Hematologia Hemoterapia Manejo Residuos

MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Especializada
HematoloGia e Hemoterapia Guia de manejo de resduos

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Braslia DF 2011
2011 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs Srie A. Normas e Manuais Tcnicos Tiragem: 1. ed. 2011 500 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Especializada Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados Setor de Autarquias Federais SAF/Sul, Trecho 02, Ed. Premium, Torre II, ala B, 2 andar sala 202 CEP: 70.070600 , Braslia DF Telefones: (61) 33156149 Email: sangue@saude.gov.br Home Page: www.saude.gov.br Coordenao: Antnio Carlos Magnanelli Jos Carlos Gonalves de Arajo Mrcia Teixeira Gurgel do Amaral Organizao Textual: Djalma Agripino de Melo Filho Normalizao: Amanda Soares Moreira Editora MS Capa, projeto grfico e diagramao: Fabiano Bastos Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Especializada. Hematologia e hemoterapia: guia de manejo de resduos / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Especializada. Braslia : Ministrio da Sade, 2011. 236 p. : il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) ISBN 9788533417984 1. Hematologia. 2. Hemoterapia. 3. Resduos. I. Ttulo. II. Srie. CDU 616.15
Catalogao na fonte CoordenaoGeral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0118
Ttulos de indexao: Em ingls: Hematology and Hemotherapy: Waste management guide Em espanhol: Hematologa y Hemoterapia : Gua de gestin de resduos
Sumrio
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Panorama das Aes da Gesto Ambiental (2003 2010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 1 . Produao de resduos em ambientes e processos de trabalho de um hemocentro . . . . . . . . . . . . .23 1.1 Fluxo do Doador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1.1.1. Recepo de Doadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.1.2. Sanitrios Masculinos e Femininos de Doadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.1.3. Triagem Hematolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.1.4. Triagem Clnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 1.1.5. Coleta de Sangue de Doadores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 1.1.6. Afrese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 1.1.7. Lanchonete de Doadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 1.1.8. Sala de Recuperao de Doadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 1.2. Fluxo Administrao e Apoio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 1.2.1. reas Administrativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 1.2.2. Central de Materiais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 1.2.3. Depsito de Material de Limpeza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 1.2.4. Copa dos Funcionrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 1.2.5. Sanitrios dos Funcionrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 1.2.6. Setor de Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 1.2.7. Manuteno de Equipamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 1.3 Fluxo do Sangue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 1.3.1 Laboratrio de Imunohematologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 1.3.2 Laboratrio de Sorologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 1.3.3 Processamento das Bolsas de Sangue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 1.3.4 Laboratrio de Controle de Qualidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
1.4 Fluxo do Paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 1.4.1. Recepo e Registro de Pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 1.4.2. Consultrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 1.4.3. Sanitrios Masculinos e Femininos de Pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 1.4.4. Sala de Coleta de Amostras de Sangue de Pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 1.4.5. Anlise de Compatibilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 1.4.6. Sala de Transfuso / Posto de Enfermagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 1.4.7. Afrese teraputica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 2 . Termos e Definies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 2.1 Termos e Definies Glossrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 3 . Classificao dos Resduos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 3.1 Classificao de Resduos Slidos ABNT NBR 10.004:2004. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 3.1.1 Resduos classe I Perigosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 3.1.2 Resduos classe II No Perigosos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 3.2 Transporte Terrestre de Resduos ABNT NBR 13.221:2005 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 3.3 Classificao para Transporte de Resduos Perigosos ANTT n 420:2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 3.4 Classificao dos Resduos de Servios de Sade Anvisa 306/04 / Conama 358/05 . . . . . . . . . . 117 4 . Manejo de resduos: orientaes gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 4.1 Resduos Biolgicos (GRUPO A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 4.1.1 Classificao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 4.1.2 Manejo de Resduos Biolgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 4.2 Resduos Comuns (GRUPO D) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 4.2.1 Classificao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 4.2.2 Manejo de Resduos Comuns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 4.3 Resduos Perfurocortantes (GRUPO E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 4.3.1 Classificao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 4.3.2 Manejo de Resduos Perfurocortantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 4.4 Resduos Qumicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 4.4.1 Classificao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 4.4.2 Manejo de Resduos Qumicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
5 . Informaes importantes no manejo de resduos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 5.1 Frases R e S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 5.1.1 Frases R. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 5.1.2 Frases S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 5.2 Transporte Externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 5.2.1 Ficha de Emergncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 5.2.2 Manifesto de transporte de resduos qumicos no perigosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 5.2.3 Manifesto de Transporte de Resduos Qumicos Perigosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 6 . Segurana e manejo de produtos e resduos A Z . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 7 . Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Grupo de Trabalho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
HematoloGia e Hemoterapia
Guia de manejo de resduos
Apresentao
A Gesto dos Resduos de Servios de Sade no pas e sua implantao, desde a gerao at a disposio final, tm sido um constante desafio colocado aos servios, aos municpios e sociedade. Nesta gesto integrada, devese priorizar a nogerao de resduos, a minimiza o da gerao, o reaproveitamento, a reciclagem e a disposio final adequada dos mesmos. A Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados, na perspectiva de identificar ferramen tas de base socioambiental relacionadas ao desenvolvimento sustentvel, elaborou o Guia de Manejo de Resduos de Servios de Hematologia e Hemoterapia, para disponibilizlo Rede de Hemocentros Pblicos Nacional. De cunho orientador, o Guia objetiva auxiliar os profissionais dos servios de hematologia e hemoterapia nos seus processos de trabalho e no correto manuseio e descarte de seus resdu os, a fim de evitar os efeitos negativos sociedade, sade ocupacional e ao meio ambiente. Esse material foi elaborado por um grupo de trabalho multidisciplinar, composto por pro fissionais especialistas nesta temtica, ao qual caber realizar anualmente as atualizaes, que devero contemplar as mudanas de legislao, bem como a insero de novas informaes no contempladas nesta verso. Com destaque aos seus fortes componentes descentralizadores e participativos, a utilizao rotineira deste Guia torna o gerenciamento de resduos um processo de extrema importncia nas boas prticas em gesto ambiental, contribuindo para a melhoria na qualidade da sade da populao e na preservao adequada do meio ambiente.
Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados /DAE /SAS/MS
Linha do tempo
Criao da Coordenao da Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados CPNSH / Ministrio da Sade
Gerncia. Geral de Sangue, Tecidos e rgos GGSTO ANVISA Resoluo de Diretoria Colegiada RDC 33 ANVISA 25/02/2003
Reviso da RDC 33 e Resoluo CONAMA 283 que se tranformaram na RDC 306/ 04 e CONAMA 358/05
Realizao do I Curso de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Hemoterapia (Campinas, 17 a 23/07/2006)
2003
2004
2005
2006
Panorama das Aes da Gesto Ambiental (2003 2010)

Realizao do evento Residual 2010 Planejamento e elaborao do Curso de Especializao em Gesto Ambiental com nfase em Produo Limpa UFBA Realizao de Cinco Cursos Regionais em Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemoterapia e Hematologia Elaborao do Hematologia e Hemoterapia: Guia de Manejo de Resduos Processo iniciado de Implementao aes de acompanhamento da implantao dos PGRSS nos Hemocentros Regionais, Hemoncleos e UCTS Publicao do livro Autoclavao como forma ecaz de inativao de micro-organismo em bolsas de sangue descartadas, por meio do processo de autoclavao; Disponibilizao no stio: ms.nucleoead.net do Hematologia e Hemoterapia: Guia de Manejo de Resduos e a Apresentao do Case: Produo Mais Limpa em Hemocentros, na II Jornada de Gesto Ambiental em Instituies de Sade na ADH2010 / Feira Frum Hospitalar. Criao do Grupo de Assessoramento Tcnico em Resduos de Servios de Servios de Hemoterapia e Hematologia GAT pela Portaria no 381, de 16 de fevereiro de 2007 Produo de Cartilha Quanto Menos Lixo Melhor Desenvolvimento de pesquisa para avaliar o processo de inativao de bolsas de sangue por calor mido Construo de Abrigos Externos de Resduos nos HCs (RDC 306/RDC 50). Realizao do Curso de Tecnologias Limpas aplicadas aos Servios de Hemoterapia Realizao do Curso de Capacitao s Hemorredes RESIDUAL 2008
2007
2008
2009
2010
A Gesto Ambiental, no mbito da Coordenao Geral de Sangue e Hemoderi vados, tem por misso assessorar tecnicamente a Rede de Hemocentros Pblicos do Pas e a CGSH no desenvolvimento das aes inerentes a esta rea, sendo parte integrante do conjunto de competncias designados rea de Gesto Financeira e Assessoria Tcnica. Essa rea surgiu, em meados de 2003, da necessidade de alinha mento entre as diretrizes preconizadas para a preservao do meio ambiente e da sade ocupacional, com as prticas de manejo de resduos aplicadas nos Hemocen tros. Antes de ficar sob a responsabilidade do Ministrio da Sade, em 2004, aspectos dessa misso foram executados pela Gerncia Geral de Sangue, Tecidos e rgos da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa. Nesse sentido, a rea de Gerenciamento de Resduos dos Servios de Hemoterapia e Hematologia dessa instituio dava suporte Hemorrede Pblica Nacional na implantao dos Planos de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS.
2004 e 2005
J sob a responsabilidade do Ministrio da Sade, a Coordena o da Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados, por meio da rea de Gerenciamento de Resduos dos Servios de Hemoterapia e Hematologia, assume o compromisso de participar da reviso da Resoluo 33 de Diretoria Colegiada RDC Anvisa, de 25 de fevereiro de 2003 e da Resoluo 283 do Conselho Nacional do Meio Ambiente Conama, que foram atualizadas, respectiva mente, pela RDC 306/ 04 e Conama 358/05.
Figura 1 Alunos do I Curso de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Hemoterapia
2006
Com vistas a elaborao dos Planos de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS, dos Hemocentros Coordenadores, foi realizado o I Curso de Gerencia mento de Resduos Slidos de Servios de Hemoterapia em Campinas (SP), entre 17 e 23 de julho de 2006. Participaram representantes de todos os Hemocentros Coordena dores, excetuandose os do Acre e de Alagoas, que foram capacitados posteriormente (Figuras 1, 2 e 3).
Figura 2 Unidades Federadas segundo a situao de capacitao dos Hemocentros Coordenadores no Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Hemoterapia. Brasil, 2006.
Estados com Hemocentros Coordenadores capacitados em GRSH Estados no capacitados
11
ministrio da Sade
Figura 3 Ferramenta de Educao a Distncia EAD utilizada no I Curso de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Hemoterapia (http://ms.nucleoead.net)
2007 e 2008
Como forma de ampliar as aes na rea foi criado o Grupo de Assessoramento Tcnico em Resduos de Servios de Hemoterapia e Hematologia GAT pela Portaria no 381, de 16 de fevereiro de 2007. Esse grupo tem como finalidade elaborar propostas e pactuar aes na rea, visando minimizar as desigualda des regionais, otimizando a aplicao de recursos, preservando o meio ambiente, a sade da populao e a segurana dos trabalhadores em sade. O grupo, neste binio, foi composto pelos seguintes membros:
Jos Carlos Gonalves de Arajo CPNSH / MS Edilene Maria Cavalcante Farias CPNSH / MS Luiz Carlos da Fonseca e Silva Anvisa
12
Maria Gineusa de Medeiros e Souza UNICAMP Elvira Rosa Pereira Henrique Folda HEMEPAR / Regio Sul Osmar de Almeida Marques HEMOMINAS / Regio Sudeste Jlio Csar Santana da Silva HEMOSUL / Regio CentroOeste Julia Alves da Luz Souza HEMOBA/ Regio Nordeste Maria Gorete Simes de Matos HEMOAM / Regio Norte Produzir cartilha sobre Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemo terapia; Capacitar em Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade os estados de Alagoas e Acre; Incentivar e melhorar o uso da Ferramenta Ensino a Distncia EAD; Realizar pesquisa para validao do processo de autoclavao de bolsas de sangue descartadas; Fomentar a construo de abrigo externo de resduos nos Hemocentros Coordenadores; Promover um Curso de Capacitao s Hemorredes com foco em Tecno logias Limpas aplicadas aos Servios de Hemoterapia. Viabilizar a participao de representantes da Hemorrede no RESIDUAL 2008 em setembro, em Belo Horizonte/MG, com apresentao de psteres e concurso de fotografia. Figura 4 Cartilha e Cartaz sobre Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemoterapia.
O referido Grupo estabeleceu as metas abaixo descritas para o perodo 20072008:
Aes Realizadas (20072008)
Produo de Cartilha Quanto Menos Lixo Melhor sobre Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemoterapia, alm de cartaz destinado divul gao desse instrumento (Figura 4) Capacitao em Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade dos estados de Alagoas e do Acre, por meio de cooperao tcnica com os Hemocentros do Amazonas e de Pernambuco;
13
ministrio da Sade
Desenvolvimento da pesquisa para avaliar o processo de inativao de bol sas de sangue por calor mido, garantindo o descarte dos resduos de ma neira segura. Construo de Abrigos Externos de Resduos nos Hemocentros Coorde nadores (RDC 306/RDC 50) . Vinte e quatro Hemocentros Coordenadores das Unidades Federadas foram contemplados com a construo desses abrigos. No entanto, ainda no foram construdos o de Alagoas e o do Distrito Federal e o Hemocentro Coordenador do estado do Rio Grande do Sul encontrase com projeto aprovado, aguardando o incio da sua construo. Realizao do Curso de Tecnologias Limpas aplicadas aos Servios de He moterapia em Salvador (BA), em abril de 2008, para capacitao da Hemor rede. Como resultado desse processo, todos os Hemocentros Coordenadores foram capacitados com o objetivo de insero do conceito de P+L (Prticas mais Limpas) nas rotinas dos Hemocentros, visando racionalizar o uso dos recursos e minimizar a gerao de resduos (Figura 6).
MINISTRIO DA SADE
Autoclavao
como forma eficaz de inativao de micro-organismos em bolsas de sangue soropositivo
Autoclavao como forma eficaz de inativao de micro-organismos em bolsas de sangue soropositivo
Braslia DF 2010
Figura 5 Unidades Federadas segundo a situao de construo de Abrigos Externos de Resduos nos Hemocentros Coordenadores, Brasil, 2008.
Hemocentros Coordenadores com abrigos construidos Hemocentros Coordenadores com abrigos em construo Hemocentros Coordenadores com abrigos no construidos
14
Figura 6 Alunos do Curso de Tecnologias Limpas aplicadas aos Servios de Hemoterapia
Participao da Hemorrede no RESIDUAL 2008 em Belo Horizonte (MG), entre 15 e 18 de setembro de 2008, com apresentao de psteres e concurso de fotografia (Figura 7).
Figura 7 Participantes e ambiente do RESIDUAL 2008
15
ministrio da Sade
2009
Com eleies realizadas durante o evento Residual 2008, o Grupo de Assessoramento Tcnico apre sentou a composio abaixo para o binio 2009 / 2010:

Jos Carlos Gonalves de Arajo CGSH / MS Mrcia Teixeira Gurgel do Amaral CGSH / MS Luiz Carlos da Fonseca e Silva Anvisa Maria Gineusa de Medeiros e Souza UNICAMP Elvira Rosa Pereira Henrique Folda HEMEPAR / Regio Sul Andra Vilela de Oliveira Santos HEMOMINAS / Regio Sudeste Jlio Csar Santana da Silva HEMOSUL / Regio CentroOeste Dinaura Maralmado Cruz HEMOMAR / Regio Nordeste Maria Gorete Simes de Matos HEMOAM / Regio Norte
Metas estabelecidas pelo GAT para 2009
Realizar cinco Cursos Regionais em Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemoterapia e Hematologia Elaborar o Guia sobre Manejo e Descarte de Resduos de Servios de Hemoterapia e Hematologia Participao da rea da Gesto Ambiental nos eventos realizados pela CPNSH: Curso de Especializao em Hemoterapia Palmas/TO Curso de Especializao em Gesto de Hemocentros Recife/PE PanAmaznico Rio Branco/AC Hemo 2009 Florianpolis/SC
Realizao de Cinco Cursos Regionais em Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemote rapia e Hematologia
Estes cursos foram realizados em Florianpolis (SC), Belm (PA), Natal (RN), Braslia (DF) e So Paulo (SP) entre junho e novembro de 2009 (Figuras 8, 9 e 10). Os docentes que ministraram aulas nesse curso foram:

Lgia Maria Frana Cardoso UFBA /Teclim, Luiz Antonio Bertussi Filho Eng. Sanitarista, Luiz Carlos da Fonseca e Silva Anvisa, Maria Gineusa de Medeiros e Souza Unicamp, Sirlia Ferreira da Silva Rosa da Empresa de Gfarias Moodle.
16
A Equipe Tcnica foi formada por: Bianca Lima, Jos Carlos Arajo e Mrcia Amaral com o apoio de Aline Nasser e Jussara Ferreira. No curso, os alunos acessam o contedo e os recursos de interao e de comunicao no ambiente virtual de aprendizagem, disponvel em: http://ms.nucleoead.net/ead, tendo como resultado proposto a apresentao de Planos de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS de suas unidades (Figura 11)
Florianpolis 06/2009
Belm 07/2009
Natal 08/2009
Figura 8 Alunos e ambiente dos Cursos Regionais em Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemoterapia e Hematologia
Braslia 09/2009
So Paulo 11/2009
Figura 9 Da esquerda para direita: Sirlia Rosa, Luiz Carlos da Fonseca, Gineusa de Souza, Luiz Antnio Bertussi, Mrcia Amaral, Jos Carlos Arajo, Bianca Lima e Lgia Cardoso.
17
ministrio da Sade
Figura 10 Material didtico utilizado nos Cursos Regionais em Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemoterapia e Hematologia
Figura 11 Ambiente Virtual de Aprendizagem dos Cursos Regionais em Gerenciamento de Resduos de Servios de Hemoterapia e Hematologia
Responsabilidade Socioambiental:
Plantio de 588 mudas de rvores para a compensao das emisses de gases de efeito estufa (GEE) produzidos nos cinco cursos regionais (Figura 12)
18
Figura 12 Plantio de rvores para reduo de gases de efeito estufa
A rea da Gesto Ambiental participou dos eventos realizados pela CPNSH, abaixo descritos: Mdulo de Gerenciamento de Resduos / Biossegurana no Curso de Especializao em Hemoterapia Palmas/TO Mdulo de Gerenciamento de Resduos no Curso de Especializao em Gesto de Hemo centros Recife/PE Mdulo de Gerenciamento de Resduos no Curso de Especializao em Gesto de Hemo centros Recife/PE Apresentao do cenrio nacional na rea de gerenciamento de resduos na Hemorrede pblica no Congresso PanAmaznico Rio Branco/A Apresentao de proposta de elaborao do Guia de Manejo de Resduos no Hemo 2009 Florianpolis
Elaborao do Hematologia e Hemoterapia: Guia sobre Manejo de Resduos de Servios
Este Guia tem o objetivo de informar de forma adequada o manejo e descarte de resduos de servios de Hemoterapia e Hematologia. Essa ferramenta destinada aos profissionais da Hemorrede Nacional e pode ser acessada pelo Google ou no Ambiente Virtual de Aprendizagem EaD / Internet:

Descer at categoria de Cursos Guia de Resduos Clicar em Guia de Manejo de Resduos Hematologia e Hemoterapia Quando abrir a pgina, clicar em: Acessar como visitante.
http://ms .nucleoead .net/ead (no tem www)
19
ministrio da Sade
O Grupo Tcnico responsvel pela elaborao do Guia foi constitudo pelos especialistas: Jos Carlos Gonalves de Arajo CGSH, Mrcia Teixeira Gurgel do Amaral CGSH, Thiago Trindade Daisson Santos CGSH, Antnio Carlos Magnanelli PrSangue, Andr Luiz Lopes Sinoti Anvisa, Cludia Spegiorin Vicente Hemocentro da Unicamp, La Mara Tosi Soussumi Hemocentro de Ribeiro Preto Regina Clia da Costa Mesquita Micaroni Unicamp.
Avanos nas aes de Gerenciamento de Resduos em Servios de Hemoterapia. A Tabela 1 mostra os progressos observados na Hemorrede em relao a estas aes.
Tabela 1 Situao da Hemorrede Nacional em Gerenciamento de Resduos em Servios de Hemoterapia
Regio
Sul Sudeste Centro Oeste Norte Nordeste Brasil
Estados
3 4 4 7 9 27
N de servios uct/hn/hr/hc
45 81 45 67 53 291
Servio capacitado
34 33 29 36 43 175
PGRSS elaborado
32 29 23 33 32 149
PGRSS implantado
23 31 3 8 6 71
Abrigos de resduos adequados

23 31 3 7 8 72
Fonte: MS Caderno de Informao, 2009 / EAD
2010 Metas estabelecidas pelo GAT para 2010

Realizar o evento RESIDUAL 2010 Realizar o Curso de Especializao em Gesto Ambiental com nfase em Produo Limpa Implementar aes de acompanhamento da implantao dos PGRSS nos Hemocentros Regio nais, Hemoncleos e UCTS
20
Publicaes previstas: Hematologia e Hemoterapia: Guia sobre Manejo de Resduos de Servios Resultado da Pesquisa de Autoclavao de Bolsas de Sangue
Realizao do evento RESIDUAL 2010 no Centro Mi neiro de Referncia em Resduo CMRR, em Belo Horizonte / MG, entre 22 e 24 de setembro de 2010 abordando o tema central: Atitudes Sustentveis no Gerenciamento de Resduos para os profissionais da Hemorrede Pblica Nacional, com a participao de 300 profissionais (Figura 13). Planejamento e elaborao do Curso de Especializa o em Gesto Ambiental com nfase em Produo Limpa UFBA
Figura 13 Ambiente onde se realizou o RESIDUAL 2010
Este curso est previsto para iniciar em em maio de 2011, com o objetivo de ampliar a capacidade gerencial dos Hemocentros atravs da capacitao dos seus colaboradores, visando a elaborao e im plementao de modelos de gesto ambiental para o aumento da ecoeficincia das suas atividades. O pblicoalvo ser formado de profissionais da Hemorrede Pblica cujo perfil contemple: compro misso ambiental, vocao para o exerccio de atividades que envolvessem liderana e insero de atitu des e prticas ambientais, experincia na rea de gesto ambiental na rede de hemocentros pblicos, pertencendo, preferencialmente, aos seus quadros funcionais, formao em nvel superior (40 vagas).
Processo iniciado de implementao das aes de acompanhamento da implantao dos PGRSS nos Hemocentros Regionais, Hemoncleos e UCTS Elaborao de instrumento de avaliao para acompanhamento das visitas tcnicas Realizao de visitas tcnicas aos estados, pelo representante do GAT na regio, visando o levantamento de dificuldades para implantao dos PGRS elaborados Elaborao de Plano de Ao, visando sistematizar dificuldades e solues para a proble mtica apontada
Nesse processo, est previsto a:
21
1. Produao de resduos em ambientes e processos de trabalho de um hemocentro
der Neste captulo, o leitor po s processo cer os fluxos, ambientes e conhe o tpico. trabalho de um Hemocentr lmente de inicia Para consultlo, devese ue o fluxo e o ambiente em q escolher e os eja identificar as entradas , des biente uos gerados. Em cada am em resd ord s resduos gerados esto em duo o o res lfabtica. Ao identificar aes, a form e o qual se deseja obter in el aps sobr onv consultase o quadro disp ssos io dos ambientes / proce a descr esse trabalho de cada fluxo. N de cao adro, encontrase a classifi os qu ca e resduo por ordem alfabti rte, do desca cedimentos adequados para final. pro o acondicionamento e disposi
O cenrio de um Hemocentro tpico constitudo por ambientes fsicos onde so desenvolvidos pro cessos de trabalho dirigidos ao cumprimento da finalidade desse servio que prestar assistncia e apoio hemoterpico e/ou hematolgico rede de servios de sade e aos usurios do SUS. Nesse processo de trabalho so gerados resduos que necessitam de descarte ou acondicionamento adequados. Considerando algumas especificidades, os ambientes de um Hemocentro tpico podem ser agregados em redes que se configuram em quatro fluxos: Doador, Administrativo, Paciente e Sangue (Figura 1). Figura 1 Fluxograma dos Ambientes / Processos de Trabalho em Hemoterapia e Hematologia
Sada Lanchonete Recuperao
Sorologia Imunohematologia Coleta Recepo Triagem Hematolgica Triagem Clnica Afrese Coleta
Administrao e Apoio
Hemoglobinopatias Triagem Laboratorial
Processamento
Controle de Qualidade
Compatibilidade
Registro
Consulta
Coleta de Amostra
Transfuso
Sada
Fluxo do Doador Fluxo Administrativo
Fluxo do Sangue Fluxo do Paciente
25
ministrio da Sade
1.1 Fluxo do Doador

Administrao e Apoio
Processamento
Compatibilidade
Registro
Consulta
Coleta de Amostra
Transfuso
Sada
26
Ambientes / Processos de Trabalho Vinculados ao Fluxo do Doador
Recepo Banheiros Triagem Hematolgica Triagem Clnica
Coleta de Sangue Afrese Lanchonete Recuperao
O Fluxo do Doador tem incio com a chegada do doador recepo de onde ser encaminhado s triagens hematolgica e clnica. Nesse momento, a depender da avaliao realizada nas triagens, o candidato poder efetivar ou no a doao. Em caso da presena dos requisitos necessrios, ele estar apto e ser submetido coleta de sangue total. Por meio de afrese, ser feita a coleta seletiva dos hemocomponentes. Aps esse processo, o doador geralmente se dirige lanchonete ou, quando necessita, sala de recuperao. Em caso de necessidade, o doador dispe de banheiros. Durante o Fluxo do Doador so produzidos resduos cujos procedimentos para o descarte, acon dicionamento e disposio final adequados esto descritos no Quadro 1
1.1.1. Recepo
Ambiente destinado recepo e/ou registro de candidatos doao voluntria de sangue. Nesse local, so realizadas as atividades que fazem parte do processo de registro, emisso de fichas e arquivo de dados dos doadores atendidos na instituio.
Entrada

Clipes Etiquetas autoadesivas Grampos de grampeador Impressos em geral
Resduos Gerados
Clipes, etiquetas autoadesivas, sobras de etiquetas, fita ribbon, grampos de grampeador d Papel de impressora sem clipes ou grampos
1.1.2. Sanitrios Masculinos e Femininos de Doadores

Ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s) e lavatrio(s) para uso dos doadores de sangue.
Entrada

Resduos Gerados

Absorventes higinicos Papel higinico Papeltoalha
Absorventes higinicos Papel higinico d Papeltoalha d
1.1.3. Triagem Hematolgica

Ambiente destinado realizao da triagem hematolgica e/ou verificao de sinais vitais e antropo mtricos dos doadores. Esse processo de atendimento pelo pessoal de enfermagem consiste na dosagem de hemoglobina ou microhematcrito e na verificao dos sinais vitais (pulso, temperatura, presso arterial), o peso e a estatura do candidato doao.
27
ministrio da Sade
Entrada

Resduos Gerados
Capilares para microhematcrito; Cubetas para dosagem de hemoglobina Embalagens primrias e secundrias gazes de algodo Luvas descartveis Microlancetas
Capilares para microhematcrito, cubetas para dosagem de hemoglobina e microlancetas e Embalagens primrias e secundrias: caixas de papelo, embalagens plsticas d Gazes e luvas com a presena de material biolgico (sem sangue na forma livre) a4 Gazes, luvas e papeltoalha sem a presena de material biolgico d
1.1.4. Triagem Clnica

Ambiente destinado realizao da entrevista clnica e orientao dos doadores. Esse processo de atendimento individualizado e privativo e consiste na avaliao dos dados obtidos na triagem hema tolgica e das condies de sade do candidato doao para verificar sua aptido para a doao de sangue.
Entrada
Formulrios de papel
Resduos Gerados
Formulrios de papel
1.1.5. Coleta de Sangue de Doadores

Ambiente destinado realizao da coleta de sangue total por meio de puno venosa em bolsas plsticas sob sistema fechado.
Entrada

Resduos Gerados
Bolsas plsticas para coleta de sangue Embalagens primrias e secundrias Esparadrapo Etiquetas autoadesivas Fita ribbon Formulrios Gazes de algodo Luvas descartveis Tubo de ensaio
Agulhas e dispositivo para coleta de amostras com presena de material biolgico e Bolsas plsticas para coleta de sangue com volume insuficiente para processamento a1 Embalagens secundrias: caixas de papelo e embalagens laminadas d Etiquetas autoadesivas, fita ribbon d Gazes com soluo antissptica para preparo da pele d Luvas descartveis, esparadrapo, gazes com a4 e sem d material biolgico Saco plstico, embalagem de plstico rgido para tubos de ensaio d Tubo de ensaio com amostra de sangue a1
28
1.1.6. Afrese
Consiste em um processo de trabalho em que feita a coleta seletiva de hemocomponentes, como plaquetas, plasma e concentrado de hemcias com equipamentos de afrese.
Entrada

Resduos Gerados
Circuitos/kits para equipamentos de afrese Esparadrapo Etiquetas autoadesivas Fita ribbon Formulrios Gazes Luvas descartveis Tubo de ensaio e respectivas embalagens
Agulhas e dispositivo para coleta de amostras com presena de material biolgico e Circuitos/kits para equipamentos de afrese a4 Embalagens primrias e secundrias: caixas de papelo d E embalagem laminada no plastificada d Etiquetas autoadesivas, fita ribbon d Formulrios e papis d Gazes com soluo antissptica para preparo da pele d Luvas descartveis, esparadrapo, gazes com a4 e sem d material biolgico Saco plstico, embalagem de plstico rgido para tubos de ensaio d Tubo de ensaio com amostra de sangue a1
1.1.7. Lanchonete de Doadores

Ambiente destinado a prestar assistncia nutricional aos doadores.
Entrada

Resduos Gerados
Alimentos Copos plsticos Latas de refrigerantes
Copos descartveis, embalagens plsticas de alimentos, frascos plsticos vazios de sucos e outras bebidas d Embalagens longa vida d Embalagens secundrias (papelo e plstico)
d
Latas de refrigerante e embalagens metlicas (ex.: marmitex) d Papeltoalha, resduos de frutas ou lanches d
29
ministrio da Sade
1.1.8. Sala de Recuperao de Doadores

Ambiente destinado recuperao de doadores. Constitui um local privativo destinado assistncia mdica ao doador que apresente eventos adversos.
Entrada
Resduos Gerados
Esparadrapo, gazes de algodo, algodo, luvas descartveis, papeltoalha Materiais de assistncia ventilatria: laringoscpio, ambu, cnulas de Guedel, sondas endotraqueais, ltex usado em oxigenioterapia e aspirao de secrees e umidificadores de oxignio Medicamentos Seringa, agulha, escalpe Soluo antissptica
Embalagens primrias de medicamentos: ampolas de vidro e blsteres d e Esparadrapo, gazes de algodo, algodo, luvas descartveis, papeltoalha com a4 e sem d presena de material biolgico Materiais de assistncia ventilatria: laringoscpio, ambu, cnulas de Guedel, sondas endotraqueais, ltex usado em oxigenioterapia e aspirao de secrees e umidificadores de oxignio com a4 e sem d presena de material biolgico Seringa, agulha, escalpe com presena de material biolgico e
30
Quadro 1 Procedimentos para descarte, acondicionamento e disposio final dos resduos gerados no fluxo do doador
Resduos/Classificao
Grupo A1 resduo biolgico
Ambiente/Processo
Descarte/Acondicionamento
Saco plstico vermelho com smbolo de risco biolgico. Caso o tratamento venha a ser realizado fora da unidade geradora, o acondicionamento para transporte deve ser em recipiente rgido. Tratamento: De acordo com a RDC 306, as unidades de hemocomponentes devem ser tratadas antes da disposio final. O tratamento pode ser interno (na instituio geradora) ou externo (em local externo unidade geradora do resduo).
Disposio final
Bolsas plsticas para coleta de sangue com volume insuficiente para processamento
Coleta de sangue de doadores
Tubo de ensaio com amostra de sangue
Afrese Coleta de sangue de doadores
Aps tratamento sem descaracterizao: acondicionar em saco branco com smbolo de risco biolgico e encaminhar para disposio em aterro sanitrio Aps tratamento com descaracterizao: acondicionar em saco para resduo comum e encaminhar para disposio em aterro sanitrio Aps tratamento sem descaracterizao: acondicionar em saco branco com smbolo Recipientes impermeveis com de risco biolgico tampa que permitam o transporte e encaminhar para seguro do local de origem at o local disposio em aterro de tratamento interno ou externo, sanitrio identificados com smbolo de risco Aps tratamento com biolgico. descaracterizao: Tratamento: autoclavao, acondicionar em saco microondas ou incinerao para resduo comum e encaminhar para disposio em aterro sanitrio Lixeira com tampa acionada por pedal com saco plstico branco leitoso com smbolo de risco biolgico Lixeira com tampa acionada por pedal com saco plstico branco leitoso com smbolo de risco biolgico
Grupo A4 resduo biolgico Circuitos/kits para equipamentos de Afrese afrese Luvas descartveis, esparadrapo, gazes, algodo com material biolgico Afrese Coleta de sangue de doadores
Aterro sanitrio
continua
31
ministrio da Sade
continuao
Resduos/Classificao
Ambiente/Processo
Disposio final
Grupo A4 resduo biolgico Materiais de assistncia ventilatria: laringoscpio, ambu, cnulas de Guedel, sondas endotraqueais, Sala de recuperao ltex usado em oxigenioterapia dos doadores e aspirao de secrees e umidificadores de oxignio com presena de material biolgico Grupo D resduo comum no reciclvel Sanitrios masculinos Absorventes higinicos, papel e femininos de higinico, papeltoalha doadores Caixas de papelo e embalagens Triagem plsticas (Em caso de no utilizao hematolgica de programa de reciclagem) Caixas de papelo, embalagem laminada no plastificada, saco Afrese plstico, embalagem de plstico Coleta de sangue de rgido para tubos de ensaio, doadores formulrios e papis (Em caso de no utilizao de programa de reciclagem) Clipes, etiquetas autoadesivas, Recepo dos sobras de etiquetas, fita ribbon, doadores grampos de grampeador Copos descartveis, embalagens plsticas de alimentos, frascos plsticos vazios de sucos e outras bebidas, latas de refrigerante Lanchonete de e embalagens metlicas (ex.: doadores marmitex), embalagens longa vida, caixas de papelo e plsticos (Em caso de no utilizao de programa de reciclagem) Embalagens primrias de Sala de recuperao medicamentos: Blsteres dos doadores Afrese Etiquetas autoadesivas, fita ribbon Coleta de sangue de doadores Formulrios de papel (Em caso de no utilizao de programa de Triagem clnica reciclagem)
Saco plstico branco leitoso com smbolo de risco biolgico
Aterro sanitrio
Observar as orientaes dos servios locais de limpeza urbana e utilizar sacos impermeveis contidos em Aterro sanitrio recipientes identificados para resduo comum
continua
32
continuao

Ambiente/Processo Descarte/Acondicionamento Disposio final
Resduos/Classificao
Grupo D resduo comum no reciclvel Afrese Gazes com soluo antissptica Coleta de sangue de para preparo da pele doadores Afrese Luvas descartveis, esparadrapo, Coleta de sangue de gazes, algodo sem material doadores biolgico Sala de recuperao dos doadores Materiais de assistncia ventilatria: laringoscpio, ambu, cnulas de Guedel, sondas endotraqueais, Sala de recuperao ltex usados em oxigenioterapia dos doadores e aspirao de secrees e umidificadores de oxignio sem presena de material biolgico Papel de impressora sem clipes ou Recepo dos grampos(Em caso de no utilizao doadores de programa de reciclagem) Papeltoalha, resduos de frutas ou Lanchonete de lanches doadores Grupo D resduo comum reciclvel Copos descartveis, embalagens plsticas de alimentos, frascos plsticos vazios de sucos e outras bebidas Lanchonete de doadores Embalagens longa vida Triagem hematolgica Afrese Coleta de sangue de doadores Lanchonete de doadores Triagem hematolgica
Observar as orientaes dos servios locais de limpeza urbana e utilizar sacos impermeveis contidos em Aterro sanitrio recipientes identificados para resduo comum
Remover rtulos, lavar e descartar como plstico reciclvel Lixeira para resduos de embalagem Tetra Pak (As embalagens longa vida so constitudas de plstico, alumnio e papel). Cooperativas ou empresas de Remover rtulos e descartar como reciclagem plstico reciclvel
Embalagens plsticas
Embalagens primrias e secundrias: Caixas de papelo
Remover rtulos e descartar como papel reciclvel.
continua
33
ministrio da Sade
continuao
Resduos/Classificao
Grupo D resduo comum reciclvel Embalagens primrias e secundrias: Embalagem laminada no plastificada Embalagens secundrias: plsticos (da lanchonete)
Ambiente/Processo
Remover rtulos e descartar como metal reciclvel. Lixeira para resduos de plstico Lixeira com saco plstico para resduos reciclveis (papel) Lixeira para resduos de metal Lixeira com saco plstico para resduos reciclveis (papel) Remover rtulos e descartar como plstico reciclvel
Disposio final
Afrese Coleta de sangue de doadores Lanchonete de doadores Afrese Formulrios e papis Triagem clnica Latas de refrigerante e embalagens Lanchonete de metlicas (ex.: marmitex): doadores Papel de impressora sem clipes ou Recepo dos grampos doadores Afrese Saco plstico, embalagem de Coleta de sangue de plstico rgido para tubos de ensaio doadores Grupo E resduo perfurocortante
Cooperativas ou empresas de reciclagem
Afrese Agulhas, seringas, escalpes e Coleta de sangue de dispositivos para coleta de amostras doadores com presena de material biolgico Sala de recuperao dos doadores
Coletor rgido para materiais perfurocortantes identificado com smbolo de risco biolgico. Tratamento: as seringas e agulhas utilizadas em processos de assistncia sade, inclusive as usadas na coleta laboratorial de amostra de paciente, e os demais resduos perfurocortantes Aterro sanitrio no necessitam de tratamento (RDC 306). Coletor rgido para materiais perfurocortantes identificado com smbolo de risco biolgico
Capilares para microhematcrito, cubetas para dosagem de hemoglobina e microlancetas Embalagens primrias de medicamentos: ampolas de vidro
Triagem hematolgica Sala de recuperao dos doadores
34
1.2. Fluxo Administrao e Apoio

Administrao e Apoio
Processamento
Compatibilidade
Registro
Consulta
Coleta de Amostra
Transfuso
Sada
35
ministrio da Sade
Ambientes / Processos de Trabalho Vinculados ao Fluxo Administrativo e Apoio
reas Administrativas Central de Materiais Depsito de Material de Limpeza Copa dos Funcionrios
Sanitrio dos Funcionrios Setor de Manuteno Manuteno de Equipamentos
O Fluxo Administrativo envolve os ambientes / processos de trabalho vinculados ao planejamento, gesto, administrao e manuteno. Durante o Fluxo Administrativo so produzidos resduos cujos procedimentos para o descarte, acondicionamento e disposio final adequados esto descritos no Quadro 2.
1.2.1. reas Administrativas

Ambiente destinado realizao de servios administrativos. As salas que compem a rea adminis trativa so: Secretaria, Diretoria, Gerncia, Recursos Humanos.
Entrada

Clips Etiquetas autoadesivas Grampos de grampeador Impressos e papis em geral
Resduos Gerados

Aparas de papel d Clips d Etiquetas autoadesivas d Grampos de grampeador Impressos em geral d
1.2.2. Central de Materiais

Ambiente destinado s atividades de recepo, expurgo, limpeza, descontaminao, preparo, esteriliza o, guarda e distribuio dos materiais utilizados nas diversas unidades de um estabelecimento de sade.
Entrada

Resduos Gerados

gua oxigenada em 10V lcool a 70 GL e 96 GL Compressas, gazes, algodo Detergente neutro EPIs: gorro cirrgico, culos de proteo, luvas de ltex, avental impermevel, luvas de borracha, bota ou calado fechado Filme de embalagem, sacos plsticos transparentes, embalagem de papel de grau cirrgico, fita adesiva de crepe, papel de alumnio Palha de ao, escovacrina, esponja de limpeza dupla face Soluo de hipoclorito de sdio a 10% Soluo degermante Toalha de papel e pano de limpeza Vidraria de laboratrios
Compressas, gazes, algodo d Embalagens primrias vazias: frascos vazios de reagentes de vidro ou plsticos d Embalagens secundrias: caixas de papelo embalagens plsticas d EPIs: gorro cirrgico, luvas de ltex, avental impermevel, luvas de borracha com a4 e sem d presena de material biolgico Palha de ao, escovacrina, esponja de limpeza duplaface d Toalha de papel e panos para limpeza com a4 e sem d presena de material biolgico Vidrarias d
36
1.2.3. Depsito de Material de Limpeza

