Documento de Trabajo

Los derechos de la niez peruana

Federico Arnillas L.
Callao en conjunto, son la gran ciudad de los nios del Per, ya que en esta pequea fraccin del territorio nacional viven cerca de 3 millones de chicas y chicos menores de 18 aos. Infancia y poltica pblica La Convencin Internacional de los Derechos del Nio, fue aprobada por la Asamblea de las Naciones Unidas en 1989, pero entr en vigencia en setiembre de 1990. La Convencin fue en su momento un paso muy importante para vincular infancia con polticas pblicas desde un claro enfoque de derechos. En ese marco, un aspecto a destacar de la primera dcada del siglo XXI, es que la situacin de la infancia se ha convertido en un punto cada vez ms relevante de la agenda vinculada a las polticas pblicas; en esa lnea estn las Polticas de Estado del Acuerdo Nacional, el Proyecto Educativo Nacional, y diversos acuerdos, normas, declaraciones y compromisos polticos, que han tenido la caracterstica de comprometer a muy diversos sectores del pas. As por ejemplo, en el 2002 se aprob la Ley 27666 y en el 2004, la Ley 28487 en virtud de las cuales se estableci la presencia anual en el Congreso de la Repblica del Presidente del Consejo de Ministros, acompaado de otros Ministros de Estado, para informar sobre la situacin de la infancia y se dio fuerza de Ley al Plan Nacional de Accin por la Infancia para el periodo 20022010 respectivamente. Ms tarde se aprobaron en la Mesa de Concertacin, en el Foro del Acuerdo Nacional y en el Congreso de la Repblica las actividades prioritarias a favor de la infancia, para ser incluidas en la Ley de Equilibrio para el ao fiscal 2006. Posteriormente, recogiendo esos acuerdos del 2005 y 2006, as como el compromiso poltico electoral suscrito en la campaa presidencial del 2006 para reducir la desnutricin crnica, se ratificaron en la Ley de Equilibrio para el 2007 las actividades prioritarias a favor de la infancia y se incluy en la Ley de Presupuesto para ese ao Fiscal, la gestin por resultados, empezando por dichas actividades prioritarias, lo que se materializa en la Ley de Presupuesto de 2008 bajo la forma de los programas presupuestales estratgicos. En las ltimas elecciones regionales del 2010 y en las elecciones nacionales de 2011, bajo el lema de Todos con la infancia. Vota por la niez ahora se suscribieron 25

En los ltimos 70 aos la sociedad peruana ha vivido

profundos y acelerados cambios demogrficos vinculados al tamao de la poblacin, la distribucin espacial y la estructura de edades de la misma. En menos de un siglo, la poblacin total se ha multiplicado ms que por 4, a la par que pasbamos de ser un pas predominantemente rural, andino, a ser un pas urbano costeo, limeo. Hoy, a punto de superar los 30 millones de habitantes, si es que no lo hemos hecho ya, podemos decir que estamos terminando un proceso de transicin demogrfica que se inici en la primera mitad del siglo XX con una cada de la tasa de mortalidad, que fue seguida por un descenso inicialmente lento de la tasa natalidad, a los que se suman ms tarde cambios en los patrones de fecundidad y nupcialidad. Si bien la sociedad peruana est en un proceso de envejecimiento, cerca de 11 millones de peruanos son menores de 18 aos, nios en el sentido que les da la Convencin Internacional de los Derechos del Nio, de la cual nuestro pas es signatario hace ms de 20 aos. La niez representan el 36% de la poblacin nacional, siendo la presencia relativa de nias y nios ms acentuada en las zonas rurales, donde llega a significar el 44% de la poblacin rural, que en Lima Metropolitana y en las zonas urbanas, donde representan el 32 y 33% respectivamente. No est dems destacar que aun cuando la proporcin de nios y nias para Lima Metropolitana est debajo del promedio nacional, Lima y

