Estresse e Transtornos de Ansiedade

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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997
1. Do que trata esta pgina:___________________________________________________ 4 2. Voc sofre de ansiedade generalizada?________________________________________ 6

2.1 O que ansiedade?___________________________________________________________ 6 2.2 Como a ansiedade se forma?___________________________________________________ 6 2.3 Teste sua ansiedade:__________________________________________________________ 6 2.4 Interpretao do teste:________________________________________________________ 7
3. Voc sofre da Sndrome do Pnico? __________________________________________ 8

3.1 O que pnico? _____________________________________________________________ 8 3.2 Como o pnico formado._____________________________________________________ 8 3.3 Quais so os sintomas do pnico?_______________________________________________ 8 3.4 Crise de Pnico no Sndrome do Pnico! ______________________________________ 9 3.5 Complicaes:_______________________________________________________________ 9 3.6 Tratamento. ________________________________________________________________ 9
4. Voc sabe o que Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)? ____________________ 11

4.1 O que Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) _______________________________ 11 4.2 Pensamentos invasores. ______________________________________________________ 11 4.3 Os rituais do TOC __________________________________________________________ 12 4.4 Como surge o TOC. _________________________________________________________ 12 4.5 Tratamentos: ______________________________________________________________ 13 4.6 Teste de auto-avaliao ______________________________________________________ 13 4.7 Interpretao do teste. _______________________________________________________ 13 4.8 Importante!________________________________________________________________ 14
5. Voc sofre de estresse ou est s cansado? ____________________________________ 15

5.1 Cansao X Estresse _________________________________________________________ 15 5.2 O que estresse? ___________________________________________________________ 15 5.3 Quando combater o estresse. _________________________________________________ 16 5.4 Como o Estresse afeta a pessoa humana: _______________________________________ 16 5.5 A Reao Aguda ao Estresse. _________________________________________________ 17 5.6 Teste de auto-avaliao da Reao Aguda ao Estresse. ____________________________ 17 5.7 Interpretao do teste. _______________________________________________________ 18 5.8 Segunda fase: um equilbrio transitrio. ________________________________________ 19 5.9 O Alarme das Reaes EmocionaisErro! Indicador no definido.: ____________________ 19
direitos reservados: reproduo permitida desde que citada a fonte

5.10 O Alarme das Mudanas de Comportamento___________________________________ 20 5.11 O Alarme de Distrbios da Concentrao e Raciocnio ___________________________ 21 5.12 O Alarme das Alteraes Fisiolgicas _________________________________________ 22 5.13 E se o estresse continuar? ___________________________________________________ 22 5.14 Tratamentos: _____________________________________________________________ 23
5.14.1 Tratamento da Primeira Fase: _____________________________________________________ 23 5.14.2 Tratamento da Segunda fase:______________________________________________________ 24 5.14.3 Tratamento da Terceira fase:______________________________________________________ 24
6. Complemento Vitamnico e Estresse_________________________________________ 24

6.1 Vitamina faz mal? __________________________________________________________ 24
7. Estresse Ps Traumtico __________________________________________________ 27

7.1 O SOBREVIVENTE ________________________________________________________ 27 7.2 POR QUE EU? _____________________________________________________________ 27
7.2.1 FASE I________________________________________________________________________ 7.2.2 FASE II _______________________________________________________________________ 7.2.3 FASE III ______________________________________________________________________ 7.2.4 FASE IV ______________________________________________________________________ 7.2.5 FASE V _______________________________________________________________________ 28 28 28 28 29
7.3 SINTOMAS _______________________________________________________________ 30 7.4 COMO SOBREVIVER? _____________________________________________________ 30 7.5 COMO AUXILIAR O SOBREVIVENTE_______________________________________ 31 7.6 TRATAMENTO ESPECIALIZADO___________________________________________ 34
8. Dez passos infalveis (e bem humorados) ... ... para voc estressar seu relacionamento 35 9. LIVROS _______________________________________________________________ 37
9.1 Ttulo: O que voc pode e o que no pode mudar_________________________________ 37 9.2 Ttulo: Superando o Estresse _________________________________________________ 37 9.3 Ttulo: Vencendo a Insnia ___________________________________________________ 37 9.4 Ttulo: Gerencie sua Vida ____________________________________________________ 38 9.5 Ttulo: Visualizar para Mudar ________________________________________________ 38 9.6 Ttulo: Salvando o seu corao ________________________________________________ 38 9.7 Ttulo: Inteligncia Emocional ________________________________________________ 38 9.8 Ttulo: Estruturas da Mente - a teoria das inteligncias mltiplas___________________ 39 9.9 Ttulo: Presso no Trabalho: um guia de sobrevivncia para gerentes e executivos ____ 39 9.10 Ttulo: Estresse: faa dele um aliado e exercite a autodefesa ______________________ 39
10. Sobre o coordenador ____________________________________________________ 40
1. Do que trata esta pgina:

O estresse e os transtornos de ansiedade so extraordinariamente freqentes, estimandose que 25 % de toda a populao ir experimentar seus sintomas pelo menos uma vez na vida. No Estado de So Paulo, estima-se que os transtornos de ansiedade afetem algo em torno de 18 % da populao. Estatsticas brasileiras, como se sabe, so raras, mas para se ter mais uma idia da importncia do assunto, os Estados Unidos gastaram em 1990 aproximadamente US$ 46,5 bilhes apenas com o custo social do transtorno, como faltas ao trabalho e abuso de substncias qumicas. E nesse total no foram computados os gastos efetivos com tratamentos, mas apenas o custo indireto! Por outro lado, uma verdadeira revoluo nas teorias sobre a origem dos transtornos, assim como nos modos de tratamento, est se processando. Para se ter uma idia, a palavra neurose simplesmente foi abolida do Cdigo Internacional de Doenas, deixou de existir como diagnstico mdico. E os inibidores de recaptao de serotonina, um novo grupo de medicamentos, est fornecendo um nvel de qualidade de vida impensvel h poucos anos atrs. Estresse, fobias, pnico. Todas palavras que esto no dia-a-dia das pessoas. Esta pgina ir abrigar basicamente informaes sobre esses transtornos para o pblico leigo, e tambm informaes especficas para profissionais de sade. Um alerta: os questionrios e informaes desta pgina no podem, sob nenhuma circunstncia, substituir o diagnstico mdico. E as sugestes que constam em vrios tpicos no devem ser aplicadas sem que voc consulte antes o seu mdico. Inferncias, concluses e conseqncias diretas e indiretas do uso das informaes so de sua exclusiva responsabilidade. Antes de qualquer atitude, consulte sempre o seu mdico.

Sua participao fundamental, e sugestes sero sempre bem vindas. Para isso, meu e mail est sua disposio: cyromasci@regra.com.br Escreva dando suas sugestes, e no esquea de colocar suas experincias no nosso Frum de Discusso, aberto a todos os interessados. Seja bem vindo(a)!
2. Voc sofre de ansiedade generalizada?

