M.

ngeles Pay Gonzlez DNI: 48486363-V

APOYO PSICOLGICO AL ENFERMO.

NDICE.
1.- INTRODUCCIN 1.1.- RESUMEN 1.2.- JUSTIFICACIN 1.3.- MARCO TERICO 1.4.- OBJETIVOS 1.5.-HIPTESIS 2.- MATERIAL Y MTODO 3.- DISCUSION Y RESULTADOS 4.- CONCLUSIONES 5.- BIBLIOGRAFA pg.3 pg.3 pg.3 pg.3 pg.4 pg.4 pg.5 pg.5 pg.6 pg.7

1.INTRODUCCIN.
1.1.RESUMEN.
Con este trabajo, y mediante la propuesta de hiptesis y sus correspondientes demostraciones dar repuesta a la pregunta de s la psicologa es un factor determinante en la recuperacin del paciente e importante en la funcin a desarrollar por la Enfermera. Para ello, me valdr de distintos estudios en los que queda patente cmo un mayor y eficiente apoyo psicolgico resulta, si no decisivo, muy importante en cuanto a la rpida y satisfactoria recuperacin del enfermo.

1.1.ABSTRACT.
With this paper, and through the suggestion of hypothesis and its respectives proofs I will give an answer to the question of, If physicology is a main factor in the recovery of the patient and important in the function to develop by Nursery. According to this, I will use some studies in which are also evident that an effective and efficient results very important for a faster and satisfactory recovery of the patient.

1.2.JUSTIFICACIN.
Una vez ledo el libro Notas sobre enfermera, qu es y qu no es, y a la luz del ltimo Informe del Programa para la Atencin Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas de la Obra Social la Caixa pretendo dejar constancia de la importancia de la ayuda psicolgica en la recuperacin del enfermo y como sta es un gran refuerzo positivo, no solo en cuanto a la rapidez de dicho proceso de recuperacin, sino a su calidad. Por ltimo, mostrar la aplicacin de la teora de Florence Nightingale en el caso concreto de un anciano con asma bronquial.

1.3.MARCO TERICO.
El trabajo expuesto queda enmarcado en la rama de la Psicologa y dentro de esta, en la Psicologa de la Salud; la cual se centra en cmo a travs de una mejora del estado anmico y mental del enfermo la recuperacin fsica es ms rpida y de mayor calidad. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1964) define la salud como: "un estado de bienestar completo fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia". Esta definicin acabo por convertirse en la definicin "oficial", de la Divisin de la Psicologa de la Salud de la American Psychological Association (APA), ya que en su reunin anual 1980, fue adoptada como tal con muy pocos cambios. Es cuando se puede decir que aparece la Psicologa de la salud como un rea ms especfica que subraya el papel primario de la psicologa como ciencia y como
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profesin en el campo de la medicina comportamental y que se defini como "el conjunto de contribuciones cientficas, educativas y profesionales que las diferentes disciplinas psicolgicas hacen a la promocin y mantenimiento de la salud, a la prevencin y tratamiento de la especialidad, a la identificacin de los diagnsticos de la salud, la enfermedad y las disfunciones relacionadas " Los objetivos de la psicologa de la salud quedaron definidos en Yale en 1977 y en el Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias en 1978, quedan resumidos en: Aumento de salud y bienestar de las personas. Prevencin o modificacin de las enfermedades Mejor funcionamiento de casos con trastornos

Para lograrlos se debe realizar lo siguiente: El control del estrs. El aprendizaje o eliminacin de comportamientos que favorezcan o que perjudiquen a la salud. Modificacin de respuestas concretas de conductas ambientales para cada trastorno.

1.4.OBJETIVOS.
1. Analizar la obra de Nightingale en cuanto al papel que juega la Psicologa en la mejora del enfermo.
2. Demostrar el papel que juega la Psicologa de la Salud a travs de resultados de

estudios previos realizados.

1.5.HIPTESIS.
Un adecuado tratamiento psicolgico y apoyo, hacen que el paciente gane en bienestar mental lo cual se traduce en un mayor bienestar fsico; y hace que tenga una recuperacin ms rpida y de mayor calidad.

2.MATERIAL Y MTODO.
Con este trabajo quiero dejar patente el efecto que ese bienestar mental y social, en el bienestar fsico. Para poder hacer ciertas mis hiptesis me apoyar en fuentes estadsticas como el Informe del Programa para la Atencin Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas de la Obra Social la Caixa, ya que creo que ms que a nivel terico, esta hiptesis quedar mejor respaldada por los resultados obtenidos. Tambin me basar en distintas publicaciones de revistas mdicas especializadas; y por supuesto en el libro de Florence Nightingale. Debido a la gran cantidad de referencia bibliogrfica encontrada, reduje el marco terico a Emocin y ciruga, de Jenny Moix Queralt; por la gran claridad con la que trata los factores psicolgicos y las variables psicolgicas predictorias de la recuperacin. As como, el recorrido histrico que hace de los diferentes estudios realizados a lo largo de la historia. Al final expondr los resultados de un caso de un paciente de avanzada edad con asma bronquial.