compromisos polticos para dar continuidad y reforzar polticas pblicas orientadas a cerrar las brechas que como pas tenemos con esta parte tan importante de nuestra poblacin. Compromisos que constituyen una agenda nacional y descentralizada a favor de la infancia, que vale la pena revisar en este contexto de aprobacin del PNAIA. Una agenda que incluye aspectos tales como la mortalidad materna y neo natal, la nutricin, el acceso a la identidad, el derecho a la educacin, a crecer sin ser vctima del maltrato, la explotacin, o el castigo fsico y humillante. Parto institucional Un primer aspecto a destacar en esta primera dcada del siglo XXI, son los cambios ocurridos en la atencin del parto. De acuerdo con ENDES, la proporcin de partos atendidos en establecimientos de salud y por profesionales de la salud en los cinco aos previos a la encuesta pasaron de 57.6 en el 2000, a 76.0 en el 2007 para llegar a 83.8 segn la ENDES 2011. Debemos resaltar que histricamente, los mayores problemas de acceso al parto institucional han estado concentrados en las zonas rurales del pas, y ha sido all que las mejoras han sido importantes ya que para el caso de las gestantes procedentes de zonas rurales la proporcin de partos institucionales en el ltimo embarazo dentro de los 5 aos previos a la encuesta, se pas de 23.4 en la ENDES 2000, a 49.4, en al ENDES 2007 y a 62.5 en la ENDES 2011. Entre las mejoras introducidas en el servicio se destaca el parto vertical, las casas de espera, mejoras en los protocolos de atencin para evitar muerte por hemorragias, y como veremos ms adelante, la ampliacin de la cobertura del seguro de salud. Entre los problemas que se arrastran y constituyen parte de los nuevos desafos se debe nombrar el embarazo adolescente, una situacin que tiene ms incidencia en algunas regiones del pas, en especial de selva y que su ocurrencia compromete significativamente al menos dos vidas: la de la nia-madre y la de la criatura de esta.

zonas urbanas lo hemos hecho de 15 a 8 por mil, para el mismo periodo de tiempo. (Mal)Nutricin Los ltimos datos de la ENDES 2011, muestran que la desnutricin crnica y la anemia estn presentes en el pas y dan cuenta de lo mucho que todava tenemos que hacer en esos terrenos, as como en materia de proteccin frente a enfermedades inmuno-prevenibles. De acuerdo con el parmetro OMS para medir la desnutricin crnica, uno de cada cinco nios menores de cinco aos, es decir, unos 600 mil nios, muestran en su cuerpo, las secuelas de una vida corta pero llena de privaciones. Por su parte, los anlisis de sangre nos muestran una realidad invisibles al ojo humano: cuatro de cada diez nias y nios menores de 36 meses tienen anemia. Es menos que lo que tenamos en el ao 2000 (6 de cada 10), pero todos estamos de acuerdo que esos nmeros no son aceptables para un pas que casi ha duplicado su producto interno bruto, en ese mismo periodo. Otra aproximacin a los problemas de alimentacin nos la da la ENAHO, a travs del indicador de dficit calrico aparente. Segn el reporte de ENAHO para el ltimo trimestre de 2011, en esta situacin se encontraran el 40.2% de hogares rurales con nios menores de 18 aos. En las zonas urbanas, ese porcentaje est en 29.6% y en Lima Metropolitana baja a 22% Un problema ha destacar, en especial en las zonas urbanas, es la presencia de otra forma de malnutricin: la obesidad. El tema que estaba ya en las discusiones de grupos especializados salt a la opinin pblica en el 2011 cuando en diversos medios se coment que segn la Organizacin Panamericana de la Salud, el Per ostenta el octavo lugar en el Ranking mundial de obesidad infantil. Seguro de Salud Un tema que ha tenido un desarrollo importante en esta primera dcada del siglo XXI, es la ampliacin de la cobertura de seguros de salud para nias, nios y adolescentes. De hecho, los datos de ENAHO para el 2004, sealan que para ese ao, el 45.3% de la poblacin infantil no estaba cubierta por ningn seguro de salud, mientras que para el cuarto trimestre de 2011 la poblacin desprotegida baja al 25.8%. Respecto a la situacin del 2011 en comparacin con el 2004 lo que se observa es un incremento de la poblacin infantil cubierta por ESSALUD, lo que es parcialmente concordante con el incremento del empleo asalariado que registra el pas para ese periodo; as, la proporcin de nios y nias cubiertos por este canal pasa de 13.5 a 19.8%

