REVISTA PERUANA DE ISSN 1609-7211

EPIDEMIOLOGA

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Percepcin de problemas de salud ambiental y calidad de vida en el Asentamiento Humano Santo Toribio de Pucara, comunidad dedicada a la minera artesanal
Perception of environmental health problems and quality of life in the slum "Santo Toribio de Pucara", a community dedicated to artisanal mining.
Jess GalindoA, Francisco HuapayaA, Mara MianoA, Rosa RojasA, Luis MerinoA, Jenny SiguasA

RESUMEN
Objetivo: Describir la percepcin de problemas de salud ambiental y de calidad de vida de los pobladores de la comunidad minera artesanal Santo Toribio de Pucara. Mtodos: Estudio exploratorio transversal desarrollado en una muestra no probabilstica por conveniencia de 21 pobladores mayores de 18 aos. Se utiliz un cuestionario de 17 preguntas diseado en base al Protocolo para Evaluar la Excelencia de la Comunidad en Salud Ambiental y el cuestionario del ndice de Calidad de Vida. Resultados: La media de la edad de la muestra estudiada fue de 34.1 aos, la mayora mujeres (90.5%), el 52.4% ha vivido en la zona por ms de cinco aos, el 61.9% tiene nicamente educacin secundara. Entre la percepcin de los problemas que aquejan a su comunidad la seguridad laboral en la minera artesanal representa el 28.6%, el recojo de basura para un 66.7% de los encuestados es el problema ms importante. El 47.6% afirm que el agua no haba sido analizada; el anlisis microbiolgico del agua arroj que la media de bacterias aerobias mesfilas (BAM) fue de 59x104 UFC/ML siendo el lmite permitido de 0.05x104 UFC/ML (NTS N 071 MINSA/DIGESA). Con respecto a la evaluacin de la Percepcin de Calidad de Vida se encontr una media de 7.67 entre los encuestados. Conclusiones: La percepcin de calidad de vida est en relacin directa al tiempo de residencia en la zona y al nivel de estudios. Se requieren estudios con tamaos muestrales mas grandes para garantizar la validez estadstica de los datos presentados. PALABRAS CLAVE: Percepcin de calidad de vida, Minera artesanal, Salud ambiental.

INTRODUCCIN a minera es una de las principales actividades econmicas del Pas, contribuyendo con alrededor del 45% de las exportaciones totales, pero solo representando el 4 a 5% del PBI nacional.1 Esta cifra, por supuesto, no contempla la minera artesanal que es un importante generador de empleo para personas que no pueden insertarse adecuadamente en los mercados laborales y que adems no se encuentra bajo ningn tipo de fiscalizacin. Por cuanto, potencialmente esta actividad puede repercutir en la salud individual de las personas que de sta dependen, en la salud de la comunidad que se forma en torno a esta actividad y en la salud medio ambiental del espacio geogrfico en donde sta se realiza. Es por ello que la minera artesanal es uno de los sectores ms desamparados en cuanto a salud se refiere; aun cuando no se encuentra bien reportados entre los mineros artesanales se describen enfermedades de diversos tipos, como por ejemplo enfermedades respiratorias, enfermedades dermatolgicas, lesiones relacionadas con los hbitos posturales, accidentes laborales por falta de implementos de seguridad, entre otras. En relacin a estas ltimas no existen estadsticas exactas sobre su prevalencia o incidencia precisamente por la falta de formalizacin de la minera artesanal y la pobre fiscalizacin que en torno a ella existe. En cuanto a la salud ambiental, las alteraciones ms notorias provocadas por la minera artesanal en el medio ambiente son la contaminacin de aire por los gases txicos y la contaminacin de agua por la emisin de efluentes lquidos con contenido de metales disueltos.2 El agua es un recurso esencial para la vida y para la buena salud, las enfermedades relacionadas con la actividad minera y el

