Rgimn Obligatorio

Principios bsicos de la Seguridad Social Proteccin del salario o Como complemento o sustituto del ingreso del asegurado a travs del pago de subsidios econmicos, pensiones y otras ayudas econmicas Inters social o Proteccin a todo el ncleo familiar ya que no se limita solo al individuo Inters pblico o Intervencin del estado dando proteccin a grandes sectores de la poblacin. Ampliacin limitada de la ley o Solo se brinda proteccin a los individuos o grupos preestablecidos en la legislacin Servicio Pblico Nacional o La funcin de brindarla esta al cargo de una institucin descentralizada creada ex profeso a prestar el servicio Carcter obligatorio del servicio o Obligacin por parte del Instituto asegurados a prestar el servicio, aun y cuando el obligado al pago de las cuotas no estuviera al corriente de las mismas Obligacin expresa del Estado a garantizar una pensin o A todos los asegurados que cumplan los requisitos previstos en la legislacin, extendiendo el beneficio a sus derechohabientes.

El sistema de seguridad social integral, estar compuesto por: Sistema pensionario Sistema de salud Sistema de prestaciones sociales

El sistema pensionario cubre contingencias (riesgos) sociales a travs de:

1. Pensiones previsionales a. Cesanta en edad avanzada b. Vejez Es posible y deben preverse dichas contingencias sociales 2. Pensiones contingenciales a. Riesgos de trabajo b. Invalidez c. Muerte No es posible prever cuando va a acontecer El sistema de salud: Prestacin en especie de ndole mdico y eventualmente en metlico: Prestaciones en dinero Subsidio por incapacidad Ayudas asistenciales Asignaciones familiares

Prestaciones en especie: Asistencia medica Farmacutica Ginecolgica Aparatos de ortopedia Canastillas Quirrgica Hospitalaria Obsttrica Rehabilitacin Ayuda para lactancia

Prestaciones sociales: Vivienda Medicina preventiva y educacin en salud comunitaria Centros deportivos y vacacionales Centros culturales, escuelas y teatros Velatorios Tiendas

Ayuda a poblacin abierta en caso de desastres

La ley comprende seguros especficos: 1. 2. 3. 4. 5. Seguro de riesgos de trabajo Seguro de enfermedades y maternidad El seguro de invalidez y vida Retiro, cesanta en edad avanzada y vejez Guarderas y prestaciones sociales

Riesgos de trabajo: Son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en ejercicio a con motivo del trabajo o Accidentes laborales Toda lesin orgnica o perturbacin funcional inmediata o posterior, o la muerte producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que preste o Enfermedades de trabajo Todo estado patolgico derivado de la accin continua de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios, en todo caso ser enfermedades de trabajo las consignadas en la LFT. Tambin se consideran accidentes de trabajo el que se produzca al trasladarse el trabajador, directamente de su domicilio al lugar del trabajo o de este a aquel. Los accidentes y las enfermedades de trabajo, si impactan la siniestralidad de la empresa Los accidentes de trayecto no la impactan

No se consideran riesgos de trabajo, lo que provengan por: Estado de embriaguez Bajo la accin de psicotrpicos, narcticos, o drogas, salvo prescripcin mdica y comunicacin del hecho al patrn Lesin ocasionada intencionalmente o de acuerdo con otra persona Producto de ria o intento de suicidio Resultado de delito intencional

Consecuencia de los riesgos de trabajo: I. II. III. IV. Incapacidad temporal Incapacidad permanentes parcial Incapacidad permanente total Muerte profesional

Prestaciones en especie: Atencin facultativa Asistencia quirrgica Farmacutica Hospitalizacin Aparatos de prtesis y ortopdicos Rehabilitacin

Prestaciones econmicas: Incapacidad temporal o Perdida de las facultades o aptitudes que imposibilita parcial o totalmente a una persona para desempear su trabajo por algn tiempo. Incapacidad permanente parcial o Es la disminucin de las facultades aptitudes de una persona para trabajar Hasta el 25% Indemnizacin de 5 anualidades de la pensin Entre el 25% y 50% El asegurado elige o Pago indemnizacin o Pensin Ms del 50% Pensin del 70% de la correspondiente incapacidad total parcial Adems 15 das de aguinaldo anual de la pensin La pensin correspondiente a esta incapacidad ser provisional por un periodo de adaptacin de dos aos. Posteriormente si el grado de incapacidad es superior al 50% se otorgara la pensin definitiva Si el asegurado sufre una recada con motivo del mismo accidente o enfermedad de trabajo tendr derecho a gozar del subsidio del 100%, este

vigente o no su condicin de asegurado, siempre y cuando as determine el propio IMSS Accidente de trabajo Pensin del 70%

Enfermedad profesional Pensin del promedio de las ltimas 52 semanas o las que tenga

Incapacidad permanente total Perdida de las facultades o aptitudes de una persona que la imposibilidad para desempear cualquier trabajo por el resto de su vida.

