Instituto de Psicanlise e Sade Mental de Minas Gerais - Almanaque On-line no 9

A toxicomania no mais o que era1 Autor: Antnio Beneti Psiquiatra e psicanalista, Analista Membro da Escola (A.M.E.) da EBP-CF /AMP Escola Brasileira de Psicanlise do Campo Freudiano / Associao Mundial de Psicanlise. E-mail: aabenetti.bhz@gmail.com.

Resumo: O autor aborda a mudana nas formas de uso e consumo de drogas, considerando o ontem e o hoje, o Outro de ontem, centrado na Lei do Pai e nos Ideais, e o Outro de hoje que no existe, do contemporneo comandado pelo mais-de-gozar. Palavras-chave: discurso capitalista, consumo, violncia, gozo cnico.

Drug abuse is no more what it was Abstract: The author discusses the change in the forms of use and consumption of drugs, considering yesterday and today, the Other of yesterday, centered on the Law of the Father and the Ideal, and the Other of today that does not exist, the contemporary controlled by the more-to-enjoy. Keywords: capitalist speech, consumption, violence, cynical joy.

A toxicomania no mais o que era Antnio Beneti

O mundo das toxicomanias, em 28 anos, aqui em Belo Horizonte, mudou. No Brasil mudou, no mundo mudou! Ento, temos que pensar no fenmeno da toxicomania contempornea, seu lugar, sua funo, sem excluso da singularidade de cada um dos consumidores. Foi assim que eu desenvolvi o que eu vou colocar para vocs, no sentido de algumas consideraes para se pensar a questo do tratamento do toxicmano hoje. Isso porque, se, nesses 28 anos, esse mundo mudou, temos que pensar na toxicomania ontem e hoje, para refletir sobre o tratamento do toxicmano ontem e hoje.
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Eu entendo que, no tratamento do toxicmano, hoje, ns estamos engatinhando, estamos num momento de no saber como fazer com as novas formas da toxicomania; e entendo que isso aqui nos aproxima hoje do campo da psicanlise e do campo da sade mental. evidente que se Lacan nos deixou um no recuar diante da psicose, e ns assim o fazemos hoje, ontem, no recuamos diante da toxicomania, do tratamento do toxicmano. Isso a partir do estabelecimento de um princpio tico no segregativo: Necessrio hoje no recuar diante desse real contemporneo, que o consumo de drogas. Ento, enquanto analista, estou de acordo com ele, devemos desejar saber o que se passa e nos posicionarmos a partir do que temos como princpio poltico (no segregao do sujeito do inconsciente), com suas estratgias e tticas para lidar com a questo. Ento, o que ocorria ontem? Ontem, em Belo Horizonte estvamos em 1983 nossos usurios de drogas, indistintamente, quando eram surpreendidos, pegos usando droga, eram encarcerados no depsito de presos da Gameleira enquanto objetos de tratamento da polcia. No havia a inscrio desse tipo de sujeito nos campos da medicina, da psiquiatria e da sade mental. Nem mesmo um discurso jurdico tinha tanta importncia nessa poca, mesmo j com a existncia da presena dos advogados, do relaxamento da priso, etc E mesmo com somente os traficantes, que eram poucos, sendo enquadrados numa lei, como ato criminoso, etc. Na poca, qual o ato que calculamos fazer e fizemos? Vamos escutar esse tipo de sujeito, vamos dar a palavra a esse tipo de sujeito, desejando saber por que ele consome essa substncia-droga, esse significante encarnado; por que ele se droga; qual o lugar e a funo desse objeto droga nas trs dimenses da economia psquica do sujeito (Real, Simblica e Imaginria); por que isso era importante para o sujeito; o que ele queria com isso Foi assim que comeamos a construir uma clnica no segregativa com o sujeito dito (pelo Outro do social) toxicmano. Nessa poca eu vou dizer o mundo de ontem com uma formulazinha: o i grando, o I maisculo, maior que o a minsculo (I>a). Os Ideais na cultura maiores que os objetos mais-de-gozar. Isso, ontem. Ento, toda clnica construda no tratamento do sujeito dito toxicmano, nomeado assim, porque consumia droga, teria que ser referida a essa estrutura de funcionamento do mundo, estrutura de funcionamento da cultura. A, tnhamos ento que o sujeito podia, muitas vezes, passar ao ato de se drogar, e ele passava a se drogar
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com o objeto fora da lei. Chamvamos isso de uma transgresso. Era uma passagem-aoato transgressiva, nomeado, o sujeito, enquanto toxicmano. Comeamos a pensar que deveramos escutar o sujeito nessa passagem-ao-ato, em sua singularidade, um-a-um. Introduzimos, ento, no que foi possvel, um deslocamento do problema, que estava no campo policial, primeiro para o campo mdico, e depois para o campo, talvez eu deva chamar, da sade mental. Porque no era a psiquiatria, a sade mental no tinha essa fora, era um trabalho praticamente isolado, iniciativa de alguns analistas, no caso, eu, Jsus Santiago e Jos Mrio Simil Cordeiro, que fomos para construir esse servio. Abrimos espao, ento, para profissionais orientados analiticamente, com informao analtica, que estavam na experincia analtica enquanto analisantes e analistas em formao, para comear a escutar esses sujeitos, dentro de um determinado lugar, que viemos a chamar de Centro Mineiro de Toxicomania. No sem antes passar como pontos significantes de um percurso, por uma instituio chamada de Centro de Recuperao Social, onde eles estavam colocados como delinquentes, no ento depsito da Gameleira, como marginais. Depois, para Centro de Reintegrao Social, e depois, Centro Mineiro de Toxicomania. Se ns prestarmos ateno a esses dois significantes, recuperao social e reintegrao social, o sujeito estava colocado fora, ou seja, deveria reintegrar-se a um bom tipo de comportamento. Se ns pensarmos bem nesse primeiro momento, que era ento encarcerar o toxicmano para proteger a sociedade, j operava um fundamento da lgica manicomial que a dade proteo-excluso: Ns te internamos para te proteger, mas, ao mesmo tempo, te exclumos do lao social. Esse o principal fundamento da lgica manicomial. a esse fundamento manicomial que ns temos que estar atentos hoje. Fundamento que, politicamente, pe a nfase, o acento, no objeto droga, o que leva a uma nomeao do sujeito generalizadamente, independentemente da singularidade, da