agua destinada para consumo humano en las comunidades mineras artesanales incluyen no solo a aquellas causadas por los microrganismos presentes en esta agua (p.e.: esquistosomiasis, malaria, entre otras), sino que adems incluyen a las enfermedades producidas por las diversas sustancias qumicas (p.e.: cloro) y por los depsitos de minerales pesados presentes en esta agua (p.e.: mercurio, arsnico, oro).3 Un estudio de impacto ambiental (EIA) llevado acabo en el entorno fsico de los mineros informales o artesanales, que vienen explotando oro nativo y oro dentro de sulfuros, en las cuencas hidrogrficas del ro Chilln y ro Seco, sito en los cerros Batn, Huaycoloro, Loma Grande, Marota, Pan de Azcar, Reloj y ro Pampa, seala que la actividad minera ha originado impactos tanto negativos como impactos positivos. Dentro de los primeros sealan la modificacin del paisaje; aumento de los contaminantes atmosfricos; riesgo que afecte los suelos por derrames de combustibles, aceites, grasas o lubricantes; alteraciones del suelo sobre las trazas de las vas de acceso, por desmontes producto de las
(A) Maestra en Epidemiologa, Facultad de Medicina de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima-Per. Correspondencia a Francisco Huapaya: paco_francisco_00@hotmail.com Recibido el 21 de noviembre de 2011 y aprobado el 08 de febrero de 2012. Cita sugerida: Galindo J, Huapaya F, Miano M, Rojas R, Merino L, Siguas J. Percepcin de problemas de salud ambiental y calidad de vida en el Asentamiento Humano Santo Toribio de Pucara, comunidad dedicada a la minera artesanal. Rev peru epidemiol 2012; 1 (1) [ 5 pp.]

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operaciones de minado artesanal; afectacin de los suelos por aguas servidas y residuos slidos provenientes de los servicios higinicos; contaminacin por ruido, aumento de acstica por decibeles; impacto sobre las aguas superficiales; impacto por el emplazamiento de la mina (el emplazamiento de la mina origina espordicas cadas de suelo o de torrentes); entre otros.4 Dicho estudio se llev a cabo en la comunidad de Jiquamarca, distrito comunitario de Santa Rosa de Quives. La comunidad de Santo Toribio de Pucara, pertenece igualmente al distrito de Santa Rosa de Quives, pertenece la cuenca del Ro Chilln y en donde adems la principal actividad econmica de la poblacin es la minera artesanal, es por ello que fue objeto de inters para el presente estudio. Recordemos que una de las dimensiones de salud ambiental comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida que est determinada por factores, fsicos, qumicos, biolgicos y psicosociales.5 Por lo expuesto y bajo esta perspectiva, consideramos la necesidad de realizar el presente estudio con el objetivo de determinar la relacin entre los riesgos para la salud ambiental y la percepcin de la calidad de vida en esta comunidad minera artesanal. MATERIAL y MTODOS Se realiz un estudio exploratorio transversal en la comunidad de Santo Toribio de Pucara, perteneciente al distrito de Santa Rosa de Quives (Figura 1). Para la seleccin de los sujetos se realiz un muestreo no probabilstico por conveniencia, el mismo que se llev a cabo durante el mes de octubre del ao 2011. Se determin como sujetos elegibles a toda persona adulta mayor de 18 aos residente en la zona. Se programaron visitas sucesivas a la comunidad, en primera instancia para entrar en contacto con los lderes de la comunidad, con la intensin de contar con la autorizacin de los mismos, as como para visitar a los actores sociales vinculados con la actividad minera artesanal, para posteriormente pasar a la recoleccin de los datos. En el presente estudio se ha adoptado el enfoque de los problemas especficos de salud ambiental de la comunidad, en tal sentido, la evaluacin que se realiza es a travs de indicadores de riesgos para la

