Professional Documents
Culture Documents
NOE PH
HEMATOLOGIA
COMPRENDE EL ESTUDIO DE LAS CLULAS SANGUINEAS Y DE LA COAGULACIN.
ESTUDIO RUTINATINARIO DE HEMATIMETRIA (BIOMETRIA, CITOMETRIA O HEMOGRAMA), DONDE SE VAN A EVALUAR DIFERENTES GRUPOS CELULARES:
GLOBULOS ROJOS (HEMATIES, ERITROCITOS) GLOBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS) PLAQUETAS (TROMBOCITOS) Y EL CONTENIDO DE HEMOGLOBINA, Y OTROS PARAMETROS RELACIONADOS CON SU CANTIDAD, FORMA Y CONTENIDO.
CUANDO EN LA MEDICIN DE LEUCOCITOS SE VEN CLULAS JVENES APARECEN LOS NEUTRFILOS CON NCLEO EN FORMA DE BASTN (CAYADOS) Y UN AUMENTO DEL PORCENTAJE DE LOS GLOBULOS BLANCOS POLIMORFONUCLEARES, ESTO SE DENOMINA COMO : DESVIACIN A LA IZQUIERDA , ESTE TERMINO SUGIERE INFECCIONES BACTERIANAS AGUDAS, CUADROS DE APENDICITIS Y ABDOMEN AGUDO.
ENTRE 3 Y 5 AOS
DE LOS 5 A 15 AOS HOMBRE ADULTO MUJER ADULTA
10 A 14 mil / mm3
5,5 A 12 mil / mm3 4,5 A 10 mil / mm3 4,5 A 10 mil / mm3
UN NMERO AUMENTADO DE LEUCOCITOS (LEUCOCITOSIS) PUEDE DEBERSE A : DAO DE TEJIDOS EN QUEMADURAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
GRUPOS DE LEUCOCITOS
HAY DIFERENTES GRUPOS DE GLOBULOS BLANCOS, LOS LLAMADOS: POLIMORFONUCLEARES (NEUTROFILOS, EOSINFILOS Y BASFILOS) MONONUCLEARES (LINFOCITOS Y MONOCITOS)
GRUPO DE LEUCOCITOS
VALOR %
VALOR ABSOLUTO
MONOCITOS
2 A 8%
100 A
700 /mm3
LOS LEUCOCITOS NEUTRFILOS SON LOS MS NUMEROSOS Y PORCENTUALMENTE LOS MS SIGNIFICATIVOS QUE SE ENCUENTRAN , SU FUNCIN ES LA FAGOCITOSIS QUE SE EXTIENDE COMO SI FUERA UNA ABSORCIN Y DIGESTIN DE SUSTANCIAS EXTRAAS (BACTERIAS, CUERPOS EXTRAOS, TEJIDOS ETC.) LAS FORMAS INMADURAS QUE APARECEN CUANDO HAY ESTMULO INTENSO MEDULAR PARA SU PRODUCCIN SE LLAMAN CAYADOS (BANDAS) POR LA FORMA DE SU NCLEO, SUELE INDICAR LA EXISTENCIA DE ACTIVIDAD INTENSA DE LAS DEFENSAS CONTRA INFECCIONES POR BACTERIAS
LOS LEUCOCITOS EOSINOFILOS SE LLAMAN AS POR EL COLOR ROJO EN EL QUE APARECEN AL MICROSCOPIO POR UNA TINCIN CON EOSINA. SUELEN ESTAR ELEVADOS EN CIERTAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR ALERGIA O POR INFECCIONES PARASITARIAS.
LOS BASFILOS SUELEN SER EL PRIMER SIGNO DE UNA CRISIS BLSTICA O UNA FASE ACELERADA DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA. UNA BASOFILIA PERSISTENTE PUEDE INDICAR ENFERMEDAD MIELOPROLIFERATIVA. DIAGNSTICO DE LA LEUCEMIA BASFILA.
LOS LEUCOCITOS MONONUCLEADOS SON LOS LINFOCITOS Y LOS MONOCITOS. TIENEN NCLEO CELULAR NICO Y PEQUEO. SUS FUNCIONES SON COMBATIR INFECCIONES VIRALES Y BACTERIANAS CRNICAS.