Muerte profesional Beneficiaros con derecho a pensin de viudez orfandad o accidentes Ayuda para gastos de funeral (60 das del salario mnimo en el DF) El monto de las pensiones no podr exceder de la que le hubiere correspondido al asegurado por incapacidad permanente total.

Pensin de viudez 40% de la que hubiere correspondido el asegurado por incapacidad permanente total Finiquito de 3 anualidades Aguinaldo 15 das de la pensin

Pensin de orfandad 20% a cada uno de los hijos El 30% en caso de doble orfandad Finiquito 3 mensualidades Aguinaldo 15 das de la pensin

Pensin de ascendientes 20% a cada ascendiente Solo a falta de pareja o hijos Aguinaldo de la pensin

La pensin mensual definitiva para el asegurado, el seguro de sobrevivencia (en vaso de fallecimiento del pensionado) sern otorgadas por la compaa de seguros que elija el trabajador o en su caso los beneficiarios El MISS calculara el monto constitutivo para la contratacin del seguro al cual deber restarse el saldo de la cuenta individual del trabajador y la diferencia ser la suma asegurada El seguro de sobrevivencia es obligatorio y cubrir al fallecimiento del pensionado a cusa del riesgo de trabajo las prestaciones econmicas a sus beneficiarios. Enfermedades y maternidad Enfermedad general: todo estado patolgico motivado por una causa que no tenga su origen en el trabajo que se desempea habitualmente, o en el medio en que se presten sus servicios. En esta rama estarn considerados los accidentes no profesionales Prestaciones en Dinero de la Rama de Enfermedades Solo el asegurado y ser del 60% a partir del 4to da hasta por 52 semanas Previo dictamen se podr subsidiar 26 semanas mas

Requisitos para subsidio en dinero Si es base, tener cubiertas 4 cotizaciones semanales anteriores a la enfermedad Si es eventual, tener 6 cotizaciones semanales en los ltimos 4 meses anteriores a la enfermedad

Fallecimiento del pensionado o asegurado Tener reconocidas 12 cotizaciones semanales en los 9 meses anteriores a su fallecimiento Ayuda de 2 meses de salario mnimo vigente del DF al momento del deceso

Prestaciones en especia de enfermedades Las recibe el asegurado o pensionado y sus beneficiarios Asistencia mdica, quirrgica, farmacutica y hospitalaria No hay derecho a prtesis ni a rehabilitacin para el asegurado ni para beneficiarios

Requisitos:

Mientras tenga el carcter de asegurado o pensionado, o en su defecto este en periodo de conservacin de derechos

Duracin de las prestaciones en especie Asegurado Desde el inicio de la enfermedad y hasta por 52 semanas para el mismo padecimiento. Previo dictamen se extender por 52 semanas mas

Beneficiario: No existe termino para que dejen de recibir la atencin medica mientras se conserve el derecho de la prestacin

Requisitos: Que el asegurado tenga vigentes sus derechos En el caso de beneficiarios que exista dependencia econmica y convivencia con el asegurado

Tendrn derecho: El propio asegurado El pensionado por incapacidad permanente parcial y total El pensionado por invalidez, cesanta en edad avanzada y vejez Los pensionados por viudez, orfandad o de ascendientes La esposa o concubina del asegurado o pensionado El esposo o concubino de la asegurara o pensionada Los hijos menores de 16 aos del asegurado o pensionado Los hijos entre los 16 aos y los 25 aos mientras continen estudiando Los hijos del asegurado o pensionado con algn incapacidad en tanto no desaparezca El padre y la madre del asegurado o pensionado

Maternidad En este ramo solo tendr derecho la trabajadora asegurada y la esposa o concubina del asegurado o pensionado Las beneficiarias hijas no tienen derecho a esta prestacin Prestaciones en dinero Exclusivas para la trabajadora asegurada

Recibir 6 semanas antes del parto y 6 semanas despus de este el 100%

Cualquier incapacidad fuera de este tiempo se considerara enlace y se cubrir al 60% En caso de bito fetal se considerara como enfermedad general Requisitos: Tener ms de 30 cotizaciones semanales en los ltimos 12 meses anteriores a la fecha de pago del subsidio Que el IMM certifique embarazo Acudir a 5 consultas prenatales por los menos

Prestaciones en especie Asegurada Atencin ginecolgica y obsttrica Ayuda para lactancia durante 6 meses Canastilla para el beb

Esposa o concubina Atencin ginecolgica obsttrica Ayuda para lactancia durante 6 meses