2.1 O que ansiedade?
A ansiedade o sentimento que acompanha um sentido geral de perigo; ela nos adverte que h algo a ser temido no futuro. Ao mesmo tempo, a ansiedade alimenta o planejamento de aes, buscando sadas, alternativas e ensaiando aes de enfrentamento ou fuga do perigo. Sua avaliao depende de sua proporcionalidade ao perigo que apresentado e tambm em que grau provoca a paralisao da pessoa frente ao perigo. A boa ansiedade proporcional s dificuldades, e promove o enfrentamento saudvel. A m ansiedade desproporcional dificuldade e/ou improdutiva diante das dificuldades.
2.2
Como a ansiedade se forma?
A maioria das pessoas tem uma grande atrao por uma interpretao catastrfica da realidade, por ter esse sentido geral de perigo. Provavelmente isso se deva jornada evolutiva (no sentido biolgico) do homem. Durante o perodo pleistoceno, a idade da pedra, a humanidade teve que enfrentar perigos reais e imediatos no seu dia-a-dia. Inundaes, ataque de feras, risco de vida a cada momento eram realidades cotidianas, e as pessoas que estavam mais alertas, que tendiam a ver perigo a cada momento, tinham maiores chances de sobrevivncia. Essa nossa herana: antecipar-se, preocupar-se permanentemente como se nossa integridade fsica, nossa sobrevivncia, dependesse desse estado de constante alerta.
2.3 Teste sua ansiedade:

O questionrio abaixo pode auxili-lo. Para cada pergunta, responda com V (verdadeiro) ou F (falso):
1. Nos ltimos seis meses, pelo menos, venho experimentando preocupaes e ansiedades excessivas em diversas atividades (como atividade profissional ou domstica).
Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 2. Estou tendo dificuldade em controlar essa preocupao. 3. Essa preocupao acompanhada de 3 ou mais dos sintomas abaixo: inquietao ou sensao de estar com os nervos flor da pele. cansao, fadiga. dificuldade em concentrar-se, sensaes de branco na cabea. irritabilidade maior que o habitual. tenso muscular (ombros, nuca, costas, braos, etc. ) dificuldades com o sono (dificuldade em adormecer, ou manter o sono, ou sono agitado, ou insatisfatrio) 4. A preocupao, a ansiedade ou os sintomas fsicos esto causando sofrimento ou prejuzo em minha vida pessoal (social, profissional, etc.) 2.4 Interpretao do teste:
Se voc respondeu Verdadeiro a essas afirmaes, convm procurar um mdico. Esses sintomas definem o diagnstico de Transtorno de Ansiedade Generalizada, e esse transtorno pode ser causado por uma srie de fatores, inclusive doenas orgnicas.
3. Voc sofre da Sndrome do Pnico?

3.1 O que pnico?
Conta a lenda que o deus mitolgico Hermes teve um filho com Penlope. A criana, ao nascer, era to feia que sua me saiu correndo! Essa criana recebeu o nome de P, e tinha o estranho hbito de aparecer subitamente para os viajantes, que em geral tinham uma reao de grande medo, de pnico. Vem dessa lenda o nome da sndrome do pnico. Hoje em dia, essa sndrome o nome mdico para uma reao de grande medo, em geral com sintomas extremamente desagradveis, que aparecem sem nenhuma razo aparente.
3.2
Como o pnico formado.
Para entender como formada a sndrome do Pnico, tente imaginar que a sua cabea como uma casa que tem um alarme contra ladres. Esse alarme muito til para situaes de emergncia. No entanto, para certas pessoas, esse alarme toca sem mais essa nem aquela, sem nenhum motivo aparente. Quando esse alarme toca, damos o nome de Crise de Pnico.
3.3
Quais so os sintomas do pnico?
Bem, na verdade so sensaes bastante fortes de medo, em geral acompanhados de pelo menos quatro dos seguintes sintomas: falta de ar, palpitaes, dor ou desconforto no peito, sensao de sufocamento ou afogamento, tontura ou vertigem,

sensao de falta de realidade, formigamento, ondas de calor ou de frio, sudorese, sensao de desmaio, tremores ou sacudidelas, medo de morrer ou de enlouquecer ou de perder o controle.
3.4 Crise de Pnico no Sndrome do Pnico!

importante notar que esses quatro desses sintomas sugerem o diagnstico de crise de pnico. Para que haja a sndrome do pnico, necessrio que esse medo e esses sintomas ocorram de forma inesperada, que sejam recorrentes, e que no sejam precipitados por alguma situao ou acontecimento
3.5 Complicaes:
Para piorar mais ainda a situao, comum as pessoas que tem pnico passarem a ter medo dos locais onde a crise aconteceu. Desse modo, a pessoa tem uma crise dentro de um carro, e passa a no querer mais dirigir. Tem outra crise num lugar fechado, e passa a no querer mais entrar em shopping center ou em bancos. E assim por diante. Para tentar diminuir esse medo, acaba sempre procurando lugares em que a sada seja fcil, e tambm andar sempre acompanhada. Infelizmente essas medidas no so suficientes, e necessrio tratamento especializado.
3.6
Tratamento.
A boa notcia fica por conta dos tratamentos atuais. Existem medicamentos capazes de efetivamente interromper essas crises. So medicaes que agem no crebro,

regularizando as reas cerebrais onde essas crises so desencadeadas. No so, portanto, simples calmantes, mas verdadeiros regularizadores do funcionamento cerebral. O tratamento em geral deve ser seguido por uma terapia do tipo comportamental para acabar com outro problema de quem tem pnico. Trata-se do medo das crises de medo! Em geral quem tem pnico fica condicionado a achar que vai morrer quando a crise comea. Resultado: quando as pessoas sentem pequenos sintomas que lembram a crise, j so tomadas por esse medo, o que acaba resultando numa crise completa de pnico. Esse tipo de terapia bastante especfico. Em outras palavras no qualquer tipo de terapia que funciona com o pnico e algumas podem at mesmo piorar o quadro. Mas quando a terapia comportamental aplicada corretamente, e em conjunto com a medicao adequada, consegue-se melhora acentuada ou ausncia total dos sintomas em 80 % das pessoas, num prazo bastante rpido.
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4. Voc sabe o que Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)?

4.1 O que Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)
Cruz, credo! Bata na madeira trs vezes !! Quem que j no tentou afastar alguma coisa ruim com algum ritual, como bater na madeira trs vezes ou fazer o sinal da cruz? Esses rituais so normais, pertencem ao cotidiano de muitas pessoas. Eles so uma forma simblica de afastar o perigo. S que existem pessoas que so prisioneiras de rituais; eles so to fortes que impedem que a pessoa tenha uma vida normal. Pessoas assim so caracterizadas como possuindo o Transtorno Obsessivo Compulsivo, que acomete 2% da populao mundial. No Brasil, esse nmero corresponde a aproximadamente 3 milhes de pessoas.
4.2
Pensamentos invasores.
No geral essa enfermidade ocorre assim: a pessoa tem pensamentos ruminativos, que se introduzem quase que fora, dificlimos de serem afastados com a fora de vontade. Na verdade, quem tem TOC costuma ficar at deprimido com os fracassos em tentar reprimir esses pensamentos. Os temas mais comuns desses pensamentos so:
1. temas de sujeira e contaminao: um pavor de se sujar ou contaminar com suor, plos. germes etc.; 2. temas desafiantes: como resolver compulsivamente quebra-cabeas, fazer contas (por exemplo, sentir-se obrigado a somar os nmeros de todas as chapas de carro) etc. 3. temas violentos: como ter pensamentos horrveis sobre matar o filho, matar algum etc. 4. temas profissionais: como terror infundado de perder tudo, ser demitido e humilhado etc.
Esses pensamentos so mal recebidos, introduzem-se fora, surgem do interior da pessoa, sem qualquer estmulo desencadeante externo, e no geral a pessoa acha dificlimo afastar esses pensamentos. Uma das maneiras que essas pessoas encontram para
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diminuir a ansiedade provocada pelos pensamentos obsessivos atravs de rituais, que com o tempo acabam por se tornar obrigatrios, compulsivos.
4.3
Os rituais do TOC
Os rituais mais comuns so:
1. rituais de checagem: verificar ou examinar repetidamente situaes, como por exemplo se o gs est fechado, se a torneira est fechada, a porta trancada, etc. 2. rituais de limpeza: lavar repetidamente as mos, roupas, objetos de uso pessoal, etc. 3. rituais de ordem: colocar objetos de forma invariavelmente igual, seguindo um determinado padro, como arrumar compulsivamente as camisas ou meias sempre numa mesma ordem, etc. 4. rituais de coleo: como juntar coisas sem uma finalidade, como jornais velhos, tampas de cerveja, etc. 5. rituais de destino: como ter que levantar sempre com o p direito, entrar num elevador de determinada maneira, etc. 4.4 Como surge o TOC.
Existem duas origens provveis. A primeira biolgica, aceitando-se que a origem da doena seja um acometimento do crebro, possivelmente uma deficincia de um neurotransmissor (substncia qumica responsvel pela comunicao entre as clulas nervosas) chamado serotonina. J a outra origem possivelmente comportamental. Em outras palavras, os portadores de TOC aprenderam de algum modo a ficar como que magnetizados com pensamentos e imagens horrveis. Como a pessoa sente-se mal, e no consegue afastar os pensamentos, passa a criar um ritual, uma compulso, que tenta afastar os pensamentos. Por exemplo, uma pessoa pode ser acometida de idias horrveis sobre germes e contaminao, passando ento a lavar as mos muitas e muitas vezes ao dia, chegando a machucar a pele. Em geral comea se manifestar entre os 20 e 25 anos de idade, acometendo igualmente homens e mulheres.
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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 4.5 Tratamentos:

Importante: o Transtorno Obsessivo Compulsivo para ser tratado, deve incomodar, dificultar a vida da pessoa. Em geral o tratamento realizado com medicao, que no um simples calmante, mas substncias que tentam corrigir a serotonina, mediador qumico que se encontra alterado. E concomitantemente aplica-se terapia, sendo que a do tipo comportamental-cognitiva a que apresenta melhores resultados.
4.6 Teste de auto-avaliao

Por favor, assinale com (V) verdadeiro ou (F) falso cada afirmativa. No fique pensando muito em cada questo, procure responder rapidamente, no se preocupando demais com a exatido do significado de cada afirmativa; no existem afirmativas certas ou erradas.
1. Com freqncia fico conferindo vrias vezes coisas como por exemplo se esto fechadas as torneiras de gua, a porta da casa, o gs. 2. Costumo perder prazos no trabalho porque presto demasiada ateno aos detalhes. 3. Fao o mximo possvel para no usar telefones pblicos porque eles so contaminados 4. Freqentemente me percebo atrasado porque no consigo terminar minhas coisas a tempo. 5. Freqentemente tenho pensamentos horrveis, e difcil livrar-me deles 6. Mesmo quando fao alguma coisa com capricho e cuidado, em geral sinto que no est muito bom 7. Preocupo-me exageradamente com germes, doenas e limpeza 8. Quando esbarro acidentalmente em algum, fico muito preocupado se a pessoa no estar contaminada. 9. Quando toco num animal, fico muito preocupado se no estar contaminado. 10.Quase que todo dia fico chateado com pensamentos desagradveis que surgem contra minha vontade 11.Sou manaco por limpeza 12.Sou uma pessoa muito rgida. 13.Tendo a conferir as coisas repetidamente. 14.Um de meus maiores problemas prestar ateno exageradamente aos detalhes. 15.Quando fico ansioso, fao compras bem acima de minhas posses. 4.7 Interpretao do teste.
Cada resposta Verdadeiro conta 1 ponto. Se a sua contagem maior que 10 (dez) pontos, provavelmente voc sofre de Transtorno Obsessivo Compulsivo. Mas independentemente
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do nmero de pontos, se voc percebe que os sintomas esto prejudicando sua vida, convm procurar um profissional. A ltima questo reflete a compulso a compra. Embora no se enquadre com diagnstico psiquitrico em sentido amplo, a compulso a comprar coisas e mais coisas quando se est ansioso na verdade tambm um ritual que tem por objetivo diminuir a ansiedade. Se de algum modo atrapalha a vida da pessoa, merece tratamento.
4.8 Importante! Um fator que deve tambm ser levado em considerao, que pessoas que sofrem deste tipo de transtorno, em geral sentem-se muito mal ao falar das suas dificuldades; quando falam de seus sintomas a ansiedade costuma aumentar bastante. Se esse for o seu caso, saiba que o transtorno assim mesmo, que voc deve dar uma foradinha e procurar auxlio assim mesmo.
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5. Voc sofre de estresse ou est s cansado?

5.1 Cansao X Estresse
Cansao nem sempre uma coisa ruim. Todos ns j vivenciamos situaes em que no final do dia o corpo pedia um banho e uma cama, mas havia uma clara sensao de bem estar. Em geral uma atividade pode se tornar muito gratificante quando possui um significado especial para a pessoa e quando oferece desafios altura das nossas capacidades. No entanto, existem diversas outras presses que podem estar provocando um desgaste desnecessrio. Se voc estiver vivendo presses que no diminuem, com situaes que mobilizam seu corpo para lutar ou fugir vrias vezes ao dia, ou ainda com um saldo negativo em matria de vazo das reaes de alarme, seu corpo vai avisar que o estresse est acontecendo. Pode ser que voc mesmo perceba. Mas pode ser necessrio que algum lhe aponte o alarme. Por isso, sempre interessante prestar ateno s observaes de pessoas ntimas. Mesmo que voc no esteja no momento com os sintomas que vou descrever, muito importante conhec-los para saber o ponto em que ser necessrio desacelerar o ritmo.
5.2
O que estresse?
Estresse um termo retirado da fsica, e significa qualquer fora que, aplicada sobre um sistema, leva sua deformao ou destruio. Aplicando-se o termo ao homem, v-se que estresse qualquer estmulo que afeta negativamente a pessoa humana. A surge a pergunta: o que afetar negativamente o homem? Na verdade, existem vrios tipos de estmulos. Para nossos objetivos, dividimos os estmulos em absolutos e relativos. absolutos - como rudo, falta de oxignio, presso fsica.
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relativos - como todas as nossas dificuldades no dia-a-dia. So relativos porque no dependem tanto de quanto ou mesmo da natureza do problema, mas sim da maneira como so interpretados.
5.3
Quando combater o estresse.
Estresse no ruim em si mesmo. Em doses adequadas ele um fator de motivao. Quando abaixo de um certo nvel provoca tdio e disperso. Quando acima de certos nveis, provoca ansiedade e cansao. E quando em doses ideais, a sensao de se sentir desafiado, com garra, sendo que as dificuldades exigem menor esforo:
Baixo Estresse Ateno Motivao Realizao Pessoal Sentimentos Esforo dispersa baixssima baixa tdio grande
Estresse Ideal (eustresse) alta alta alta desafio pequeno
Alto Estresse (distresse) forada flutuante baixa ansiedade/depresso grande
Para que possa existir realizao pessoal, necessrio que todas as energias concentrem-se no Eustresse.
5.4
Como o Estresse afeta a pessoa humana:
Em geral o estresse se manifesta em 3 fases distintas: a primeira, a chamada Reao Aguda ao Estresse, desencadeada sempre que nosso crebro, independentemente de nossa vontade, interpreta alguma situao como ameaadora; a segunda, chamada de Fase de Resistncia, acontece quando a tenso se acumula, e sua principal caracterstica so flutuaes no nosso modo habitual de ser e maior facilidade para termos novas reaes agudas;
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e na terceira, chamada Fase de Exausto, h uma queda acentuada de nossos mecanismos de defesa;
5.5
A Reao Aguda ao Estresse.
Todas as vezes que enfrentamos desafios, que nosso crebro independentemente de nossa vontade encara a situao como potencialmente perigosa, nosso organismo se prepara para lutar ou fugir da situao. Essa era a estratgia que nossos ancestrais do perodo pleistoceno (a idade da pedra) usavam para escapar dos perigos efetivos que tinham que enfrentar no seu dia-a-dia. Nosso mundo mudou, mas ainda possumos estruturas cerebrais que respondem como as de nossos ancestrais.
5.6 Teste de auto-avaliao da Reao Aguda ao Estresse.