salud, medidas sanitarias, sintomatologa, agua de consumo humano, uso de productos qumicos, enfermedades/accidentes, seguridad ciudadana asociados a la percepcin de la calidad de vida la cual ser evaluada a travs de los indicadores: bienestar fsico, bienestar psicolgico, autocuidado, funcionamiento ocupacional, funcionamiento interpersonal, apoyo social, apoyo comunitario, plenitud personal, satisfaccin espiritual y percepcin de la calidad de vida. La informacin se recogi a travs de una encuesta conformada por un 27 preguntas, 17 en relacin a los indicadores de salud de inters del estudio sealados lneas arriba y 10 preguntas sobre la percepcin de la calidad, estas ltimas basadas en el Protocolo para Evaluar la Excelencia de la Comunidad en Salud Ambiental,6 que permite generar una lista de los problemas especficos de salud ambiental de la comunidad y la percepcin de calidad de vida de los pobladores. El ndice de Percepcin de Calidad de Vida recoge los aspectos de la calidad de vida ms frecuentemente utilizados, tales como bienestar fsico, bienestar psicolgico, autocuidado y funcionamiento independiente, bienestar ocupacional e interpersonal, apoyo socialemocional, apoyo comunitario, sentimientos de plenitud, as como una valoracin global. El instrumento ha sido adaptado para la poblacin peruana.6 Se consider para la evaluacin de la calidad del agua el anlisis de muestras de algunas de las fuentes de agua destinadas para el consumo humano, con la intensin de comparar el grado de percepcin de contaminacin del agua de los pobladores con el grado de contaminacin de la misma. Se procedi a la toma de muestra de dos puntos distintos de la comunidad para el anlisis microbiolgico del mismo, no se tomaron ms muestras debido a las limitaciones econmicas del estudio. Los datos recogidos fueron analizados con el paquete estadstico SPSS versin 15.0, nicamente se emplearon tcnicas de anlisis descriptivo debido a las caractersticas del muestreo y al tamao muestral. En cuanto a los aspectos ticos, las encuestas garantizaban el anonimato de los encuestados, se pidi el consentimiento de cada uno de los sujetos participantes del estudio, se respeto la decisin de no culminar el cuestionario cuando los pobladores as lo manifestaron.

FIGURA 1. Vista panormica del AA.HH. Santo Toribio de Pucara, Distrito Santo Rosa de Quives, Octubre de 2011.

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RESULTADOS Se realizaron un total de 26 encuestas, de las mismas nicamente 21 fueron consideradas validas, el motivo de la anulacin de cinco encuestan fue la falta de llenado completo del cuestionario. La muestra estuvo constituida fundamentalmente por mujeres (90.5%). En relacin a la edad, la media fue 34.1 aos, siendo la edad mnima 19 y la mxima 54. Ms de la mitad de la muestra (52.4%) ha vivido en la zona por ms de cinco aos y el 33.3% manifest vivir en la zona entre uno y cinco aos. El 61.9% de la muestra tiene educacin secundara, no encontrndose pobladores con educacin superior universitaria. Al evaluar la percepcin de los pobladores en relacin a los problemas que aquejan a su comunidad, el recojo de basura y el mantenimiento de los silos fueron los ms frecuentemente mencionado, el detalle de estos resultados se presenta en la tabla 1. TABLA 1. Percepcin general sobre los problemas que aquejan a los habitantes del AAHH Pobladores Unidos de Santo Toribio de Pucara, Octubre 2011.
Percepcin de problemas en la comunidad Recojo de basura Mantenimiento de silos Contaminacin del agua Control de pestes Conservacin de alimentos Contaminacin del aire Seguridad laboral Porcentaje 66.7 61.9 57.1 52.4 33.3 28.6 28.6

los detergentes son los qumicos ms frecuentes en los domicilios de la personas encuestadas (81.0%), sin embargo se encontr un importante 14.3% de casas en las que tambin se almacenan pesticidas y un 4.8% que almacenan gasolina. Ningn encuestado refiri almacenar pinturas o cidos en sus viviendas. Se interrog si se saba cul era el manejo que se haca de los diferentes residuos txicos que se producan en la comunidad producto de la actividad minera artesanal, ya sea por las autoridades o los propios pobladores, y se encontr que solo un preocupante 9.52% de los pobladores encuestados conocan el destino de los residuos txicos. Sobre la percepcin del riesgo biolgico, es decir la presencia o ausencia de animales que podran ser vectores para enfermedades, lo ms frecuentemente referido fue la presencia de moscas (76.2%) y mosquitos (42.9%), con menos frecuencia se mencion la presencia de roedores (28.6%), garrapatas (14.3%) y animales enfermos (4.8%). Evaluadas las condiciones medio ambientales de la comunidad de Pucara, se procedi a evaluar si durante el ltimo mes los pobladores de la comunidad haban presentado algn sntoma que sugiriese una merma en su estado de salud. Se encontr una alta prevalencia en lo que respecta a problemas de orden alrgico y dermatolgico, como se seala en la tabla 2. TABLA 2. Sntomas percibidos en el ltimo mes, AAHH Pobladores Unidos de Santo Toribio de Pucara, Octubre 2011.
Sntomas percibidos Alergias, mucosidad en la nariz Problemas de la piel Dolor abdominal Cambios en el comportamiento Porcentaje 33.3 28.6 23.8 23.8 19.1 19.1 14.3 9.5 9.5 4.8

