Primeros Auxilios Avanzado

PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS
American Heart Association, Inc.
American Heart PRIMEROS AUXILIOS Association, Inc. AVANZADOS
Primeros Auxilios
6 Acciones para salvar vidas 1.Reanimacin Cardiopulmonar Bsica 2.Desfibrilacin Automtica Externa (Comunidad) 3.Lesiones de partes blandas 4. Hemorragias y shock 5.Lesiones seas y articulares 6.Quemados, intoxicaciones de la industria Inmovilizacin y transporte Materiales peligrosos Espacio confinado
Magnitud del Problema

La principal causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares Ms de 600.000 personas fallecen anualmente vctimas de Muerte Sbita en EEUU y Europa.
Ms de la mitad de estas muertes ocurre antes de los 65 aos.

La Fibrilacin Ventricular (FV) es la arritmia en el 80 % de los casos Por cada minuto de retraso en la Desfibrilacin se pierde casi un 20% de probabilidades de Sobrevida
Solucin del Problema

Necesidad de optimizar la resucitacin cardiopulmonar y la desfibrilacin:
Programas Pblicos de desfibrilacin automtica externa.
Factores intervinientes en la Resucitacin

El tiempo de respuesta
4 Minutos: Inicio de lesin cerebral 10 Minutos Muerte cerebral irreversible
10 Minutos de platino
La Fibrilacin Ventricular (FV) es la arritmia en el 60- 80 % de los casos
El 50% fallece dentro de las 2 Hs. El 60 % de ellos lo hace antes de la llegada al hospital. (Cummings, Chamberlain, Resuscitation 2002)
Muerte Sbita, Respuesta 2004: Cadena de la sobrevida
Activo el SEM + DEA
RCP
Desfibrilacin
ACLS
Manejo de la va area + Accesos Venosos + Drogas

Todo precozmente
ACLS
Evolucin de la Desfibrilacin
La Cadena de la Supervivencia
Los 4 eslabones son: Acceso precoz al SEM RCP temprana Acceso precoz a la Desfibrilacin Acceso precoz al cuidado de Avanzada
La Cadena de la Supervivencia
Principios Si falla 1 eslabn la sobrevida es pobre Todo debe conducir a la Desfibrilacin precoz El alta hospitalaria es el mejor control de calidad
El tiempo es cerebro y msculo
1er eslabn: Acceso precoz al SEM

Reconocimiento precoz de signos y sntomas de alerta Llamado rpido al SEM (adulto y peditrico) Diagnstico por el despachador del Paro Cardaco (maniobras de pre-arribo) Rpida despacho de los 1eros Respondientes en la escena con el DEA. Diagnstico precoz del paro por los rescatadores.
2do eslabn: RCP precoz

La RCP es la mejor maniobra hasta la Desfibrilacin Entrenamiento comunitario masivo Raramente se injurie a victimas que no estn en paro Llame rpido vs Llame primero Llame Primero: Adultos con PCR (no por causas Respiratorias) Llame rpido: Pediatra y causas respiratorias en adultos como trauma ,ahogo, sobredosis de drogas. Recordar por cada minuto de retraso en desfibrilar se pierde casi el 20% de probabilidades de sobrevida
3er eslabn: Desfibrilacin precoz

Es el que modifica definitivamente la sobrevida en la FV Programas de acceso pblico a las Desfibrilacin
4to eslabn: Acceso precoz al Soporte vital avanzado

Provee soporte ventilatorio Establece accesos IV Administra drogas Controla Arritmias Estabiliza a la vctima para el transporte
3 Heridas Simples
Una herida se define como la prdida de continuidad de un sector de la piel acompaada o no de lesiones en los tejidos subyacentes. Clasificacin: Segn el agente externo que lo produce 1. Laceraciones 2. Contusas 3. Punzantes 4. Abrasivas 5. Avulsin 6. Incisin 7. Mixtas
3.1. Laceracin
Producida con objeto de borde romo, de bordes irregulares y salientes produciendo desgarros. Datos: Dolor, hemorragia abundante, cianosis y enrojecimiento de la zona afectada
3.2. Contusas
Causadas por traumatismos con objetos de forma regular, dejando bordes regulares o irregulares Pueden ser cerradas o abiertas. Datos: Dolor, hemorragia abundante o no , deformidad y en algunos casos fracturas seas
3.3. Punzantes
Producidas por objetos con punta, los bordes son regulares. Datos: Dolor, hemorragia interna y externa en forma escasa y edema
Puede ser con objeto empalado o no Ejemplos : balas, cuchillos , pica hielo destornilladores etc.
3.4. Abrasivas
Causadas por friccin, presentando bordes irregulares Datos: Dolor y hemorragia capilar
3.5. Avulsin
Son heridas que se presentan como colgajos de piel y/o tejido quedando unido estos al cuerpo por una de sus partes. Dato: dolor, hemorragia abundante interna y externa, edema y eventualmente shock
3.5. Avulsin
3.6. Incisin
Causadas por instrumentos con filo, dejando bordes regulares Datos: dolor, hemorragia abundante
Evaluacin y manejo de heridas

