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CAPTULO I. SANGRE
La sangre es un lquido viscoso que circula por los vasos sanguneos, impulsado por el corazn. Caractersticas
b.
donde se hallan los elementos formes, protenas, sales, agua, nutrientes, desechos, etc. Suero: es el plasma que carece de la
protena fibringeno (interviene en la coagulacin). El suero no coagula y posee abundante serotonina. Funciones
oscuro (con anhdrido carbnico). Sabor: Salado Volumen: Es llamada tambin volemia y
depende del peso corporal, edad y sexo. pH: 7,4 (ligeramente alcalino)
1.
2. 3.
Transporta oxgeno y CO2 Transporta nutrientes a las clulas del Interviene en defensas, con la inmunidad, Transporta desechos a los rganos
organismo coagulacin y fagocitosis 4. excretores (riones, piel, hgado, intestinos, pulmones) 5. 6. Mantiene la temperatura corporal, distribuyendo el calor del organismo Mantiene y regula la presin arterial.
Componentes
a.
hematocitos o elementos figurados y son los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas. La cantidad de glbulos rojos, expresados en un porcentaje y en relacin volumtrica con la sangre, se llama Hematocrito (HTO), en el varn equivale a 45% y en la mujer 42%
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mes de vida). Tambin ocurre en el vaso, timo y ganglios linfticos
a. b.
vitelino primitivo del embrin, antes de la 3 semana y hasta la sexta o stima semana de vida. Etapa heptica: se da en el hgado a partir
c.
roja (MOR) a partir del 5 mes de vida y despus del parto se constituye en el principal rgano hemopoytico.
S V D D I F E U G S A
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G S RA E N G R E OA SR AT E R I A A B S
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Funciones de la Sangre Hemocateresis Es llamado tambin hemlisis fisiolgica y es la destruccin de los elementos formes viejos o enfermos. Ocurre en el hgado, bazo y principalmente en la mdula sea. GLOBULOS ROJOS Son llamados tambin eritrocitos o hemates y son clulas que carecen de ncleo y organelas, por lo tanto no se reproducen. Caractersticas
Cantidad: depende del sexo. En las mujeres es:4500,000 mm3 de sangre, y en los varones 5000,000/mm3. Origen: se forma exclusivamente en la MOR, mediante el fenmeno de eritropoyesis. Tiempo de vida: 120 das o 4 meses y mueren por envejecimiento al no poder sintetizar nuevas protenas y consumir sus reservas. Su destruccin ocurre en la MOR, hgado y bazo.
Forma: disco bicncavo, por la falta de ncleo, y por que favorece el intercambio de gases ya que puede deformarse al pasar a travs de los capilares.
Presenta a la Hemoglobina (Hb), que es llamado tambin pigmento respiratorio, ya que transporta gases:
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2. 3. 4.
Movimiento ameboideo: viene a ser el desplazamiento lento y con cambios constantes de orientacin mediante pseudpodos que son falsos pies. Diapdesis: es la capacidad de atravezar a los vasos sanguneos. Fagocitosis: es la ingesta de antgeno y su posterior destruccin mediante enzimas hidrolticas.
Forma: esfrica Tamao: 70 20 m de dimetro Cantidad: 6,000 9,000/mm3 sangre Origen: en el MOR y en rganos linfoides Propiedades: Quimiotaxis: los leucocitos se dirigen hacia un estmulo antigenario en forma unidireccional y rpida.
Clasificacin:
A.
Granulocitos: Son llamados tambin polimorfonucleados. Presentan grnulos en el citoplasma y un ncleo con varias lobulaciones. Se distinguen:
1.
1.
2.
Basfilos: sus grnulos presentan histamina y heparina, que intervienen en cuadros de alergias y anticoagulacin, respectivamente.
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3.
Eosinfilos: tienen como funcin la fagocitosis de complejos antgeno/anticuerpo, intervienen en intoxicaciones y parasitosis.
B. Agranulocitos Llamados tambin mononuclados. Son clulas que carecen de grnulos especficos y su ncleo no es multilobulado. Se divide en:
1.
Monocitos: son los leucocitos ms grandes, al madurar emigran a los tejidos y se convierten en macrfagos. Intervienen en fagocitosis.
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COMPLEJO DE GOLGI
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2.
Linfocitos: son las clulas ms pequeas, se dividen en dos poblaciones, que son: linfocitos B que intervienen en la inmunidad humoral y los linfocitosT que intervienen en la inmunidad celular (destruyen antigenos).
G A Z
R U
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S R D E T O C U L O P L A S M T I C O
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M N C L E O V A C U O L
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PLAQUETAS Son llamados tambin trombocitos y son restos de una clula mayor. No tienen ncleo, pero poseen algunas organelas. Caractersticas:
Aglutinacin: es llamado tambin agregacin, y es la capacidad de formar grumos en el tejido lesionado para determinar el cogulo blanco. Funciones: 1. Mantiene en buen estado a los vasos sanguneos. 2. Interviene en la coagulacin de la sangre.
b.
Origen: en la MOR, a partir de una clula gigante llamada Megacariocito Tiempo de vida: 7 a 12 das Propiedades:
a.
Es un conjunto de rganos, conformados por el corazn y los vasos sanguneos. La funcin principal de este aparato, es la movilizacin de la sangre a todo el organismo
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CORAZN Es un rgano cavitario, formado por el msculo cardiaco, que es autnomo y rtmico. El corazn se ubica en el trax, a nivel del mediastino medio inferior, entre los pulmones, esternn y vrtebras dorsales y sobre el msculo diafragma.
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Caractersticas: Morfologa interna
cm
El corazn presenta 4 cavidades, dos aurculas y dos ventrculos, divididos por las paredes IA, IV y las vlvulas AV. Verticalmente determina dos corazones, uno derecho venoso y otro izquierdo arterial, que no llegan a comunicarse.
Peso: mujeres: 250 g y en varones 300g Color: vara entre el rosa claro y el rojo
AURICULAS Son superiores, pequeas, de forma cuboidea, con paredes delgadas, que presentan a los msculos pectneos. Las aurculas estn separadas por el tabique IA, que en el feto presenta al Agujero de Botal, que se cerrar al nacimiento, determinando la Fosa Oval. A las aurculas llegan venas. VENTRCULOS Son inferiores, grandes, tienen forma cnica, sus paredes son gruesas e internamente rugosas, debido a las masas carnosas. De los ventrculos salen arterias.
(AV)
nacimiento de las arterias aorta y pulmonar. Vrtice: corresponde a la punta del corazn Tabiques (Pardes): son tres, interauricular
Aurcula derecha Venas cavas, seno venoso coronario Venosa Vlvula tricspide
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El Corazn. Morfologa interna HISTOLOGA CARDIACA El corazn presenta 3 capas y un saco fibroso, que lo envuelve. Capas Envoltura
d.
conformado por tejido conectivo fibroso. Endocardio: es la capa interna, formada Seroso: es interno, est conformado por tejido epitelial simple plano (mesotelio) y tejido conectivo. Posee dos hojas, que son parietal y visceral. SISTEMA NODAL
a. b. c.
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Est conformada por fibras miocrdicas especializadas en la generacin, conduccin y transmisin de impulsos elctricos de contraccin cardiaca, que se da en zonas marcapasos y se transmite hacia las fibras cardiacas contrctiles. Esto determina la autonoma del corazn. El sistema nodal, est conformado por:
10
d.
divide en una rama derecha y otra izquierda. Tiene como funcin la conduccin del impulso cardiaco a la musculatura ventricular.
a.
e.
haz de His y llegan hasta los msculos papilares. CICLO CARDIACO Este fenmeno repetitivo, quimicoelctrico, mecnico, hemodinmica y acstico, que favorece la circulacin unidireccional de la sangre en los vasos sanguneos y el corazn. Dura 0,8 seg y comprende etapas de contraccin (sstole) y relajacin (distole)
b.
Ndulo
auriculoventricular:
llamado
tambin ndulo de Aschoff-Tawara o marcapaso II. Tiene como funcin retrasar la transmisin del impulso cardiaco.
c.