subjetividade, das relaes do sujeito do inconsciente com o mais-de-gozar, com o gozo, colocando a dimenso de uma dade da proteo-excluso que ns devemos combater. Esse o divisor de guas, o ponto de combate: o princpio de tratamento centrado na abstinncia do consumo com excluso da subjetividade, da singularidade de cada usurio ou consumidor. O pressuposto oficial a droga faz o toxicmano que nos afirma imperativamente que se voc usa a droga, voc toxicmano, e que todos que se drogam so toxicmanos, determina
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um so todos iguais, com uma homogeneizao nominativa e um tratamento dos chamados toxicmanos numa clnica que chamamos de segregativa. Segregativa no sentido de que, a partir de um ns, todos so comandados por esse nome, excluindo a subjetividade. Vou colocar no quadro o que chamamos de segregao:

Discurso do Inconsciente No lugar de S1, eu tenho um nome: toxicmano. Temos um: Voc toxicmano!, e isso comanda um S2, saber fazer do sujeito que consome a droga para sustentar essa nomeao vinda do Outro, do social (Sim, eu sou toxicmano!), para fazer gozar lugar do mais-de-gozar essa nomeao enquanto produo nesse discurso, o discurso do inconsciente. No lugar da verdade, nesse discurso, enquanto verdade dessa lgica teraputica, centrada no princpio da abstinncia, ns temos a excluso do sujeito do inconsciente. Ento, a excluso da subjetividade inconsciente. Uma clnica que chamamos de segregativa. No discurso da segregao, temos a amputao do sujeito do inconsciente em suas relaes com o mais-de-gozar. o discurso do mestre amputado no lugar da verdade, transformando-se num discurso segregativo de trs termos apenas:

Discurso da Segregao

Ento, ns temos que estar atentos com o que, hoje, isso pode operar novamente, vamos dizer assim: todos os que usaram crack ou que usam crack so crackeiros. Eu acho que no bem assim. Ento, o sujeito est fora. Temos que introduzir o sujeito e enfrentar toda essa lgica do discurso oficial que diz que todos os que usam drogas so toxicmanos, e que a droga faz o toxicmano. O que fizemos? Introduzimos a subverso dessa lgica com uma frase vinda de nosso colega e amigo francs Hugo Freda (na ocasio, Diretor do Centro de Acolhimento e
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Tratamento de Toxicmanos de Reims, Frana), que trouxemos a Belo Horizonte para fundarmos nosso servio no campo tico do tratamento dos toxicmanos. Com as mesmas palavras, Hugo modificou essa frase: O toxicmano faz a droga!. Se a droga faz o toxicmano, Hugo Freda props que: Para eu abrir uma porta, eu tenho que construir uma chave, e a minha chave a seguinte: o toxicmano faz a droga. So as mesmas palavras, as mesmas letras, s que a nfase que era posta no objeto droga posta, agora, no sujeito. Introduz-se, ento, o sujeito do inconsciente, l onde no havia esse sujeito ele estava excludo. Restitui-se ele ao lugar dele, e restitui-se o discurso que rompe com a segregao. Ento, a introduo do sujeito do inconsciente nas suas relaes com o gozo. Dar a palavra ao sujeito para que ele venha a nos dizer o que ele, inconscientemente, quer com o consumo de drogas. O que ele quer com esse objeto e no o porqu do uso de drogas. Qual a importncia desse objeto, qual o lugar desse objeto, qual a funo desse objeto droga. Ns introduzimos o sujeito, introduzimos a singularidade do sujeito, as particularidades das estruturas clnicas. Era assim na poca, poca de uma clnica psicanaltica estrutural, das estruturas clnicas Neuroses, Psicoses e Perverses caracterstica do primeiro ensino de Lacan. Ento, rompemos com o princpio de abstinncia, porque ns percebamos que, quando o sujeito parava de se drogar, em muitos deles, eclodia um quadro psictico, desencadeava-se um quadro psictico, o que j furava aquela lgica, permitindonos propor que: nem todos que se drogam so toxicmanos. Muitos que se drogam so psicticos. Isso, centrado na escuta, nos sinais da forcluso do Nome-do-Pai, impedindo-nos de pensar a questo generalizadamente. E havia outros que no aceitavam essa nomeao de toxicmanos. Eles no a aceitavam porque foram surpreendidos se drogando, que um outro, representante desse Outro do social, dissesse: Voc toxicmano!. Esses diziam: Eu no sou toxicmano, eu uso droga quando vou a uma festa, quando vou sair com os amigos, recreativamente. Uma posio de consumo de drogas com a droga posta como um S1 identificatrio grupal, de enlaamento social. Ento, distinguimos usurios de drogas, geralmente neurticos, e os psicticos que faziam desse uso de droga algo que viria a substituir a produo de um delrio, impedindo a produo desse delrio, como uma suplncia imaginria a isso que Lacan chamou de
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forcluso do Nome-do-Pai. E existiam os outros que, de fato, no eram psicticos, no eram neurticos, e sustentavam essa modalidade de gozo, do consumo de drogas, com certa caracterstica de ironia em relao lei. Eles sempre transgrediam as normas da instituio; no se comportavam como os psicticos, nem como os neurticos. a, nesse ponto, que escutamos, um tempo depois, um texto de Jacques-Alain Miller "Algumas consideraes sobre gozo auto-ertico" em que ele introduz a dimenso de um gozo cnico na toxicomania, um gozo autoertico, fazendo meno ao cinismo de Digenes, o cnico. Cinismo com relao aos ideais da polis grega. Digenes se masturbava em pblico, gozando, extraindo o gozo do prprio corpo, dispensando os significantes que vinham do Outro da cultura grega, do corpo de Ideais da polis grega. Ento, a esse gozo, Miller chamou cnico. Isso nos ajudou muito clinicamente. Ento, vejam bem que, a partir desse momento, h um enriquecimento da clnica com o toxicmano, trabalhando um-a-um para saber o lugar e a funo desse objeto droga para a economia psquica do sujeito. verdade que, naquela poca, e isso mudou tambm, as drogas eram quais? Optalidon, barbitricos, analgsicos, maconha, os xaropes antitussgenos base de codena que produziam os boiadeiros, assim chamados porque, aps beberem um ou dois vidros desses xaropes, ficavam pastando, andando cambaleando, com alterao de conscincia. Eram chamados de boiadeiros por eles mesmos. O curioso que eles, s vezes, chegavam a ter convulses tnico-clnicas que chamavam de pala. A pala era interpretada como um ponto de basta no consumo da droga, uma convulso que fazia as vezes de Um-Pai interditor do excesso do mais-de-gozar. Era preciso atingir a pala para depois parar de se drogar. Havia ainda o tetracloroetileno (um vermfugo), a metaqualona (Mandrix e Mequalon, hipnticos), o LSD e a cocana. Essas eram as drogas de ontem. Ento, vejam bem que ns nos posicionamos a com a ferramenta que temos: com o discurso analtico, a tica da psicanlise enquanto bem-dizer e um combate clnica oficial segregativa. Tnhamos para ns o seguinte: h casos que no conseguimos tratar sem uma parceria institucional, o que justificava a instituio para tratamento dos toxicmanos. E ns dizamos que a instituio elimina, forclui, no deixa que o discurso analtico seja includo entre os discursos que estruturam o lugar teraputico que a instituio. A instituio

