CAPITULO 24 PSICOTERAPIA CERTOS SUBPRODUTOS DO CONTROLE O controle exercido pelo grupo e pelas agncias religiosas e governamen tais, bem

como o exercido pelos pais, empregadores, scios, etc., res tringe o comportamento egosta primariamente reforado no indivduo. E exercido exatamente por essa razo. Entretanto, certos subprodutos no resultam em vantagem para o controlador e muitas vezes so preju diciais tanto para o indivduo quanto para o grupo. So especialmente encontrados onde o controle for excessivo ou inconsistente. Fuga. O indivduo pode simplesmente fugir do controlador. O eremita foge do controle do grupo tico retirando-se fisicamente dele, como o menino foge de casa; mas o controlado pode se retirar sem separar-se realmente. A fuga do controle religioso representada pela descrena e apostasia, e a fuga de vrias outras formas de controle go vernamental pela desero, evaso, renncia cidadania, e fuga da priso. Revolta. O indivduo pode contra-atacar o agente controlador. Pode responder s.cr(ticas do grupo criticando-o por seu turno; o liberal acusa o grupo de ser reacionrio; o libertino acusa-o de ser pudibUndo. O vandalismo um exemplo mais concreto de contra-agresso contra O grupo como um todo ou contra um subgrupo especfico, como na des truio deliberada da propriedade escolar. A revolta religiosa pode ser dirigida contra uma agncia especfica, como n reforma protestaflte ou contra o sistema teolgico usado no controle, como no ateSfllO Exemplifica-se a revolta contra o controle governamental, nao apenas pela revoluo poltica, mas, quando a estrutura do grupo o permltei pelo impeachment ou a rejeio de um voto de confiana. Psicoterapia 341 Resistncia passiva. Outro resultado, muito menos facilmente des crito, consiste em simplesmente no se comportar de conformidade com os procedimentos controladores. Isso muitas vezes acontece quan cio o indivduo extinguiu seus esforos de fugr ou de se revoltar, O comportamento exemplificado pela mula que no mais responde estimulao aversiva do chicote. A criana, no obtendo sucesso ao evitar ou se revoltar contra o controle dos pais, simplesmente se torna teimosa. O empregado, incapaz de fugir (demitindo-se) ou de se revoltar com vandalismo ou outros atos de violncia, simplesmente faz corpo mole, faz cera, ou entra em greve. A desobedincia civil de Thoreau, praticada talvez mais proeminentemente por Ghandi, a reao paralela ao controle governamental. A agncia governamental geralmente lida com esses produtos intensificando seus procedimentos. O fugitivo capturado e mais segu ramente confinado. A revolta abafada, e o revolucionrio fuzilado. O apstata excomungado. Acende-se uma fogueira sob a mula, e Tho reau preso. A agncia tambm pode enfrentar esse problema prepa L o indivduo adiantadameryte para controlar suas prprias tendn .,......s para fugir, se revoltar, ou fazer greve. Classifica esses tipos de comportamento como errados, ilegais, ou pecaminosos, e os pune de 8cordo Disso resulta que qualquer tendncia da parte do individuo ara fugir, se revoltar, ou fazer greve, gera auto-estimulao aversiva,

i qual uma reduo pode reforar o comportamento aceitvel para Mas a longo prazo o problema no pode ser resolvido dessa flaneira. A intensificao do controle pode simplesmente multiplicar dificuldades. A restrio fsica ou a morte pode eliminar eficiente :e o comportamento, mas o indivduo j no mais til ao grupo. restrio falha ao controlar o comportamento encoberto no qual indivduo pode planejar a fuga ou a revolta. A restrio tambm no e controlar muitos dos tipos de reao emocional. As tcnicas que destinam a gerar autocontrole adicional do comportamento emocio 1, so, como vimos, especialmente inadequadas. Os subprodutos do controle que incapacitam o indivduo ou que perigosos seja para o indivduo seja para os outros, constituem O po da Psicoterapia. Discuti-la-emos como um tipo de agncia fltrotadora. Entre as espcies de comportamento com os quais lida lemos distinguir certos efeitos primariamente no campo da emoo e ros no comportamento operante. 1 342 Agncias controladoras Psicoterapia 343 SUBPRODUTOS EMOCIONAIS DO CONTROLE Medo. O procedimento controlador que leva o indivduo a fugir tambm d origem ao padro emocional do medo. As respostas reflexas das glndulas e dos msculos lisos so primeiro eliciadas pelos estmulos aversivos usados na punio e depois por quaisquer dos estmulos que tenham ocorrido ao mesmo tempo. Essas respostas podem ser acompa nhadas por uma profunda mudana no comportamento operante um aumento na probabilidade de emisso de qualquer comportamento que leve a fugir e a um enfraquecimento geral de outras formas. O indivduo mostra pouco interesse em alimento, sexo, ou empreendimentos prti cos ou artsticos, e no caso extremo pode ficar essencialmente paralisa do pelo medo. Quando os estmulos que tm esse efeito so fornecidos pelo agen te punitivo, o indivduo sofre de um medo excessivo de seu pai, da poli cia, de Deus, e assim por diante. Quando se originam de uma ocasigo na qual o comportamento punido ocorreu, o indivduo fica temeroso nessas ocasies. Assim, se for punido por comportamento sexual, pode r vir a temer indevidamente qualquer coisa que tenha a ver com sexo; se for punido por estar sujo, poder vir a temer exageradamente a sujeira; e assim por diante. Quando os estmulos so gerados pelo prprio comportamento punido, o indivduo tem medo de agir tem, como se diz, medo de si mesmo. Com freqncia difcil, seja para o prprio indivduo, seja para algum mais, identificar a estimulao responsvel pelo padro emocional. Se a condio se repete muitas vezes, como muito provavelmente o que acontece com os estmulos autogerados, o medo pode vir a se tornar crnico. As fobias representam reaes de medo excessivas a circunstncias que nem sempre esto claramente associadas com o controle. Mas o fato de que so medos irracionais medos dos quais no pode ser encontrada nenhuma condio causal comensurvel sugere que