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Esquema del corazn, que muestra, a la derecha la histologa cardiaca y a la izquierda el sistema noda100l
CICLO CARDIACO FASES ACTUALES FASES DURACIN PRESIONES VLVULAS A-V VLVULAS SIGMOIDEAS RUDOS CARDACOS Llenado 0,4 seg PA>PV<Part Abierta Cerrada ___________ Contraccin Isovolumtrica 0,1 seg PA<PV<Part Cerrada Cerrada 1 Ruido Eyeccin 0,2 seg PA<PV>Part Cerrada Abierta __________ Relajamiento Isovolumtrico 0,1 seg PA<PV<Part Cerrada Cerrada 2 Ruido
FARINGE Es un rgano fibromuscular que mide 12 a 14 cm de longitud y de forma tubular. Se ubica por detrs de las fosas nasales, cavidad oral y laringe, pero delante de las vrtebras cervicales. Tiene 3 porciones:
a.
Rinofaringe: llamado tambin nasofaringe. Tiene funcin respiratoria. Bucofaringe: llamada tambin orofaringe, es una va mixta (respiratoria y digestiva). Laringofaringe: llamada tambin hipofaringe y es una va exclusivamente digestiva. LARINGE
a.
Vas respiratorias: fosas nasales, faringe, laringe, trquea y bronquios. rgano respiratorio: pulmones. FOSAS NASALES
b.
b.
c.
Son dos conductos simtricos alargados, ubicadas en la parte media de la cara y estn divididas por el tabique nasal. Tienen como funcin calentar, purificar y humedecer el aire inspirado. Tambin interviene en la olfacin.
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Es un rgano tubular cartilaginoso de forma piramidal, se ubica entre la faringe y la trquea. Se compone de un esqueleto, conformado por cartlagos:
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b.
Pares: son el aritenoides, corniculado y cuneiformes. Internamente presenta a la cuerda vocal (msculo tiroaritenoideo).
a.
Impares: son el tiroides (en el varn determina la manzana de Adan), cricoides y epiglotis.
Traquea
Funciones: Transporta el aire inspirado y espirado. Acta como una vlvula entre las vas digestivas y respiratoria. Interviene en la fonacin (por las cuerdas vocales). TRQUEA Esta conformado por 20 anillos cartilaginoso Es un conducto fibrocartilaginoso muscular, que comunica la laringe con los bronquios, mide 12 a 14 cm de longitud por 2 cm de dimetro.
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Funciones: Transporte de aire inspirado y espirado. Purificacin del aire inspirado BRONQUIOS Son dos conductos cartilaginosos, que nacen del ltimo anillo traqueal, llamado Carina. Estn conformados por anillos cartilaginosos incompletos y revestidos por el msculo liso bronquial o de Reisseinsen.
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Los
bronquios
presentan
caractersticas
muy
a.
particulares: Bronquio Longitud Dimetro Direccin Divisiones lobares Divisiones segmentarias Funciones: Transporta el aire Purificacin del aire inspirado PULMONES Son dos rganos de consistencia blanda, elstica y distensibles, se hallan en el trax, envueltos por las pleuras y protegidos por las costillas. Se dividen en lbulos, mediante las Cisuras Interlobulares y tienen una forma piramidal con su base cncava.
Pleura Msculo Intercostal Costilla Lbulo superior
b.
Caractersticas particulares Pulmn Tamao/cm Peso Cisuras Lbulos Segmentos Derecho 25x17x10 600 g 2 3 10 Izquierdo 25x17x7 500g 1 2 8
La unidad antomofuncional pulmonar es el lobulillo pulmonar, el cual posee a los alveolos, que se hallan en una cantidad de 300 millones. Los alveolos estn conformados por dos tipos de clulas:
Traquea
a.
Neumocito I: es un tejido epitelial simple plano, determina la arquitectura alveolar. superior Lbulo
Vrtice
El color del pulmn, depende Cisura horizontal de la edad y contaminacin ambiental: Feto: pardo Nio: rosceo Adulto: grisceo Anciano: azul negruzco
Hilio pulmonar Bronquio principal Arteria pulmonar Arteria Branquial Cara mediastnica Cara diafragmtica (base) Cara costal Vrtice Lbulo medio Cisura oblicua Lbulo inferior
b.
Cisura oblicua
Los fibroblastos, leucocitos y macrfagos, no forman parte de los Mediastino alveolos Msculo Diafragma pero se encuentran entre los neumocitos
PEDCULO PULMONAR
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FUNCIONES PULMONARES
I.
Ventilacin: es un fenmeno fsico que depende de la actividad de los msculos respiratorios que permiten que el aire ingrese o salga de los pulmones, segn la gradiente de presin. Se divide en dos fases: inspiracin (ingreso del aire) y espiracin (salida del aire). Intercambio de gases: depende de la concentracin de un gas y de la presin que presente al momento de intercambio.
Es un conjunto de rgano encargados de la eliminacin de los desechos sanguneos y regulacin del medio interno, para lo cual elimina o retiene agua y sales. Componentes: a. Vas urinarias: clices, pelvis renal, urteres, vejiga urinaria y uretra. b. Riones RIONES Son dos rganos slidos que se hallan en la zona dorsal del abdomen, a cada lado de la columna vertebral entre (D11L2). Los riones son rganos retroperitoneales. Morfologa externa: Forma: Frijol Tamao: 12x6x3 cm. el rin izquierdo, es un poco ms grande que el derecho. Peso: 150 g el izquierdo y 140 g el derecho. Color: rojo vinoso (pardo).
II.
Se divide en externo (a nivel del alveolo) e interno (a nivel de los tejidos). TRANSPORTE DE LOS GASES EN LA SANGRE
1.
Oxgeno (O2): Unido a la hemoglobina (97%) Disuelto en el plasma (3%) Anhdrido carbnico (CO2) Unido a la hemoglobina (23%) Disuelto en la plasma (7%) In bicarbonato (70%)
2.
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Bordes: son dos, el externo, que es convexo y libre, y el interno, que es cncavo y posee al Hilio renal, por donde se halla el Pedculo renal (arteria, vena y pelvis renal).
1.
amarilla oscura, delgada y granulosa. Histolgicamente se distingue el Laberinto de Ludwing (constituido por el corpsculo de Malpighi y los tubos contorneados).
Polos: son dos, el superior relacionado con la glndula suprarrenal y el inferior, relacionado con la segunda vrtebra lumbar.
2.
oscura, se aprecian las Pirmides de Malpighi (10 a 12 por cada rgano) y a las
Morfologa interna: a. b. Estroma: est constituido por la cpsula renal. Parnquima: es el tejido propio y posee dos zonas:
NEFRN
Es la unidad antomo funcional del rin, se halla en una cantidad de 1000,000 a 1200,000 por cada rgano
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y posee una porcin vascular (Corpsculo de Malpighi) y otra tubular (Aparato tubular). Fisiologa urinaria 1.
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El nefrn mide aproximadamente 55 mm y se halla tanto en la corteza como en la mdula renal. 2. 3. Corpsculo de Malpighi Se halla en la corteza renal, est conformado por la cpsula de Bowman que envuelve al Glomrulo. Mantiene el nivel hidroelectroltico. Regula la volemia y por ende la presin arterial. Sintetiza la Eritropoyetina, que estimula la eritropoyesis (formacin de eritrocitos) y la Trombopoyetina (que estimula la formacin de Aparato tubular Llamado tambin tbulo renal, est tapizada por una capa de tejido epitelial, mayormente epitelios simples planos y cbicos. El tbulo renal, est constituido por los tubos contorneados proximal y distal, y el asa de Henle. El tubo colector no pertenece al nefrn. 5. 6. plaquetas). Regula el nivel cidobsico. Sintetiza a la vitamina D.
4.
Papila Renal
Formacin de la orina
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Comprende una serie de fenmenos que concluyen con la formacin de la orina. Ocurren tres procesos:
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II.
Reabsorcin tubular: es llamado tambin resorcin tubular, y es la recuperacin de los componentes plasmticos filtrados, hacia los capilares sanguneos peritubulares. Ocurre en la porcin tubular del nefrn y en el tubo colector. Depende de las hormonas Aldosterona (reabsorbe sodio) y Antidiurtica (reabsorbe agua).
I.
Filtracin glomerular: ocurre en el corpsculo de Malpighi y es el pasaje del plasma sanguneo, sin protenas, desde el glomrulo hacia la cpsula de Bowman por diferencia de presin. La tasa de filtracin es de 125ml por minuto 180 litros por da.
Presiones de Filtrado
C.
Presin capsular (PC), es tambin negativa, la ejerce el lquido que se encuentra en el interior de la cpsula de Bowman, es equivalente a 18 mm Hg.
La Presin Efectiva de Filtrado (PEF), es el resultado de la diferencia entre la presin A, menos la sumatoria de las presiones B y C. Es decir: PEF = PHG (PCO + PC) PEF = 60 mm Hg (32 + 18) mm Hg PEF = 10 mm Hg
III.
