificao com a rea contribuem significativamente para o exerccio e adaptao ansiedade ao e cargo. sugerimos acompanhar em a
impulsividade
momentos
significativamente mobilizadores.
Modelo II
RELATRIO PSICOLGICO AUTOR/RELATOR Nome do Psiclogo ______________________ CRP 00 N 0000 / 00 INTERESSADO UNISADE ASSUNTO: Solicitao de autorizao para Acompanhamento Psicolgico I. INTRODUO O presente Relatrio tem como objetivo cumprir regra da UNISADE referente ao benefcio de Psicoterapia. Para a 1a. consulta, no se faz necessria a autorizao prvia da entidade; entretanto, para o acompanhamento psicolgico necessrio a autorizao, que ser concedida mediante apresentao de Relatrio Psicolgico, contendo diagnstico e justificativa que fundamentem a necessidade da Psicoterapia. Assim sendo, em cumprimento norma, solicita-se autorizao de Acompanhamento Psicolgico, mediante justificativas apresentadas neste Relatrio, para a Sra. (Nome do avaliado), beneficiria deste convnio, registrada sob o n 00 / 00, que compareceu em primeira entrevista no dia tanto de tanto de 2000.
A Sra. (Nome do avaliado), ao ser solicitada na primeira entrevista, a falar do motivo que desencadeou sua ida a um psiclogo, teve inicialmente dificuldade de responder, parecia tensa, gaguejava, apertava as mos, e dizia no saber por onde comear. O psiclogo deu retorno cliente de que ela parecia no estar se sentido vontade e assim deu-se incio ao processo da escuta. No desenrolar da entrevista, percebeuse que a referida senhora retomou o ritmo normal da fala, deixou de gaguejar e passou a narrar os seguintes sintomas: tem tido, em vrias situaes, uma sensao de medo intenso que a deixa como paralisada, sente falta de ar, sensao de desmaio, palpitao, desarranjo intestinal e um sofrimento acentuado acerca do medo; diz que acha no ter razo de sentir tanto medoe que, todavia, este medo est comprometendo seu desempenho pessoal e profissional. A seguir, relatou situaes em que este quadro se apresenta, tendo se referido a algumas avaliaes de seus superiores sobre seu desempenho. Diz ser uma pessoa extremamente ansiosa, que sempre que pode escapa de compromissos. Num dado momento da entrevista, a Sra (Nome do avaliado), chorando, disse que no suporto mais esse desgaste, no tenho encontrado sada. Diante dos dados colhidos nessa primeira entrevista possvel apresentar uma hiptese diagnstica de que a Sra. (Nome do avaliado), apresenta distrbio de ansiedade hiptese que ser demonstrada nas concluses desse Relatrio para justificativa da necessidade de acompanhamento psicoterpico
II. DESCRIO Os dados coletados na primeira entrevista, fornecidos pela descrio dos sintomas (medo intenso, falta de ar, sensao de desmaio, palpitao, desarranjo intestinal, conscincia da irracionalidade do medo, comportamento evitante de certas situaes ou sofrimento demasiado quando enfrenta a situao), a postura corporal observada (gagueira, inquietao, tremor nas mos) e as conseqncias negativas (isolamento social, avaliaes negativas na empresa onde trabalha) indicam que o distrbio de ansiedade vivido pela Sra. (Nome do avaliado), assumiu propores impeditivas na sua vida. Estudos recentes apresentados em vrias publicaes tm indicado serem os distrbios de ansiedade os mais freqentemente encontrados na populao em geral. De acordo com algumas caractersticas, eles so classificados como quadro patolgico, cuja evoluo, comprometimento e complicaes ensejam busca de tratamento medicamentoso e/ou psicolgico.
De acordo com o Manual de Diagnstico e Estatstica de Distrbios Mentais, especialmente no captulo que trata dos Distrbios de Ansiedade, os sintomas apresentados pela Sra. (Nome do avaliado) caracterizam um quadro compatvel com a descrio de Fobia Social, cujo diagnstico referido no Cdigo Internacional de Doenas (CID) recebe a sigla 300.23. A evoluo deste distrbio tem sido habitualmente crnica, sendo exacerbado quando a pessoa enfrenta as situaes que desencadeiam o medo. Raramente este distrbio torna o acometido algum incapaz; entretanto, em muitos casos, em funo do evitamento da situao, ele chega a interferir nas relaes sociais e no avano profissional, comprometendo assim o paciente. O Manual acima citado, ainda refere: Pessoas com esse distrbio esto propensas ao abuso de lcool, barbitricos e ansiolticos, podendo em alguns casos ter como complicao derivada um distrbio depressivo. A psicoterapia tem se tornado uma teraputica que possibilita ao paciente descobrir a origem dos sintomas, o enfrentamento deles, a conscincia dos conflitos ou medo geradores da ansiedade e que, dependendo da cronicidade do quadro, possvel, ao final do processo, o alvio do sofrimento vivido pelo paciente, seja pela supresso total do foco gerador dos sintomas, seja pela supresso parcial dos sintomas, fornecendo assim, uma qualidade de vida mais satisfatria que a vivida anteriormente ao Processo Psicoterpico.
III. CONCLUSO Diante dos dados colhidos na primeira entrevista com a Sra. (Nome do avaliado), e, considerando que os sintomas relatados levam a referida Sra. a vivncia de sofrimentos subjetivos e considerando que os mesmos esto comprometendo sua qualidade de vida pessoal e profissional, apontando para a possibilidade de complicaes maiores, inclusive predisposio a um distrbio depressivo, conclui-se, como teraputica preventiva dessa evoluo para remisso total ou parcial dos sintomas, a necessidade urgente de Acompanhamento Psicolgico. Cidade, dia, ms, ano Nome do Psiclogo CRP N. /
Referncia: http://www.actran.com.br/manual_de_elaboracao_psic .htm. http://www.crpsp.org.br/a_orien/legislacao/resolucoe s_cfp/fr_cfp_007-03_Manual_Elabor_Doc.htm Agostinho Minicucci. - Elaborao de laudos psicolgicos. Vol. 1, 2,3. Editora Vozes, 2002.