so primariamente respostas punio e que o medo gerado pelo controle excessivo foi simplesmente deslocado (capitulo X). Ansiedade. Um acompanhamento comum da evitao ou fuga, a ansiedade. Como vimos no captulo Xl, o medo de um evento futuro pode ser originado por estmulos especficos que precederam os eventos punitivos ou aspectos do ambiente geral nos quais os eventos ocorre ram. A ansiedade pode variar em intensidade de um ligeiro aborreci mento at um terror extremo. A condio inclui tanto respostas das glndulas e msculos lisos quanto mudanas bem marcadas no comportamento operante. Deixamos implcito que a condio se deve aos pro cedimentos controladores quando a chamamos vergonha, culpa, ou sentimento de pecado. Ira e raiva. O padro emocional que acompanha a revolta inclui resposta de glndulas e msculos lisos e um bem marcado efeito sobre o comportamento operante, que inclui uma elevada disposio para agir agressivamente contra o agente controlador, e um enfraquecimento de outros comportamentos. A emoo pode ser deslocada do agente con trolador para outras pessoas ou coisas em geral. Um exemplo atenuado, um mau temperamento; um exemplo extremo seria o sadismo. A birra parece ser um tipo de revolta no-dirigida. Depressa As respostas ocasionais associadas com a resistncia passiva so de diversos tipos. A criana teimosa tambm fica de mau humor; o adulto pode ficar deprimido, ressentido, taciturno, indiferen te, ou enfadado, dependendo de pormenores do controle. (O tdio se origina no apenas porque no h nada para fazer, mas porque nada pode ser feito seja porque uma situao desfavorvel ao, seja porque o grupo ou a agncia controladora imps restrio fsica ou auto-restrio.) Todos esses padres emocionais, podem, claro, ser gerados por eventos aversivos que no tm nada com o controle social. Assim uma tormenta no mar pode gerar medo ou ansiedade, uma porta que no se abre pode gerar frustrao ou raiva, e algo anlogo ao mau humor a contrapartida da extino prolongada, como ao fim de uma luta demo rada mas infrutfera para vencer uma argumentao ou consertar uma bicicleta. A grande maioria dessas circunstncias incitadoras, entretanto, so devidas ao controle do indivduo pelo grupo ou pelas agncias reli giosas ou governamentais. Os efeitos podem ser severos. Padres produtivos de comporta mento ficam distorcidos por fortes predisposies emocionais, e o com portamento operante, que tenha sua probabilidade de emisso aumen tada na emoo, pode ter conseqncias desastrosas. Respostas emocio nais freqentes ou crnicas das glndulas e dos msculos lisos, podem prejudicar a sade do indivduo. Distrbios do aparelho digestivo, incluindo lceras, e reaes alrgicas, tm sido atribudas a respostas de medo, ansiedade, raiva, ou depresso. Algumas vezes so denominadas doenas psicossomtjcas. O termo acarreta a infeliz implicao de que a doena o efeito da mente sobre o corpo. Como vimos, s vezes correto dizer que um estado emocional causa um distrbio mdico, 344 Agncias controladoras Psico terapia

345 como quando uma resposta crnica das glndulas ou msculos lisos produz uma mudana estrutural, como uma lcera, mas tanto a causa quanto o efeito so somticos, no psquicos. Ademais, um dos primei ros elos na cadeira causal permanece sem identificao. O estado emo cional que produz a doena deve ser explicado e tratado. As variveis manipulveis das quais, ambos, a causa somtica e o efeito somtico, so funes, permanecem na histria ambiental do indivduo. Alguns sintomas psicossomticos so meramente efeitos paralelos de uma causa comum anterior. Por exemplo, um ataque asmtico no o efeito da ansiedade, parte dela. ALGUNS EFEITOS DO CONTROLE SOBRE O COMPORTAMENTO OPERANTE O controle atravs da punio tambm pode ter efeitos imprevistos sobre o comportamento operante. O processo de autocontrole malogra quando o indivduo descobre meios de evitar a auto-estimulao aversi va que finalmente prova ser ineficaz, incmoda ou perigosa. Podem estar envolvidas reaes emocionais, mas aqui estamos preocupados com o efeito operante apenas. V,cio em drogas como forma de fuga. Certas drogas provm de uma fuga temporria da estimulao aversiva condicionada ou incon dicionada bem como de respostas emocionantes acompanhantes. O lcool proeminentemente bem-sucedido. O indivduo que se empenha em um comportamento que foi punido, e que portanto se sente culpado ou envergonhado, reforado quando bebe lcool porque os estmulos aversivos autogerados so assim suprimidos. Uma tendncia muito forte para beber pode resultar de reforo repetido, especialmente se a condi o aversiva for severa. A palavra vcio muitas vezes reservada para o caso em que a droga fornece fuga dos efeitos aversivos denominados sintomas de retirada (withdrawa/ symptoms), que foram produzidos anteriormente pelo prprio uso da droga. O lcool pode levar a essa espcie de vcio, mas drogas como morfina e cocana demonstram-no mais claramente. O