Invalidez y Vida Existe cuando hay imposibilidad mediante un trabajo igual, obtener una remuneracin superior al 50% de lo ganado habitualmente, durante el ltimo ao de trabajado El derecho de invalidez da derecho a: Pensin temporal o Otorgada por el instituto, con cargo a este seguro por periodos renovables,, en los casos en que exista la posibilidad de recuperacin para el trabajo, o cuando por causa de una enfermedad no profesional se termine el disfrute del subsidio y la enfermedad persista Pensin definitiva o La que se estima de naturaleza permanente

Requisitos: Tener acreditadas 250 semanas al IMSS, salvo que el grado de invalidez sea mayor al 75% solo requerirn 150 semanas cotizadas El dictamen de invalidez no podr ser modificado por la opinin de otro facultativo o institucin medica

Prestaciones en metlico para el aseguramiento Pensin temporal Pensin definitiva

A las cuales se podr adicionar: Asignaciones familiares Ayudas asistenciales Aguinaldo no inferior a 30 das sobre el monto de pensin, sin considerar ayuda asistencial

Prestaciones en especie para el asegurado y sus beneficiarios Asistencia mdica Asistencia quirrgica Asistencia farmacutica Atencin hospitalaria Atencin ginecolgica y obsttrica

En caso de no contar con las semanas necesarias, podr retirar el sado de la cuenta individual del seguro de retiro, cesanta en edad avanzada, en una sola exhibicinNo tiene derecho a la pensin de invalidez: 1. Cuando el asegurado se la provoque de forma premeditada 2. Sea resultado de delito intencional 3. Padezca un estado de invalidez anterior a su afiliacin La cuanta de la pensin de invalides ser igual al 35% del promedio de los salarios correspondientes a las ltimas 500 semanas de cotizacin, o las que tuviere que fueran suficientes, actualizadas con el INPC, ms as asignaciones y ayudas asistenciales.

El pago de la pensin de invalidez se suspender durante el tiempo que el pensionado desempee trabajo en su puesto igual, al que desarrollaba al declararse esta. Retiro, cesanta en edad avanzada y vejez Retiro Aportacin de seguridad social que en forma adicional aportan los patrones, equivalente al 2%, Cesanta en edad avanzada Cuando el trabajador queda privado de trabajos remunerados a partir de los 60 aos de edad y ha reunido las semanas de cotizacin necesarias para acceder a la pensin. Si no se cumple con las semanas de cotizacin, podr retirarse el saldo de la cuenta individual en una sola exhibicin, u optar por la continuacin voluntaria en el rgimen obligatorio Si se cuenta con 750 semanas cotizadas o ms, no se tendr derecho a pensin pero si a las prestaciones en especie

Prestaciones en especie: Pensin Asistencia mdica, quirrgica, farmacutica Hospitalaria (pensionado y beneficiarios) Asignaciones familiares Ayuda asistencial

El pensionado por Cesanta no tendr acceso alguna otra pensin Vejez El asegurado deber tener 65 aos o ms y cumplir con las semanas de cotizacin necesarias para acceder a la pensin correspondiente a este ramo. Ayuda de gastos de matrimonio y desempleo Desempleo El asegurado desempleado podr retirar de la subcuenta de su afore, a partir de 46 das de haber causado baja en el rgimen obligatorio, la cantidad que resulte

menos de 75 das de las ltimas 250 semanas o el 10% del saldo de dicha subcuenta. Esta opcin podr ejercer cada 5 aos y se disminuir el equivalente en semanas de cotizacin respectiva Ayuda de gastos de matrimonio Podr retirar de su cuenta individual, proveniente de la cuota social que aporta el Gobierno Federal, 30 das de salario mnimo vigente en el Distrito Federal Deber contar con 150 semanas de cotizacin Que compruebe con documentos fehacientes muerte o divorcio del cnyuge que haba registrado Solamente se recibe una vez y no podr recibirse por matrimonios posteriores Que cualquiera de los cnyuges no haya sido registrado con anterioridad ante el IMSS con esta calidad Conservara el derecho a recibir la ayuda si contrae matrimonio dentro de los 90 das hbiles a partir de la baja. Guarderas Consiste en aseo, alimentacin, cuidado de salud, recreacin de los hijos de aseguradas o padres viudos o que tengan custodia otorgada por resolucin judicial Desde los 43 das de nacidos hasta los 4 aos Conservacin de derechos por 4 semanas despus de la baja De la aportacin patronal del 1% se destina el 0.80%

Prestaciones sociales Fomento a la salud (cursos) Medicina preventiva Actividades culturales y educativas Actividades deportivas Centros vacacionales Velatorios Tiendas

De la aportacin patronal del 1% se destina el 0.20%

Prestaciones de solidaridad Financiada ntegramente por el Gobierno Federal y los propios beneficiarios (en efectivo o con trabajos personales) Dirigidas a la comunidades marginadas Adems el IMSS deber atender a la poblacin no derechohabientes: En caso de desastres naturales o siniestros, nacionales, regionales o locales Campaas de vacunacin promocin a la salud