Que hacer: Siempre use Bioseguridad: Guantes (antiparras, barbijo)
Garantice el A-B-C de la vctima Si la lesin es severa , pone en peligro la vida o la viabilidad del miembro: Active el SEM Lave la herida y efecte vendaje estril. No remueva objetos clavados Si presenta hemorragia: 1. Aplique presin directa con apsito estril 2. Si no se detiene coloque un vendaje que comprima pero que no interrumpa la circulacin 3. En caso de ser Venosa eleve el miembro 4. En caso de ser arterial, encuentre el punto de presin y aplquela 5. Prevenga y /o descarte Shock 6. Torniquete.??? American Heart Association, Inc.
4. Hemorragias
Es la prdida de sangre por lesin de arterias, venas o capilares que la conducen Clasificacin: 1.Por su origen Arterial: La sangre, rojo rutilante, brota intermitentemente de acuerdo al latido cardaco ( pulso cardaco) Venosa: Se identifica porque la sangre es rojo oscuro y su salida es contina
Capilar: Se identifica por su escasa salida de sangre (puntillado hemorrgico, enrojecimiento de la piel, comunmente asociada a las escoriaciones.
2. Se clasifican adems : Externas e internas

Que hacer en caso de Hemorragia externa 1. Active el SEM 2. Usando guantes, descubra la herida, reposicione al paciente 3. Evale la cantidad y el tipo de sangrado (arterial, venoso o capilar) 4. Controle el sangrado 1. Por presin directa 2. Por compresin 3. Por elevacin.
4. Hemorragias
Aplique en forma sostenida una compresa estril .De no contar con una presione con su mano
1. Identifique
Control del sangrado
2.Presin directa
3.Vendaje compresivo
4. Eleve el miembro
5.Compresin, elevacin y presin en punto proximal de presin arterial
6. Torniquete ,Cuidado
Humeral
Control de sangrado
Femoral
Puntos importantes en el manejo de Hemorragias

Como en cualquier emergencia, su propia seguridad es la prioridad
Use Bioseguridad siempre: Guantes, evalu barbijo y antiparras
Evale el nivel de conciencia de la vctima

Evale y corrija alteraciones del A-B-C : Va area, Respiracin, Circulacin En el punto C evale hemorragias externas e internas
Manejo cont
Las externas por presin, compresin directa y elevacin del miembro. si continua sangrando no retire vendas de la herida solo agregue ms sobre ellas
En caso de hemorragia incontrolable arterial use presin digital en los puntos de presin Braquial y femoral Si todo lo anterior fall use como ltimo recurso el torniquete. El mismo no debe ser elstico, de 5 a7 cm. de ancho, no debe permanecer por ms de 15 min. Y luego se liberan 2 minutos
1. 7cm. Doble vuelta. Marque la hora: frente

1. Nunca sobre articulaciones 2. Lo ms ancho posible 3. Nunca lo cubra con vendajes 4. Recuerde el horario
2. 1 solo nudo, solo hasta detener sangrado
Torniquete American Heart Association, Inc.
Hemorragias internas y shock

Sospeche de Hemorragia interna: 1.Traumatismos de torax 2.Traumatismos de abdomen 3.Traumatismos de Pelvis 4.Fractura bilateral de fmur
Evaluacin: 1.Inspeccin: Palidez 2.palpacin: sudoracin, frialdad y humedad 3.Pulsos; relleno capilar
4.abdomen;
5. Pelvis y fmur
Hemorragias internas ms comunes
Shock
Es la condicin resultante de una marcada disminucin del volumen de sangre circulante
Se puede deber: 1. A la prdida de sangre por hemorragia, 2. A la falla del corazn para bombear la sangre (infarto) 3. Dilatacin exagerada de las arterias y venas como en las reacciones alrgicas graves
Shock
Esto causa mala oxigenacin de lo rganos especialmente Cerebro, Corazn y riones lo que genera una serie de signos y sntomas: Ansiedad y excitacin o desasosiego Estado mental alterado: desde estupor hasta coma Piel, plida, sudorosa y fra Aumento de la frecuencia respiratoria y circulatoria Nauseas y vmitos Sed
Shock
1. Aumento de la Frec. Cardiaca
2.Aumento de la Frec. Respiratoria
3. excitacin
4.Piel fra, plida, sudorosa
Signos Tardos de Shock
5.Nauseas y vmitos
6. Pulso dbil,,prdida de conocimiento
Posicin de shock Trendelemburg
Tratamiento del Shock

