GRILE 1. Nu este un examen necesar in NOIA arteritic : a. perimetrie Golman deficit altitudinal b. angiografia cu fluoresceina c.

. examene de laborator ( VSH, PCR ) d. aplanotonometrie Goldman e. biopsie din artera temporala homolateral Rspuns corect: d 2. Dintre factorii favorizani pentru glaucomul acut prin nchiderea unghiului nu fac parte: a. hipermetropia b. lumina puternic c. stresul d. simpaticomimetice e. parasimpaticolitice Rspuns corect: b

3. Semnele clinice subiective si obiective care definesc ocluzia de artera centrala a retinei sunt urmatoarele, cu excepia : a. presiunea intraoculara este crescut b. cireaa macular c. edemul papilar d. edemul retinian ischemic e. absena reflexului fotomotor direct Rspuns corect: a 4. n examenul oftalmologic pentru anomalii ale vederii cu debut brutal sunt false urmtoarele afirmatii, cu excepia : a. este unilateral b. se testeaz acuitatea vizuala de departe i de aproape c. se msoar tensiunea intraocular prin aplanaie inclusiv cnd se suspicioneaz o plaga a globului ocular d. examenul de fund de ochi se face pe pupila nedilatat e. se testeaz doar acuitatea vizuala de aproape Rspuns corect: b 5. Care din urmtoarele examene complementare sunt cele mai utilizate n cadru anomaliilor de vedere cu debut brutal ? a. perimetria Goldman b. angiografia cu fluoresceina c. rezonana magnetic nuclear d. tomografia n coerena optic e. echografia ocular Rspuns corect: a,b,d

CAZURI CLINICE B.I. sex feminin, 53 ani, pensionar, mediul urban, declar la internare scderea brusc a acuitii vizuale OD dup expunere ndelungat la ntuneric, nsoit de greaa , vrsturi, cefalee . Antecedente heredo-colaterale: mama - infarct miocardic vechi / frate - diabet zaharat Antecedente personale patologice: ulcer gastro-duodenal din 2010 ( tratament omeprazol 1tbx3/zi) Condiii de via i de munc : nefumatoare, consumatoare ocazional de alcool Examen clinic general pe aparate i sisteme: TA = 160/80 mmHg ; FC = 60b/min Examen funcional ocular: Acuitate vizual OD: 0,1 fr corecie nu corecteaz Acuitate vizual OS : 1 cu corecie ( +6 sf) Refracie obiectiv OD : +6,5 sf ; OS : +6sf Presiune intraocular OD = 58mmHg ; OS = 18mmHg Reflexe oculare: deficit pupilar aferent relativ Examen biomicroscopic de pot anterior: OD congestia conjunctivei bulbare, edem cornean, camera anterioara absent, pupila n midriaza medie areactiv ; OS cornee transparent, camera anterioar de profunzime mic, pupila rotund centrala reflex . Gonioscopie: OD unghi nchis Examene complementare 1)Hemoleucograma: hematii = 4,5 mil/mm3 Hb = 12g/dl Leucocite = 6000/mm3 Trombocite = 250000/mm3 VSH = 5mm/h PCR = negativ 2)Glicemie = 96mg/dl 3) Rx toracic = aspect normal 4) IDR negativ ; VDRL negativ ntrebri : 1) Care este diagnosticul clinic oftalmologic principal al pacientei ? a. OD neuropatie optica retrobulbar b. Ocluzie de ven central a retinei c. OD glaucom acut prin unghi nchis d. OD glaucom acut cu unghi deschis e. Ocluzie de arter central a retinei Rspuns corect: c 2) Pot face parte din etiologia acestei patologii oculare urmatoarele, cu excepia : a. stenoza carotidian strns b. retinopatia diabetic proliferativ complicat c. ocluzia arterei centrale a retinei d. retinopatia diabetica neproliferativ e. ocluzia venei centrale a retinei Rspuns corect: d

3) Dintre semnele funcionale ale acestei boli fac parte, cu excepia : a. scderea acuitii vizuale b. edem cornean c. durere ocular intens d. midriaza areactiv e. cefalee Rspunsuri corecte: b, d 4) Factorii favorizani de apariie ai acestei patologii oculare sunt: a. simpatomimeticele b. hipermetropia c. ntunericul d. stresul e. lumina puternic Rspunsuri corecte: a, b, c, d