El paciente difcil: quin es y cmo manejarlo

J. greda, E. Yanguas.

Alumna: Melissa Andrea Vega Villafana Grupo: 63 S (Lunes 15:00 16:40)

Componente subjetivo inevitable.

Interaccin humana.

Dos tipos de factores que influyen al catalogar un paciente como difcil

Derivados paciente.

de

las

caractersticas

del

propio

Derivados de los sentimientos o emociones que dichos pacientes generan en el profesional.

Definiciones
ODowd Grupo heterogneo de pacientes, frecuentemente afectados de enfermedades relevantes, cuyo nico rasgo comn es la capacidad de producir distrs en el mdico y el equipo que los atienden.

Ellis
Aquel paciente que consigue hacerte sentir ese desagradable nudo en el estmago cada vez que lees su nombre en el listado de pacientes del da.

Martin

Persona que provoca de forma habitual una sensacin de angustia y rechazo en el profesional.

Experiencia primeros aos de vida Padres: autodominio Experiencia a lo largo de la vida Inmediatez de las reacciones emocionales

Elementos que lo configuran

Umbral de reactividad

Factores en cada mbito que pueden influir en la percepcin de una relacin difcil
Derivados del paciente
Relacionados con el profesional Relacionados con el entorno

Derivados del paciente

Patologa que presenta
Enfermedad complicada, sntomas confusos Enfermedad mental no identificada o mal manejada

Personalidad
No la podemos cambiar: aceptarla Alteraciones psicolgicas Caractersticas fsicas Barreras comunicacionales, socioculturales, opiniones o creencias

Circunstancias en que se desenvuelve

Situacin socioeconmica, nivel cultural y profesional, entorno problemtico, experiencias previas negativas

Relacionados con el profesional

Personalidad
Alteraciones de su salud. Problemas familiares Prisa Temperamento o carcter difcil

Circunstancias en las que se desenvuelve

Estrs e insatisfaccin laboral Experiencias negativas Discontinuidad en la atencin Dificultad en el abordaje Falta de actitud positiva

Relacionados con el entorno

Caractersticas fsicas y organizativas del centro
reas de recepcin y circuito inapropiados Tiempos excesivos de espera Interrupciones frecuentes en la consulta

Frecuentador considerable. Acostumbra a sentirse insatisfecho. Su presencia se siente negativamente. Suele presentar ms problemas de salud crnicos. Suele generar mayor nmero de exploraciones y exmenes complementarios, derivaciones a especialistas. Presentan sus problemas de forma ms compleja, inusual o variada. Fieles a sus profesionales de referencia.

Pasivo dependiente

Emotivo seductor

Masoquista

Somatizador

Exigente agresivo

Incumplidor negador

Adoptar una actitud evaluativa

Aceptar los sentimientos que el paciente genera en nosotros

Analizar la situacin. Descartar patologa mental

Plantear acciones globales

Permanecer en nuestra propia sintona emocional

Contrabalanceo emocional

Transmitirle aceptacin e inters

Actuar como en cualquier consulta

Si no: transmitirle como nos sentimos o propuesta de nueva relacin

No es posible cambiar al paciente difcil o problemtico, pero s podemos mejorar nuestro modo de afrontarlo