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o lugar dos quatro discursos formalizados por Lacan (mestre, histrico, universitrio e analtico). Ento, deve haver o analtico. Isso fundou de alguma maneira essa nossa instituio, que no trabalhava com internao. Tinha o hospital-dia e o ambulatrio. Era assim que dirigamos os tratamentos nesses espaos institucionais. Ento, ns dissemos: Centro Mineiro de Toxicomania. Toxicomania a no nada mais, nada menos, que um significante que utilizamos estrategicamente para justificar a instituio e trazer os toxicmanos a ela, a partir dessa nomeao toxicmanos. Fazendo um semblante de que estvamos preocupados com o objeto droga, mas a preocupao era mais alm do objeto droga, era com o sujeito do inconsciente em suas relaes com o mais-degozar. E qual era a poltica? Dar a palavra ao sujeito da fala e estabelecer uma clnica sob transferncia, um-a-um nesse tratamento. Tratava-se de estabelecer, entre os princpios de cura, na clnica dos toxicmanos, princpios fundamentais para uma clnica no segregativa, fora da lgica manicomial, fora da dade da proteo-excluso do lao social, fora do princpio da abstinncia, que se aplica a um universal de que a droga faz o toxicmano, e como o DSM-IV, que coloca o todos iguais enquanto dependentes qumicos. Os princpios eram: O toxicmano faz a droga. 1- Introduo do sujeito do inconsciente. 2- Introduo de uma clnica sob transferncia. 3- Nem todos que se drogam so toxicmanos verdadeiros. 4- Questo da singularidade de cada um em questo. 5- A Instituio enquanto lugar teraputico. 6- A Instituio enquanto lugar dos quatro discursos tem que incluir o discurso do analista. Isso ontem. O que ocorre hoje? Hoje, h uma mudana radical: os objetos mais-de-gozar maiores do que os ideais (I<a). As palavras de ordem, medidas socioeducativas, etc... Ento, ns temos a maior que I.

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Hoje, podemos dizer de uma outra forma: Todos toxicmanos! Todos consumistas, consumidores, no somente dessas drogas ditas ilcitas, foras da lei, mas as drogas legalizadas que todo mundo, praticamente, consome. Eu gostei muito de um texto que chegou a partir do Frum de Sade Mental para eu ler, que se chama "A Doena Mental Medicalizada" (in Revista Piau, n.59). Eu recomendo a leitura desse texto para todo mundo psi. Impressionante esse texto. um tema que me interessa muito, e a podemos observar, escutar, como o discurso da cincia via indstria farmacutica constri, fabrica, o todo mundo se drogando. Ento, o mundo mudou! A que entra a questo de que essa mudana implica a mudana do mestre de ontem para o mestre de hoje. Se o mestre de ontem era o discurso do mestre, discurso do inconsciente, hoje, ns temos o mestre contemporneo, o discurso capitalista, em que h um declnio dos significantes dos Ideais na cultura. Assim, o S1 cai, o sujeito sobe, e aqui ns temos o saber da cincia produzindo objetos mais-de-gozar.