Ambiente destinado guarda de aparelhos, utenslios e material de limpeza, dotada de tanque de lavagem.
Entrada

Resduos Gerados
Baldes Desinfetantes (lcool etlico a 70 GL, hipoclorito de sdio a 2%) Detergente neutro Enceradeiras EPIs (avental impermevel, gorros, botas de borracha, luvas de borracha) Esponja de limpeza duplaface; Limpavidros Mops P de lixo Palha de ao Rodos de borracha com cabo de alumnio Sacos de lixo branco e preto Toalha de papel e panos para limpeza Vassourinha (de piaava para banheiros)
Embalagens primrias vazias: frascos vazios de reagentes de vidro ou plsticos d Embalagens secundrias: caixas de papelo embalagens plsticas d EPIs: gorro cirrgico, luvas de ltex, avental impermevel, luvas de borracha com a4 e sem d presena de material biolgico Palha de ao e esponja de limpeza duplaface
d
Toalha de papel e panos para limpeza com e sem d presena de material biolgico Vidrarias d
a4
1.2.4. Copa dos Funcionrios

Ambiente destinado alimentao de funcionrios e alunos.
Entrada

Resduos Gerados
Alimentos Copos plsticos Latas de refrigerantes
Papel toalha, resduos de frutas ou lanches d Copos, embalagens plsticas de alimentos d Latinhas de refrigerantes d Embalagens vazias de vidro de sucos e outras bebidas vazias d Embalagens longa vida d Embalagens secundrias d Papel d
37
ministrio da Sade
1.2.5. Sanitrios dos Funcionrios

Ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s) e lavatrio(s) para uso dos funcionrios do Hemocentro.
Entrada

Resduos Gerados

Quadro 2 Procedimentos para descarte, acondicionamento e disposio final dos resduos gerados no fluxo administrativo e apoio
Resduos/Classificao
Ambiente/Processo
Lixeira com tampa acionada por pedal com saco plstico branco leitoso com smbolo de risco biolgico
Disposio final
Grupo A4 resduo biolgico EPIs: gorro cirrgico, luvas de ltex, avental impermevel, luvas de Central de Materiais borracha com presena de material Depsito de Material biolgico de Limpeza Toalha de papel e panos para limpeza com presena de material biolgico Grupo D resduo comum no reciclvel Absorventes higinicos, papel Sanitrio dos higinico, papeltoalha funcionrios Clips, etiquetas audoadesivas, sobras de etiquetas, fita ribbon, grampos de Salas administrativas grampeador Compressas, gazes, algodo Central de Materiais Central de Materiais Embalagens secundrias: caixas de papelo e embalagens plsticas (Em Copa de Funcionrios caso de no utilizao de programa Depsito de Material de Limpeza de reciclagem) EPIs: avental impermevel, gorros, Central de Materiais luvas de borracha sem presena de Depsito de Material material biolgico: de Limpeza Central de Materiais Palha de ao, escovacrina, esponja Depsito de Material de limpeza duplaface de Limpeza Central de Materiais Toalha de papel, resduos de frutas Copa de Funcionrios ou lanches e panos para limpeza sem Depsito de Material presena de material biolgico de Limpeza
Aterro sanitrio
Observar as orientaes dos servios locais de limpeza urbana e utilizar sacos impermeveis contidos Aterro sanitrio em recipientes identificados para resduo comum
continua
38
continuao

Resduos/Classificao
Grupo D resduo comum reciclvel (vidro, plstico e papel) Copos descartveis, embalagens plsticas de alimentos, frascos Remover rtulos e descartar como plsticos vazios de sucos e outras papel reciclvel Copa de Funcionrios bebidas Lixeira para resduos de papelo, Embalagens longa vida (tetrapack) plstico e alumnio Embalagens primrias vazias: frascos Central de Materiais Lavar 3 vezes com gua corrente e vazios de reagentes de vidro ou Depsito de Material descartar como resduos reciclveis (vidro ou plstico). plsticos de Limpeza Embalagens secundrias: caixas de Remover rtulos e descartar como papelo (Em caso de utilizao de Central de Materiais papel reciclvel programa de reciclagem) Copa de Funcionrios Embalagens secundrias: Depsito de Material embalagens plsticas (Em caso Remover rtulos e descartar como de Limpeza de utilizao de programa de plstico reciclvel reciclagem) Latas de refrigerantes e embalagens Copa de Funcionrios Lixeira para resduos de metal metlicas (ex. marmitex) Lixeira com tampa acionada por Papel de impressora sem clips ou Salas administrativas pedal com saco plstico para grampos, aparas de papel resduos reciclveis (papel) Central de Materiais Vidrarias Depsito de Material Descartar como vidro reciclvel de Limpeza
1.2.6. Setor de Manuteno

Ambiente destinado s atividades de manuteno e reparos do parque tecnolgico e da rea fsica da instituio. Resduos de Construo Civil (RCC): Resduos da construo civil: so os provenientes de constru es, reformas, reparos e demolies de obras de construo civil, e os resultantes da preparao e da escavao de terrenos, comumente chamados de entulhos de obras, calia ou metralha. Os resduos da construo civil no podero ser dispostos em aterros de resduos domiciliares, em reas de bota fora, em encostas, corpos d`gua, lotes vagos e em reas protegidas por Lei. Reutilizao: processo de reaplicao de um resduo, sem transformao do mesmo. Reciclagem: processo de reaproveitamento de um resduo, aps ter sido submetido transformao. Beneficiamento: ato de submeter um resduo s operaes e/ou processos que tenham por objetivo dotlos de condies que permitam que sejam utilizados como matriaprima ou produto.
39
ministrio da Sade
Aterro de resduos da construo civil: rea onde sero empregadas tcnicas de disposio de resdu os da construo civil Classe A no solo, visando preservao de materiais segregados de forma a possi bilitar seu uso futuro e/ou futura utilizao da rea, utilizando princpios de engenharia para confinlos ao menor volume possvel, sem causar danos sade pblica e ao meio ambiente.
Entrada

Resduos Gerados

areia argamassa blocos cermicos colas concreto em geral fiao eltrica forros gesso madeiras e compensados metais pavimento asfltico plsticos resinas rochas solos telhas tijolos tintas tubulaes vidros
areia argamassa blocos cermicos colas concreto em geral fiao eltrica forros gesso madeiras e compensados metais pavimento asfltico plsticos resinas rochas solos telhas tijolos tintas tubulaes vidros
Resduos de construo civil (RCC). No confundir a classificao da Resoluo Conama 307/2002 Resduos da Construo Civil (Classe A, B, C e D) com da RDC 306/2004 da Anvisa (Grupos A, B, C, D, e E).
Procedimentos para descarte, acondicionamento e disposio final dos resduos gerados: De acordo com a Conama 307 de 2002, os resduos da construo civil so classificados da seguinte forma: Classe A resduos reutilizveis ou reciclveis como agregados, tais como: a) construo, demolio, reformas e reparos de pavimentao e de outras obras de infraestrutura, inclusive solos provenientes de terraplanagem. b) construo, demolio, reformas e reparos de edificaes: componentes cermicos (tijolos, blo cos, telhas, placas de revestimento etc.), argamassa e concreto. c) processo de fabricao e/ou demolio de peas prmoldadas em concreto (blocos, tubos, meiosfios etc.) produzidas nos canteiros de obras. Disposio final: devero ser reutilizados ou reciclados na forma de agregados, ou encaminhados a reas de aterro de resduos da construo civil, sendo dispostos de modo a permitir a sua utilizao ou reciclagem futura;
40
Alvenaria, concreto, argamassas, solos, tijolos, produtos cermicos e produtos de cimento Classificao: Classe A Destinao: reutilizao ou reciclagem com uso na forma de agregados. Disposio final: estaes de reciclagem de entulhos ou aterros licenciados. Classe B resduos reciclveis para outras destinaes, tais como: plsticos, papel/papelo, metais, vidros, madeiras e outros; Disposio final: devero ser reutilizados, reciclados ou encaminhados a reas de armazenamento temporrio, sendo dispostos de modo a permitir a sua utilizao ou reciclagem futura; Madeira Classificao: Classe B Destinao: reutilizao, reciclagem. Disposio final: empresas que utilizam a madeira como energtico ou matria prima. Metais, fiao eltrica Classificao: Classe B Destinao: reutilizao, reciclagem Disposio final: empresas de reciclagem de materiais metlicos; cooperativas e associaes de catadores, depsitos de ferrovelho, etc. Plsticos Classificao: Classe B Destinao: reutilizao, reciclagem Disposio final: empresas de reciclagem de plsticos. Papel, papelo Classificao: Classe B Destinao: reutilizao, reciclagem Disposio final: empresas de reciclagem de papel. Classe C so os resduos para os quais no foram desenvolvidas tecnologias ou aplicaes economi camente viveis que permitam a sua reciclagem/recuperao. Gesso e derivados Classificao: Classe C Acondicionamento, Armazenamento e Disposio final: devero ser armazenados, transporta dos e destinados em conformidade com as normas tcnicas especficas Classe D so os resduos perigosos oriundos do processo de construo, tais como: tintas, solventes, leos e outros, ou aqueles contaminados oriundos de demolies, reformas e reparos de clnicas radio lgicas, instalaes industriais e outros.
41
ministrio da Sade
Tintas e solventes Classificao: Classe D Acondicionamento: na embalagem original Disposio final: empresas de coprocessamento, empresas de reciclagem de tintas e solventes, ou conforme NBR 10004:2004. Referncia Bibliogrfica Conama, Resoluo N 307, de 05 de julho de 2002. Diretrizes e procedimentos para gesto dos res duos slidos na construo civil. Braslia: MMA/Conama 2002.
1.2.7. Manuteno de Equipamentos

Segundo a diretiva 2002/95/CE da Unio Europia os Equipamentos Eltricos e Eletrnicos so aque les cujo adequado funcionamento depende de correntes eltricas ou campos eletromagnticos, bem como os equipamentos para gerao, transferncia e medio dessas correntes e campos, pertencentes s seguintes categorias: 1) Grandes eletrodomsticos; 2) Pequenos eletrodomsticos; 3) Equipamentos de informtica e de telecomunicao; 4) Equipamentos de consumo; 5) Equipamentos de iluminao; 6) Ferramentas eltricas e eletrnicas (com exceo de ferramentas industriais fixas de grandes dimenses); 7) Brinquedos e equipamentos de esporte e lazer; 8) Aparelhos mdicos (com exceo de todos os produtos implantados e infectados); 9) Instrumentos de monitoramento e controle; Distribuidores automticos. Consideramse lixo tecnolgico os aparelhos eletrodomsticos e os equipamentos e componentes eletroeletrnicos de uso domstico, industrial, comercial ou no setor de servios que apresentam as seguintes situaes: a) No funciona mais e no pode ser reparado; b) reparvel, mas o custo alto em relao compra de um novo; c) Faz parte de outro equipamento que no funciona mais ou d) Funciona, mas tecnicamente obsoleto e foi substitudo por um equipamento mais atual.
42
Existem vrias destinaes destes equipamentos aps o esgotamento da vida til, podendo ser descar tados como um tipo de resduos urbano ou ter um segundo ciclo de uso como nos seguintes nos casos:

Reparo Revenda desmontagem para reutilizao de componentes ou reciclagem de materiais; Logstica reversa logstica de retorno desses produtos, com o objetivo de otimizar as diversas destinaes dos materiais com aes que visam o aproveitamento de partes e/ou incorporao dos materiais que constituem o produto, atravs da reciclagem. Este processo envolve vrias etapas como desmontagem, separao, beneficiamento, at a disposio final adequada de materiais no absorvidos pelo mercado de reciclagem.
A Lei 12305 que define a Poltica Nacional de Resduos Slidos orienta: Art. 33. So obrigados a estruturar e implementar sistemas de logstica reversa, mediante retorno dos produtos aps o uso pelo consumidor, de forma independente do servio pblico de limpeza urbana e de manejo dos resduos slidos, os fabricantes, importadores, distribuidores e comerciantes de: I agrotxicos, seus resduos e embalagens, assim como outros produtos cuja embalagem, aps o uso, constitua resduo perigoso; observadas as regras de gerenciamento de resduos perigosos previstas em lei ou regulamento, em normas estabelecidas pelos rgos do Sisnama, do SNVS e do Suasa, ou em normas tcnicas. II pilhas e baterias. III pneus. IV leos lubrificantes, seus resduos e embalagens. V lmpadas fluorescentes, de vapor de sdio e mercrio e de luz mista. VI produtos eletroeletrnicos e seus componentes.
Entrada

Resduos Gerados
eletroeletrnicos equipamentos insumos de equipamentos (leos minerais, filtros de ar, fios eltricos) lmpadas pilhas e baterias
pilhas e baterias eletroeletrnicos equipamentos, obsoletos filtros de ar fios eltricos lmpadas leos descartados
43
ministrio da Sade
Procedimentos para descarte, acondicionamento e disposio final dos resduos gerados: Lmpada Classificao: resduo qumico Acondicionamento: na embalagem original, manter em local seco, protegido do sol e da chuva, at o momento de encaminhamento para disposio final. Disposio final: encaminhadas para tratamento em empresas de reutilizao (caso do mercrio) e reciclagem (demais componentes da lmpada) que realizam a recuperao do mercrio contido na poeira de fsforo. leos minerais Classificao: Grupos B Qumicos, RDC 306/2004 Acondicionamento: na embalagem de origem ou similar Disposio final: encaminhados para empresas de reutilizao ou para tratamento trmico (inci nerao). Caso no seja possvel encaminhar para aterro tipo I Pilhas e baterias Classificao: Grupos B Qumicos Acondicionamento: em coletor exclusivo para esse resduo Disposio final: encaminhados para empresas especializadas em tratamento desse resduo ou devoluo ao fabricante, no caso de algumas baterias. Filtros de equipamentos Classificao, Acondicionamento e Disposio final: de acordo com o contaminante; pode ser qumico, comum no reciclvel ou infectante. Equipamentos quebrados ou obsoletos Classificao: comum reciclvel Disposio final: devoluo ao fabricante, conforme Lei 12305.
44
1.3 Fluxo do Sangue

Administrao e Apoio
Processamento
Compatibilidade
Registro
Consulta
Coleta de Amostra
Transfuso
Sada
45
ministrio da Sade
Ambientes / Processos de Trabalho Vinculados ao Fluxo do Sangue
Laboratrio de Imunohematologia Laboratrio de Sorologia (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, NAT, Sfilis, Testes Confirmatrios)
Processamento das Bolsas de Sangue Laboratrio de Controle de Qualidade
O Fluxo do Sangue envolve os ambientes / processos de trabalho onde o sangue do doador processado e submetido a uma avaliao imunohematolgica e sorolgica. Durante o Fluxo do Sangue so produzidos resduos cujos procedimentos para o descarte, acon dicionamento e disposio final adequados esto descritos no Quadro 3
1.3.1 Laboratrio de Imunohematologia

Ambiente destinado realizao dos exames imunohematolgicos para qualificao do doador. Nele so realizados testes nas amostras de sangue de doadores e/ou receptores para exames imunohematolgicos. rea destinada realizao dos seguintes exames: a) Tipificao ABO O grupo ABO deve ser determinado testandose os glbulos vermelhos com reagentes antiA, antiB e antiA,B. Caso sejam usados antissoros monoclonais, a utilizao do soro antiA,B no obrigatria. A tipagem reversa deve ser sempre realizada, testandose o soro ou plasma com suspenso de glbulos vermelhos conhecidos A1 e B e, opcionalmente, A2 e O. b) Determinao do fator Rh (D) O fator Rh (D) deve ser determinado colocandose os eritrcitos do paciente em contato com soro antiRho (antiD). Em paralelo, deve ser sempre efetuado um controle da tipagem Rh, utilizandose para isto o sorocontrole de Rh do mesmo fabricante do soro antiD. c) Provas para a deteco de anticorpos irregulares Deve ser realizada nos doadores a pesquisa de anticorpos sricos irregulares, empregandose mtodos que evidenciem a presena de anti corpos clinicamente significativos.
Entrada

Resduos Gerados

Compressas de gaze de algodo. Luvas descartveis; Ponteiras; Reagentes; Tubos de ensaio com amostras de sangue total;
Caixas de papelo d Embalagens plsticas d Embalagens primrias vazias aps o uso dos kits: frascos vazios de reagentes de vidro ou plsticos d e Luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Ponteiras plsticas com presena de material biolgico a4 e Sobras de amostra de sangue a1 Sobras de reagentes B Tubos com sobras de amostra de sangue a1
46
1.3.2 Laboratrio de Sorologia

Ambiente destinado a realizar testes nas amostras de sangue de doadores para deteco de doenas transmissveis pelo sangue conforme legislao vigente. a) Chagas O teste Elisa para doena de Chagas um teste imunoenzimtico para deteco de anticor posantiTrypanosoma cruzi em soro ou plasma humano.
Entrada

Resduos Gerados

Compressas de gaze de algodo Kits Controles: plasma humano, antgeno, anticorpos clonais Conservantes: azida sdica ou ProClin 300 ou Fenol ou Agentes microbianos Tampes: Fosfato ou Tris ou Glicerina/EDTA Solues trigger e de bloqueio: Perxido de hidrognio, hidrxido de sdio, cido sulfrico Cromgeno (Tetrametilbenzidina TMB) Luvas descartveis Placas de Elisa Ponteira Tubos de ensaio com amostras de sangue total
Caixas de papelo e embalagens plsticas d Efluentes dos equipamentos B Frascos de controles antgenos a1 Frascos de fosfato, tris, glicerina/EDTA, perxido de hidrognio B Luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Ponteiras plsticas com presena de material biolgico, placas de Elisa a1 e Sobras de cido sulfrico ou hidrxido de sdio B Sobras de amostra de sangue a1 Sobras de conservante: fenol, azida sdica, proclin 300, cromgeno B Sobras de controles antgenos a1 Sobras de diluentes da amostra, diluente do substrato e tampo de lavagem B Sobras de tris, glicerina/EDTA, perxido de hidrognio B Tubos com sobras de amostra de sangue a1
47
ministrio da Sade
b) Hepatite B Teste Elisa antiHBC: Teste imunoenzimtico do tipo Elisa indireto que permite a deteco simultnea de anticorpos totais (IgG e IgM) dirigidos contra o antgeno do ncleo do vrus (nucleocapside) da hepa tite B no soro ou plasma humano. Elisa para HBs Ag: Imunoensaio para a deteco quantitativa de antgeno de superfcie da hepatite B (HBs Ag) em soro ou plasma humano.
Entrada

Resduos Gerados

Compressas de gaze de algodo Kits: Controles (plasma humano, antgeno, anticorpos clonais) Conservantes (Azida sdica ou ProClin 300 ou Fenol ou Agentes microbianos) Tampes (Fosfato ou Tris ou Glicerina/EDTA) Solues trigger e de bloqueio (Perxido de hidrognio, Hidrxido de sdio, cido sulfrico) Cromgeno (Tetrametilbenzidina TMB) Luvas descartveis Placas de Elisa Ponteiras Tubos de ensaio com amostras de sangue total
48
c) Hepatite C Elisa antiHBC: teste imunoenzimtico qualitativo para deteco in vitro de anticorpos do vrus da hepatite C (VHC) no soro ou plasma humano.
Entrada

Resduos Gerados

Caixas de papelo e embalagens plsticas d Efluentes dos equipamentos B Embalagens primrias vazias aps o uso dos kits d Frascos de controles antgenos a1 Frascos de fosfato, tris, glicerina/EDTA, perxido de hidrognio B Luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Ponteiras plsticas com presena de material biolgico, placas de Elisa a1 e Sobras de cido sulfrico ou hidrxido de sdio B Sobras de amostra de sangue a1 Sobras de conservante: fenol, azida sdica, proclin 300, cromgeno B Sobras de controles antgenos a1 Sobras de diluentes da amostra, diluente do substrato e tampo de lavagem B Sobras de tris, glicerina/EDTA, perxido de hidrognio B Tubos com sobras de amostra de sangue a1
49
ministrio da Sade
d) HIV Elisa antiHIV Imunoensaio enzimtico para a deteco qualitativa in vitro dos anticorpos contra o vrus da imunodeficincia humana tipo 1 e/ou tipo 2 (HIV1/HIV2) em soro ou plasma humano.
Entrada

Resduos Gerados

Compressas de gaze de algodo Kits: Controles (plasma humano, antgeno; anticorpos clonais) Conservantes (Azida sdica ou ProClin 300 ou Fenol ou Agentes microbianos) Tampes (Fosfato ou Tris ou Glicerina/EDTA) Solues trigger e de bloqueio (Perxido de hidrognio, Hidrxido de sdio, cido sulfrico) Cromgeno (Tetrametilbenzidina TMB) Luvas descartveis Placas de Elisa Ponteiras Tubos de ensaio com amostras de sangue total
50
e) HTLV Elisa para HTLV: ensaio qualitativo, ligado enzima de imunoadsoro, destinado deteco de an ticorpos contra o vrus linfotrpico para linfcitos T humano tipos I e/ou II no soro ou plasma humanos.
Entrada

Resduos Gerados

Compressas de gaze de algodo Kits: Controles ( plasma humano, antgeno, anticorpos clonais) Conservantes ( Azida sdica ou ProClin 300 ou Fenol ou Agentes microbianos) Tampes (Fosfato ou Tris ou Glicerina/EDTA) Solues trigger e de bloqueio (Perxido de hidrognio, Hidrxido de sdio, cido sulfrico) Cromgeno (Tetrametilbenzidina TMB) Luvas descartveis Placas de Elisa Ponteiras Tubos de ensaio com amostras de sangue total
51
ministrio da Sade
f) NAT O Teste de Amplificao de cidos nuclicos (NAT) uma tecnologia desenvolvida para a deteco do cido nuclico do Vrus da Imunodeficincia Humana HIV e do Vrus da Hepatite C HCV, em bolsas de sangue destinadas transfuso. At o surgimento dos testes NAT, eram utilizados para a triagem da infeco pelo HIV e HCV em bolsas de sangue, testes de deteco de anticorpos e/ou antgenos virais por mtodo imunoenzimtico, os testes ELISA. Os novos testes esto sendo implantados com o propsito de identificar esses vrus precocemente aos testes sorolgicos convencionais, alm de identificlos em bolsas doadas com nveis de anticorpos indetectveis pelos testes tradicionais. Como grande vantagem sobre os testes tradicionais, o NAT capaz de reduzir o perodo de janela imunolgica, ou seja, o Per odo de tempo compreendido entre a infeco do indivduo ao agente infeccioso e o aparecimento de positividade em exames laboratoriais, indicativa da mesma, de cerca de 70 para 12 dias no caso do HCV e 22 para 11 dias no caso do HIV. J existem no mercado atualmente plataformas NAT capazes tambm de agregar a deteco de outros agentes infecciosos como o vrus da hepatite B HBV e o Vrus do Nilo Ocidental (WNV West Nile Virus), vrus este transmitido de forma rara por transfuso sangunea.
Entrada

Resduos Gerados

Gaze de algodo Luvas descartveis Placas com antgenos Ponteiras Reagentes Tubos de ensaio com amostras de sangue
Caixas de papelo e embalagens plsticas d Efluentes dos equipamentos B Kit de extrao: tampo AVE, tampo AW2, solvente de protease, carrier RNA, TopElute B Luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Placa ptica d Placas com antgenos a1 Ponteiras plsticas com presena de material biolgico a1 e Protease (contm subtilisina), tampo AL, tampo AW1 B Sobras de amostra de sangue a1 Tubos com sobras de amostra de sangue a1
Fontes: Instituto de Tecnologia em Imunobiolgicos BioManguinhos/Fiocruz FISPQ do Kit QIAamp OneForAll Nucleic Acid Handbook Qiagen
52
g) Sfilis Teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) para sfilis: A amostra em anlise colocada em contato com a suspenso antignica em uma lmina apropriada e submetida a um processo de rotao mecnica. As partculas de colesterol revestidas com cardiolipina e lecitina (antgeno cardiolipnico) iro flocular caso a amostra contenha reaginas (reao de VDRL).
Entrada
Resduos Gerados

Kits: Controles (plasma humano, antgeno, anticorpos clonais) Luvas descartveis Placa escavada Ponteiras Suspenso Tubos de ensaio com amostras de sangue total
Amostra de sangue a1 Caixas de papelo e embalagens plsticas d Cartes plsticos, luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com presena de material biolgico a4 Frascos com suspenso antignica e frascos dos controles contendo amostras de soro positivo e negativo a1 Luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Ponteiras plsticas, bastes pipetadores e homogeneizadores com presena de material biolgico a1 e Tubos com sobras de amostra de sangue a1
53
ministrio da Sade
Teste imunoensaio para sfilis: imunoensaio para a deteco qualitativa de anticorpo contra o Trepo nema pallidum em soro ou plasma humano.
Entrada

Resduos Gerados

54
h) Testes Confirmatrios FTA ABS para Sfilis: Teste para deteco de anticorpos antiTreponema pallidum no soro humano por imunofluorescncia indireta. Os anticorpos antitreponemas presentes no soro ligamse ao antgeno fixa do na lmina e so revelados por uma antiglobulina humana marcada com isotiocianato de fluorescena.
Entrada
Resduos Gerados

Controles: plasma humano: positivo e negativo Frasco com antiglobulina Glicerina tamponada Lminas Luvas descartveis Ponteiras Soluo absorvente Soluo: tampo fosfatosalina (PBS);
Caixas de papelo e embalagens plsticas d Frascos de controles, frasco de antiglobulina d Lminas de imunofluorescncia, ponteiras plsticas com presena de material biolgico a1 e Luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Sobras de amostra de sangue a1 Sobras de controles antgenos a1 Sobras de diluentes da amostra, diluente do substrato e tampo de lavagem B Tubos com sobras de amostra de sangue a1
55
ministrio da Sade
Imunofluorescncia para Doena de Chagas: Tcnica de imunofluorescncia indireta para determi nao de anticorpos antiTrypanosoma cruzi em soro humano e lquidos biolgicos. O soro do paciente colocado em contato com o substrato antignico e, se houver anticorpos presentes no soro, estes se ligam ao antgeno formando um complexo antgenoanticorpo. Posteriormente, adicionase uma antiga maglobulina humana marcada com isotiocianato de fluorescncia e, se o complexo antgenoanticorpo estiver presente, a antiglobulina marcada com fluorescena aderese ao mesmo e, assim, observase uma reao positiva, com fluorescena verde ma brilhante, atravs de um microscpio de fluorescncia.
Entrada
Resduos Gerados

Controles: plasma humano positivo e negativo Frasco com antiglobulina Glicerina tamponada Lminas Luvas descartveis Ponteiras Soluo absorvente Soluo: tampo fosfatosalina (PBS)
Caixas de papelo e embalagens plsticas d Frascos de controles, frasco de antiglobulina Lminas de imunofluorescncia, ponteiras plsticas com presena de material biolgico a1 e Luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Sobras de amostra de sangue a1 Sobras de controles antgenos a1 Sobras de diluentes da amostra, diluente do substrato e tampo de lavagem B Tubos com sobras de amostra de sangue a1
56
Western Blot para HIV: Esta tcnica detecta bandas de protenas especficas fixadas em papel de ni trocelulose aps separao por eletroforese (SDSPage), considerando seu peso molecular. Os anticorpos presentes nos infectados reconhecem essas protenas que, conforme seu peso molecular, reagem com a banda especfica definindo a positividade da amostra.
Entrada

Resduos Gerados
Bandejas Controles: plasma humano (positivo e negativo) Fitas de nitrocelulose Frasco com antiglobulina Luvas descartveis Ponteiras Soluo substrato Soluo: tampo fosfatosalina (PBS);
Bandejas de Western Blott, fitas de nitrocelulose a4 Caixas de papelo e embalagens plsticas d Frascos de controles, frasco de antiglobulina Lminas de imunofluorescncia, ponteiras plsticas com presena de material biolgico a1 e Luvas, gazes, mscaras, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Sobras de amostra de sangue a1 Sobras de controles antgenos a1 Sobras de diluentes da amostra, diluente do substrato e tampo de lavagem B Tubos com sobras de amostra de sangue a1
57
ministrio da Sade
1.3.3 Processamento das Bolsas de Sangue

Nesta etapa, ocorre o processamento das bolsas de sangue total para obteno dos hemocomponen tes, como plasma, plaquetas, concentrado de hemcias e crio precipitado. Esse processo desenvolvido nos seguintes ambientes: a) Sala de fracionamento: local onde se realiza o fracionamento dos hemocomponentes aps o processo de centrifugao. Os hemocomponentes produzidos so direcionados para a sala de prestoque. b) Sala de prestoque (ou quarentena): local destinado estocagem dos hemocomponentes que aguardam os resultados sorolgicos. Os hemocomponentes com sorologia no reagente so liberados, rotulados e direcionados para a sala de armazenamento/estoque e distribuio. Os hemocomponentes com sorologia reagente so descartados. c) Sala de armazenamento/estoque e distribuio: local destinado estocagem dos hemocom ponentes com sorologia no reagente (portanto, liberados para uso) e hemoderivados.
Entrada

Resduos Gerados
Bolsa plstica seca Bolsas de sangue total Caixa para descarte de bolsa Compressas de gaze de algodo (gazes) Equipos de soro Filtros para desleucotizao de hemcias Filtros para desleucotizao de plaquetas Fita ribbon Lmina para conexo estril Luvas de ltex descartveis Papeltoalha Rolo de etiqueta Saco plstico duplo leitoso branco Soro fisiolgico a 0,9% de 1000ml
Bolsas de sangue total e de hemocomponentes descartadas por no conformidade a1 Bolsas satlites vazias (no utilizadas) d Equipo para soro usado na lavagem de hemcias, filtros para desleucotizao de hemcias e de plaquetas, gazes, luvas contaminadas com sangue total ou hemocomponentes a4 Fita ribbon, papel de etiquetas, papeltoalha d Frasco de soro fisiolgico a 0,9% vazio com contaminao com material biolgico a4 Frasco de soro fisiolgico a 0,9% vazio sem contaminao sem material biolgico d Frascos com hemoderivados vencidos a4 Lmina para conexo estril usada e Luvas, papel de bancada, avental descartvel com a4 e sem d contaminao com material biolgico
58
1.3.4 Laboratrio de Controle de Qualidade

Ambiente destinado realizao do controle de qualidade sistemtico dos hemocomponentes pro duzidos e/ou insumos adquiridos pelo estabelecimento de sade.
Entrada

Resduos Gerados

gua oxigenada lcool a 70 GL Cmara de Neubauer Capilares de microhematcrito Cloreto de clcio Cloreto de potssio Compressas de gaze de algodo Corante de Leishman Cubetas para coagulmetro Filtros de leucorreduo Flaconetes de plstico tipo Eppendorfs Frascos para hemocultura Lminas de microscopia para colorao de Gram Luvas descartveis Meios de cultura Oxalato de amnio Ponteiras Segmento de extenso da bolsa Seringas e agulhas Tampes do phmetro Tiras reativas para determinao de pH Tubo Falcon Violeta genciana
Caixas de papelo e embalagens plsticas d Frascos de hemoculturas com cultura positiva ou negativa a1 Frascos vazios de reagentes de vidro ou plsticos d Luvas, gazes, mscaras, tiras reativas para determinao de pH, papel de forrao de bancada com a4 e sem d presena de material biolgico Ponteiras plsticas, Cubetas, lminas, capilares de microhematcrito; cmara de Neubauer (quebradas); seringas e agulhas, filtros de leucorreduo e Sobras de amostra de sangue a1 Sobras de kits e kits vencidos de Corante de Leishmam (soluo de metanol e corante de Giemsa) e corante de Gram B Sobras de tampes de pH, gua oxigenada 10V (perxido de hidrognio), oxalato de amnio a 1%, violeta genciana; cloreto de potssio; cloreto de clcio B Tubos com sobras de amostra de sangue, segmentos de extenso da bolsa, flaconetes de plstico tipo eppendorfs com amostras, tubos Falcon com amostras a1
59
ministrio da Sade
Quadro 3 Procedimentos para descarte, acondicionamento e disposio final dos resduos gerados no fluxo do sangue
Resduos /Classificao
Grupo A1 resduo biolgico Bolsas de sangue total e de hemocomponentes descartadas por no conformidade Frascos com suspenso antignica e frascos dos controles contendo amostras de soro positivo e negativo Sobras de controles antgenos
Ambiente/Processo
Processamento
Descarte /Acondicionamento
Disposio final
Frascos de hemoculturas com cultura positiva ou negativa
Recipiente rgido revestido internamente por saco plstico Laboratrio branco leitoso com smbolo de risco Sfilis biolgico. Tratamento: autoclavao, Laboratrios (Chagas, microondas ou incinerao Hepatite B, Hepatite C HIV. HTLV, Sfilis Testes confirmatrios) Recipientes impermeveis com tampa que permitam o transporte seguro do local de origem at o local Laboratrio de de tratamento interno, identificados Controle de com smbolo de risco biolgico. Qualidade Tratamento: autoclavao, microondas ou incinerao
Aps tratamento sem descaracterizao: acondicionar em saco branco com smbolo de risco biolgico para disposio em aterro sanitrio; Aps tratamento com descaracterizao: acondicionar em saco para resduo comum e encaminhar para disposio final como resduo comum.
Placas com antgenos
Laboratrio NAT
As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos As sobras de amostras de laboratrio corpreos podem contendo sangue ou lquidos ser descartadas corpreos podem ser descartadas diretamente no diretamente no sistema de coleta de sistema de coleta esgotos, desde que autorizado pelos de esgotos, desde rgos de saneamento competente. que autorizado pelos rgos de saneamento competente.
continua
60
continuao

Ambiente/Processo Descarte /Acondicionamento Disposio final
Sobras de amostra de sangue
As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta e esgotos, desde que autorizado pelos Laboratrio de rgos de saneamento competentes Controle de Caso no atendam s exigncias Qualidade estabelecidas, as seguintes Laboratrio de recomendaes devero ser Imunohematologia seguidas: Laboratrios (Chagas, Descartar e acondicionar em Hepatite B, Hepatite recipientes impermeveis com C, HIV, HTLV, NAT, tampa que permitam o transporte Sfilis e Testes seguro do local de origem at o local confirmatrios de tratamento interno ou externo, identificados com smbolo de risco biolgico. Tratamento: autoclavao, microondas ou incinerao.
Aps tratamento sem descaracterizao: acondicionar em saco branco com smbolo de infectante para disposio em aterro sanitrio licenciado; Aps tratamento com descaracterizao: acondicionar em saco preto e encaminhar para disposio como resduo comum.
Sobras de reagentes
Laboratrio de Imunohematologia
As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos As sobras de amostras de laboratrio corpreos podem contendo sangue ou lquidos ser descartadas corpreos podem ser descartadas diretamente no diretamente no sistema de coleta de sistema de coleta esgotos, desde que autorizado pelos de esgotos, desde rgos de saneamento competente. que autorizado pelos rgos de saneamento competente.
continua
61
ministrio da Sade
continuao
Ambiente/Processo
Disposio final
Tubos com sobras de amostra de sangue
Recipiente rgido, resistente punctura e ao vazamento, com tampa e provido de controle de fechamento e devidamente Laboratrios (Chagas, identificado com simbologia de Hepatite B, Hepatite substncia infectante (NBR 7.500 C, HIV da ABNT), de forma a garantir o HTLV, NAT, Sfilis transporte seguro do local de origem Testes confirmatrios) at o local de tratamento interno ou externo, identificado com smbolo de risco biolgico. Tratamento: autoclavao, microondas ou incinerao.
Tubos com sobras de amostra de sangue, segmentos de extenso da bolsa, flaconetes de plstico tipo eppendorfs com amostras, tubos Falcon com amostras
Laboratrio de Controle de Qualidade Laboratrio de Imunohematologia
Aps tratamento sem descaracterizao: acondicionar em saco branco com smbolo de infectante para disposio em aterro sanitrio licenciado. Aps tratamento com descaracterizao: acondicionar em saco preto e encaminhar para disposio como resduo comum. Aps tratamento sem descaracterizao: acondicionar em saco Recipientes impermeveis com branco com smbolo tampa que permitam o transporte de infectante para seguro do local de origem at o local disposio em aterro de tratamento interno ou externo, sanitrio licenciado. identificados com smbolo de risco Aps tratamento com biolgico. descaracterizao: Tratamento: autoclavao, acondicionar em saco microondas ou incinerao preto e encaminhar para disposio como resduo comum.
Grupo A4 resduo biolgico Bandejas de Western Blott, fitas de nitrocelulose Frasco de soro fisiolgico a 0,9% vazio com contaminao com material biolgico Frascos de controles, frasco de antiglobulina Frascos com Hemoderivados vencidos Frascos de hemoculturas com cultura negativa
Laboratrio (Testes confirmatrios) Processamento Laboratrio (Testes confirmatrios) Processamento das Bolsas de Sangue Laboratrio de Controle de Qualidade Lixeira com tampa acionada por pedal com saco plstico branco leitoso com smbolo de risco biolgico.
continua
62
continuao

Luvas, gazes, mscaras, avental, cartes plsticos, tiras reativas para determinao de pH, papel de forrao de bancada com presena de material biolgico
Aterro sanitrio Equipo para soro usado na lavagem de hemcias, filtros para desleucotizao de hemcias Processamento das bolsas de sangue e de plaquetas, gazes, luvas contaminadas com sangue total ou hemocomponentes Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite Frascos de controles antgenos C, HIV HTLV, Sfilis) Grupo B resduo qumico Diretamente no Kit de extrao: tampo AVE, Laboratrio Diretamente no esgoto com gua em esgoto com gua em tampo AW2, solvente de protease, NAT abundncia abundncia carrier RNA, TopElute
continua
Laboratrio de Controle de Qualidade Laboratrio de Imunohematologia Processamento Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, Lixeira com tampa acionada por NAT, Sfilis, Testes pedal com saco plstico branco confirmatrios) leitoso com smbolo de risco biolgico.
63
ministrio da Sade
continuao
Grupo B resduo qumico
Ambiente/Processo
Disposio final
Protease (contm subtilisina), tampo AL, tampo AW1
Laboratrio (NAT)
Incinerao Justificativa: Apresentam em sua constituio substncias que so nocivas por ingesto, irritantes para os olhos, a pele e as vias de acordo com critrios para resduos respiratrias. Podem qumicos causar leses oculares graves. As sobras e as embalagens primrias devero ser encaminhadas para tratamento (incinerao). Consultar Procedimentos em Segurana e Manejo de Produtos e Resduos
Sobras de cido sulfrico ou hidrxido de sdio
Sobras de conservante: fenol, azida sdica, proclin 300, cromgeno Sobras de kits e kits vencidos: Corante de Leishmam (soluo de metanol e corante de Giemsa) e corante de Gram
Laboratrios (Hepatite B, Hepatite C, HIV HTLV, Sfilis) Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, Sfilis) Laboratrio de Controle de Qualidade
Consultar Procedimentos em Segurana e Manejo de Produtos e Resduos
Recolher em frasco de plstico com tampa e enviar para incinerao.

continua
64
continuao

Grupo B resduo qumico
Efluentes dos equipamentos
Frascos de fosfato, tris, glicerina/ EDTA, perxido de hidrognio Sobras de diluentes da amostra, diluente do substrato e tampo de lavagem: Sobras de tampes de pH, gua oxigenada 10V (perxido de hidrognio), oxalato de amnio a 1%, violeta genciana; cloreto de potssio; cloreto de clcio. Sobras de tris, glicerina/EDTA, perxido de hidrognio: Sobras de cido sulfrico ou hidrxido de sdio
Descartar diretamente no esgoto Observaes: As concentraes finais de material biolgico e de produtos qumicos que compem os reagentes no efluente dos equipamentos no representam riscos ao ambiente. Portanto, esse efluente no requer tratamento prvio ao descarte, Laboratrios (Chagas, como, por exemplo, tratamento com hipoclorito de sdio. Hepatite B, Hepatite Para o descarte do efluente no esgoto: C, HIV O efluente deve estar de acordo com as condies e os HTLV, NAT, Sfilis) padres de lanamentos de efluentes especificados na Resoluo Conama 397, de 3 de abril de 2008; O pH deve estar entre 6 e 9, de acordo com orientao da Resoluo Conama 357, de 17 de maro de 2005, Art. 25, item I; Deve haver antes verificao do pH: devese utilizar um pHmetro ou fita indicadora de pH,m seguida, devese neutralizar a soluo do descarte se o pH estiver fora da faixa. Laboratrios (Chagas, lavar 3 vezes com gua corrente e descartar como resduos Hepatite B, Hepatite reciclveis (plstico ou vidro). C, HIV, HTLV, Sfilis) Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, Sfilis, Testes confirmatrios) Laboratrio de Controle de Qualidade Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV HTLV, Sfilis) Laboratrios (Chagas) Tratamento interno: verificar procedimento em Segurana e Manejo de Produtos e Resduos
continua
Descartar na pia com gua em abundncia
65
ministrio da Sade
continuao
Ambiente/Processo
Disposio final
Grupo D resduo comum no reciclvel Bolsas vazias de concentrado de hemcias, concentrado de Processamento plaquetas Laboratrio de Controle de Qualidade Laboratrio de Caixas de papelo e embalagens Imunohematologia plsticas (Em caso de no utilizao Laboratrios de programa de reciclagem) (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, NAT, Sfilis, Testes confirmatrios Fita ribbon, papel de etiquetas, papeltoalha: Frasco de soro fisiolgico a 0,9% Processamento vazio sem contaminao com material biolgico e frascos com hemoderivados vencidos: (sem reciclagem) Laboratrio de Controle de Qualidade Laboratrio de Luvas, gazes, mscaras, avental, Imunohematologia papel de forrao de bancada sem Processamento presena de material biolgico Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, NAT, Sfilis, Testes confirmatrios) Laboratrio Placa ptica NAT Grupo D resduo comum reciclvel Laboratrio de Embalagens primrias vazias aps Controle de o uso dos kits frascos vazios de Qualidade reagentes de vidro ou plsticos Laboratrio de Imunohematologia
Observar orientaes dos servios locais de limpeza urbana e utilizar sacos impermeveis contidos em recipientes identificados para resduo Aterro sanitrio comum
Saco preto ou marrom para resduo comum no reciclvel
Lavar 3 vezes com gua corrente e descartar como resduos reciclveis (vidro ou plstico).