vcio a esse ponto um problema diferente, mas o uso anterior da droga pode geralmente ser explicado por seus efeitos sobre as conseqncias da punio. Comportamento excessivamente vigoroso. O indivduo pode mos trar uma probabilidade de resposta inusitadamente alta e que, no senti do de que o comportamento no pode ser explicado em termos das variveis presentes no se adapta bem realidade. Algumas vezes, pode-se explic-lo por uma histria anterior de controle. Quando a fuga efetiva impossvel, por exemplo, uma condio aversiva pode evocar um comportamento ineficiente na forma de divagao ou busca sem objetivo. Com freqncia o simples nervosismo deste tipo. O indivduo fica inquieto e no pode descansar, embora seu comporta mento no possa ser plausivelmente explicado nos termos de suas con seqncias correntes. Algumas vezes h conseqncias bvias, mas precisamos recorrer a uma histria anterior para mostrar porque so reforadoras. Por exem plo, o comportamento pode fornecer um meio de fuga gerando estmu los que evoquem reaes incompatveis com os subprodutos emocionais da punio. Assim ao procurar emoes o indivduo se expe a est mulos que evocam respostas incompatveis com a depresso ou com o tdio. Explicamos porque a emoo reforadora mostrando que suplanta um resultado aversivo do controle

excessivo. Algumas vezes pode-se mostrar que o comportamento a ser explicado uma forma de fazer alguma outra coisa. Explica-se uma preocupao que no parece oferecer reforo positivo comensurvel demonstrando que evita conseqncias aversivas de algum outro curso de ao. Algumas compul ses e obsesses parecem ter esse efeito. Uma preocupao com situa es nas quais o comportamento punido tem probabilidade especial de ocorrer pode ser explicada em grande parte desta maneira. Quando o comportamento excessivo extenso de uma tcnica de autocontrole na qual o meio alterado de forma a diminuir a probabilidade de gerar comportamento punido, o efeito a reao de formao de Freud. Comportamento excessivamente restrito. O cuidado especial com o qual se dirige um carro depois de um acidente ou prximo a um aci dente tambm pode ser gerado por eventos aversivos usados no contro le. A punio repetida pode produzft uma pessoa inibida, tmida ou taciturna. Na denominada paralisia histrica, a restrio pode ser completa. A etiologia geralmente clara quando a paralisia se limita a uma determinada parte da topografia do comportamento. Assim o individuo que excessivamente punido por falar, pode parar de falar inteiramente na afasia histrica. Nenhum controle, aversivo ou qualquer outro, ser bem-sucedido no gerar comportamento verbal. Do mesmo modo, o indivduo que foi punido talvez apenas atravs de conseqncias aversivas autogeradas por bater em um amigo pode ter um brao paralisado. Isso diferente da paralisia do medo. a diferen a entre estar com medo demais para poder se mover e ter medo de se mover. A primeira dessas condies pode ser gerada por um evento que 346 Agncias controladoras Psicoterapia 347 no contingente ao comportamento, e geralmente no topografica mente localizada. A segunda resultado das conseqncias punitivas do movimento anterior. Controle por estmulos deficientes. Quando o comportamento foi severamente punido, seja por uma agncia controladora ou pelo ambien te fsico, o indivduo pode vir a dar respostas discriminatvas deficientes ou inexatas. Um estmulo semelhante ao que evocou o comportamento punido pode no evocar resposta nenhuma. Quando o padro de est mulos for complexo, dizemos que o indivduo se recusa a encarar os fatos. Quando, por exemplo, no v um objeto muito evidente, dize mos que sofre de uma alucinao negativa. Na anestesia histrica esto ausentes todas as reaes a um dado modo de estimulao. A criana pode comear por no prestar ateno ao pai implicante, mas o comportamento de fazer alguma outra coisa em lugar disso pode ter tanto sucesso no evitar estimulao aversiva e possivelmente respos tas emocionais aversivas a essa estimulao que uma completa surdez funcional pode se desenvolver. O resultado mais comum a simples discriminao deficiente. Na projeo, por exemplo, o indivduo reage incorreta ou atipicamente a um dado estado de coisas, e seu comportamento pode muitas vezes ser atribudo evitao-dos efeitos do controle. Em uma demonstrao de coragem a situao encarada como se nada houvesse a temer e portdnto menos provvel que gere o medo pelo qual o indivduo j foi punido. Em algu1nas alucinaes

uma situo na qual se recebeu puni o vista como despida de ameaas. No delrio deperseguib uma reao distorcida ao ambiente permite ao indivduo fugir da auto-esti mulao aversiva gerada pelo comportamento ou por uma falha de comportamento pelo que foi punido. Autoconhecmento deficiente. O indivduo tambm pode reagir deficientemerite aos estmulos gerados pelo seu prprio comportamen to. Na simples jactncia, por exemplo, caracteriza seu prprio compor tamento de modo a fugir estimulao aversiva. Gaba-se de realizaeS para fugir punio por incompetncia, de bravura para fugir dos efei tos da punio por covardia, etc. Essa espcie de racionalizao exem plifica-se melhor nos delrios de grandeza nos quais toda auto-estimula o aversiva pode ser eficientemente disfarada. J se demonstrou que a ausncia completa de autoconhecimento uma forma de alucinao negativa ou anestesia histrica restrita auto-estimulao pode ser atribuda evitao dos efeitos da punio (captulo XVIII). Auto-estimulao aversiva. Podemos