Garantizar el ABC 1. Mantener la va area libre, localizar extraer cuerpos extraos 2. Aflojar la ropa, zapatos, corbata, cinturones etc. 3. Investigar y eliminar la causa del shock 4. Colocar en posicin de shock: acostado, con los pies elevados a 30 40 cm.para aumentar la circulacin al cerebro 5. Mantenga la temperatura corporal con mantas. Retire ropas hmedas Precaucin no colocarlo en posicin de shock en: fracturas de pelvis Heridas penetrantes de trax y abdomen Fracturas de crneo Mujeres embarazadas
Hemorragia nasal (Epistaxis)

La causa ms comn de la epistaxis es la ruptura de una vena de pequeo calibre. Para controlarla, comprima con sus dedos pulgares e ndice la mitad inferior de la nariz, por debajo de los hueso nasales Incline la cabeza hacia delante
Hemorragia dental
Los traumatismos dentales son ms frecuentes en nios Si falta la pieza dental Tapone el hueco de la enca que sangra conuna gaza embebida con agua o solucin fisiolgica y pdale a la persona que muerda con firmeza Si la pieza est suelta, no la limpie y colquela en leche o solucin fisiolgica Trasldelo al odontlogo NO hacer: Buches con soluciones ni con agua tibia No le d bebidas con alcohol
Preguntas ?
5.Lesiones seas y articulares

Fractura es la prdida de la continuidad del tejido seo Clasificacin: Simples o Cerradas 1 1. Transversa 2. Tallo verde 6 3. Conminuta 4. Oblicua 4 5. Cabalgada Deprimidas 6. Longitudinal 7 7. Espiralada Compuestas 1. Expuestas 5
3 2
Compresin American Heart Association, Inc.
Fracturas Cerradas y Expuestas
Fracturas
Datos: 1. Deformacin: El desplazamiento seo provoca ondulaciones o protuberancias de la zona afectada
2. Impotencia funcional: Incapacidad de mover el miembro lesionado 3. Dolor intenso y localizado: Por el roce de hueso y msculo
4. Crepitacin sea: Ruidos producidos por el frote de huesos

5. Hemorragias: A consecuencia de la herida al romperse el hueso 6. Inflamacin: Reaccin de los tejidos por el trauma que produce liberacin de sustancias
Fracturas por regiones: Crneo
Fracturas Costales Mltiples: Trax inestable

Trauma de trax: Fracturas costales
Contuso
Fractura de Pelvis
Trauma de hombro
Fractura expuesta
Fractura Expuesta
Compromiso Circulatorio
Fractura expuesta de Tibia y Peron
Accidente de tren
6.Quemaduras
Las quemaduras pueden ser provocadas por:
1. Lquidos hirvientes (agua, aceites etc.)
2. Slidos calientes (planchas, parrillas, estufas) 3. Fro (exposicin a muy bajas temperaturas 4. Descargas elctricas 5. Agentes radioactivos (RX, rayos solares, rayos infrarrojos) 6. Naftas y derivados del petrleo 7. cidos ( clorhdrico y sulfhdrico 8. lcalis( soda custica, cal, carburo)
Quemaduras crticas
Comprometen la va area y dificultan la respiracin Lesionan ms de una parte del cuerpo Afectan: cabeza, cuello, manos, pies y genitales Si la victima es un nio o un anciano Quemaduras qumicas, explosiones o electricidad Extensas y profundas: es decir la superficie corporal afectada y el grosor de la piel y tejidos comprometidos
Clasificacin: Profundidad Extensin
Anatoma y fisiologa
Epidermis
(Capa externa)
Dermis
(Corpsculos nerviosos, vasos sanguneos)
Subcutaneo
(Tejido elstico, fibroso, clulas adiposas)
Profundidad de las quemaduras

Espesor parcial 1 2 Espesor total 3
Quemadura trmica
1er grado
2do grado
3er grado
Profundidad: 1, 2 y 3er grado

Son superficiales, solo comprometen la epidermis. Causa: Exposicin solar, u otra forma de calor, plancha, lquidos calientes. Eritematosa: Enrojecimiento de la piel Piel seca Dolor intenso tipo ardor Inflamacin moderada No tienen ampollas
2do grado
Tambin de espesor parcial: toman epidermis y dermis Forman flictenas (ampollas) Muy dolorosas Edema y inflamacin del rea afectada
3er grado
De espesor total : epidermis, dermis y celular subcutneo Piel plida serosa o acartonada, no flictenas A veces simula cuero No duele
2do y 3er grado
Tratamiento de las quemaduras

Seguridad en la escena
Atienda el ABC, si est conciente dle abundante lquido para beber
Coloque la parte lesionada debajo del agua por 15 minutos

Exponga al paciente y retire anillos, relojes, cinturones y prendas ajustadas que compriman la zona lesionada
Retire prendas calientes o quemadas