Secrecin tubular: es el transporte de sustancias desde los capilares peritubulares hacia la luz del tubo contorneado distal y tubo colector, es decir en direccin opuesta a la resorcin tubular. Bsicamente se secreta amonio, creatinina y bicarbonato.
VAS URINARIAS
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Son conductos principalmente musculares, que tienen como funcin el transporte de la orina hacia el medio externo. Clices: Tienen forma de pequeos recipientes membranosos, en ellos va a desembocar la orina desde las papilas de la pirmide de Malpighi. Se dividen en menores y mayores. Pelvis renal: Es un recipiente en forma de embudo aplanado. Se forma por la unin de los clices mayores. Tienen como funcin recepcionar y drenar la orina de los clices hacia los urteres. Urteres: Son dos conductos cilndricos y delgados, miden 25 a 30cm de longitud por 5 a 6 mm de dimetro. Nacen en la pelvis renal, son retroperitoneales, y desembocan en la cara posterolateral de la vejiga urinaria. Tiene como funcin el transporte de la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. Vejiga urinaria: Es un rgano hueco, tiene forma ovoidal, con dimetro vertical de 11 a 12 cm y el dimetro transverso de 18 a 19 cm. En la mujer se ubica detrs del hueso pubis y delante del tero; en el varn detrs del hueso pubis pero delante del recto. tiene como funcin almacenar la orina y permitir su expulsin mediante la miccin. Uretra: En un conducto fibromuscular que sirve para dar paso a la orina desde la vejiga urinaria hacia el exterior. En el varn mide 20 cm, posee tres porciones (prottica, membranosa y esponjosa o peneal) y tiene funcin mixta, es decir urogenital. La uretra femenina mide 3 a 5 cm y tiene funcin solamente urinaria.
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Es el conjunto de rganos que se encargan de la transformacin de los alimentos a niveles mucho ms simples, mediante la fragmentacin mecnica (masticacin) y la accin qumica de las enzimas. Componentes:
a. b.
Tubo digestivo: boca, faringe, esfago, estmago e intestinos delgado y grueso. Glndulas anexas: salivales, hgado y pncreas. BOCA
Es una cavidad ovoidal, situada en el tercio inferior de la cara. Internamente se le divide en vestbulo oral, que comprende desde los labios hasta la arcada dental; y en cavidad oral, que comprende desde la arcada dental hasta el istmo de las fauces. Dientes: Son estructuras slidas, que se implantan en los alveolos dentarios de los huesos maxilares. Los dientes poseen 3 partes: a. Raz b. Cuello c. Corona Estructura dental: 1. Esmalte: es la parte ms dura del diente, es perifrica y es elaborado por los ameloblastos.
2.
Marfil: llamado tambin dentina. Conforma el cuerpo del diente y posee sales de calcio y fsforo. Es elaborado por los odontoblastos. Cemento: se halla en la raz del diente, es elaborado por los cementoblastos. Pulpa dental: es blando y rojizo, est constituido por un paquete vasculonervioso.
3.
4.
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5.
Ligamento periodontal: est conformado por tejido conectivo denso. Se halla en la raz y une el cemento con el hueso alveolar.
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Es un rgano mvil, se le divide en 2/3 anteriores o porcin palatina y 1/3 posterior o porcin farngea. Papilas linguales a. Papilas filiformes: son llamadas tambin foliceas (tienen forma de una hoja), son blanquecinas y muy abundantes (20,000). Tienen b. como funcin permitir la sensibilidad a la lengua. Papilas fungiformes: tienen forma de un hongo, son rojizos, se hallan en una cantidad de 5,000 y permiten la percepcin de los sabores. c. Papilas caliciformes: llamadas tambin circunvaladas, son escasas (10 a 12) y determinan la V lingual. Permiten la percepcin de los sabores. Funciones: 1. 2. 3. 4. Formacin del lobo alimenticio Percepcin de los sabores Deglucin del lobo alimenticio Articulacin de las palabras
Tipos de dientes
a.
Incisivos (I): son ocho, de corona abiselada, una sola raz y tiene como funcin cortar o roer los alimentos. Caninos (C): son cuatro, su corona es cnica, posee raz nica y larga. Permite desgarrar a los alimentos. Premolares (PM): son ocho, de corona gruesa, permite partir y moler los alimentos. no se halla en la primera denticin. Molares (M): son doce, de corona cuboidea, sirve para triturar y moler los alimentos.
b.
c.
d.
Denticiones
1.
son dientes
deciduos o de leche. Su aproximadamente a los 6 meses de vida y presenta 20 dientes (8I, 4C, 8M).
2.
Permanente: reemplaza a los dientes caducos, aparecen aproximadamente a los seis aos y presenta 32 dientes (8I, 4C, 8PM, 12M).
Funciones: 1. 2. 3. Lengua Masticacin de los alimentos. Articulacin de las palabras. Esttica facial.
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ESFAGO Es un rgano muscular, que comunica la faringe con el estmago. Mide 20 a 25 cm de largo y posee una luz virtual. Est constituido por una capa doble de msculos: Circular Interno y Longitudinal Externo (CILE). El esfago posee 4 porciones, que son la cervical, torxica, diafragmtica y la abdominal.
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Transporta del bolo alimenticio hacia el estmago, mediante movimientos peristlticos.
ESTMAGO Es la porcin ms dilatada del tubo digestivo, se relaciona con el esfago y el duodeno, se halla debajo del msculo diafragma. Tiene forma de una J, mide aproximadamente 25 x 12 x 8 cm, su capacidad es de 1,300 a 1,500 cm3. El estmago posee dos orificios, dos bordes, dos caras y tres regiones.
Funciones:
Glndulas gstricas
b.
de cardias: son escasas,
Glndulas del fondo y cuerpo: son las ms importantes y abundantes, elaboran el jugo gstrico. Dentro de cada glndula existen 4 tipos de clulas.
a.
Glndulas
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1.
tambin protector. Clulas mucosas: elaboran llamadas moco
22
Es la porcin ms delgada pero a su vez la ms larga del tubo digestivo ya que mide 7 a 8 metros de longitud. Se ubica desde el ploro hasta la vlvula ileocecal y est conformado por las asas intestinales (14 a 16 vueltas). Posee las siguientes regiones.
mucgenas,
2.
Clulas parietales:
llamadas
A. Duodeno: es la porcin
fija, corta y ancha del intestino delgado, mide 12 traveses de dedo (25 cm), es retroperitoneal y posee 4 porciones:
3.
4.
serotonina, gastrina.
1 Porcin: es oblicua, se relaciona con el ploro, posee a la glndula de Brunner (elabora moco alcalino).
c.
Porcin:
es
1.
Secretora:
elabora
al
jugo
descendente, se relaciona con la cabeza del pncreas y posee a las carnculas mayor y menor.
gstrico, en una cantidad de 2,500 ml/da. Este jugo contiene: moco, HC, pepsingeno, lipasa y amilasa gstrica, renina, ureasa, factor tiene como funcin pepsingeno (a antibacteriana y evita calcio. de Castl. El HC, la activacin del pepsina), accin la precipitacin del
Porcin:
es
B. Yeyuno-Ilen: 2.
Absorcin: absorbe agua, alcohol, glucosa y medicamentos.
es
la
3.
los mezcla y forma el quimo. Interviene luego en su vaciamiento hacia el intestino delgado, debido a los movimientos peristlticos y antiperistlticos. INTESTINO DELGADO
porcin mvil; el yeyuno ocupa 2/5 y el ilen 3/5 partes del intestino delgado. Tiene las siguientes caractersticas:
las
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Posee microvellosidades intestinales. a las
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del pncreas), amilasa y lipasa intestinal, erepsinas sacarasa). (aminopeptidasa, dipeptidasa, polipeptidasa), disacaridasas (amilasa, lactasa y
Estas estructuras aumentan la superficie de absorcin en 600 veces, lo que equivale a un promedio de 200 a 300 m2.
II.
III. Hormonal: elabora a las hormonas secretina y Placas de Peyer, linfticos. Se que hallan son las colecistocinina. ndulos
a.
Sanguneas: aminocidos, monosacridos, agua, sales y vitaminas hidrosolubles (complejo B y vitamina C).
I.
Secretora: elabora el jugo intestinal, en una cantidad de 1,800 ml/da, con los siguientes componentes: enterocinasa (activa al tripsingeno
b.