prejudicar a ns mesmos ou arranjar que outros nos prejudiquem. Tambm podemos nos privar de reforadores positivos ou arranjar para que sejamos assim privados por outros. Essas contingncias podem ser ou no ser contingentes ao com portamento na forma de punio, e vimos que o efeito da contingncia no , em todo caso, l muito claro. A auto-estimulao ficar explicada quando se puder demonstrar que o indivduo evita assim conseqncias ainda mais aversivas. Se um estmulo aversivo condicionado precede caracteristicamente o incondicionado, de um intervalo de tempo apre civel, o efeito total do estmulo condicionado prolongado pode ser mais aversivo que o breve estmulo incondicionado. O indivduo pode assim fugir da ansiedade da punio iminente, resolvendo de uma vez. O assassino, em Crime e castigo de Dostoievski, dirige-se por si s a uma agncia pundora governamental. A confisso religiosa ocorre porque a expiao menos aversiva que um sentimento de culpa conti nuado. Argumentouse, Freud particularmente, que os acidentes so s vezes uma espcie de auto-estimulao aversiva que alivia uma condi o de culpa ou pecado. Nem sempre possvel encontrar uma histria especfica de puni o que explique uma dada instncia de auto-estimulao aversiva. O porque um indivduo se castiga ou arranja que outros o castiguem ma soquisticamente, pode ser de difcil explicao. Na ausncia de uma explicao mais bvia, pode-se argumentar que esse comportamento reduz um estado duradouro de culpa, vergonha ou pecado. Quando tipos muito diferentes de resposta foram punidos sob circunstncias muito diferentes, os estmulos aversivos podem se distribuir por todo o ambiente, e a condio de ansiedade pode ser crnica. Sob essas circuns tncias a auto-estimulao aversiva pode ser positivamente reforadora. Outra explicao possvel da auto-estimulao masoquista que o pro cesso de condicionamento respondente foi eficaz na direo errada. Na punio os estmulos aversivos foram emparelhados com as conseqn cias fortemente reforadoras do, digamos, comportamento sexual. O resultado esperado que o comportamento sexual venha automatica mente a gerar estmulos aversivos condicionados mas os estmulos aversivos usados na punio podem vir a se tornar positivamente refor adores no mesmo processo. PSICOTERAPIA COMO UMA AGNCIA CONTROLADORA o comportamento inconveniente ou perigoso para o prprio iridi vduo, ou para os outros, muitas vezes requer tratamento. Antiga-

348 Agncias controladoras Psicoterapia 349 mente o tratamento era deixado aos amigos, pais, ou conhecidos, ou a representantes das agncias controladoras. No simples bom conselho se recomenda um curso de ao que teria conseqncias vantajosas. Uma grande parte da terapia casual est prescrita em provrbios, tradi es, e outras formas de sabedoria popular. A Psicoterapia representa uma agncia especial que se preocupa com esse problema. No uma agncia organizada, como o governo ou a religio, mas uma profisso, cujos membros observam procedimentos mais ou menos padronizados. A Psicoterapia j se tornou uma fonte de controle importante na vida de muitas pessoas, e portanto alguma explicao se faz necessria. Dagnstico. E claro, o psicoterapeuta deve saber alguma coisa a respeito do paciente que est tratando. Deve ter certas informaes acerca de sua histria, sobre o comportamento que necessita ser trata do, e sobre as circunstncias nas quais o paciente vive. Na psicologia clnica se tem dado nfase especial ao exame do paciente. Como condu zir uma entrevista, como obter uma histria de vida, como analisar encadeamentos de pensamento na associao livre, como determinar probabilidades de resposta a partir de testes projetivos ou sonhos, como usar essas probabilidades para inferir histrias de privao, reforo, ou estimulao emocional, tudo isso tem sido estudado. Testes de inteli gncia e de outros traos tm sido inventados para habilitar o terapeuta a prever quo prontamente o paciente reagir a vrias espcies de tera pia. Muitas vezes se faz supor que o diagnstico, meramente como uma coleo de informaes a respeito do paciente, o nico ponto no qual uma cincia do comportamento pode ser til na terapia. Uma vez reu nidos todos os fatos a respeito do paciente deixa-se o tratamento recomendao criteriosa e ao bom senso. E um exemplo do grande mal-entendido na aplicao dos mtodos da cincia do comportamento humano. A coleo de fatos apenas o primeiro passo em uma anlise cientfica. Demonstrar as relaes funcionais o segundo. Quando as variveis independentes esto sob controle, estas relaes levam direta mente ao controle da varivel dependente. No caso presente, controle significa terapia. Uma cincia do comportamento adequada deveria dar talvez uma contribuio maior para a terapia do que para o diagnstico. No obstante, a extenso da cincia terapia tem encontrado resistn cia, possivelmente por certas razes que sero consideradas no captulo XXIX. Os passos que devem ser dados para corrigir uma determinada condio de comportamento seguem-se diretamente de uma anlise dessa condio. Se podem ser efetivados depende, claro, de se saber se o terapeuta tem controle sobre as variveis relevantes. Terapia. O poder inicial do terapeuta como agente controlador se origina do fato de que a condio do paciente aversiva e de que, por tanto, qualquer promessa de alvio positivamente reforadora. Expli car porque o paciente volta ao terapeuta em qualquer dada instncia requer a anlise de uma histria muito complicada, grande parte da qual verbal. As promessas de auxlio, vrios indcios que tornam essas promessas eficazes, o prestgio do terapeuta, relatrios de melhora em outros pacientes, ligeiros sinais de melhora no