Discurso Capitalista

O discurso da cincia, inerente ao discurso capitalista, responsvel, ento, pela produo dos gadgets, das drogas supostamente teraputicas, e por esse consumo impressionante de drogas, de qumicas, de ascenso do saber qumico ao comando, colocando os consumidores como objetos comandados por esse saber qumico. Ento, o que ocorre, hoje, como essa mudana e as mudanas na sociedade? De repente, aparece uma populao margem dos laos sociais, margem do sistema de produo e que consome uma substncia quase que de forma epidmica, que coloca a dimenso do sujeito como resto, dejeto, dentro dessa sociedade de hoje, resto social, resto dessa produo, desse discurso, simples objetos degradados e que colocam uma dimenso de passagem ao ato diferente daquela que presenciamos ontem. E a que a coisa preocupante. E por isso que estamos aqui reunidos. Como fazer com isso? Porque a preponderncia da passagem-ao-ato homicida, no mais uma passagem ao ato transgressiva, no sentido de se conseguir algo do qual se
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podia gozar mais alm do interdito da lei. uma passagem-ao-ato homicida, uma associao com o trfico que tem um poder econmico muito forte e coloca a dimenso de uma periculosidade social epidmica. Ento, ns vivemos numa dimenso de risco o tempo todo de bala perdida, de gente matando, criana morrendo, sendo assassinada, e no temos muita soluo at o momento. Eu li aquela revista Brasileiros, em que tem um colega, Antnio Lancetti, eu no o conheo, dizendo da passagem do basagliano Franco Rotelli por So Paulo. Quando eles foram visitar a Cracolndia, ele falou: Isso um manicmio a cu aberto! uma expresso importante, mas ser que a sada seria um manicmio a cu fechado? No creio, porque a entrariam todos dentro dessa lgica, ns retrocederamos e perderamos muito daquilo que conseguimos fazer a partir de 79. Foi a reforma psiquitrica. Mesmo que tenhamos muitas dificuldades, h muitos avanos. Seria, ento, algo da ordem de um retrocesso. Dever-se-ia pensar uma nova modalidade de lidar com essas novas toxicomanias, diferente da do mundo de ontem. E o crack o representante maior. Ns temos, hoje, drogas diferentes, com o discurso da cincia produzindo o ecstasy, skank, xi, etc so drogas completamente violentas, que colocam o sujeito numa alienao, numa posio de objeto, resto degradado, lixo da sociedade, que quando sai dessa dimenso, sob a forma de uma passagem-ao-ato homicida, como se fossem delinquentes, mas ento vamos retroceder. Esse um problema que ns temos que pensar: como construir solues novas, contemporneas. Ento o que temos a pensar? Se a instituio mais adequada ontem era a instituio enquanto lugar teraputico, lugar dos quatro discursos, fora da dade da lgica manicomial proteo-excluso, como pensar uma instituio hoje que considere o discurso analtico como algo muito importante, para zelar por essa no excluso do sujeito, para zelar por essa no segregao, sabendo que existe mais um discurso dentro de qualquer instituio que venha a ser fundada hoje, que o discurso capitalista? Vai ser ele que vai fundar. Ento, ns teramos que fazer parceria sim, discurso do analista com o discurso do mestre, discurso do estado, discurso externo, discurso de instituio de sade mental, sabendo que, na verdade, ns temos algo coletivamente, chamado o coletivo desses, o conjunto desses quatro discursos para combater um que o discurso capitalista, seno ns vamos ter instituies capitalistas malucas e no vamos poder fazer quase nada. O motor desse discurso o discurso da cincia, vamos dizer assim, da cincia e
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tecnologia, e no vai ser difcil pensar que ns teremos futuras instituies, manicmios a cu fechado, para tratamento dos crackeiros, com drogas, com substncias, porque tudo vai ser pensado no nvel do crebro. Ento, para tratar o consumo de droga, ns vamos fazer outro consumo de droga para tratar esse tipo de sujeito, excluindo de novo a dimenso da subjetividade, da singularidade, do um-a-um, do caso a caso. Evidentemente, h situaes em que o sujeito est beira da morte; h situaes dramticas, quando devemos coloc-lo numa clnica, pelo menos durante uma semana, para que ele se recupere, se alimente, se hidrate, para depois seguir um tratamento. Bom, eu estava dizendo desse quadro dramtico, que o crack preocupa mesmo. Ontem, eu vi um desses jornais, Aqui, esses que tm sangue, esses tabloidezinhos, e vi uma coisa impressionante: aparece uma foto de dois ps do sujeito com sapato, acorrentado. A me desesperada, no sabia mais o que fazer. Eu entendi assim, que ele foi pego pelo p, amarrado ali, para que o sujeito no sasse. nica maneira que eu tive foi amarrar os ps dele para ele no sair para a rua, no roubar as coisas, no vender isso, no se drogar, porque eu tenho que trabalhar para sustentar meus filhos, disse a me. Ento, ns temos situaes que chegam a esse nvel dramtico e violento, do sujeito correndo risco de vida, de matar ou de morrer. Bom, minha opinio a de que qualquer tentativa de se construir algo que no seja simplesmente dar a palavra, e que tenhamos que proteger o indivduo e resgatar ali o sujeito, no deve passar pela excluso social. Como pensar algum lugar teraputico? Primeiro: hora de somar os esforos que inclua decididamente os analistas, o pessoal da sade mental, as equipes multidisciplinares para combater esse mestre contemporneo que vem ditando todas as normas baseadas no Deus crebro para tratar tudo. Eu fico por aqui. Obrigado!

Interveno pronunciada na VII Conversao da Seo Clnica do IPSMMG, realizada em 10/09/2011. Texto estabelecido por Ana Elisa Maciel, revisado por Mrcia Mezncio e pelo autor.

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