continua
66
continuao

Ambiente/Processo
Laboratrio de Controle de Qualidade Laboratrio de Imunohematologia Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, NAT, Sfilis, Testes confirmatrios Laboratrio de Controle de Qualidade Laboratrio de Imunohematologia Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, NAT, Sfilis, Testes confirmatrios
Grupo D resduo comum reciclvel
Disposio final
Caixas de papelo
Remover rtulos e descartar como papel reciclvel
Embalagens plsticas
Remover rtulos e descartar como plstico reciclvel.
Frasco de soro fisiolgico a 0,9% vazio sem contaminao com material biolgico Frascos com hemoderivados vencidos Grupo E resduo perfurocortante Lmina para conexo estril usada Lminas de imunofluorescncia, ponteiras plsticas com presena de material biolgico Ponteiras plsticas, Cubetas, lminas, capilares de microhematcrito; cmara de Neubauer (quebradas); seringas e agulhas, filtros de leucorreduo Ponteiras plsticas com presena de material biolgico, placas de Elisa, bastes pipetadores e homogeneizadores
Processamento
Remover rtulos e descartar como plstico reciclvel Remover rtulos, lavar e descartar como reciclvel (vidro)
Processamento Laboratrio (Testes confirmatrios) Laboratrio de Controle de Qualidade Laboratrio de Imunohematologia Laboratrios (Chagas, Hepatite B, Hepatite C, HIV, HTLV, NAT,Sfilis) Coletor rgido para materiais perfurocortantes identificado com smbolo de risco biolgico. Tratamento: no necessita de tratamento
Aterro sanitrio.
67
ministrio da Sade
1.4 Fluxo do Paciente

Administrao e Apoio
Processamento
Compatibilidade
Registro
Consulta
Coleta de Amostra
Transfuso
Sada
68
Ambientes / Processos de Trabalho Vinculados ao Fluxo do Paciente
Recepo e Registro de Pacientes Consultrio Sanitrios Masculinos e Femininos de Pacientes Sala de Coleta de Amostras de Sangue de Pacientes
Anlise de Compatibilidade Sala de Transfuso / Posto de Enfermagem Afrese teraputica
O Fluxo do Paciente envolve os ambientes / processos de trabalho onde o sangue e seus compo nentes sero destinados ao receptor. Durante o Fluxo do Paciente so produzidos resduos cujos procedimentos para o descarte, acon dicionamento e disposio final adequados esto descritos no Quadro 4
1.4.1. Recepo e Registro de Pacientes

Ambiente destinado a recepcionar e/ou registrar pacientes onde so realizadas as atividades que fazem parte do processo de registro, emisso de fichas e arquivo de dados dos doadores atendidos na instituio.
Entrada

Resduos Gerados
Clipes Etiquetas autoadesivas; Grampos de grampeador; Impressos em geral.
Clipes, etiquetas autoadesivas, sobras de etiquetas, fita ribbon, grampos de grampeador d Papel de impressora com e sem clipes ou grampos d
1.4.2. Consultrio
Ambiente destinado ao atendimento individualizado e privativo de pacientes com doena hemato lgica e/ou oncolgica para avaliao das condies de sade pelo mdico.
Entrada
Resduos Gerados
Formulrios de papel
Formulrios de papel
1.4.3. Sanitrios Masculinos e Femininos de Pacientes

Ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s) e lavatrio(s) para uso dos pacientes.
Entrada

Resduos Gerados

69
ministrio da Sade
1.4.4. Sala de Coleta de Amostras de Sangue de Pacientes

Ambiente destinado realizao da coleta de material dos pacientes.
Entrada

Resduos Gerados
Embalagens primrias e secundrias Esparadrapo Etiquetas autoadesivas Fita ribbon Formulrios Gazes de algodo Luvas descartveis Tubos para coleta de sangue
Agulhas, seringas e dispositivo para coleta de amostras com presena de material biolgico e Embalagens secundrias: caixas de papelo e embalagens plsticas d Etiquetas autoadesivas, fita ribbon d Gazes com solues antissptica para preparo da pele (sabo, lcool a 70%, clorexidine), papeltoalha d Luvas descartveis, esparadrapo, gazes com a4 e sem d material biolgico Saco plstico, embalagem de plstico rgido para tubos de ensaio d Tubo de ensaio com amostra de sangue a1
1.4.5. Anlise de Compatibilidade

Processo de trabalho desenvolvido em um setor destinado realizao das provas prtransfusionais para avaliar a compatibilidade transfusional, utilizandose os seguintes testes imunohematolgicos: Para transfuso de hemocomponentes eritrocitrios e granulcitos: a) Retipificao ABO e Rh da bolsa de sangue: Retipagem ABO direta e reversa O grupo ABO deve ser determinado testandose os glbulos vermelhos com reagentes antiA, antiB e antiA,B. Caso sejam usados antissoros monoclonais, a utilizao do soro antiA,B no obrigatria. A tipagem reversa deve ser sempre realizada testandose o soro ou plasma com suspenso de glbulos vermelhos conhecidos A1 e B e, opcionalmente, A2 e O; Retipagem Rh (D) em bolsas rotuladas como Rh (D) negativa O fator Rh (D) deve ser deter minado colocandose os eritrcitos da bolsa em contato com soro antiRho (antiD). b) Determinao do grupo ABO, do fator Rh (D) e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue do receptor: Tipagem ABO (direta e reversa): O grupo ABO deve ser determinado testandose os glbulos vermelhos com reagentes antiA, antiB e antiA,B. Caso sejam usados antisoros monoclonais, a utilizao do soro antiA,B no obrigatria. A tipagem reversa deve ser sempre realizada testandose o soro ou plasma com suspenso de glbulos vermelhos conhecidos A 1 e B e, opcionalmente, A2 e O; Determinao do fator Rh (D), incluindo pesquisa de D fraco: O fator Rh (D) deve ser determi nado colocandose os eritrcitos da bolsa em contato com soro antiRho (antiD);
70
Pesquisa de anticorpo irregular (PAI): Deve ser realizada pesquisa de anticorpos sricos irre gulares, empregandose mtodos que evidenciem a presena de anticorpos clinicamente significativos. c) Realizao de uma prova de compatibilidade entre as hemcias do doador e o soro do receptor (prova de compatibilidade maior).
Para transfuso de hemocomponentes plasmticos e plaquetrios: a) Tipagem ABO (direta e reversa) no sangue do receptor; b) Determinao do fator Rh (D) e pesquisa de anticorpo irregular (PAI) no sangue do receptor.
Entrada

Resduos Gerados

Compressas de gaze de algodo Luvas descartveis Ponteiras Reagentes Tubos de ensaio com amostras de sangue total
Caixas de papelo e embalagens plsticas d Frascos vazios de reagentes de vidro ou plsticos d Luvas descartveis, mscaras, esparadrapo, gazes, algodo, papel de forrao de bancada com a4 e sem d material biolgico Ponteiras plsticas com presena de material biolgico a1 e Sobras de amostra de sangue a1 Sobras de reagentes B Tubo de ensaio com amostra de sangue a1
71
ministrio da Sade
1.4.6. Sala de Transfuso / Posto de Enfermagem

Ambiente destinado realizao da infuso de hemocomponentes e hemoderivados, alm de fle botomias teraputicas. O posto de enfermagem se destina aos profissionais de enfermagem e/ou aos mdicos para a execuo de atividades tcnicoadministrativas.
Entrada

Resduos Gerados

Agulhas hipodrmicas Bolsas de hemocomponentes Equipos para transfuso Esparadrapo Fator de coagulao liofilizado Garrotes Gazes de algodo Luvas de ltex de procedimento Medicamentos Seringas Soro fisiolgico Tubos de ensaio
Agulhas hipodrmicas usadas e Ampolas de vidro B e Blsteres d Bolsa de sangue total (sangria teraputica) Bolsas de hemocomponentes vazias a4 Equipos para transfuso; equipos de soro, esparadrapo, gazes, luvas, seringas descartveis, garrotes com presena de material biolgico a4 Frascos de vidro d Frascos vazios de fator de coagulao d Frascos vazios de soro fisiolgico sem presena de material biolgico d Gazes com soluo antissptica para preparo da pele d Sobras de fator de coagulao ou fator de coagulao vencido B Sobras de medicamentos, medicamentos vencidos B Tubos com amostra de sangue a1
72
1.4.7. Afrese teraputica

Ambiente destinado realizao da afrese teraputica que consiste na remoo de determinado componente sanguneo com finalidade teraputica, com retorno dos hemocomponentes remanescentes corrente sangunea do paciente.
Entrada
Resduos Gerados
Circuitos/kits para equipamentos de afrese Esparadrapo Etiquetas autoadesivas Fita ribbon Formulrios Gazes Luvas descartveis Tubo de ensaio e respectivas embalagens.
Agulhas, seringas e dispositivo para coleta de amostras com presena de material biolgico e Circuitos/kits para equipamentos de afrese a4 Embalagens primrias e secundrias d Caixas de papelo e embalagem laminada no plastificada d Saco plstico, embalagem de plstico rgido para tubos de ensaio d Formulrios e papis d Etiquetas autoadesivas, fita ribbon d Gazes com soluo antissptica para preparo da pele d Luvas descartveis, esparadrapo, gazes, algodo com a4 e sem d material biolgico Tubo de ensaio com amostra de sangue a1
73
ministrio da Sade
Quadro 4 Procedimentos para descarte, acondicionamento e disposio final dos resduos gerados no fluxo do paciente
Resduos/Classificao
Grupo A1 resduos biolgicos
Ambiente/Processo
Recipientes impermeveis com tampa que permitam o transporte seguro do local de origem at o local de tratamento interno ou externo, identificados com smbolo de risco biolgico Tratamento: autoclavao, microondas ou incinerao
Disposio final
Bolsa de sangue total (sangria teraputica)
Sala de transfuso
Sobras de amostra de sangue
Anlise de compatibilidade Anlise de compatibilidade
Sobras de reagentes
Aps tratamento sem descaracterizao: acondicionar em saco branco com smbolo de infectante para disposio em aterro sanitrio licenciado; Aps tratamento com As sobras de amostras de laboratrio descaracterizao: contendo sangue ou lquidos acondicionar em saco corpreos podem ser descartadas preto e encaminhar diretamente no sistema de coleta de para disposio como esgotos, desde que autorizado pelos resduo comum rgos de saneamento competentes Aps tratamento sem descaracterizao: acondicionar em saco branco com smbolo Recipientes impermeveis com de risco biolgico tampa que permitam o transporte e encaminhar para seguro do local de origem at o local disposio em aterro de tratamento interno ou externo, sanitrio. identificados com smbolo de risco Aps tratamento com biolgico descaracterizao: Tratamento: autoclavao, acondicionar em saco microondas ou incinerao para resduo comum e encaminhar para disposio em aterro sanitrio
continua
Tubo de ensaio com amostra de sangue
Afrese teraputica Anlise de compatibilidade Sala de transfuso
74
continuao

Resduos/Classificao
Grupo A4 resduo biolgico Luvas descartveis, mscaras, esparadrapo, gazes, algodo, papel de forrao de bancada com material biolgico
Afrese teraputica Anlise de compatibilidade Sala de coleta de amostras de sangue de pacientes Bolsas de hemocomponentes vazias Sala de transfuso Circuitos/kits para equipamentos de Afrese teraputica afrese Equipos para transfuso; equipos de soro, esparadrapo, gazes, luvas, Sala de transfuso seringas descartveis, garrotes com presena de material biolgico
Lixeira com tampa acionada por pedal com saco plstico branco leitoso com smbolo de risco biolgico Aterro sanitrio
Sobras de fator de coagulao ou fator de coagulao vencido
Sala de transfuso
As sobras de fatores de coagulao diludas e o fator de coagulao liofilizado vencido podem ser descartados diretamente na rede de esgoto por no apresentarem risco biolgico Aterro sanitrio ou Necessidade de incinerao ou outro aterro classe I (a tratamento com licena ambiental depender do risco das cinzas da incinerao).
Grupo B resduo qumico Sobras de medicamentos, medicamentos vencidos Sala de transfuso
Grupo D resduo comum no reciclvel Banheiros masculino Absorventes higinicos, papel e feminino de higinico, papeltoalha: pacientes Caixas de papelo, embalagem Afrese teraputica laminada no plastificada, saco Anlise de plstico, embalagem de plstico compatibilidade rgido para tubos de ensaio, Sala de coleta de formulrios e papis (Em caso de amostras de sangue no utilizao de programa de de pacientes reciclagem) Clipes, etiquetas autoadesivas, Recepo e registro sobras de etiquetas, fita ribbon, de pacientes grampos de grampeador Embalagens primrias de Sala de transfuso medicamentos Blsteres
Observar orientaes dos servios locais de limpeza urbana e utilizar sacos impermeveis contidos em Aterro sanitrio recipientes identificados para resduo comum
continua
75
ministrio da Sade
continuao
Resduos/Classificao
Ambiente/Processo
Disposio final
Grupo D resduo comum no reciclvel Afrese teraputica Sala de coleta de Etiquetas autoadesivas, fita ribbon amostras de sangue de pacientes Frascos de vidro, frascos vazios de fator de coagulao e frascos vazios de soro fisiolgico sem presena Sala de transfuso de material biolgico (Em caso de no utilizao de programa de reciclagem) Afrese teraputica Sala de coleta de Gazes com soluo antissptica amostras de sangue para preparo da pele de pacientes Sala de transfuso Afrese teraputica Luvas descartveis, mscaras, Anlise de esparadrapo, gazes, algodo, compatibilidade papel de forrao de bancada sem Sala de coleta de material biolgico amostras de sangue de pacientes Papel de impressora sem clipes ou Recepo e registro grampos: (Em caso de no utilizao de pacientes de programa de reciclagem) Grupo D resduo comum reciclvel Afrese teraputica Anlise de Embalagens primrias e compatibilidade secundrias: Embalagem laminada Sala de coleta de no plastificada amostras de sangue de pacientes Afrese teraputica Anlise de Embalagens primrias e compatibilidade secundrias: Sala de coleta de caixas de papelo amostras de sangue de pacientes Afrese teraputica Formulrios e papis Consultrio Frascos vazios de reagentes de vidro Anlise de ou plsticos compatibilidade
Observar orientaes dos servios locais de limpeza urbana e utilizar sacos impermeveis contidos em Aterro sanitrio recipientes identificados para resduo comum
Remover rtulos e descartar como metal reciclvel.
Remover rtulos e descartar como papel reciclvel
Lixeira com saco plstico para resduos reciclveis papel Lavar 3 vezes com gua corrente e descartar como resduos reciclveis (vidro ou plstico)
continua
76
continuao

Ambiente/Processo
Recepo e registro de pacientes Sala de transfuso Sala de transfuso
Resduos/Classificao
Grupo D resduo comum reciclvel Papel de impressora sem clipes ou grampos Frascos vazios de soro fisiolgico sem presena de material biolgico Frascos vazios de fator de coagulao
Lixeira com saco plstico para resduos reciclveis Recipiente para resduo reciclvel plstico Remover rtulos, lavar e descartar como reciclvel (vidro) Lavar o frasco com gua abundante, remover rtulos e acondicionar em recipiente para resduo reciclvel vidro ou enquadrar como Grupo E, resduo perfurocortante (quando quebrado) Remover rtulos e descartar como plstico reciclvel
Disposio final
Frascos de vidro
Sala de transfuso
Afrese teraputica Saco plstico, embalagem de Sala de coleta de plstico rgido para tubos de ensaio amostras de sangue de pacientes Grupo E perfurocortante
Afrese teraputica Agulhas, seringas e dispositivo para Sala de coleta de amostras de sangue coleta de amostras com presena de pacientes de material biolgico Sala de transfuso
Coletor rgido para materiais perfurocortantes identificado com smbolo de risco biolgico. Tratamento: As seringas e agulhas utilizadas em processos de assistncia sade, inclusive as usadas na coleta laboratorial de amostra de paciente, e os demais resduos perfurocortantes Aterro sanitrio no necessitam de tratamento (RDC 306). Coletor rgido para materiais perfurocortantes ou enquadrar como Grupo D, resduo comum
Embalagens primrias de Sala de transfuso medicamentos: ampolas de vidro Ponteiras plsticas com presena de Anlise de material biolgico compatibilidade
77
2. Termos e Definies
r te captulo, o leitor conhece s Nes s os e as definies pertinente os. os term sdu ades de gerenciamento de re ativid
2.1 Termos e Definies Glossrio A

Acondicionamento Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo. (RDC 306:2004) Afrese Processo que consiste na obteno de determinadohemocomponente sanguneo de doador nico, utilizando equipamento especfico (mquina de afrese), com retorno dos hemocomponentes rema nescentes corrente sangunea. (Anvisa CP 53/2010) Afrese teraputica Remoo de determinado hemocomponente sanguneo, com finalidade teraputica, com retorno dos hemocomponentes remanescentes corrente sangunea do paciente. (Anvisa CP 53/2010) Agente biolgico So agentes causadores de doenas como bactrias, fungos, vrus, clamdias, riqutsias, micoplasmas, prons, parasitos, linhagens celulares e outros organismos. (RDC 306:2004) Agente carcinognico Substncias, misturas, agentes fsico ou biolgico cuja inalao, ingesto ou absoro cutnea possa cau sar o desenvolvimento de cncer ou aumentar sua freqncia. O cncer resultado de processo anormal, no controlado da diferenciao e proliferao celular, podendo ser iniciado por alterao mutacional. (NBR 10004:2004) Agente ecotoxicolgico Substncias ou misturas que apresentam ou possam apresentar riscos para um ou vrios compartimentos ambientais. (NBR 10004:2004) Agente extintor Produto utilizado para extino do fogo. (NBR 7501:2005) Agente mutagnico Qualquer substncia, mistura, agente fsico ou biolgico cuja inalao, ingesto ou absoro cutnea pos sa elevar as taxas espontneas de danos ao material gentico e ainda provocar ou aumentar a frequncia de defeitos genticos. (NBR 10004:2004) Agente teratognico Qualquer substncia, mistura, organismo, agente fsico ou estado de deficincia que, estando presente durante a vida embrionria ou fetal, produz uma alterao na estrutura ou funo do indivduo dela resultante. (NBR 10004:2004)
81
ministrio da Sade
Agente txico Qualquer substncia ou mistura cuja inalao ou absoro cutnea tenha sido cientificamente compro vada como tendo efeito adverso (txico, carcinognico, mutagnico, teratognico ou ecotoxicolgico). (NBR 100004:2004) gua Sanitria Solues aquosas base de hipoclorito de sdio ou clcio, com teor de cloro ativo entre 2,0 a 2,5% p/p, durante o prazo de validade (mximo de 6 meses). O produto poder conter apenas hidrxido de sdio ou clcio, cloreto de sdio ou clcio e carbonato de sdio ou clcio como estabilizante. Pode ter ao como alvejante e de desinfetante de uso geral. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Alvejantes Qualquer substncia com ao qumica, oxidante ou redutora, que exerce ao branqueadora. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Anlise de Risco Biolgico o processo de levantamento, avaliao, gerenciamento e comunicao aos profissionaissobre os ris cos relacionados ao agente biolgico que esta sendomanipulado. Para isso considerase o processo de trabalho, a possibilidade de escape no ambiente, o volume, a concentrao e a classe de risco do agente biolgico, a fim de implementar aes destinadas preveno, ao controle, reduo ou eliminao dos riscos e determinao do nvel de biossegurana a ser adotado para o desenvolvimento do traba lhocom contenopara agentes biolgicos. Anlise de Risco o processo de levantamento, avaliao, gerenciamento e comunicao aos profissionais sobre os riscos relacionados aos processos de trabalho. Para essa anlise considerase o agente fsico, qumico ou bio lgico, o processo de trabalho, o volume,a concentrao dos agentes eo tipo de risco que oferecem, a fim de implementar aes destinadas preveno, ao controle, reduo ou eliminao dos riscos, bem como a determinao do nvel de biossegurana a ser adotado para o desenvolvimento das atividades. rea contaminada Local onde h contaminao causada pela disposio, regular ou irregular, de quaisquer substncias ou resduos. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) rea restrita rea sujeita a regras especiais de controle e superviso e na qual as condies de exposio podem ocasionar doses equivalentes superiores a 1/10 dos limites ocupacionais dos trabalhadores. (CNENNE 6.05:1985) Armazenamento externo Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores. (RDC 306:2004) Armazenamento temporrio Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conser vao dos sacos em recipientes de acondicionamento. (RDC 306:2004)
82
Artigo explosivo Produto que contm uma ou mais substncias ou misturas explosivas (NBR 147251:2009) Asfixiante Gs no txico que pode causar inconscincia ou morte pela reduo da concentrao de oxignio ou pela total troca de oxignio no ar. (NBR 7501:2005) Aspirao Entrada de um produto qumico, lquido ou slido, diretamente pela via oral ou pela cavidade nasal ou, indiretamente, a partir do vmito, atravs da traqueia ou pelas vias respiratrias inferiores. (NBR 147251:2009) Aterro Controlado Localem que os resduos so depositados no solo e so cobertos diariamente com uma camada de ma terial inerte. Este sistema de disposio de resduos no evita os problemas de poluio do ambiente, pois no possui impermeabilizao do solo, sistema de captao, drenagem e tratamento de lquidos (guas pluviais, chorume ) egases, e outros aspectos recomendados para a estrutura de um aterro. Aterro de Resduos Perigosos Classe I Tcnica de disposio final de resduos qumicos no solo, sem causar danos ou riscos sade pblica, minimizando os impactos ambientais e utilizando procedimentos especficos de engenharia para o con finamento destes. (RDC 306:2004) Aterro Sanitrio Tcnica de disposio final de resduos slidos urbanos no solo, por meio de confinamento em camadas cobertas com material inerte, segundo normas especficas, de modo a evitar danos ou riscos sade e segurana, minimizando os impactos ambientais. (RDC 306:2004)
B
Barreiras de Conteno Biolgica Conjunto formado por procedimentos, instalaes e equipamentos utilizados para a manipulao de agentes biolgicos patognicos ou potencialmente patognicos, objetivandose a reduo ou a elimi nao de riscos sade humana, animal e ambiental. Bioacumulao Resultado da absoro, transformao e eliminao de uma substncia por um organismo atravs de todas as vias de exposio, ou seja, ar, gua, sedimento/solo e alimentao. (NBR 147251:2009) Bioconcentrao Resultado da absoro, transformao e eliminao de uma substncia por um organismo devido exposio atravs da gua. (NBR 147251:2009)
83
ministrio da Sade
Biodisponibilidade Indica em que extenso uma substncia absorvida por um organismo e distribuda em uma rea deste. (NBR 147251:2009) NOTA: biodisponibilidade depende das propriedades fsicoqumicas da substncia, da anatomia e da fisiologia do organismo, da farmacocintica e da via de exposio. Biossegurana a condio de segurana alcanada por um conjunto de aes destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes s atividades que possam comprometer a sade humana, animal e vegetal e o ambiente. Blindagem Material utilizado para diminuir a intensidade da radiao. Blindagem das Radiaes Reduo das radiaes por interposio de um material absorvedor.
C
Cadveres de animais So os animais mortos. No oferecem risco sade humana, sade animal ou de impactos ambientais por estarem impedidos de disseminar agentes etiolgicos de doenas. (RDC 306:2004) Cancergeno Substncias e preparaes cuja inalao, ingesto ou penetrao cutnea pode provocar cancro ou au mentar a sua ocorrncia. (Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos) Cancinogenicidade Substncias e preparaes que, por inalao ingesto ou penetrao cutnea podem provocar cancro ou aumentar a sua incidncia. (NBR 147251:2009) Carcaas de animais So produtos de retaliao de animais provenientes de estabelecimentos de tratamento de sade animal, centros de experimentao, de Universidades e unidades de controle de zoonoses e outros similares. (RDC 306:2004) Carcinognico Substncia qumica txica, corpo slido inerte ou radiao ionizante, capaz de induzir carcinogenicidade. (NBR 147251:2009) Carros Coletores So os contenedores providos de rodas, destinados coleta e transporte interno de resduos de servios de sade. (RDC 306:2004) Categoria de perigo Subdiviso de uma classe de perigo. (NBR 147251:2009)
84
CCIH Comisso de Controle de Infeco Hospitalar rgo de assessoria autoridade mxima da instituio e de coordenao das aes de controle de infeco hospitalar. (RDC 306:2004 ) CE50 Concentrao efetiva da substncia que causa 50% da resposta mxima. (NBR147251:2009) CEr50 Concentrao efetiva em termos de reduo da taxa de crescimento. (NBR147251:2009) CL50 Concentrao de produto qumico no ar ou na gua que provoque a morte de 50 % de um grupo de animais submetido a ensaio. (NBR 147251:2009) Classe de perigo Natureza do perigo fsico, sade ou ao meio ambiente. (NBR 147251:2009) Exemplo: Carcinognico, inflamvel, toxicidade oral aguda Classe de risco 1 (baixo risco individual e para a coletividade) Inclui os agentes biolgicos conhecidos por no causarem doenas em pessoas ou animais adultos sadios. (RDC 306:2004) Exemplo: Lactobacillus sp. Classe de risco 2 (moderado risco individual e limitado risco para a comunidade) Inclui os agentes biolgicos que provocam infeces no homem ou nos animais, cujo potencial de propagao na comunidade e de disseminao no meio ambiente limitado, e para os quais existem medidas teraputicas e profilticas eficazes. (RDC 306:2004) Exemplo: Schistosoma mansoni. Classe de risco 3 (alto risco individual e moderado risco para a comunidade) Inclui os agentes biolgicos que possuem capacidade de transmisso por via respiratria e que causam patologias humanas ou animais, potencialmente letais, para as quais existem usualmente medidas de tratamento e/ou de preveno. Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa. (RDC 306:2004) Exemplo: Bacillus anthracis. Classe de risco 4 (alto risco individual e para a comunidade) Inclui os agentes biolgicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratria ou de trans misso desconhecida. At o momento no h nenhuma medida profiltica ou teraputica eficaz contra infeces ocasionadas por estes. Causam doenas humanas e animais de alta gravidade, com alta capa cidade de disseminao na comunidade e no meio ambiente. Esta classe inclui principalmente os vrus. (RDC 306:2004). Exemplo: Vrus Ebola.
85
ministrio da Sade
Classificao dos Resduos o resultado da anlise dos riscos e das caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas dos resduos com o objetivo de enquadrlo nos grupos da RDC 306. CNEN Comisso Nacional de Energia Nuclear Coleta e transportes externos Consiste na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de trata mento ou disposio final, utilizandose tcnicas que garantam a preservao das condies de acon dicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana. (RDC 306:2004) Coleta seletiva Coleta de resduos slidos previamente segregados conforme sua constituio ou composio. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) Comburente Substncias e preparaes que, em contacto com outras substncias, nomeadamente com substncias inflamveis, apresentam uma reao fortemente exotrmica. (Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos) Compostagem Processo de decomposio biolgica de frao orgnica biodegradvel dos resduos slidos, efetuado por uma populao diversificada de organismos em condies controladas de aerobiose e demais pa rmetros, desenvolvido em duas etapas distintas: uma de degradao ativa e outra de maturao. (RDC 306:2004) Condies de Lanamento Condies e padres de emisso adotados para o controle de lanamentos de efluentes no corpo re ceptor. (RDC 306:2004) Contaminao Radioativa Presena indesejvel de materiais radioativos em qualquer material, meio ou local. (CNENNE 6.05:1985) Conteno Biolgica Primria So os meios usados para se proteger os profissionais e o ambiente laboratorial da exposio aos agen tes biolgicos de risco. A conteno primria atingida por meio de boas prticas, do uso de EPIse de equipamentos de proteo coletiva apropriados. Conteno Biolgica Secundria So os meios usados para se proteger os profissionais e o ambiente da exposio aos agentes biolgicos de risco, mediante a combinao de elementos relacionados infraestrutura laboratorial Controle de Exposio Medidas preventivas para proteo humana exposio de produto qumico. (NBR 147251:2009) Corpo Receptor Corpo hdrico superficial que recebe o lanamento de um efluente. (RDC 306:2004)
86
Corrosivo (1) Substncia que, por ao qumica, causa severo dano quando em contato com tecidos vivos, ou, em caso de vazamento, danifica ou mesmo destri outra carga ou o prprio veculo, podendo apresentar tambm outros riscos. (NBR 7501:2005) (2) Substncias e preparaes que podem destruir tecidos vivos por contacto. (Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos) Corrosivo cutneo Corrosivo para a pele. Materialteste que produz destruio de tecido da pele, chamada de necrose visvel atravs da epiderme e dentro da derme em pelo menos um de trs animais ensaiados aps uma exposio de at 4 h de durao. (NBR 147251:2009) Corrosivo para metais Substncia ou mistura que, por ao qumica, capaz de danificar ou at mesmo destruir metais. (NBR 147251:2009) Criognico Substncia que se torna liquefeita quando refrigerada a temperaturas inferiores a 150C. (NBR 7501:2005)
D
Dano Leso fsica e/ou prejuzo sade, ao meio ambiente ou propriedade. (NBR 147251:2009) Degradabilidade Capacidade de uma substncia ou da mistura degradarse no meio ambiente, atravs de biodegradao ou outros processos. (NBR 147251:2009) Degradao Decomposio de molculas orgnicas em molculas menores e finalmente em dixido de carbono, gua e sais. (NBR 147251:2009) Deposio Colocao de rejeitos radioativos em local determinado pela CNEN, sem disposio de removlos. (CNENNE 6.05:1985) Descaracterizar / Descaracterizao Processo fsico, qumico ou mecnico de desfazer ou tirar as caractersticas de um resduo. Descontaminao Consiste na utilizao de processos que eliminam parcial ou totalmente os agentes. O objetivo da des contaminao tornar qualquer material seguro para sua reutilizao ou descarte. Esse processo pode ser executado por meio de limpeza, desinfeco e/ou esterilizao. (CNENNE 6.05:1985) Descontaminao(1) Processo que consiste na remoo fsica dos contaminantes ou na alterao de sua natureza qumica para substncias incuas. (NBR 7501:2005)
87
ministrio da Sade
Desinfetante de gua para consumo humano So substncias ou produtos destinados desinfeco de gua para beber. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Desinfetantes So formulaes que tm na sua composio substncias microbicidas e apresentam efeito letal para microrganismos no esporulados. So eles: De uso geral, Para Indstrias Alimentcias, Para Piscinas, Para Lactrios, Hospitalares para superfcies fixas e Hospitalares para artigos semicrticos. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Desodorizante So formulaes que tm na sua composio substncias microbioestticas, capazes de controlar os odores desagradveis advindos do metabolismo microrgnico. No apresentam efeito letal sobre mi crorganismos, mas inibem o seu crescimento e multiplicao. So eles: Desodorizante Ambiental, Para aparelhos sanitrios e outros. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Destinao Final Processo decisrio no manejo de resduos que inclui as etapas de tratamento e disposio final. (RDC 306:2004) Destinao final ambientalmente adequada Destinao de resduos que inclui a reutilizao, a reciclagem, a compostagem, a recuperao e o apro veitamento energtico ou outras destinaes admitidas pelos rgos competentes do Sisnama, do SNVS e do Suasa, entre elas a disposio final, observando normas operacionais especficas de modo a evitar danos ou riscos sade pblica e segurana e a minimizar os impactos ambientais adversos.(Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) Detergentes e seus congneres So as substncias que apresentam como finalidade a limpeza e conservao de superfcies inanimadas, como por exemplo: Detergentes, Alvejantes, Amaciante de Tecidos, Antiferruginosos, Ceras, Desincrustan tes cidos e Alcalinos, Limpa Mveis, Plsticos, Pneus, Vidros, Polidores de Sapato, Superfcies Metlicas, Removedores, Sabes, Saponceos e outros. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Disposio final Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para receblos, obedecendo a cri trios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo Conama n.237/97. (RDC 306:2004) Disposio final ambientalmente adequada Distribuio ordenada de rejeitos em aterros, observando normas operacionais especficas de modo a evitar danos ou riscos sade pblica e segurana e a minimizar os impactos ambientais adversos. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) Disposio final de resduos de servios de sade a prtica de dispor os resduos slidos no solo previamente preparado para receblos, de acordo com critrios tcnicoconstrutivos e operacionais adequados, em consonncia com as exigncias dos rgos ambientais competentes. (Conama 358:2005) Dosmetro Dispositivo que mede a dose absorvida de radiao.
88
Droga Substncia ou matriaprima que tenha a finalidade medicamentosa ou sanitria. (Lei 5991:1973)
E
Ecotxico Resduos que representam ou podem representar um risco imediato ou diferido para um ou vrios sec tores do ambiente. (Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos) Efeito aditivo Efeito quantitativamente igual soma dos efeitos produzidos individualmente de dois ou mais agentes txicos. (NBR 147251:2009) Efeito de potenciao Efeito que ocorre quando um agente txico tem seu efeito aumentado por agir simultaneamente com agente no txico. (NBR 147251:2009) Efeito sinrgico Efeito quantitativamente maior que a soma dos efeitos produzidos individualmente de dois ou mais agentes txicos. (NBR 147251:2009) NOTA O efeito sinrgico maior do que o aditivo Embalagem externa Embalagem destinada a acondicionar embalagens internas. (NBR 147251:2009). O mesmo que emba lagem secundria. Embalagem final Embalagem de comercializao do produto. (NBR 147251:2009) Embalagem interna Embalagem que contm diretamente o produto e est contida dentro de uma embalagem externa. (NBR 147251:2009). O mesmo que embalagem primria. Embalagem Primria Envoltrio ou recipiente que se encontra em contato direto com os produtos. (RDC 211:2005). O mesmo que embalagem interna. Embalagem Secundria a embalagem destinada a conter a embalagem primria ou as embalagens primrias. (RDC 211:2005). O mesmo que embalagem externa. Embalagem simples Embalagem constituda de um nico recipiente contentor e que no necessita de uma embalagem externa para ser transportada. (NBR 147251:2009)
89
ministrio da Sade
Emergncia Ocorrncia caracterizada por um ou mais dos seguintes fatos: a) vazamentos, como, por exemplo, atravs de vlvulas, flanges, tubulaes, acessrios, fissuras ou rupturas do vaso de transporte ou rupturas de embalagens ou proteo; b) incndio e princpios de incndio; c) exploses; d) colises, abalroamentos, capotagem, quedas que causem ou tornem iminentes as ocorrncias das alneas a), b) e/ou c) desta seo; e) eventos que venham a provocar as ocorrncias citadas acima ou causem, de qualquer modo, a perda de confinamento do(s) produto(s) transportado(s); e) eventos que venham a provocar as ocorrncias citadas acima ou causem, de qualquer modo, a perda de confinamento do(s) produto(s) transportado(s) (NBR 7501:2005) Envelope para transporte de produtos perigosos Envelope impresso que contm as instrues e as recomendaes em caso de acidentes e indica os nmeros de telefone para emergncia. (NBR 7501:2005) EPC Equipamentos de proteo coletiva Equipamentos de uso coletivo utilizados para prevenir e/ou minimizar acidentes. EPI Equipamento de proteo individual Dispositivo ou produto de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado a proteo contra riscos segurana e sade no trabalho. (RDC 306:2004) Equipamento de proteo respiratria Equipamento que visa a proteo do usurio contra a inalao de ar contaminado ou de ar com defici ncia de oxignio. (NBR 7501:2005) Especialista Pessoa que tem conhecimento, habilidade ou prtica especial em determinado assunto. (NBR 147251:2009) Estabelecimento Denominao dada a qualquer edificao destinada realizao de atividades de preveno, promoo, recuperao e pesquisa na rea da sade ou que estejam a ela relacionadas. (RDC 306:2004) (Conama 358:2005) Estao de Transferncia de RSS uma unidade com instalaes exclusivas, com licena ambiental expedida pelo rgo competente, para executar transferncia de resduos gerados nos servios de sade, garantindo as caractersticas ori ginais de acondicionamento, sem abrir ou transferir contedo de uma embalagem para a outra. (Conama 358:2005) Esterilizantes So formulaes que tm na sua composio substncias microbicidas e apresentam efeito letal para microrganismos esporulados e no esporulados. (Anvisa Conceitos Tcnicos)
90
Exploso Fenmeno fsico ou qumico que ocorre com grande velocidade de propagao, havendo liberao de energia acumulada, que provoca vibrao e deslocamento do ar. (NBR 7501:2005) Exploso em massa Exploso praticamente instantnes da quase totalidade da quantidade. (NBR 147251:2009) Explosivo (1) Substncia slida ou lquida (ou mistura de substncias) que, por si mesma, atravs de reao qumi ca, seja capaz de produzir gs a temperatura, presso e velocidade tais que podem causar danos sua volta.Incluemse nesta definio as substncias pirotcnicas, ainda que no desprendam gases.(NBR 7501:2005) (2) Substncias e preparaes que podem explodir sob o efeito de uma chama ou ser mais sensveis ao choque e frico que o dinitrobenzeno. (Directiva 2008/98/CE Resduosperigosos) Explosivos instveis Explosivos termicamente instveis e/ou muito sensveis para manuseio, transporte e usos normais. (NBR 147251:2009) Exposio Irradiao interna ou extrema de pessoas, com radiao ionizante. (CNENNE 6.05:1985) Exposies cutneas Contato com a pele (principalmetne nos casos de pele com dermatite ou feridas abertas). Exposies em mucosas Quando h respingos na face envolvendo olho, nariz, boca ou genitlia. Exposies percutneas Leses provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes.
F
Facilmente inflamveis Substncias e preparaes no estado lquido cujo ponto de inflamao inferior a 21C (incluindo os lquidos extremamente inflamveis), ou substncias e preparaes que podem aquecer at ao ponto de inflamao em contacto com o ar a uma temperatura normal, sem emprego de energia, ou substncias e preparaes no estado slido que se podem inflamar facilmente por breve contacto com uma fonte de inflamao e que continuam a arder ou a consumirse aps a retirada da fonte de inflamao, ou substncias e preparaes gasosas, inflamveis em contacto com o ar presso normal, ousubstncias e preparaes que, em contacto com a gua ou o ar hmido, libertam gases facilmente inflamveis em quantidades perigosas. Inflamvel: substncias e preparaes lquidas cujo ponto de inflamao igual ou superior a 21C e inferior ou igual a 55C. (Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos) Ficha de emergncia para o transporte de produtos perigosos Documento de apenas uma folha com os principais riscos do produto e as providncias essenciais a serem tomadas em caso de acidente. (NBR 7501:2005)
91
ministrio da Sade
Filtro Parte do equipamento de proteo respiratria destinada a purificar o ar inalado. (NBR 7501:2005) Filtro combinado Conjunto formado por um filtro mecnico e qumico. (NBR 7501:2005) Filtro Hepa high efficiency particulate air ou filtro de alta eficincia Feito de tecido e fibra de vidro, sustentada por lminas de alumnio. As fibras do filtro so feitas de uma trama tridimensional, que remove as partculas de ar que passam por ele por inrcia, intercesso e difuso. O filtro Hepa tem capacidade para filtrar partculas com eficincia igual ou maior que 99,99%. Filtro mecnico Filtro destinado a reter as partculas em suspenso no ar. (NBR 7501:2005) Filtro qumico Filtro destinado a retergases e vapores especficos no ar. (NBR 7501:2005) FISPQ Abreviao para Ficha de Informao sobre Segurana de Produtos Qumicos (em ingls: MSDS de Ma terial Safety Data Sheet). Tratase de padro de documentao (ABNT NBR 14725:2009) com informaes sobre os seguintes aspectos de um produto qumico: a) Identificao do produto e da empresa. b) Identificao de perigos. c) Composio e informaes sobre os ingredientes. d) Medidas de primeiros socorros. e) Medidas de combate a incndios. f ) Medidas de controlepara derramamentos ou vazamentos. g) Manuseio e armazenamento do produto. h) Controle de exposio e proteo individual. i) Propriedades fsicas e qumicas, j) Estabilidade e reatividade. k) Informaes toxicolgicas. l) Informaes ecolgicas. m) Consideraes sobre tratamento e disposio. n) Informaes sobre transporte. o) Regulamentaes. p) Outras informaes
92
Fonte Selada Fonte radioativa encerrada hermeticamente em uma cpsula, ou ligada totalmente a material inativo envolvente, de forma que no possa haver disperso de substncia radioativa em condies normais e severas de uso. (RDC 306:2004) Forma Livre a saturao de um lquido em um resduo que o absorva ou o contenha, de forma que possa produ zir gotejamento, vazamento ou derramamento espontaneamente ou sob compresso mnima. (RDC 306:2004) Fornecedor Parte responsvel por tornar um produto qumico perigoso disponvel para o pblicoalvo. (NBR 147251:2009) Fumaas Resultantes da combusto incompleta de materiais carbonceos (fssil, asfalto, madeira). Consistem de gases, vapores, partculas slidas e lquidas. Fumos Partculas slidas formadas quando um slido aquecido acima do ponto de ebulio e seu vapor con densa ou sofre processo de oxidao.
G
Gs Fluidos sem forma, que permanecem no estado gasoso nas condies normais de presso e tempera tura. Substncia que a 50C tem uma presso de vapor superior a 300 kPa ou completamente gasosa temperatura de 20C e presso normal de 101,3 kPa. (NBR 7501:2005) Gs asfixiante Gs que dilui ou substitui o oxignio normalmente existente na atmosfera. (NBR 7501:2005) Gs comprimido Gs que, exceto se em soluo, quando acondicionado sob presso para transporte, completamente gasoso temperatura de 20C. (NBR 7501:2005) Gs em soluo Gs comprimido que, quando acondicionado para transporte, dissolvido num solvente. (NBR 7501:2005) Gs inflamvel Gs que se inflama com o ar a 20C e a uma presso de referncia de 101,3 kPA. (NBR 147251:2009) Gs liquefeito Gs que, quando acondicionado para transporte, parcialmente lquido temperatura de 20C. (NBR 7501:2005) Gs liquefeito refrigerado Gs que, quando acondicionado para transporte, tornase parcialmente lquido por causa de baixa tem peratura. (NBR 7501:2005)
93
ministrio da Sade
Gs noinflamvel e notxico Gases transportados a uma presso noinferior a 280 kPa, a 20C, ou como lquidos refrigerados e que sejam asfixiantes (gases que diluem ou substituem o oxignio normalmente existente na atmosfera), ou sejam oxidantes (gases que, geralmente por fornecerem oxignio, causem ou contribuam, mais do que o ar, para a combusto de outra matria), ou no se enquadrem em outra subclasse. (NBR 7501:2005) Gs oxidante Gs que, geralmente por fornecer oxignio, causa ou contribui, mais do que o ar, para a combusto de outro material. (NBR 147251:2009) Gs sob presso Gs que se encontra em um recipiente a uma presso no inferior a 280 kPa a 20C ou como lquidos refrigerados. (NBR 147251:2009) Gs txico Gs reconhecidamente to txico ou corrosivo para pessoas, que constitui risco sade; ou que supos tamente txico ou corrosivo para pessoas por apresentar um valor de concentrao letal (CL50) igual ou inferior a 5 000 mL/m3 (ppm). (NBR 7501:2005) Gerador Aquele que gera resduos atravs de atividade ou processo industrial ou de servios de sade. (NBR 7501:2005) Geradores de resduos slidos Geradores de resduos slidos: pessoas fsicas ou jurdicas, de direito pblico ou privado, que geram resduos slidos por meio de suas atividades, nelas includo o consumo. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) Gerenciamento de resduos slidos Conjunto de aes exercidas, direta ou indiretamente, nas etapas de coleta, transporte, transbordo, tra tamento e destinao final ambientalmente adequada dos resduos slidos e disposio final ambiental mente adequada dos rejeitos, de acordo com plano municipal de gesto integrada de resduos slidos ou com plano de gerenciamento de resduos slidos, exigidos na forma desta Lei. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) Gesto integrada de resduos slidos Conjunto de aes voltadas para a busca de solues para os resduos slidos, de forma a considerar as dimenses poltica, econmica, ambiental, cultural e social, com controle social e sob a premissa do desenvolvimento sustentvel. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) Grau de risco Nvel de efeitos adversos que um dado produto pode ou no apresentar, considerando sua composio, finalidade e modo de uso. (NBR 7501:2005) Grupo de Embalagem Para fins de embalagem, os produtos perigosos de todas as classes, e xceto as Classes 1, 2 e 7 e as Sub classes 5.2 e 6.2, foram c lassificados em trs grupos, conforme o grau de risco que apresentam:

Grupo de Embalagem I alto risco; Grupo de Embalagem II risco mdio; e Grupo de Embalagem III baixo risco.
94
H
Hemoderivados Produtos farmacuticos obtidos a partir do plasma humano, submetidos a processo de industrializao e normatizao que lhes conferem qualidade, estabilidade e especificidade. (RDC 306:2004)
I
Identificao Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS. (RDC 306:2004) in vitro Aquilo que produzido ou realizado fora do organismo, em ambiente laboratorial. (NBR 147251:2009) Nota: A produo ou realizao in vitro pode ser feita, por exemplo, em uma placa de cultura ou em um tubo de ensaio. in vivo Aquilo que produzido ou realizado no organismo vivo. (NBR 147251:2009) Incndio Resultado de uma reao qumica que produz luz e calor.(NBR 7501:2005) Incompatibilidade qumica Risco potencial entre dois ou mais produtos de ocorrer exploso, desprendimento de chamas ou calor, formao de gases, vapores, misturas ou compostos ou misturas perigosas, assim como alteraes de caractersticas fsicas ou qumicas originais de qualquer um dos produtos. (NBR 7501:2005) Indicador biolgico de exposio Parmetro qumico utilizado para identificao de exposio ocupacional que pode ocasionar risco de dano sade. (NBR 147251:2009) Infeccioso Substncias e preparaes que contm microrganismos viveis ou suas toxinas, em relao aos quais se sabe ou h boas razes para crer que causam doenas nos seres humanos ou noutros organismos vivos. (Directiva 2008/98/CE) Infectante Substncia que contm patgeno ou esteja sob suspeita razovel de tal. Patgeno um microorganismo (incluindo bactrias, vrus, ricktsias, parasitas, fungos) ou microorganismo recombinante (hbridos ou mutantes) que possa ou esteja sob suspeita razovel de poderprovocar doenas infecciosas em seres humanos ou em animais. Inflamvel Qualquer substncia slida, lquida, gasosa ou em forma de vapor, que pode entrar em ignio com facilidade e queimar rapidamente.(NBR 7501:2005)
95
ministrio da Sade
Informaes confidenciais Todas as informaes que, caso sejam divulgadas a um concorrenre, podem resultar em prejuizo para a atividade do fornecedor. (NBR 147251:2009) Ingrediente Constituinte de um produto qumico ou de um resduo qumico. (NBR 147251:2009) Inseticidas So produtos desinfestantes destinados aplicao em domiclios e suas reas comuns, no interior de instalaes, edifcios pblicos ou coletivos e ambientes afins para controle de insetos e outros animais incmodos e nocivos sade. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Instalao Radiativa Estabelecimento onde se produzem, processam, manuseiam, utilizam, transportam ou armazenam fontes de radiao, excetuandose as Instalaes Nucleares definidas na norma CNENNE1.04 Licenciamento de Instalaes Nucleares e os veculos transportadores de fontes de radiao. (CNENNE 6.05:1985) Insumos Farmacuticos Qualquer produto qumico, ou material (por exemplo: embalagem) utilizado no processo de fabricao de um medicamento, seja na sua formulao, envase ou acondicionamento. (RDC 306:2004) Irritao cutnea Irritao cutnea Formao de leso reversvel da pele como conseqncia da aplicao de um produto durante um perodo de ensaio de at 4 h. (NBR 147251:2009) Irritao ocular Apario de leses oculares como conseqncia da aplicao de um produto na superfcie anterior do olho, e que sejam totalmente reversveis nos 21 dias seguintes aplicao. (NBR 147251:2009) Irritante a) Produto capaz de provocar irritao ocular ou cutnea. (NBR 147251:2009) b) Substncias e preparaes no corrosivas que, por contato imediato, prolongado ou repetido com a pele ou as mucosas, podem provocar uma reaco inflamatria. (Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos) Isolamento Conjunto de aes destinadas a impedir a propagao de um acidente a outras regies at daquela diretamente afetada pelo evento. (NBR 7501:2005)
L
Leso ocular grave Produo de dano ao tecido ocular ou reduo sria da viso como conseqncia da aplicao de um produto na superfcie anterior do olho, que no seja totalmente reversvel nos 21 dias seguintes apli cao. (NBR 147251:2009)
96
Licenciamento ambiental Atos administrativos pelos quais o rgo de meio ambiente aprova a viabilidade do local proposto para uma instalao de tratamento ou destinao final de resduos, permitindo a sua construo e operao, aps verificar a viabilidade tcnica e o conceito de segurana do projeto. (RDC 306:2004) Licenciamento de Instalaes Radiativas Atos administrativos pelos quais a CNEN aprova a viabilidade do local proposto para uma instalao radia tiva e permite a sua construo e operao, aps verificar a viabilidade tcnica e o conceito de segurana do projeto. (RDC 306:2004) Limite de concentrao Valor de corte. Valor de referncia que determina a categoria de perigo de um determinado produto. (NBR 147251:2009) Limite de eliminao Valores estabelecidos na norma CNENNE6.05 Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radioa tivas e expressos em termos de concentraes de atividade e/ou atividade total, em ou abaixo dos quais um determinado fluxo de rejeito pode ser liberado pelas vias convencionais, sob os aspectos de proteo radiolgica. (RDC 306:2004) Limite de exposio ocupacional Concentrao ou intensidade mxima ou mnima, relacionada com a natureza e o tempo de exposio ao agente, que no causar dano sade do trabalhador, durante a sua vida laboral . O mesmo que limite de tolerncia. (NBR 147251:2009) Lquido combustvel Todo lquido que possua ponto de fulgor igual ou superior a 70C (setenta graus centgrados) e inferior a 93,3C (noventa e trs graus e trs dcimos de graus centgrados). (NR 20) Lquido inflamvel Lquidos, mistura de lquidos ou lquidos que contenham slidos em soluo ou suspenso (por exemplo: tintas, vernizes, lacas etc., excludas as substncias que tenham sido classificadas de forma diferente, em funo de suas caractersticas perigosas), que produzam vapor inflamvel temperatura de at 60,5C, em ensaio de vaso fechado, ou at 65,6C, em ensaio de vaso aberto, normalmente referido como ponto de fulgor. Inclui tambm os lquidos oferecidos para transporte temperatura igual ou superior a seu ponto de fulgor e substncia transportada ou oferecida para transporte temperatura elevada, em es tado lquido, que desprenda vapor inflamvel temperatura igual ou inferior temperatura mxima de transporte. (NBR 7501:2005) Lquidos corpreos Lquidos corpreos: so representados pelos lquidos cefalorraquidiano, pericrdico, pleural, articular, asctico e amnitico. (RDC 306:2004) (Conama 358:2005) Local de gerao Representa a unidade de trabalho onde gerado o resduo. (RDC 306:2004) Logistica reversa Instrumento de desenvolvimento econmico e social caracterizado por um conjunto de aes, procedi mentos e meios destinados a viabilizar a coleta e a restituio dos resduos slidos ao setor empresarial, para reaproveitamento, em seu ciclo ou em outros ciclos produtivos, ou outra destinao final ambien talmente adequada. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010)
97
ministrio da Sade
M
Manejo O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e ex traestabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as seguintes etapas: segregao, acondicionamento, transporte interno, armazenamento temporrio, armazenamento externo, coleta e transporte externos, tratamento e disposio final. (RDC 306:2004) Materiais de assistncia sade Materiais relacionados diretamente com o processo de assistncia aos pacientes. (RDC 306:2004) (Conama 358:2005) Material Biolgico Todo material que contenha informao gentica e seja capaz de autoreproduo ou de ser reproduzido em um sistema biolgico. Inclui os organismos cultivveis e microorganismos (entre eles bactrias, fun gos filamentosos, leveduras e protozorios), as clulas humanas, animais e vegetais, as partes replicveis destes organismos e clulas (bibliotecas genmicas, plasmdeos, vrus e fragmentos de DNA clonado), prons e os organismos ainda no cultivados. Material Radiativo Material que contm substncias emissoras de radiao ionizante. (CNENNE 6.05:1985) Medicamento Produto farmacutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico. (Lei 5.991:1973) Meiavida fsica Tempo que um radionucldeo leva para ter a sua atividade inicial reduzida metade. (RDC 306:2004) Metal pesado Qualquer composto de Antimnio, Cdmio, Crmio (IV), Chumbo, Estanho, Mercrio, Nquel, Selnio, Telrio e Tlio, incluindo a forma metlica. (RDC 306:2004) Mistura Produto composto de duas ou mais substncias que no reagem entre si. (NBR 147251:2009) Mobilidade no solo Capacidade de uma substncia ou mistura, se liberadas no ambiente, moveremse para o lenol fre tico ou serem carreadas para outros locais, atravs das condies condies ambientais naturais. (NBR 147251:2009) Monitorao Medio de atividade ou de outras grandezas relativas radiao, para fins de avaliao ou controle de materiais radioativos ou de exposies, e para interpretao das medidas. (CNENNE 6.05:1985) Muito txicas Substncias e preparaes que, quando inaladas, ingeridas ou absorvidas atravs da pele, mesmo em muito pequena quantidade, podem causar a morte ou riscos de afeces agudas ou crnicas. (Directiva 92/32/CEE)
98
Mutao Alterao permanente na quantidade ou na estrutura do material gentico de uma clula. (NBR 147251:2009) Mutagenicidade Determinao da capacidade de agentes qumicos para induzir alteraes no material gentico do ncleo das clulas, que so transmitidas durante a diviso celular. (NBR 147251:2009) Mutagnico a) Agente que aumenta a frequncia de mutao nos tecidos celulares, nos organismos ou em ambos. (NBR 147251:2009) b) Substncias e preparaes cuja inalao, ingesto ou penetrao cutnea pode induzir defeitos genticos hereditrios ou aumentar a sua ocorrncia. (Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos)
N
Neblinas Resultam da condensao de substncias lquidas que se volatilizaram. Nvoas Gotculas suspensas no ar que se formam pela subdiviso da matria lquida. Ex. pinturas com spray, nvoas de leo em processos de usinagem. Nvel de Biossegurana Grau de conteno necessrio para permitir o trabalho com agentes biolgicos de forma segura para os seres humanos, os animais e o ambiente. Consiste na combinao de prticas e tcnicas de laboratrio, equipamentos de segurana e instalaes laboratoriais. Nivel III de inativao Nvel III de inativao microbiana. Inativao de bactrias vegetativas, fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos, parasitas e microbactrias com reduo igual ou maior que 6Log10, e inativao de esporos do bacilo stearothermophilus ou de esporos do bacilo subtilis com reduo igual ou maior que 4Log10. (Conama 358:2005) Nocivo Substncias e preparaes cuja inalao, ingesto ou penetrao cutnea pode representar um risco, limitado, para a sade. (Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos) Nome comercial Nome que identifica um produto sem que seja necessrio associlo ao seu nome qumico. (NBR 147251:2009) Nome comum Nome tcnico Nome livre para uso geral na identificao de uma substncia qumica sem que seja necessrio recorrer ao seu nome qumico. (NBR 147251:2009). Exemplo: Xilol, xileno. Nome qumico Nome que descreve a estrutura atmica ou molecular da substncia e o nome oficial que segue as re gras de nomenclatura da International Union of Pure And Applied Chemistry (IUPAC). (NBR 147251:2009)
99
ministrio da Sade
Nmero CAS O nmero CAS ou registro CASde um composto qumico, polmero, seqncia biolgica ou liga um nmero de registro nico no banco de dados do Chemical Abstracts Service, uma diviso da Chemical American Society. Nmero EC Nmero ndice de identificao de uma substncia perigosa utilizado pela Comunidade Europeia. Nmero ONU So nmeros de quatro dgitos atribudo pelo Comit de Peritos das Naes Unidas sobre o transporte de produtos perigosas. Tem o objetivo defacilitar a identificao desubstncias perigosas.
O
culos de segurana Equipamento de proteo individual para os olhos. (NBR 7501:2005) Oxidante Substncia que, embora no sendo necessariamente combustvel, pode, em geral por liberao de oxig nio, causar a combusto de outros materiais ou contribuir para isso. Tais substncias podem estar contidas em um artigo. (NBR 7501:2005)
P
Palavra de advertncia Palavra usada na rotulagem de produto qumico perigoso para indicar o nvel relativo de severidade do perigo e/ou para alertar o pblicoalvo para um potencial perigo do produto qumico. (NBR 147251:2009) Patogenicidade Capacidade de um agente causar doena em indivduos normais suscetveis. (RDC 306:2004) Periculosidade de um resduo Caracterstica apresentada por um resduo que, em funo de suas propriedades fsicas, qumicas ou infectocontagiosas pode apresentar; a) risco sade pblica provocando mortalidade, incidncia de doenas ou acentuando seus ndices; b) riscos ao meio ambiente, quando o resduo for gerenciado de forma inadequada. (NBR 10004:2004) Perigo Fonte potencial de dano e caracterstica intrnseca de um produto. (NBR 147251:2009) Perigosas para o ambiente Substncias e preparaes que, se penetrarem no ambiente, representam ou podem representar um risco imediato ou diferido para um ou mais componentes do ambiente.
100
Perxido orgnico Substncia orgnica que contm a estrutura bivalente O O e pode ser considerada como derivada do perxido de hidrognio, na qual um ou ambos os tomos de hidrognio foi(ram) substitudo(s) por radical(ais) orgnico(s). O perxido orgnico uma substncia termicamente instvel e pode sofrer uma decomposio exotrmica autoacelervel. Alm disso, pode apresentar uma ou mais das seguintes pro priedades: ser sujeito a decomposio explosiva; queimar rapidamente; ser sensvel a choque ou atrito; reagir perigosamente com outras substncias; causar danos aos olhos. (NBR 7501:2005) Persistncia Capacidade de uma substncia ou mistura em no se degradar no meio ambiente, atravs de biodegra dao ou outros processos, permanecendo detectvel ao longo do tempo. (NBR 147251:2009) Pertinente Informao importante com relao segurana, sade e meio ambiente e/ou utilizao relacionada a produtos qumicos. (NBR 147251:2009) Pessoa habilitada Indivduo treinado para desenvolver as atividades previstas no transporte de produtos perigosos. (NBR 7501:2005) Pictograma Composio grfica com a qual se pretende transmitir informao especfica de perigo ou de segurana. (NBR 147251:2009) Nota: Todo pictograma de perigo compreende um smbolo inserido num quadrado apoiado sobre um dos seus vrtices. O pictograma de segurana no tem padro definido. Pirofrica Substncia, incluindo mistura e soluo (lquida ou slida) que, mesmo em pequenas quantidades, infla mase dentro de 5 min aps contato com o ar. Plano de Gerenciamento de Resduos Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de SadePGRSS Documento integrante do processo de licenciamento ambiental, baseado nos princpios da no gerao de resduos e na minimizao da gerao de resduos, que aponta e descreve as aes relativas ao seu manejo, no mbito dos servios mencionados no art. 1 desta Resoluo, contemplando os aspectos referentes gerao, segregao, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, reciclagem, tratamento e disposio final, bem como a proteo sade pblica e ao meio ambiente. (Conama 358:2005) Plano de Radioproteo Documento exigido para fins de Licenciamento de Instalaes Radiativas, pela Comisso Nacional de Energia Nuclear, conforme competncia atribuda pela Lei 6.189, de 16 de dezembro de 1974, que se aplica s atividades relacionadas com a localizao, construo, operao e modificao de Instalaes Radiativas, contemplando, entre outros, o Programa de Gerncia de Rejeitos Radioativos PGRR. (RDC 306:2004) PNRS Poltica Nacional de Resduos Slidos A Lei 12.305, de 2 de agosto de 2010, instituiu a Poltica Nacional de Resduos Slidos, dispondo sobre seus princpios, objetivos e instrumentos, bem como sobre as diretrizes relativas gesto integrada e ao gerenciamento de resduos slidos, includos os perigosos, s responsabilidades dos geradores e do poder pblico e aos instrumentos econmicos aplicveis. (Publicada no DOU de 3 de agosto de 2010).
101
ministrio da Sade
Poeiras Partculas slidas de qualquer tamanho, natureza ou origem, suspensa ou capaz de se manter suspensa no ar. Formamse pela desagregao mecnica de slidos maiores. Ponto de ebulio Ou temperatura de ebulio a temperatura em que uma substncia passa do estado lquido ao estado gasoso. No ponto de ebulio, a presso do vapor saturado de um lquido igual presso atmosfrica (760 mmHg) pelo que, o ponto de ebulio varia com a altitude e a presso. Ponto de fuso a temperatura na qual ocorre a mudana do estado slido para o estado lquido. Ponto de inflamao ou fulgor Menor temperatura na qual uma substncia libera vapores em quantidade suficiente para que a mistura de vapor e ar, logo acima de sua superfcie livre, propague uma chama, a partir do contato com uma fonte de ignio. (NBR 7501:2005) Preparaes Misturas ou solues compostas por duas ou mais substncias. Pron Estrutura protica alterada relacionada como agente etiolgico das diversas formas de Encefalite Espon giforme. (RDC 306:2004)(Conama358:2005) Produto para diagnstico de uso in vitro Reagentes, padres, calibradores, controles, materiais, artigos e instrumentos, junto com as instrues para seu uso, que contribuem para realizar uma determinao qualitativa, quantitativa ou semiquanti tativa de uma amostra biolgica e que no estejam destinados a cumprir funo anatmica, fsica ou teraputica alguma, que no sejam ingeridos, injetados ou inoculados em seres humanos e que so utilizados unicamente para provar informao sobre amostras obtidas do organismo humano. (Portaria n 8/MS/SVS, de 23 de janeiro de 1996). (RDC 306:2004) Produto qumico Elemento qumico e seus compostos no estado natural ou obtidos por qualquer processo de produo, incluindo qualquer aditivo necessrio para garantir a estabilidade do produto e qualquer impureza re sultante do processo utilizado, mas excluindo qualquer solvente que possa ser separado sem afetar a estabilidade da substncia ou alterar sua composio. Produto qumico perigoso Produto qumico classificado como perigoso para a segurana, a sade e/ou o meio ambiente, conforme o critrio de classificao adotado. (NBR 147251:2009) Produtos biolgicos (saneante) Produtos base de microrganismos viveis para o tratamento de sistemas spticos, tubulaes sanitrias de guas servidas, e para outros locais, com a finalidade de degradar matria orgnica e reduzir os odores. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Produtos quimicamente incompatveis para fins de transporte Produtos que, colocados em contato entre si, apresentem alteraes das caractersticas fsicas ou qumicas originais de qualquer deles, gerando risco de provocar exploso, desprendimento de chama ou calor, formao de compostos, misturas, vapores ou gases perigosos. (NBR 7501:2005)
102
Programa de segurana, sade e meio ambiente Conjunto de aes voltadas minimizao dos riscos no local de trabalho para a segurana e proteo da sade e do meio ambiente. (NBR 147251:2009) Protetor facial Equipamento de proteo individual para proteo da face contra respingos de produtos qumicos. (NBR 7501:2005) Pblicoalvo Trabalhadores, consumidores e profissionais do servio de atendimento emergncia e transporte. (NBR 147251:2009)
Q
Quimioterpicos antineoplsicos Substncias qumicas que atuam a nvel celular com potencial de produzirem genotoxicidade, citotoxi cidade e teratogenicidade. (RDC 306:2004)
R
Raticidas So produtos desinfestantes destinados aplicao em domiclios e suas reas comuns, no interior de instalaes, edifcios pblicos ou coletivos e ambientes afins para controle de roedores. Reativo com gua Substncia que, em contato com a gua, reage violentamente, gerando extremo calor e exploso ou que produz rapidamente gs ou vapor inflamvel, txico ou corrosivo. (NBR 7501:2005) Reciclagem Processo de transformao dos resduos que utiliza tcnicas de beneficiamento para o reprocessamento, ou obteno de matria prima para fabricao de novos produtos. (RDC 306:2004) Reduo de carga microbiana Aplicao de processo que visa a inativao microbiana das cargas biolgicas contidas nos resduos. (RDC 306:2004) (Conama 358:2005) Reduo na fonte Atividade que reduza ou evite a gerao de resduos na origem, no processo, ou que altere propriedades que lhe atribuam riscos, incluindo modificaes no processo ou equipamentos, alterao de insumos, mudana de tecnologia ou procedimento, substituio de materiais, mudanas na prtica de gerencia mento, administrao interna do suprimento e aumento na eficincia dos equipamentos e dos processos. (Conama 358:2005) Rejeito Radioativo Qualquer material resultante de atividades humanas, que contenha radionucldeos em quantidades su periores aos limites de iseno especificados na Norma CNENNE6.02: Licenciamento de Instalaes Radioativas, e para o qual a reutilizao imprpria ou no prevista. (CNENNE 6.05:1985)
103
ministrio da Sade
Rejeitos Resduos slidos que, depois de esgotadas todas as possibilidades de tratamento e recuperao por processos tecnolgicos disponveis e economicamente viveis, no apresentem outra possibilidade que no a disposio final ambientalmente adequada. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) Repelentes So produtos com ao repelente para insetos, para aplicao em superfcies inanimadas e para vola tilizao em ambientes com liberao lenta e contnua do (s) ingrediente (s) ativo (s) por aquecimento eltrico ou outra forma de energia ou espontaneamente. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Resduo Biolgico Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem apresentar risco de infeco. (RDC 306:204) Resduo qumico Substncia, mistura ou material remanescente de atividades de origem industrial, servios de sade, agr cola e comercial, a ser destinado, conforme legislao ambiental vigente, tais como utilizao em outro processo, reprocessamento/recuperao, reciclagem, coprocessamento, destruio trmica e aterro. (NBR 147251:2009) Resduos Materiais resultantes de atividades da comunidade de origem: industrial, domstica, hospitalar, comercial, agrcola, de servios e de varrio. (NBR 7501:2005) RSS Resduos de Servios de Sade So todos aqueles resultantes de atividades exercidas nos servios definidos no artigo 1o que, por suas caractersticas, necessitam de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou no tratamento prvio sua disposio final. (RDC 306:2004)(Conama 358:2005) Resduos perigosos Substncia, mistura ou material remanescente de atividades de origem industrial, servios de sade, agrcola e comercial, a ser destinado conforme legislao ambiental vigente, tais como utilizao em ou tro processo, reprocessamento/recuperao, reciclagem, coprocessamento, destruio trmica e aterro. (NBR 7501:2005) Resduos slidos Resduos nos estados slidos e semislidos, que resultam de atividade de origem industrial, domstica, hospitalar, comercial, agrcola, de servios e de varrio. Ficam includos nesta definio os lodos prove nientes de sistemas de tratamento de gua, aqueles gerados por equipamentos e instalaes de controle de poluio, bem como determinados lquidos cujas particularidades tornem invivel o seu lanamento na rede pblica de esgotos ou corpos de gua, ou exijam para isso solues tcnica e economicamente inviveis em face melhor tecnologia disponvel. (NBR 10004:2004) Resduos slidos (PNRS) Material, substncia, objeto ou bem descartado resultante de atividades humanas em sociedade, a cuja destinao final se procede, se prope proceder ou se est obrigado a proceder, nos estados slido ou semisslido, bem como gases contidos em recipientes e lquidos cujas particularidades tornem invivel o seu lanamento na rede pblica de esgotos ou em corpos dgua, ou exijam para isso solues tcnica ou economicamente inviveis em face da melhor tecnologia disponvel.(Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010)
104
Reutilizao Processo de aproveitamento dos resduos slidos sem sua transformao biolgica, fsica ou fsicoqu mica, observadas as condies e os padres estabelecidos pelos rgos competentes do Sisnama e, se couber, do SNVS e do Suasa. (Lei 12.305 PNRS, 02/08/2010) Risco Probabilidade de ocorrncia de perigos que causem danos. (NBR 147251:2009) Rotulagem Identificao por impresso, litografia, pintura, gravao a fogo, presso, decalque ou atravs de etiqueta. (NBR 147251:2009) Nota: a rotulagem pode ser aplicada em quaisquer tipos de embalagem unitria de produtos qumicos ou sobre qualquer outro tipo de protetor de embalagem. Rtulo Elemento que apresenta smbolos, figuras e/ou expresses emolduradas, referentes natureza, ao manu seio, aos riscos e identificao do produto. Estabelecido no Anexo da Resoluo n 420/2004 da Agncia Nacional de Transportes Terrestres. Rtulo de risco Rtulo com a forma de um quadrado apoiado sobre um dos seus vrtices (forma de um losango/dia mante), que apresenta smbolos, figuras e/ou expresses emolduradas, referentes classe/subclasse do produto perigoso. (NBR 7501:2005) Rtulo de segurana Local onde constam a identificao do produto e as informaes primrias de manuseio, armazenamento, emergncia, transporte e descarte. Deve ser impresso ou litografado, pintado ou gravado a fogo, aderido por presso ou decalque, ou carimbado de forma indelvel, aplicado sobre quaisquer tipos de embala gem de produtos qumicos. (NBR 7501:2005)
S
Saneantes Substncias ou preparaes destinadas higienizao, desinfeco ou desinfestao domiciliar, em am bientes coletivos e/ou pblicos, em lugares de uso comum e no tratamento de gua, compreendendo: detergentes e seus congneres, alvejantes, desinfetantes, desodorizantes, esterilizantes, algicidas e fun gicidas para piscinas, desinfetante de gua para consumo humano, gua sanitria, produtos biolgicos, inseticidas, jardinagem amadora, repelentes. (Anvisa Conceitos Tcnicos) Segregao Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos. (RDC 306:2004) Segurana Ausncia de riscos inaceitveis de danos. (NBR 147251:2009)
105
ministrio da Sade
Sensibilizante Substncias e preparaes cuja inalao ou penetrao cutnea pode causar uma reaco de hiper sensibilizao tal que uma exposio posterior substncia ou preparao produza efeitos nefastos caractersticos. (Directiva 2008/98/CE Resduos) Sensibilizante pele Substncia que induz uma resposta alrgica em contato com a pele. (NBR 147251:2009) Sensibilizante respiratrio Substncia que,quando inalada, induz hiperssensibilidade das vias areas superiores. (NBR 147251:2009) Smbolo Elemento grfico com significado convencional, usado para exprimir graficamente um perigo, aviso, recomendao ou instruo, de forma rpida e facilmente identificvel. (NBR 147251:2009) Smbolo de perigo So pictogramas indicadores de perigo representados em forma quadrada, impressos em preto fundo laranja, utlizados em rtulos ou informaes de produtos qumicos. Simbologia Elemento que apresenta smbolos, figuras e expresses referentes natureza, ao manuseio, ao armaze namento e ao transporte para identificao do produto. Compreende smbolos de perigo, smbolos de manuseio, rtulos de risco, rtulos especiais e painis de segurana. (NBR 7501:2005) Sistema de tratamento de resduos de servios de sade Conjunto de unidades, processos e procedimentos que alteram as caractersticas fsicas, fsicoqumicas, qumicas ou biolgicas dos resduos, podendo promover a sua descaracterizao, visando a minimiza o do risco sade pblica, a preservao da qualidade do meio ambiente, a segurana e a sade do trabalhador. (RDC 306:2004)(Conama 358:2005) GHS Sistema globalmente harmonizado Conjunto de regras, entre outras, de classificao e de rotulagem de produtos qumicos, que visa esta belecer uma comum e consistente base de classificao e comunicao de perigos do produto qumico perigoso. (NBR 147251:2009) Sobras de amostras Restos de sangue, fezes, urina, suor, lgrima, leite, colostro, lquido espermtico, saliva, secrees nasal, vaginal ou peniana, plo e unha que permanecem nos tubos de coleta aps a retirada do material ne cessrio para a realizao de investigao. (RDC 306:2004)(Conama 358:2005) Sobreembalagem Meio utilizado para agrupar embalagens simples ou externas de produtos qumicos perigosos compat veis para fins de facilitar o seu manuseio e transporte. (NBR 147251:2009) Slido inflamvel Substncia slida que seja facilmente combustvel ou que, por atrito, possa causar fogo ou contribuir para tal. (NBR 147251:2009) Solubilidade Habilidade ou tendncia de uma substncia misturarse uniformemente com outra. (NBR 7501:2005). a quantidade mxima que uma substncia pode dissolverse num lquido.Podese expressar em mols / L, em gramas / L, ou em porcentagem de soluto/solvente.
106
Substncia Elemento qumico e seus compostos no estado natural ou obtidos por qualquer processo de produo, incluindo qualquer aditivo necessrio para garantir a estabilidade do produto e qualquer impureza re sultante do processo utilizado, mas excluindo qualquer solvente que possa ser separado sem afetar a estabilidade da substncia ou alterar sua composio. (NBR 147251:2009) Substncia pirotcnica Substncia, ou mistura de substncias, concebida para produzir um efeito de calor, luz, som, gs ou fu maa, ou a combinao destes, como resultado de reaes qumicas exotrmicas autosustentveis e nodetonantes. (NBR 7501:2005) Substncia txica Substncia capaz de provocar a morte, leses graves ou danos sade humana, se ingerida, inalada ou se entrar em contato com a pele. (NBR 7501:2005)
T
Telefone(s) de emergncia Meio de comunicao para prestar informao(es) sobre segurana, sade e meio ambiente relaciona da(s) a produtos qumicos, em caso de emergncia. (NBR 147251:2009) Txicas Substncias e preparaes que, quando inaladas, ingeridas ou absorvidas atravs da pele, mesmo em pe quena quantidade, podem causar a morte ou riscos de afeces agudas ou crnicas. (Directiva 92/32/CEE) Toxicidade reproduo a) Substncia que reconhecidamente produza efeitos adversos na funo sexual ou na fertilidade de machos e fmeas adultos, como tambm no desenvolvimento de seus descendentes. (NBR 147251:2009) b) Substncias e preparaes cuja inalao, ingesto ou penetrao cutnea pode induzir malfor maes congnitas nohereditrias ou aumentar a sua ocorrncia. (Directiva 2008/98/CE) Toxicidade aguda Efeitos adversos que se manifestam aps a administrao de uma substncia, por via oral ou drmica, de uma nica dose ou mltiplas doses num intervalo de 24 h, ou como conseqncia de uma exposio por inalao durante 4 h. (NBR 147251:2009) Toxicidade aqutica aguda Propriedade de uma substncia causar efeitos adversos a um organismo aqutico em um curto intervalo de exposio. (NBR 147251:2009) Toxicidade aqutica crnica Propriedade de uma substncia causar efeitos adversos a um organismo aqutico, durante exposies determinadas em relao ao ciclo de vida do organismo. (NBR 147251:2009)
107
ministrio da Sade
Txico Substncias e preparaes (incluindo as substncias e preparaes muito txicas) cuja inalao, ingesto ou penetrao cutnea pode representar um risco grave, agudo ou crnico para a sade e inclusivamente causar a morte.(Directiva 2008/98/CE Resduos perigosos) Trabalho em Conteno Atividade com agentes biolgicos patognicos ou potencialmente patognicos em condies que no permitam seu escape ou liberao para o ambiente, podendo ser realizada em pequena ou grande escala. Transbordo Transferncia de carga de uma unidade de transporte para outra. (NBR 7501:2005) Transportador Qualquer pessoa, organizao ou governo que efetua o transporte de produtos perigosos por qualquer modalidade de transporte. O termo inclui tanto os transportadores comerciais quanto os de carga prpria. (NBR 7501:2005) Transporte de resduos Toda movimentao de resduos por qualquer modalidade de transporte. (NBR 7501:2005) Transporte Interno Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento tempo rrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para a coleta. (RDC 306:2004) Tratamento Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos riscos ine rentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condies de segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resduos de servios de sade devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo Conama n. 237/1997 e so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de vigilncia sanitria e de meio ambiente. (RDC 306:2004)
U
Uso indevido Uso de um produto ou processo sob condies ou para propsitos no indicados pelo fornecedor, mas que possam acontecer, induzidos pelo aspecto e caractersticas do produto, combinado com ou resul tante de comportamento humano previsvel. (NBR 147251:2009) Usurio Parte que recebe um produto qumico de um fornecedor para uso industrial ou profissional, tal como armazenagem, manuseio, processamento, embalagem ou distribuio. (NBR 147251:2009)
108
V
Vala sptica As valas spticas so trincheiras escavadas para receber resduos. Devem ser impermeabilizadas, ter lar gura e profundidade proporcionais quantidade de lixo a ser aterrada. A terra retirada com retro escavadeira ou trator e deve ficar prxima das valas para, posteriormente, ser usada na cobertura diria dos resduos. Os veculos de coleta depositam os resduos sem compactao diretamente no interior da vala, e no final do dia efetuada sua cobertura com terra, podendo ser feita manualmente ou por meio de mquina. Esta tcnica chamada de Clula Especial de Resduos de Servios de Sade e pode ser empregada em pequenos municpios. Vapor Formas gasosas de substncias normalmente slidas ou lquidas nas condies normais de presso e temperatura. (NBR 7501:2005) Veculo coletor Veculo utilizado para a coleta externa e o transporte de resduos de servios de sade. (RDC 306:2004) Veculo utilizado para a coleta externae transporte de resduoscom caractersticas que variam de acordo com o tipo do resduo transportado, definidas pela legislao para garantir a segurana do transporte.
109
3. Classificao dos Resduos
cer este captulo, o leitor conhe os N resdu algumas classificaes de es: conforme as Resolu
ABNT NBR 10 .004 ABNT NBR 13 .221 ANT T 420 a 358 Anvisa 306 / Conam
3.1 Classificao de Resduos Slidos ABNT NBR 10.004:2004

A Norma classifica os resduos slidos1 quanto aos seus riscos potenciais ao meio ambiente e sade pblica, para que possam ser gerenciados adequadamente. Os resduos so classificados em: Resduos classe I Perigosos Resduos classe II No Perigosos Resduos classe II A No inertes Resduos classe II B Inertes
3.1.1 Resduos classe I Perigosos

Aqueles que apresentam periculosidade (caracterstica apresentada por um resduo que, em funo de suas propriedades fsicas, qumicas ou infectocontagiosas, podem apresentar risco sade pblica, provocando mortalidade, incidncia de doenas ou acentuando seus ndices e/ou riscos ao meio am biente, quando o resduo for gerenciado de forma inadequada). Tambm so classificados como resduos perigosos os que apresentem caractersticas de inflamabi lidade, corrosividade, reatividade, toxicidade, patogenicidade, ou constem dos anexos A ou B da NBR 10004:2004 da ABNT.
3.1.2 Resduos classe II No Perigosos

a) Resduos Classe II A No inertes Aqueles que no se enquadram nas classificaes de resduos Classe I ou de resduos Classe II B. Os resduos classe II A podem ter propriedades, tais como: biodegrabilidade, combustibilidade ou solubili dade em gua. b) Resduos Classe II B Inertes Quaisquer resduos que, quando amostrados de forma representativa, segundo a ABNT NBR 10007, e submetidos a um contato dinmico e esttico com gua destilada ou deionizada, temperatura ambien te, conforme ABNT NBR 10006, no tiverem nenhum de seus constituintes solubilizados a concentraes superiores aos padres de potabilidade de gua, excetuandose aspecto, cor, turbidez, dureza e sabor, conforme anexo G da ABNT NBR 10004.
Resduos nos estados slido e semislido, que resultam de atividades de origem industrial, domstica, hospitalar, comercial, agr cola, de servios e de varrio. Ficam includos nesta definio os lodos provenientes de sistemas de tratamento de gua, aqueles gerados em equipamentos e instalaes de controle de poluio, bem como determinados lquidos cujas particularidades tornem invivel o seu lanamento na rede pblica de esgotos ou corpos de gua, ou exijam para isso solues tcnica e economicamente inviveis em face melhor tecnologia disponvel.
1
113
ministrio da Sade
3.2 Transporte Terrestre de Resduos ABNT NBR 13.221:2005