prprio paciente, indcios da sabedoria do terapeuta em outras matrias, tudo entra no processo mas de um modo muito complexo para ser analisado aqui. Em acrsci mo o terapeuta pode usar variveis que esto ao seu alcance no controle pessoal, ou como um membro do grupo tico, ou que se deriva de sua parecena com membros da famlia do paciente ou com agentes religio sos ou governamentais que j estabeleceram controle sobre o paciente de outros modos. Tudo considerado, entretanto, o poder inicial do terapeuta no muito grande. Como o efeito que ele deve conseguir requer tempo, sua primeira tarefa assegurar-se de que haver tempo disponvel. O tera peuta usa seja qual for o poder limitado que originalmente possui para assegurar-se de que o paciente continuar a ter contato com ele que o paciente voltar para continuar o tratamento. Contudo, medida que o tratamento progride seu poder aumenta. Assim como um sistema social organizado se desenvolve, o terapeuta se torna uma importante fonte de reforo. Se tem sucesso em fornecer alvio, o comportamento do paci ente de voltar a ele em busca de auxlio ser reforado. A aprovao do terapeuta pode vir a ser especialmente eficiente. medida que o seu conhecimento do paciente se desenvolve, tambm pode sugerir esque mas ou rotinas que afetem nveis de privao ou saciao, que dispo nham de apresentao de estmulos que levem ao condicionamento ou extino de reflexos emocionais, que eliminem situaes estimulado ras que tenham conseqncias desastrosas, etc. Esses esquemas, adota dos primeiro por causa do controle verbal do terapeuta, finalmente adquirem outras fontes de fora, se o seu efeto sobre a condio do paciente for reforador. 350 Agncias controladoras Psico terapia 351 A audincia no-punitiva. Deve-se a Sigmund Freud a mais co mum, correntemente, das tcnicas de terapia. Tem sido caracterizada de muitos modos diferentes em muitas das diferentes teorias do comporta mento. Na medida em que aqui nos toca, pode ser simplesmente descri ta deste modo: o prprio terapeuta constitui uma audincia no-puniti va. O processo atravs do qual isso acontece pode levar tempo. Do ponto de vista do paciente, o terapeuta a princpio apenas mais um membro de uma sociedade que tem exercido excessivo controle. E tare fa do terapeuta colocar-se em situao diferente. Evita portanto consis tentemente o uso da punio. No critica o paciente nem levanta obje co alguma a nenhum de seus comportamentos. No aponta erros de pronncia, gramtica, ou lgica. Particularmente, evita qualquer sinal de contra-agresso quando o paciente de alguma maneira critica-o ou o ofende. O papel de no punir fica mais claro quando o terapeuta fre qentemente responde de modo incompatvel com a punio, por exemplo, retruca com uma ostensiva demonstrao de amizade um ataque agressivo, ou trata sumariamente com um casual Isso interes sante, o relato pelo paciente de um comportamento punvel. medida que o terapeuta gradualmente se estabelece como uma audincia no-punitiva, o comportamento que at ento foi reprimido comea a aparecer no repertrio do paciente. Por exemplo, o paciente pode lembrar um episdio previamente esquecido no qual foi punido. As experincias anteriores nas quais o controle aversivo foi primeiro sentido, e que permaneceram reprimidas, muitas vezes fornecem exem plos dramticos. O paciente

tambm pode comear a descrever tendn cias atuais para se comportar de modo punvel: pode falar errado, ilogi camente, ou em termos obscenos ou blasfematrios, ou pode criticar ou insultar o terapeuta. O comportamento no-verbal que foi anteriormen te punido tambm pode comear a aparecer: pode tornar-se socialmente agressivo ou pode desculpar o prprio egosmo. Se esse comportamento estava inteiramente reprimido, pode a princpio alcanar apenas o nvel encoberto; o indivduo pode se comportar verbal ou no-verbalmente consigo mesmo como na fantasia do comportamento punido. O comportamento mais tarde pode vir a ser trazido ao nvel aberto. O paciente pode tambm comear a exibir emoes fortes: pode ter uma crise de choro, dar uma demonstrao violenta de temperamento, ou ficar histricamente doente. Se, em face desse comportamento, o terapeuta tiver sucesso na manuteno de sua posio como no-punidor, o processo de reduo do efeito da punio se acelera. Cada vez mais comportamentos punidos fazem o seu aparecimento. Se, contudo, o terapeuta se torna crtico, ou pune de outra forma, ou ameaa punir, ou se o comportamento previa- mente punido comea a ser emitido muito rapidamente, o processo pode cessar repentinamente. A condio aversiva que se origina para reverter a tendncia algumas vezes se denomina resistncia. H um segundo estgio no processo teraputico, O aparecimento do comportamento previamente punido na presena de uma audincia no-punitiva torna possvel a extino de alguns efeitos da punio. Esse o principal resultado da terapia. Os estmulos automaticamente gerados pelo prprio comportamento do paciente tornam-se menos e menos aversivos e com menor probabilidade de gerar reaes emocio nais. O paciente sente-se menos errado, menos culpado, ou menos peca dor. Como conseqncia direta menos provvel que exiba as vrias formas de comportamento operante que, como vimos, fornecem um meio de fugir