Professional Documents
Culture Documents
Circular Tcnica
Corumb, MS Dezembro, 2007
69
O objetivo desta publicao a difuso de conhecimentos para aplicao correta dos medicamentos injetveis nas atividades de campo.
Em geral, para procedimentos rpidos como coleta de sangue e aplicao de medicamentos em pequenos volumes, a conteno mecnica suficiente. Entretanto, em alguns casos, como transfuses de sangue e hidratao endovenosa, a conteno qumica pode ser necessria, principalmente quando o animal inquieto e indolente. Deve-se dar ateno especial proteo da cabea dos eqinos, pois os mesmos so extremamente sensveis a pancadas nessa regio, podendo freqentemente levar ao bito. Para que no ocorram acidentes com as pessoas, preciso ficar atento aos coices e manotaos, mantendo os trabalhadores em posio segura.
Autores
Raquel Soares Juliano Pesquisadora Dra. Embrapa Pantanal CP. 109, Corumb, MS CEP 79320-900 raquel@cpap.embrapa.br Fernando Arvalo Batista Prof. Dr. de Clnica Cirrgica de Grandes Animais UNIDERP Campo Grande, MS zpt5151@hotmail.com Hideberto Valle Petzold Assistente de Pesquisa Embrapa Pantanal CP. 109, Corumb, MS CEP 79320-900 petzold@cpap.embrapa.br Ernande Ravaglia Assistente de Pesquisa Embrapa Pantanal CP. 109, Corumb, MS CEP 79320-900 ernande@cpap.embrapa.br
Esses cuidados so fundamentais para evitar problemas de abscedaes e inoculaes de agentes patognicos. Alm disso, a utilizao de substncias qumicas para inibio da proliferao ou destruio de microrganismos da superfcie da pele, pode ser feita com lcool iodado a 2% ou iodo ou iodo povidona (PVPIpolivinilpirrolidona) no local da aplicao da injeo. A falta de cuidados com a assepsia e a utilizao de intrumentos no descartveis so incriminados como causas de contaminaes dos stios de aplicao de injees e dos frascos de medicamentos.
1), mas no so muito recomendados, pois a qualquer sinal de incmodo ou dor, o animal pode se movimentar, causando injrias ao aplicador e a si mesmo (Boyd, 1987). O msculo glteo (garupa) pode ser utilizado, mas tem como desvantagem a dificuldade de proceder a drenagem e o tratamento de abscessos causados pela aplicao de medicamentos. A aplicao de substncias irritantes, injrias mecnicas e a contaminao durante a execuo dos procedimentos podem provocar indesejveis abscessos (Figura 2). b) Via intravenosa (IV) Esta uma via medicamentosa bastante utilizada, pois possvel efetuar a administrao de um grande volume de diferentes frmacos, com bastante segurana, desde que sejam observados alguns detalhes como: aplicao lenta, observando qualquer tipo de reao indesejvel e certeza de que a droga pode ser aplicada por via venosa, evitando assim casos de embolia. A veia jugular a mais utilizada, pois de fcil localizao (Figura 3), entretanto, durante a venopuno em animais adultos ou potros e pneis que possuam pescoo longo e esguio deve-se estar atento, pois a artria cartida interna pode ser puncionada acidentalmente. Qualquer medicamento administrado diretamente na circulao arterial leva a um choque anafiltico e at mesmo a morte do animal (Feitosa, 2004). Observe que na base do pescoo, a veia jugular est mais prxima da cartida, facilitando e nesse local o engano pode ser facilitado (Figura 4). A utilizao de agulhas curtas e calibrosas (40X12 ou 40X16) podem facilitar a identificao do pulso arterial quando a artria atingida, alm disso, pode ser observada a colorao vermelho-brilhante do sangue arterial (Christian et al., 1974).
a)Via intramuscular (IM) Algumas consideraes devem ser feitas em relao a escolha dessa via medicamentosa: o volume a ser injetado deve ser reduzido (10 a 15 ml em animais adultos), aplicado em um grupo muscular denso e profundo, uma droga pouco irritativa, que no pde ser ministrada por via oral ou venosa, que so vias preferenciais nessa espcie. Caso haja necessidade, deve ser feita a aplicao da dose dividida em diferentes stios, ou stios alternados caso o tratamento seja por tempo prolongado. importante retirar todo ar da seringa antes de introduzi-la e posteriormente, puxar o mbolo da seringa para certificar-se de que nenhum vaso sanguneo foi atingido. O melhor local para aplicao de injees IM a base do pescoo, cuidando para distanciarse das vrtebras cervicais, evitando leses neurolgicas. O msculo semitendinoso ou o peitoral tambm podem ser utilizados (Figura
A B C
Figura 1. Local de aplicao de injeo intramuscular em eqinos: base do pescoo (A) msculo semitendinoso (B) e msculo peitoral (C). Fotos: Ernande Ravaglia.
A A
Figura 2. Abscesso na regio da anca (A) e lateral da perna (B) em eqino. Fotos: Fernando A. Batista.
Figura 3. Localizao da veia jugular externa e artria cartida interna (Feitosa, 2004) e aplicao de injeo intravenosa (A). Fotos: Ernande Ravaglia.