Mortalidad neo natal La mortalidad infantil muestra en el pas una tendencia decreciente hace ya un buen tiempo, sin embargo una de los componentes de la mortalidad infantil ms resistente al cambio vena siendo la mortalidad neo natal. De acuerdo a la informacin disponible, la probabilidad de morir durante el primer mes de vida en los 10 aos anteriores a la ENDES del 2000 era de 23 por mil, de acuerdo a la ENDES 2011, en la primera dcada de este nuevo siglo la tasa de mortalidad neonatal habra bajado a 10 por mil. Esta disminucin se ha logrado tanto en las zonas rurales como urbanas ya que en el caso de las primeras hemos pasado de 31 a 13 mientras que en las

A su vez el otro cambio importante es la mayor afiliacin al SIS que pasa de 37.4% en el 2004 a 51% en el 2011. Buenas prcticas de crianza Un tema emergente, en especial para estos primeros aos de vida (menos de tres aos), es el referido al desarrollo de buenas prcticas de crianza. Desde el punto de vista de poltica pblica, y aun cuando el punto ha estado planteado en momentos anteriores, adquiere hoy una con notacin nueva a la luz del programa Cuna Ms, que incluir un servicio destinado a zonas rurales, donde los profesionales del programa harn visitas a las familias ms necesitadas para apoyar a las mismas en la asuncin de prcticas de cuidado y estimulacin temprana que redunden en un mejor desarrollo integral en estas etapas centrales de la vida. Educacin inicial En educacin, los problemas de cobertura se concentran en los niveles: inicial y secundaria, mientras que los de calidad del servicio y logros de aprendizaje, atraviesan todo el proceso educativo. La cobertura de educacin inicial ha mejorado en todo el pas y en especial en las zonas urbanas, pero todava hay un retraso importante en zonas rurales as como un menor acceso de las nias a este servicio. De acuerdo a los datos de ENAHO para el ltimo trimestre de 2011, el 66.1% de nias y nios de 3 a 5 aos accede al servicio de educacin inicial; en las zonas rurales esta proporcin es de 56% mientras que en Lima Metropolitana sube hasta el 80.7%. El anlisis por sexo muestra a su vez que hay una proporcin mayor de nios que de nias que van a la escuela inicial: 68.7% en los nios respecto a 63.4% de las nias. Ello ocurre tanto para el caso de Lima Metropolitana, como para las zonas rurales, no as en las reas urbanas. Un problema en los servicios educativos de nivel inicial es la calidad de los mismos. En funcin de ello se ha dado una reciente disposicin que apunta a una mejora de estos servicios lo que implica transicin progresiva de PRONOEI a efectivos Centro de Educacin Inicial, con personal capacitado para tal fin. Educacin secundaria La cobertura en educacin secundaria como en la de educacin inicial, ha venido creciendo a lo largo de los aos pero todava hay un retraso en especial en las zonas rurales; por su parte y respecto a las diferencias por sexo, los datos muestran una mayor presencia de nias que de nios lo que implicara un cambio de tendencia. As, segn la ENAHO, los datos disponibles para el ltimo trimestre de 2011 muestran que la tasa neta de asistencia escolar para adolescentes de ambos sexos, que mide la

