FACULTAD DE ENFERMERIA Sede Concepcin doc.

: CVM- Enero2011

Tcnica: TOMA MUESTRA PARA IFI E IFD

I. Introduccin En el origen de las infecciones respiratorias agudas (IRAS), actualmente tienen gran importancia los virus como el Sincicial Respiratorio, Parainfluenza e Influenza y Adenovirus, dando a alrededor del 50 y 60% de las neumonas en lactantes. Es fundamental conocer en forma precoz la etiologa de estas enfermedades a travs de mtodos de laboratorio que logren establecer un resultado rpido; de esta forma, el equipo de salud podr dirigir la atencin tanto a nivel de consultorio como de hospital en forma rpida y eficaz. Este examen es rpido, altamente sensible y especfico para el Virus Sincicial Respiratorio y el Parainfluenza, pudiendo detectar tambin el virus de Influenza y el Adenovirus. Como asimismo detecta tambin el Bacilo Gram Negativo Bordetella Pertussis, que origina Coqueluche o Tos Ferina. II. Objetivo La obtencin de una muestra de secrecin nasofaringea para la deteccin del agente viral en clulas epiteliales del tracto respiratorio superior, dentro de los 3 a 5 primeros das de enfermedad. III. Responsable Operador: Enfermera Ayudante: Tcnico Paramdico.

IV. Preparacin del paciente y equipo. 1. La Enfermera debe identificar al nio y observar signos y sntomas respiratorios 2. Revisar orden mdica para toma de muestra del examen. 3. Explicar a los padres, si estn presentes, y al nio (segn su edad) el procedimiento a realizar. 4. Tomar medidas de aislamiento que consisten en: uso de delantal y mascarilla, ambos limpios y guantes para cada paciente. 5. Preparacin del equipo: Bandeja Delantal Mascarilla Guantes de procedimiento Set de IFI estril Sonda de aspiracin estril (Sonda de Aspiracin n 6, 8 o 10 Fr., segn edad del nio) Tubo de silicona limpia para conectar set de IFI con frasco de motor de aspiracin. Conector o tubo de silicona corto (5 cms aprox.) para conectar set de IFI con frasco de aspiracin Tubo con Buffer o tampn (Para virus: buffer fosfato salino o PBS con ph=7,2 y para Bordetella se usa suero fisiolgico estril). Deposito con hielo picado ( para dejar la muestra una vez tomada y su posterior transporte a laboratorio)

V. Tcnica de toma de muestra Realice higienizacin de manos segn corresponda. La enfermera y el ayudante debe vestirse con delantal y mascarilla. Abrir el set de IFI y sonda de aspiracin El ayudante debe enchufar y encender el motor (probar). El ayudante conecta la silicona y presenta los materiales a conectar el set completo a la enfermera La enfermera, con guantes de procedimiento, conecta el set de IFI con la sonda de aspiracin que va al paciente y prueba la magnitud de la aspiracin. El ayudante debe inmovilizar al nio durante la toma de muestra. Con el motor encendido y el paciente inmovilizado, la enfermera tapa con el dedo pulgar la sonda de aspiracin y la introduce por una fosa nasal hacia la faringe (aprox. 6 a 8 cms.) Para aspiracin de secreciones nasofarngea. Introducida la sonda, esta se destapa para lograr aspiracin y se retira en forma rotaria y rpida. Se repite la tcnica en la otra fosa nasal. Luego de retirar la sonda, sta se introduce en el tubo de buffer para aspirar la solucin (IFI) o suero fisiolgico (IFD), segn corresponda. Luego de tomada la muestra, se cambia la tapa del set de IFI y se coloca una tapa estril, se rotula el tubo (nombre del paciente, n de cama y servicio) Adems la enfermera debe observar al nio para detectar precozmente posible epistaxis, palidez, cianosis o espasmo larngeo. Se acomoda al nio para tranquilizarlo. Se enva la muestra en depsito con hielo, con la orden medica, el tubo del buffer vaco y el set de IFI usado, al laboratorio. Elimina el material utilizado segn la norma del servicio. Se registra el procedimiento.

VI. Conclusin La tcnica de la IFI debe ser necesariamente muy rigurosa en los aspectos de asepsia para obtener un resultado fidedigno del examen, como tambin prevenir las infecciones cruzadas en los nios hospitalizados. VII. Referencia bibliogrfica Gonzlez H., Luisa , Berger V., Kareen MANEJO DE LA INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (IFI) EN UN SERVICIO DE LACTANTES DE LA V REGION. Profesionales Secciones Laboratorio Central, Hospital Base Valdivia. MANUAL TOMA DE MUESTRAS LABORATORIO CENTRAL