Um outro acidente na aplicao de drogas intravenosas em eqinos a tromboflebite jugular (Figura 5), uma afeco vascular comum, queocorre secundariamente utilizao de substncias endovenosas irritantes, cateterizaes, traumas mecnicos ou contaminao microbiana. Esta patologia provoca leses na parede do vaso, inflamao
e obstruo parcial ou completa do fluxo sangneo. O estado debilitado dos animais um fator determinante na ocorrncia desta patologia em animais submetidos a cateterizao venosa por longo perodo de tempo (Lankveld et al., 2001; Thomassian, 2005).
Veia jugular
Artria cartida
Figura 4. Localizao da veia jugular e artria cartica na poro cranial (A) e caudal (B) em corte transversal do pescoo eqino. Fotos: Fernando A. Batista implantao do cateter so determinantes para evitar a ocorrncia de tromboflebites (Tan et al., 2003). Em caso de flebite outra via medicamentosa dever ser utilizada. O edema de cabea comum nesses casos e o animal morre devido ao aumento da presso intra-craniana.
Os cateteres so utilizados freqentemente em situaes em que h necessidade de administrao intravenosa de medicamentos e fluidos, durante longo perodo de tempo. A escolha de cateteres feitos com material bioestvel como poliuretano e silicone, e o rigor nas condies de assepsia para
Figura 5. Jugular externa de equino em condies normais (A) e acometida por tromboflebite (B). Fotos: Fernando A. Batista c) Via sub-cutnea (SC) A aplicao de medicamentos por esta via muito especfica, normalmente utilizada como alternativa via IM na vacinao dos animais. A face lateral do pescoo um local prtico e seguro para injees SC (Figura 6), os cuidados com assepsia e a certificao de que no foi atingido nenhum vaso sanguneo so sempre necessrios, apesar do pouco risco deste procedimento. As reaes vacinais podem provocar inchao e sensibilidade dolorosa aumentada no local da aplicao, normalmente sem maiores injrias ao animal.
Concluses
A escolha da via medicamentosa assim como a droga e a dose teraputica a ser realizada no animal uma atribuio do mdico veterinrio. O aplicador deve ser corretamente orientado, verificar as condies para sua segurana e estar atento a todos os cuidados durante a execuo dos procedimentos, evitando complicaes para a sade do animal.
FEITOSA, F. L. F. Semiologia Veterinria: a arte do diagnstico. 10 ed. So Paulo: Editora Roca Ltda., 2004. v. 1. 807 p. LANKVELD, D. P. K.; ENSINK, J. M.; VAN DIJK, P.; KLEIN, W.R. Factors Influencing the occurrence of thrombophlebitis after postsurgical long-term intravenous catheterization of colic horses: a study of 38 cases, J. Vet. Med. A, v.48, p.545-552, 2001. TAN, R. H. H.; DART, A.J.; DOWLING, B.A. Catheters: a review of the selection, utilization and complications of catheters for peripheral venous access, Aust Vet J, v.81, n.3, p.136-139, 2003. THOMASSIAN, A. Enfermidades dos Cavalos. 4 ed. So Paulo: Valera, 2005. p. 414 - 416.
Referncias
BOYD, J.S. Selection of sites for intramuscular injections in the neck of the horse, The Veterinary Record, v.121, n.9, p.197-200, 1987. CHRISTIAN, R. G.; MILLS, J. H. L.; KRAMER, L. L.. Accidental intracarotid artery injection of promazine in the horse, Canadian Veterinary Journal, v.15, n.2, p.29-33, 1974
Sites Consultados
How to properly give a horse an injection (1999). American horse rider & horses and horse information. Disponvel em http://www.horses-and-horse-
information.com/articles/1299sureshot.shtml . Acesso em 13/11/2007. Injection sites and orientation terms and in the horse. Disponvel em http://www.horseadvice.com/sbs/articles/dise ases/firstaid/orientationinjectionsites.html. Acesso em 13/11/2007.
COMO CITAR ESTE DOCUMENTO JULIANO, R. S.; BATISTA, F. A.; PETZOLD, H. V.; RAVAGLIA, E. Procedimentos para aplicao de injees em eqinos: cuidados para evitar acidentes. Corumb: Embrapa Pantanal, 2007. 7 p. (Embrapa Pantanal.Circular Tcnica, 69). Disponvel em: <http://www.cpap.embrapa.br/publicacoes/download.php?arq_pdf=CT72>.Acesso em: 22 fev. 2008.
Circular Tcnica, 69
Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento
Exemplares desta edio podem ser adquiridos na: Embrapa Pantanal Endereo: Rua 21 de Setembro, 1880 Caixa Postal 109 CEP 79320-900 Corumb, MS Fone: 67-32332430 Fax: 67-32331011 Email: sac@cpap.embrapa.br 1 edio 1 impresso (2007): formato digital
Presidente : Thierry Ribeiro Tomich Secretrio-Executivo : S uzana Maria Salis Membros: Debora Fernandes Calheiros Marcal Henrique Amici Jorge Jorge Antnio Ferreira de Lara Regina Clia Rachel dos Santos Supervisor editorial : Suzana Maria Salis Normatizao Bibliogrfica : Viviane de Oliveira Solano Tratamento das ilustraes : Regina Clia R. Santos Editorao eletrnica : Regina Clia R. Santos