Cubra el rea con apsito estril y fjelo con vendaje Inmovilice extremidades gravemente quemadas Si una victima de quemadura est en shock, no es por la misma, sino por trauma agregado
Tratamiento de las quemaduras

Nunca: 1. Retire nada que haya quedado adherido a la zona quemada 2. No aplique lociones, dentfrico, aceites, ungentos, ni grasas a una lesin 3. No rompa las ampollas 4. Np retire la piel desprendida 5. No toque el rea lesionada
6. No junte piel con piel : dedos de la mano o pi, seprelos con apsitos
Quemaduras trmicas crticas

Son aquellas que comprometen: 1. La Va area 2. Los genitales 3. Las manos y las plantas de los pies 4. Ms del 5 % de la SCT en espesor total 5. Mas del 20 % en espesor parcial
Quemaduras elctricas
Son de 3 tipos:
1. 2. Calor (fuego) por arco (fogonazo)
3. Por contacto
La lesin, generalmente tiene un orificio de entrada y otro de salida y el dao es a lo largo del trayecto
Quemaduras elctricas: Manejo

Asegrese que el sitio sea seguro. Desenchufe, apague o desconecte la corriente. Solicite ayuda de profesionales
Active al SEM y verifique la secuencia del ABC
Si hay trauma , proteja columna cervical

Prevenga shock: Posicin de Trendelemburg Preprese para una prdida de conocimiento y muerte sbita 2ria a arritmias : Solicite DEA Cubra las heridas con solo apsitos estriles. Triage invertido
Quemaduras qumicas
Se producen al tomar contacto la piel con una sustancia que puede ser custica o corrosiva Los lcalis son mas agresivo que los cidos En general est contraindicado el uso de neutralizantes, salvo especficos Los compuestos orgnicos (petrleo) pueden quemar
Quemadura por qumicos
Precaucin: Salvo indicacin precisa nunca use sustancias neutralizantes sobre el paciente
Libera calor !!!
Manejo de las quemaduras por qumicos

Elimine la sustancia por arrastre (polvo) o enjuague con agua (no la derrame) Quite la ropa contaminada Lave con agua por mnimo de 20 minutos :Contraindicado fenoles, cal , soda custica
Cubra la zona quemada con apsito estril

Si afecta los ojos lvelo con agua por lo menos 20min. Luego cubra ambos Traslado urgente
Heridas especiales
Heridas especiales
Sndrome de aplastamiento
Heridas Especiales
Heridas especiales
Heridas Especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
Heridas especiales
GRACIAS POR SU ATENCIN

Primeros Auxilios Avanzado

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Primeros Auxilios Avanzado

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS

American Heart Association, Inc.

American Heart PRIMEROS AUXILIOS Association, Inc. AVANZADOS

American Heart Association, Inc.

Magnitud del Problema

Ms de la mitad de estas muertes ocurre antes de los 65 aos.

American Heart Association, Inc.

Solucin del Problema

Programas Pblicos de desfibrilacin automtica externa.

American Heart Association, Inc.

Factores intervinientes en la Resucitacin

4 Minutos: Inicio de lesin cerebral 10 Minutos Muerte cerebral irreversible

La Fibrilacin Ventricular (FV) es la arritmia en el 60- 80 % de los casos

Muerte Sbita, Respuesta 2004: Cadena de la sobrevida

Activo el SEM + DEA

Manejo de la va area + Accesos Venosos + Drogas

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

El tiempo es cerebro y msculo

American Heart Association, Inc.

1er eslabn: Acceso precoz al SEM

American Heart Association, Inc.

2do eslabn: RCP precoz

American Heart Association, Inc.

3er eslabn: Desfibrilacin precoz

American Heart Association, Inc.

4to eslabn: Acceso precoz al Soporte vital avanzado

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

Evaluacin y manejo de heridas

2. Se clasifican adems : Externas e internas

American Heart Association, Inc.

Control del sangrado

5.Compresin, elevacin y presin en punto proximal de presin arterial

American Heart Association, Inc.

Puntos importantes en el manejo de Hemorragias

Evale el nivel de conciencia de la vctima

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

1. 7cm. Doble vuelta. Marque la hora: frente

2. 1 solo nudo, solo hasta detener sangrado

Torniquete American Heart Association, Inc.

Hemorragias internas y shock

Hemorragias internas ms comunes

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

American Heart Association, Inc.

1. Aumento de la Frec. Cardiaca

2.Aumento de la Frec. Respiratoria

4.Piel fra, plida, sudorosa

American Heart Association, Inc.

Signos Tardos de Shock

6. Pulso dbil,,prdida de conocimiento

Posicin de shock Trendelemburg

American Heart Association, Inc.

Tratamiento del Shock

American Heart Association, Inc.