A lista a seguir traz uma srie de problemas e queixas que pessoas tm s vezes. Todos esses sintomas so absolutamente normais e pertencem vida. O problema s acontece quando esses sintomas tm forte intensidade e no so facilmente explicveis, como os sintomas que tm relao direta com algum acontecimento traumtico, como por exemplo um assalto ou tentativa de estupro. Vamos identific-los com o teste a seguir. Escolha o nmero que melhor reflete o quanto o problema o incomodou durante a ltima semana:
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0 = nada
1= um pouco
2= moderadamente 3=marcadamente sintoma
4=severamente nota
Dificuldade em adormecer Dificuldade em respirar (o ar no entra), sentir a respirao curta Dor ou presso no peito Dores de cabea Dores musculares (sem haver se machucado) Episdios de diarria Falhas ou batimentos mais rpidos no corao Formigamento, anestesia ou adormecimento na pele Medo de estar morrendo ou de que alguma coisa terrvel est para acontecer Nuseas ou vontade de vomitar Ondas de calor ou de frio Preocupao exagerada com a sade Sensao de bolo na garganta Sensao de bolo no estmago Sensao de asfixia ou sufocamento Sensao de balano, de desequilbrio ou instabilidade Sensao de estar perdendo o controle ou ficando louco(a) Sensao de fadiga, mal estar, cansao ou fraqueza Sensao de fraqueza muscular Sensao de moleza nas pernas Sensao de que estar separado do corpo, ou de partes dele Sensao de que o corpo parece estar flutuando Sensibilidade aumentada luz, aos sons ou ao tato Sono agitado ou interrompido Tenso, inquietao, dificuldade em relaxar, irritabilidade Vertigem, crises de tontura TOTAL
5.7 Interpretao do teste.

Se voc marcou qualquer desses sintomas como tendo incomodado na ltima semana como marcadamente ou severamente, interessante procurar um mdico para esclarecer o diagnstico.
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Se a soma de seus pontos foi at 30, provavelmente no necessita de tratamento imediato (a menos que possua 1 ou mais sintomas marcados como marcadamente ou severamente). Se a soma foi acima de 31 pontos, recomendvel que voc procure um mdico para esclarecimento do seu diagnstico.
5.8
Segunda fase: um equilbrio transitrio.
Na segunda fase do estresse, ocorre um equilbrio provisrio. A pessoa parece que est bem, mas novos estmulos encontram menos resistncia em desencadear novas Reaes de Estresse Agudo. muito importante que voc saiba que o que estamos procurando uma alterao em seu padro normal de funcionamento. Existem 4 tipos de alarme, todos representando mudanas no seu modo habitual de viver e que em geral indicam que voc j est na segunda fase do estresse. Normalmente todos so acionados, mas um deles geralmente destaca-se mais. So eles:

5.9
Reaes Emocionais Mudanas de Comportamento Distrbios da Concentrao e Raciocnio Alteraes Fisiolgicas Psicossomticas
O Alarme das Reaes EmocionaisErro! Indicador no definido.:
As mudanas emocionais podem ser de dois gneros: para o lado da agitao ou para o lado da apatia. A agitao se manifesta por uma certa irritao e eventualmente maior cinismo. Parece preocupar-se demais e por pequenos motivos voc fica nervoso, explode com facilidade, sua pacincia vai a zero. A
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ansiedade (expectativa de que algo de ruim vai acontecer) freqente e afeta especialmente o sono.
Ou ento voc comea a se sentir incapaz, um intil na vida. A tristeza passa a ser dominante no seu humor, podendo ocorrer vrios episdios de choro por um motivo pequeno, ou mesmo sem motivo algum. Costuma haver diminuio do apetite sexual, com fracassos de desempenho que geram mais ansiedade e depresso. O cansao parece vir com mais facilidade. Voc procura no falar com as pessoas, mesmo porque parece que no tem o que falar. Sente-se cada vez mais desiludido.
Na maioria das vezes h uma mistura da agitao e da apatia, quando o estado de esprito costuma ficar parecendo um ioi, ora com euforia e um excesso de energia, ora com tristeza e melancolia. Lembre-se: para ser um sinal de alarme, preciso que esteja ocorrendo uma mudana. Esse no pode ser o seu estado natural. possvel que algum ntimo observe: O que est havendo? Voc sempre foi calmo, controlado, sempre resolvia os problemas com preciso e aparentemente sem muito esforo. Agora fica brigando por qualquer coisa, seu trabalho est acumulado, e quando feito sai com qualidade ruim. Voc est bem? Precisa de ajuda?
5.10
O Alarme das Mudanas de Comportamento
Esse o correspondente externo das emoes. Pode ser que voc no esteja sentindo mais apatia ou mais agitao, mas pessoas de sua confiana vo lhe mostrar sua alterao de comportamento. Por isso, importante considerar quando algumas pessoas, especialmente as mais ntimas, apontam mudanas no seu modo de ser habitual.
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Para o lado da apatia, parece haver uma lentificao dos movimentos, a coordenao motora fica comprometida e pequenos acidentes (como tropear na escada ou derrubar objetos) podem se tornar freqentes. A maior parte das pessoas que observei parece ficar com um nvel de atividade mais acelerado, falando abruptamente e num tom mais alto, com movimentos globais mais rpidos. Agia s vezes como uma barata tonta, ocupando-se o dia inteiro mas sem conseguir terminar nenhuma tarefa. Tambm freqente a mudana de certos hbitos, como por exemplo os de alimentao, em geral para o lado do excesso, inclusive de bebidas alcolicas. Quem sempre foi caseiro pode de repente sair caando as secretrias do andar. Quem andava de terno cinza e gravata pode comear a andar com as roupas mais espalhafatosas. Ou vice-versa. No um tipo de comportamento isolado que aponta o estresse. O que importa so mudanas no padro de comportamento. essa mudana que constitui o alarme de que algo pode no estar bem.
5.11
O Alarme de Distrbios da Concentrao e Raciocnio
s vezes sua produtividade pode aumentar. Parece que o raciocnio fica melhor, sua concentrao idem. Podemos chamar de eustresse, o estresse positivo. A presso e o desafio parecem funcionar como oxignio puro no motor a combusto. timo! S tenho a observar que esse gasto de energia deve ser administrado, especialmente para que situaes de vida mais calmas, com menos desafios, no passem elas mesmas a serem fatores de presso insuportvel. como se o indivduo se alimentasse de problemas. O que mais perturba so as alteraes que pioram a produtividade. O raciocnio s vezes parece estar acelerado, s vezes fica lento, mas em geral parece ficar confuso. A lgica
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parece desaparecer, havendo tendncia a adiar decises. H tambm dificuldade em estabelecer prioridades. A memria costuma ficar diminuda, com esquecimentos freqentes. No para algum fato desagradvel da sua vida, que seria normal e saudvel, mas fatos do cotidiano comuns, como nmeros de telefone, datas, compromissos.
5.12
O Alarme das Alteraes Fisiolgicas
H dois grupos principais de sintomas: os musculares e os vegetativos. Os sintomas musculares incluem tenso muscular que mantm os dentes cerrados ou rangendo, dores nas costas (especialmente nos ombros e nuca), dores de cabea (em geral como um capacete), sensao de peso nas pernas e braos. J os sintomas vegetativos incluem episdios de diarria, suores frios, sensao de calor intercalada com frio, mos geladas, transpirao abundante, aumento do nmero de batimentos cardacos, respirao rpida e curta, m digesto. Em outras palavras, voc comea a ter crises mais freqentes dos sintomas da primeira fase.
5.13
E se o estresse continuar?
Na terceira fase do estresse, a resistncia do organismo costuma estar bastante baixa e so comuns infeces repetitivas, Alm disso, podem ocorrer as Doenas Psicossomticas, como exemplificadas no quadro abaixo:
Exemplos de distrbios psicossomticos SISTEMA ENFERMIDADES PELE Eczemas, psorase, urticria, acne MSCULOS Contrao crnica, cefalia tensional CARDIOVASCULAR Hipertenso arterial, arteriosclerose, infarto RESPIRATRIO Asma brnquica, dispnia ansiosa GASTROINTESTINAL Gastrite, lcera, diarria, constipao
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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 EMOCIONAL 5.14 Tratamentos: 5.14.1 Tratamento da Primeira Fase:
Nesta fase, importante dar chance para o organismo se reparar. Algumas sugestes:
Ansiedade, depresso e equivalentes
Procure fazer pequenas pausas no trabalho, fazendo um pequeno exerccio de relaxamento a cada 60 ou no mximo 90 minutos;
Exemplo de exerccio de relaxamento: respire profunda e lentamente, inspirando somente pelo nariz, segurando o ar por 5 a 7 segundos, e soltando o ar o mais lentamente que conseguir pela boca. Repita por 3 vezes. Na seqncia, contraia os msculos do corpo, mantendo contrado por 5 segundos, e soltando abruptamente. Repetir por mais 3 vezes.
Se no puder tirar frias regulares, procure reservar algumas horas do dia para diverso, longe de preocupaes;
Procure algum para conversar e desabafar. No guarde todos seus problemas para voc;
Cuidado com a tirania dos devo. Diminua seu perfeccionismo evitando falar consigo mesmo em termos de devo fazer isso ou aquilo. Prefira a expresso eu prefiro, ou eu quero fazer isso ou aquilo.
No fique muito tempo sem comer. Nunca saia de casa sem um caf da manh no mnimo razovel.
Comece um programa de atividade fsica; j.
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Procure organizar seu dia com no mnimo uma lista de coisas a fazer (e telefonemas a dar) que dever ser revista pela manh e no final da tarde.
Reserve alguns minutos do seu dia para instrospeco. No perda de tempo, investimento.
Ajude algum. Atividades filantrpicas so comprovadamente um fator de aumento de auto-estima e diminuio do estresse.
Evite estimulantes como cafena (caf e bebidas com cola) assim como energticos rpidos (bebidas para atletas)
5.14.2 Tratamento da Segunda fase:

Utilize todas as sugestes da primeira fase, mas idealmente procure auxlio profissional. muito provvel que seja necessrio um programa de recuperao.
5.14.3 Tratamento da Terceira fase:

Procure auxlio profissional. Dever ser um programa que contemple todos os aspectos do estresse (e no apenas os sintomas). em geral um programa lento e gradual, mas os resultados costumam compensar.
6. Complemento Vitamnico e Estresse

6.1 Vitamina faz mal?
Muitas pessoas esto usando vitaminas (especialmente as importadas) para prevenir o envelhecimento, ou procurando uma sada para o cansao e a desmotivao. Esses ltimos podem ter origem em uma infinidade de doenas orgnicas, o que torna a ingesto dos polivitamnicos perigosa. Mesmo para pessoas que j fizeram todos os exames e no foi encontrado nada, importante que se diga que as vitaminas podem atuar somente nas
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doses corretas, com equilbrio entre si e tratando-se tambm a origem do problema, em geral o estresse. J quanto preveno de envelhecimento, o princpio para administrao de vitaminas de que elas retiram os radicais livres do organismo. Esses radicais, na verdade toda substncia que contenha um nmero mpar de eltrons na sua camada mais externa, so formados quando estamos com certas anomalias, e tambm so ingeridos com nossa alimentao, j que nossa comida sofre modificaes durante o processo de industrializao. O rigor nenhum medicamento deve ser tomado sem orientao mdica. Mas em matria de vitaminas, parece que essa frase apenas mais um chavo, de que na verdade as vitaminas, se no resolvem a situao, tambm no fazem mal. No bem assim. Existem riscos concretos. Veja algumas armadilhas e suas respectivas sugestes:
Observe se a frmula contm ferro (em ingls, iron ou ferrous). Essa substncia s deve ser administrada se a pessoa tiver determinados tipos (no todos) de anemia, o que s pode ser verificado por mdico atravs de exame clnico e laboratorial. O ferro um potente oxidante, ele provoca a formao de radicais livres, que aumentam o desgaste das clulas e promovem o envelhecimento. Exatamente o inverso do que se procura!!!
Vitamina E trs duas armadilhas: em primeiro lugar, sua ingesto diria, durante um longo perodo de tempo, pode inibir as defesas orgnicas encarregadas de eliminar radicais livres. Com o tempo o organismo diminui suas prprias defesas! Se voc quiser consumir por conta prpria, no o faa por longos perodos de tempo. E verifique na frmula se essa vitamina est sob a forma de Alfa-TocofeROL (com OL no
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final). Se estiver sob a forma de Alfa-TocofeRIL (com IL no final), convm no ingerir. Algumas vitaminas importadas trazem a vitamina E nessa forma, bem mais barata, mas prejudicial sade se no for administrada de forma equilibrada com selnio, vitamina C e Beta Caroteno.
Cuidado com a Vitamina A. O Beta Caroteno, que um precursor da vitamina A, no provoca intoxicao mesmo em doses to elevadas quanto 50.000 UI. J a vitamina A, usada sem controle e durante longos perodos de tempo, pode provocar reaes de intoxicao. Infelizmente alguns polivitamnicos misturam Beta-caroteno e Vitamina A. Evite esses produtos.
J o complexo B no trs grandes complicaes. Mesmo assim, doses altas de cianocobalamina (vitamina B12) aumentam o apetite e engordam.
Mesmo a vitamina C, que parece ser realmente benfica para aumentar a resistncia do organismo, deve ser administrada com cuidado em portadores de clculo renal e gota, assim como pode interferir no resultado de alguns exames de laboratrio.
Como voc pode perceber, falar em s tomar vitaminas sob controle mdico no apenas um jargo: existem riscos reais e a lista acima apenas um resumo. A administrao de vitaminas e sais minerais pode ser um valioso instrumento teraputico, mas necessitam sempre de orientao de um mdico.
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7. Estresse Ps Traumtico
7.1 O SOBREVIVENTE
Sobreviver a uma catstrofe uma das coisas mais difceis que se pode imaginar. H muitos anos, situaes de desespero eram mais comuns, e muitas famlias optavam por ter muitos filhos, porque a chance de que alguns deles viessem a morrer era alta. Epidemias devastavam cidades, as guerras eram freqentes, e episdios de violncia mais comuns. A vida enfim era um esperado vale de lgrimas. Atualmente a coisa mudou. No incomum que uma pessoa atravesse a vida inteira sem enfrentar uma tragdia. No se trata do fato de que problemas e crises deixaram de acontecer. Eles acontecem, como a perda do emprego, a dificuldade financeira, algumas doenas em famlia, familiares idosos que falecem. Mas l pelas tantas algumas pessoas so submetidas a uma experincia excepcionalmente ruim, como a perda inexplicvel de um filho, ser vtima de um incndio, estupro ou seqestro. Para algumas pessoas episdios como a perda de emprego, ser espancado ou preso, ou mesmo um processo judicial pode ser vivenciado como uma extraordinria catstrofe, e sofrem da mesma maneira. As pessoas que sobrevivem a essas catstrofes apresentam um quadro que se chama Estresse Ps Traumtico, e dele que estamos tratando.
7.2 POR QUE EU?