3.DISCUSIN Y RESULTADOS.
Jenny Moix Queralt en su artculo Emocin y ciruga expone una serie de estudios que realzan el papel que juegan los factores psicolgicos: Cules son concretamente los factores psicolgicos que parecen afectar a la convalecencia? Las variables psicolgicas predictoras de la recuperacin son muchas. A continuacin vamos a enumerar las ms estudiadas. . Optimismo. Scheier, Matthews, Owens, Magovern, Lefebvre, Abbott y Carver (1989), en un estudio realizado con 51 hombres que deban someterse a un By-pass coronario, observaron que los hombres ms optimistas fueron los que necesitaron menos das para ser dados de alta y para volver a sus actividades cotidianas, asimismo fueron los que presentaron mayor calidad de vida tras la operacin. . Expectativas. Jamison, Parris y Maxson (1987) llevaron a cabo una investigacin con 50 mujeres que deban someterse a una laparoscopia comprobando que las mujeres con mayores expectativas de dolor, malestar y debilidad fueron las que sufrieron un mayor nmero de estos sntomas, as como mayor depresin e irritabilidad. . Fe. Segn un estudio llevado a cabo por un grupo de especialistas en salud mental de Chicago, las mujeres de edad avanzada que poseen una fuerte conviccin religiosa tienen una recuperacin ms rpida y una menor tendencia a la depresin tras ser sometidas a ciruga por una fractura de cadera (Vanguardia, 18/1/91). . Compaeros de habitacin. Dos investigaciones han puesto de relieve que los sujetos que comparten la habitacin con una persona ya operada disfrutan de una ms fcil
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recuperacin que aqullos que la comparten con alguien que todava no ha sido intervenido (Kulik y Mahler, 1987; Kulik, Moore y Mahler, 1993). . Tipo de habitacin. Ulrich (1984) comprob, en un estudio realizado con 46 pacientes que deban someterse a una colecistectoma, que aqullos que se encontraban en una habitacin con vistas a un paisaje natural necesitaron menos analgsicos y menos das para ser dados de alta. . Control. A partir de un trabajo realizado por Mahler y Kulik (1990), con 75 hombres que deban intervenirse quirrgicamente (by-pass coronario), se pudo observar que los pacientes que antes de la operacin percibieron tener ms control sobre su posterior recuperacin necesitaron menos das para restablecerse. . Apoyo social. El apoyo social, evaluado a partir del nmero de visitas por parte de la pareja del paciente, reduce el dolor y la estancia hospitalaria (Kulik y Mahler, 1989). Tambin y ante la reciente publicacin me he basado en El Informe de impacto del Programa para la Atencin Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas de la Obra Social la Caixa; el cual se desarrolla en 57 centros sanitarios de toda Espaa y 50 unidades de atencin domiciliaria y expone que el estado de nimo de los pacientes terminales mejora casi en el 20 % tras la atencin psicosocial de profesionales. Que al final de la vida, una significativa mayora de pacientes con enfermedades avanzadas que reciben atencin psicosocial experimentan una mejora del estado de nimo y de sus sntomas psicolgicos, una mayor adaptacin a su enfermedad, y una sensacin de paz y reconciliacin. En el estudio Aplicacin de la teora de Florence Nightingale a un anciano con asma bronquial; vemos como, no slo los cuidados en cuanto a limpieza de la habitacin, aseo personal del enfermo, regularidad en la dieta, son importantes; sino que factores como la observacin del paciente ante la aparicin de ansiedad y anular los factores desencadenantes, o lograr el confort apoyado en la solidaridad de familiares y vecinos para garantizar una mayor calidad de vida.

4.CONCLUSIONES.
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Nightingale, sent las bases y fue pionera en unos aspectos de la enfermera dejados de lado, con el agravante de vivir en una sociedad claramente machista. Que una adecuada salud anmica y mental ayuda a la salud fsica; Mens sana in corpore sano. Y que el papel de la Psicologa de la Salud es determinante en el cuidado del paciente.

5.BIBLIOGRAFA.
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Nightingale, F. Notas sobre Enfermera. Qu es y qu no es. Salvat editores, Barcelona, 1.990. Moix Queralt, J., Emocin y ciruga, Universidad de Barcelona 1994 Obra Social la Caixa, Informe del Programa para la Atencin Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas, 2012. Nuez Carrasco, E., Comprensin de la enfermera desde la perspectiva histrica de Florence Nightingale. Ciencia y Enfermera 18-11-2011. Bernades Carvallo K., Snchez Hernndez D., Hernndez Amaran, L., Arcia Conil R. Aplicacin de la teora de Florence Nightingale a un anciano con asma bronquial. Facultad de Ciencias Mdicas Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna. 2012.