Todo transporte por meio terrestre de resduos perigosos deve obedecer ao Decreto n 96004, Re soluo 420 da ANTT e s ABNT NBR 7500, 7501, 7503 e 9735. A classificao do resduo deve atender ao Anexo da Resoluo 420 da ANTT, de acordo com as exigncias prescritas para a classe e subclasse apropriada, considerando os respectivos riscos e critrios. O resduo no se enquadrar em nenhum dos critrios estabelecidos pelas classes de risco de 1 a 9, mas se for classificado como resduo perigoso, classe I pela NBR 10004, deve ser transportado como pertencente classe 9 (Figura 1). Figura 1 Fluxograma para o transporte de Resduos Perigosos
Veri car se o produto que gerou o resduo consta da listagem da Resoluo 420
Sim
Classi car de acordo com a listagem resduos consta da Resoluo 420
No
Resduo Classe I de Acordo com a NBR 10004 ?
Sim
Classi car com o n ONU
No
Classi car como no perigoso para o transporte
114
3.3 Classificao para Transporte de Resduos Perigosos ANTT n 420:2004

A classificao adotada para os produtos considerados perigosos para o transporte terrestre tem como referncia a Resoluo n 420, de 12 de fevereiro de 2004, da Agncia Nacional de Transporte Terrestre, ANTT. A referncia utilizada foi a preparada pelo Comit de Peritos das Naes Unidas sobre o Transporte de Produtos Perigosos (publicaes ST/SG/Ac. 10/1/Ver. 11 e 12). As substncias (incluindo misturas e solues) e artigos sujeitos a Resoluo 420 so classificados em nove classes de acordo com o risco ou o mais srio dos riscos que apresentam. Algumas dessas classes so subdivididas em subclasses. Essas classes e subclasses so: Classe 1: Explosivos Subclasse 1 .1 Substncias e artigos com risco de exploso em massa. Subclasse 1 .2 Substncias e artigos com risco de projeo, mas sem risco de exploso em massa. Subclasse 1 .3 Substncias e artigos com risco de fogo e com pequeno risco de exploso ou de projeo, ou ambos, mas sem risco de exploso em massa. Subclasse 1 .4 Substncias e artigos que no apresentam risco significativo. Subclasse 1 .5 Substncias muito insensveis, com risco de exploso em massa. Subclasse 1 .6 Artigos extremamente insensveis, sem risco de exploso em massa. Classe 2: Gases Subclasse 2 .1 Gases inflamveis. Subclasse 2 .2 Gases noinflamveis, notxicos. Subclasse 2 .3 Gases txicos. Classe 3: Lquidos inflamveis Classe 4: Slidos inflamveis; substncias sujeitas combusto espontnea; substncias que, em contato com gua, emitem gases inflamveis. Subclasse 4 .1: Slidos inflamveis, substncias autoreagentes e explosivos slidos insensibilizados. Subclasse 4 .2: Substncias sujeitas combusto espontnea. Subclasse 4 .3: Substncias que, em contato com gua, emitem gases inflamveis. Classe 5: Substncias oxidantes e perxidos orgnicos Subclasse 5 .1: Substncias oxidantes. Subclasse 5 .2: Perxidos orgnicos.
115
ministrio da Sade
Classe 6: Substncias txicas e substncias infectantes Subclasse 6 .1: Substncias txicas. Subclasse 6 .2: Substncias infectantes. Classe 7: Material radioativo Classe 8: Substncias corrosivas Classe 9: Substncias e artigos perigosos diversos A ordem numrica das classes e subclasses no corresponde ao grau de risco. Resduos que no se enquadrem nos critrios aqui estabelecidos, podem ser transportados como pertencentes Classe 9. Resduos, para efeitos de transporte, so substncias, solues, misturas ou artigos que contm, ou esto contaminados por um ou mais produtos sujeitos s disposies da Resoluo n 420 e suas Instru es Complementares, para os quais no seja prevista utilizao direta, mas que so transportados para fins de despejo, incinerao ou qualquer outro processo de disposio final.
116
3.4 Classificao dos Resduos de Servios de Sade Anvisa306/04/Conama 358/05

Classificao adotada para Resduos de Servios de Sade que tem como referncia a Resoluo Anvisa 306, de 7 de dezembro de 2004, e a Resoluo Conama 358, de 29 de abril de 2005. Estas resolues esto harmonizadas e compartilham da mesma classificao. I GRUPO A Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior viru lncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco. a) A1
culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultu ra e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica; resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes classe de risco 4, microrganismos com relevncia epide miolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemio logicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido; bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incom pleta; sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e ma teriais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre; carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo anto mopatolgico ou confirmao diagnstica; peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou familiares;
b) A2
c) A3
117
ministrio da Sade
d) A4

kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados; filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdi cohospitalar e de pesquisa, entre outros similares; sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, prove nientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microrganis mo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons. resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo; recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre; peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos antomopatolgicos ou de confirmao diagnstica; carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes; e bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pstransfuso. rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contami nao com prons.
e) A5
II GRUPO B: Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupresso res; digitlicos; imunomoduladores; antiretrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes; resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagen tes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes; efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores); efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas; e demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txi cos, corrosivos, inflamveis e reativos).
118
III GRUPO C: Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em quanti dades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da Comisso Nacional de Energia NuclearCNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.
enquadramse neste grupo quaisquer materiais resultantes de laboratrios de pesquisa e ensino na rea de sade, laboratrios de anlises clnicas e servios de medicina nuclear e radioterapia que contenham radionucldeos em quantidade superior aos limites de eliminao.
IV GRUPO D: Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado em antisepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no classificados como A1; sobras de alimentos e do preparo de alimentos; resto alimentar de refeitrio; resduos provenientes das reas administrativas; resduos de varrio, flores, podas e jardins; e resduos de gesso provenientes de assistncia sade.
V GRUPO E: Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de vidro que brados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares.
119
4. Manejo de resduos: orientaes gerais
ecer este captulo, o leitor conh N manejo informaes pertinentes ao uns, de resduos biolgicos, com . perfurocortantes e qumicos
A Resoluo RDC n 306, de 7 de dezembro de 2004, dispe sobre o Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (RSS) e classifica todos os resduos nos grupos A, B, C, D e E.
4.1 Resduos Biolgicos (GRUPO A)

4.1.1 Classificao
De acordo com a classificao da RDC 306, os resduos do grupo A so os resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem apresentar risco de infeco. Baseandose nesse conceito, os riscos de infeco podem ser maiores ou menores de acordo com as caractersticas de cada microrganismo e de cada resduo. Para garantir a segurana no manejo desses resduos, o grupo A foi dividido em 5 subgrupos: A1, A2, A3, A4 e A5. Nos servios de Hemoterapia e Hematologia, os resduos gerados do grupo A so, geralmente, os dos subgrupos A1 e A4. Subgrupo A1: Culturas e estoques de microorganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, ex ceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica.
Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes de classe de risco 4; microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epide miologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido. Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao, por m conservao ou com prazo de validade vencido, bem como aquelas oriundas de coleta incompleta. Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e ma teriais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
Subgrupo A4: Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados.
Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdico hospitalar e de pesquisa, entre outros similares. Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees prove nientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes de classe de risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo meca nismo de transmisso seja desconhecido ou esteja com suspeita de contaminao com prons.
123
ministrio da Sade
Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo. Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade que no contenham san gue ou lquidos corpreos na forma livre. Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos antomopatolgicos ou de confirmao diagnstica. Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microrganismos, bem como suas forraes. Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pstransfuso.
4.1.2 Manejo de Resduos Biolgicos

Manejo: ao de gerenciar os resduos em seus aspectos de dentro (intra) e de fora (extra) do estabe lecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as etapas de classificao, segregao, acon dicionamento, coleta interna, armazenamento temporrio, transporte interno, armazenamento externo, coleta e transporte externo, tratamento e disposio final, de acordo com o seguinte fluxo de atividades descrito na Figura 1.
124

Classi cao Segregao
Coleta Interna
Acondicionamento
Armazenamento Temporrio Transporte Interno Armazenamento Externo Tratamento Coleta e Transporte Externo
Disposio Final
Figura 1 Fluxo de atividades do manejo de resduos biolgicos. a) Classificao resultado da anlise dos riscos e das caractersticas fsicas, qumicas e biolgicas do resduo com o objetivo de enquadrlo nos requisitos da RDC 306. a primeira e mais impor tante etapa do gerenciamento de resduos, cujo manejo adequado depende da classificao correta. b) Segregao separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com sua classificao. c) Acondicionamento ato de embalar os resduos em sacos ou recipientes adequados s caracte rsticas do resduo, de forma que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. Os recipientes devem ter uma capacidade de acondicionamento compatvel com a quantidade de resduos gerados entre os intervalos de coleta interna. Os sacos e recipientes mostrados nas Figuras 4, 5 e 6 so os recomendados pela legislao vigente. A simbologia encontrase no Quadro 1.
125
ministrio da Sade
Figura 2 Saco para acondicionamento de RSS dos subgrupos A1 e A4: saco branco leitoso com smbolo de infectante e caractersticas descritas na NBR 9191/2000, da ABNT.
Figura 3 Saco para acondicionamento de RSS dos subgrupos A1, A3 e A5: saco vermelho com smbolo de infectante.
Figura 4 Modelos de lixeiras com tampas acionadas por pedal.
126
Quadro 1 Caractersticas dos recipientes para acondicionamento dos resduos biolgicos e sua respectiva simbologia. Subgrupos Descrio Recipientes para acondicionamento Simbologia A1 e A4 Resduos com a possvel Recipiente de plstico (com tampa e presena de agentes pedal) identificado com o smbolo de biolgicos que, por suas infectante. caractersticas, podem Saco plstico branco leitoso com apresentar risco de smbolo de infectante e com infeco. caractersticas definidas na NBR 9191/2000, da ABNT. d) Coleta Interna retirada dos resduos do local de gerao. Deve ser feita em carros coletores fe chados, em horrios prestabelecidos. Pode ser feita de duas maneiras, de acordo com a distn cia entre os pontos de gerao dos resduos e o abrigo externo (Figura 5). Os tipos de coleta so:
Coleta em dois tempos (coleta 1 e coleta 2): feita com o objetivo de otimizar a coleta quando a distncia entre o local de gerao e o abrigo externo grande. Coleta 1: do ponto de gerao at o local de armazenamento temporrio*. Coleta 2: do local de armazenamento temporrio at o abrigo externo.
Coleta nica: feita quando a distncia entre o ponto de gerao at o abrigo externo pequena.
Figura 5 Coleta de RSS do grupo A. Funcionrio com EPIs (avental longo impermevel, luvas de borracha, mscara e botas) e resduo transportado em carro coletor fechado, identificado com smbolo de infectante e exclusivo para resduos infectantes. e) Armazenamento Temporrio* guarda dos resduos em um local destinado ao armazenamento temporrio, prximo aos pontos de gerao; o armazenamento temporrio usado nas coletas feitas em dois tempos e destinase guarda dos resduos coletados na coleta 1.
127
ministrio da Sade
f ) Transporte Interno traslado dos resduos dos pontos de gerao at o local destinado ao ar mazenamento temporrio e/ou ao local de armazenamento externo. g) Armazenamento Externo guarda dos recipientes de resduos at a realizao da coleta externa em ambiente exclusivo e com acesso facilitado para os veculos coletores (Figuras 6 e 7).
Figura 6 Exemplo de um abrigo de resduos. Neste caso, com rea exclusiva para resduos radioativos, qumicos e infectantes.
128
Figura 7 Exemplo de planta baixa de um abrigo de resduos de servios de sade.
h) Coleta e Transporte Externos atividades de remoo dos RSS do local de armazenamento externo abrigo externo de resduos at a unidade de tratamento externo ou a disposio final, utilizandose tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento dos RSS e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana. O transporte dos RSS deve ser feito em caminho fechado, no compactador (Figura 8).
129
ministrio da Sade
Figura 8 Exemplo de caminho adequado para o transporte de resduos biolgicos. i) Tratamento dos Resduos Biolgicos Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio estabelecimento gerador (tratamento interno) ou em outro estabelecimento (tratamento externo). Existem diferentes tipos de tratamentos reconhecidos como adequados pela Anvisa, pois garantem o tratamento eficaz desses resduos.
Autoclavao de Resduos um processo de tratamento feito em autoclaves. A autoclave um equipamento que combina temperatura (121 C a 132 C), vapor e presso, por tempo de ex posio que varia de 5 a 30 minutos. A soma desses trs fatores favorece a penetrao do calor nos materiais submetidos a esse processo, incluindo materiais espessos. Na autoclave, o que realmente esteriliza o calor mido, que causa a termocoagulao e a desnaturao das pro tenas citoplasmticas, ocasionando a morte dos microorganismos (Figura9). Alguns aspectos so importantes para garantir a eficcia desse processo: os resduos devem estar distribudos no interior do equipamento de maneira que permita a circulao e o contato do vapor com todo o contedo que est sendo processado; o processo deve ser validado e monitorado regularmente.
130
Vantagens: sistema limpo, no produz resduos txicos ou contaminantes; pode ser realizado dentro da instituio, na prpria fonte de gerao; aps o tratamento, os resduos so considerados resduos comuns. Desvantagens: alto custo do equipamento; no reduz peso e volume; requer dispositivo acoplado ao equipamento que descaracterize os resduos para que pos sam ser classificados como resduos comuns; exige pessoal treinado; riscos biolgicos devido necessidade de manipulao dos resduos antes e aps o tra tamento.
Figura 9 Autoclave convencional.
Incinerao um processo de tratamento de resduos por oxidao trmica (combusto) no qual os materiais orgnicos presentes nos resduos so completamente queimados e transformados em gua (H2O) e gs carbnico (CO2) (Figura 10).
Vantagens: pode ser usado para qualquer tipo de resduo infectante; destri microrganismos patognicos e matria orgnica; reduo importante do volume; gera cinzas e gases. Desvantagens: alto custo para implantao e controle ambiental; requer pessoal qualificado.
131
ministrio da Sade
Figura 10 Incinerador
Microondas um processo de tratamento em que todos resduos infectantes so inseridos em uma cmara de tratamento do equipamento onde so triturados e aquecidos a 130. Aps essa fase, os resduos triturados e umidificados so lanados em uma segunda cmara, onde so submetidos a uma srie de microondas, que aquecem os resduos a uma temperatura entre 95 a 100 C por 30 minutos, desinfetandoos. Em seguida, os resduos so lanados em contineres para a disposio final como resduos comuns (Figura 11).
Vantagens: reduo do volume do resduo de 60 a 90%. Desvantagens: alto custo para implantao e controle ambiental; requer pessoal qualificado; no aceita materiais metlicos.
132
Figura 11 Equipamento microondas. j) Disposio Final disposio de resduos em local adequado para RSS. importante ressaltar que o acondicionamento dos resduos na fase inicial do manejo est diretamente relacionado com todas as etapas do manejo at a disposio final. A legislao recomenda que os resduos sejam dispostos em aterros sanitrios. No entanto, outras tcnicas de disposio tambm podem ser usadas, como as valas spticas.
Aterro Sanitrio mtodo de disposio do resduo no solo sem que cause danos ao meio ambiente e no provoque molstias ou perigos sade pblica. De acordo com a norma ABNT/ NBR 8419:1984, aterro sanitrio de resduos slidos urbanos a tcnica de disposio de resduos slidos urbanos no solo, sem causar danos sade pblica e sua segurana, minimizando os impactos ambientais. Este mtodo utiliza princpios de engenharia para confinar os resduos slidos menor rea possvel e reduzilos ao menor volume permissvel, cobrindoos com uma camada de terra na concluso de cada jornada de trabalho ou a intervalos menores, se for ne cessrio (Figuras 12 e 13).
Vantagens: baixo custo; recuperao de reas degradadas; flexibilidade de operao; no requer pessoal altamente qualificado. Desvantagens: longa imobilizao do terreno; necessidade de grandes reas; necessidade de material de cobertura; dependncia das condies climticas.
133
ministrio da Sade
Figura 12 Corte da seo de um aterro sanitrio.
Figura 13 Sistemas de drenagem de chorume e gs metano gerados no aterro sanitrio no processo de decomposio do lixo.
Vala Sptica O uso de valas spticas para aterramento de resduos uma das formas mais antigas de aterrar lixo. A tcnica de aterramento dos resduos de servios de sade nas valas spticas consiste no uso de trincheiras (valas) de aproximadamente 3m de largura por 3m de profundidade de comprimento varivel. O solo retirado para se fazer a trincheira deve ser arma zenado para ser usado na cobertura do resduo lanado nas valas. Assim, aps o lanamento de resduos na trincheira, estes so cobertos com terra (Figura 14).
134
Figura 14 Vala sptica.
4.2 Resduos Comuns (GRUPO D)

So os resduos gerados nas instituies de sade que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico e podem ser equiparados aos resduos domiciliares. Classificamse em resduos no reciclveis e resduos reciclveis.
4.2.1 Classificao
Resduos comuns no reciclveis resduos de materiais que no podem ser submetidos ao reuso ou reciclagem. Podem ser orgnicos ou inorgnicos. Resduos comuns no reciclveis orgnicos representados principalmente pelos restos ali mentares gerados nos refeitrios e nas copas de funcionrios, bem pelos restos alimentares de pacientes.
135
ministrio da Sade
Resduos comuns no reciclveis inorgnicos representados por papel higinico, absorventes higinicos, fraldas, peas descartveis de vesturio, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venclises, papel toalha, guardanapos usados, toco de cigarro, papel carbono, papis metali zados, fotografias, papis plastificados, fitas e etiquetas adesivas, papel parafinado, papis sujos de graxa, gordura e alimentos; ebonite (cabos de panelas e tomadas); embalagens de biscoito, de salgados (tipo elma chips, batatas), de macarro; espelhos; vidros planos (janelas e box de banheiros); lmpadas incandescentes e fluorescentes; cermica e porcelana; tubos e vlvulas de TV; cristais; utenslios de vidro temperado, pirex e marinex; vidros de automveis; esponjas de ao, resduos de varrio, flores, podas de jardins. Resduos comuns reciclveis resduos de materiais que podem ser submetidos ao reuso ou reciclagem, como papeis, plsticos, vidros e metais. Papel e papelo reciclveis: papis, aparas de papel, jornal, copos, revistas, livros, papel vegetal, impressos em geral, envelopes, papel timbrado, embalagem longa vida, cartes, cartolinas, fotocpias, papel de fax, formulrio de computador, cadernos, agendas, caixas de papelo. DICAS: No amasse, no molhe, no rasgue o papel. Antes de descartlo, reutilizeo como rascunho. Plsticos reciclveis: plsticos, embalagens de refrigerantes, de materiais de limpeza e de alimentos diversos, copos plsticos, canos, tubos, sacos plsticos, embalagens tetrapak (mistura de papel, plstico e metal), embalagens de biscoitos, embalagem de margarina e manteiga, embalagens plsticas com simbologia de reciclvel (*). Vidros reciclveis: vidros em geral, embalagens com smbolo de reciclvel (*). Metais reciclveis: latas de alumnio, sucatas de reformas, latas de folhas de flandres (latas de leo, salsicha, goiabada, azeite, leite em p, ervilha, Nescau, milho, etc.), tampinhas, arames, pregos, parafusos, objetos de cobre, alumnio, bronze, ferro, chumbo, zinco, em balagens de marmitex, panelas, desodorante spray, clipes, grampos, embalagens com sim bologia de reciclvel (*).
4.2.2 Manejo de Resduos Comuns

Manejo a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos de dentro (intra) e de fora (extra) do es tabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as etapas de classificao, segregao, acondicionamento, coleta interna, armazenamento temporrio, transporte interno, armazenamento ex terno, coleta e transporte externo, tratamento e disposio final, de acordo com o fluxo de atividades mostrado na Figura 15.
136
Classi cao
Segregao
Coleta Interna
Acondicionamento
Disposio Final
Figura 15 Fluxo de atividades do manejo de resduos comuns. a) Classificao o resultado da anlise dos riscos e das caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas do resduo com o objetivo de enquadrlo nos requisitos da RDC 306. a primeira e mais impor tante etapa do gerenciamento de resduos, cujo manejo adequado depende da classificao correta. b) Segregao a separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com sua classificao.
Figura 16 Sacos plsticos para acondicionamento de resduos comuns.
137
ministrio da Sade
c) Acondicionamento o ato de embalar os resduos em sacos ou recipientes adequados s carac tersticas do resduo, de forma que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e rup tura (Quadro 2). A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a quantidade de resduos gerados entre os intervalos de coleta interna. Os sacos e recipientes mostrados nas Figuras 16 e 17 so os recomendados pela legislao vigente.
Figura 17 Modelo de lixeira com tampa acionada por pedal para resduos comuns. d) Identificao o conjunto de medidas usadas para permitir o reconhecimento dos resduos con tidos nos sacos e recipientes, bem como nos locais de armazenamento, fornecendo informaes para o correto manejo dos RSS, como a cor do saco plstico e a simbologia. Quadro 2 Caractersticas dos recipientes para acondicionamento dos resduos comuns, reciclveis e no reciclveis, constantes de cada respectivo grupo.
Grupo
D
Descrio
No reciclveis Reciclveis
Recipientes para acondicionamento
Saco plstico preto em recipiente de plstico com tampa acionada por pedal. Papis: saco plstico azul em recipiente de plstico com tampa acionada por pedal. Plstico: saco plstico vermelho em recipiente de plstico com tampa acionada por pedal. Metal: saco plstico amarelo em recipiente de plstico com tampa acionada por pedal. Vidro: saco plstico verde em recipiente de plstico com tampa acionada por pedal.
138
Alumnio
Ao
Vidro
Longa vida reciclvel
65%
Plstico
Lixo comum
Reciclvel
(o valor % indica o contedo reciclado)
Reciclado
Figura 18 Simbologia para identificao dos resduos comuns, reciclveis e reciclados. e) Coleta Interna a retirada dos resduos do local de gerao. Deve ser feita em carros coletores fechados, em horrios prestabelecidos. Pode ser feita de 2 maneiras, de acordo com a distncia entre os pontos de gerao dos resduos e o abrigo externo. Os tipos de coleta so:
Coleta em 2 tempos (coleta 1 e coleta 2): feita com o objetivo de otimizar a coleta quando a distncia entre o local de gerao e o abrigo externo grande. Coleta 1: do ponto de gerao at o local de armazenamento temporrio.* Coleta 2: do local de armazenamento temporrio at o abrigo externo.
f ) Transporte Interno o traslado dos resduos dos pontos de gerao at o local destinado ao armazenamento temporrio e/ou ao local de armazenamento externo. g) Armazenamento Temporrio a guarda temporria dos recipientes com os resduos retirados dos pontos de gerao. O local destinado ao armazenamento temporrio deve ser prximo aos pontos de gerao. A existncia desses locais agiliza a coleta dentro do estabelecimento e otimiza o deslocamento entre esses pontos geradores e o local de armazenamento externo. h) Armazenamento Externo a guarda dos recipientes de resduos at a realizao da coleta exter na em ambiente exclusivo e com acesso facilitado para os veculos coletores. i) Coleta e Transporte Externos referemse remoo dos resduos do local de armazenamento externo abrigo externo de resduos at a unidade de disposio final, utilizandose tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento dos RSS e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana. O transporte dos resduos comuns no reciclveis pode ser feito em caminhes compactadores (Figura 19).
139
ministrio da Sade
Figura 19 Exemplo de caminho para o transporte de resduos comuns j) Tratamento de Resduo Comum No Reciclvel A incinerao pode ser uma opo para o tratamento de resduos comuns no reciclveis um pro cesso de tratamento por oxidao trmica (combusto), no qual as matrias orgnicas e inorgnicas presentes nos resduos so completamente queimadas e transformadas em gua (H2O) e gs carbnico (CO2) (Figuras 20 e 21). Vantagens:

pode ser usado para qualquer tipo de resduo; destri microorganismos da matria orgnica; reduo importante do volume; gera cinzas e gases. alto custo para implantao e controle ambiental; requer pessoal qualificado.
Desvantagens:

140
Figura 20 Incinerador.
Figura 21 Diagrama de um incinerador contnuo.

Fonte: Lima, 1991 .
k) Disposio Final a legislao recomenda que os resduos comuns sejam dispostos em aterros sanitrios.
141
ministrio da Sade
4.3 Resduos Perfurocortantes (GRUPO E)

4.3.1 Classificao
Resduos Perfurocortantes so os resduos que por suas caractersticas fsicas apresentam proprieda des perfurantes e/ou cortantes. Na classificao para segregao, deve ser considerada a contaminao presente na superfcie desses resduos. Assim, eles podem ser classificados como resduos do grupo A, B, C ou D. Em um hemocentro, os resduos perfurocortantes mais comuns so:
Lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lminas e lamnulas, esptulas, todos os utenslios de vidro quebrado (pipetas, tubos de coleta sangunea, placas de Petri, frascos de vidro em geral) e similares.
4.3.2 Manejo de Resduos Perfurocortantes

Manejo a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos de dentro (intra) e de fora (extra) do es tabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as etapas de classificao, segregao, acondicionamento, coleta interna, armazenamento temporrio, transporte interno, armazenamento ex terno (quando o contaminante assim o exigir), coleta e transporte externo, tratamento e disposio final, de acordo com o fluxo de atividades mostrado na Figura 22.
142
Classi cao
Segregao
Coleta Interna
Acondicionamento
Disposio Final
Figura 22 Fluxo de atividades do manejo de resduos perfurocortantes. a) Classificao o resultado da anlise dos riscos e das caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas do resduo com o objetivo de enquadrlo nos requisitos da RDC 306. a primeira e mais impor tante etapa do gerenciamento de resduos, cujo manejo adequado depende da classificao correta. b) Segregao a separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com sua classificao. c) Acondicionamento o ato de embalar os resduos em sacos ou recipientes adequados s ca ractersticas do resduo, de forma que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura (Quadro 3). A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a quantidade de resduos gerados entre os intervalos de coleta interna. O recipiente mos trado na Figura23 e o recomendado pela legislao vigente para resduos perfurocortantes.
143
ministrio da Sade
Figura 23 Coletor para resduo perfurocortante feito em papelo rgido (1) e plstico rgido (2) com caractersticas descritas na NBR/ABNT 13.853/97. d) Identificao o conjunto de medidas usadas para permitir o reconhecimento dos resduos con tidos nos sacos e recipientes, bem como nos locais de armazenamento, fornecendo informaes para o correto manejo dos RSS, como a cor do saco plstico e a simbologia. Quadro 3 Caractersticas dos recipientes para condicionamento dos resduos dos grupos de RSS e sua respectiva simbologia:
Grupo
Descrio
Perfurocortantes com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, possam apresentar risco de infeco. Perfurocortantes com a possvel presena de substncias qumicas que, por suas caractersticas, possam apresentar risco de contaminao qumica ao ambiente. Perfurocortantes sem a presena de agentes biolgicos.
Caixa de papelo rgido ou recipiente de plstico rgido, impermevel, resistente punctura, identificada com smbolo de infectante e as palavras perfurocortante. Caixa de papelo rgido ou recipiente de plstico rgido, impermevel, resistente punctura, identificada com smbolo de risco qumico. Caixa de papelo rgido, impermevel, resistente punctura, identificada com o contedo da embalagem e a palavra perfurocortante.
Recipientes para acondicionamento
Simbologia
De acordo com a classe do resduo e seu respectivo risco.
144
e) Coleta Interna a retirada dos resduos do local de gerao. Deve ser feita em carros coletores fechados, em horrios prestabelecidos (Figura 24). Pode ser feita de 2 maneiras, de acordo com a distncia entre os pontos de gerao dos resduos e o abrigo externo. Os tipos de coleta so:
Coleta em 2 tempos (coleta 1 e coleta 2): feita com o objetivo de otimizar a coleta quando a distncia entre o local de gerao e o abrigo externo grande. Coleta 1: do ponto de gerao at o local de armazenamento temporrio.* Coleta 2: do local de armazenamento temporrio at o abrigo externo.
Figura 24 Coleta de resduos perfurocortantes. Funcionrio com EPIs (avental longo impermevel, luvas de borracha, mscara e botas) e resduo transportado em carro coletor fechado, identificado com smbolo de infectante e exclusivo para resduos infectantes. f ) Transporte Interno o traslado dos resduos dos pontos de gerao at o local destinado ao armazenamento temporrio e/ou ao local de armazenamento externo. g) Armazenamento Temporrio a guarda temporria dos recipientes com os resduos retirados dos pontos de gerao. O local destinado ao armazenamento temporrio deve ser prximo aos pontos de gerao. A existncia desses locais agiliza a coleta dentro do estabelecimento e otimiza o deslocamento entre esses pontos geradores e o local de armazenamento externo. h) Armazenamento Externo a guarda dos recipientes de resduos at a realizao da coleta ex terna em ambiente exclusivo e com acesso facilitado para os veculos coletores (Cf. Figuras 8 e 9 no Manejo dos Resduos Biolgicos). i) Coleta e Transporte Externos so as atividades de remoo dos RSS do local de armazenamento externo abrigo externo de resduos at a unidade de tratamento externo ou a disposio final, utilizandose tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento dos RSS e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana. O transporte dos RSS deve ser feito em caminho fechado, no compactador (Cf. Figura 10 no Manejo dos Resduos Biolgicos).
145
ministrio da Sade
j) Tratamento dos Resduos: pode ser feito por autoclavao, incinerao, microondas (Cf. Figuras 11, 12 e 13 no Manejo dos Resduos Biolgicos) k) Disposio Final pode ser realizada em Aterro Sanitrio ou Vala Sptica (Cf. Figuras 14, 15 e 16 no Manejo dos Resduos Biolgicos)
4.4 Resduos Qumicos

Para que os resduos qumicos do laboratrio sejam eliminados de forma adequada, so necessrios corretos procedimentos de classificao, segregao e identificao dos resduos gerados. importante, ainda, que se tenham disposio recipientes de tipo e tamanho adequados.
4.4.1 Classificao
a) Segundo a periculosidade:
A classificao de periculosidade de um resduo determinada em funo de suas propriedades fsicas e/ou qumicas (inflamabilidade, corrosividade, reatividade ou toxicidade).
Produtos qumicos no perigosos:
So substncias ou misturas classificadas como no perigosas para a segurana, a sade e/ou o meio ambiente conforme classificao adotada. Em funo de suas caractersticas, podem ser classificadas, segundo a Anvisa e o Conama, como grupo D (resduo comum).
Produtos qumicos perigosos:
So substncias ou misturas classificadas como perigosas para a segurana, a sade e/ou o meio ambiente conforme critrio de classificao adotado. De acordo com a RDC 306/2004, da Anvisa, e a Resoluo 358/2005, do Conama, enquadramse como resduos qumicos perigosos:
Produtos considerados perigosos e seus resduos, conforme classificao da NBR10.004/2004, da ABNT, da Resoluo 420/2004, da ANTT, do Decreto 2.657/98, da Presidncia da Repblica, ou informaes da Ficha de Informao de Segurana de Produto Qumico (FISPQ); Reagentes para laboratrios classificados como perigosos, inclusive os recipientes contaminados por este; Efluentes de equipamentos automatizados, levandose em considerao a concentrao do produto qumico perigoso descartado e a Resoluo Conama 357/05; Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores); Medicamentos classificados como perigosos: citostticos, antineoplsicos, antimicrobianos, imu nossupressores, digitlicos, imunomoduladores e antirretrovirais; Resduos de saneantes e desinfetantes; Descarte de pilhas, baterias, acumuladores de carga e lmpadas contendo metais como chumbo, cdmio, nquel ou mercrio; Outros: leos lubrificantes, tintas.
146
b) Segundo a origem do resduo qumico:

Ativo: Resduo gerado continuamente durante as atividades rotineiras do trabalho.
Passivo todo resduo ou produto indesejvel que se encontra estocado e que no mais utilizado. Esses resduos podem ser agrupados em trs tipos: Identificados; No identificados; Misturas ou contaminados.
4.4.2 Manejo de Resduos Qumicos

a) Segregao A responsabilidade pela segregao do resduo de quem o gerou. Antes de descartar, verifique a possibilidade de reutilizao ou doao. Respeitandose a compatibilidade qumica, com base nas classes, alguns resduos qumicos podem ser misturados para o descarte. Ateno:

Antes de misturar diferentes resduos, consultar a tabela de incompatibilidade qumica. Cuidado para no misturar nem estocar produtos incompatveis na mesma caixa para o descarte. Sempre consulte a tabela de incompatibilidade qumica.
b) Acondicionamento Cada espcie de resduo deve ser acondicionada em recipiente adequado s suas caractersticas. Para o descarte correto, necessrio possuir recipientes de tipo e tamanho adequados. Os recipientes coletores devem ter alta vedao e devem ser confeccionados de material estvel. Devem, ainda, ser caracterizados claramente com pictograma relativo ao perigo do produto qumico presente. Embalagens plsticas resistentes de polietileno de alta densidade (Pead) so indicadas, exceto quando houver incompatibilidade com o resduo. Podemos reutilizar frascos vazios de reagentes desde que an teriormente lavados (cuidado necessrio para se evitar acidentes devidos incompatibilidade qumica).
Recipientes para armazenagem/descarte de resduos qumicos:
Vidros: Vantagens: So resistentes a cidos e lcalis; Tm baixo custo. Desvantagens: Tm peso elevado; So frgeis; Necessitam de proteo durante o transporte. Para isso, devese utilizar material de amorteci mento como vermiculita, papel ou papelo, desde que no sofram danos em contato com o resduo.
147
ministrio da Sade
Plsticos rgidos : (gales de 5L, bombonas de 20 a 50L) Poliprolileno: Tem boa resistncia a cidos fortes e lcalis. De igual forma, no afetado pela maioria dos solventes em temperatura ambiente, exceto os hidrocarbonetos clorados. Resiste a leos e graxas. Poliestireno: No afetado por alguns lcoois como metanol e etanol, steres, cetonas e hidrocarbo netos aromticos e clorados e cidos. Porm, frgil contra solventes orgnicos apolares. Polietileno de alta densidade (Pead): No afetado pela maioria dos solventes, cidos fortes e lcalis. o recipiente mais utilizado para o descarte de resduos. Contudo, no deve ser utilizado para descarte de: cido ntrico, ter etlico, lcool benzlico, Fenol/clorofrmio, Cloreto de etila, Solventes halogenados, Dietilbenzeno, Tolueno, Xileno. Cuidados importantes (Quadros 8 e 9):

No misturar resduos desconhecidos. Os vidros devem estar limpos e em perfeitas condies de vedao. Para evitar vazamentos e acidentes, preencher 2/3 da capacidade total dos recipientes. Verificar em que tipo de recipiente o resduo poder ser acondicionado (plstico ou vidro). Usar EPIs adequados para o tipo de resduo que est sendo manipulado. Frascos vazios de reagentes podem ser reutilizados desde que anteriormente lavados (cuidado necessrio para se evitar acidentes devidos incompatibilidade qumica). O volume de resduo nunca dever ultrapassar da capacidade do recipiente (Tabela 1). Lembrar de consultar a tabela de incompatibilidade qumica (pgina 167).
Tabela 1 Relao entre capacidade do recipiente e o volume total permitido do resduo
Capacidade do recipiente
1 litro 5 litros 20 litros 50 litros
Volume total permitido (2/3)

0,65 litros 3,3 litros 13,0 litros 33,0 litros
148
Quadro 4 Classificao dos resduos qumicos para tratamento ou descarte
Grupos
Descries dos resduos
Solventes como lcoois e cetonas (etanol, metanol, acetona, butanol, etc.), hidrocarbonetos (pentano, hexano, tolueno, xileno, etc.), steres e teres (acetato de A Solventes no halogenados: etila, ter etlico, etc.). Solventes orgnicos e solues Estes diferentes resduos podem ser misturados (consulte a tabela de incompatibilidade de substncias orgnicas que no qumica). contenham halognios. Obs.: Acetronitrila e solues em que ela esteja presente devero ser segregadas separadamente, considerandose que sua estrutura contm on de cianeto. B Solventes halogenados: Todos os solventes e as misturas contendo solventes halogenados (clorofrmio, Solventes orgnicos e solues orgnicas que contenham diclorometano, tetracloreto de carbono, bromofrmio, etc). halognios. C Resduos slidos de produtos Reagentes vencidos. qumicos em embalagens Descartar com a embalagem original. originais do fabricante. Solues aquosas de sais inorgnicos de metais alcalinos e alcalinos terrosos: NaCl, KCl, CaCl2, Na2SO4, MgSO4 e tampes de PO43 no contaminados com produtos qumicos perigosos podem ser descartados diretamente na rede de esgoto, respeitandose os limites estabelecidos pela Resoluo Conama 357, de 17 de maro de 2005, e/ou pelas D Solues salinas sem metais legislaes estaduais. Solues aquosas de cidos orgnicos: cidos orgnicos (ascrbico, fumrico, frmico, pesados (nestes recipientes devese manter o pH entre 6 e 8). etc.) podem ser neutralizados com bicarbonato de sdio ou com hidrxido de sdio. Produtos de limpeza: Quando contenham substncias contaminantes. Obs.: Embora o fosfato (PO43) no tenha toxicidade pronunciada, seu descarte na pia deve ser encarado com muito cuidado, devido ao seu potencial de eutroficao (aumento excessivo de nutrientes na gua). E Solues salinas e resduos Solues e slidos que contenham metais pesados: Mercrio, chumbo, cdmio e inorgnicos com sais de metais mangans so txicos, e suas solues, seus sais e materiais (lmpadas, baterias, pilhas) pesados. que contenham estas substncias devero ser encaminhados para tratamento. F Compostos combustveis Compostos txicos combustveis: Sulfatos de alquila so cancergenos. Solues devem txicos. sofrer tratamento. Solues e slidos que contenham metais pesados: Mercrio, chumbo, cdmio e G Mercrio e seus sais e suas mangans so txicos, e suas solues, seus sais e materiais (lmpadas, baterias, pilhas) solues. que contenham estas substncias devero ser encaminhados para tratamento. H Resduos de sais metlicos Cada metal deve ser recolhido separadamente regenerveis. Sais inorgnicos de metais alcalinos e alcalinos terrosos: Berlio (Be), magnsio (Mg), clcio (Ca), estrncio (Sr), brio (Ba). I Slidos inorgnicos. Antes de descartar verifique se o produto, mesmo vencido, pode ser reutilizado ou doado.
continua
149
ministrio da Sade
continuao
Grupos
Descries dos resduos

Medicamentos perigosos: Medicamentos hormonais e produtos antimicrobianos, citostticos, antineoplsicos, imunossupressores, digitlicos, imunomoduladores, antirretrovirais, vencidos ou se seus resduos so considerados de risco potencial sade e ao meio ambiente, devendo ser submetidos a tratamento (incinerao) antes da disposio final. Outros medicamentos: Devem ser descaracterizados (retirados da embalagem, triturados ou dissolvidos) e descartados como resduos comuns. cido sulfrico, ntrico, clordrico, fosfrico, sulfato de cobre, iodeto de potssio, metais pesados, perxidos, ascarel.
M Medicamentos.
Obs.: Itens que no podem ser incinerados.
IMPORTANTE: Os recipientes de coleta devem estar corretamente rotulados, com a indicao clara de seu contedo, inclusive com o pictograma de risco para o transporte. Devem ser mantidos fechados para se evitar a evaporao em local bem ventilado. Quadro 5 Descarte das embalagens primrias e secundrias:
Embalagens primrias (frascos vazios)