Essa a pergunta que todas as pessoas que passaram por experincia particularmente traumtica fazem. No h uma resposta pronta e essa pergunta costuma ecoar dentro da cabea por um longo tempo. Quanto esse tempo? Se a experincia traumtica for leve, de 3 a 6 meses. Uma perda de um parente prximo, de 6 meses a 2 anos. E infelizmente para traumas mais devastadores, anos a fio ou a vida inteira. Em geral os sintomas tem incio
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nos primeiros 3 meses aps o evento, mas pode acontecer desse intervalo chegar a muito mais tempo, s vezes anos. Pacientes com cncer costumam desenvolver uma seqncia de reaes j bastante conhecida. E no so apenas as pessoas com esse tipo de problema. Muitas pessoas que passam por um trauma passam por um processo que segue determinadas fases. Vamos a elas:
7.2.1 FASE I A Notcia: Voc fica sabendo da grande mudana na sua vida. uma ameaa ao seu equilbrio. A reao mais comum a de negao. No pode ser verdade, no comigo!. A maioria das pessoas passa por essa fase num estado de letargia, como se a coisa toda no fosse com ela. 7.2.2 FASE II Primeiro Contato: A pessoa comea lentamente a perceber o que se passa. Pode achar assustador e irritante, ou mesmo agradvel e excitante. Esse um primeiro contato com a realidade, e suas impresses no devem ser levadas inteiramente a srio. Por isso, importante que a pessoa saiba que possivelmente ir mudar de opinio, e no deve ter nenhum compromisso com esses sentimentos iniciais. Isso mais difcil quando a pessoa inicialmente fica at animada e com o passar do tempo comea a mudar sua viso. 7.2.3 FASE III Para sair dessa vou...: A maioria das pessoas comea a tentar uma soluo improvisada. Pode querer barganhar com alguma divindade. Pode achar que o pior j passou e que vai sair dessa fcil, fcil! O problema dessa fase que a pessoa ainda no entrou em contato integral com a dura realidade. Pode estar querendo evitar o sofrimento de ver a real dimenso da crise e achar uma sada em que haja pouco ou nenhum prejuzo. O sonho de sair por cima de tudo e de todos! Um mito que custa muito caro, j que apenas quando percebemos nossa fragilidade e nossa parcela de responsabilidade no que se passa que crescemos. somente quando adquirimos conscincia das nossas deficincias e azares que conseguimos ter uma saudvel humildade. Para quem se arrepia com essa palavra, vale lembrar que ela tem o mesmo radical que hmus, que significa terra frtil, propcia para crescimento... 7.2.4 FASE IV
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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 Dureza!!! pssimo! No h nenhuma esperana! S podia acontecer comigo mesmo, que sempre fui um azarado na vida. Eu no mereo! Ou melhor, mereo sim... Eu no vou agentar! muito doloroso. Demais... Nessa fase, a pessoa entra em contato integral com a dor das perdas. Fica face a face com o inevitvel. o momento decisivo, que antecede a vitria final. Aceitar o inevitvel, aceitar a perda, aceitar que nem sempre se vence, aceitar que a vida assim mesmo. A sabedoria nessa fase parar de procurar culpados, causas para o que aconteceu, agentar o baque e ver o que se pode fazer depois disso tudo. 7.2.5 FASE V A vida continua... duro, mas parece que j estou conseguindo superar. No final, acho que tudo vai dar certo. Eu posso agentar isso! O ciclo comea a terminar. Um pouco mais de tempo e as perspectivas de um futuro melhor recomeam. Em outras palavras, volta a existir esperana. Toda pessoa sai com algumas feridas, algumas mais abertas, outras j cicatrizadas. Vale destacar o que muitos no percebem: o indivduo acabou por sair crescido, mais adulto, mais sbio, melhor preparado para a vida! Aumentou de maneira extraordinria seu arsenal para resolver problemas no futuro, alm de possivelmente adquirir maior sensibilidade para ajudar outras pessoas em dificuldades
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7.3 SINTOMAS Algumas vezes esse processo no termina to bem assim. Seja porque a experincia foi traumtica demais, ou a pessoa j possua dificuldade anterior em encarar dificuldades, o tempo comea a passar e alguns sintomas comeam a se tornar mais estveis. So eles:
Culpa - muitas vezes culpa por ter sobrevivido, ou pelas coisas que teve que fazer para sobreviver;
Ansiedade - em geral a vtima evita as situaes que lembram o trauma, tem dificuldade para adormecer, assusta-se com facilidade;
Depresso - muitas vezes perda das crenas, sensao de inutilidade, vergonha, desespero ou desamparo, alm de retraimento para a vida social e um certo entorpecimento para a vida. ;
Revivendo - Com muita freqncia o sobrevivente volta a lembrar do trauma, seja em episdios de flashback que invadem a mente, seja em sonhos. Algumas vezes ocorre exatamente o oposto e o sobrevivente no consegue se lembrar de nada. ;
7.4 COMO SOBREVIVER?

Episdios realmente catastrficos, como um estupro, sequestro, acidente de avio ou perda de um filho, trazem uma dor enorme e absolutamente compreensvel. E j existem inmeros estudos que apontam para uma boa melhora se a pessoa conseguir falar a respeito de suas dificuldades e de seu sofrimento. imperativo ventilar o que se est pensando, pois s assim haver a oportunidade de se ver o problema sob perspectivas que voc no havia pensado, e que possivelmente no ir ver se no falar.
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E essas novas perspectivas no vem necessariamente do que a outra pessoa lhe fala, mas sim do prprio ato de colocar os pensamentos para fora. No adianta achar que j est pensando bastante a respeito. Falar muito diferente do que pensar. Se a pessoa que voc resolveu se abrir no for um profissional, talvez seja interessante verificar se ela possui capacidade para tolerar a angstia alheia. Uma rpida olhada no passado de seu relacionamento possivelmente lhe dar a resposta: essa pessoa foi capaz de tolerar as dificuldades dos outros ouvindo antes de dar sua opinio, ou um poo de bons conselhos, que na verdade tentam apenas fazer o outro ficar quieto? Voc tambm poder procurar um ouvinte profissional, como um psiquiatra, um psiclogo ou um assistente social. Mas esteja certo de que o profissional sabe como agir em situaes de crise pessoal. A menos que voc deseje aproveitar a oportunidade, torne explcito que voc no est procurando um tratamento prolongado, mas algum que o auxilie a pensar melhor. De qualquer modo deixe bem claro o que voc procura e esteja certo de que o profissional aceitou esse papel. Ao falar sobre o episdio traumtico, em geral as vtimas tem como resultado imediato uma certa depresso. Mas com o passar do tempo, quem teve oportunidade de desabafar tem uma reduo em torno de 50 % de doenas fsicas relacionadas ao estresse e uma melhora considervel de seu sistema imunitrio. Seja um amigo, seja um profissional, certo de que o apoio situacional eficiente sempre muito til, e pode ser muito eficiente se certos tpicos forem lembrados.
7.5 COMO AUXILIAR O SOBREVIVENTE

