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Cdigo: HISTORIA CLNICA DE HSP-FO-190DOCULOPLSTICA OFTALMOPATA 001 DISTIROIDEA

HOSPITALIZACIN OFTALMOLOGA

Versin: 0

FECHA: NOMBRE: TELFONO: ANTECEDENTES: M.C / E.A:

HISTORIA CLNICA N: EDAD: OCUPACIN:

EXAMEN AV OD ______ EXAMEN EXTERNO

OI ______

REFLEJOS OCULARES OD _____________ OI _____________ MG OD ____ OI _____ MOVIMIENTOS OCULARES DESPLAZAMIENTO PRPADOS EXOFTALMOMETRA BASE _________ OD ____ OI ______ PALPACIN AUSCULTACIN BIOMICROSCOPA FONDO DE OJO ESTUDIOS RADIOLGICOS

DIAGNSTICO CONDUCTA

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