Substncias no perigosas
Exemplos
Frascos que continham cloretos, carbonatos, bicarbonatos e fosfatos (sdio, potssio, clcio). Frascos que continham ter, metanol, tolueno, xileno, clorofrmio, hexano, etc.
Segregao e acondicionamento
Lavar as embalagens com gua.
Descarte
Reciclar ou descartar como resduos comuns aps a remoo do rtulo.
Solventes orgnicos
Lavar 3 vezes com pores de 20ml de etanol (recolher Reciclar ou descartar como o solvente em bombona resduos comuns aps a para descarte de solvente) remoo do rtulo. e depois com gua. Reciclar ou descartar como resduos comuns aps a remoo do rtulo.
Frascos que continham cidos como clordrico, sulfrico, ntrico, fosfrico, CUIDADO: actico. Lavar exaustivamente com cidos ou bases Frascos que continham hidrxidos gua. como os de sdio e potssio. Frascos que continham substncias que, mesmo em pequenas concentraes, possam representar Substncias perigosas risco. Ex.: brometo de etdeo, fenol, DAB, cianeto, fenolclorofrmio, trizol, medicamento perigoso. Embalagens As embalagens secundrias no contaminadas por produtos qumicos secundrias perigosos devero ser descaracterizadas (rasgadas) e recicladas ou descartadas como resduos comuns.
Descartar como resduos qumicos perigosos. Enviar o material para tratamento (incinerao).
150
c) Identificao dos recipientes Apresentase, a seguir, uma sugesto do modelo de rtulo de identificao do resduo que dever ser preenchido pelo gerador antes de ser encaminhado para o abrigo de resduo qumico.
Exemplo:
Resduo Qumico
Departamento: Data ou perodo: Solues aquosas pH*= Responsvel pelas informaes:
Pictograma de Perigo
Resduo gerado na anlise de:
Descrio dos componentes do resduo (qualitativa)
% de cada componente (aproximada)
ateno: Utilize apenas do volume do frasco

d) Pictogramas de perigo: Um pictograma um smbolo que representa um objeto ou conceito por meio de ilustraes. Seu objetivo transmitir informaes essenciais a um grande nmero de pessoas de lnguas diferentes, mas que tm traos socioculturais comuns.
151
ministrio da Sade
Classe 1: Explosivos
Classe 2: Gases
Classe 3: Lquidos inflamveis
Classe 4: Slidos inflamveis
Classe 5: Substncias oxidantes e perxidos orgnicos
Substncia oxidante e perxido orgnico 5.2
152
Classe 6: Substncias txicas e substncias infectantes 6.1 Txico
6.2 Infectante
Classe 7: Material radioativo
Classe 8: Substncias corrosivas
Classe 9: Substncias e artigos diversos
153
ministrio da Sade
e) Abrigo de resduos qumicos O abrigo para armazenamento de resduos qumicos deve ser construdo em alvenaria, fechado e com proteo de telas nas aberturas. O acabamento deve ser liso, resistente, lavvel, impermevel e de cor clara. O piso deve ser antiderrapante, cnico e deve possuir sistema de conteno para recolhimento no caso de vazamentos. No caso de possuir prateleiras, aconselhvel o uso de bandejas como sistema de conteno. A porta deve ter sua abertura para fora e precisa dispor da identificao Abrigo de Produtos Qumicos Perigosos. Lmpadas e pontos de energia eltrica devem ser blindados. O abrigo deve possuir ainda sistema de combate a princpio de incndio e materiais absorventes para o caso de derramamentos. O armazenamento deve ser organizado de acordo com os critrios de compatibilidade da NBR 12.235.
(Fonte: CETESB P4.262:2007 Gerenciamento de resduos qumicos provenientes de estabelecimentos de servios de sade)
f ) Transporte para tratamento ou destinao final Devem ser seguidas as recomendaes da Resoluo 420 da ANTT. g) Disposio final (tratamento e disposio final)*

Tratamento interno. Tratamento externo. Recuperao. Incinerao. Aterros tipo I (industriais).
Obs.: Sugerimos descrever descrer no PGRSS todos os procedimentos de tratamento interno (quando houver), reciclagem, reaproveitamento, reuso, descarte na rede coletora de esgoto com tratamento (ETE), tratamento externo (ex. incinerao) e disposio final (aterro sanitrio, aterro industrial)
154
5. Informaes importantes no manejo de resduos
nhecer Neste captulo, o leitor co ses de informaes sobre as Fra s e de Segurana, as Tabela Risco mica entre de Incompatibilidade Qu tos de Produtos, os Equipamen tncias teo Individual, as Resis Pro gens entre Produtos e Embala Qumicas o Transporte Externo. a Ficha lm disso, foram includas A festo de de Emergncia e o Mani icos nsporte de Resduos Qum Tra
5.1 Frases R e S
As Frases de Risco e de Segurana, tambm conhecidas como Frases R/S, consistem em frases indica doras de riscos especficos (Frases R) e frases de recomendaes de prudncia (Frases S). As frases convencionadas que descrevem o risco especfico ( sade e/ou ao meio ambiente) de um produto qumico perigoso ocasionado pela manipulao de substncias qumicas so chamadas Frases R. Para cada frase associado um nico cdigo composto da letra R, seguido de um nmero. Todas as frases correspondem a tradues diferentes nas diversas lnguas da Comunidade Europeia. As Frases S indicam as precaues a tomar na utilizao de substncias qumicas. Da mesma forma que as Frases R, cada frase S associada a um nico cdigo composto da letra S seguido de um nmero. H ainda combinaes entre as Frases R e combinaes entre as Frases S. Nesses casos, os nmeros, precedidos pelas letras R ou S, so separados por hfen (), quando se trata de indicaes distintas, e por um trao oblquo ( / ), quando se trata de uma indicao combinada. As Frases R e S foram estabelecidas pela Comunidade Europeia (Safety Advice Concerning Substances and Preparations) nos anexos III e IV da Directiva 67/548/CEE (1967), consolidada e reeditada na Directiva 2001/59/CE. As Frases R e S devem estar presentes nos rtulos dos produtos qumicos comercializados na Europa e podem ser utilizadas internacionalmente. Destacase que as Directivas Europeias so traduzidas para os idiomas oficiais dos membros da EU, por isso as frases sero apresentadas em portugus de Portugal.
5.1.1 Frases R
Natureza dos riscos especficos atribudos aos produtos qumicos e s preparaes perigosas. R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 R11 R12 R14 R15 R16 R17 Explosivo no estado seco. Risco de exploso por choque, frico, fogo ou outras fontes de ignio. Grande risco de exploso por choque, frico, fogo ou outras fontes de ignio. Forma compostos metlicos explosivos muito sensveis. Perigo de exploso sob a ao do calor. Perigo de exploso com ou sem contacto com o ar. Pode provocar incndio. Favorece inflamao de matrias combustveis. Pode explodir quando misturado com matrias combustveis. Inflamvel. Facilmente inflamvel. Extremamente inflamvel. Reage violentamente em contacto com a gua. Em contacto com a gua, liberta gases extremamente inflamveis. Explosivo quando misturado com substncias comburentes. Espontaneamente inflamvel ao ar.
159
ministrio da Sade
R18 R19 R20 R21 R22 R23 R24 R25 R26 R27 R28 R29 R30 R31 R32 R33 R34 R35 R36 R37 R38 R39 R40 R41 R42 R43 R44 R45 R46 R48 R49 R50 R51 R52 R53 R54 R55 R56 R57 R58
Pode formar mistura vaporar explosiva/inflamvel durante a utilizao. Pode formar perxidos explosivos. Nocivo por inalao. Nocivo em contacto com a pele. Nocivo por ingesto. Txico por inalao. Txico em contacto com a pele. Txico por ingesto. Muito txico por inalao. Muito txico em contacto com a pele. Muito txico por ingesto. Em contacto com a gua, liberta gases txicos. Pode tornarse facilmente inflamvel durante o uso. Em contacto com cidos, liberta gases txicos. Em contacto com cidos, liberta gases muito txicos. Perigo de efeitos cumulativos. Provoca queimaduras. Provoca queimaduras graves. Irritante para os olhos. Irritante para as vias respiratrias. Irritante para a pele. Perigo de efeitos irreversveis muito graves. Possibilidade de efeitos cancergenos. Risco de graves leses oculares. Pode causar sensibilizao por inalao. Pode causar sensibilizao em contato com a pele. Risco de exploso se aquecido em ambiente fechado. Pode causar cancro. Pode causar alteraes genticas hereditrias. Risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada. Pode causar cancro por inalao. Muito txico para organismos aquticos. Txico para organismos aquticos. Nocivo para os organismos aquticos. Pode causar efeitos nefastos a longo prazo no ambiente aqutico. Txico para a flora. Txico para a fauna. Txico para os organismos do solo. Txico para as abelhas. Pode causar efeitos nefastos a longo prazo no ambiente.
160
R59 R60 R61 R62 R63 R64 R65 R66 R67 R68
Perigo para a camada de oznio. Pode comprometer a fertilidade. Risco durante a gravidez com efeitos adversos na descendncia. Possveis riscos de comprometer a fertilidade. Possveis riscos, durante a gravidez, de efeitos indesejveis na descendncia. Pode causar danos nas crianas alimentadas com leite materno. Nocivo: pode causar danos nos pulmes se ingerido. Pode provocar secura na pele ou fissuras, por exposio repetida. Pode provocar sonolncia e vertigens, por inalao dos vapores. Possibilidade de efeitos irreversveis.
Combinao das frases R

R14/15 R15/29 R20/21 R20/22 R20/21/22 R21/22 R23/24 R23/25 R23/24/25 R24/25 R26/27 R26/28 R26/27/28 R27/28 R36/37 R36/38 R36/37/38 R37/38 R39/23 R39/24 R39/25 R39/23/24 R39/23/25 R39/24/25 R39/23/24/25 Reage violentamente com a gua, libertando gases extremamente inflamveis. Em contacto com a gua, liberta gases txicos e extremamente inflamveis. Nocivo por inalao e em contacto com a pele. Nocivo por inalao e ingesto. Nocivo por inalao, em contacto com a pele e por ingesto. Nocivo em contacto com a pele e por ingesto. Txico por inalao e em contacto com a pele. Txico por inalao e ingesto. Txico por inalao, em contacto com a pele e por ingesto. Txico em contacto com a pele e por ingesto. Muito txico por inalao e em contacto com a pele. Muito txico por inalao e ingesto. Muito txico por inalao, em contato com a pele e por ingesto. Muito txico em contato com a pele e por ingesto. Irritante para os olhos e vias respiratrias. Irritante para os olhos e pele. Irritante para os olhos, vias respiratrias e a pele. Irritante para as vias respiratrias e pele. Txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por inalao. Txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves em contacto com a pele. Txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por ingesto. Txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por inalao e em contacto com a pele. Txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por inalao e ingesto. Txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves em contacto com a pele e por ingesto. Txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por inalao, em contacto com a pele e por ingesto. R39/26 Muito txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por inalao. R39/27 Muito txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves em contacto com a pele.
161
ministrio da Sade
R39/28 Muito txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por ingesto. R39/26/27 Muito txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por inalao e em contacto com a pele. R39/26/28 Muito txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por inalao e ingesto. R39/27/28 Muito txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves em contacto com a pele e por ingesto. R39/26/27/28 Muito txico: perigo de efeitos irreversveis muito graves por inalao, em contacto com a pele e por ingesto. R42/43 Pode causar sensibilizao por inalao e em contacto com a pele. R48/20 Nocivo: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada por inalao. R48/21 Nocivo: risco de efeitos para a sade em caso de exposio prolongada em contacto com a pele. R48/22 Nocivo: risco de efeitos para a sade em caso de exposio prolongada por ingesto. R48/20/21 Nocivo: risco de efeitos para a sade em caso de exposio prolongada por inalao e em contacto com a pele. R48/20/22 Nocivo: risco de efeitos para a sade em caso de exposio prolongada por inalao e ingesto. R48/21/22 Nocivo: risco de efeitos para a sade em caso de exposio prolongada em contacto com a pele e por ingesto. R48/20/21/22 Nocivo: risco de efeitos para a sade em caso de exposio prolongada por inalao, em contacto com a pele e por ingesto. R48/23 Txico: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada por inalao. R48/24 Txico: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada em contacto com a pele. R48/25 Txico: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada por ingesto. R48/23/24 Txico: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada por inala o e em contacto com a pele. R48/23/25 Txico: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada por inalao e ingesto. R48/24/25 Txico: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada em con tacto com a pele e por ingesto. R48/23/24/25 Txico: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada por inala o, em contacto com a pele e por ingesto. R50/53 Muito txico para organismos aquticos, podendo causar efeitos nefastos a longo prazo no ambiente aqutico. R51/53 Txico para organismos aquticos, podendo causar efeitos nefastos a longo prazo no ambiente aqutico. R52/53 Nocivo para organismos aquticos, podendo causar efeitos nefastos a longo prazo no ambiente aqutico.
162
R68/20 R68/21 R68/22 R68/20/21 R68/20/22 R68/21/22 R68/20/21/22
Nocivo: possibilidade de efeitos irreversveis por inalao. Nocivo: possibilidade de efeitos irreversveis em contacto com a pele. Nocivo: possibilidade de efeitos irreversveis por ingesto. Nocivo: possibilidade de efeitos irreversveis por inalao e em contacto com a pele. Nocivo: possibilidade de efeitos irreversveis por inalao e ingesto. Nocivo: possibilidade de efeitos irreversveis em contacto com a pele e por ingesto. Nocivo: possibilidade de efeitos irreversveis por inalao, em contacto com a pele e por ingesto.
5.1.2 Frases S
Conselhos de prudncia relativos a substncias e preparaes perigosas. S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 Conservar fechado chave. Manter fora do alcance das crianas. Guardar em lugar fresco. Manter fora de qualquer zona de habitao. Manter sob... (lquido apropriado a especificar pelo produtor). Manter sob... (gs inerte a especificar pelo produtor). Manter o recipiente bem fechado. Manter o recipiente ao abrigo da umidade. Manter o recipiente num local bem ventilado. No fechar o recipiente hermeticamente. Manter afastado de alimentos e bebidas, incluindo os dos animais. Manter afastado de... (matrias incompatveis a especificar pelo produtor). Conservar afastado do calor. Conservar afastado de qualquer chama ou fonte de ignio no fumar. Manter afastado de matrias combustveis. Abrir e manipular o recipiente com prudncia. No comer nem beber durante a utilizao. No fumar durante a utilizao. No respirar as poeiras. No respirar os gases/vapores/fumos/aerossis. Evitar o contacto com a pele. Evitar o contacto com os olhos. Em caso de contacto com os olhos, lavar imediata e abundantemente com gua e con sultar um especialista. S27 Retirar imediatamente toda a roupa contaminada. S28 Aps contacto com a pele, lavar imediata e abundantemente com... (produto adequado a indicar pelo fabricante). S29 No deitar os resduos no esgoto.
163
ministrio da Sade
S30 Nunca adicionar gua a este produto. S33 Evitar acumulao de cargas eletrostticas. S35 No se desfazer deste produto e do seu recipiente sem tomar as precaues de segurana devidas. S36 Usar vesturio de proteo adequado. S37 Usar luvas adequadas. S38 Em caso de ventilao insuficiente, usar equipamento respiratrio adequado. S39 Usar um equipamento protetor para a vista/face. S40 Para limpar os solos e os objectos contaminados com este produto, utilizar... (a especificar pelo fabricante). S41 Em caso de incndio e/ou exploso, no respirar os fumos. S42 Durante as fumigaes/pulverizaes, usar equipamento adequado (denominaes ade quadas a especificar pelo fabricante). S43 Em caso de incndio, usar (meios de extino a especificar pelo fabricante. Se a gua aumentar os riscos, acrescentar Nunca utilizar gua). S45 Em caso de acidente ou indisposio, consultar imediatamente o mdico (se possvel, mostrarlhe o rtulo). S46 Em caso de ingesto, consultar imediatamente o mdico e mostrarlhe a embalagem e o rtulo. S47 Conservar a uma temperatura que no exceda...C (a especificar pelo fabricante). S48 Manter mido com... (meio apropriado a especificar pelo fabricante). S49 Conservar unicamente no recipiente de origem. S50 No misturar com... (a especificar pelo fabricante). S51 Usar unicamente em locais bem ventilados. S52 No usar sobre grandes superfcies em locais habitados. S53 Evitar a exposio obter instrues especficas antes da utilizao. S56 No despejar na rede de esgotos nem no meio aqutico. Utilizar para o efeito um local apropriado para o tratamento dos resduos. S57 Utilizar um contentor adequado para evitar a contaminao do ambiente. S59 Solicitar ao produtor/fornecedor informaes relativas sua recuperao/reciclagem. S60 Este produto e seu recipiente devem ser eliminados como resduos perigosos. S61 Evitar a liberao para o ambiente. Obter instrues especficas/fichas de segurana. S62 Em caso de ingesto, no provocar o vmito. Consultar imediatamente um mdico e mostrarlhe a embalagem ou o rtulo. S63 Em caso de inalao acidental, remover a vtima da zona contaminada e mantla em repouso. S64 Em caso de ingesto, lavar repetidamente a boca com gua (apenas se a vtima estiver consciente).
164
Combinao de Frases S
S1/2 Guardar fechado chave e fora do alcance das crianas. S3/7 Conservar em recipiente bem fechado em lugar fresco. S3/9/14 Conservar em lugar fresco e bem ventilado ao abrigo de... (matrias incompatveis a ser indicadas pelo produtor). S3/9/14/49 Conservar num local fresco e bem ventilado e longe de... (matrias incompatveis a especificar pelo produtor). S3/9/49 Conservar unicamente no recipiente de origem em lugar fresco e bem ventilado. S3/14 Conservar em lugar fresco e longe de... (matrias incompatveis a especificar pelo pro dutor). S7/8 Conservar o recipiente bem fechado e ao abrigo da umidade. S7/9 Manter o recipiente bem fechado em local bem ventilado. S7/47 Manter o recipiente bem fechado e conservar a uma temperatura que no exceda... C (a especificar pelo produtor). S20/21 No comer, beber ou fumar durante a utilizao. S24/25 Evitar o contato com a pele e os olhos. S29/35 No deitar os resduos no esgoto; no eliminar o produto e o seu recipiente sem tomar as precaues de segurana devidas. S29/56 No deitar os resduos no esgoto, eliminar este produto e o seu recipiente, enviandoos para local autorizado para o recolhimento de resduos perigosos ou especiais. S36/37 Usar vesturio de proteo e luvas adequadas. S36/37/39 Usar vesturio de proteo, luvas e equipamento protector para a vista/face adequados. S36/39 Usar vesturio de proteo e equipamento protetor para a vista/face adequados. S37/39 Usar luvas e equipamento protetor para a vista/face adequados. S47/49 Conservar unicamente no recipiente de origem e a temperatura que no exceda...C (a especificar pelo produtor).
165
ministrio da Sade
Figura 1 Exemplo de Rtulo de Produto Qumico com a localizao das Frases R e Frases S.
166
Tabela 1 Incompatibilidade Qumica Classe de Perigo

Classe e subclasse
2
2 2
5.1
5.2
E F
2
F E F F B F F F C F F F F
A F E A A ou B A A A A ou C F F A F
F F A E B F F X C D F F F
B B A ou B B B B B B B ou C B ou D B X B
F F A F B E F F C D F X F
F F A F B F E F C D F X F
F F A X B F F E C D F X F
C C A ou C C
D F F D
F F F F B F F F C F E F F
F F A F X X X X X D F E F
F F F F B F F F C F F F E
A
2
F
3
B
4
B ou C B ou D C C C C C ou D C X C D D D C ou D E F D F
F
4
F
4
5.1
F C D
5.2
F
6
F
8
F
9
Legenda
X = Incompatvel A = Incompatvel para produtos da subclasse 2.3 que apresentem toxicidade por inalao LC50 < 1000 ppm B = Incompatvel apenas para os produtos da subclasse 4.1 com os seguintes nmeros ONU: 3221, 3222, 3231 e 3232 C = Incompatvel apenas para os produtos da subclasse 5.2 com os seguintes nmeros ONU: 3101, 3102, 3111 e 3112 D = Incompatvel apenas para os produtos da subclasse 6.1 do grupo de embalagem l E = Em caso de incompatibilidade qumica dentro de uma mesma classe ou subclasse de produtos perigosos, como, por exemplo, a in compatibilidade entre cidos e bases (classe 8), o gerador deve informar o fato ao transportador por escrito, podendo ser por meio de ficha de emergncia, rtulo de segurana, ficha de segu rana (FISPQ) e/ou qualquer outro documento. F = Em caso de incompatibilidade qumica entre estas classes/subclasses, o gerador deve informar o fato ao transportador por escrito, podendo ser por meio de ficha de emergncia, rtulo de se gurana, ficha de segurana (FISPQ) e/ou qual quer outro documento. Notas 1 Cianetos ou misturas de cianetos no devem ser transportados com cidos. 2 No caso da subclasse 2.3, a toxicidade ina latria (LC50) deve estar indicada na ficha de emergncia do produto perigoso (ver 4.3.4 c, da ABNT, NBR 7503). 3 A incompatibilidade qumica indicada pela letra X. No caso das letras A, B, C e D, deve ser consultada a legenda apresentada. Fontes: ABNT NBR 14732/2009 http://qaonline.iqsc. usp.br:8180/FCKeditor/UserFiles/File/Eduardo/ tab_incomp_abnt.doc
167
ministrio da Sade
Tabela 2 Incompatibilidade das principais substncias
Substncias
Acetileno cido actico Acetona cido crmico cido hidrocinico cido fluordrico anidro, fluoreto de hidrognio cido ntrico concentrado cido oxlico cido perclrico cido sulfrico Alquil alumnio Amnia anidra Anidrido actico Anilina Azida sdica Bromo e cloro Carvo ativo Cloro
Incompatveis com
Cloro, bromo, flor, cobre, prata, mercrio cido crmico, cido perclrico, perxidos, permanganatos, cido ntrico, etilenoglicol Misturas de cidos sulfrico e ntrico concentrados, perxido de hidrognio cido actico, naftaleno, cnfora, glicerol, turpentine, lcool, outros lquidos inflamveis cido ntrico, lcalis Amnia (aquosa ou anidra)
cido ciandrico, anilinas, xidos de cromo VI, sulfeto de hidrognio, lquidos e gases combustveis, cido actico, cido crmico Prata e mercrio Anidrido actico, alcois, bismuto e suas ligas, papel, madeira Cloratos, percloratos, permanganatos e gua gua Mercrio, cloro, hipoclorito de clcio, iodo, bromo, cido fluordrico Compostos contendo hidroxil, tais como etilenoglicol, cido perclrico cido ntrico, perxido de hidrognio Chumbo, cobre e outros metais Benzeno, hidrxido de amnio, benzina de petrleo, hidrognio, acetileno, etano, propano, butadienos, psmetlicos Dicromatos, permanganatos, cido ntrico, cido sulfrico, hipoclorito de sdio Amnia, acetileno, butadieno, butano, outros gases de petrleo, hidrognio, carbeto de sdio, turpentine, benzeno, metais finamente divididos, benzinas e outras fraes do petrleo cidos e lcalis Sais de amnio, cidos, metais em p, matrias orgnicas particuladas, substncias combustveis Acetileno, perxido de hidrognio, azidas Amnia, metano, fsforo, sulfeto de hidrognio Isolado de tudo
continua
Cianetos Cloratos, percloratos, clorato de potssio Cobre metlico Dixido de cloro Flor
168
continuao

Incompatveis com
Enxofre, compostos oxigenados, cloratos, percloratos, nitratos, permanganatos Amonaco, acetileno e hidrocarbonetos Perxido de hidrognio, cido ntrico e outros oxidantes cido crmico, flor, cloro, bromo, perxidos
Substncias
Fsforo Halognios (flor, cloro, bromo e iodo) Hidrazida Hidrocarbonetos (butano, propano, tolueno) Iodo Lquidos inflamveis Mercrio Metais alcalinos Nitrato de amnio Nitrato de sdio xido de clcio xido de cromo VI Oxignio Perclorato de potssio Permanganato de potssio Perxido de hidrognio Perxido de sdio Prata e sais de prata Sdio Sulfeto de hidrognio
Acetileno, hidrxido de amnio, hidrognio cido ntrico, nitrato de amnio, xido de cromo VI, perxidos, flor, cloro, bromo, hidrognio Acetileno, cido fulmnico, amnia Dixido de carbono, tetracloreto de carbono, outros hidrocarbonetos clorados cidos, psmetlicos, lquidos inflamveis, cloretos, enxofre, compostos orgnicos em p Nitrato de amnio e outros sais de amnio gua cido actico, glicerina, benzina de petrleo, lquidos inflamveis, naftaleno leos, graxas, hidrognio, lquidos, slidos e gases inflamveis cidos Glicerina, etilenoglicol, cido sulfrico Cobre, cromo, ferro, alcois, acetonas, substncias combustveis cido actico, anidrido actico, benzaldedo, etanol, metanol, etilenoglicol, acetatos de metila e etila, furfural Acetileno, cido tartrico, cido oxlico, compostos de amnio Dixido de carbono, tetracloreto de carbono, outros hidrocarbonetos clorados cido ntrico fumegante, gases oxidantes
169
ministrio da Sade
Tabela 3 EPI Luvas: Resistncia Qumica
Tipo
Borracha butlica Nitrila Ltex
Uso
Boa para cetonas e steres. No recomendada para os demais solventes. Boa para uma grande variedade de solventes orgnicos e cidos e bases. Recomendada para trabalhadores com alergia ao ltex. Boa para cidos e bases diludas. No recomendada para solventes orgnicos e cidos e bases fortes. Recomendada para manipulao de material biolgico. Boa para cidos e bases, perxidos, hidrocarbonetos, alcois e fenis. No recomendada para solventes halogenados e aromticos.
Neoprene
Tabela 4 Embalagens de Plstico: Resistncia Qumica
Substncias
cidos concentrados cidos diludos Bases Alcois Hidrocarbonetos alifticos Hidrocarbonetos aromticos Hidrocarbonetos halogenados Aldedos Cetonas steres Agentes oxidantes leos minerais leos minerais
Policarbonato
Baixa Boa Baixa Boa Baixa Baixa Baixa Regular Baixa Baixa Baixa Excelente Excelente
Policarbonato de vinila (PVC)

Boa Excelente Excelente Boa Excelente Baixa Baixa Baixa Baixa Baixa Boa Boa Boa
Polietileno de alta densidade

Boa Boa Excelente Excelente Boa Boa Regular Boa Boa Boa Regular Boa Boa
Polietileno de baixa densidade

Boa Boa Excelente Excelente Regular Regular Baixa Boa Boa Excelente Regular Regular Regular
170
Tabela 5 Embalagens de Plstico: Resistncia a Processos
Processos
Esterilizao em autoclave Esterilizao com gs Esterilizao seca a quente Esterilizao com raios gama Esterilizao qumica
Policarbonato
Sim Sim No Sim Sim
Policarbonato de vinila (PVC)

No Sim No No Sim
Polietileno de alta densidade

No Sim No Sim Sim
Polietileno de baixa densidade

No Sim No Sim Sim
Adaptado de: Propriedade de Materiais: Alguns Plsticos (MSPC Informaes Tcnicas/Agosto de 2009)
171
ministrio da Sade
5.2 Transporte Externo

5.2.1 Ficha de Emergncia
A ficha de emergncia de um resduo qumico um documento obrigatrio para solicitar a coleta do resduo. Nela devem constar os dados da Instituio, os principais riscos do produto e as providncias essenciais a tomar em caso de acidente durante o transporte. As fichas tm formato e cores que no podem ser alterados. Ficha com tarja vermelha significa produto classificado como perigoso. Ficha com tarja verde significa produto que no foi enquadrado na relao de produtos perigosos. Deve seguir as recomendaes da ABNT NBR 7.503.
FICHA DE EMERGNCIA (modelo) Expedidor: Nome apropriado para o Embarque Razo Social: Endereo: Bairro/Municpio/Estado: Telefone: Aspecto: EPI de uso exclusivo para equipe de atendimento de emergncia: RISCOS: Fogo: Sade: Meio ambiente: EM CASO DE DOR Vazamento: Poluio: Envolvimento de pessoas: Informaes ao mdico: Observaes: VERSO DA FICHA DE EMERGNCIA TELEFONES EM CASO DE EMERGNCIA BOMBEIROS POLCIA MILITAR DEFESA CIVIL RGO AMBIENTAL POLCIA RODOVIRIO FEDERAL NO Risco: NO ONU: Classe: Subclasse: Grupo de Embalagem:
ABNT, NBR 7503 Ficha de emergncia e envelope para o transporte terrestre de produtos perigosos
172
Instrues para preenchimento da ficha de emergncia

1.1. Razo Social do Gerador 1.2. Endereo do Gerador 1.3. Bairro do Gerador / Municpio do Gerador / Estado do Gerador 2.1. Nome do Resduo conforme ANTT N. 420/04 (Conforme item 4.2.3 da Norma ABNT NBR 7503 de 30/12/2005: Para cada produto classificado de acordo com a numerao ONU, deve ser elaborada uma nica ficha de emergncia, ou seja, no permitida a utilizao de uma ficha de emergncia contendo vrios produtos com o N ONU diferentes. Para diferentes produtos com o mesmo N ONU e de mesmo n de risco, pode ser usada a mesma ficha de emergncia, desde que sejam aplicveis as mesmas informaes de emergncia 3.1. Nmero de Risco conforme ANTT N. 420/04 3.2. Informar o Cdigo de Classificao do Resduo de acordo com a ONU (ANTT N. 420/04) 3.3. Mencionar Classe do Resduo conforme ABNT NBR 10.004 3.4. Informar Subclasse do Resduo conforme ABNT NBR 10.004 4. Deve conter o nmero do telefone (disponvel 24 horas por dia) da equipe que possa fornecer infor maes tcnicas sobre o produto em caso de emergncia. Este telefone pode ser do expedidor/gerador, do transportador, do fabricante, do importador, do distribuidor ou de qualquer outra equipe contratada para atender emergncias. 5. Deve ser preenchido com a descrio do estado fsico do resduo, podendose citar a cor e o odor. Deve ser includa a descrio do risco subsidirio do produto, quando existir incompatibilidades qumicas no previstas na ABNT NBR 14.619 devem ser expressas neste campo. Grupo de embalagem pode ser acrescentado neste campo podendo ser manuscrito legivelmente, carimbado, impresso ou datilografado. 6. Devem ser mencionados, nica e exclusivamente, os equipamentos de proteo individual para quem vai atender a emergncia, devendose citar a vestimenta apropriada (por exemplo, roupa, capacete, luva, bota etc.) e o equipamento de proteo respiratria: tipo de mscara (pea semifacial etc.), tipo de filtro (qumico, mecnico ou combinado). Neste campo no deve ser includo o EPI do motorista quando sua ao se limitar a avaliar as avarias no equipamento de transporte, veculo, embalagens e aes iniciais. 7.1. Essa rea destinada descrio dos riscos que o produto apresenta em relao ao fogo. Devem ser mencionadas as caractersticas intrnsecas do produto em incendiarse e/ou explodir, alm dos riscos que o produto possa oferecer quando submetido a condies externas envolvendo calor, fasca, fogo, outras fontes de ignio e contato com outros produtos no compatveis com o produto transportado, se puder gerar fogo/exploso. No caso de risco de inflamabilidade, devese evitar o ponto de fulgor. Pode ser citado o limite de explosividade, de modo a facilitar o atendimento emergncia 7.2. Essa rea destinada descrio dos riscos que o produto apresenta em relao sade. Devem ser mencionados os efeitos imediatos exposio e/ou contato do produto com o corpo humano, tais como queimadura, irritao nas vias respiratrias e digestivas, asfixia, narcose, citando vias de absoro (inalao, contato ou ingesto), leses agudas e/ou crnicas. Deve ser indicada a toxicidade inalatria (lc50) do produto da subclasse 2.3 (gases txicos)
173
ministrio da Sade
7.3. Essa rea destinada descrio dos riscos que o produto apresenta em relao ao meio ambiente. Devem ser relacionados os danos causados devido possvel alterao da qualidade do ar, da gua e do solo, e se o produto solvel em gua. Se aplicvel, informar se os vapores so mais ou menos pesados que o ar e a reao com outros materiais 8.1. Em caso de vazamentos, devem ser mencionados os procedimentos a serem tomados tais como:
isolamento da rea: indicar, caso necessrio, a distncia mnima de isolamento ou evacuao inicial; estancamento do vazamento do recipiente: indicar procedimentos e equipamentos/materiais a serem utilizados; conteno das pores vazadas: indicar formas de conteno; precauo (caso haja): devem ser tomadas na realizao de transbordo e as possveis restries do manuseio do produto.
8.2. Essa rea destinada descrio dos procedimentos a serem tomados em caso de fogo. Devem ser mencionadas as precaues quanto possibilidade de exploso, os agentes extintores ou outros meios de extino recomendados, os contraindicados e os meios de resfriamento 8.3. Devem ser mencionados os procedimentos em caso de poluio ambiental: citar, quando neces srio, agentes neutralizantes para o risco do produto e proporo recomendada em relao quantidade vazada 8.4. Devem ser mencionados os primeirossocorros a serem prestados no caso de ingesto, inalao e contato como os olhos e pele 8.5. Deve ser mencionado o correspondente tratamento ao paciente e, quando recomendado, os ant dotos e contraindicaes. Estas informaes devem ser fornecidas por um servio mdico especializado 8.6. Neste campo deve ser includa a frase: As instrues ao motorista, em caso de emergncia, en contramse descritas exclusivamente no envelope para transporte. O campo pode conter informaes complementares quando houver necessidades especficas para o produto, tais como:
incluso do nome do fabricante, com endereo e telefone, caso o fabricante do produto no seja o expedidor/gerador. Neste caso deve ser acrescentada a palavra Fabricante; se o expedidor no for o fabricante do produto e quiser utilizar a prpria ficha de emergncia do fabricante, neste campo devem ser colocados o nome, o endereo e o telefone do expedidor. Neste caso, deve conter tambm o nmero do telefone (disponvel 24 h por dia) da equipe que possa fornecer informaes tcnicas sobre o produto em caso de emergncia. Este telefone pode ser o do prprio expedidor, do transportador, do fabricante, do importador, do distribuidor ou de qualquer outra equipe contratada para atender emergncias. Pode ser colocado o logotipo da empresa expedidora/geradora nesta rea. Neste caso deve ser acrescentada a palavra Expedidor aps a identificao da empresa; incluso do nome do expedidor, nos casos de devoluo de embalagens vazias e contamina das acompanhada da nota fiscal de simples remessa. Neste caso deve ser acrescentada, aps a identificao da empresa que est devolvendo as embalagens, a palavra Expedidor devoluo
174
de Embalagem;
neste campo deve ser escrito o grupo de embalagem, caso no conste no campo aspecto, po dendo ser manuscrito legivelmente, carimbado, impresso ou datilografado.
Neste campo os dados podem ser impressos, datilografados, carimbados ou manuscritos em letra legvel. Este campo s deve ser utilizado para uma nica remessa de produto.
Envelope
25015
ESTE ENVELOPE CONTM INFORAMES IMPORTANTES. rea A LEIA-O CUIDADOSAMENTE ANTES DE INICIAR A SUA VIAGEM. 45
EM CASO DE EMERGNCIA ESTACIONE, SE POSSVEL EM REA VAZIA, AVISE A POLCIA (190), AOS O BOMBEIROS (193) E AO(S) TELEFONE(S) DE EMERGNCIA N ____________________________
19015 rea B TRANSPORTADOR 15 rea C
Figura 1 Dimenses mnimas das reas A, B e C do envelope (frente)

25015
OUTRAS PROVIDNCIAS
19015 - Isolar a rea, afastando os curiosos; - sinalizar o local do acidente;
- eliminar ou manter afastado todas as fontes de ignio; - entregar a (s) ficha (s) de emergncia aos socorros pblicos, assim que chegarem; - avisar imediatamente ao transportador, ao expedidor do produto, ao corpo de bombeiro e polcia.
175
ministrio da Sade

TRANSPORTADOR 15 rea C
25015
OUTRAS PROVIDNCIAS
19015 - Isolar a rea, afastando os curiosos; - sinalizar o local do acidente;
- eliminar ou manter afastado todas as fontes de ignio; - entregar a (s) ficha (s) de emergncia aos socorros pblicos, assim que chegarem; - avisar imediatamente ao transportador, ao expedidor do produto, ao corpo de bombeiro e polcia.
Figura 2 rea D do envelope (verso)
Instrues para preenchimento do envelope

Papel e impresso: O envelope deve ser confeccionado em papel produzido pelo processo Kraft ou similar, nas cores ouro (pardo), puro ou natural, com gramatura mnima de 80g/m2 e tamanho de (190 mm x 250 mm) 15 mm de tolerncia.

Todas as linhas do envelope devem ser impressas na cor preta. O envelope pode ter bordas, desde que no ultrapassem as dimenses das reas estabelecidas; esta exigncia no se aplica impresso da logomarca da empresa.
Modelo: admitido somente o modelo de envelope conforme figuras 1 e 2, para impresso em grfica ou impressora de computador.

As reas A, B, C e D e suas dimenses esto estabelecidas nas figuras 1 e 2. O envelope deve conter a(s) ficha(s) de emergncia do produto que est(o) acondicionado(s) na unidade de transporte. O envelope deve ser usado para as fichas de emergncia com tarja vermelha e pode ser usado para produto no classificado como perigoso (ficha com tarja verde). Se forem transportados no mesmo veculo produtos perigosos e no perigosos, e se houver a ficha verde, esta pode ser colocada no mesmo envelope.
176
Utilizao das reas, textos e preenchimento: O envelope deve ser composto por quatro reas, con forme figuras 1 e 2, com as utilizaes descritas abaixo. A rea A deve ser destinada para impresso dos seguintes textos:
Em letra legvel, na cor preta, em letra maiscula, negrito e corpo mnimo 16: ESTE ENVELOPE CONTM INFORMAES IMPORTANTES . LEIAO CUIDADOSAMENTE ANTES DE INICIAR A SUA VIAGEM Em letra legvel, na cor preta, em letra maiscula, negrito e corpo mnimo 12: EM CASO DE EMER GNCIA, ESTACIONE, SE POSSVEL, EM REA VAZIA, AVISE A POLCIA (190), OS BOMBEIROS (193) E O (S) TELEFONE(S) DE EMERGNCIA N . O(s) telefone(s) para atendimento emergncia deve(m) ser do expedidor/gerador, transportador, do fabricante, do importador, do distribuidor ou de qualquer outra equipe contratada para atender emergncias.
A rea B deve ser destinada para a identificao do expedidor/gerador, devendo conter: O logotipo e/ou a razo social.