Linftica:
cidos
grasos,
glicerol,
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INTESTINO GRUESO Es la porcin final, ms gruesa y ms corta del tubo digestivo, mide 1,5m y se dispone en forma de un recuadro, por lo que se le denomina tambin marco del colon. Se inicia en la vlvula ileocecal y termina en el ano. Bsicamente se divide en tres porciones:
2.
Submucosa:
contiene
gran
cantidad de linfocitos, debido a que en el lumen intestinal se encuentran grandes cantidades de bacterias.
a.
Ciego: presenta al apndice cecal y a la vlvula ileocecal; el apndice cumple funcin inmunolgica por presentar gran cantidad de ndulos linfticos.
3.
Muscular: presenta msculos, dispuestos en CILE. La capa muscular longitudinal externa no es contnua, esta se agrupa en tres fascculos separados entre s, llamadas tenias coli, una anterior y dos posteriores, las cuales al estar constantemente en semicontraccin provocan pequeas dilataciones en la pared del intestino grueso llamadas haustras. Las tenias coli no se encuentran en el recto ni en el ano.
b.
Colon: posee cuatro segmentos: ascendente, transverso, descendente y sigmoides. Presenta a las Haustras y a las tenias coli; internamente posee a la flora bacteriana. Recto: es la porcin final del colon, posee a las vlvulas de Houston (interna) y a las vlvulas de Morgagni (externas). El recto termina en el esfnter anal.
c.
Coln Tranverso
Estructura histolgica
ngulo Heptico
1.
Mucosa: con epitelio simple
ngulo Esplnico
4.
Serora: tejido conectivo laxo ms mesotelio. Sobre la serosa Colon descendente se disponen unas masas de tejido adiposo que se denominan apndices epiploicos.
cilndrico mucosecretor, con escasas clulas absorbentes. Su Colon Ascendente lmina propia presenta a las Glndulas de Lieberkhn, que
Tenia
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Funciones 1. Reabsorcin de sodio y agua (en la mitad derecha del colon), tambin anestsicos, sedantes, tranquilizantes y esteroides. 2. Formacin y eliminacin de heces fecales (defecacin), en la mitad izquierda del colon. 3. Sntesis y absorcin de vitaminas K y B12.
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Elaboran a la saliva en una cantidad aproximada de 1,200 ml por da, con un pH de 6,5 a 7,5. Los componentes de la saliva son: Agua (99%) Solutos (1%): Iones (Na, Ca, HCO3, C) Urea, cido rico, glucosa, CNa Ptialina o alfaamilasa Mucina: es una glucoprotena que lubrica los alimentos y protege a la mucosa oral. Lisozima: es un antibacteriano.
GLANDULAS ANEXAS
SALIVALES Son un conjunto de glndulas perifricas a la boca, se dividen en glndulas menores y en principales. Clases de Glndulas Salivales Principales Glndula Situacin Conducto Peso Desembocadura Saliva Volumen (%) Partida Preaurcular Stenon 25 30 g 2 molar sup Serosa 20%
Las glndulas salivales principales elaboran el 95% de la saliva y las glndulas salivales menores el 5% restante.
Conducto STENON
Glndula partica
Glndula submaxilar
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Tipos de saliva
a.
b.
cm de longitud y pesa 70g, presenta una cabeza, istmo, cuerpo y cola, tiene color plomizo y es retroperitoneal. Posee el conducto principal o de Wirsung (que junto al
Funciones: 1. 2. 3. 4. Mantiene hmeda la cavidad oral. Interviene en la degradacin de los almidones. Formacin del bolo alimenticio. Favorece la deglucin.
coldoco determina la carncula mayor del duodeno) y al conducto accesorio o Santorini (forma la carncula menor del duodeno). Elabora el jugo pancretico en una cantidad de 1,2000 ml por da con un pH de 8,2 y los siguientes componentes:
Lbulo derecho Ligamento redondo Vescula bibiar Conducto heptico izquierdo Conducto heptico derecho Conducto heptico comn Conducto cstico Lbulo izquierdo
Cuerpo Cola
Piloro O
Acino pancretico Angulo de Treitz Yeyuno
D U O
Conducto de Santorini Ampolla de Vater Conducto de Wirsung
Jugo pancretico
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1. Tripsingeno Quimotripsingen o Amilasa pancretica Estructura del pncreas: Porciones Caractersticas Estructura Histolgica Peso respecto al total de la glndula Producto que elabora Conducto excretor Pncreas Exocrino Acinos ncreticos 99% Jugo pancretico (enzimas digestivas) Conducto principal o de Wirsung y conducto accesorio o de Santorini
29
Lipasa pancretica Bicarbonato Elastasa
Pncreas Endocrino Islotes de Langerhans 1% Hormonas (insulina, glucagon y somatostatina) No tiene: su secrecin lo hace directamente a la sangre.
HGADO Es la ms voluminosa glndula mixta (endocrina y exocrina); mide 28 cm de largo, 20 cm de ancho y 8 cm de altura; posee un peso anatmico (cadavrico) de 1,500g y un peso fisiolgico (con sangre) de 2,200 g se ubica en la parte superior derecha del abdomen, a nivel de hipocondrio derecho principalmente y parte del epigastrio, inmediatamente por debajo del diafragma. Su color vara desde el rojo vinoso al rojo pardo. Los medios de fijacin del hgado son: la presin abdominal (es la ms importante), la vena porta y la arteria y vena heptica, tambin por los ligamentos
falciforme o suspensorio, coronario, triangulares izquierdo y derecho, redondo y de Arancio (Venoso); tambin est fijada por la vena cava inferior. Configuracin externa El hgado presenta dos caras: anterosuperior o diafragmtica (presenta una superficie lisa y convexa) y posteroinferior o visceral, en la cual se localizan los surcos anteroposterior derecho e izquierdo y el surco transversal, estos surcos dividen al hgado en cuatro lbulos: lbulo derecho (el ms grande), lbulo izquierdo, lbulo cuadrado o anterior y el lbulo caudado (de Spiegel o posterior).
Ligamento redondo
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Borde Anterior
Vescula biliar
Impresin colnica Conducto Cstico Surco Anteroposterior derecho Lbulo derecho Vena Cava Inferior
Lbulo izquierdo Hilio heptico Lbulo caudado Surco anteroposterior izquierdo Impresin gstrica Ligamento venoso Borde posterior Vena Cava Inferior Arteria heptica Conducto heptico izquierdo Conducto heptico derecho Vena Porta
Pednculo Heptico
A nivel del surco transversal se localiza un orificio ovoideo, el Hilio heptico, por donde pasa el Pedculo heptico, el cual est conformado por: la arteria heptica derecho e izquierdo, vasos linfticos y nervios del sistema nervioso vegetativo. El hgado visto desde la cara superior tiene dos lbulos: el derecho (2/3 partes) y el izquierdo (1/3 parte) y dos bordes: anterior (es cortante) y posterior (es romo). Irrigacin sangunea El hgado est irrigado por vasos aferentes, constituidos por la arteria heptica que brinda el 30% del total de sangre nutricional y, la vena porta que brinda el 70% del total de sangre fisiolgica. Los vasos eferentes estn constituidos por las venas suprahepticas que drenan la sangre del hgado a la vena cava inferior.
Estructura histolgica
a.
Estroma: es el tejido conectivo que sirve de soporte. Est conformado por la cpsula de Glisson (tejido conectivo denso) que se introduce al interior del hgado a travs del hilio y se ramifica formando una malla hasta alcanzar los espacios porta. El espacio porta (espacio de Kiernan) tiene forma tringular limitada por los tabiques conjuntivos, en su interior circulan cuatro tipos de diferentes tubos:
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tamao. Al centro del lobulillo se encuentra
b.
Parnquima: formada por las clulas hepticas llamadas hepatocitos que estn dispuestas en columnas o cordones llamadas Columnas de Remack. Los hepatocitos se agrupan espacios en hileras porta dobles hacia formando la vena cordones radiales que van desde los centrolobulillar.
la vena central (vena centrolobulillar, esta vena es extremadamente delgada, y no presenta la estructura tpica de una vena, en ella se drenan los capilares sinusoidales). Los vrtices estn constituidos por los espacios porta. para tres lobulillos. El espacio porta no pertenece a un solo lobulillo sino es comn
Entre las dobles hileras de hepatocitos se encuentra los sinusoides hepticos, los cuales son capilares sanguneos revestidos por clulas indoteliales planas y clulas estrelladas de Kpffer, stas ltimas con capacidad fagoctica. La sangre circula por el hgado en los simusoides hepticos, de modo que los hepatocitos pueden obtener nutrientes, expulsar productos de desechos y cumplir su funcin endocrina. Entre las hileras de hepatocitos se encuentran los canalculos biliares, que drenan la bilis producida en los hepatocitos hacia el conducto biliar del espacio porta correspondiente. Los canalculos carecen de pared propia, ya que estn formadas por las hileras de hepatocitos. Entre la pared de los sinusoides y las columnas de Remack est el Espacio Disse que contiene lquido intersticial y una clula llamada del ITO (almacena grasa y vitamina A). Existen tres formas de observar la disposicin de las columnas de hepatocitos:
2.