desta estimulao autogerada. PSICOTERAPIA VERSUS CONTROLE RELIGIOSO E GOVERNAMENTAL A principal tcnica da Psicoterapia destina-se assim a reverter as mudanas comportamentais que aconteceram como resultado da puni o. Com muita freqncia essa punio foi administrada por agncias religiosas ou governamentais. H, portanto, uma certa oposio entre Psicoterapia e controle religioso e governamental. A oposio tambm aparece quando o psicoterapeuta advoga mudanas em tcnicas contro ladoras estabelecidas. Por exemplo, pode recomendar uma modificao da ao da polcia contra jovens delinqentes ou certos tipos de perso nalidades psicopticas. Essa oposio tem atrado considervel ateno. Representantes de algumas agncias religiosas acusaram psicoterapeutas de fomentar tendncias imorais, e, por razes similares, funcionrios governamentais resistem s reformas propostas pelos psicoterapeutas. Embora haja uma oposio fundamental nos processos comporta- mentais empregados no ha necessariamente nenhuma diferenca no comportamento que essas agencias tentam estabelecer O psicologo esta interessado na correco de certos subprodutos do controle Mesmo que L venha a discutir a eficiencia de certas tecnicas provavelmente no questionar a necessidade do comportamento que os procedimentos

religiosos ou governamentais se destinam a estabelecer Ao evitar os Subprodutos do controle excessivo, pode restabelecer certa poro de 1 comportamento egosta no indivduo, enfraquecendo a estimulaao aversiva que resulta do controle religioso ou governamental; mas con 352 Agncias controladoras Ps 353 cordar que o comportamento egosta deve ser suprimido pelo grupo e pelas agncias que operam dentro do e para o grupo, e deve preparar o paciente para aceitar este controle. As tcnicas disponveis para as agncias religiosas e governamentais so extremamente poderosas, e freqentemente so mal empregadas com desvantagens tanto para o indivduo quanto para o grupo. Certo grau de contracontrole por parte da Psicoterapia ou de agncia seme lhante, portanto, muitas vezes se faz necessrio. Como as variveis que esto sob controle do psicoterapeuta so muito fracas, e como ele deve operar dentro de certos limites ticos, religiosos e legais, dificilmente pode ser encarado como uma sria ameaa. Consideraremos na sexta seo a possibilidade de se decidir em ltima instncia a respeito do melhor grau de controle religioso ou governamental. INTERPRETAES TRADICIONAIS Constata-se facilmente o que est errado com o indivduo que apresenta esses subprodutos da punio. Uma determinada histria pes soal produziu um organismo cujo comportamento desvantajoso ou perigoso. Em que sentido desvantajoso ou perigoso, deve ser especif i cado em cada caso, notando-se as conseqncias tanto para o prprio indivduo quanto para os outros. A tarefa do terapeuta completar uma histria pessoal de tal modo que o comportamento j no tenha essas caractersticas. Entretanto, no este o ponto de vista tradicional. O campo da Psicoterapia rico em fices explicativas. O prprio comportamento no tem sido aceito por si s como objeto de estudo, mas apenas como uma indicao de que h alguma coisa errada em algum outro lugar. Diz-se que a tarefa da terapia remediar uma doena interna da qual as manifestaes comportamentais so meros sintomas. Assim como as agncias religiosas do a maior importncia salvao ou piedade; as agncias governamentais justia, liberdade ou segurana; a Psicoterapia se dedica a elevar ao mximo a sade mental ou o ajustamento pessoal. Esses termos so geralmente negativos porque so definidos pela especi ficao do comportamento doentio ou desajustado, que est ausente na sade ou no ajustamento. Freqentemente, a condio a ser corrigida denomina-se neurtica, e a coisa a ser atacada pela Psicoterapia iden tifica-se ento como uma neurose. O termo j no acarreta a implica o original de um desarranjo no sistema nervoso, mas, no obstante, um infeliz exempo de uma fico explicativa. Tem encorajado o psico terapeuta a evitar a especificao do comportamento a ser corrigido ou a demonstrao do porque desvantajoso Ou perigoso. Sugerindo uma nica causa para distrbios mltiplos tem feito Supor uma uniformidade no encontrada nos dados. Acima de tudo, tem

encorajado a crena de que a Psicoterapia consiste na remoo de certas causas internas de doenas mentais, como o cirurgio remove um apndice inflamado ou um tumor canceroso, ou como um alimento indigesto purgado do corpo. Vimos o bastante das causas internas para entender porque essa doutrina tem dado Psicoterapia uma incumbncia impossvel. No uma causa interna do comportamento, mas o prprio comportamento que na analogia mdica da catarse deve ser tirado do corpo. A crena de que certos tipos de comportamento contido causam dificuldades at que o organismo seja capaz de livrar-se deles, pelo menos to antiga quanto os gregos. Aristteles, por exemplo, argumen tou que a tragdia tem um efeito benfico ao purgar o indiv(duo do comportamento emocional. Com a mesma analogia argumentou-se que os esportes competitivos permitem tanto ao participante quanto ao espectador liberar-se de tendncias agressivas. Afirmou-se que as crian as tm uma certa quantidade de comportamento de suco do qual finalmente devem livrar-se, e que se no esgotam esse comportamento no processo normal de amamentao, chuparo dedos ou outros obje tos. Vimos que faz sentido dizer que um organismo est disposto a emitir comportamento de uma dada forma em