O(s) telefone(s) para contato com o(s) ponto(s) de apoio do expedidor/gerador. Podem ser includos nesta rea os telefones dos rgos de meio ambiente, da defesa civil (199) e da polcia Rodoviria Federal (191), bem como outros telefones complementares, tais como prQumica. Os dados desta rea podem ser impressos, datilografados, carimbados ou etiquetados.
A rea C deve ser destinada para identificao do transportador, devendo conter: O ttulo: TRANSPORTADOR, em letra legvel, na cor preta, em letra maiscula, negrito e corpo mnimo 10.
O nome, o endereo e o telefone do transportador, podendo ser impressos, datilografados, ca rimbados ou manuscritos legivelmente. No caso de redespacho, caso o transportador seja alterado, deve ser escrito ou impresso o ttulo REDESPACHO (em letra maiscula) na rea B, prximo rea C. Quando ocorrer o redespacho, os dados devem ser os citados na alnea anterior, no cancelando o nome do transportador anterior. No caso de impresso deve atender ao definido na primeira alnea deste item. Esta rea se destina identificao do transportador que deve ser acionado no caso de emer gncia. Logo, no necessrio que o nome, o endereo e o telefone do transportador sejam os mesmos do CRLV (Certificado de Registro e Licenciamento do Veculo) ou CLA (Certificado de Licenciamento Anual). Em letra legvel, na cor preta, em letra maiscula, negrito e corpo mnimo 16: OUTRAS PROVI DNCIAS
A rea D, no verso do envelope, deve ser reservada para impresso dos seguintes textos:
177
ministrio da Sade
Podem ser acrescentadas outras instrues consideradas desejveis e necessrias ao motorista sobre os produtos transportados, em caso de emergncia. No obrigatria a incluso destas instrues no envelope, se estas j constarem na ficha no item 8.6. Em letra legvel, na cor preta e corpo mnimo 12, devem constar as seguintes informaes, em qualquer seqncia: 1) isolar a rea afastando os curiosos; 2) sinalizar o local do acidente; 3) eli minar ou manter afastadas todas as fontes de ignio; 4) entregar a(s) ficha(s) de emergncia aos socorros pblicos, assim que chegarem; 5) avisar imediatamente ao transportador, ao expedidor/ gerador do produto, ao corpo de bombeiros e polcia. Pode(m) ser colocada(s) no verso do envelope de forma impressa, datilografada, carimbada ou manuscrita de forma legvel, a(s) frase(s): usar EPI (Este EPI est citado na ABNT NBR 9735); avisar imediatamente ao(s) rgo(s) ou entidade(s) de trnsito.
Obs.: o modelo acima foi fornecido pela Prefeitura do Municpio de So Paulo http://ww2.prefeitura.sp.gov.br/arquivos/secretarias/servicoseobras/limpurb/MTR_padrao.doc
178
5.2.2 Manifesto de transporte de resduos qumicos no perigosos

Modelo de manifesto de transporte de resduos, grupo b, que no contenham substncias perigosas
MANIFESTO DE TRANSPORTE DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE N. __/08 1. Gerador: 1.1. Razo Social: 1.2. Cdigo do Gerador: 1.3. Endereo: 1.4. Bairro: 1.5. Municpio: 1.6. Estado: 1.7. Telefone: 1.8. C.G.C.: 1.9. I.E.: 1.10. Responsvel Tcnico: 1.11. Conselho de Classe: 2. ____________________________________________________ declara que os resduos abaixo descritos esto devidamente classificados, acondicionados, embalados e rotulados segundo as normas vigentes e esto, sob todos os aspectos, em condies adequadas para suportar os riscos normais de carregamento, descarregamento, transbordo e transporte, conforme regulamentao em vigor. 3. Descrio dos resduos 3.1. Resduo (princpio ativo/grupo qumico) 3.2 Resduo (nome comercial) 3.3. Estado Fsico 3.4. Acondicionamento 3.5. Quantidade Total
179
ministrio da Sade
4. Transportador: 4.1. Razo Social: 4.2. Endereo: 4.3. Bairro: 4.4. Municpio: 4.5. Estado: 4.6. Telefone: 4.7. Veculo Placa: 4.8. Nome do Condutor: 5. Destinatrio: 5.1. Razo Social: 5.2. N. Cadastro na Cetesb: 5.3. Endereo: 5.4. Bairro: 5.5. Municpio: 5.6. Estado: 5.7. Telefone: 6. Gerador: 6.1. Nome Legvel: 6.2. Assinatura: 6.3. Data: 7. Resduo no Recebido: 7.1.Motivo do no Recebimento: _____________________________________________________________ 7.2. Instrues em caso de discrepncia das indicaes descritas deste manifesto: _______________________ ________________________________________________________________________________________
Obs: Resduos no enquadrados na legislao em vigor sobre transporte de produtos perigosos; no pertencem a nenhuma das classes de risco defindas na resoluo 420/04 .
180
Instrues para preenchimento do MTR

1.1. Razo social do gerador 1.2. Preencher o cdigo de gerador cadastrado na limpurb 1.3. Endereo do gerador 1.4. Bairro do gerador 1.5. Municpio do gerador 1.6. Estado do gerador 1.7. Telefone do gerador para contato em caso de emergncia 1.8. C.G.C. gerador 1.9. I.E. gerador 1.10. Nome do responsvel tcnico para contato em caso de emergncia 1.11. Conselho de classe do responsvel tcnico 2. Razo social do gerador 3.1. Informar princpio ativo e o grupo a qual se destina. ex: dipirona: analgsico e antitrmico 3.2. Nome comercial 3.3. Informar se slido (s); gel(g); p (p); pomada (pm), lquido ( l); aerossol (as) 3.4. Informar se a granel (g), em blister (bl), em frasco de vidro (fv), em frasco plstico (fp), em embalagem pressurizada (ep) e se em saco plstico (1); bombonas (2); caixa de papelo (cp) ou caixa de perfurantes cortantes( cpc) 3.5. Informar a quantidade que estar sendo transportada e qual a unidade em massa (quilograma kg) ou volume (litro L) 4.1. Razo social do transportador 4.2. Endereo do transportador 4.3. Bairro do transportador 4.4. Municpio do transportador 4.5. Estado do transportador 4.6. Telefone do transportador para contato em caso de emergncia 4.7. Prefixo e placa do veculo de transporte 4.8. Nome do motorista 5.1. Razo social do receptor 5.2. N. de cadastro do receptor na CETESB 5.3. Endereo do receptor 5.4. Bairro do receptor 5.5. Municpio do receptor 5.6. Estado do receptor 5.7. Telefone do receptor para contato em caso de emergncia 6.1. Nome legvel de quem realiza a expedio do resduo 6.2. Assinatura de quem realiza a expedio do resduo 6.3. Data de entrega do resduo 7.1. Descrever o motivo de no recebimento do resduo 7.2. Informar qual o procedimento a ser realizado em caso de no recebimento FICHA DE EMERGNCIA: DISPENSVEL , CONFORME ITEM 4 .2 .6 DA NBR 7503 Obs.: o modelo acima foi fornecido pela Prefeitura do Municpio de So Paulo
http://ww2.prefeitura.sp.gov.br/arquivos/secretarias/servicoseobras/limpurb/MTR_padrao.doc
181
ministrio da Sade
5.2.3 Manifesto de Transporte de Resduos Qumicos Perigosos

Talonrio cuja emisso dever ser autorizada pelo rgo Ambiental licenciador , que identifica o resduo Classe I ou II, que estiver sendo transportado, seu gerador, seu receptor e a transportadora. Essencialmen te, o MTR uma nota fiscal de transporte. Abaixo um modelo de MTR. aconselhvel consultar o rgo Ambiental local para obter o modelo de MTR recomendado.
MANIFESTO DE TRANSPORTE DE RESDUOS N. 001/09 1. Gerador: 1.1. Razo Social: 1.2. Cdigo do Gerador: 1.3. Endereo: 1.4. Bairro: 1.5. Municpio: 1.6. Estado: 1.7. Telefone: 1.8. C.G.C.: 1.9. I.E.: 1.10. Responsvel Tcnico: 1.11. Conselho de Classe: 2. ____________________________________________________ declara que os resduos abaixo descritos esto devidamente classificados, acondicionados, embalados e rotulados segundo as normas vigentes e esto sob todos os aspectos em condies adequadas para suportar os riscos normais de carregamento, descarregamento, transbordo e transporte, conforme regulamentao em vigor. 3. Descrio dos resduos
3.1. ONU 3.2. Resduo 3.3. Classe 3.4. Estado Fsico 3.5. Acondicionamento 3.6. Quantidade Total 3.7. UNID
182
4. TRANSPORTADOR: 4.1. Razo Social: 4.2. Endereo: 4.3. Bairro: 4.4. Municpio: 4.5. Estado: 4.6. Telefone: 4.7. Veculo Placa: 4.8. Nome do Condutor: 5. Destinatrio: 5.1. Razo Social: 5.2. N. Cadastro na Cetesb: 5.3. Endereo: 5.4. Bairro: 5.5. Municpio: 5.6. Estado: 5.7. Telefone: 6. Descries adicionais dos resduos listados acima: VIDE FICHA DE EMERGNCIA 7. Instrues especiais de manuseio e informaes adicionais (em caso de no entrega do resduo especificar o n. do MTR anterior): VIDE FICHA DE EMERGNCIA 8. Gerador: 8.1. Nome Legvel: 8.2. Assinatura: 8.3. Data: 9. Resduo no Recebido: 9.1.Motivo do no Recebimento: _____________________________________________________________ 9.2. Instrues em caso de discrepncia das indicaes descritas deste manifesto: _______________________ ________________________________________________________________________________________
183
ministrio da Sade
Instrues para preenchimento do MTR

1.1. Razo social do gerador 1.2. Preencher o cdigo de gerador cadastrado no rgo Municipal 1.3. Endereo do gerador 1.4. Bairro do gerador 1.5. Municpio do gerador 1.6. Estado do gerador 1.7. Telefone do gerador para contato em caso de emergncia 1.8. C.G.C. gerador 1.9. I.E. gerador 1.10. Nome do responsvel tcnico para contato em caso de emergncia 1.11. Conselho de classe do responsvel tcnico 2. Razo social do gerador 3.1. N. ONU: informar o cdigo de classificao do resduo de acordo com a ONU (ANTT 420/04) 3.2. Nome do resduo conforme item 3.1.2 da ANTT N. 420/04 3.3. Classe do resduo conforme ABNT NBR 10.004 3.4. Informar se o resduo : SLIDO (S); SLIDO PASTOSO (SP); LQUIDO (L); LODO (LA) OU PASTOSO (P) 3.5. Informar tipo de acondicionamento conforme tabela abaixo: Tabela 6 Tipo de acondicionamento
TIPOS DE ACONDICIONAMENTO
Tambor de 200 l A granel Caamba (continer) Tanque Tambores de outros tamanhos e bombonas Fardos Sacos Plsticos Outras Formas 3.6. Informar a quantidade que estar sendo transportada 3.7. Unidade em massa (quilograma kg) ou volume (litro L) 4.1. Razo social do transportador 4.2. Endereo do transportador 4.3. Bairro do transportador 4.4. Municpio do transportador 4.5. Estado do transportador 4.6. Telefone do transportador para contato em caso de emergncia 4.7. Prefixo e placa do veculo de transporte 4.8. Nome do motorista 5.1. Razo social do receptor
CDIGO
E01 E02 E03 E04 E05 E06 E07 E08
184
5.2. N. de cadastro do receptor no rgo Ambiental 5.3. Endereo do receptor 5.4. Bairro do receptor 5.5. Municpio do receptor 5.6. Estado do receptor 5.7. Telefone do receptor para contato em caso de emergncia 8.1. Nome legvel de quem realiza a expedio do resduo 8.2. Assinatura de quem realiza a expedio do resduo 8.3. Data de entrega do resduo 9.1. Descrever o motivo de no recebimento do resduo 9.2. Informar qual o procedimento a ser realizado em caso de no recebimento Obs.: o modelo acima foi fornecido pela Prefeitura do Municpio de So Paulo
http://ww2.prefeitura.sp.gov.br/arquivos/secretarias/servicoseobras/limpurb/MTR_padrao.doc
185
6. Segurana e manejo de produtos e resduos A Z
cer este captulo, o leitor conhe ejo N an rmaes sobre o correto m am info dos resduos que se encontr . abtica organizados por ordem alf
cido Ctrico
cido 2hidroxi1,2,3propanotricarboxlico
OH
OH O
OH
M = 192,1 g/mol
OH
Xi = Irritante Composio e Informaes cido ctrico anidro n CAS: 77929 n CE: 2010691 Identificao dos Perigos Irritante R41 Risco de leses oculares graves (Classificao segundo a CE 67/548/CEE) Medidas de primeiros socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Em caso de parada respiratria aplicar imediatamente respirao artificial. Consultar um mdico. Aps contato com a pele: Tirar imediatamente a roupa contaminada. Lavar com muita gua. Consultar um mdico. Aps contato com os olhos: Lavar cuidadosamente e abundantemente o local com gua, mantendo as plpebras abertas durante pelo menos 15 minutos. Consultar um olftalmologista. Ingesto: Enxaguar a boca com gua. Consultar um mdico. Medidas de combate a incndios Combustvel. Manter afastado do fogo. Em caso de incendio formamse gases inflamveis. Meios adequados de extino: gua pulverizada, CO2, p extintor, espuma.
189
ministrio da Sade
Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Precaues individuais: Usar equipamento de proteo individual (culos de proteo, mscara, avental e luvas). Evitar a formao de poeiras. Assegurar ventilao adequada no local de trabalho. Precaues ambientais: No permitir a entrada do produto no sistema de esgoto. Mtodos de limpeza Slido: Umedecer com gua evitando a formao de poeiras, recolher o material com uma p, transferir para recipiente plstico, com tampa para vedao e enviar para descarte. Lquido: No permitir que o material seque. Absorver com areia seca, transferir para recipiente de plstico com tampa e enviar para tratamento. Em ambos os casos lavar a rea contaminada com gua. Manuseio e Armazenagem Manuseio: Evitar a formao de poeiras. Utilizar EPI. Medidas de proteo preventiva contra incndio. Armazenagem: Armazenar a substncia em local fresco. Guardar o recipiente hermeticamente fechado em lugar seco eventilado. No utilizar recipientes metlicos. Controle de proteo individual Proteo respiratria: no caso de manejos que produzam poeira, utilizar mscaras tipo N95 ou mscaras com filtro P2. Proteo das mos: manusear com luvas. Proteo dos olhos: Protetor facial ou culos de proteo. Outros equipamentos: avental. Medidas de higiene: Evitar o contato com a pele, olhos e vesturio. Lavar as mos aps manusear o produto. No comer, beber ou fumar no local de trabalho. Propriedades fsico qumicas Forma: p Cor: branco Odor: inodoro pH: ~ 1,7 em 100 g/L H2O, 20 C Ponto de ebulio: no aplicvel Ponto de fuso: 153 C Densidade: 1,665 g/cm3 a18 C (OECD 109) Solubilidade em gua: 59g/100 ml 20 C (Chemical safety Information from Intergovernmental Organizations INCHEM: OECDSIDS:2001) Estabilidade e Reatividade Estabilidade qumica: Estvel sob as condies recomendadas de armazenamento. Condies a serem evitadas: Forte aquecimento. Incompatibilidade: Oxidantes, agentes redutores, bases e nitratos.
190
Informaes toxicolgicas DL50 (oral ratos): 3.000 mg/kg (RETCS)

(Chemical safety Information from Intergovernmental Organizations INCHEM: OECDSIDS:2001)
Vias de Exposio: A substncia pode ser absorvidapelo corpo por absoro ou ingesto. Efeitos da exposio de curto prazo: A substncia irritante para olhos, pele e trato respiratrio. Efeitos da exposio de longo prazo ou exposio repetida: A substncia pode provocar efeitos sobre os dentes, resultando em eroso. Irritante Pode ocasionar leses oculares graves Provoca irritao cutnea. (International Program on chemical Safety) Informaes ecolgicas Efeito prejudicial devido mudana de pH. Evitar a entrada do produto em guas residuais. Informaes sobre transporte terrestre Noclassificado como produto qumico perigoso pelaANTT 420:2004. Outras informaes Frases S S26 Em caso de contacto com os olhos, lavar imediata e abundantemente com gua e consultar um especialista. S39 Usar um equipamento protector para os olhos e face. Descarte Slidos: Preparar uma soluo a 10 % e adicionar, com cuidado hidrxido de sdio a 5 %, at o pH estar entre 6 e 8. Descartar na pia sob gua corrente. Solues: Neutralizar com hidrxido de sdio 5% at o pH da misturaestar entre 6 a 8. Descartar na pia sob gua corrente. REAO
Fontes ChemIDPlus Advanced USNLM European chemical Substances Information System (ESIS) International Chemical Safety Cards (ICSCs) NIOSH International Program on Chemical Safety SDS Merck S/A SDS SigmaAldrich Ltd SDS Carlo Erba Reagents
191
ministrio da Sade
cido Sulfrico
leo de vitrolo
OH O S OH
M= 98,08 g/mol
C = corrosivo Composio e informaes cido sulfrico 90 a 98 % CAS: 7664939 CE: 2316395 Identificao dos perigos Classificao R35 Provoca queimaduras graves R 36/38 Irritante para os olhos e pele Classificao segundo concentrao (Conc) Conc > 15% p/v 5 % < Conc < 15% p/v (Classificao segundo Directiva 67/548/CEE) Medidas de primeiros socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Em caso de parada respiratria aplicar respirao artificial. Se necessrio mscara de oxignio.Encaminhar imediatamente o acidentado a um mdico. Aps contato com a pele: Lavar com gua abundante (chuveiro de emergncia). Tirar a imediatamente a roupa contaminada. No se deve apalpar ou friccionar as partes atingidas. Tratar a pele afetada com algodo embebido em polietilenoglicol 400. Encaminhar a pessoa ao mdico. Aps contato com os olhos: Lavar com cuidado e com guaem abundncia, mantendo as plpebras abertas durante pelo menos 15 minutos. Procure um oftalmologista imediatamente. Ingesto: No induzir o vmito. Lavar a boca com gua e, se o acidentado estiver consciente faao ingerir, aos poucos, bastante gua. No se devetentar neutralizar o cido. Procurar atendimento mdico imediatamente. Se possvel mostrar o rtulo do produto ou esta ficha ao mdico. C; R35 XI: R36/38
192
Medidas de combate a incndios No combustvel. Em caso de incndio pode ocorrer a formao de gases perigosos (xidos de enxofre).No ficar na zona de perigo sem aparelho respiratrio autnomo. Meios adequados de extino: CO2, p extintor, areia. NO UTILIZAR GUA. Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Precaues individuais: Usar equipamento de proteo individual. Evite respirar os vapores, nvoas e gases formados. Assegurar ventilao adequada. Evacuar o pessoal para reas de segurana. Precaues ambientais: No permitir a entrada do produto no sistema de esgotos. Mtodos de limpeza: No utilizar panos, vassoura, rodo ou serragem. Absorver o material derramado com areia seca, transferir para recipiente de plstico com tampa e enviar para tratamento. Devese lavar a rea contaminada com uma soluo de hidrxido de sdio a 1%, depois gua, no se deve permitir que as mesmas escoem para o sistema de esgoto. Manuseio e armazenagem Manuseio: Trabalhar em cabine de segurana qumica. Utilizar EPIs. No preparo de solues nunca adicio nar gua sobre o cido. Adicionar lentamente o cido sobre a gua com agitao constante. Armazenagem: Armazenar em local fresco, bem ventilado e ao abrigo da luz. Manter a embalagem bem fechada. As estantes para o estoque do produto devem ser resistentes a corroso. aconselhvel a utili zao de bandejas de plstico como equipamento de conteno para eventuais derrames. Armazenaro cido sulfrico separado de substncias combustveis, redutoras, oxidantes fortes e bases fortes. Controle de proteo individual (EPI) Proteo respiratria: Mscara facial com cartuchos tipo P2. Proteo para os olhos: Protetor facial ou culos de proteo. Proteo para as mos: luvas de nitrila. Outros equipamentos: avental. Medidas de higiene: Evitar o contato com a pele, olhos e vesturio. Trocar imediatamente a roupa con taminada. Lavar as mos aps manusear o produto. No comer, beber ou fumar no local de trabalho. Propriedades fsicas e qumicas Forma: lquido viscoso Cor: incolor Odor: inodoro pH: 0,3 (em 49 g/L de gua a 25 C) Ponto de ebulio: 310335 C (cido sulfrico 98% a 1013 hPa) Ponto de fuso: ~ 3 C (cido sulfrico 98%) Ponto de inflamao/fulgor: no aplicvel Temperatura de ignio: no aplicvel Densidade: 1,835 (cido sulfrico 93100% a 20 C) Solubilidade em gua: miscvel pKa = 1,92 (Chemical Safety Information from intergovernmental Organizations INCHEM OECD SIDS)
193
ministrio da Sade
Estabilidade e reatividade Estabilidade qumica: Estvel sob as condies recomendadas de armazenamento. Condies a serem evitadas: Reage violentamente em contato com gua. Incompatibilidade: cido clordrico, oxidantes fortes, agentes redutores, nitratos, picratos, cloratos, per manganatos, gua oxigenada, cianetos, sais de zinco, azidas, percloratos, alumnio e outros metais em p formando gs hidrognio, materiais combustveis e substncias orgnicas. Informaes toxicolgicas LC50 (inalao, ratos): 0,510 mg/m3/2 h. (IUCLID) Vias de exposio: a substncia pode ser absorvida por inalao, no caso da formao de aerossis e por inalao. Efeitos de exposio a curto prazo: Corrosivo. A substncia muito corrosiva para os olhos, pele e trato respiratrio Corrosiva se ingerida. A inalao de aerossis da substncia pode causar edema pulmonar. Efeitos da exposio a longo prazo ou exposio repetida: Os pulmes podem ser afetados pela exposi o prolongada ou repetida aos aerossis da substncia. (International Program on Chemical Safety ICSC and OECD SIDS) Efeitos potenciais a sade Inalao: leses nas mucosas e trato respiratrio superior. Ingesto: provoca queimaduras graves. Pele: causa queimaduras severas ocasionando escaras. Olhos: causa queimaduras, leses na crnea. Classificado pela IARC como grupo 1 = carcinognico para humanos. (Exposio ocupacional nvoas do cido).(International Agency for Research Cncer) Informaes ecolgicas Efeito prejudicial devido mudana de pH. Perigoso para o fornecimento de gua potvel no caso de penetrao em pequenas quantidades no solo ou em aquferos. Txico para organismos aquticos. Informaes sobre transporte terrestre Nmero ONU: 1831 Nmero de Risco: X886 Classe de Risco: 8 Grupo de embalagem: I Pictograma para transporte:
(ANTT Resoluo 420:2004)
194
Outras informaes Frases S S26 Em caso de contato com os olhos, lavar imediata e abundantemente com gua e consultar um especialista. S30 Nunca adicionar gua a este produto. S45 Em caso de acidente ou de indisposio, consultar imediatamente o mdico (se possvel mostrarlhe o rtulo). Procedimentos para descarte No enviar para incinerao. Derramamentos do cido concentrado: Usar sempre EPI. Absorva o derramamento com uma mistura de carbonato de sdio, bentonita (areia de gato) e areia seca (1:1:1). Recolha o material em um balde de plstico e transporte para uma cabine de segurana qumica. Adicione lentamente, em pequenas propores e constante agitao o material absorvido em um balde contendo grande volume de gua gelada (1:3). Verifique o pH e caso necessrio neutralizar com carbonato de sdio. Decante a mistura, verta a parte lquida para o ralo e trate a parte slida como resduo comum. Lave o local do derrame com gua. Descarte do concentrado e solues: Usar EPI. Na cabine de segurana qumica adicionar com cuidado e constante agitao o cido, que deve ser descartado em igual volume de gua gelada, Neutralizar a mistura com carbonato de sdio at que o pH se encontre entre 6 e 8. Descartar a mistura na pia. Descarte de solues diludas (at 1 mol/L):Podem ser neutralizadas com soluo de hidrxido de sdio 4% at que o pH se encontre entre 6 e 8. Reaes
Observaes Converso: 1 mol/L equivale a uma soluo 5,4% p/v Fontes ChemIDPlus Advanced USNLM European chemical Substances Information System (ESIS) International Chemical Safety Cards (ICSCs) NIOSH International Program on Chemical Safety SDS Merck S/A SDS SigmaAldrich Ltd SDS Carlo Erba Reagents
195
ministrio da Sade
Acrilamida
2Propenamida
CH2=CHCONH2
H2N
M = 71,08 g/mol
CH2
T = txico
Composio e Informaes Acrilamida para anlise n CAS: 79061 n CE 2011737 Identificao dos Perigos Txico R25 Txico por ingesto. R45 Pode causa cancro. R48/23/24/25 Txico: risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada por inalao, em contacto com a pele e por ingesto. R46 Pode causar alteraes genticas hereditrias. R62 Possveis riscos de comprometer a fertilidade. Nocivo: R20/21 Nocivo por inalao e em contato com a pele. Irritante: R36/38 Irritante para olhos e pele. Sensibilizante: R 43 Pode causar sensibilizao em contato com a pele. (Classificao segundo Directiva CE 67/548/CEE) Medidas de Primeiros Socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Em caso de parada respiratria, aplicar imediatamente respirao artificial. Se necessrio,aplicar mscara de oxignio.Chamar imediatamente um mdico. Aps contato com a pele: Tirar imediatamente a roupa contaminada. Lavar abundantemente com gua. Consultar um mdico. Aps contato com os olhos: Lavar cuidadosa e abundantemente o local com gua, mantendo as plpe bras abertas durante pelo menos 15 minutos. Consultar um oftalmologista. Ingesto: Enxaguar a boca com gua. Ingerirdois copos de gua. Nunca d nada pela boca para uma pessoa inconsciente. Chamar imediatamente um mdico. Em caso de acidente mostrar ao mdico o rtulo do produto ou esta ficha.
196
Medidas de Combate a incndios Combustvel. Perigo de exploso. Em caso de incndio formamse gases inflamveis e vapores perigosos. No ficar na zona de perigo sem aparelho respiratrio autnomo. Meios adequados de extino: gua pulverizada, produto qumico seco, dixido de carbono ou espuma Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Precaues individuais: Usar equipamento de proteo individual. Evitar a formao de poeiras. Assegurar ventilao adequada no local de trabalho. Precaues ambientais: No permitir a entrada do produto no sistema de esgoto. Mtodos de limpeza Slido: Recolher o material com uma p evitando a formao de poeiras. Transferir para recipiente de plstico (com tampa para vedao) e enviar para o descate. Lquido: No permitir que o material seque. Absorver com areia seca, carbonato de sdio, ou vermiculite. Transferir para recipiente de plstico com tampa e enviar para tratamento. Em ambos os casos lavar a rea contaminada com gua no permitindo que a mesma entre no sistema de esgoto. Manuseio e armazenagem Manuseio: Evitar a formao de poeiras e aerossis. Trabalhar em cabine de segurana. Utilizar EPIs. Armazenagem: Armazenar em lugar fresco e ao abrigo da luz . Manter bem fechado e em local ventilado. Controle da proteo individual (EPI) Proteo respiratria: Usar respiradorcom filtro para particuladosdo tipo N100 (EUA) ouP2 (EN 143) Proteo dos olhos: Protetor facial ou culos de proteo. Proteo das mos: luvas de nitrila. Outros equipamentos: avental. Medidas de Higiene: Evitar o contato com a pele, olhos e vesturio. Trocar imediatamente a roupa con taminada. Lavar as mos aps manusear o produto. No comer, beber ou fumar no local de trabalho. Propriedades fsicas e qumicas Forma: slido (p) Cor: branco Odor: inodoro pH: (em 50 g/L H2O, 20 C) 5,0 6,0 Ponto de Ebulio: 25C a 3,3 kPa Ponto de Fuso: 84,5 C Ponto de inflamao: 138 C vaso fechado Temperatura de ignio: 424 C Solubilidade em gua: 200g/L a 20 C (Chemical Safety Information from Intergovernmental Organizations INCHEM PIM 652)
197
ministrio da Sade
Estabilidade e Reatividade Estabilidade qumica: Estvel. Condies a serem evitadas: Em caso aquecimento podem formarse produtos perigosos (xidos de carbono) e misturas explosivas com o ar. Incompatibilidade: cidos, oxidantes, solues de hidrxidos alcalinos, metais, perxidos. Informaes toxicolgicas Toxicidade aguda DL50 Oral rato 124 mg/kg CL50 Inalao rato 4 h > 1.500 mg/m3 DL50 Drmico rato 400 mg/kg
(ChemIDplusAdvanced)
Vias de exposio: A substncia pode ser absorvida pelo organismo por inalao, pele e ingesto. Efeitos da exposio a curto prazo: A substncia irritante para os olhos, a pele e o trato respiratrio. Pode causar efeitos no sistema nervoso central (SNC). Efeitos da exposio a longo prazo ou exposio repetida: Pode causar danos no nervo perifrico e causar danos genticos hereditrios em humanos. Txico se inalado Txico se ingerido Txico se absorvido atravs da pele. Causa irritao. Causa irritao nos olhos. Pode causar alteraes genticas hereditrias em humanos Pode causar perturbaes no SNC (International Programme on Chemical Safety) Classificado pelo IARC com grupo 2 A = provvel carcinognico para os humanos (Internaional Agency for Research on Cancer) Informaes ecolgicas Substncia perigosa para o ambiente. No permita a entrada do produto em guas, guas residuais e solo. (International Uniform Chemical Information Database (IUCLID) Informaes sobre transporte terrestre Nmero ONU: 2074 Nmero de Risco: 60 Classe/Subclasse de risco: 6.1 Grupo de Embalagem: III Pictograma para transporte:
198
Outras Informaes Frases S S45 Em caso de acidente ou indisposio consultar imediatamente o mdico e mostra a embalagem e o rtulo. S53 Evitar exposio. Obter instrues especficas antes da utilizao (Directivas 67/548/CEE) Procedimentos para o descarte Devido toxicidade da acrilamida, recomendase extremo cuidado com suamanipulao. Resduos slidos, solues de acrilamida e gis devero ser encaminhados para tratamento trmico (in cinerao). O incinerador qumico dever estar equipado com pscombustor e purificador de gases e estar certificado pelo rgo ambiental local. No enviar a embalagem primria para reciclagem. Encaminhar o material para incinerao. Fontes ChemIDPlus Advanced USNLM European chemical Substances Information System (ESIS) International Chemical Safety Cards (ICSCs) NIOSH International Program on Chemical Safety FISPQ Merck S/A FISPQ SigmaAldrich Ltd
199
ministrio da Sade
Azida de Sdio
Azoteto de sdio Azida NaN3
NN+
Na+ N-
M = 65,02 g/mol
T+:muito txico
N:perigoso para o ambiente Composio e informaes Azida de sdio para anlise n CAS: 26628228 n CE: 2478522 Identificao dos perigos Muito txico: R28: Muito txico por ingesto. R32: Em contato com cidos liberta gases muito txicos Perigoso para o meio ambiente: R50/53: Muito txico para os organismos aquticos, podendo causar efeitos nefastos a longo prazo no ambiente aqutico. Medidas de Primeiros Socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Em caso de parada respiratria aplicar imediatamente respirao artificial. Chamar imediatamente um mdico. Aps contato com a pele: Tirar imediatamente a roupa contaminada. Lavar abundantemente o local com gua. Consultar um mdico. Aps contato com os olhos: Lavar cuidadosa e abundantemente com gua, mantendo as plpebras abertas durante pelo menos 15 minutos. Consultar um oftalmologista. Ingesto: Enxaguar a boca do acidentado com gua. Fazer ingerirdois copos de gua. Em casos excep cionais, se o cuidado mdico no estiver disponvel em uma hora, induzir o acidentado aovomito, mas apenas se ele estiver acordado e consciente. Consultar um mdico.
200
Medidas de combate a incndios Em caso de incndio formamse gases inflamveis etxicos (xidos de nitrognio). No ficar na zona de perigo sem aparelho respiratrio autnomo. Meios adequados de extino: gua pulverizada, dixido de carbono ou produto qumico seco. Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Precaues individuais: Usar equipamento de proteo individual (culos de proteo, mascara, avental e luvas). Evitar a formao de poeiras. Assegurar ventilao adequada no local de trabalho. Precaues ambientais: No permitir a entrada do produto no sistema de esgoto. Informar as autoridades responsveis em caso de infiltrao em curso de gua ou sistema de esgotos. Mtodos de limpeza Slido: Recolher o material com uma p evitando a formao de poeiras. Transferir para um recipiente de plstico, com tampa para vedao, e enviar tudo para o descarte. Lquido: No permitir que o material seque. Absorver com areia seca, carbonato de sdio, ou bentonita (areia de gato). Transferir para recipiente de plstico com tampa e enviar para tratamento. Em ambos os casos lavar a rea contaminada com gua no permitindo que a mesma escoe parao sistema de esgoto. Manuseio e armazenagem Manuseio: Evitar a formao de poeiras e aerossis. Trabalhar em cabine de segurana. Utilizar EPI. Armazenagem: Manter bem fechado, em local seco e ventilado a +15 C a +25 C. No utilizar embalagens de alumnio. Controle da proteo individual Proteo respiratria: em caso de manejos que produzam poeira utilizar mscaras com filtro P3. Proteo dos olhos: Protetor facial ou culos de proteo. Proteo das mos: Luvas de nitrila. Outros equipamentos: Avental Medidas de higiene: Evitar o contato com a pele, olhos e vesturio. Trocar imediatamente a roupa con taminada. Lavar as mos aps manusear o produto. No comer, beber ou fumar no local de trabalho. Propriedades Fsicas e qumicas Forma: slido cristalino Cor: branco Odor: inodoro pH: No disponvel Ponto de ebulio: 300 C Ponto de fuso: 275 C Temperatura de ignio: no disponvel Densidade: 1,85 g/cm3 a 20 C Solubilidade em gua: 420 g/L a 17 C (The Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals)
201
ministrio da Sade
Estabilidade e Reatividade Muito reativo Estabilidade qumica: Estvel sob as condies recomendadas de armazenamento. Produtos de decomposio: Em casos de incndio ou forte aquecimento pode formar gases perigosos; xido de nitrognio, Na2O/NaOH. Condies a serem evitadas: Possvel reao violenta com nitratos. Risco de exploso e/ou formao de gases txicos com gua, cido sulfrico, hidrocarbonetos haloge nados, sais metlicos, metais pesados. Em contato com cidos libera gases txicos. Incompatibilidade: cidos, metais pesados, hidrocarbonetos halogenados, nitratos. Informaes Toxicolgicas DL50 (cutnea, coelho): 20 mg/Kg DL50 (oral, rato): 27mg/Kg DL50 (cutnea, rato): 50 mg/Kg (RETECS n VY8050000 CDC/NIOSH) Inalao: Pode causar irritao acentuada do aparelho respiratrio. Pele:Ligeira irritao. Perigoso se for absorvido pela pele. Olhos:Irritao dos olhos. Ingesto: Irritao das mucosas da boca, faringe, esfago e aparelho gastrointestinal. Efeitos sistmicos:efeitos no SNC, falncia cardiovascular, taquicardia, queda da presso arterial, tosse, dispnia, convulses, cefalias, vertigens, nuseas, vmitos, desmaio. Informaes ecolgicas Muito txico para organismos aquticos. Pode causar danos ao ambiente aquticoe a longo prazo. Efeito herbicida. No permitir a entrada em guas, guas residuais ou no solo. Informaes sobre transporte terrestre Nmero ONU: 1687 Nmero de risco: 60 Classe/subclasse de risco: 6.1 Grupo de embalagem: II Pictograma para transporte
202
Outras informaes Frases S S28 Aps contato com a pele, lavar imediata e abundantemente com gua. S45 Em caso de acidente ou de indisposio, consultar imediatamente o mdico (se possvel mostrarlhe o rtulo). S60 Este produto e o seu recipiente devem ser eliminados como resduos perigosos. S61 Evitar a libertao para o ambiente. Obter instrues especficas/fichas de segurana. Procedimentos para o descarte Descarte de derramamentos: Use culos de proteo, avental e luvas de borracha nitrlica. Cubra o material que foi derramado com uma mistura 1:1:1 de carbonato de clcio ou sdio, betonita e areia. Recolha o material com uma p de plstico em frasco de plstico com tampa. Encaminhe para aterro classe I ou para tratamento trmico (incinerao). Cuidadosamente descontaminar o local do vazamento com uma soluo de nitrato de amnio crico a 10%. Limpe com esponja e gua. Escoe tudopelo ralo. Solues e slidos: Segregar no frasco original ou em frasco de plstico com tampa e encaminhar paratratamento trmico (incinerador). Fontes ChemIDPlus Advanced USNLM European chemical Substances Information System (ESIS) International Chemical Safety Cards (ICSCs) NIOSH International Program on Chemical Safety SDS Merck S/A SDS SigmaAldrich Ltd SDS Carlo Erba Reagents
203
ministrio da Sade
Fenol
cido Fenlico cido carblico Monohidroxibenzeno C6H5OH
OH
T = Txico
M = 94,11 g/mol
Composio e informaes Fenol para anlise N CAS: 108952 N CE: 2036327 Identificao dos perigos Txico R23/24/25: Txico por inalao, em contacto com a pele e por ingesto. CorrosivaR 34: Provoca queimaduras. Nocivo R48/20/21/22: Risco de efeitos graves para a sade em caso de exposio prolongada por inalao, em contacto com a pele e por ingesto. R 20/21/22: Nocivo por inalao, em contato com a pele e por ingesto. R 68: Possibilidade de efeitos irreversveis. Irritante R36/38: Irritante para os olhos e pele. Classificao segundo Concentrao (Conc) Conc> 10 % Conc de 3% a 10% Conc> 3% Conc < 3% T; R23/24/25 R34 Xn; R20/21/22 C; R34 Xi; R36/38
(Classificao segundo Directiva CE 67/548/CEE) Medidas de primeiros socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Em caso de parada respiratria aplicar imediatamente respirao artificial. Chamar imediatamente um mdico.
204
Aps contato com a pele: Tirar imediatamente a roupa contaminada. Lavar abundantemente o local com gua. Transportar imediatamente o acidentado para um hospital. Aps contato com os olhos: Lavar cuidadosa e abundantemente o local com gua, mantendo as plpe bras abertas durante pelo menos 15 minutos. Consultar um oftalmologista. Ingesto: No induzir o vmito. Enxaguar a boca com gua. Chamar imediatamente um mdico Em caso de acidente, mostrar ao mdico o rtulo do produto ou esta ficha. Medidas de combate a incndios No ficar na zona de perigo sem aparelhos respiratrios autnomos. Combustvel. Em caso de incndio formamse gases inflamveis e vapores perigosos. Pode ocorrer a formao de misturas explosivas com o ar. Meios adequados de extino: gua pulverizada, produto qumico seco, dixido de carbono ou espuma. Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Precaues individuais: Usar equipamento de proteo individual adequado. Evitar a formao de poeiras, vapores ou aerossis. Assegurar ventilao adequada no local de trabalho. Precaues ambientais: No permitir a entrada do produto no sistema de esgoto. Mtodos de limpeza Slido: Recolher o material com uma p, evitando a formao de poeiras e aerossis. Transferir para um recipiente (com tampa para vedao) e enviar o material para descarte. Liquido: No permitir que o material seque. Absorver com areia seca. Transferir para um recipiente com tampa e enviar para tratamento. Em ambos os casos lavar a rea contaminada com gua, no permitindo que a mesma entre no sistema de esgoto. Manuseio e armazenagem Manuseio: Evitar a formao de poeiras, aerossis e a liberao de vapores. Manter os frascos no em uso hermeticamente fechados. Abrir e manusear os frascos do reagente com cuidado. Trabalhar em cabine de segurana qumica. Utilizar EPI. Armazenagem: Armazenar o produto em lugar fresco e ao abrigo da luz. Manter em recipiente fechado e em local bem ventilado. Controle dos equipamentos de proteo individual (EPIs) Proteo respiratria: Mscara facial com cartuchos tipo P2. Proteo para os olhos: protetor facial ou culos de proteo. Proteo para as mos: luvas de viton ou de neoprene. Outros equipamentos: avental Medidas de higiene: Evitar o contato com a pele, os olhos e o vesturio. Trocar imediatamente a roupa contaminada. Lavar as mos aps manusear o produto. No comer, beber ou fumar no local de trabalho. Propriedades fsicas e qumicas Forma: Slido, forma acicular ou massa de cristais brancos Cor: Incolor ou branco. Exposto ao ar pode apresentar cor rosa ou avermelhada. Odor: caracterstico. pH: (em 50 g/L H20, 20 C ~ 5,0 Ponto de ebulio: 182 C Ponto de inflamao: 80 C vaso fechado
205
ministrio da Sade
85 C vaso aberto Ponto de infuso: 43 C Temperatura de ignio: 595 (DIM 51 794) Densidade: (20 C) 1,06 g/cm3 Solubilidade em gua: (20 C) 84 g/L
(Chemical safety information from intergovernmental organization ICHEM PIM 412)
Estabilidade e reatividade Higroscpico. Condies a serem evitadas: forte aquecimento. Incompatibilidade: Reage violentamente com oxidantes forte, cidos fortes, hipoclorito de clcio, for maldedo, alumnio, sais de ferro III. Perigo de exploso na presena de nitratos, nitritos e compostos peroxidados. Ataca a borracha e diversos plsticos, alm de alumnio, cobre, zinco. Informaes toxicolgicas Toxicidade aguda LC50 (inalao, rato) 316 mg/m3 LD50 (cutnea, rato) 525714 mg/kg (IUCLID) LD50 (oral, rato) 317mg/kg (ChemIDPlusAdvanced) Vias de exposio: A substncia pode ser absorvida pelo corpo por inalao de seu vapor, atravs de contato da substncia com a pele ou por ingesto. Efeitos da exposio a curto prazo: A substncia e seu vapor so corrosivos para os olhos, a pele e o trato respiratrio. A inalao de vapor pode causar edema pulmonar. A substncia pode causar efeitos no sis tema nervoso central, no corao e nos rins, resultando em convulses, coma, insuficincia respiratria, distrbios cardacos. A exposio pode resultar em morte. Efeitos de longo prazo ou exposio repetida: O contato prolongado ou repetido com a pele pode causar dermatite. A substncia pode ter efeitos sobre o fgado e rins.
(International Program on Chemical Safety Cards)
Efeitos potenciais a sade: Inalao: absoro, queimaduras das mucosas, tosse, dispnia. Ingesto: leses corrosivas na boca e no aparelho gastrointestinal. Risco de perfurao do esfago e estmago. Pele: queimaduras. Risco de absoro. Olhos: queimaduras graves. Risco de cegueira. Classificado pelo IARC como grupo 3 = no classificado, at o momento, como carcinognico para os humanos.
(International Agency for Research on Cncer}
Informaes ecolgicas A substncia txica para organismos aquticos. Informaes sobre o transporte terrestre: (fenol, soluo) Nmero ONU: 2821 Nmero de Risco: 60 Classe de Risco: 6.1 Grupo de Embalagem III Pictograma de transporte
206
Outras informaes Frases S S1/2 Conservar bem trancado e manter fora do alcance das crianas. S24/25 Evitar o contacto com os olhos e com a pele. S26 Em caso de contato com os olhos lavar imediata e abundantemente em gua e chamar um mdico. S28 Em caso de contacto com a pele lavar imediata e abundantemente com .... (produto adequado a indicar pelo fabricante). S36/37/39 Usar luvas e vesturio de proteo adequados bem como proteco para os olhos/cara. S45 Em caso de acidente ou indisposio consultar imediatamente um mdico (se possvel mostrarlhe o rtulo do produto. Procedimentos para descarte Devido toxidade do fenol recomendse extremo cuidado com a sua manipulao. O produto vencido, sua embalagem primria, material gerado pela coleta de derramamentos, resduos gerados na extrao de DNA/RNA e, assobras de kits devero ser encaminhados para tratamento trmico (incinerao) em incinerador certificado pelo orgo ambiental local. Fontes ChemIDPlus Advanced USNLM European chemical Substances Information System (ESIS) International Chemical Safety Cards (ICSCs) NIOSH International Program on Chemical Safety SDS Merck S/A SDS SigmaAldrich Ltd SDS Carlo Erba Reagents
207
ministrio da Sade
Hidrxido de sdio
Soda Custica NaOH
OH Na+
M = 40,0 g/mol
C= Corrosivo
Composio e Informaes Hidrxido de sdio para anlise (lentilha) n CAS: 1310732 n CE: 011002006 Identificao dos perigos Corrosivo R35 Provoca queimaduras graves. (Classificao segundo Directiva CE 67/548/CEE) Medidas de Primeiros Socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Em caso de parada respiratria aplicar imediatamente respirao artificial. Consultarum mdico. Aps contato com a pele: Tirar imediatamente a roupa contaminada. Lavar abundantemente com gua. Consultar um mdico. Aps contato com os olhos: Lavar cuidadosamente e abundantemente com gua, mantendo as plpebras abertas durante pelo menos 15 minutos. Consultar um oftalmologista. Ingesto: No induzir o vmito.Enxaguar a boca com gua, Fazer o acidentado beber muita gua. Nunca d nadapela boca para uma pessoa inconsciente. No se deve tentar neutralizar a base.Chamar imedia tamente um mdico. Se possvel mostrar o rtulo do produto ou esta ficha. Medidas de Combate a incndios No combustvel. No ficar na zona de perigo sem aparelho respiratrio autnomo. Meios adequados de extino: gua, CO2, p extintor, espuma.
208
Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Protees individuais: Usar equipamento de proteo individual. Evitar a formao de poeiras. Assegurar ventilao adequada no local de trabalho. Precaues ambientais: No permitir a entrada do produto no sistema de esgoto. Mtodos de limpeza: No caso de derramamento usar EPI (roupa de proteo, luvas, culos) para limpar o local. Slido: Recolher o granulado com uma p, evitando a formao de poeiras. Transferir o material para um recipiente de plstico, com tampa para vedao e enviar para o descarte.. Lquido: No permitir que o material seque. Absorver o lquido com areia seca. Transferir o material para um recipiente de plstico com tampa e enviar tudo para tratamento Lavar a rea contaminada com gua no permitindo que a mesmaescoe para o sistema de esgoto. Manuseio e embalagem Manuseio: Evitar a formao de poeiras e aerossis. Trabalhar em local bem ventilado. Utilizar EPIs. Armazenagem: Armazenar separado de cidos fortes e metais. Guardar em recipiente bem fechado, em local seco e ventilado. No utilizar recipientes de alumnio e de vidro. Armazenar em rea que tem piso de concreto resistente a corroso. Controle da proteo individual (EPI) Proteo respiratria: em caso de manejos que produzam poeira, utilizar mascaras com filtro P3. Proteo dos olhos: Protetor facial ou culos de proteo. Proteo das mos: luvas de borracha. Outros equipamentos: Avental. Medidas de higiene: Trabalhar em Cabine de Segurana. Evitar o contato com a pele, os olhos e o vestu rio. Trocar imediatamente a roupa contaminada. Lavar as mos aps manusear o produto. No comer, beber ou fumar no local de trabalho. Propriedades fsicas e qumicas Forma : slido deliquescente. Cor: branco Odor: inodoro Ponto de ebulio: 1390 C (slido 100%) Ponto de Fuso: 318 C, (slido 100%) Solubilidade em gua: 109 g/100ml a 20 C (Chemical Safety Information from Intergovernmetal Organizations INCHEM PIM G 012) Estabilidade e Reatividade Estabilidade qumica: Estvel sob as condies recomendadas de armazenamento. Produtos de decomposio: Durante incndios produtos perigosos pode ser formados, sdio e xidos de sdio. Condies a serem evitadas: Reage violentamente com cidos. Corrosivo para metais como o zinco, alumnio, estanho e chumbo. Ataca algumas formas de plstico, vidro, borracha ou revestimentos . Em contato com a gua gera calor. Incompatibilidade: agentes oxidantes fortes, cidos fortes, materiais orgnicos.
209
ministrio da Sade
Informaes toxicolgicas DL50 Oral ratos 2.000 mg/Kg coelho 500mg/Kg Vias de Exposio:A substncia pode ser absorvida pelo corpo, por inalao, no caso de formao de aerossis e por ingesto. Efeitos da exposio de curto prazo: Corrosivo. A substncia muito corrosiva para os olhos, a pele e otra to respiratrio. tambm corrosivo se ingerido. A inalao da substncia pode causar edema pulmonar. Efeitos da exposio de longo prazo ou exposio repetida: O contato prolongado com a pele pode causar dermatite. (International Program on Chemical Safety) Informaes ecolgicas Substncia perigosa para o meio ambiente. Efeito txico para peixes eplancton. No permitir a entrada do produto em guas, guas residuais e solo. Informaes sobre transporte terrestre Nmero ONU: 1823 Nmero de Risco: 80 Classe de Risco: 8 Grupo de Embalagem: 2 Pictograma para transporte:
(ANTT Resoluo 420:2004) Outras informaes Frases S S26 Em caso de contato com os olhos, lavar imediata e abundantemente com gua e consultar um especialista. S37/39 Usar luvas e equipamento protetor para os olhos/face adequados. S45 Em caso de acidente ou de indisposio, consultar imediatamente o mdico (se possvel mostrarlhe o rtulo).
210
Procedimentos para o descarte Tratamento Usar culos de proteo, avental e luvas de borracha nitrlica. Slidos ou pastas: Depositar num recipiente de plstico, adicionar a ele , lentamente e agitando, uma grande quantidade de gua gelada. Neutralizar a mistura com cido clordrico a5% . Utilizar papel indicador para garantir que o pH da soluosituarseentre 6 e 8. Descartar lentamente na pia sob gua corrente. Solues concentradas: Diluir at obter uma soluo com aproximadamente 5% de hidrxido de s dio.Neutralizar com cido clordrico 5% at o pH da soluo estar entre 6 a 8. Descartar na pia sob gua corrente. Solues diludas: (at 2 mol/L): Neutralizar com cido clordrico 5% at o pH da soluo estar entre 6 a 8. Descartar a mistura na pia sob gua corrente. REAO
Fontes ChemIDPlus Advanced USNLM European chemical Substances Information System (ESIS) International Chemical Safety Cards (ICSCs) NIOSH International Program on Chemical Safety SDS Merck S/A SDS SigmaAldrich Ltd SDS Carlo Erba Reagents The Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals, 14 th Edition 2006
211
ministrio da Sade
Perxido de Hidrognio 3%
PERXIDO DE HIDROGNIO A 3% (10 volumes) gua oxigenada a 3% (10 volumes) H2O2
HO
OH
M = 34,0 g/mol
Xi = Irritante Composio e informaes Perxido de hidrognio 3% gua 97% Identificao dos perigos Irritante R36 Irritante para os olhos
(Classificao segundo CE 67/548/CEE)
N CAS: 7722841 N CE: 008003009 N CAS: 7732185 N CE: 2317912
Medidas de primeiros socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Aps contato com a pele:Lavaro localgua e sabo neutro. Aps contato com os olhos: Lavar cuidadosamente e abundantemente com gua, mantendo as plpebras abertas durante pelo menos 15 minutos. Consultar um oftalmologista. Ingesto: Enxaguar a boca com gua.Se algum sintoma persistir procurar auxlio mdico. Medidas de combate a incndios Equipamento de proteo: Nenhuma medida especial requerida. Meios adequados de extino: Utilizar gua pulverizada, produto qumico seco, dixido de carbono ou espuma.
212
Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Precaues individuais: Caso ocorra formao de vapor, nvoas ou aerossis utilizar EPI. Precaues ambientais: Evitar a entrada do produto no sistema de esgoto. Mtodos de limpeza: Absorver com material poroso (areia seca ou toalha de papel). Lavar a rea com gua. Descartar como resduo comum o materialutilizaddopara absorver o derrame como resduo co mum. Manuseio e armazenagem Manuseio: Evitar contato com a pele e olhos. Medidas especiais no so necessrias. Armazenagem: Guardar o recipiente hermeticamente fechado em lugar seco e bem ventilado. Sensvel luz. Controle de proteo individual Proteo respiratria: No necessria. Proteo dos olhos: Protetor facial ou culos de proteo Proteo das mos: Luvas Outros equipamentos: Avental Propriedades Fsicas e Qumicas Forma: lquido Cor: incolor Odor: inodoro pH: dados no disponveis Ponto de fuso: dados no disponveis Ponto de ebulio: dados no disponveis Temperatura de ignio: dados no disponveis Solubilidade: totalmente solvel Densidade: 1,000 g/cm3 Estabilidade e Reatividade Estabilidade qumica: estvel sob as condies recomendadas de armazenamento. Condies que devem ser evitadas: dados no disponveis. Produtos de decomposio perigosa: nenhum produto conhecido. Incompatibilidade: metais em p, ferro e sais de ferro. Informaes toxicolgicas Efeitos potenciais para a sade: Inalao: Podecausar irritao no aparelho respiratrio. Ingesto : Podeser perigoso se for ingerida. Pele:Geralmente no irritante para a pele. Olhos: Causa irritao nos olhos. (European chemical Substances Information System ESIS) Classificado pelo IARC como grupo 3 = no carcinognico para os humanos. (International Programme on Chemical Safety)
213
ministrio da Sade
Informaes ecolgicas Dados no disponveis. Informaes sobre o transporte terrestre No classificado como produto perigoso pela ANTT Resoluo 420:2004. Procedimentos para o descarte Derramamentos: Absorver o derrame com absorvente (toalha de papel). Descartar tudo como resduo comum. Soluo: Deixar o produto exposto luz durante pelo menos dois dias e descartar na rede de esgoto. Observaes Definio de Volume de H2O2: 1ml de uma soluo de gua oxigenada 100 Volumes gera 100 ml de oxignio (gs) Converso % em Volume: % H2O2 = 0,3037 x V Fontes ChemIDPlus Advanced USNLM European chemical Substances Information System (ESIS) International Chemical Safety Cards (ICSCs) NIOSH International Program on Chemical Safety SDS Merck S/A SDS SigmaAldrich Ltd SDS Carlo Erba Reagents
214
ProClin 300
S N O
ProClin 3 C4H5NO5.C4H4ClNO5
Cl
CH3
S N O
CH3
T = Txico
N =Perigoso para o meio ambiente Composio e Informaes Produto Mistura de: 5cloro2metil4isotiazolinona e 2metil4isotiazolinona (3:1) ~4% Carboxilato de Alquila ~ 5% Glicol modificado (trade secret) ~91% N CAS: 55965849 N CE: _________ Identificao dos perigos Txico: R/23/24/25 Txico por inalao em contato com a pele e por ingesto. R34 Provoca queimaduras. R43 Pode causar sensibilizao em contato com a pele. R50/53 Muito txico para organismos aquticos, podendo causar efeitos nefastos em longo prazo no ambiente aqutico. (Classificao de acordo com o Regulamento n 1907/2006/CE) Medidas de primeiros socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Em caso de parada respiratria, aplicar respirao artificial. Encaminhar o acidentado a um mdico. Aps contato com a pele: Tirar imediatamente a roupa contaminada. Lavar o local com gua abundante (chuveiro de emergncia). Aps contato com os olhos: Lavar o local com cuidado e com gua em abundncia, mantendo as plpe bras abertas durante pelo menos 15 minutos. Procure um oftalmologista. Ingesto: No induzir o vmito. Enxaguar a boca com gua. Procurar atendimento mdico. Se possvel mostrar o rtulo do produto ao mdico. Medidas de combate a incndio No ficar na zona de perigo sem aparelho respiratrio autnomo. Meios adequados de extino: gua pulverizada, produto qumico seco, CO2.
215
ministrio da Sade
Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Precaues individuais: Usar equipamento de proteo individual. Evite respirar os vapores, as nvoas e os gases formados. Assegurar ventilao adequada. Evacuar o pessoal para reas de segurana. Precaues ambientais: No permitir a entrada do produto no sistema de esgoto. Absorver o material derramado com areia seca, transferir para um recipiente de plstico com tampa e enviar para tratamento. Limpar a rea com gua. Manuseio e armazenagem Manuseio: Utilizar EPI Evitar o contato com a pele e os olhos. Armazenagem: Armazenar a soluo em local fresco e bem ventilado. Manter a embalagem bem fechada. Controle de proteo individual Proteo respiratria: No necessria. Proteo para os olhos: culos de proteo Proteo para as mos: luvas de nitrila Outros equipamentos: avental Medidas de higiene: Lavar as mos aps manusear o produto. No comer beber ou fumar no local de trabalho. Propriedades fsicas e qumicas Forma: Lquido Cor: amarelo claro pH: 4,1 (em 100 g/L de gua a 25 C Ponto de ebulio: 189 C Ponto de fuso: 40 C Ponto de inflamao: 118 C (vaso fechado) Densidade: 1,03 g/cm3 (MSD SigmaAldrich art. 48921U) Estabilidade e Reatividade Estabilidade qumica: Estvel sob as condies recomendadas de armazenamento. Produtos de decomposio: Em casos de incndio pode formar xidos de carbono, xidos de nitrognio (NOx), xidos de enxofre. Incompatibilidade: Agentes oxidantes forte, agentes redutores, aminas, mercaptanas. Informaes toxicolgicas Toxicidade aguda DL50 (oral, rato) 862 mg/kg DL50 (cutnea, coelho) 2.800 mg/kg
(MDS SigmaAldrich)
Substncia no classificada no anexo I da Directiva 67/548/ECC. No identificada pela IARC como carcinognica. Informaes ecolgicas Txico para organismos aquticos. Pode causar danos ao ambiente aqutico em longo prazo. No permitir a entrada do produto em guas residuais ou no solo.
216
Informaes sobre o transporte terrestre Nmero ONU: 3265 (lquido corrosivo, cido orgnico N.E.) Nmero de Risco: 88 Classe/subclasse de risco: 8 Grupo de embalagem: II Pictograma
Outras Informaes Frases S S26 Em caso de contacto com os olhos lavar imediata e abundantemente com gua e chamar um mdico. S36/37/39 Usar luvas e vesturio de proteco adequados bem como proteco para os olhos e caras. S45 Em caso de acidente ou indisposio consultar imediatamente um mdico (se possvel mostrarlhe o rtulo do produto). S61 Evitar a sua liberao para o meio ambiente. Ter em ateno s instrues especficas das fichas de dados de Segurana. Procedimentos para descarte Os dados descritos so do produto ProClin 300. A concentrao do conservante utilizada nos reagentes dos kits de sorologia de 0,5% ou 500 ppm. A Anvisa (informe tcnico de 3/02/2006) limita a concentra o das isotiazolinonas em saneantes em 15 ppm ou 0,0015%. Assim, sobras de kits ou kits vencidos que tenham como conservante ProClin 300 devem ser tratadas antes do descarte. Enviar para tratamento trmico (incinerao) ou efetuar tratamento interno. Procedimento: Preparar uma soluo de bissulfito de sdio a 12 %. Ajustar o pH entre 4 a 5. A soluo estvel por uma semana. Transferir o contedo dos frascos que contenham o conservante para um bquer. Lavar os frascos com gua recolhendo o lquido no bquer em que foi descartado o contedo dos fracos. Adicionar o dobro da soluo de bissulfito a 12%, aguardar no mnimo 30 minutos e descartar na pia com gua em abundncia. Fontes ChemIDPlusAdvanced SDS SigmaAldrich Ltd
217
ministrio da Sade
Resduo Biolgico
Risco Biolgico Composio e Informaes Resduos com a presena de agentes biolgicos, que por suas caractersticas, podem apresentar risco de infeco. Sangue, Plasma, Hemocomponentes. Grupo A1 (5.4): (RDC 306:2004) Bolsastransfusionais contendo sangue; Bolsas rejeitadas por contaminao; Bolsas rejeitadas por m conservao; Bolsas rejeitadas por no conformidade; Bolsascom prazo de validade vencido; Bolsas oriundas de coleta incompleta; Tubo de ensaio com material biolgico; Tubo de ensaio com sangue coagulado; Tubo de ensaio com sangue no coagulado(anticoagulado); Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue e/ou plasma; Materiais contendo sangue na forma livre,(por exemplo: papel toalha). Grupo A4: Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores; Kits e Circuitos de equipamentos de afrese Membrana filtrante; Materiais contaminadoscom material biolgico que no contenham sangue/lasma na forma livre: Bolsas transfusionais vazia ou com volume residual pstransfuso; Equipos de soro; Equipos de transfuso; Gaze; Luvasdescartveis; Mscara; Protetores faciais descartveis . Seringas sem agulha. Algodo; Esparadrapo. Bandagem antissptica.
218
Grupo E: Agulhas; Canho com agulha; Seringas de vidro; Laminas e lamnulas; Capilares; Microcubetas Laminas de bisturi; Lancetas; Microlancetas; Tubos capilares; Escalpo; Ponteiras de micropipetas; Ponteiras de plstico; Vidraria de laboratrio quebrada; Tubos de coleta; Tubos de vidro; Ampolas de vidro; Placas de petri. (RDC 306, de 7/12/2004 Anvisa) Identificao dos Perigos Infectante Classe de Risco 2: moderado risco individual e limitado risco para a comunidade. Classe de Risco 3: alto risco individual e moderado risco para a comunidade. (Classificao de Risco dos Agentes Biolgicos, 2 ed. MS 2010). Medida de Primeiros Socorros Aps contato com a pele: No caso de exposies percutneas e cutneas lavar exaustivamente o local exposto com gua e sabo neutro ou soluo antisptica. Aps contato com os olhos: Lavar cuidadosamente e abundantemente com gua, mantendo as plpebras abertas. Aps contato com mucosas (boca): lavar exaustivamente a boca com gua. Comunicar o mdico do trabalho e encaminharimediatamente o acidentado para o servio de sade,para que o profissionaltome as medidas profilticas, caso sejam necessrias. Obs.: Medidas especficas aps exposio no caso de acidentes com perfurocortantes: HIV medicamentos antirretro virais. Hepatite B gamaglobulina hiperimune (HBIG). Hepatite C nenhuma medida especfica disponvel.
219
ministrio da Sade
Medidas de controle para derramamentos e vazamentos: Utilizar EPI. Mtodos de Limpeza: Absorver com material poroso (toalha de papel) e descartar o material utilizado para absorver o derrame como resduo do Grupo A1. Limpar com gua e sabo neutro. No caso da presena de material perfurocortante (agulha, vidro quebrado, por exemplo) absorver o derrame com material poroso, recolher tudocom uma p e descartar os resduos como se fazcom os Grupo E. No recomendamos a utilizao de cloro orgnico como absorvente. Caso necessrio desinfetar o local, aps a limpeza com gua e sabo, com lcool 70%. Controle de proteo individual: Proteo respiratria:Mscara cirrgica para proteo contra inalao de patgenos transmitidos por gotculas. No indicada para proteo contra aerossis contendo agentes biolgicos. No EPI. Vedao precria no rosto. Pea semifacial filtrante (PFF2, N95, bico de pato): Para proteo contra a inalao de patgenos trans mitidos por aerossis. Deve ser usada enquanto estiver em perfeitas condies de uso (limpa e com boa ventilao no rosto). Disponvel em diversos formatos e tamanhos. (Cartilha de Proteo Respiratria Contra Agentes Biolgicos para Trabalhadores de Sade. Anvisa/Fundacen tro/CB32:ABNT/HC Porto Alegre 2008). Proteo para os olhos: Protetor facial ou culos de proteo. Proteo para as mos: Luvas de ltex. No caso de alergia, utilizar luvas de nitrila. Outros equipamentos: Avental de algodo ou avental descartvel. Riscos de Transmisso: Hepatite B Hepatite C HIV Informaes sobre transporte terrestre: Nmero ONU: (dependendo do caso) 2814 Substncia infectante, que afeta seres humanos. 3373 Espcimes para diagnstico. 3291 Resduos Clnicos Inespecficos N.E. ou Resduos Biomdicos N.E. Resduos Mdicos Regulamentados, N.E Nmero de Risco: 606 Classe de Risco: 6.2 Substncias Infectantes
220
Grupo de Embalagem: II Pictograma para Transporte
Recomendamos que os resduos gerados pelos servios de hematologia/hemoterapia do Grupo A1(5.4), Grupo A4 ou Grupo Esejam identificados com o nmero ONU 3291 Resduos Biomdicos N.E. Procedimentos para descarte: Grupo A1(5.4) Os resduos devem ser acondicionadosem saco vermelho e substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos uma vez a cada 24 horas e identificados pelo smbolo de substncia infec tante. Antes da disposio final devem ser submetidos a tratamento interno ou externo utilizandose processo fsico (autoclave, incinerao, microondas) ou outros processos validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de inativao microbiana e que desestruture as suas caractersticas fsicas, de modo a se tornarem irreconhecveis antes da disposio final. Caso o tratamento venha a ser realizado fora da unidade geradora o acondicionamento para transporte deve ser em recipiente rgido, com tampa, resistente punctura, ruptura e ao vazamento. Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou plasma podem ser descartadas diretamente no sistema de esgoto desde que este seja encaminhado para uma Estao de Tratamento de Efluentes. Depois de tratados, os resduospodem ser descartados como os doGrupo D resduoscomuns. Grupo A4 Acondicionar em saco branco leitoso, com o smbolo de infectante. Devem ser substitudos quando atin girem 2/3 de sua capacidade pelo menos a cada 24 horas e identificados com o smbolo de infectante. Enviar para aterro sanitrio licenciado para disposio final de RSS, sem tratamento. Grupo E Devem ser descartados no local de gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes rgidos, resisten tes punctura, ruptura ou aovazamento. O recipiente deve atender os parmetros referenciados pela norma NBR 13853/97 da NBR e pela NBR 13853/87 da ABNT. Os recipientes devem ser identificados com o smbolo de infectante. Lembrar que as agulhas devem ser descartadas juntamente com a seringa, sendo proibido reencaplas ou retirlas manualmente. Ponteiras de pipetas automticas so perfurocortantes, sendo proibido des cartlas em sacos de plsticos.
221
ministrio da Sade
Observaes: Uso do cloro A desinfeco com cloro no recomendada para o tratamento de materiais contaminados com sangue ou para a limpeza de superfcies em que tenha ocorrido derramamento de sangue ou fluidos biolgicos, pois o cloro no adequado para desinfeco de matria orgnica. Sabese que a eficincia do cloro como desinfetante diminui medida que a quantidade de matria orgnica aumenta. A relao entre a quantidade do produto utilizado na descontaminao e a quantidade de matria orgnica a ser descon taminada no conhecida. Tratamento interno: A inativao por calor com uso de autoclave atende s especificaes da RDC 306, contudo o processo deve ser validado quanto ao tipo de ciclo e as condies de distribuio das bolsas dentro da autoclave. Disposio Final: aconselhvel consultar o orgo ambiental local sobre a disposio final dos resduos do Grupo A4. Por exemplo, no Estado de So Paulo, proibido o encaminhamento dos resduos de servios de sade para disposio final em aterros semprvio tratamento, (Lei 12.300, de 16/03/2006). Fontes Resoluo Anvisa RDC 306/04 Resoluo Conama 358/05 Classificao de Risco dos Agentes Biolgicos, 2 ed. MS 2010. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar MS Processamento de Artigos e Superfcies em Esta belecimento de Sade, 2ed.,1994
222
Tetrametilbenzidina
3,35,5tetramentilbenzidina
M = 240,34 g/mol Xi = Irritante
Composio e informaes Reagente para anlise N CAS: 54827177 N CE : 2593676 Identificao dos Perigos Irritante R 36/37/38 Irritante para os olhos, vias respiratrias e pele. (Classificao segundo a CE 67/548 CEE) Medidas de primeiros socorros Aps inalao: Expor o acidentado ao ar fresco. Consultar um mdico. Aps contato com a pele: Tirar a roupa contaminada. Lavar o local com gua. Consultar um mdico. Aps contato com os olhos: Lavar cuidadosamente e abundantemente o local com gua, mantendo as plpebras abertas durante pelo menos 15 minutos. Consultar um oftalmologista Ingesto: Enxaguar a boca com gua. Consultar um mdico. Medidas de combate a incndios Combustvel Em caso de incndio formamse vapores txicos. Meios adequados de extino: gua pulverizada, CO2, p extintor.
223
ministrio da Sade
Medidas de controle para derramamentos ou vazamentos Precaues individuais: Usar equipamento de proteo individual (culos de proteo, mscara, avental e luvas). Evitar a formao de poeiras. Assegurar ventilao adequada no local de trabalho. Precaues ambientais: No permitir a entrada do produto no sistema de esgoto. Mtodos de limpeza: Slido: Umedecer com gua evitando a formao de poeiras, recolher o material com uma p, transferir para recipiente plstico, com tampa para vedao e enviar para descarte. Lquido: No permitir que o material seque. Absorver com papel toalha ou areia seca, transferir para recipiente e descartar. Em ambos os casos lavar a rea contaminada com gua. Manuseio e armazenamento Manuseio: Evitar a formao de poeiras. Utilizar EPIs. Armazenagem: Armazenar a substncia em local fresco. Guardar o recipiente hermeticamente fechado. Controle de proteo individual Proteo respiratria: no caso de manejos que produzam poeira utilizar mscaras tipo N95 ou mscaras com filtro P2. Proteo das mos: manusear com luvas. Proteo dos olhos: Protetor facial ou culos de proteo. Outros equipamentos: avental. Medidas de higiene: Evitar o contato com a pele, olhos e vesturio. Lavar as mos aps manusear o pro duto. No comer, beber ou fumar no local de trabalho. Propriedades fsicas e qumicas Forma: slido Cor: fraco Odor: inodoro pH: dado no disponvel Ponto de ebulio: 168 169 C Ponto de fuso: 168 171 C Densidade: dado no disponvel Solubilidade em gua: insolvel Estabilidade e Reatividade Estabilidade qumica: Estvel sob as condies recomendadas de armazenamento. Evitar exposio luz e umidade. Condies que devem ser evitadas: Forte aquecimento. Incompatibilidade: metais, cidos fortes e agentes oxidantes fortes. Produtos de decomposio perigosos: Em caso de incndios formao de xidos de carbono e de xidos de nitrognio.
224
Informaes toxicolgicas No esto disponveis dados quantitativos quando a toxicidade do produto. Efeitos potenciais para a sade: Inalao: irritao no trato respiratrio superior. Ingesto: pode ser perigoso se ingerido. Pele: causa irritao. Olhos: provoca irritao ocular grave. Informaes ecolgicas No esto disponveis dados quantitativos quanto aos efeitos ecolgicos deste produto. Informaes sobre o transporte terrestre No classificado com produto perigoso pela ANTT 420:2004. Outras informaes Frases S S26 Em caso de contacto com os olhos, lavar imediata e abundantemente com gua e consultar um especialista. Descarte O lquido dos frascos de sobras de kits e de kits vencidos que contenham o corante podem ser descar tados diretamente na pia, com gua em abundncia. Os frascos depois de lavados e descaracterizados podem ser enviados para reciclagem ou descartados como resduo comum. Fontes ChemIDPlus Advanced USNL European Chemical Substances Information System (ESIS) SDS Merck S/A SDS SigmaAldrich Ltd SDS Carlo Erba Reagents
225
7. Referncias
Legislao e Normas Tcnicas Legislao federal

