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FICHA KINSICA CARDIOVASCULAR

N Ficha:

Fecha: ___/___/______

ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre:______________________________________ Gnero:_______________
Rut: ______________________
Previsin:________________________
Fecha de nacimiento: ___/___/________
Edad: _____ Aos, ______ Meses
Ocupacin: _____________________________ Estado Civil: __________________
Direccin:___________________________________________ Telfono:_________
Intereses personales:______________________________________________________
_________________________________________________________________________
ANAMNESIS PRXIMA:

Factores de Riesgo Cardiovascular


- Tabaco
[ ] S [ ] No Frecuencia:_____________________________________
- Alcohol
[ ] S [ ] No Frecuencia: _____________________________________
- Drogas
[ ] S [ ] No Frecuencia:______________________________________
- Sedentarismo [ ] S [ ] No
- Depresin
[ ] S [ ] No
- Stress
[ ] S [ ] No
- Otros: ____________________________________________________________________

Factores Protectores
- Ejercicio fsico
[ ] S [ ] No Frecuencia:________________________
- Ocupacin
[ ] S [ ] No
- Dieta alimenticia equilibrada [ ] S [ ] No
- Otros:___________________________________________________________________

Diagnsticos:_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Tratamientos
- Farmacolgico:___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
- No Farmacolgico: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Exmenes complementarios
- Examen 1:____________________________________________ Fecha:___/___/_______
Valores:________________________________ Observaciones:_____________________
- Examen 2:____________________________________________ Fecha:___/___/_______
Valores:________________________________ Observaciones:_____________________

ANAMNESIS REMOTA

Enfermedades Cardiovasculares tratadas:__________________________________________


______________________________________________________________________________
Cirugas Cardiovasculares: [ ] S [ ] No
Fecha:___/___/______ Ciruga:___________________________________________________
Fecha:___/___/______ Ciruga:___________________________________________________
Hospitalizaciones: [ ] S [ ] No
Fecha:___/___/______ Hospitalizacin :____________________________________________
Fecha:___/___/______ Hospitalizacin:_____________________________________________

Antecedentes Familiares: _______________________________________________________


________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
EXAMEN FSICO
1.- Inspeccin

Color Piel: ___________________________________________________________________


Facie: _______________________________________________________________________
Actitud Postural:______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Marcha: _____________________________________________________________________

2.- Observacin

Deformidades: _______________________________________________________________
Estado de Piel: _______________________________________________________________

3.- Signos Vitales


Frecuencia Cardaca: ______ lpm
Frecuencia Respiratoria: _____ rpm
Temperatura: _____ C
Presin Arterial: PAS: _____mmHg PAD: ____mmHg
4.- Antropometra
Talla: ______ m.
Peso: _____ kg.
IMC: ________
Permetro Cintura: _______ cm
Permetro Cadera: _______ cm
ICC: __________

OBSERVACIONES: ______________________________________________________________
5.- Palpacin
a) Pulsos [ (+) Normal, (++) Aumentado, (-) Disminuido, (--) Abolido ]
Carotideo (
)
Axilar
(
)
Braquial (
)
Radial
(
)
Abdominal (
)
Inguinal
(
)
Poplteo (
)
Pedio
(
)
b)
c)
d)
e)

Compliance: _____________________________________________________________
Estado piel:______________________________________________________________
Trofismo Muscular:_______________________________________________________
Edema: _________________________________________________________________

6.- Ev. Articular y Muscular

Rangos articulares: _________________________________________________________


Muscular: _________________________________________________________________

7.- Auscultacin
a) Pulmonar
Murmullo Pulmonar: ________________________________________________
Transmisin de la Voz: ______________________________________________
Ruidos adventicios: ________________________________________________
Congestin Pulmonar: ______________________________________________
b) Cardiovascular
Ruidos cardacos: _________________________________________________

8.- Evaluacin Fsica Funcional


CLCULO DE FRECUENCIA CARDACA DE ENTRENAMIENTO:
a) ASTRAND (Terica)
FC de entrenamiento terica = 220 EDAD x % intensidad
Edad: ________ aos
Intensidad: ________ %
ALTA 80 90% de la FCMx.
MEDIA 60 70% de la FCMx.
BAJA 40 60% de la FCMx.
FC de entrenamiento terica = _______ lpm
b) KARVONEM (Funcional)
FC de entrenamiento funcional = [ (%) (FCR) ] + FC reposo
Donde % = Intensidad del ejercicio = ______ %
FCR = Frecuencia Cardaca de Reseva = FCMx FCRep
FCMx = _______ lpm
FCRep = _______ lpm
FC de entrenamiento funcional = ______ lpm
OBSERVACIONES: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

PRUEBAS FUNCIONALES
a) Test del Escaln
Valores a considerar:
P1 = Frecuencia Cardaca en reposo
P2 = Frecuencia Cardaca al terminar el Test
Resultados:
P1: _____ lpm
P2: _____ lpm
Escala de BORG: ___________

ESCALA DE BORG MODIFICADA SEGN PACIENTE


Percepcin del Esfuerzo
Nada
Ligersimo
Muy Ligero
Bastante Ligero
Ligero
Moderado
Duro
Muy Duro
Dursimo
Extremadamente Duro

Percepcin del Esfuerzo


0
0,5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Frecuencia Cardaca (lpm)

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
b) Test de Ruffier
Valores a considerar:
P1 = Frecuencia Cardaca antes del test
P2 = Frecuencia Cardaca inmediatamente despus del ejercicio de 30 sentadillas en 45
segundos.
P3 = Frecuencia cardaca despus de un minuto de reposo tumbado en el suelo.
Resultados:
P1: ____ lpm
P2: ____lpm
P3: ____ lpm
Nivel Cardaco segn Ruffier,
I = (P1+P2+P3-200) / 10
I=
ndice de Ruffier
0
0.1 a 5
5.1 a 10
10.1 a 15
15.1 a 20

Estado del Corazn


Atltico
Mediano dbil
Mediano dbil
Insuficiente mediano
Insuficiente Dbil

ndice Ruffier Dickson


IRD = [ (P270) + 2 (P3 P1)] / 10
IRD = ___________
NDICE DE RUFFIER-DICKSON
0a2
2a4
4a6
6a8
Ms de 8

NIVEL CARDACO
Muy Bien
Bien
Regular
Dbil
Muy Dbil

OBSERVACIONES: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
c) Test de Marcha 6 Min.
Valores a considerar:
P1 = Frecuencia Cardaca en reposo
P2 = Frecuencia Cardaca al terminar el Test
Resultados:
P1: _____ lpm
P2: _____ lpm
Escala de BORG:
ESCALA DE BORG MODIFICADA SEGN PACIENTE
Percepcin del Esfuerzo
Nada
Ligersimo
Muy Ligero
Bastante Ligero
Ligero
Moderado
Duro
Muy Duro
Dursimo
Extremadamente Duro

Percepcin del Esfuerzo


0
0,5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Frecuencia Cardaca (lpm)

OBSERVACIONES: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

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