HEMOGRAMA

Srie Vermelha

13/12/2012

Material sangue Eritrcitos...........3,82 milhes/mm3 Hemoglobina...........10,5 g/dL Hematcrito............34,1% VCM..................... 89,3 fl HCM..................27,5 pg CHCM............... 30,8 % RDW.................15,8

Valores de referncia 4,0 a 5,2 12,5 a 16 37 a 47 78 a 100 27 a 31 26 a 32 11,5 a 14

Srie Branca

Relativo Leuccitos Mielcitos: Metamielcitos: Bastonetes: Segmentados: Eosinfilos: Basfilos: Moncitos Linfcitos:

Absoluto 100% 0% 0% 1% 57% 1% 0% 0% 41% 73mm/3 4155mm/3 73 mm/3 0 mm/3 0 mm/3 2989 mm/3

Relativo 7290/mm3

Absoluto 4000 a 10500/mm3

menor de 1000 1300 a 6000 menor de 700 menor de 100 menor de 1000 1000 a 3500

Contagem de plaquetas Plaquetas: 39000 mm/3 150000 a 450000

Condio na qual o nmero de eritrcitos ou quantidade de hemoglobina (protena que transporta oxignio), contida nos mesmos est abaixo do normal, resultando num baixo aporte de oxignio nas clulas e tecidos, causando fraqueza, fadiga e incapacidade de realizar exerccios. Caso se torne grave pode levar a um infarto agudo do miocrdio ou acidente vascular cerebral (AVC). Existem vrios tipos de anemias, dentre os quais podem ser citados: perniciosa afeta principalmente pessoas de idade mdia e do sexo feminino, sua sintomatologia tpica consiste em astenia, sintomas digestivos (especialmente glossite) e sintomas neurolgicos (parestesias, neurites, esclerose combinada na medula); hipocrmica ou ferropriva ocorre quando os estoques de ferro, em conseqncia de vrias causas (tumores, alteraes glandulares, alimentao deficiente) esto baixos; secundria ou sintomtica conseqente de estados mrbidos crnicos (cirrose heptica, cncer, tuberculose) ou de hemorragias (ps-operatrio ou traumas).

O Hemograma o principal exame a ser realizado quando h uma suspeita de anemia. O mais importante em um hemograma, no que diz respeito a uma suspeita de anemia, a avaliao da srie vermelha (glbulos vermelhos ou hemcias). Esta avaliao inclui a determinao do nmero de hemcias, hematcrito, hemoglobina, do volume corpuscular mdio (volume da hemcia), hemoglobina corpuscular mdia (peso da hemcia) e concentrao corpuscular mdia (concentrao da hemoglobina dentro de uma hemcia). Normalmente realiza-se uma anlise estatstica em testes realizados em um grande grupo de indivduos normais para se chegar aos lmites estabalecidos para hemoglobina, hematcrito e nmero de hemcias, isto quer dizer que cada regio possui um lmite de normalidade. A normalidade varia de acordo com sexo, idade e etinia. A morfologia das hemcias ou estudo da sua forma ajuda a diagnosticar alguns tipos de anemias. Algumas formas s aparecem em alguns tipos de anemia. A contagem de reticulcitos usada para avaliar a produo de hemcias. Expresso em porcentagem, o valor normal de at 2%. H um aumento quando ocorre uma anemia hemoltica ou aps perda de sangue. Reticulcitos so hemcias immaturas e possuem residuos de RNA em seu interior, so visualizadas ao microscpio usando-se corantes especiais. Quando se desconhece a causa da anemia, outros exames so utilizados para ajudar no diagnsticos. A dosagem de ferritina ajuda no diagnstico da anemia ferropriva, assim como do ferro srico. A eletroforese de hemoglobina usada para detectar o tipo de hemoglobinopatia que tem causa gentica. A deficincia de G6PD, uma enzima, detectada pelo teste de G6PD. Resistncia Globular Osmtica (ou RGO) ajuda no diagnstico de algumas anemias hemolticas (esferocitose, eliptocitose). Teste de Coombs usado para detectar se a

anemia um defeito extracorpuscular adquirido. Teste de HAM serve para detectar anemia causada pela hemoglobinria paroxstica noturna. DHL aumentado aparece quando h hemcias lisadas, portanto em casos de hemlise.

PRPURA TROMBOCITOPNICA IDIOPTICA

A Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI) uma diminuio do nmero de plaquetas que ocorre quando o sistema imunolgico destri as prprias plaquetas do corpo. A PTI pode ser aguda, como a trombocitopenia ps-viral, ou crnica. Segundo Birney (2007, p. 425) *...+ A PTI crnica afeta em geral adultos antes dos 50 anos de idade, em particular mulheres entre os 20 e os 40 anos de idade *...+. O prognostico da PTI crnica bom; so comuns remisses que duram semanas ou anos, particularmente em mulheres. Apresenta uma prevalncia de aproximadamente 1 em cada 10.000 pessoas, na populao em geral. Um estudo realizado indica que a PTI responsvel por 0.18% das admisses hospitalares (FONTELONGA, 2001).

Causas

A PTI uma doena auto-imune; anticorpos que reduzem a vida das plaquetas so achados em quase todos os clientes. O bao participa da remoo de plaquetas modificadas pelos anticorpos. A PTI crnica raramente segue infeces e , com freqncia, associada a distrbios imunolgicos, como lpus eritematoso sistmico, ou a reaes medicamentosas. A PTI freqente em usurios de lcool, herona, ou morfina e em clientes com sndrome de imunodeficincia adquirida expostos ao vrus da rubola.

Valor normal de plaquetas circulantes no sangue: O valor normal de 150.000 a 400.000 por microlitro de sangue. O tamanho de uma plaqueta varia entre 1 a 4 micrometros.

Fisiopatologia

A Prpura Trombocitopenia Idioptica ocorre quando anticorpos IgG circulantes reagem com as plaquetas, que so destrudas no bao e, em menor extenso no fgado. A vida mdia

normal das plaquetas de 7 a 10 dias. Na PTI, reduzida a 1 a 3 dias ou menos.