Marco terico. Las definiciones de violencia domstica son mltiples y varan segn diversos criterios.

En primer lugar, segn la forma en que se entienda el problema. Tradicionalmente, han existido dos grandes corrientes dentro del estudio de la violencia domstica. Por una parte, aquella conocida como Perspectiva de Violencia de Familia, que como su nombre indica, se centra en las distintas formas de violencia que pueden darse entre los miembros de una familia, y por otra, aquella conocida como Perspectiva Feminista, cuyo objeto de estudio es la violencia perpetrada contra la mujer por el hombre maltratador. As, un punto de partida para caracterizar la violencia domstica, puede ser la definicin que Naciones Unidas hace de la violencia contra las mujeres, en el artculo 1 de la Declaracin sobre la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer: Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico para la mujer, as como las amenazas de tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pblica como en la vida privada. Esta definicin corresponde a lo que tambin se conoce como violencia de gnero, sin embargo, cuando la violencia de gnero es ejercida por el cnyuge o pareja de la vctima, usualmente se denomina violencia o maltrato conyugal, familiar o domstico. No obstante, estas denominaciones no aluden exactamente a lo mismo y la diferencia est en el adjetivo que las define. Por conyugal, se entiende la violencia o malos tratos en una relacin de pareja. En un inicio este trmino slo era aplicable a una relacin matrimonial, pero hoy en da este vocablo parece limitado y es necesario la utilizacin de otros o del mismo, pero abarcando la extensin de todas las parejas posibles -tanto segn el nivel de compromiso contrado pblicamente, como en la orientacin sexual de sus miembro, es decir, relaciones de noviazgo, convivencia, matrimonio e incluso ex parejas, independientemente de que se trate de parejas heterosexuales u homosexuales. Por familiar, se entiende el maltrato o violencia que se da entre miembros de una misma familia, por lo que se incluye no slo la violencia conyugal, sino tambin la violencia que puede darse entre hermanos (escasamente estudiada), el maltrato infantil (desde cualquiera de los progenitores a los hijos) y el maltrato a ancianos (ya sea por familiares o cuidadores).

Por ltimo, por domstico se alude, literalmente, al maltrato o violencia que se da entre personas que comparten un domicilio o morada, tengan o no relacin de parentesco. Si bien, al comparar este trmino con el anterior, parece haberse restringido la definicin de maltrato, esta modificacin surge desde el mbito jurdico como una manera de ampliar la definicin que se haca con el adjetivo familiar, al permitir incluir en l todos los casos de violencia entre personas que cohabitan en una morada, sin que tenga que existir una relacin de parentesco entre ellos. As que para poder hablar de violencia domestica deben existir alguno de los siguientes elementos: Ejercicio de violencia fsica, sexual y/o psicolgica. Practicada por la/el cnyuge o ex-cnyuge, pareja de hecho, ex-pareja o cualquier otra persona con la que la vctima forme o haya formado una unin sentimental o por cualquier otro miembro de la unidad familiar. El agresor est en una situacin de dominio permanente, en los casos en que la vctima es la mujer. Habitualidad en el caso de la violencia psicolgica, es decir, reiteracin de los actos violentos. Si bien esta ltima definicin es bastante completa, parece interesante revisar la proposicin que hace el grupo de trabajo en Violencia y Familia de la Asociacin Americana de Psicologa, que define el abuso y violencia familiar como: La variedad de maltrato fsico, sexual y emocional, que utiliza un miembro de la familia contra otro, entendindose por familia la variedad de relaciones, ms all de las de parentesco o matrimonio, en reconocimiento de que dinmicas similares de abuso pueden ocurrir en esas relaciones. Tipos de violencia domestica. Violencia o maltrato fsico: se entiende por maltrato fsico, cualquier conducta que implique la utilizacin intencional de algn instrumento o procedimiento para afectar al organismo de otra persona de modo que encierre riesgo de lesin fsica, enfermedad, dao o dolor, con independencia de los resultados de dicha conducta. Deben considerarse tanto conductas activas, por ejemplo, abofetear, empujar, golpear, escupir, dar puetazos, patadas, estrangular, utilizar objetos, armas o sustancias qumicas con el fin de causar una lesin, etc., como conductas pasivas, entre ellas la privacin de cuidados mdicos durante una enfermedad o lesin (incluidas las lesiones

