CUIDADOS DE ENFERMERIA CON COLOSTOMIA Nutriologa: Alfare 240 mililitros cada 4 horas ms colado.

. Laboratorio: Citometria hemtica, Electrolticos sricos, Hemocultivo. Cuidados de la colostoma. Vigilancia de la piel. Administracin de medicacin: tpica. Cuidados de las heridas. Proteccin contra las heridas. Manejo de lquidos. Monitorizacin de lquidos. Monitorizacin de los signos vitales. Reposicin de lquidos. Terapia intravenosa. Terapia de deglucin. Cambio de posicin. Manejo de la nutricin. Mantenimiento de la salud bucal. Manejo de las nuseas. Administracin de medicamentos. Manejo de lquidos /electrlitos. Motorizacin de electrlitos. Apoyo emocional. Manejo del dolor. Alimentacin por bibern. Enseanza: seguridad infantil. Manejo ambiental: seguridad.

 Ayuda para ganar peso. Mejorar el sueo. Disminucin de la ansiedad. Manejo del vmito. Musicoterapia. Potenciacin de la seguridad. Presencia. Apoyo emocional. Facilitar la presencia de la familia. Terapia con juegos. Distraccin. Apoyo al cuidador principal. Aumentar el afrontamiento. Apoyo en la toma de decisiones. Aumentar los sistemas de apoyo Asesoramiento. Asistencia para los recursos financieros. Escucha activa. Manejo de la energa. Fomentar el desarrollo del nio. Establecimiento de objetivos comunes. Guas del sistema sanitario. CUIDADOS DE ENFERMERIA CON GASTROSTOMA Cura: limpiar con agua y jabn con gasas, secado cuidadoso de la piel, aplicacin de antisptico y apsito protector o gasa estril (las 2 primeras semanas).

 Siempre en movimientos circulares de dentro a fuera. Comprobar que alrededor del estoma no existe irritacin cutnea, inflamacin o secrecin gstrica. Ducha a partir del tercer da, siempre que el estado del paciente lo permita. Secado cuidadoso de la piel. Si irritacin de la piel usar crema hidratante y proteger con una gasa, o apsito hidrocoloide. Girar frecuentemente la sonda. Evitar sujetarla con esparadrapo. Evitar que se doble o que quede suelta. Limpiar la parte externa de la sonda y la parte interna del conector. Infundir 5-10ml de agua tras administracin de frmula o medicamentos. Si nutricin enteral continua lavar la sonda c/4h y comprobar su adecuada localizacin. Comprobar su localizacin antes de su utilizacin. CUIDADOS DE ENFERMERIA CON SONDA FOLEY Informar al paciente. Lavado higinico de manos. Colocacin de un protector debajo de los glteos del paciente. Colocacin de guantes de un solo uso. Lavado genital. Coger todo el material necesario para el sondaje vesical. Lavarse las manos con jabn antisptico. Colocacin de guantes estriles. Colocacin de tallas estriles, delimitando as el campo de accin. En el campo estril podemos colocar el material estril (entre las piernas del paciente).

Comprobar el baln de seguridad de la sonda, introducien-do 10 ml. de aire, esperar unos segundos y sacar el aire. Poner en la jeringa 10 ml. de suero fisiolgico. Lubricar la sonda con vaselina anestsica procurando no obstruir los orificios proximales. Introducir la sonda sin forzar unos centmetros. Pedir al paciente que respire profundamente para facili-tar la entrada de la sonda. Coger con firmeza la sonda cuando empiece a fluir la orina y conectarla a la bolsa colectora. Hinchar el baln de seguridad y comprobar que est bien fijada. Retirar el material y colocar cmodamente al paciente. Fijar la sonda al muslo del paciente y a la cama. Aseo perineal diariamente Fijacin Colocar bolsa recolectora Valorar cantidad y caractersticas. Verificar permeabilidad. Valorar tolerancia del pcte. Previo al retiro automatizar 24 horas antes. Aseos perineales durante las 24 horas. Cambio de sondas a los 7 das.

CUIDADOS DE ENFERMERIA CON SONDA NASOGASTRICA 1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar. 2. Colocar al paciente en posicin adecuada, posicin de Fowler. 3.Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento. 4. Elegir sonda de calibre y tipo adecuado segn procedimiento a realizar. 5. Decirle al paciente que se suene y examinar los orificios nasales.

6. Le diremos al paciente que respire alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloqueamos el contralateral. 7. Medicin de longitud de la sonda (nariz, lbulo oreja, apndice xifoides). 8. Sealizacin de la medida en la sonda. 9. Lubricar extremo distal de la sonda. 10. Introducir por el orificio nasal elegido, dirigindola hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, hacindola progresar con un suave movimiento rotatorio. 11. Una vez pasada la resistencia de los cornetes, se habr llegado a la orofaringe. 12. Le diremos que se relaje, que incline la cabeza hacia delante (con este movimiento se cierra la va area) y que intente tragar saliva o un sorbito de agua. 13. Verificar la colocacin apropiada Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice movimientos de deglucin (tragar saliva o beber y tragar agua). 14. Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de rotacin mientras avanzamos la sonda en direccin al esfago. 15. Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estmago, cuando la marca de referencia quede a nivel de la nariz. 16. Comprobar que la sonda se encuentra en el estmago: Aspirar contenido gstrico, Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el estetoscopio en epigastrio. 17. Fijar la sonda con esparadrapo. 18. Segn la finalidad del sondaje, en el extremo abierto del tubo se puede colocar un tapn, una bolsa colectora o realizar lavados. 19. Registrar la tcnica en la hoja de enfermera. 20. Recoger el material utilizado. 21. Lavado de manos. Observar signos de nauseas y colocar en posicin correcta. Posicin semifawler Ofrecerle sorbos de agua Aspirar contenido gstrico

 Auscultar ruidos en el estmago Fijar la sonda.