Professional Documents
Culture Documents
KELOMPOK 8 Abirianty P Araminta Antari R Harmani Dwi Lestari Pramesti Tanya Herdita Venita Yohanes Mario
Perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium Hari 1 Hari 1
panjang siklus haid (normal: 28 hari) Siklus <18 hari atau >42 hari dan tidak teratur anovulator Lama haid: 3-5 hari dan biasanya tetap pada setiap wanita Jumlah darah yang keluar: 33,2 16 cc Menarche Menopause
GANGGUAN HAID
1. Kelainan dalam jumlah dan durasi perdarahan pada haid - Hipermenorea atau menorargia - Hipomenorea 2. Kelainan siklus - Polimenorea - Oligomenorea - Amenorea 3. Perdarahan di luar haid - Metroragia 4. Gangguan lain yang ada hubungannya dengan haid - Premenstrual tension - Mastodinia - Mittelschemerz (rasa nyeri saat ovulasi) - Dismenorea
TOPIK BAHASAN
1 2 3
Premenstrual Syndrome Mastodinia Dysmenorrhea
Perdarahan Uterus Abnormal
Patogenesis Fungsi ovarium ketidakseimbangan estrogenprogesteron, aldosteron berlebihan, hipoglikemia, hiperprolaktenemia, faktor psikogenik disfungsi serotonin
Diagnosis Gangguan organik (-) Gejala timbul saat fase luteal dan periode bebas gejala pada 7 hari pertama setiap siklus, minimal pada 2 siklus berurutan
Minimal 5:
Depresi Ansietas Instabilitas afek Iritabilitas Semangat dan minat turun Gangguan konsentrasi Lemas Perubahan napsu makan Gangguan tidur Bingung/linglung Keluhan fisik
Tatalaksana Pengaturan diet Olahraga Manajemen stress Terapi farmakologi Terapi hormonal Terapi pembedahan
Mastodinia
Nyeri, dan biasanya bengkak, pada payudara akibat edema dan engorgement sistem vaskular dan duktus Nama lain: mastalgia Terutama pada fase luteal Menyingkirkan kemungkinan etiologi lain: Keganasan Mastitis Perubahan fibrokistik Tatalaksana: Tergantung etiologinya Bila diakibatkan perubahan fibrokistik penahan payudara; hindari kopi, the, coklat, dan minuman bersoda
DYSMENORRHEA
Nyeri saat menstruasi yang membatasi dari kegiatan sehari-hari dan membutuhkan medikasi
Klasifikasi
Primer kelainan organik (-) Sekunder underlying disease (+) endometriosis, adenomiosis, PID Membranosa jarang serpihan endometrium yang terlepas melewati serviks
Patogenesis
Siklus ovulasi aktivitas prostaglandin Kadar leukotrin
Manifestasi Klinis
Nyeri biasanya timbul pada hari pertama menstruasi, mulai menurun sejak hari kedua. Penyerta: sakit kepala, mual, muntah. Pemeriksaan fisik: kelainan pelvis (-) Pemeriksaan penunjang: USG atau laparoskopi
Diagnosis Banding
Endometriosis mulai 1-2 minggu premenstruasi puncak 1-2 hari premenstruasi nyeri saat berhubungan seksual adneksa tegang Adenomiosis usia lebih tua manifestasi ekstrauterin (-)
Tatalaksana
Ringan OAINS atau asetaminofen Berat kodein, analgesik kuat + bedrest
Hypomenorrhea (cryptomenorrhea) perdarahan menstruasi yang sedikit, berupa flek, dengan durasi pendek post miomektomi, stenosis himen, stenosis serviks, sinekia uterus Menorrhagia (hypermenorrhea) perdarahan menstruasi yang lebih > normal atau lebih lama dari normal (>8 hari) mioma submukosa, komplikasi kehamilan, adenomiosis, IUD, hiperplasia endometrium, tumor, PUD Metrorrhagia (Intermenstrual bleeding) perdarahan kapan saja di antara siklus menstruasi perdarahan ovulasi, mioma uteri, polip endometrium, karsinoma
Menometrorrhagia perdarahan yang terjadi dalam interval yang tidak beraturan jumlah dan durasi beragam keganasan, komplikasi kehamilan Polymenorrhea menstruasi yang terjadi terlalu sering akibat siklus yang pendek (<21 hari) biasanya terkait anovulasi dan jarang terkait dengan fase luteal yang pendek, kongesti ovarium Oligomenorrhea siklus menstruasi >35 hr jumlah terkait anovulasi penyebab endokrin, sistemik, keganasan Amenorrhae perdarahan menstruasi (-) >3 bulan Contact bleeding (postcoital bleeding)
NORMAL Hypomenorrhagia
Menorrhagia
Metrorrhagia
Menometrorrhagia
Oligomenorrhea
Polimenorrhea
Daftar Pustaka
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Giulstrap LC, Wentstrom KD. Williams Obstetric. 22nd edition. New York: The McGraw-Hill Companies ebooks, 2007. Mackenna BR, Callander R. Illustrated Physiology. 6th edition. Ney York: Churchill Livingstone, 1997. Sherwood, Lauralee. Human Physiology From Cells to Systems. Belmont: Thomson Brooks Cole; 2007. Silberstein, Taaly. Complications of Menstruation; Abnormal Uterine Bleeding. In DeCherney AH, Nathan L. Current Obstetric & Gyneologic Diagnosis & Treatment. New York: McGraw-Hill Companies, 2003. Wiknjosastro H, Saifuddin AB, Rachimhadhi T. Ilmu Kandungan. Edisi kedua. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2009.
TERIMA KASIH