Aun cuando la contaminacin del aire no fue considerada como uno de los problemas ms frecuentemente reportado por los encuestados, se interrog a los mismos en relacin a su percepcin sobre cul es la fuente de contaminacin ms frecuente del aire en la zona, encontrndose que el 23.8% consider al trasporte (23.8%), en tanto que un 19.1% consider que el aire no se encuentra contaminado. Se pregunt igualmente por la procedencia del agua y si la poblacin conoca si el agua haba sido analizada recientemente; se encontr que un 14.3% de los pobladores no saba la procedencia del agua, en tanto que el 47.6% afirm que el agua para su consumo proceda de red publica, un 19.1% obtena el agua para su consumo del ro, 14.3% de pozo y un 4.8% de camiones cisterna. Un 47.6% de los encuestados afirm tener conocimiento que el agua no haba sido analizada en los ltimos 12 meses. El anlisis que realizamos de las muestras de agua dio como resultados que el agua analizada no es apta para el consumo humano, a pesar que un 57.8% de los pobladores afirmaron limpiar con regularidad los depsitos en los que conservaban el agua. La referencia usada para el anlisis fue el TS No 071 MINSA/DIGESA que establece como lmite permitido 0.05x104 UFC/ML; la primera muestra dio como resultado 61x104 UFC/ML y la segunda toma 57x104 UFC/ML, excediendo largamente el lmite permitido. Se pregunt tambin por el manejo de los residuos txicos (almacenamiento en el domicilio de productos qumicos potencialmente txicos para los seres humanos), encontrndose que

Diarreas Dificultades para dormir Sofocacin Dolor de pecho Tos persistente Temblores

El siguiente punto de evaluacin fue la percepcin de la seguridad de la zona, encontrndose que un 23.8% de los encuestados afirm haber sufrido un accidente domstico vinculado a la seguridad en su domicilio, un 19.1% seal haber sufrido alguna lesin vinculada a la seguridad en las minas artesanales y un 28.6% afirm haber padecido alguna enfermedad vinculada a la seguridad en las minas artesanales; a pesar de todo ello el 52.4% de los encuestados afirm que la zona es bastante segura. Se evalu la calidad de vida utilizando el ndice de Calidad de encontrndose que la media de Percepcin de Calidad de Vida es de 7.67 puntos de 10 posibles, encontrndose un valor mnimo de 3.2 y un valor mximo de 9.9. La comparacin de medias en funcin del tiempo de residencia muestra que a ms tiempo de residencia mejora la percepcin de la calidad de vida (figura 2).

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FIGURA 2. Distribucin de la puntuacin del ndice de calidad de vida segn tiempo de residencia en el AAHH Pobladores Unidos de Santo Toribio de Pucara, Octubre 2011.

10

ndice de calidad de vida

de vida es el grado acadmico de la poblacin encuestada, encontramos que ms de la mitad de la poblacin tiene nicamente estudios secundarios. Adems, y aun cuando no se haya llegado a demostrar la significancia estadstica, es evidente que un mayor tiempo de residencia en la zona ayuda a mejorar la percepcin de calidad de vida, ello podra deberse a una aceptacin como suyo del terreno; es decir, como es lgico cada persona se siente mejor en un lugar que le pertenece y al que pertenece y ello lgicamente esta en relacin directa al tiempo y al esfuerzo empleado en este terreno. Por tanto, es lgico pensar que aquellas personas que habitan ms tiempo en la comunidad se van a sentir ms a gusto en ella y por tanto mejora su percepcin de calidad de vida. Llama la atencin que en relacin a la seguridad laboral en la minera artesanal nicamente el 28.6% de los encuestados lo considera un problema, siendo que el 47.6% de los encuestados afirm haber padecido alguna enfermedad o lesin vinculada con la esta actividad; ello se debe en gran medida a que la fuente fundamental de ingresos econmicos de cada individuo y de la comunidad provienen de la minera artesanal, por cuanto a pesar de las lesiones que esta le pueda causar, la actividad minera es percibida ms bien como una solucin a sus problemas.

