ESCOLIOSIS - GENERALIDADES

- Las escoliosis de adaptacin - Las escoliosis por malformacin - Las escoliosis antgicas Las actitudes escoliticas - Las escoliosis escenciales o idiopticas _____________________________________________ - Perfeccin imposible _____________________________________________

LAS TRES LLAVES

1 Respeta el equilibrio 2 retraccin de los espinales 3 Deformacin macroscpica no lesional 4 Indolora 1. Llave: indisociable de la musculatura esttica 2. Llave: retraccin asimtrica de los espinales 3. Llave: patologa de adaptacin mecanismos automticas de adaptacin o de defensa ________________________________________________

FUNCIONES ESTTICAS

1 Ereccin 2 Tensiones recprocas 3 Suspensin Escoliosis

1y2

________________________________________________ Instalacin de la escoliosis -------------------------------Simulacin

BIOMECNICA

Punto de partida: Montpellier, 1996 J. Dubousset - H. Connes - R. Perdriolle - Ph. Maury J. Boitard - J. Tortorici tridimensional; -- A. Dimeglio - Ch. Herisson - L. Simon La escoliosis idioptica, Ed. Masson 1996.

________________________________________________

Postero-flexores - Latero-flexores - Rotadores

_________________________________________________ El transverso espinoso __________________________________________________ Sumatoria de los efectos rotatorios Sumatoria de los efectos latero-flexores Sumatoria de los efectos postero-flexores __________________________________________________ Rotacin de la vrtebra apical Ltero-flexin de las vrtebras lmite __________________________________________________ La escoliosis es antigravitatoria: la mirada de la vrtebra se eleva La columna escolitica no se hunde, ella se atornilla por compresin. __________________________________________________ Elevacin costal inspiratoria Gibosidad __________________________________________________ Dislocacin asimtrica del ncleo Vrtebra cuneiforme

ESCOLIOSIS ANTLGICA

ACTITUD ESCOLITICA

ESCOLIOSIS ANTLGICA ADICIONADA

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CINTURAS Y CONTRACURVAS

_______________________________________________________ En caso de hipercifosis: 1- delateroflexin FSR 2- derrotacin

En caso de dorso plano: 1- derrotacin ERS 2- delateroflexin ______________________________________________________ PELVIS Y ESCOLIOSIS - Pierna larga Pierna corta

PIERNA LARGA Y PIERNA CORTA

1- EL NIVEL DEL ACETABULO 2- OBSERVACIN

(+) Y (-)

En funcin de la deformacin asimtrica o no de un miembro inferior A. INCLINACIN COHERENTE B. INCLINACIN INCOHERENTE C. SIN EXPLICACIN

3- RADIOGRAFAS: LOS CUATRO NIVELES DE LA PELVIS. ESCANOMETRA 4- REEQUILIBRACIN A. DE PIE EN EL MEDIO colocar las cuas necesarias B. EN POSICION SENTADA CONFORTABLE- colocar las cuas necesarias COMPARAR A Y B

5- EN CASO DE SOSPECHA DE PIERNA CORTA VERDADERA, OBSERVAR Y MEDIR EL FEMUR Y LA TIBIA, EN DECUBITO DORSAL CON RODILLAS EN FLEXIN. 6- EN INICIO DE RANA AL PISO, OBSERVACION COMPARATIVA IGUAL AL FINAL DE LA RANA AL PISO (EQUILIBRIO DE LA PELVIS- MALOLOS)

7- DE PIE CONTRA LA PARED DE PIE EN EL MEDIO + + INTENTAR REDUCIR LAS CUAS

8- EN CASO DE IMPOSIBILIDAD REPETITIVA: DESICIN

9- CUAS DEBAJO DE LA TOTALIDAD DEL PIE (- 1 MM)- VIGILANCIA + + EN FUNCIN DEL CRECIMIENTO Y DE LA EVOLUCIN DEL TRATAMIENTO. EN GRAL ES INUTIL INFERIOR A 1 CM.

EL RIESGO ESCOLITICO

1 La edad del paciente

2 Importancia de la angulacin

3 El pico de crecimiento

4 El Risser

5 La laxitud ligamentaria

6 La rotacin

7 Las escoliosis desequilibradas

8 Las causas inferiores

9- Los problemas superpuestos

EVALUACION RADIOLGICA

- Angulo de Cobb -- ngulo de Ferguson - ngulo de inclinacin especfica. Hemi- curva - la razn de flecha - Medicin de la rotacin -Medicin de perfil - El test de Risser - El pico de crecimiento * * * La evolucin de la altura sentado Post erecta Pico -- nias 11 aos -- nios 13 aos Nias y nios altura de pie Altura sentados 2/3 1/3 * * * Evaluacin esttica * * * Evaluacin funcional El test de la rueda de bicicleta * * * Los cuatro niveles de la pelvis

mximo 13 aos 15 aos 1 cm por mes 0,6 cm por mes

Inversin

CUADRO - FOTO GENERAL ESENCIAL LORDOSIS DORSAL ? DESEQUILIBRIO ? - INTERROGATORIO CONSECUENCIA? DOLOR? { CAUSA? - EXAMEN DE LAS RETRACCIONES ANT/POST LATERALES- ROTACIONES LECTURA DE LAS RADIOGRAFAS ACTITUDES ESCOLITICAS ESCOLIOSIS LUMBARES ESCOLIOSIS DORSAL APERTURA COXO-FEMORAL + { ACTITUD PLOMADA C7