proporcin de adolescentes de 12 a 16 aos que asisten a educacin secundaria, estuvo a nivel nacional en 76.8%, pero, mientras la cobertura en Lima Metropolitana alcanz al 82.7% y en las otras zonas urbanas llega a 83.2%, en las zonas rurales lleg solo a 64%. Por su parte, al analizar por sexo, los datos muestran una mayor proporcin de mujeres que de varones en todos los mbitos; as, el promedio nacional es de 79.4% de mujeres frente a 74.6% de varones a nivel nacional y en las reas rurales, donde la presencia de mujeres ha sido tradicionalmente ms baja llega a 64.6% frente a 63.5% de varones. Un dato que no hay que perder de vista es la llamada tasa bruta de asistencia escolar de adolescentes de 12 a 16 aos, que mide la proporcin personas de este grupo de edad que asiste a algn grado o ao de educacin escolar. Esta tasa lleg al 92.5% en el ltimo trimestre de 2011 y la serie anual muestra un incremento del 2004 en adelante, tanto para nios como para nias, lo que es un dato positivo. Por su parte, la diferencia entre las tasa neta y bruta alude en parte a retraso escolar el que puede estar asociado a ingreso tardo, as como la retraso escolar. En lnea con los problemas existentes, y para hacer frente a los mismos, el presupuesto del sector se ha ampliado para el ejercicio fiscal 2012 a fin de cerrar las brechas en educacin inicial y se ha lanzado la campaa nacional Cambiemos la educacin cambiemos todos, como parte de un desafo que apunta a llevar a la prctica el Proyecto Educativo Nacional, comprometiendo en esa tarea a diversos estamentos del estado, como lo muestran los acuerdos del Ministerio de Educacin, con los gobiernos regionales para ello. A su vez el tema de la calidad y logro de los aprendizajes est en el centro de la agenda a travs de la revisin y desarrollo de los programas por resultados para todo el proceso educativo desde la inicial, o antes, hasta la secundaria. Trabajo infanto-juvenil. Como se sabe, la legislacin peruana, seala que la edad mnima para trabajar es de 14 aos, con base en ello, el INEI recoge informacin regular sobre la situacin de actividad econmica de la poblacin de 14 a 17 aos. De acuerdo a las proyecciones de dicho Instituto, la poblacin adolescente de este grupo de edad es del orden de 2millones 660 mil personas, para el ltimo trimestre de 2011 lo que representa casi 200 mil personas ms que para el 2004. Al analizar la situacin de la poblacin segn su nivel de actividad y compararla con lo existente a 2004 lo que se observa es que la poblacin econmicamente activa baja en trminos absolutos de 1milln 107mil en el 2004 a 968 mil en el 2011. A su vez y siempre segn el INEI, el 86% de la PEA se encontrara ocupada a fines de 2011.

Respecto a las ramas de actividad en las cuales se ocupa la poblacin adolescente destacan las actividades de comercio 24.3% y servicios 32.9%, les siguen en importancia transporte (13.3%) y manufactura (13%). De manera inversa, la poblacin econmicamente inactiva pasa de 1 milln 371 mil adolescentes en 2004 a 1 milln 692 mil en el ltimo trimestre de 2011. Este crecimiento de la poblacin inactiva se registra tanto en Lima Metropolitana como en las reas rurales y tambin, pero menos acentuadamente en las zonas urbanas (excluida Lima). Estos datos son consistentes con los que muestra una lectura inicial de los primeros resultados de la Primera Encuesta Nacional de la Juventud Peruana2011, tambin del INEI. Si tenemos en cuenta los datos ya comentados respecto a un incremento de las tasas de asistencia escolar podemos asumir como una tendencia principal para el caso de estos adolescentes-jvenes buscar permanecer en espacios educativos, lo que de confirmarse con otros estudios podra ser una pista interesante y quizs, uno de los impactos del crecimiento econmico de los ltimos aos, en el sentido de reflejar un esfuerzo de los hogares por mantener a sus hijos dentro del sistema educativo al mejorar en algo su situacin econmica. Hay sin embargo otras situaciones que no se deben perder de vista. De hecho las dos principales razones que expresan los adolescentes jvenes (15 a 19 aos) en la encuesta de juventudes, para dejar de estudiar estn referidas a problemas econmicos, para el 35.2% de estas personas y trabajo para el 11.2%; en conjunto unos 537 mil adolescentes-jvenes. En ese contexto, Beca 18, es una opcin interesante para reforzar el proceso de permanencia en el sistema educativo para alcanzar mejores niveles de calificacin. Un dato que no debemos de dejar pasar, pero que tiene ms que ver con el tema educativo y el funcionamiento de dicho sistema, es que segn los primeros resultados de la Encuesta Nacional de la Juventud, hay un 7.5% de adolescentes jvenes que tienen primaria o menos. Para este sector se requerira una estrategia especial de atencin. Nios invisibles y problemas sin cifras En esta revisin rpida de la situacin de la infancia no es posible dejar de lado lo que se ha dado en llamar los nios invisibles para referirse a aquellas y aquellos que viven situaciones que atentan de manera especialmente dramtica contra sus derechos bsicos, pero no son o no parecen ser atendidos de manera eficaz por el estado. Tambin es importante pasar revista a algunos problemas que afectan a sectores significativos de la infancia pero