Lei n 11 .445, de 05/01/2007 Estabelece diretrizes bsicas para o saneamento bsico . Decreto n 4.097 de 23/01/2002 Altera a redao dos arts. 7 e 19 dos Regulamenetos para os transportes rodovirio e ferrovirio de produtos perigosos, aprovados pelos Decretos n 96.044/1988 e 98.973/1990. Lei n 12.305, de 02/08/2010 Institui a Poltica Nacional de Resduos Slidos.
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

RDC n 50, de 21/02/2002 Documento Tcnico para planejamento, programao,elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais desade. RDC n 153, de 14/06/2004 Determina o Regulamento Tcnico para os procedimentos hemoterpicos, incluindo a coleta, o processamento, a testagem, o armazenamento, o transporte, o controle de qualidade e o uso humano de sangue,e seus componentes, obtidos do sangue venoso, do cordo umbilical, da placentae da medula ssea. RDC n 306 de 07/12/2004 Regulamento Tcnico para o gerenciamento de servios de sade . Resoluo n 275 de 25/04/2005 Estabelece o cdigo de cores para os diferentes tipos de resduo, a ser adotado na identificao de coletores e transportadores. Resoluo n 358 de 29/04/2005 Tratamento e a disposio final dos resduos dos servios de sade e d outras providncias. Resoluo n 357 de 12/03/2005 Classificao, dos corpos de gua e diretrizes ambientais para o seu enquadramento, bem como estabelece as condies e padres de lanamento de efluentes, e d outras providncias.
Ministrio do Trabalho e Emprego

Norma Regulamentadora n 5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes Norma Regulamentadora n 6 Equipamentos de Proteo Individual (EPI) Norma Regulamentadora n 7 Programa deControle Mdico de Sade Ocupacional Norma Regulamentadora n 32 Segurana eSade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade
229
ministrio da Sade
Ministrio dos Transportes

Resoluo n 420 de 12/02/2004 Regulamento do transporte terrestre de produtos perigosos
Associao Brasileira de Normas Tcnicas

ABNT NBR 12235:1992 Armazenamento de resduos slidos perigosos . ABNT NBR 13853:1997 Coletores para resduos de servios de sade perfurantes e cortantes . Requisitos e mtodos de ensaio. ABNT NBR 14652:2001 Coletortransportador rodovirio de resduos de servio de sade . Requisitos de contruo e inspeo. Resduos do Grupo A. ABNTNBR 10004 :2004 Resduos slidos . Classificao ABNT NBR 7500:2009 (verso corrigida) Identificao e transporte terrestre,manuseio, movimentao e armazenamento de produtos. ABNT NBR 7501:2005 Transporte terrestre de produtos perigosos Terminiologia . ABNT NBR 9191:2008 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo . Requisitos e mtodos de ensaio. ABNT NBR 7503:2009 (verso corrigida 2) Transporte terrestre de produtos perigosos Ficha de emergncia e envelope. Caracteristcas, dimenses e preenchimento. ABNT NBR 14619:2009 Transporte terrestre de produtos perigosos . Incompatibilidade qumica . ABNT NBR 14725:2009 (verses corrigidas 26/01 e 26/07 de 2010) Produtos Qumicos Informaes sobre segurana (FISPQ). ABNTNBR 13221:2010 Transporte terrestre de resduos .
230
Literatura consultada
AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA (Brasil). Manual de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. AGNCIA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITRIA (Brasil); ABNT Comite Brasileiro de Equipamento de Proteo Industrial CB32, Fundacentro, Hospital das Clnicas de Porto Alegre, Cartilha de Proteo Respiratria contra agentes biolgicos. Braslia, 2009. ALBERGHINI, L. B. A.; SILVA da, L. C.; RESENDE, M. O. Tratamento de resduos qumicos: guia prtico para a soluo dos resduos qumicos. So Carlos: RIMA, 2005. ARMOUR, M. A. Hazardous laboratory chemicals disposal guide. 3. ed. Florida: CRC, 2005. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos Departamento de Complexo Industrial e Inovao em Sade. Classificao de riscos dos agentes biolgicos. 2. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2010. BRASIL. Ministrio do Trabalho; FUNDACENTRO. Programa de proteo respiratria e uso de respiradores: recomendaes, seleo e uso de respiradores. So Paulo: Fundacentro, 2002. CARVALHO, P. R. Boas prticas qumicas em biossegurana. Rio de Janeiro: Intercincia, 1999. Center for Disease Control and Prevention; National Institute of Health. Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories. Washington: U.S. Government Ofce, 2007. FONSECA, J. C. L. Manual para gerenciamento de resduos perigosos. So Paulo: UNESP, Cultura Acadmica, 2009. FUNDAO ESTADUAL DO MEIO AMBIENTE (MG). Manual de gerenciamento de resduos de servios de sade. Belo Horizonte: Fundao Estadual do Meio Ambiente, FEAM, 2008. HIRATA,M. H.; MANCINI FILHO, J. Manual de biossegurana. So Paulo: Editora Manole, 2002. LOUREIRO, S. M. Descartes de resduos no laboratrio. Newslab, [S.l], v 43, p. 645, 2000. MASTROIENI, M. F. Biossegurana aplicada a laboratrios e servios de sade. So Paulo: Ateneu, 2004. ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Manual de segurana biolgica em laboratrios. 3. ed. Brasil: OMS, 2004.
231
ministrio da Sade
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Guia sobre la regulamentacin relativa al transporte de sustancias infecciosas 20092010. Nueva York; Ginebra: OMS, 2009. POHNISH, R. P.; GREENE, S. A. Wiley guide to chemical incompatibilities. 3. ed. New Jersey: Wiley Publications, 2009. RAPPARINI, C.; REINHARDT, E. Manual de implementao: programa de preveno de acidentes com materiais perfurantes e cortantes em servios de sade. So Paulo: Fundacentro, 2010. TEIXEIRA, P.; VALLE, S. Biossegurana: uma abordagem multidiciplinar. Rio de Janeiro: Fundao Oswado Cruz, 1998. UNITED NATIONS. Globally harmonized system of classifcation and labelling of chemicals (GHS). 3. ed., rev. NewYork; Geneva: United Nations, 2009. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS (So Paulo). Normas de procedimentos para segregao, identifcao, acondicionamento e coleta de resduos qumicos. So Carlos: Unidade de Gesto de Resduos, 2007.
Links
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas http://www.abnt.org.br/ Adaltis http://www.adaltis.com AlfaAezarJohnsonMattey http://www.alfa.com/en/gh100w.pgm Anvisa http://www.anvisa.gov.br CarloErba Reagenti http://www.carloerbareagenti.com/ Centers for Disease Control and Prevention CDC http://www.cdc.gov/ CGSH Ministrio da Sade http://ms.nucleoead.net/ead/ ChemPortal OECD http://webnet3.oecd.org/echemportal/ Chemical safety Univ .Illinois http://www.drs.illinois.edu/css/guidesplans/safety/index.aspx Chemical Safety Information from Intergovernmental Organizations INCHEM http://www.inchem.org/
232
ChemIDPlus Advanced NLM http://chem.sis.nlm.nih.gov/chemidplus/ Comisso de Resduos UNIFESP http://www.unifesp.br/reitoria/residuos/index.php Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana http://www.ctnbio.gov.br/ Conama http://www.mma.gov.br/conama/ Cornell http://www.ehs.cornell.edu/ Descarte/Tratamento Unifal_MG http://www2.unifalmg.edu.br/riscosquimicos/?q=substancias EPA US Environmental Protection Agency http://www.epa.gov/ European Chemicals Agency (ECHA) http://echa.europa.eu/home_en.asp European Commission Joint Research Center http://ecb.jrc.ec.europa.eu/esis/ GHSSigma_Aldrich http://www.sigmaaldrich.com/safetycenter/globallyharmonized.html International Agency for Research on Cancer (IARC) http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/index.php Instituto de Qumica da USP http://www2.iq.usp.br/ International Chemical Safety Cards NIOSH http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/nicstart.html IUCLID http://iuclid.echa.europa.eu/ Laboratrio de Qumica ambiental LQA UNICAMP http://lqa.iqm.unicamp.br/ Laboratrio de Resduos RP http://www.pcarp.usp.br/lrq/ Lab . de Tratamento Resduos Centro de Energia Nuclear da Agricultura USP http://www.cena.usp.br/residuos/index.htm Manual de Produtos Qumicos CETESB http://www.cetesb.sp.gov.br/Emergencia/produtos/produto_consulta.asp
233
ministrio da Sade
Merck http://www.merckchemicals.com.br/ Ministrio do Meio Ambiente http://www.mma.gov.br Ministrio da Sade http://www.saude.gov.br Ministrio do Trabalho e Meio Ambiente http://www.mte.gov.br/ Ministrio dos Transportes http://www.transportes.gov.br MSDS OnLine http://www.ilpi.com/msds/index.html#Internet Organizao PanAmericana da Sade http://new.paho.org/bra/ Occupational Safety & Health Administration (OSHA) http://www.osha.gov/ Poisons Information Monographs http://www.inchem.org/pages/pims.html Projeto Riscobiolgico http://riscobiologico.org/ Safety Manual for Handling Hazardous Chemical Substances http://www4.tlabs.ac.za/hazchem/saf_14.htm Segurana Qumica UNESP (IBILCE) http://www.qca.ibilce.unesp.br/prevencao/ Sigma Aldrich http://www.sigmaaldrich.com/brazil.html SIRI MSDS Guide http://www.siri.org/ Synt Brasil FISPQ http://www.labsynth.com.br/fispq.htm TOXNET Toxicology Data Network http://toxnet.nlm.nih.gov/ UNIFAL MG http://www2.unifalmg.edu.br/riscosquimicos/ World Heath Organization http://www.who.int/en
234
Grupo de Trabalho
Andr Luiz Lopes Sinoti Mestre em Tecnologia Ambiental e Recursos Hdricos Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa Email: andre.sinoti@anvisa.gov.br Antnio Carlos Magnanelli Especialista em Anlises Clnicas e Toxicolgicas Fundo PrSangue / Hemocentro de So Paulo Email: acmagna@yahoo.com Claudia Spegiorin Vicente Mestre em Qualidade Centro de Hematologia e Hemoterapia de Campinas / UNICAMP Email: claudiav@unicamp.br Jos Carlos Gonalves de Arajo Especialista em Gesto Industrial Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados / MS Email: jcga@terra.com.br La Mara Tosi Soussumi Mestre em Sade na Comunidade Hemocentro de Ribeiro Preto / CRH/ HCFMRP/ USP Email: lea@hemocentro.fmrp.usp.br Mrcia Teixeira Gurgel do Amaral Mestre em Sade Pblica Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados / MS Email: marcia.amaral@saude.gov.br Regina Cllia da Costa Mesquita Micaroni Doutora em Qumica Universidade Estadual de Campinas UNICAMP Email: remicaroni@reitoria.unicamp.br Thiago Trindade Daisson Santos Farmaceutico Clnico e Industrial Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados / MS Email: thiagodaisson@gmail.com
235

Hematologia Hemoterapia Manejo Residuos

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Hematologia Hemoterapia Manejo Residuos

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Especializada

HematoloGia e Hemoterapia Guia de manejo de resduos

Guia de manejo de resduos

Coordenao Geral de Sangue e Hemoderivados /DAE /SAS/MS

Realizao do I Curso de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Hemoterapia (Campinas, 17 a 23/07/2006)

Panorama das Aes da Gesto Ambiental (2003 2010)

Guia de manejo de resduos

Figura 1 Alunos do I Curso de Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Hemoterapia

Estados com Hemocentros Coordenadores capacitados em GRSH Estados no capacitados

Guia de manejo de resduos

O referido Grupo estabeleceu as metas abaixo descritas para o perodo 20072008:

Aes Realizadas (20072008)

Autoclavao como forma eficaz de inativao de micro-organismos em bolsas de sangue soropositivo

Guia de manejo de resduos

Figura 6 Alunos do Curso de Tecnologias Limpas aplicadas aos Servios de Hemoterapia

Figura 7 Participantes e ambiente do RESIDUAL 2008

Metas estabelecidas pelo GAT para 2009

Aes Realizadas (2009)

Guia de manejo de resduos

Guia de manejo de resduos

Figura 12 Plantio de rvores para reduo de gases de efeito estufa

Elaborao do Hematologia e Hemoterapia: Guia sobre Manejo de Resduos de Servios

http://ms .nucleoead .net/ead (no tem www)

Tabela 1 Situao da Hemorrede Nacional em Gerenciamento de Resduos em Servios de Hemoterapia

Abrigos de resduos adequados

Fonte: MS Caderno de Informao, 2009 / EAD

2010 Metas estabelecidas pelo GAT para 2010

Guia de manejo de resduos

Aes Realizadas (2010)

Figura 13 Ambiente onde se realizou o RESIDUAL 2010

Nesse processo, est previsto a:

1. Produao de resduos em ambientes e processos de trabalho de um hemocentro

Guia de manejo de resduos

Sada Lanchonete Recuperao

Hemoglobinopatias Triagem Laboratorial

Fluxo do Doador Fluxo Administrativo

Fluxo do Sangue Fluxo do Paciente

1.1 Fluxo do Doador

Hemoglobinopatias Triagem Laboratorial

Fluxo do Doador Fluxo Administrativo

Fluxo do Sangue Fluxo do Paciente

Guia de manejo de resduos

Ambientes / Processos de Trabalho Vinculados ao Fluxo do Doador

Recepo Banheiros Triagem Hematolgica Triagem Clnica

Coleta de Sangue Afrese Lanchonete Recuperao

Clipes Etiquetas autoadesivas Grampos de grampeador Impressos em geral

1.1.2. Sanitrios Masculinos e Femininos de Doadores

Absorventes higinicos Papel higinico Papeltoalha

Absorventes higinicos Papel higinico d Papeltoalha d

1.1.3. Triagem Hematolgica

1.1.4. Triagem Clnica

1.1.5. Coleta de Sangue de Doadores

Guia de manejo de resduos

1.1.7. Lanchonete de Doadores

Alimentos Copos plsticos Latas de refrigerantes

1.1.8. Sala de Recuperao de Doadores

Guia de manejo de resduos

Coleta de sangue de doadores

Tubo de ensaio com amostra de sangue

Afrese Coleta de sangue de doadores

Saco plstico branco leitoso com smbolo de risco biolgico

Guia de manejo de resduos

Embalagens primrias e secundrias: Caixas de papelo

Remover rtulos e descartar como papel reciclvel.