CIERRE COXO-FEMORAL+

1 LOCALIZACION DE LAS INTENCIONES - REEQUILIBRACIN LORDOSIS DORSAL? CADA CURVA PREVISTAS COMPENSACIONES { PISTAS GIBOSIDADES P. de bal. CORRECCION MARCACIONES { GIBOSIDAD LUMBAR PARA RANA AL AIRE EVALUACION DE LA ROTACION DE LA PELVIS DURANTE LA DERROTACION LUMBAR PREVISIN DE CUA PISTAS PARA: CABEZA (ESTERNO) - HOMBROS BRAZOS RANA AL PISO - RANA AL AIRE PISTAS PARA: PELVIS M. INFERIORES DESEQUILIBRACION. SENTADA- DE PIE EN EL MEDIO GRANDES GIBOSIDADES - ADULTOS RANA AL PISO - RANA AL AIRE - INTEGRACIONES SENTADA - DE PIE EN EL MEDIO TODAS LAS CURVAS

- CAMBIOS DE INTENCIN Y DE POSTURA

PROGRESO HOMEOPTICO DE LAS EXTREMIDADES DIAGONALES

1- DORSOLUMBAR

2- CABEZA Y CUELLO-DORSAL

3- DESCENSO DE LA CINTURA ESCAPULAR-CONCAVIDAD DORSAL

4- DESROTACIN DE LA CINTURA ESCAPULAR-ROTACION DORSAL

5- DESCENSO DEL ILIACO-ESCOLIOSIS LUMBAR

6- DESROTACION DE LA PELVIS-ROTACIN LUMBAR

7- ALARGAMIENTO DEL PSOAS-ESCOLIOSIS LUMBAR

8- NIVELACION DE LOS MALOLOS-ESCOLIOSIS LUMBAR

9- ADUCCIN DEL MIEMBRO INFERIOR-ESCOLIOSIS LUMBAR

REGLA DE INDIVIDUALIDAD

TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS RANA AL PISO - PILOTEO DEL CENTRO - CUAS POSITIVAS - SUSPIRO - PILOTEO PUNTOS DE INSPIRACIN ZONA 1 CON INTENCIN ZONA 2 ASIMTRICA INTENCIN REPETICIN TOMA DE CONCIENCIA - DETORCIN, EN EL ORDEN BOMBEO DORSAL - TRACCIN AXIAL +++ JOVENES SIN LESIONES CERVICALES APOYO DEL OCCIPITAL EN EL BORDE DE LA CAMILLA - DETORCIN LUMBAR, EN EL ORDEN - BOMBEO ASIMTRICO DEL SACRO - CUAS NEGATIVAS ILACO - ARMONIZACIN - MANTENIMIENTO DEL CENTRO +++ MANUAL - ACTIVO - INTENCIN - ALTERNANCIA - PROGRESO HOMEOPTICO DE LAS EXTREMIDADES CABEZA Y COLUMNA CERVICAL, EN EL EJE O CONTRA- CORRECCION, en caso de lesin cervical BRAZOS CERRADOS CONCAVIDADES BRAZOS ABIERTOS CONVEXIDADES PELVIS CUAS NEGATIVAS ROTACIN LUMBAR PELVIS LATERAL LATERO-FLEXIN LUMBAR PROGRESO DE LA RANA ESCOLIOSIS LUMBAR - TRABAJO ACTIVO - PISTAS PARA? - INTEGRACION

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TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS POSTURA SENTADA - PILOTEO DEL CENTRO - COLOCACIN DE LA PELVIS - APOYO SIMTRICO DE LOS ISQUIONES - SUSPIRO - PILOTEO PUNTOS DE INSPIRACIN? ZONA 1 CON INTENCIN ZONA 2 ASIMTRICOS - INTENCIN - ALTERNANCIA - DETRORCIN EN EL ORDEN - TRACCIN AXIAL +++ 1 2 3

- ARMONIZACIN - MANTENIMIENTO DEL CENTRO +++ MANUAL - ACTIVO - INTENCIN - ALTERNANCIA - EQUILIBRIO DE APOYO +++

- PROGRESO HOMEOPTICO DE LAS EXTREMIDADES CABEZA Y RAQUIS CERVICAL EN EL EJE BRAZOS CERRADOS CONCAVIDADES DERROTACIN LUMBAR PELVIS DELATERO-FLEXIN LUMBAR APOYO DEL ISQUIN MIEMBROS INFERIORES CIFOSIS LUMBAR CUAS NEGATIVAS ESCOLIOSIS LUMBAR - TERMINACIN TRADICIONAL - TRABAJOS ACTIVO - PISTAS PARA? - INTEGRACION x PELVITROCANTEREOS

TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS

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POSTURA DE PIE EN EL MEDIO

- POSICIN DE PARTIDA A. MANIOBRAS DE PIES ? B. COLOCACIN DE LOS PIES C. REPETICIN DE LOS MIEMBROS INFERIORES D. NIVEL DE LA RANA E. RECTIFICACIN LUMBAR - CUAS NEGATIVAS - EQUILIBRIO +++ - SUSPIRO - PILOTEO PUNTOS DE INSPIRACIN ? ZONA 1 CON INTENCIN ZONA 2 - ASIMTRICOS - INTENCIN - ALTERNANCIA - DETORCIN EN EL ORDEN - TRACCIN AXIAL +++ 1 2 3 LIGERA RELAJACIN DEL CUDRICEPS - ARMONIZACIN MANTENIMIENTO DEL CENTRO +++ MANUAL - ACTIVO - INTENCIN - ALTERNANCIA APOYO EVENTUAL ASIMTRICO DEL OCCIPITAL EQUILIBRIO +++ PIES +++ PROGRESO HOMEOPTICO DE LAS EXTREMIDADES CABEZA Y RAQUIS CERVICAL EN EL EJE BRAZOS CERRADOS CONCAVIDADES PELVIS ROTACIN LUMBAR PROGRESIN DE LA RANA ESCOLIOSIS LUMBAR CUAS NEGATIVAS PELVIS LATEROFLEXIN LUMBAR - TRABAJO ACTIVO - PISTAS PARA? - INTEGRACIN

TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS RANA AL AIRE

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- PILOTEO DEL CENTRO - CUAS POSITIVAS - SUSPIRO - PILOTEO PUNTOS DE INSPIRACIN ZONA 1 CON INTENCIN ZONA 2 ASIMTRICO - INTENCIN REPECTICIN - TOMA DE CONCIENCIA - DETORCIN EN EL ORDEN BOMBEO DORSAL - TRACCIN AXIAL +++ JVENES SIN LESIONES CERVICALES APOYO DEL OCCIPITAL EN EL BORDE DE LA CAMILLA - DETORCIN LUMBAR EN EL ORDEN - BOMBEO ASIMTRICO DEL SACRO CUAS NEGATIVAS ILACO ACEPATACIN DE LA DIFERENCIA DE LOS MIEMBROS INFERIORES - ARMONIZACION - MANTENIMIENTO DEL CENTRO +++ MANUAL - ACTIVO - INTENCIN - ALTERNANCIA - PROGRESO HOMEOPTICO DE LAS EXTREMIDADES CABEZA Y COLUMNA CERVICAL, EN EL EJE O CONTRA- CORRECCION, en caso de lesin cervical BRAZOS CERRADOS CONCAVIDADES BRAZOS ABIERTOS CONVEXIDADES PELVIS ROTACIN LUMBAR CUAS NEGATIVAS PELVIS LATERAL LATERO-FLEXIN LUMBAR RECOLOCAR MMII EN EL EJE ROTACIN LUMBAR PROGRESO DE LA RANA ESCOLIOSIS LUMBAR - TRABAJO ACTIVO - PISTAS PARA? - INTEGRACIN

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INTEGRACIN ESTTICA
DEFINICIN OBTENER LA POSTURA LO MS PROXIMA POSIBLE DEL RESULTADO ESPERADO, SIN ESFUERZO, CON SENSACIN DE EQUILIBRIO CONFORTABLE EVALUACIN DE FIN DE TRATAMIENTO TERAPEUTA SATISFECHO O NO PACIENTE CONFORTABLE O NO

POSICIONES DE INTEGRACIN PARADO EN EL MEDIO NATURAL SENTADO NATURAL ELECCIN DE LA O DE LAS POSICIONES DE INTEGRACIN DE PIE SENTADO AMBOS A- EN ARMONA CON LA ELECCIN DE POSTURA B- EN ARMONA CON LA PROFESIN TCNICA BALANCE PASIVO DE LAS MASAS EN DIRECCIN DE LA CORRECCIN ESTIMULANDO EL DESEQUILIBRIO DE PESO, MENSURANDO LA DESCARGA. REENCONTRAR EL EQUILIBRIO GENERAL CON LA MANO APOYADA EN EL OCCIPITAL. A- DELANTE DEL ESPEJO B- SIN EL ESPEJO C- TERMINAR LOS OJOS CERRADOS MXIMO TRES VECES RESISTENCIA SIN RESISTENCIA ANLISIS DE LAS CAUSAS DEL FRACASO A- +++ FALTA DE CAUSALIDAD B- -++ ELECCION DE POSTURA ERRADA C- + INSUFICIENCIA DE TRABAJO ACTIVO

INTEGRACIN INUTIL INTEGRACION POSIBLE

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