sobre los cuales no hay cifras, o las cifras que hay no son lo representativas que se requiere para un buen diseo de polticas pblicas; en no pocos caso la falta de cifras contribuye a invisiblizar a las nias y nios.

En el caso de lo que ac denomino problemas sin cifras, es conveniente llamar la atencin al menos sobre algunos temas, cuya masividad a todas luces es alta y para los cuales a la fecha no hay cifras o las que se disponen no son suficientes: trabajo infantil, nias y nios con capacidades diferentes y las prcticas de violencia y castigo fsico o humillante contra la niez. El tema de las personas con capacidades diferentes es una realidad que nos resistimos a ver, o mejor dicho, vemos pero le damos la espalda. Como estado y como sociedad no hemos desarrollado los resortes adecuados para identificar tempranamente los problemas o los riesgos que pueden generar daos ms severos en las personas; no tenemos estrategias adecuadas para atender los casos respondiendo a su especificidad, casos que requieren diversas formas de apoyo que van desde capacitacin a la familia, hasta sistemas pblicos de atencin pasando por polticas de subsidio, s, aunque pueda sonar a mala palabra. Los esfuerzos por incluir, por ejemplo en el caso de la escuela pblica, por lo general no se han brindado los servicios necesarios para que ello se realice de manera adecuada y exitosa: acompaamiento pedaggico, trabajo con los alumnos o compaeritos de escuela, aparte de lo que se pueda

requerir en adecuacin de la infraestructura educativa, materiales ad hoc, u otros. En el caso de trabajo infantil, no me refiero ac al que realizan nias o nios de 14 aos o ms sino el efectuado por los ms pequeitos. Con trabajo tampoco aludo a actividades econmicas que se realizan en el marco de una divisin familiar de tareas en las cuales la insercin de la nia o nios se hace como una funcin esencialmente educativa, como parte de un proceso de socializacin y vinculado al desarrollo de sus capacidades, etc. Me refiero si al uso de las nias o nios para actividades de generacin de ingresos destinadas a la manutencin del nio, de su familia o de personas adultas que ejerce control efectivo de los ingresos que obtiene el nio, quin por lo general se encuentra en condiciones absolutas de desproteccin, cuando no de efectiva explotacin, exponiendo a la criatura a riesgos diversos para su adecuado desarrollo humano. Estas son situaciones lamentablemente cotidianas en el pas que saltan espordicamente a las primeras planas de los diarios y medios de comunicacin en algunas coyunturas. En muchos casos estn claramente asociados a la trata de personas, en especial nias, para explotacin sexual. Otra expresin de ello son las redes de mendicidad organizada. Un caso distinto es la de los nios en situacin de calle que si bien pueden haber sido o ser vctimas de formas de explotacin como las ya mencionadas, presentan cuadros de ruptura de vnculos familiares, etc. que requieren una atencin diferenciada. Un tema asociado al trabajo de chicas y chicos de 14 aos y ms es que en muchos casos estas actividades no se realizan con la debida proteccin legal. En este terreno hay un rol a promover entre los gobiernos locales respecto a la organizacin de un registro laboral de las chicas y chocos que trabajan en su jurisdiccin y a la supervisin va las DEMUNAS por ejemplo- de que las actividades de los chicos se llevan a cabo con la proteccin y los seguros adecuados. Otro problema sin cifras es el del castigo fsico y humillante. La idea que letra con sangre entra est profundamente arraigada en el pas y todo indica que atraviesa todas las clases sociales y regiones del pas. Para enfrentar este tema se plante hace unos aos y casi un milln de firmas respaldaron la iniciativa, de contar con un programa presupuestal contra la violencia familiar y sexual que afecta a la poblacin infantil. La apropiacin y reproduccin de prcticas de violencia entre los mismos chicos es un tema que no puede ser