causadas por los malos tratos), o el no aviso intencionado de situaciones de evidente riesgo fsico (fallo en los frenos del coche, escape de gas, etc.). El maltrato fsico es el tipo de maltrato ms evidente y el que es ms fcil de identificar, por eso suele ser al que se da ms importancia, tanto en el mbito personal como en el social. No obstante, suele verse precedido por el maltrato psicolgico. Violencia o maltrato sexual: Se entiende por maltrato sexual cualquier intimidad sexual forzada, ya sea por amenazas, intimidacin, coaccin o por llevarse a cabo en estado de inconsciencia o indefensin. Incluye todo tipo de conducta de carcter sexual, no limitndose a la penetracin vaginal o anal. Aunque esta categora en realidad es un tipo de maltrato fsico, se suele considerar de forma diferenciada por tener connotaciones muy particulares. Por una parte, por la mayor intimidad asumida para este tipo de comportamientos, y por otra, porque an muchas personas consideran que es un deber u obligacin realizar conductas sexuales en una relacin de pareja, por lo que es poco frecuente que las vctimas estimen que han padecido maltrato sexual, incluso cuando han sido violentamente exigidas por parte de su pareja. Violencia o maltrato psicolgico: Se entiende por maltrato psicolgico, cualquier conducta, fsica o verbal, activa o pasiva, que atenta contra la integridad emocional de la vctima, en un intento de producir en ella intimidacin, desvalorizacin, sentimientos de culpa o sufrimiento. Este tipo de violencia es ms difcil de identificar y evaluar, por lo que se sugiere que su severidad sea estimada en funcin tanto de la frecuencia con la que se da como del impacto subjetivo que supone para la vctima. No obstante, se han desarrollado mltiples instrumentos para medirla y existen diversos estudios que demuestran que sus consecuencias son al menos tan perniciosas como las del maltrato fsico. En ocasiones se ha considerado como categoras distintas el maltrato econmico o financiero, que alude al control absoluto de los recursos econmicos de la vctima; el maltrato estructural, que se refiere a diferencias y relaciones de poder que generan y legitiman la desigualdad; el maltrato espiritual, que alude a la destruccin de las creencias culturales o religiosas de la vctima o a obligarla a que acepte un sistema de creencias determinado y el maltrato social, que se refiere al aislamiento de la vctima, privacin de sus relacin sociales y humillacin en stas. Sin embargo, se prefiere considerar estos tipos de maltrato, como subcategoras del maltrato psicolgico, ya que

apuntan al control de la mujer a travs de la creacin de un fuerte sentimiento de desvalorizacin e indefensin (1). En Venezuela en lo que va de ao, al menos 9600 casos de violencia domestica han sido denunciados. La cifra corresponde a las cifras que maneja el ministerio pblico. El ente recibe las denuncias y, adems, colabora con las victimas ofreciendo charlas educativas y preventivas. La violencia psicolgica es la tipologa principal en los estudios sobre ataques contra la mujer. Le sigue la violencia fsica, verbal y sexual. La mayora de las mujeres atacadas estn entre 20 y 40 aos, es decir en edad productiva. El resto comprende menores de 20 aos y un porcentaje mnimo de mayores de 40. En relacin a los agresores, la mayora de ellos estn entre 25 y 40 aos, luego los mayores de 41 hasta 55 aos. El mayor ndice de violencia se evidencia cuando cumplen ms de 15 aos de convivencia, los ataques son bastane comunes y segn declaraciones de la Asociacin Venezolana para una Educacin Sexual Alternativa, (AVESA) se trata de un espiral de violencia que pasa de lo leve a lo severo. Todas estas cifras se desprenden de un estudio realizado por Organismos no gubernamentales sin datos exactos, pero que evidencian un alza. (2) Con respecto a los trastornos psicopatolgicos que pueda desarrollar la victima se calcula que el 60% de las mujeres maltratadas tiene problemas psicolgicos moderados o grave). Los sntomas de mayor frecuencia son ansiedad, tristeza, prdida de autoestima, labilidad emocional, inapetencia sexual, fatiga permanente e insomnio). Los principales trastornos psicolgicos son la depresin y el trastorno de estrs postraumtico sin embargo, se ha planteado que las vctimas de maltrato domstico desarrollan tambin otros problemas psicopatolgicos como los trastornos de ansiedad, trastornos y estados disociativos, intentos de suicidio, trastornos de la alimentacin, alcoholismo y drogodependencias. A continuacin se desarrollara un poco los trastornos previamente expuestos: Sndrome de la Mujer Maltratada Este sndrome fue formulado por Walker para describir las secuelas psicolgicas de la violencia domstica. Su origen se encuentra en la teora de la indefensin aprendida, reformulada en trminos de la depresin humana. El Sndrome de la Mujer Maltratada puede explicar por qu algunas mujeres en esta situacin no perciben la existencia de ciertas alternativas que les permitiran protegerse y, por ende, no ponen en prctica dichas opciones. Al parecer, las mujeres maltratadas se adaptan a la situacin aversiva e