Lobulillo portal: tiene la forma de un prisma triangular, sus vrtices lo forman 3 venas centrales. Se considera a los cordones de hepatocitos dispuestos alrededor de un espacio porta los cordones hepticos que van a una vena central divergen y vuelven a converger para verter su bilis en los canalculos biliares que terminan en el conducto biliar del espacio porta.
3.
Acino heptico: tiene forma romboidal. Sus vrtices son 2 venas centrales y 2 espacios porta, en su parte media estn las ramificaciones de los vasos sanguneos. El acino heptico comprende la regin irrigada por una rama de la vena porta y est dividida en tres zonas.
Zona y
I: se
recibe
abundante de la
irrigacin
encarga
rea,
1.
proteico.
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detoxificacin medicamentos, etc. del alcohol,
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2. Funciones del hgado: 1. 2. Produccin de bilis. Interviene en el metabolismo de carbohidratos: glucognesis, glucogenolisis y gluconeognesis. Sntesis de protenas sricas. Sntesis de rea. Sntesis de colesterol, fosfolpidos y lipoprotenas. Sntesis de los factores de la coagulacin: I, II, V, VII, IX y X. Interviene en la hematopoyesis fetal. Interviene en la hemocateresis. Detoxificacin: es la disminucin o anulacin del poder txico de ciertos productos, mediante la acetilacin, oxidacin y conjugacin. Metabolismo de hormonas esteroides Almacenamiento de hierro (como ferritina) y vitaminas A, complejo B, D y K. VESCULA BILIAR Es un rgano sacular, en forma de pera, ubicado en la fosita cstica de la cara postero inferior del hgado. Su capacidad es de 30 60 ml de bilis. Presenta tres porciones: fondo (inferior), cuerpo (medio) y cuello (superior). El cuello se contina con el conducto cstico que se une a su vez con el conducto heptico comn para formar el conducto coldoco.
34
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
duodeno para la emulsificacin de las grasas y con esto su posterior absorcin. * Bilis: es una solucin acuosa de color amarillo verdoso, que se elabora en una cantidad aproximada de 800 ml/da y posee a los siguientes componentes. - Agua 97% - cidos grasos 0,15% - Sales biliares 0,7% - Sales inorgnicas 0,7% - Pigmentos biliares 0,2% - Lecitina 0,1% - Grasas 0,1% - Colesterol 0,06% -
VAS BILIARES Conjunto de rganos tubulares que transportan la bilis desde el hgado hasta el duodeno (segunda porcin). Se divide en:
10. 11.
Vas biliares intrahepticas: conformado por el canalculo biliar, colangiolo o conducto de Hering y conductos biliares. Vas biliares extrahepticas: conformada por conductos hepticos derecho e izquierdo, conducto heptico comn, conducto cstico y conducto coldoco.
Estructura histolgica Su pared presenta mucosa, muscular y serosa (una parte de adventicia). La capa mucosa tiene un epitelio de revestimiento (epitelio monoestratificado cilndrico con microvellosidades), en esta misma capa se encuentra lmina propia o corion (tejido conectivo laxo) pero no tiene muscularis mucosae. Funcin: Almacena y concentra la bilis una 5 a 10 veces, esto se logra por la reabsorcin parcial de sales y agua que ella contiene. La vescula almacena la bilis que le hgado secreta continuamente y la vierte intermitentemente al
DIGESTIN Es un proceso que tiene lugar en el tubo digestivo, por el cual los componentes nutritivos de los alimentos, se
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convierten en sustancias simples, que van a ser absorbidos por el intestino delgado y poder ser utilizados por todas las clulas del cuerpo.
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los alimentos a sustancias muy simples. Absorcin: es el transporte de los nutrientes hacia la sangre o linfa, para su reparto. Nutricin: es la toma de las unidades estructurales de los alimentos (nutrientes), por las clulas, para la construccin del protoplasma. Egestin o defecacin: es la salida, del tubo digestivo de los productos no digeridos ni absorbidos, a travs de las heces.
La digestin de los principales alimentos es un proceso ordenado donde interviene la accin de gran nmero de enzimas digestivas, elaboradas por las glndulas salivales, gstricas, intestinales; secrecin del hgado y del pncreas exocrino. La digestin empieza en la boca, pero no todas las sustancias son digeridas ya que esto depende de la presencia de las enzimas especficas. La absorcin de los productos resultantes de la digestin, se realiza por transporte a nivel de la membrana celular, fundamentalmente en el intestino delgado, ya que algunas sustancias, como el alcohol, medicamentos y drogas se absorben en la boca, estmago e intestino grueso. Las sustancias no absorbidas se eliminan con las heces fecales. En una alimentacin, se observa las siguientes etapas:
la los la de
SECRECIN DIARIA DE JUGOS DIGESTIVOS Secrecin Saliva Gstrica Pancretica Biliar Intestinal Las principales enzimas digestivas son: Origen Gl. Salival Estmago Pncreas Enzima -amilasa Pepsingeno Renina Tripsingeno Quimotripsingeno Carboxipeptidasa Lipasa Amilasa Activador C HCl HCl Enterocinasa Enterocinasa Tripsina C Sustrato Almidn Protenas Caseingeno Protenas Protenas Protenas Triglicridos Almidn Resultado Dextrina y maltosa Polipptidos Caseinato de calcio Polipptidos Polipptidos Polipptidos Monoglicridos Dextrina y maltosa Volumen (ml) 1,200 2,500 1,200 800 1,800 pH 6,0 7,0 1,0 3,5 8,0 8,2 7,4 8,5 7,8 8,0
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Ribonucleasa Desoxirribonucleasa Enterocinasa Aminopeptidasa* Polipeptidasa* Intestino delgado Dipptidasa* Maltasa** Sacarasa** Lactasa** Bilis*** Hgado ARN ADN Tripsingeno Polipptidos Polipptidos Dipptidos Maltosa Sacarosa Lactosa Grasas
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Nucletidos Nucletidos Tripsina Pptidos Pptidos Pptidos Glucosa + glucosa Glucosa + fructuosa Glucosa + galactosa Grasas emulsionadas
* Conforman a las Erepsinas. ** Conforman a las disacaridasas *** No es enzima, pero acta como emulsificador de las grasas, convirtindolos en gotas muy pequeas, para facilitar la accin de las lipasas.
HIPFISIS Llamado tambin pituitaria, pertenece al diencfalo y est unido al hipotlamo a travs del infundbulum o Tallo hipofisiario. Se sita en la silla turca del hueso enfenoides. Se compone de dos lbulos: la adenohipfisis y la neurohipfisis. ADENOHIPFISIS Llamado as debido a su naturaleza glandular. Comprende tres regiones: a. Anterior: pars distalis b. Posterior: pars intermedia c. Superior: pars tuberalis La adenohipfisis, presenta dos tipos de clulas: Clulas Cromfilas: tienen capacidad de teirse y se dividen en: Clulas somatropas: elaboran STH o GH Clulas lactotropas: elaboran a la prolactina o PRL Clulas tirotropas: elaboran TSH Clulas corticotropas: elaboran ACTH y MSH Clulas gonadotropas: elaboran FSH y LH 1.
a. b. c. d. e.
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2.
NEUROHIPFISIS Est formado principalmente por las terminaciones axonales de los ncleos supraptico y Paraventricular del hipotlamo. Acta almacenando y secretando a las hormonas hipotalmicas: oxitocina y vasopresina (HAD).
Hormona Prolactina Estimula al tejido mamario, para la produccin de leche (lactopoyesis), slo cuando exista un embarazo. Hormona Tirotropina Acta sobre la glndula tiroides, estimulando la captacin de yodo y la sntesis de las hormonas tiroideas. Hormona adrenocorticotropina (ACTH) Estimula a la corteza adrenal (suprarrenal) para la secrecin de glococorticoides (Cortisol). Hormona Foliculoestimulante (FSH) Estimula al ovario para la maduracin de los folculos primordiales hasta folculos de De-Graff, lo que genera la maduracin de un ovocito II y la sntesis de hormonas estrognicas. En el varn va a provocar la espermatognesis. Hormona Luteinizante (LH) Es secretada en la mitad del ciclo menstrual y al actuar sobre el folculo maduro va a provocar la ovulacin y la sntesis de la hormona Progesterona.