dejado de lado. En ese sentido, un tema recurrente y creciente es el acoso escolar conocido hoy por su nombre en ingls: bullying. Una pista para dimensionar el fenmeno est en la encuesta sobre juventud, en ella se mencionan como problemas ms frecuentes que se han dado en su ltima institucin educativa la violencia fsica entre alumnos es sealada por el 31,6% de las y los entrevistados, a su vez, las burlas y la descalificacin entre compaeros es mencionado por el 33,4% de las y los entrevistados. Hoy est en curso la elaboracin de una encuesta nacional sobre la vigencia de diversas prcticas de violencia contra la infancia tanto en el hogar como en la escuela y en otros espacios, y la manera como es asumida por adultos y por nias, nios y adolescentes, lo que por cierto es muy importante. Otra iniciativa a destacar en este terreno es el Proyecto de Ley remitido por el Poder Ejecutivo al Congreso de la Repblica para sancionar este tipo de prcticas que recurren al castigo fsico y humillante, y ampliar la proteccin de la infancia en esta materia. La promulgacin de esa norma es muy importante y su efectividad requiere acompaar su aprobacin con una estrategia de informacin, capacitacin y asesora a la poblacin adulta, empezando por casa pero tambin a las personas adultas vinculadas en especial al mundo de la educacin. Requiere tambin un trabajo con las nias nios y adolescentes. La insercin de nios en tejidos de violencia es una realidad que no es nueva y que ha tenido diversas expresiones en el pas; de ellas quisiera destacar una herencia del pasado y dos riesgos del presente: la herencia del pasado est vinculada a la participacin de nios en actividades terroristas y si bien el combate contra estas organizaciones y sus remantes va llegando felizmente a su fin, el tema del tratamiento a las nias y nios capturados por la violencia, no ha sido objeto de una revisin y atencin sistemtica. Entre los temas o riesgos del presente que tienen que ver con la violencia est el involucramiento que hacen adultos de nias y nios en actividades penadas por la ley. En este campo es importante ver las acciones orientadas a involucrar a nios y nias, en acciones ilegales promovidas por el crimen organizado. Este hecho se ha presentado ya en otros pases, en especial en actividades vinculadas al narcotrfico y debe ser visto tambin para nuestro caso.

cuenta para los asuntos que le competen, el derecho a participacin. Este es un derecho poco reconocido y no valorado adecuadamente, sin embargo es un derecho que implica un cambio profundo en la perspectiva de tratamiento o ms bien de relacionamiento entre adultos y nios entre antes y despus de la aprobacin de la Convencin en 1989, y que como tal constituye un gran desafo a las polticas pblicas. La nocin central es la de agencia vinculada directamente al reconocimiento de la nia y el nio como persona humana, en toda su dignidad y por tanto la idea de sujeto o protagonista de cambio. El reconocimiento de este derecho forma porte por cierto del ordenamiento nacional tanto por el rango que da la Constitucin a herramientas internacionales como la CDN, como por la referencia expresa al derecho de participacin en el Cdigo as como en los Planes de accin por la infancia entre otros instrumentos de gestin. Sin embargo, y como ocurre con otras normas hay en esta materia un distancia entre la norma y la realidad que hay que cerrar, en este caso, a favor de la norma, destacando en ese sentido esfuerzo de los operadores pblicos por reconocer, reforzar, ampliar, garantizar estos mecanismos de participacin. Decamos al inicio de este artculo que Lima y Callao, son la gran ciudad de los nios por la concentracin espacial que hay de personas menores de 18 aos, en este pequeo territorio. Lo que hay que decir ac es que tambin en este pequeo territorio se han desarrollado y se estn desarrollando formas de participacin ciudadana de nios, nias y adolescentes que vale la pena saludar, recoger y potenciar, estn experiencias locales como las realizadas en Miraflores, Villa El Salvador, Villa Mara del Triunfo, San Juan de Miraflores, Ventanilla, Pachacamc, y por cierto el propio proceso que lleva adelante la Municipalidad Metropolitana de Lima, con la conformacin del Consejo Consultivo de Nias, Nios y Adolescentes de Lima Metropolitana y el piloto de presupuesto participativo para el cercado de Lima, actualmente en ejecucin. El reto para Lima como para otras ciudades y regiones del pas es convertirse en ciudades y regiones amigas de la infancia. Con buenas polticas pblicas y con ciudades, localidades, regiones amigas de la infancia haremos del Per un nombre asociado al bienestar y la felicidad de la infancia. Qu mejor marca que esa. Lima 10 de abril de 2012