incrementan su habilidad para afrontar los estmulos adversos y minimizar el dolor. Presentan distorsiones cognitivas como la minimizacin, negacin o disociacin, que les permiten conseguir soportar los incidentes de maltrato agudo. Sndrome de Adaptacin Paradjica Se plantea que el Sndrome de Adaptacin Paradjica a la Violencia Domstica (SAPVD) es un sndrome global, generado como una reaccin psicofisiolgica y conformado en una serie de modificaciones cognitivas ante un entorno traumtico, que en este caso se da en el medio domstico. As, se describe el SAPVD como un conjunto de procesos psicolgicos que por medio de la respuesta cognitiva, conductual y fisiolgica-emocional, culmina en el desarrollo de un vnculo interpersonal de proteccin entre la vctima y el agresor, en un contexto traumtico y de restriccin estimular, con el objetivo de recuperar la homeostasis fisiolgica y el equilibrio conductual, as como proteger la integridad psicolgica de la vctima. Depresin. La explicacin del desarrollo de un cuadro de depresin en mujeres vctimas de violencia domstica puede encontrarse tanto en las teoras del estrs como en las teoras cognitivas de la depresin. Las teoras del estrs plantean que los trastornos del estado de nimo son una de las posibles respuestas de la persona a los eventos vitales estresantes, siendo el maltrato domstico uno de aquellos eventos. Que la violencia domstica se convierta en un suceso estresante depende de cmo interprete la vctima la situacin que vive, ya sea en trminos de las demandas de la situacin, que claramente en este caso es de dao, prdida y amenaza, en el esquema de Lazarus & Folkman , y de la evaluacin que haga acerca de sus propios recursos para hacerle frente. Por otra parte, las teoras cognitivas plantean que la depresin es anloga a la desesperanza aprendida y que en la medida en que la persona aprende que no tiene control sobre los acontecimientos y que los eventos negativos se repetirn sin que pueda evitarlos, desarrollar depresin, baja autoestima, apata y dficit en la solucin de problemas. Tambin se plantea desde este grupo de teoras, que una variable crtica en el desarrollo de la depresin es un autoesquema negativo, la tendencia a verse a s mismo como perdedor, tendencia presente en las mujeres que sufren violencia domstica debido a que se ven sometidas constantemente a las crticas del agresor, sumadas al aislamiento y, por tanto, privacin de otras fuentes de refuerzo social.(1) Trastornos de ansiedad.

Las vctimas de maltrato presentan significativamente ms trastornos de ansiedad -fobia especfica, agorafobia, trastorno de pnico, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de ansiedad generalizada- y de depresin que la poblacin general. Sin embargo, en varios estudios no se encontraron diferencias estadsticamente significativas en la tasa de prevalencia de los trastornos de pnico y de ansiedad generalizada entre mujeres maltratadas y no maltratadas En cualquier caso, alrededor del 83% de las vctimas de maltrato domstico muestran elevados niveles de ansiedad.(3) Trastornos de estrs postraumtico (TEP). Desde la modificacin establecida en el DSM-IV sobre lo que se considera un suceso traumtico, la violencia domstica ha pasado a constituir un estresor capaz de provocar el Trastorno de Estrs Postraumtico (TEP) y, por lo tanto, se ha empezado a investigar este trastorno como una de las posibles consecuencias del maltrato. Las versiones anteriores del DSM, definan un estmulo estresante traumtico como un evento que se encontraba fuera del rango de la experiencia habitual humana, por lo que la violencia domstica, dada su elevada frecuencia, no poda ser considerada como tal. La definicin del DSM-IV de un suceso traumtico, que se mantiene en la versin revisada del mismo, se basa en que dicho acontecimiento represente una amenaza directa o indirecta para la vida o el bienestar de una persona y en la forma en que esa persona responde a dicha amenaza, esto es, con temor, desesperanza u horror intensos.(1) Otros problemas psicopatolgicos. Abuso o dependencia de sustancias
El abuso de alcohol u otras drogas, especialmente cuando interacta con pequeas frustraciones de la vida cotidiana, contribuye al desencadenamiento de episodios de violencia en el caso de la mujer suele generalmente refugiarse en estos ocasional permanentemente tratando de escapar a su demas problemas y evadir la realidad. (4). Baja autoestima. En un estudio realizado en Espaa con 126 mujeres vctimas de violencia domstica se o

plantea que su grado de autoestima es escaso, por debajo de la poblacin normal, sin existir diferencias significativas entre las mujeres que han vivido maltrato fsico o las que exclusivamente han padecido maltrato psicolgico. Cogniciones postraumticas. Las cogniciones postraumticas son uno de los tres grandes efectos que tiene la vivencia de violencia domstica segn Dutton, adems de los sntomas postraumticos o desarrollo del TEP y de los problemas para establecer relaciones.