O que uma pessoa, profissional ou no, precisa lembrar no momento em que est com um sobrevivente? Lembre-se especialmente de que apoiar no palpitar. Apoiar tolerar: O princpio fundamental que deve ser lembrado o de que o caminho a ser percorrido no
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um linha reta, e no pode ser um crculo vicioso. O que se procura uma caminho com altos e baixos, mas no qual se caminha para a frente. Quando a pessoa se encontra no alto, procura-se incentivar na busca de solues concretas ou medidas para o futuro. Quando na baixa, tolera-se a angstia e permite-se um saudvel extravasar de sentimentos, especialmente os temores. Algumas medidas especficas incluem:
No entrar na conspirao do silncio: fazer de conta que tudo est bem o que de pior pode ocorrer. H uma crise a ser solucionada. Existem emoes confusas a serem vistas.
Estimular a pessoa a falar, facilitando o desabafo, procurando tolerar a mgoa e a irritao. preciso tocar com cuidado no no dito, nos temores racionais e irracionais. Fazendo isso, a pessoa estar conseguindo extravasar sua angstia sem precisar achar um bode expiatrio.
No querer e no exigir solues de uma nica vez. preciso ajudar a pessoa a enfrentar a crise em doses controlveis.
Tomar cuidado para no incentivar o silncio e o recolhimento com frases como foi a vontade de Deus ou a vida deve continuar, que na realidade so ordens para quebrar os verdadeiros sentimentos e substitui-los por frases feitas. Em geral indicam dificuldade pessoal de quem est ouvindo.
comum a fantasia de que a pessoa possa estar perdendo o