Otro tema que no es nuevo pero que se ha extendido en las zonas suburbanas, es el desarrollo de pandillas juveniles. Esta es un rea donde se requiere reforzar estrategias proactivas para vincular a estos jvenes con oportunidades de crecimiento personal y participacin comunitaria. Sujetos de derechos, agentes participantes del cambio Probablemente hay muchas ms situaciones de invisibilidad que las ya mencionadas, ests las infancias afro descendientes, sobre las cuales no hay cifras claras; las infancias de los pueblos originarios, las quechuas, las aimaras, y por cierto las distintas infancias amaznicas. Hay los invisibles porque aun no tienen reconocido el derecho al nombre, pese a que se han dado avances muy importantes en materia de documentacin de nias y nios, mediante entrega del DNI, lo que por cierto hay que saludar. Ninguna de estas situaciones les quita o les puede quitar derechos y hay un responsabilidad del Estado de desarrollar los servicios universales, para que efectivamente lo sean, para generar una igualdad real de oportunidades para cualquier nia o nio que nazca en cualquier parte del territorio nacional y que tenga las mismas probabilidades de tener todos sus derechos garantizados. Ahora bien, muchos de los derechos especficos a los hemos pasado revista en estas notas estn establecidos aun desde antes de la firma de la CDN, lo que la Convencin; paro hay uno derecho que en el marco de la Convencin de los Derechos del Nio (CDN) es crucial: el derecho a voz, el derecho a que su opinin sea tomada en

Referencias bibliogrficas INEI. Primera Encuesta Nacional de la Juventud Peruana 2011. Primeros Resultados Julio 2011 INEI. Situacin de la niez y del adulto mayor. Octubre Noviembre Diciembre 2011. Informe Tcnico N1 Marzo 2012 INEI Condiciones de Vida en el Per. Octubre Noviembre Diciembre 2011. Nmero 1 Marzo 2012 INEI Estadsticas con enfoque de gnero. Trimestre: octubre, noviembre, diciembre, 2011 Informe Tcnico N1 Marzo 2012 INEI, MEF, USAID Per Indicadores de Resultados Identificados en los programas estratgicos. 2000-2011. ENDES. Diciembre 2011. Cuadro N 1 PER: PRINCIPALES INDICADORES DE SALUD MATERNO INFANTIL Programa/ Indicador I. Programa articulado nutricional
Proporcin de nios menores de 5 aos con desnutricin crnica (NCHS) Urbano Rural Proporcin de nios menores de 5 aos con desnutricin crnica (OMS) Urbano Rural Proporcin de nios de 6 a menos de 36 meses con anemia Urbano Rural

2000 2007 2009 2010 2011 25.4 13.4 40.2 60.9 60.4 61.6 22.6 11.8 36.9 28.5 15.6 45.7 56.8 53.3 61.0 18.3 9.9 32.8 23.8 14.2 40.3 50.4 46.8 56.7 17.9 10.1 31.3 23.2 14.1 38.8 50.3 46.6 56.6 15.2 7.4 29.9 19.5 10.1 37.0 41.6 37.5 49.6

II. Programa salud materno neonatal

Tasa de mortalidad neonatal en los 10 aos anteriores a la encuesta 1/ Urbano Rural Proporcin de partos institucionales de gestantes procedentes del rea rural del ltimo nacimiento en los 5 aos antes de la encuesta 2/ Proporcin de partos institucionales del ltimo nacimiento en los 5 aos antes de la encuesta 2/ Proporcin de partos en establecimiento de salud de gestantes del rea rural del ltimo nacimiento de los 5 aos antes de la encuesta Proporcin de partos del ltimo nacimiento en los 5 aos antes de la encuesta atendido por profesional de la salud
1/ Mortalidad Neonatal: Probabilidad de morir durante el primer mes de vida. 2/ Se refiere a los partos ocurridos en establecimiento de salud y que fueron atendidos por profesional de la salud: Mdico, Obstetras y/o Enfermera.