HORMONAS ADENOHIPOFISIARIAS SOMATOTROPA (STH) O GROWTH HORMONE (GH) Es una hormona proteica, de actividad muy especfica para cada especie. La STH, cumple las siguientes funciones: Estimula el crecimiento de todos los tejidos del organismo, aumentando su volumen y mitosis celular. Durante la juventud, estimula el crecimiento de los cartlagos epifisiarios. Es anabolizante proteica
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del nefrn, favoreciendo la reabsorcin de agua para la
Hormona Melanotropa (MSH) Es una hormona proteica, que estimula a los melanocitos para la produccin de la melanina, que es un pigmento oscuro.
disminucin del volumen de orina. TIROIDES Se ubica en la parte inferior del cuello, entre la 5 y 6
HORMONAS NEUROHIPOFISIARIAS Oxitocina Se elabora en el ncleo para ventrcular del hipotlamo. Provoca la contraccin del tero durante el parto y facilita la eyeccin de la leche materna. Antidiurtica (ADH) Se sintetiza en el ncleo supraptico del hipotlamo, acta sobre el tubo contorneado distal y el tubo colector
vrtebra cervical, delante de la trquea y debajo del cartlago tiroideo de la laringe. Histolgicamente est conformado por los Folculos Tiroideos, que en su interior posee al coloide con protenas tiroglobulinas y hormonas T3 (triyodotironina) y T4 (tetrayodotironina o tiroxina). Entre los folculos se hallan las clulas a la hormona Calcitonina.
Intersticio Capilar Sanguneo
Clulas Parofoliculares
Folculo Tiroideo
COLOIDE:
*Tiroglobulina *Triyodotironina(T3) *Tiroxina (T4) Clula Folicular (Epitelio cbico con microvellosidades)
Tiroxina y Triyodotironina Son hormonas elaboradas en el coloide y se almacenan unidos a protenas. La T4, es la ms abundante y tiene una vida media de 4 das, en cambio T3, slo 1 da. La T3 es 5 veces ms potente que la T4. Acciones Aumenta el metabolismo celular, trayendo como consecuencia:
a. b. c.
Mayor actividad celular Mayor produccin de calor Mayor consumo de oxgeno Gobierna la diferenciacin celular, en especial del sistema nervioso al cual permite su mayor mielinizacin.
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Madura los cartlagos epifisiarios de huesos largos. Determina el crecimiento. Capa Glomerular Fasciculada Reticular
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Elabora aldosterona Cortisol Andrgenos
a. b. c.
Accin sobre los principios inmediatos: Produce hiperglucemia Estimula la liplisis Estimula el metabolismo proteico
b.
Calcitonina Es una hormona producida y secretada por las clulas parafoliculars, en respuesta a una mayor concentracin de calcio sanguneo (hipercalcemia). Determina hipocalcemia y se llama tambin tirocalcitonina. PARATIROIDES Son cuatro pequeos corpsculos, ubicados en los lbulos de la glndula tiroides. Histolgicamente posee 2 tipos de clulas: Principales (elabora PTH) y Oxfilas (funcin desconocida). Hormona Paratiroidea (PTH) Se libera en respuesta a niveles bajos de calcio sanguneo (hipocalcemia). Acciones Es hipercalcemiante, para lo cual realiza: Estimula a los osteoclastos (aumenta la resorcin sea) Estimula la absorcin y reabsorcin del calcio en el intestino y rin, respectivamente. Aumenta la sntesis vitamina D (calciferol) de la -
Aldosterona (Mineralcorticoide) Acta sobre el metabolismo de agua, sodio, potasio cloruro de sodio. Cumple las siguientes acciones:
Permite el intercambio de K+ por Na+, en el tubo distal del nefrn. Aumenta la absorcin de Na+ en el intestino delgado Conserva el volumen de plasma y lquido extracelular
Corticol (Glococortiocoide) Interviene en el metabolismo de carbohidratos y cumple las siguientes acciones: a. b. c. d. Es hiperglucemiante (estimula la glucogenolisis y la gluconeognesis). Es catablica proteca. Distribuye la grasa corporal en forma centrpeta. Es un potente antiinflamatorio e inmunosupresor.
a. b.
Catecolaminas Son conocidas como adrenalina y noradrenalina (epinefrina y norepinefrina, respectivamente). Se liberan en respuestas a estmulos de tipo stress, como el miedo, hambre, fro. Cumplen las siguientes acciones: Producen taquicardia, hipertensin arterial y taquipnea. Estimulan a las glndulas sudorparas y salivales. Producen hiperglucemia. Provocan vasodilatacin coronaria y broncodilatacin .
GLNDULA SUPRARRENAL Se sitan sobre los polos superiores de cada rin, tiene forma triangular y poseen dos zonas:
a.
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Aumenta el tono muscular.
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PNCREAS ENDOCRINO Est conformado por los Islotes de Langerhans, que equivalen al 13% del total del pncreas y estn conformados por tres tipos de clulas:
a. b. c.
Clulas A (alfa), secretan Glucagon. Equivale al 25% del total. Clulas B (beta), secretan Insulina. son muy abundantes, equivale al 70% del total. Clulas D (delta), secretan Somatostatina, que inhibe a la hormona del crecimiento. Estas clulas slo son el 5% del total.
Glucogon Tiene accin hiperglucemiante/glucogenoltica, y es liberada en respuesta a Niveles Bajos de Glucosa. Cumple las siguientes acciones: Es hiperglucemiante, para lo cual realiza: Activa la gluconeognesis Activa la glucogenolisis heptica, pero no la muscular Insulina Su secrecin depende de Valores Elevados de Glucema (Hiperglucemia). La insulina cumple las siguientes acciones: Es hipoglucemiante, para lo cual realiza: Aumenta el transporte de glucosa a todas las clulas del cuerpo. Favorece la sntesis y almacenamiento de glucgeno, en el hgado y msculos esquelticos. Disminuye la glucogenolisis y la gluconeognesis. Es anablica proteica Es lipognica -
a. b.
c.
41
(conciencia, orientacin,
Componentes a. Sistema nervioso de relacin: pone al individuo en contacto con el medio externo. Los sentidos forman parte de este sistema. b. Sistema nervioso vegetativo: va controlar a los rganos que no estn regidos por la voluntad. Hemisferios cerebrales Diencfalo
Encfalo
Mdula espinal Sistema Nervioso Perifrico Nervios Ganglios nerviosos Nervios craneales (12 pares) Nervios raqudeos (31 pares)
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MDULA ESPINAL Es el segmento inferior del neuroeje, se halla dentro del canal formado por las vrtebras y discos intervertebrales. Caractersticas Forma: cilindro aplanado en sentido anteroposterior con dos engrosamientos, llamados cervical y lumbar. tamao: 42 a 45 cm de longitud Peso: 30 a 35g Relaciones: arriba con la primera vrtebra cervical (atlas: Cl) y abajo con la primera y segunda vrtebra lumbar (L1L2). Morfologa externa 1. Caras: a. Anterior: presenta al surco medio anterior y a cada lado los cordones anteriores (motores). b. Posterior: se observa el surco medio posterior y a cada lado los cordones posteriores (sensitivos). c. Laterales: presenta a los cordones laterales (vegetativos). b.
c.
l e s 1 2 d o r s a l e s 5 l u m b a r e s
Cada segmento origina un par de nervios (formados por dos ramas, una sensitiva y otra motora).
2.
Configuracin interna a. Sustancia gris: est constituido por los somas neuronales. Es central, tiene forma de una H y determina a las astas anteriores, posteriores y laterales. b. Sustancias blanca: se dispone perifricamente a la sustancia gris. Est conformado por las prolongaciones neuronales. Determina cordones.
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Funciones:
Centro nervioso Centro motor: a cargo de las astas anteriores Centro sensitivo: a cargo de las astas posteriores 2. Centro conductor
1.
3.
Centro distribuidor: funcin realizada por los 31 pares raqudeos Centro del arco reflejo
4.