certa quantidade. Esse comportamento se esgota no processo de extino, por exemplo. Mas disso no se depreende que uma disposio potencial cause dificuldades ou tenha outro efeito qualquer sobre o organismo enquanto no se esgota. H alguns indcios de que o comportamento de suco na crian a reforado pela amamentao e torna-se ento muito mais provvel de ocorrer. Outra hiptese tambm sustentvel a de que os esportes competitivos geram, em vez de aliviar, tendncias agressivas. Em todo caso, as variveis a serem consideradas no lidar com a probabilidade de uma resposta so simplesmente a prpria resposta e as variveis indepen dentes das quais uma funo. No h razo para recorrer ao comporta mento contido como um agente causal. Na suposio de que as causas internas do comportamento neur tico ou desajustado sejam pass(veis de abordagem fisiolgica exaustiva, algumas vezes tenta-se a cura atravs de administrao de drogas, com operaes cirrgicas no sistema nervoso, ou pelo uso de drogas OU eletrochoques que gerem convulses violentas. Essa terapia obviamente se dirige para uma suposta condio subjacente e no para o prprio 354 Agncias controladoras comportamento ou para as variveis manipulveis fora do organismo, s quais o comportamento pode ser atribudo. Mesmo a terapia funcio nal, na qual as variveis externas so manipuladas, muitas vezes des crita com as mesmas figuras de retrica. Encara-se o terapeuta como algum que extermina uma fonte de confuso. A concepo no est longe do ponto de vista que muita gente ainda sustenta de que o comportamento neurtico se origina porque o Diabo ou alguma outra personalidade inoportuna possui temporariamente o corpo. O trata mento tradicional consiste em exorcismar o Diabo tir-lo de dentro do indivduo criando circunstncias que sejam apropriadamente aversi vas para ele e alguns tratamentos de personalidades mltiplas diferem disto apenas ao evitar implicaes teolgicas. Os demnios menores da teoria moderna so as ansiedades, os conflitos, os desejos e as memrias reprimidas. Assim que a emoo contida for purgada, resolve-se o conflito e libertam-se as memrias e os desejos reprimidos.

Essa viso da doena mental e da terapia muito deve a Sigmund Freud. Parece resistir s crticas em grande parte por causa das contri buies de Freud em outras direes. Sua maior realizao, como disse um de seus discpulos recentemente, foi aplicar o princpio de causa e efeito ao comportamento humano. Aspectos do comportamento que at ento tinham sido encarados como caprichosos, sem propsito, ou acidentais, foram atribudos por Freud a variveis relevantes. Infeliz mente, preferiu representar as relaes que descobriu com um conjunto elaborado de fices explicativas. Caracterizou o ego, o superego e o id como habitantes de um mundo psquico ou mental subdividido em regies consciente, pr-consciente e inconsciente da mente. Dividiu entre essas personalidades um certo total de energia psquica, que flu(a de uma para outra como uma espcie de sistema hidrulico. Curiosa- mente, foi Freud mesmo quem preparou o caminho para o descrdito dessas fices explicativas. Insistindo em que muitos eventos mentais no poderiam ser diretamente observados, mesmo pelo prprio indiv duo, ampliou o escopo da fico psquica. Freud explorou ao mximo todas as possibilidades, mas ao mesmo tempo encorajou uma anlise do processo de inferncia atravs dos quais esses eventos poderiam ser conhecidos. No foi to longe a ponto de concluir que as referncias a esses eventos pudessem ser inteiramente evitadas; mas isto foi uma conseqncia natural do exame posterior dos dados. As concepes que Freud tinha dos distrbios mentais e da terapia eram estritamente relacionadas com a concepo de uma vida mental. A Psicanlise foi encarada como psicologia profunda preocupada com a Psco terapia descoberta de conflitos, represses e mveis internos impossiveis de serem observados de outro modo. O comportamento do organismo era muitas vezes encarado como um subproduto relativamente sem impor tncia, em uma luta furiosa ocorrendo abaixo da superficie da mente. Um desejo reprimido, como resultado de conseqncias aversivas, luta por fugir. Ao faz-lo recorre a certos artif(cios que Freud denominou dinamismos truques que o desejo reprimido usa para evadir-se aos efeitos da punio. A terapia se preocupa com a descoberta do desejo reprimido e com o seu exterminio, ou ocasionalmente com uma repres so mais segura, de forma que os sintomas desapaream. A presente viso da terapia diferente. O desejo freudiano um artifcio para representar uma resposta com uma dada probabilidade de ocorrncia. Qualquer efeito da represso, deve ser o efeito das vari veis que levaram seja prpria resposta, seja ao comportamento repres sor. Temos que perguntar por que a resposta foi emitida da primeira vez, por que foi punida, quais as variveis ativas no presente. Responder a estas questes dever explicar o comportamento neurtico. Onde, no esquema freudiano, o comportamento meramente o sintoma de uma neurose, na presente formulao o objeto direto da inquirio. Consideremos o aparente resultado da luta de um desejo para se expressar. O exemplo que nos permite observar o principal dinamismo freudiano a rivalidade entre irmos. Digamos que dois irmos com petem pela afeio dos pais e por outros reforadores que devem ser divididos entre eles. Como resultado, um irmo se comporta agressiva mente contra o outro e punido, pelo irmo ou pelos pais. Suponha mos que isto acontea com freqncia. Finalmente qualquer situao na qual a ao agressiva contra o irmo tenha probabilidade de ocorrer, ou qualquer incio dessa ao ir gerar a estimulao aversiva condicio nada