23.0 15.0 31.0 23.4 57.6 23.8 62.5

15.0 11.0 21.0 49.4 76.0 50.5 79.9

13.0 10.0 17.0 57.6 81.3 59.0 84.7

11.0 9.0 14.0 61.9 83.2 63.6 86.2

10.0 8.0 13.0 62.5 83.8 63.9 87.0

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES 2000, 2007, 2009, 2010 y 2011.

Cuadro N2: Poblacin Menor de 18 aos por condicin de afiliacin y tipo de seguro de salud con que cuenta

Periodo (ao/trimestre) 2004 anual 2007 anual 2010 anual IVT /P 2011 IVT /P

No Si Tiene Tiene 45.3 40.2 26.2 25.8 25.8 54.7 59.8 73.8 74.2 74.2

SIS

ES Otros 1/ SALUD 13.5 15.9 17.5 16.7 19.8 3.7 4.0 3.5 2.6 3.5

37.4 39.8 52.9 54.8 51.0

Fuente: ENAHO 2004, 2007, 2010, 2011 1/ Comprende Seguro Privado de Salud, Seguro FF AA y Policiales, Seguro escolar privado, EPS y otros P/ Preliminar

Cuadro N3: Tasa Neta de Asistencia Escolar de la poblacin de 3 a 5 aos en educacin inicial por mbito geogrfico y sexo Periodo (ao/trimestre) 2004 anual 2007 anual 2010 anual IVT /P 2011 IVT /P Nacional Total Nio Nia 58.8 57.4 60.2 64.3 64.2 64.3 68.0 68.0 67.9 64.3 65.5 63.0 66.1 68.7 63.4 Lima Urbana 1/ Rural Metropolitana Total Nio Nia Total Nio Nia Total Nio Nia 72.5 69.7 74.8 64.3 62.3 66.3 42.8 44.0 41.5 76.9 76.9 77.0 66.8 66.7 66.9 50.6 50.7 50.5 78.1 78.6 77.5 68.1 69.6 66.7 58.3 56.1 60.7 74.3 75.2 73.2 63.1 65.6 60.9 57.4 55.9 58.8 80.7 88.6 72.2 63.6 62.9 64.4 56.3 58.3 54.1

Fuente: ENAHO 2004, 2007, 2010, 2011 1/ Excluye Lima Metropolitana P/ Preliminar

Cuadro N4: Tasa Bruta Nacional y Tasas Netas de Asistencia Escolar de la poblacin de 12 a 16 aos en Educacin Secundaria por mbito geogrfico y sexo Tasa Bruta Periodo (ao/trimestre) 2004 anual 2007 anual 2010 anual IVT /P 2011 IVT /P Nacional Nacional Tasas Netas Lima Urbana 1/ Rural Metropolitana Total Nio Nia Total Nio Nia Total Nio Nia 80.0 79.3 80.7 76.7 75.7 77.9 53.5 54.8 52.2 83.7 82.7 84.8 80.7 81.5 79.9 62.8 63.6 62.0 84.4 82.0 86.8 83.9 83.3 84.4 67.1 68.2 66.1 84.3 75.7 93.3 80.2 81.0 79.2 63.7 66.8 60.4 82.7 77.4 88.5 83.6 82.0 85.4 64.0 63.5 64.6

Total Nio Nia Total Nio Nia 86.3 86.0 86.6 69.6 69.4 69.7 89.3 90.2 88.2 75.4 75.8 74.9 90.7 91.2 90.3 78.5 78.0 79.0 90.6 90.3 91.0 75.7 75.1 76.4 92.5 91.3 93.8 76.8 74.6 79.4

Fuente: ENAHO 2004, 2007, 2010, 2011 1/ Excluye Lima Metropolitana P/ Preliminar