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TRONCO ENCEFLICO
Llamado tambin tallo cerebral, permite la comunicacin de la mdula espinal con el cerebro y el cerebelo. Comprende al bulbo raqudeo, protuberancia anular, mesencfalo y el IV ventrculo. BULBO RAQUDEO Llamado tambin mdula oblongada, se ubica entre la mdula espinal y la protuberancia anular. Caractersticas Forma: cono truncado Tamao: 3 cm de altura, 1,5 cm de dimetro y 1,3 cm de espesor Peso: 6 7 g Lmites: arriba con la protuberancia anular y por debajo con la decusacin del haz piramidal Morfologa externa A. Cara anterolateral 1. Surco medio anterior: 2. Pirmide bulbar: presenta a la decusacin del haz piramidal 3. Surco preolivar: nacen las fibras del XII par craneal (hipogloso)
4.
Oliva bulbar Surco postolivar: nacen los pares IX (glosofaringeo), X (neumogstrico) y XI (espinal)
5.
B.
Cara posterior 1. Surco medio posterior: es la continuacin del surco medio posterior 2. Fascculo Gracillis: constituido por las fibras de Goll (interno) 3. Fascculo cuneiforme: formado por las fibras de Burdach (externo) 4. Cuerpo restiforme: comunica el bulbo raqudeo con el cerebelo 5. Piso del IV ventrculo
Funciones 1. Centro nervioso Origina a los pares craneales: IX, X, XI y XII Posee al ncleo olivar inferior Posee a los ncleos sensitivos de Goll y Burdach 2. 3. Centro de conduccin: est dada por la sustancia blanca y posee fibras sensitivas y motoras Centro reflejo: presenta el centro cardiorregulador, respiratorio, deglucin, tos, nuseas, vmito.
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Cara anterior del tronco enceflico, mostrando los orgenes de los pares craneales.
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3. PROTUBERANCIA ANULAR Es llamado tambin Puente de Varolio, se halla entre el bulbo raqudeo y el mesencfalo, y delante del cerebelo. Caractersticas
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Es la regin que comunica el tronco enceflico con el cerebelo y los hemisferios cerebrales. Se reconocen tres regiones:
a.
Pednculos cerebrales: dos nerviosos direccin divergente comunica a que la son de cordones
protuberancia con el diencfalo. Surco basilar: por all circula la Rodetes piramidales Pednculos cerebelosos
1. 2. 3.
cerebelo 4.
b.
Tubrculos cuadrigmicos: son eminencias redondeadas dispuestas en pares, ubicadas en la regin dorsal del mesencfalo, cuatro
arteria basilar
los dos superiores se relacionan con la visin y las dos inferiores con la audicin.
c.
Acueducto
de
Silvio: comunica el III ventrculo con el IV, y es en donde va a circular el lquido cefalorraqudeo (LCR).
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CEREBELO Es un rgano situado en la fosa posterior del crneo, detrs de la protuberancia y el bulbo. El cerebelo est formado por dos hemisferios, entre los cuales se halle una porcin media, el Vermis. Caractersticas
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Relaciones: con el tronco enceflico, a partir de tres cordones nerviosos, llamados pednculos cerebelosos:
a. b.
Pednculo cerebeloso superior (brachia pontis), conduce fibras hacia el mesencfalo Pednculo cerebeloso medio (brachia pontis), conduce fibras a la protuberancia anular
c.
Pednculo cerebeloso inferior (cuerpo restiforme), se relaciona con el bulbo raqudeo y la mdula espinal.
Divisiones A continuacin se va a describir la clasificacin anatmica y funcional, correlacionndola con la evolutiva: 1. Lbulo flculonodular: comprende al arquicerebelo, vestibular. 2. Lbulo anterior: comprende el al tono paleocerebelo, espinal. 3. Lbulo posterior: comprende al neocerebelo, controla los movimientos voluntarios y corresponde al cerebelo cerebral. Funciones: 1. Interviene en la coordinacin de movimientos automticos y voluntarios (neocerebelo). mantiene se relaciona con el equilibrio y corresponde al cerebelo
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2. 3. Interviene en la conservacin del tono muscular (paleocerebelo). Interviene en la conservacin de la posicin y equilibrio corporal
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El cerebelo est constituido por dos hemisferios cerebrales y el diencfalo. HEMISFERIOS CEREBRALES Son en nmero de dos, derecho e izquierdo, separados por la cisura interhemisfrica.
(arquicerebelo). CEREBRO Constituye la parte anterior y posterior del encfalo y est situado por encima de la tienda del cerebelo.
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4. Caractersticas Forma: ovoidea (vista frontal) y de guante de box (vista lateral) Tamao: 17 x 14 x 13 cm Peso: 1,200 g aprox. Polos: frontal, occipital y temporal Caras: 1. Cara dorsal-lateral: corresponde a la bveda del crneo, se divide en lbulos (frontal, occipital, temporal y parietal), que estn limitados por la Cisura de Rolando o central, de Silvio o lateral y la perpendicular o simiana.
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reas sensoriales: 17, 18 y 19 del lbulo occipital (visin), 41 y 42 del lbulo temporal (audicin). reas sensitivas: 1, 2 y 3 del lbulo parietal (rea post-rolndica). reas motoras: 4, 6 y 8 del lbulo frontal). reas de asociacin: 9, 10 y 11 (memoria, conducta moral) y 44, 45 y 47 (lenguaje hablado), del lbulo frontal.
2.
2.
Cara basal o inferior: descansa hacia delante sobre el piso anterior y medio de la base del crneo y hacia atrs sobre el tentorium (meninge), que los separa del cerebelo. Cara medial o interna: corresponde a la hoz del cerebro (meninge) y los senos sagitales superior e inferior.
Ncleos basales: son masas de sustancias gris dispersa en la mdula de los hemisferios cerebrales. Estos ncleos son los siguientes: a. Caudado b. Lenticular: putumen, pallidum c. Amigdaloide d. Antemuro globus
3.
Configuracin interna a. Sustancia gris: conformado por la corteza cerebral y los ncleos basales. 1. Corteza cerebral: es una capa de sustancias gris que cubre a los hemisferios cerebrales. El espesor de la corteza vara de 2 a 5 mm. Funcionalmente en la corteza encontramos reas de proyeccin:
Sustancia blanca: conformada por el centro oval, los cual presentan tres tipos de fibras: a. Fibras de asociacin: conectan partes del mismo hemisferio. b. Fibras comisulares: conectan los dos hemisferios entre s. c. Fibras de proyeccin: conectan a la corteza cerebral con porciones inferiores del encfalo y mdula espinal.
b.
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CAPTULO VIII.
APARATO REPRODUCTOR Es un conjunto de rganos que se encargan de la conservacin y perpetuacin de las especies, los rganos ms importantes son las gnadas que no slo formaran clulas sexuales (gametos) sino tambin hormonas sexuales testosterona, en el varn; estrgenos y progesterona, en la mujer). El aparato reproductor, se divide en masculino y femenino.
Estructura interna:
1.
Tnica externa: es llamado tambin albugnea y rodea al testculo, delimitando la formacin de los lobulillos testiculares que se hallan en un cantidad de 200 a 300. Parnquima: es el tejido propio, est conformado por los lobulillos testiculares en cuyo interior se hallan 2 a 4 tbulos seminferos y entre ellos se halla el espacio intersticial. El tbulo contiene 2 tipos de clulas.
2.
a.
Espermatogonio: es el epitelio germinativo, que madura en sentido centrpeto, hasta espermatozoide. b. Clulas de Sertoli: son llamados tambin sustentaculares, tienen forma piramidal y se hallan entre los espermatogonios. nutren a las clulas germinativas, las sostiene, protege y fagocita los restos de la transformacin de la espermtide a espermatozoide. Clulas de Leydig: se hallan en el intersticio celular, entre los tbulos seminferos. Tienen como funcin la sntesis de la hormona Testosterona.
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VAS ESPERMTICA
4.
del lobulillo
Conducto deferente: nace de la cola del epiddimo, mide 35 a 40 cm y asciende hacia el abdomen , terminando en una dilatacin llamada Ampolla, que se une a la vescula seminal.
1.
Tbulos
rectos:
salen
testicular a nivel del vrtice, al unirse a los dems tbulos rectos, determinan a la red de Haller.
5. 2.
Tubos eferentes: nacen del retetestis, son unos 8 a 15 tubos. Estos conductos salen del testculo y determinan la regin ceflica (cabeza) del epiddimo.
Conducto eyaculador: nace de la unin de la ampolla con la vescula seminal, mide 1 a 2 cm, atraviesa a la prstata y desemboca en la uretra. Permite la emisin del semen.
6. 3.
Epiddimo: est conformado por un nico tubo, que mide hasta 7 metros de longitud. Permite la maduracin y transporte de los espermatozoides.
