Hemato 1.

valori normale: - eritrocite - hematocrit - hemoglobina - reticulocite - VEM - CHEM - Leucocite - Trombocite - Formula leucocitara - Sideremia - Coeficient de saturare - Cobaleminemie - Folatemie 2. Barbat , 24 de ani , internat de urgenta cu tulburari respiratorii date de un hematom al planseului bucal care s-a constituit la cateva ore dupa o extractie dentara. In copilarie a avut doua episoade artralgice etichetate ca pusee reumatice - Testele de hemostaza din urgenta : TS=2 min , TQ=125 , Activitate protrombinica= 85% , APTT=68s , Fibrinogen = 300mg/dl , - Hemograma= usoara anemie A. B. diagnostic de prezumtie formulati planul de investigare necesar ptr. verificarea prezumtiei

3. Ce diagnostic va sugereaza a) - TR=6000/mm3 - T.Howell=180s - APTT=70s - T.Q=18s - Fibrinogen=100mg/100ml -TLCE = 180 min - PDF= +++ - Monomeri= ++ - D-Dimeri= + b) -TR=60.000 -T.Howell=180s -APTT=35s -T.Q==12s - Fibrinogen=200mg/100ml -TLCE=180min -PDF= negativ -Monomeri= negativ -D-Dimetrii= negativ -TR=200.000 -T.Howell=180s -APTT=70s -T.Q=18s -Fibrinogen=100mg/100ml -TLCE=50min - PDF=+++ -Monomeri de fibrina= negativ -D-Dimerii= 4.Formulati modelul de hemograma caracteristic ptr.LLC complicata cu AHAI = numeric + Formula leucocitara. 5.Criterii de dgs. Ale MM 6. Pacient de 50 de ani vine la consult ptr.astenie & scadere in greutate.La examenul clinic e palid si cu splenomegalie tumorala. Hemograma : - Hb=6gdl Reticulocite=0,5% Leucocite=170.000/mm3 TR=28.000/mm3 Formula Leucocitara: - Mieloblasti=32% Promielocite=9%

c)

a) b)

Mielocite=5% Metamielocite=5% Neutrofile nesegmentate=4% Neutrofile segmentate=33% Bazofile=8% Limfocite=3% Monocite=1%

ce diagnostic va sugereaza acest context? Ce analize obligatorii aveti de facut?

7.Femeie de 20 de ani , sanatoasa aparent , vine la o consultatie medicala ptr. dereglarea ciclului menstrual .Examen= sarcina in evolutie. Se practica curetaj uterin la cererea pacientei ce decurge fara incidente. In primele ore dupa manevre apar metroragii & echimoze cutanate pe torace si membre. Analize de triaj : - Hb=8 g/dl Ht=38% Reticulocite=2% Leucocite=1000/mm3 TR=40.000/mm3 Formula Leucocitara: - 25% celule blastice cu citoplasma hipergr. 42% granulocite segmentate 30% limfocite 3% monocite Frecvent eritrocite fragmentate Alte teste : T.Q=170s APTT=68s T.TR=28s Fibrinogen=120mg/dl TLCE=90 min. D-Dimeri= +++

a). Susp. de dgs b). Formulati argumente de sustinere a dgs. c). Care e mecanismul sangerarii d). Mecanismul ce conduce la aparitia eritrocitelor fragmentate e). Agenti terapeutici utili ptr. stapanirea hemoragiei 8.Barbat 68 de ani vine la consult ptr. astenie progresiva, parestezii la mbr.inf & mers dificil de 2 luni. Inspectie : - paloare , depapilare linguala, pacientul afirma ca de 10 ani urmeaza o dieta alimentara dupa depistarea unei gastrite antiacide. Cu un an in urma HB=6g/dl , anemie severa , revenire dupa Glubifer si Ac folic.Tratamentul antianemic s-a oprit dupa 6l. Hemograma actuala: - Hb=4,8g/dl -Reticulocite=0,1% -Tr=100.000/mm3 - Leucocite=2500 - VEM = 130/fl - CHEM=30g/dl Formula leucocitara normala. a). ce tip de anemie este ? b) - ptr. tipul de anemie , ce modificari morfologice ar fi trebuit formulate in Hemograma de mai sus ? c) - care e investigatia primordiala care confera tipul morfologic al anemiei? d) - care e mecanismul etiopatogenic care a dus la anemie? Argumente cu date din textul problemei. e) - analize curente ce confera acest mecanism f) - tratament si durata. 9.Tabel cu dgs anemiilor hipocrome in fct de param ce ilustreaza sectoarele fct. de fier