juzo, ficando louca. Quando possvel, aproveitando uma pergunta
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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 direta ou uma outra deixa, afirme ao indivduo que isso no verdade.
No estimular solues mgicas. Se a pessoa tiver uma f religiosa, timo. Se acreditar que estar recebendo auxlio superior, melhor ainda! O que se est tentando evitar que o indivduo abandone sua obrigao de achar a sada da crise com uma barganha mstica, ou ento passando a sua responsabilidade de viver a alguma entidade superior.
No acreditar em fortalezas. Ningum sai impune de uma crise. melhor no acreditar que est tudo bem, porque certamente no est. Estimule o desabafo.
Ser moderado nos empurres. muito comum que o indivduo que est ouvindo resolva dar um chacoalho, estimulando a pessoa a agir, a no ficar se lastimando. Em geral quem est sob uma crise encontra-se deprimido, e muito freqente que indivduos depressivos busquem punies de maneira inconsciente. Quem ouve sente sua angstia diminuir atravs dos berros. E quem tem o problema parece melhorar, mas no porque achou a sada, e sim por ser punida!
A postura de quem se prope a ouvir deve ser a de oferecer o ombro de igual para igual, mostrando que tem f na capacidade do indivduo superar a crise.
Promover apoio ambiental, no acreditando que a pessoa no est precisando de nada. O ideal agir com descrio, no permitindo que a pessoa se sinta intil, fraca ou incompetente.
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E se houver dvida sobre falar ou no falar, melhor calar. O principio tolerar a ansiedade nos momentos em que o indivduo est por baixo. E estimular busca de solues (que no so necessariamente aes imediatas) quando se est por cima. A idia do caminho com altos e baixos, mas em que se caminha para frente, no deve ser esquecida.
Lembre-se do princpio do armrio de cozinha: quando a loua despenca de l de cima, haver um momento de aflio, mas ser necessrio jogar fora o que est irremediavelmente perdido e aproveitar o que est intacto. A partir da seguir a vida com o que ela oferece de bom. 7.6 TRATAMENTO ESPECIALIZADO
As medidas apontadas so excepcionalmente teis, em especial se aplicadas ao sobrevivente logo aps o episdio traumtico. Mas se os sintomas persistirem, convm procurar um auxlio mdico, com um psiquiatra. Atualmente os medicamentos antidepressivos podem auxiliar um pouco, mas quando administrados de modo isolado, tem sua utilidades bastante diminuda. J a associao de medicamentos com terapia comportamental do resultados bem melhores. A tcnica que melhor tem apresentado resultados so uma combinao de inoculao de estresse com exposio prolongada. Essas tcnicas devem ser aplicadas exclusivamente por profissionais habilitados, mas quando bem administradas chegam a diminuir acentuadamente os sintomas do Estresse Ps Traumtico em 80 % aps 9 a 10 sesses.
Direitos Reservados: Reproduo permitida desde que citada a fonte: Cyro Masci - 1997. Foi utilizado parcialmente texto do livro de Cyro Masci: A Hora da Virada - enfrentando os desafios da vida com equilbrio e serenidade - Editora Saraiva 4a. edio.
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8. Dez passos infalveis (e bem humorados) ... ... para voc estressar seu relacionamento
Todo relacionamento tem dificuldades, que podem muito bem se transformar em estresse. Se voc acha que seu relacionamento vai mal, siga as regras abaixo e ele vai piorar mais ainda rapidinho. Agora, se o seu relacionamento vai bem, procure seguir as regras abaixo e voc conseguir destruir tudo, mais cedo ou mais tarde...
1. Amar adivinhar: Vocs se conhecem h algum tempo, certo? Portanto, um tem a obrigao de adivinhar o que o outro sente, pensa, gosta. Se ele(a) no adivinha seu presente preferido, sinal que no a(o) ama!. Evite falar seus gostos, suas fantasias. O resultado sero muitos mal entendidos, brigas sem fim. No o mximo ?! ! 2. Evite sempre dizer o que realmente sente. V engolindo tudo o que acontecer. Jamais coloque com firmeza, mas sem agresso, o que espera do outro. Faa cara de coitado(a), desempenhe o papel de abandonado(a), deixe o tdio tomar conta, o amor ir diminuindo, diminuindo.... ! 3. Mas quando estiver com raiva, frustrado(a) irritado(a), evite falar desses sentimentos. Procure agir! Brigue, agrida, machuque. O segredo nunca falar do como voc se sente. Procure falar e destacar como o(a) outro(a) ruim, chato(a), etc, etc, etc. ! 4. Seja sempre muito firme. Demonstre toda a sua segurana com expresses como voc sempre ... ou voc nunca.... Procure ser genrico, nunca aponte especificamente o que lhe incomoda. Nunca demonstre compreenso. Essa coisa de que toda moeda tem 2 faces e de que duas pessoas podem ter razo ao mesmo tempo pura lorota. No d o brao a torcer, ou sua imagem ficar maculada. ! 5. Nada de meio termo. Fuja de acordos como o diabo foge da cruz! No aceite nunca a situao de ambos cederem para os dois ganharem. pura bobagem! No perca nunca. Voc sabe, primeiro o outro pede a mo, depois o brao ... Evite achar pontos em comuns, e force o outro(a) a aceitar seus pontos de vista, custe o que custar. ! 6. No d moleza. Se o outro(a) falar alto, fale mais alto ainda. Quem deve ter jogo de cintura sempre o(a) outro(a). E os incomodados que se mudem ... !
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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 7. Evite fazer surpresas carinhosas. Jamais d um presentinho de surpresa. Nunca diga sem mais essa nem aquela que voc o(a) ama. Bilhetinhos ento, nem pensar! Busque a rotina e o tdio. Eles so poderosos afrodisacos ... ! 8. Contato corporal, carinho, prenncio de relao sexual. Todo carinho corporal deve ser sinal de sexo! Toda carcia deve ser seguida de sexo! Evite dar ou receber carinho sem que isso signifique que os dois, necessariamente, vo transar mais tarde. ! 9. Quando tiver que discutir, no se limite a um assunto por vez. Acumule queixas e mgoas do passado e jogue tudo em cima do(a) outro(a) de uma s vez. Se necessrio, faa um dirio para no correr o risco de perdoar. brbaro! ! 10.Acima de tudo, evite intimidade. Fale sempre de fatos, do clima, da situao econmica, de tudo o que se passa no mundo. Mas nunca, nunca mesmo, diga o como se sente. infalvel. ! Direitos Reservados: Reproduo permitida desde que citada a fonte: Cyro Masci - 1997.
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9. LIVROS
No temos nenhum interesse comercial nos livros apontados. So indicaes, preferencialmente em portugus, que completam nossa temtica. Os comentrios refletem exclusivamente minha viso pessoal. Confira:
9.1 Ttulo: O que voc pode e o que no pode mudar Editora: Objetiva Autor: Martin S. P. Seligman Comentrios: um livro escrito por um psiclogo americano que compara as diversas abordagens para vrios transtornos psquicos. Ele sempre compara nossa carga gentica (dificilmente mutvel) com nosso aprendizado (que pode ser modificado). Faz um resumo comparativo dos tipos de tratamento disponveis de modo bastante original. Muito bom. 9.2 Ttulo: Superando o Estresse Editora: Best Seller Autor: Ursula Markhan Comentrios: um guia para as principais dificuldades do dia-a-dia. Princpios tericos clssicos e medidas prticas bastante difundidas podem ser encontrados. Nada de novo, mas de uso prtico interessante. 9.3 Ttulo: Vencendo a Insnia Editora: Objetiva Autor: Peter Hauri e Shirley Linde. Comentrios: O livro sobre insnia, mas boa parte dedicada ansiedade e ao estresse, grandes responsveis por esse transtorno. Muito bom.
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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 9.4 Ttulo: Gerencie sua Vida Editora: Mandarim Autor: Hyrum W. Smith Comentrios: Um livro que trata principalmente da administrao do tempo e da conquista de objetivos, de maneira clara e sempre levando em conta a necessidade de se utilizar as energias pessoais em objetivos que faam sentido e tenham real importncia. Muito interessante. 9.5 Ttulo: Visualizar para Mudar Editora: Siciliano Autor: Patrick Fanning Comentrios: Um manual de visualizao bastante completo, com diversos exemplos prticos. Pode ser usado tambm por profissionais da rea. Pena que o tipo da letra seja to pequeno! Um desafio para os mopes e hipermtropes. Mas vale a pena! 9.6 Ttulo: Salvando o seu corao Editora: Dumar Autor: Dean Ornish Comentrios: Trata-se do primeiro programa comprovado cientificamente de recuperao de cardiopatas atravs do controle do modo de vida, a incluindo o estresse, hbitos alimentares e exerccios fsicos. Imperdvel. 9.7 Ttulo: Inteligncia Emocional Editora: Objetiva Autor: Daniel Goleman Comentrios: Este aqui est na moda. uma bela reviso da abordagem de inteligncias mltiplas em relao s emoes. um bom livro, mas o autor bem
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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 que poderia deixar mais claro que a idia de Inteligncia Emocional no dele. Vrios autores so citados, e notei alguns expurgos de idias que o autor julgou no ser interessante para comprovar suas assertivas pessoais. Poderia ser, digamos, mais democrtico... Mas no todo um livro muito bom. 9.8 Ttulo: Estruturas da Mente - a teoria das inteligncias mltiplas Editora: Artes Mdicas Autor: Howard Gardner Comentrios: O livro no foi amparado pelo marketing do Inteligncia Emocional (veja), e j tem 2 anos que foi lanado no Brasil. srio, mas de leitura relativamente fcil. Recomendo. 9.9 Ttulo: Presso no Trabalho: um guia de sobrevivncia para gerentes e executivos Editora:Makron Autor: Tanya Arroba e Kim James Comentrios: Este livro eu conheo bem: sou o revisor tcnico. Achei um pouco prolixo, mas muito interessante para o estresse no trabalho, com muitos exerccios prticos. Confira. 9.10 Ttulo: Estresse: faa dele um aliado e exercite a autodefesa Editora: Saraiva Autor: David Fontana Comentrios: Um livro muito bem escrito, prtico, para uso imediato, de um autor ingls. Recomendo.
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10. Sobre o coordenador

Dr. Cyro Masci mdico, qualificado como especialista em Psiquiatria pelo Conselho Federal de Medicina, e trabalha h 15 anos na rea de Medicina Psicossomtica e mais recentemente em Medicina Bio/ortomolecular. Foi Professor de Psiquiatria na Faculdade de Cincias Mdicas de Santos e possue mais de uma centena de artigos publicados em revistas tcnicas e leigas. tambm autor do livro A Hora da Virada - enfrentando os desafios da vida com equilbrio e serenidade pela Editora Saraiva, atualmente na 4 . edio.
a
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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997

1. Do que trata esta pgina:___________________________________________________ 4 2. Voc sofre de ansiedade generalizada?________________________________________ 6

3. Voc sofre da Sndrome do Pnico? __________________________________________ 8

4. Voc sabe o que Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)? ____________________ 11

5. Voc sofre de estresse ou est s cansado? ____________________________________ 15

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6. Complemento Vitamnico e Estresse_________________________________________ 24

7. Estresse Ps Traumtico __________________________________________________ 27

10. Sobre o coordenador ____________________________________________________ 40

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1. Do que trata esta pgina:

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2. Voc sofre de ansiedade generalizada?

Como a ansiedade se forma?

2.3 Teste sua ansiedade:

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3. Voc sofre da Sndrome do Pnico?

Como o pnico formado.

Quais so os sintomas do pnico?

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3.4 Crise de Pnico no Sndrome do Pnico!

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4. Voc sabe o que Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)?

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Os rituais mais comuns so:

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Estresse e Transtornos de Ansiedade - Cyro Masci - 1997 4.5 Tratamentos:

4.6 Teste de auto-avaliao

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5. Voc sofre de estresse ou est s cansado?

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Quando combater o estresse.

Estresse Ideal (eustresse) alta alta alta desafio pequeno

Alto Estresse (distresse) forada flutuante baixa ansiedade/depresso grande

Como o Estresse afeta a pessoa humana:

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A Reao Aguda ao Estresse.

5.6 Teste de auto-avaliao da Reao Aguda ao Estresse.

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2= moderadamente 3=marcadamente sintoma

5.7 Interpretao do teste.

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1. Do que trata esta pgina:___________ 4 2. Voc sofre de ansiedade generalizada? 6