3.2 A 4.8 millones / ml 3.6 A 5 millones / ml 4 A 5.3 millones / ml 4.2 A 5.2 millones / ml 4.5 A 5 millones / ml 4.2 A 5.2 millones / ml
VALORES AUMENTADOS CARDIOPATIAS ENF.PULMONAR CRNICA ESTANCIA EN GRAN ALTITUD POLIGLOBULIA DE DIF.CAUSAS
HEMOGLOBINA
PROTEINA QUE CONTIENE HIERRO Y QUE OTORGA EL COLOR ROJO A LA SANGRE.
SE ENCUENTRA EN LOS GLBULOS ROJOS Y ES LA ENCARGADA DEL TRANSPORTE DE OXGENO POR LA SANGRE DESDE LOS PULMONES A LOS TEJIDOS. TAMBIN TRANSPORTA EL CO2 QUE ES EL PRODUCTO DE DESECHO DEL PROCESO DE PRODUCCIN DE ENERGA, LO LLEVA A LOS PULMONES DESDE DONDE ES EXHALADO AL AIRE.
EL ANLISIS DE LA HEMOGLOBINA, SE REALIZA EN UN ESTUDIO COMPLETO DE HEMATIMETRIA, CON EL RECUENTO DE GLBULOS ROJOS O HEMATES.
ENTRE 3 Y 5 AOS
DE LOS 5 A 15 AOS HOMBRE ADULTO MUJER ADULTA
12 A 14
13 A 16
gr / dl
gr / dl
HEMATOCRITO
ES LO QUE DESCRIBE EL PORCENTAJE DE CLULAS (GLBULOS ROJOS) CON RESPECTO AL VOLUMEN TOTAL DE SANGRE. POR LO TANTO ES LA RELACIN DEL VOLUMEN DE ERITROCITOS CON EL DE LA SANGRE TOTAL.
ENTRE 3 Y 5 AOS
DE LOS 5 A 15 AOS HOMBRE ADULTO MUJER ADULTA
36 A 43 %
37 A 45 % 40 A 54 % 37 A 47 %
UN INDICE ALTO DE HEMATOCRITO PUEDE DEBERSE A: CARDIOPATIAS DESHIDRATACIN ECLAMPSIA (EN EL EMBARAZO) ENFERMEDADES PULMONARES CRNICAS EXCESO DE FORMACIN DE HEMATES (ERITROCITOSIS) POLICITEMIA VERA CHOQUE (SHOCK)
INDICES ERITROCITARIOS
SON LOS PARMETROS QUE RELACIONAN EL NDICE HEMATOCRITO, LA HEMOGLOBINA Y EL NMERO DE HEMATES O GLOBULOS ROJOS. CUALES SON: EL VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO), ES UNA FORMA DE EXPRESAR EL TAMAO DE LOS ERITROCITOS. EL TAMAO DE LOS GLOBULOS ROJOS (VCM) NOS PUEDE DEFINIR SI UNA ANEMIA ES MICROCITICA CUANDO EL VCM ES MENOR A LO NORMAL, NOMOCITICA SI ES NORMAL Y MACROCITICA SI ES SUPERIOR A LO NORMAL. EL VALOR NORMAL ES 82 A 92 fl (femtolitros por hemate) Y SE CALCULA DIVIDIENDO EL VALOR HEMATCRITO ENTRE EL NMERO DE GLOBULOS ROJOS O HEMATES.