< 1 ao

1 a 4 aos

5 aos

Tiempo de residencia

DISCUSIN La minera artesanal, en ocasiones denominada como minera informal, es una actividad econmica no regulada adecuada por el estado, ella como se ha mencionado es capaz de repercutir en la salud a diversos niveles. No pretendemos con el presente trabajo sealar responsables, sino ms bien hacer una descripcin de algunos aspectos de la realidad de esta comunidad minera que puede repercutir en la salud individual y en la salud colectiva de la misma. Partamos pues de la percepcin de la calidad de vida, en donde a pesar de todos los factores encontrados en el estudio la comunidad en general tiene una percepcin bastante alta de calidad de vida; ello depende en gran medida, a nuestro parecer, de que muchas de las familias asentadas en esta comunidad han dejado atrs realidades aun ms desfavorables en pro de buscar una estabilidad econmica, misma que se encuentra directamente relaciona a la actividad minera artesanal que se realiza en esta comunidad. Otro factor importante que contribuye a este alto grado de percepcin de calidad

Ocurre lo mismo con la contaminacin del aire y del agua, las mismas que tampoco parece ser considerada un problema que aqueje a la comunidad, a pesar que al menos en relacin al agua mostramos que se encuentra francamente contaminada. Consideramos que la percepcin general de los otros factores est relacionada de manera inversamente proporcional al grado de escolaridad alcanzado por cada uno de los integrantes de la comunidad, donde a mayor grado alcanzado se tiene una mejor percepcin de la real magnitud de los problemas de la comunidad y de la salud individual. Consideramos que es necesario una estudio ms profundo, con una muestra ms grande, la cual pude dar validez estadstica al anlisis realizado, las limitaciones de tiempo y econmicas durante el recojo de los datos de la muestra han afectando seriamente el valor estadstico de estas observaciones; sin embargo, consideramos que las mismas no anulan la validez de los datos presentados, sino todo lo contrario invitan al lector a ahondar en el tema para futuras investigaciones e intervenciones. AGRADECIMIENTOS Deseamos dar un agradecimiento especial a los pobladores de la Comunidad Minera Artesanal de Santo Toribio de Pucara, por su participacin en este trabajo mediante la aceptacin a ser entrevistados.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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ABSTRACT
PERCEPTION OF ENVIRONMENTAL HEALTH PROBLEMS AND QUALITY OF LIFE IN THE SLUM "SANTO TORIBIO DE PUCARA", A COMMUNITY DEDICATED TO ARTISANAL MINING Objective: to describe the perception of environmental health problems and quality of life for residents of the artisanal mining community of Pucara's Santo Toribio. Methods: An exploratory cross-sectional study was carried on in a nonrandom sample of convenience of 21 people over 18 years. A questionnaire of 17 questions designed based on the Protocol for Assessing Community Excellence in Environmental Health and the Questionnaire of Quality of Life Index were used. Results: The mean age of the sample was 34.1 years, conformed mostly by women (90.5%), 52.4% had lived in the area for more than five years, and 61.9% had only high school education. Amog the problems percived in their community we found that work security in artisanal mining accounts for 28.6%, in the other hand garbage collection represents the most important problem for 66.7% of respondents. Fourty seven percent said that the water had not been analyzed; water microbiological analysis showed that the average aerobic mesophilic bacteria was 59x104 UFC /ml being the permitted limit of 0.05x104 UFC/ml (NTS MINSA No. 071 /DIGESA). With regard to the evaluation of Perceived Quality of Life, we found a mean qualification of 7.67, among respondents. Conclusions: The perceived quality of life is directly related to length of residence in the area and the level of education. Studies are needed with larger sample sizes to ensure statistical validity of the data presented. KEY WORDS: Quality of life perception, Artisanal mining, Environmental Health.

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