La exposicin a cualquier trauma, incluida la violencia domstica, puede cambiar la forma en que las personas se ven a s mismas, a los dems y al mundo. Las principales creencias y percepciones que se ven modificadas producto de una experiencia traumtica, recogidas en la literatura cientfica, son: a) Percepcin de seguridad o vulnerabilidad, b) Expectativas de repeticin del trauma en el futuro o aumento en la severidad del mismo, c) Autopunicin por lo sucedido, d)Percepcin de incontrolabilidad con relacin al suceso traumtico, e) Percepcin de falta de alternativas disponibles para salir de la situacin aversiva, f) Incremento en la tolerancia a la violencia, g) Cambio en las creencias acerca de los dems (desconfianza, miedo), y h) Percepcin de falta de significado. Dficit en solucin de problemas. Las mujeres maltratadas presentan dficit en tres reas respecto a sus habilidades para solucionar problemas: a) Generan menos alternativas de solucin que ambos grupos de mujeres no maltratadas, b) Generan un nmero menor de alternativas de solucin efectivas que las mujeres no maltratadas, y c) Presentan menor probabilidad de elegir una alternativa de solucin efectiva frente a un problema dado. Este dficit en las habilidades para solucionar problemas tiene dos explicaciones. Por una parte, la vivencia de repetidos episodios de maltrato conduciran a la vctima a desarrollar la percepcin de que es incapaz de lidiar con sus problemas, debilitando sus habilidades al respecto. Por otra, se plantea que las mujeres maltratadas reuniran una serie de factores como falta de modelos adecuados en solucin de problemas, experiencias pasadas de abuso, ausencia de experiencia en solucin de problemas, ausencia de entrenamiento al respecto, etc., que las conduciran a no desarrollar de manera adecuada las habilidades para resolver problemas ni estrategias de afrontamiento que les permitan lidiar con problemas cotidianos. Inadaptacin En el estudio realizado por Echebura), se encuentra un nivel muy alto de inadaptacin a la vida cotidiana, sin que existan diferencias significativas entre aquellas mujeres vctimas de maltrato psicolgico y las que adems padecen maltrato fsico. Los autores explican el alto nivel de inadaptacin como consecuencia de los sntomas clnicos que las mujeres en esta situacin desarrollan. Vzquez plantea que en una relacin de maltrato se producen tpicamente una serie de hechos que llevan a una inadaptacin global a la vctima de violencia domstica: a)

Aislamiento social, propiciado por el maltratador y aceptado, en ocasiones, por la vctima que se avergenza de sus lesiones, conducente a inadaptacin social, b) Aparicin de cuadros clnicos lo que conlleva inadaptacin emocional, c) Alteracin de las relaciones familiares, tanto con los hijos como con la familia extensa, conducente a inadaptacin familiar, y d) Bajo rendimiento laboral, ausentismo laboral, aislamiento de los compaeros de trabajo o prdida del trabajo, que conduce a inadaptacin laboral. Suicidio o ideacin suicida Golding a travs del anlisis de 13 estudios, encuentra tasas de prevalencia de suicidio que van entre un 4.6% y un 77% entre mujeres vctimas de violencia domstica, con una media ponderada de 17.9%. los malos tratos son la causa del 25% de los intentos de suicidio en mujeres. La ideacin suicida y el suicidio se explicaran en las mujeres maltratadas como la nica alternativa que ven para terminar con la situacin de inmenso sufrimiento que estn viviendo. Asimismo, diversos estudios han encontrado de manera repetida que el aislamiento social es un factor de riesgo para el suicidio y se debe recordar que las mujeres que viven violencia domstica generalmente se encuentran en esa situacin. La OMS en su Informe sobre la Salud en el Mundo 2001, revisa una serie de estudios sobre la relacin entre la violencia domstica y los pensamientos suicidas, poniendo de manifiesto que la ideacin suicida es significativamente superior en aquellas mujeres que han vivido malos tratos.(1)

Bibliografa. (1)Rincn Paulina. Trastornos de estrs postraumtico en mujeres victimas de

violencia domestica: evaluacion de programas de intervencin. Tesis

doctoral.2003 .Disponible en: http://www.ucm.es/BUCM/tesis/psi/ucm-t26887.pdf. (Consultado el 28 de octubre de 2011). (2) Ramrez. D. 501 mujeres han perdido la vida este ao atacadas por sus parejas. El Universal. 09-10-11.Pg. 4-9 SUCESOS. (3)Amor, P, Bohrquez, I. Mujeres victimas de maltrato domestico. IDV. 2002. Disponible en: http://www.institutodevictimologia.com/Formacion13e.pdf (consultado el 28 de octubre de 2011). (4) Fundacin salud y comunidad. Abuso de alcohol y violencia domestica. Disponible en: http://www.fsyc.org/malva/docs/manual.pdf. (Consultado el 28 de octubre de 2011).