LA HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA) CORRESPONDE AL CONTENIDO DE LA HEMOGLOBINA EN CADA ERITROCITO. SE CALCULA DIVIDIENDO LA HEMOGLOBINA ENTRE EL NMERO DE GLOBULOS ROJOS O HEMATES. SU VALOR NORMAL ES DE 27 A 31 pg (picogramos)
LA CHCM ( CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA ) ES LA CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA COMPARADO CON EL HEMATOCRITO. Y EN EL ADULTO SUS VALORES NORMALES SON DE 32 A 36 %
TIPO DE ANEMIA
VCM f l
HCM p g
CHCM %
NORMAL
ANEMIA NORMOCITICA ANEMIA MACROCITICA ANEMIA MICROCITICA
82 - 92
82 - 92 95 - 150 50 - 80
27 - 31
25 - 30 30 - 50 12 - 25
32 - 36
32 - 36 32 - 36 25 - 30
SON CLULAS PRODUCIDAS POR LOS MEGACARIOCITOS EN LA MDULA SEA MEDIANTE EL PROCESO DE FRAGMENTACIN CITOPLASMTICA, CIRCULAN EN LA SANGRE Y TIENEN UN PAPEL MUY IMPORTANTE EN LA COAGULACIN. PARA ELLO FORMAN NUDOS EN LA RED DE FIBRINA, LIBERAN SUSTANCIAS IMPORTANTES PARA ACELERAR LA COAGULACIN Y AUMENTAN LA RETRACCIN DEL COGULO SANGUNEO. EN LAS HERIDAS LAS PLAQUETAS ACELERAN LA COAGULACIN, Y ADEMS AL AGLUTINARSE OBSTRUYEN PEQUEOS VASOS Y ENGENDRAN SUSTANCIAS QUE LO CONTRAEN.
LAS ALTERACIONES EN EL NMERO DE PLAQUETAS AS COMO EN SU TAMAO PUEDEN SER CLAVE DEL DIAGNSTICO . HAY UNA GRAN VARIACIN EN EL RANGO DEL RECUENTO DE PLAQUETAS. VALORES NORMALES : DE 150,000 A 400,000/mm3 SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES: LA DISMINUCIN EN EL NMERO DE PLAQUETAS POR DEBAJO DEL LMITE MENOR NORMAL SE DENOMINA TROMBOCITOPENIA Y EL AUMENTO EN EL NMERO DE LAS MISMAS SUPERIOR AL LMITE NORMAL MS ALTO SE LLAMA TROMBOCITOSIS.
CUANDO EXISTE LA TROMBOCITOPENIA AISLADA, LA CAUSA MS COMN ES LA DESTRUCCIN INMUNE, PERO EXISTEN TROMBOCITOPENIAS ASOCIADAS A UN GRAN NMERO DE OTRAS ENFERMEDADES COMO SON: COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA (C. IV. D) ANEMIA HEMOLTICA MICROANGIOPTICA HIPERESPLENISMO (EXCESO DE FUNCIN DEL BAZO) DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN EN EL CASO DE ANEMIA APLSTICA. INVASIN DE LA MDULA SEA POR ENFERMEDADES MALIGNAS COMO LEUCEMIA, NEUROBLASTOMA, LINFOMA. QUIMIOTERAPIA POR CNCER PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA (PTI) LEUCEMIA PROTESIS DE VLVULA CORONARIA TRANSFUSIN DE SANGRE CHOQUE ANAFILCTICO ALGUNAS INFECCIONES QUE PRODUCEN HEMORRAGIAS (PRPURA CON TROMBOCITOPENIA), EN LAS QUE SE HALLAN MUY DISMINUIDAS.
LA TROMBOCITOSIS ES EL AUMENTO EN EL RECUENTO DE PLAQUETAS Y PUEDE SER SECUNDARIO A LAS INFECCIONES SUELEN SER LA CAUSA MS FRECUENTE (VIRALES, BACTERIANAS O POR MICOPLASMA), PERO EXISTEN MUCHAS OTRAS ENFERMEDADES QUE SE ASOCIAN A TROMBOCITOSIS COMO SON: ANEMIA POR DFICIT DE HIERRO ENFERMEDAD DE KAWASAKI SINDROME NEFRTICO TRAUMATISMOS TUMORES TROMBOCITOSIS PRIMARIA
BIOMETRIA HEMATICA
34.8 g/dl
Plaquetas
210,000
150,000-400,000
BIOMETRIA HEMATICA ERITROCITOS Hemoglobina Hematocrito V.C.M. H.C.M. C.H.C.M. Hematies anormales 4.1 /mm3 6.2 g/dl 22.8 % 56.0 fl 15.1 pg 27.1 g/dl Blanco de tiro ++ 3.8 - 5.8 11 - 16.5 35 - 50 80 - 97 26.5 33.5 31.5 - 35 Hipocromia ++ Microcitosis ++