Uretra: es un conducto urogenital que mide 18 a 20 cm y posee 3 porciones: posttica, membranosa y esponjosa. Permite la salida de la orina y del semen, durante la eyaculacin.
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GLANDULAS ANEXAS
a.
Prstata: se halla en la base de la vejiga urinaria, pesa 20 g y elabora al licor prosttico en una cantidad equivalente al 37% del total del semen. Vescula seminal: son dos glndulas de forma tubular, miden 10 a 15 cm y estn enrollados sobre si mismo. Elabora el licor seminal, que equivale al 60% del semen que posee fructuosa. Glndulas de Cowper: llamada tambin glndula bulbouretral, su secrecin acta como
PENE Es el rgano copulador masculino, tiene forma esfrica; en flaccidez mide 10 cm aproximadamente y en ereccin 15 a 17 cm. Histolgicamente, comprende tres cuerpos cilndricos, distribuidos de la siguiente manera:
b.
a.
Cuerpos cavernosos: son dos cilindros superiores. Conformados por Tejido Erctil, que determina cavidades o senos que al llenarse de sangre, provocan la ereccin del pene. Cuerpo esponjoso: es nico, inferior, y en la parte ms distal del pene se dilata y determina el Glande, que est recubierta por el prepucio. Este cuerpo es atravesado por la uretra esponjosa.
c.
b.
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5.
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Labios menores: son llamados tambin internos, se observa al separa los labios mayores, son pequeos, delgados,
Vulva: Monte de venus, labios mayores, labios menores, cltoris, vestbulo. b. Genitales internos: vagina, tero,
rosado-rojizos. Carecen de pelos, pero poseen grandes cantidades de glndulas sebceas y algunas suborparas.
Cltoris:
es
un
rgano
erctil,
Est situado por debajo del monte de Venus, por delante del perineo posterior y por dentro de los surcos genitocrurales. La vulva comprende a los genitales externos. 5.
1.
Monte de Venus: es una acumulacin adiposa, situado encima de la snfisis del pubis. Se aprecia el vello pblico, de forma triangular con base superior.
desembocadura
glndulas
2.
Labios mayores: llamados tambin labios externos. Son los homlogos embrionarios de las bolsas escrotales del varn. Los labios mayores, son dos rodetes gruesos cutneos adiposos, de
VAGINA
Es un conducto muscular y membranoso, que une a la vulva con el tero. Tiene una luz virtual.
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Mide 7 a 10 cm, su capa mucosa no posee glndulas y est conformada por un epitelio estratificado plano no queratinizado, rico en glucgeno, adems posee a la flora bacteriana (conformada por el bacilo de Doderlein) que convierte el glucgeno a cido lctico (pH: 3,5 a 4,2).
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Porciones de las trompas uterinas 1 Intramural 2 Istmo 3 Ampolla 4 Infundbulo
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VISTA ANTERIOR DE LOS GENITALES INTERNOS DE LA MUJER. Su capa muscular lisa es doble y se dispone en CILE la capa funcional, luego que esta se ha (Circular Interno y Longitudinal Externo). deprendido. Externamente posee una capa adventicia, constituida por tejido conectivo denso rico en fibras elsticas. Funciones: 1. Interviene activamente en la menstruacin. Funciones: 2. Permite la implantacin del cigote y su 1. rgano copulador femenino. posterior desarrollo hasta feto. 2. Facilita la salida del flujo menstrual. 3. Interviene en el parto, a travs de 3. Permite la salida del feto durante el parto y contracciones fuertes y rtmicas del de la placenta durante el alumbramiento. miometrio. UTERO Es un rgano muscular hueco (cavitario), aplanado en direccin dorsoventral y en forma de pera (piriforme). Se ubica en la regin del hipogastrio, pesa aproximadamente 70 g y mide 8 x 5 x 3 cm. El tero presenta 4 porciones: Fondo: es la parte ms alta Cuerpo: ocupa los 2/3 del tero Istmo: porcin ms estrecha Cuello: se relaciona con la vagina El tero histolgicamente posee tres capas TROMPAS DE FALOPIO Son llamados tambin trompas o tubas uterinas. Son dos rganos musculares y tubulares, que e ubican en la cara superior y lateral del tero. Miden 10 a 12 cm de longitud por 6 a 8 mm de dimetro. Poseen cuatro porciones:
a. b. c. d.
Intramural: llamada tambin intersticial, se halla dentro del cuerpo uterino. Istmo: porcin estrecha en relacin al tero. Ampolla: es la seccin intermedia y expandida. Pabelln: es llamado tambin infundbulo, tiene forma de embudo, tiene forma de embudo, posee a las fimbrias, que se relacionan con el ovario. 1. 2. 3. Permite el transporte de los gametos. Facilita la fecundacin en su tercio externo. Nutre al ovocito y al cigote. OVARIOS
a.
b.
Perimetrio: es un repliegue del peritoneo. Es una capa serosa que est conformada por tejido conectivo y que recubre a la capa muscular (miometrio). Miometrio: es la capa muscular, muy gruesa, posee fibras musculares lisas, dispuestas en tres capas: L.I.: longitudinal interno C.M.: circular medio L.E.: longitudinal externo Endometrio: es la capa mucosa formada por un epitelio simple cilndrico no ciliaco. Posee dos estratos: 1. Capa funcional: es gruesa, superficial, experimenta cambios peridicos consistentes en un engrosamiento y desprendimiento cclico. 2. Capa basal: es delgada y profunda. No es afectada pro la menstruacin y permanece para regenerar a
Funciones:
c.
Son dos glndulas mixtas, ubicadas en las fosas iliacas. Tienen forma de una almendra, son de color variable (rosado en las nias, rojo en las adultas y gris en las menopusicas). Miden 3 a 5 cm de longitud por 2 a 3 cm de grosor y su peso es aproximadamente 6 a 8 g. Histolgicamente el ovario presenta un estroma fundamental de tejido conectivo, rodeado por una capa
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fibrosa (albugnea). Esta ltima est recubierta por un epitelio peritoneal (epitelio germinal). Usualmente el estroma del ovario presenta dos zonas:
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b.
Mdula: es profunda, contiene nervios y vasos sanguneos. 1. 2. Ovognesis. Sntesis de hormonas sexuales.
a.
Corteza: es perifrica, presenta a los folculos en diferentes estados de maduracin (folculos primordiales, primarios, secundarios y maduros), as como en la edad reproductiva tambin de cuerpos amarillos.
Funciones:
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PRESENTACIN
La Asociacin Educativa CRCULO UNI SAN MARCOS saluda cordialmente a todos los estudiantes del ciclo Verano San Marcos 2002, a los padres de familia por la confianza depositada en nuestra institucin y muy particularmente a quienes ya forman parte de nuestra familia como estudiantes que pugnan por ingresar a las diferentes universidades de nuestro pas. Por otro lado, agradecemos el apoyo brindado hasta ahora y la confianza depositada en el conjunto de profesores y empleados que creemos firmemente en que los hijos de nuestro pueblo, tiene todo el derecho a una educacin del ms alto nivel, humanstica y cientfica, brindada de la manera ms honesta sin rtulos de clich ni afanes meramente lucrativos, sino con la resuelta conviccin de elevar y masificar una formacin integral de los estudiantes peruanos y con nuestra ya demostrada vocacin de servicio desinteresado; conviccin y vocacin que se demuestran y se refuerzan cotidianamente en las aulas. En esta oportunidad, hacemos la entrega del MANUAL DIDCTICO DE ANATOMA: 2002VERANO, para completar la teora expuesta en las clases. Con este material cumplimos la importante tarea de acondicionar a nuestros estudiantes en el dominio de temas recurrentes. Este material acadmico llega a nuestros estudiantes como resultado del esfuerzo conjunto y coordinado de profesores, empleados y estudiantes que constituimos la Asociacin Educativa CIRCULO UNI-SAN MARCOS. Confiando en seguir contando con el apoyo de los estudiantes y padres de familia en la forma masiva como se ha venido dando desde el principio de nuestras actividades, slo nos queda reiterar nuestro compromiso de servicio desinteresado para brindar el ms elevado nivel acadmico y formativo del Sistema Preuniversitario. Lima, enero del 2002
52,1,2,51,50,3,4,49,48,5,6,47,46,7,8,45,44,9,10,43,42,11,12,41,40,13,14,39,38,15, 16,37,36,17,18,35,34,19,20,33,32,21,22,31,30,23,24,29,28,25,26,27
Humanizando al hombre con la educacin