associada com ansiedade ou culpa. Isso eficiente do ponto de vista do outro irmo ou dos pais por levar ao autocontrole do compor tamento agressivo; torna-se agora mais provvel que o irmo punido se empenhe em atividades que entrem em competio com a agresso e a substituam. Nesse sentido ele reprime sua agresso. A represso bem-sucedida se o comportamento for to eficientemente substitudo que raramente alcance o estado incipiente no qual gera ansiedade. Tera falhado, se a ansiedade for gerada com freqncia. Outras consequen cias possveis, descritas pelos chamados dinamismos, so as seguintes: A mesma punio pode levar o indivduo a reprimir qualquer co nhecimento de suas tendncias agressivas (captulos XVII e XVIII). Nao s j no age agressivamente contra o irmo, mas nem sabe que tem a tendncia. 355 356 Agncias controladoras Psicoterapia 357 Poder controlar-se alterando o ambiente externo de modo que a evocao de comportamento agressivo seja menos provvel, no apenas nele mesmo, mas tambm nos outros. Como um exemplo de formaa de rea3o, pode empenhar-se em um trabalho social, em campanhas contra a discriminao racial ou em sustentar uma filosofia de amor ao prximo. Explicamos estes comportamentos mostrando que para a supresso de seus prprios impulsos agressivos e por isso em direo a uma reduo da estimulao aversiva condicionada resultante da puni o (captulo XV). Poder prejudicar realmente seu irmo, mas racionalizar sua con duta. Por exemplo, pode castigar o irmo para o prprio bem ou pode ser especialmente enrgico ao levar-lhe ms noticias, porque ele deve conhecer o pior. Essas expresses descrevem o comportamento de tal modo que a punio no seja aplicada por outros e a estimulao aversiva condicionada no seja gerada no comportamento do prprio indivduo (captulo XVIII). Pode sublimar a agresso, empenhando-se em uma ocupao na qual o comportamento seja desculpado. Por exemplo, poder alistar-se nas foras armadas ou na polcia, ou empregarse em um matadouro ou em uma companhia de demolies. Isso ser induo de respostas se as diferentes formas de comportamento de lutar forem reforadas pela varivel que refora lutar com o irmo (captulo VI); uma induo de estmulos se os diferentes estmulos que mostram quaisquer proprieda des em comum com seu irmo evocam luta. Poder fantasiar a agresso ou a morte do irmo. Se isso tambm gerar estimulao aversiva, poder fantasiar a agresso ou a morte de outras pessoas. Se tiver talento, poder escrever histrias a respeito do assassnio de um irmo, ou se houver ansiedade em conexo com a palavra irmo, a respeito de outros assassnios (captulo XVIII). Poder sonhar com a agresso ou com a morte do irmo, ou, se isso gerar estimulao aversiva, com a agresso ou morte de algum que simbolize o irmo talvez um animal que em outra parte do sonho tome as formas do irmo (captulo XVIII).

Poder deslocar a agresso prejudicando irracionalmente pessoa ou coisa inocente (captulo X). Isso pode ocorrer simplesmente porque as respostas emocionais mostram induo de estmulos o homem zan gado pela ausncia de um mensageiro descarrega sobre outro empregado ou porque o comportamento deslocado no ser punido pelo menos to severamente; o homem zangado com o patro descarrega sobre o mensageiro. Poder empenhar-se em um gracejo agressivo dizendo alguma coisa que em certo sentido ofenda O irmo mas em outro escape de censura. A observao ser injuriosa e punvel se for atribuda a uma varivel, mas no o ser ser for atribuda a outra. A resposta espirituosa sim plesmente no sentido de ser uma funo de duas variveis (captulo XIV). Poder identificar-se com lutadores ou com personagens de um f ii- me sdico ou em histrias a respeito de homens que ofendem ou matam irmos, no sentido de que estar altamente disposto a imitar este comportamento verbal e no-verbal (captulo XIV). Ser reforado por essas histrias e relatar o fato, junto com a reao emocional comum aos reforadores positivos, dizendo que gostou delas. Poder projetar a agresso descrevendo um quadro no qual dois homens esto lutando como um quadro de dois irmos (captulo XIV), no sentido de que est disposto a imitar esse comportamento e a supor que os homens no quadro esto respondendo s mesmas variveis. Poder responder agressivamente em um ato falho freudiano por exemplo, dizendo Eu nunca disse que no odiava meu irmo, no lu gar de Eu nunca disse que odiava meu irmo (captulo XIV). Poder esquecer-se de um encontro com o irmo ou com algum que a ele se assemelhe (captulo XIV). Poder fugir da ansiedade a respeito da punio por um comportamento masoquista, forando-se a realizar trabalho rduo ou perigoso, ou fomentando acidentes. Poder desenvolver certos sintomas fsicos, especialmente quando est com o irmo. Podero ser uma forma caracterstica de comporta mento competitivo na qual leve vantangem, ou a presena do irmo poder originar fortes respostas das glndulas e dos msculos lisos que tenham um efeito prejudicial. Seria difcil provar que todas essas manifestaes sejam devidas punio anterior do comportamento agressivo contra o irmo. Mas so conseqncias razoveis dessa punio, e pode-se recorrer histria anterior se n3o se encontrar nenhuma outra varivel que explique o comportamento (Se o comportamento no tiver conexo com urna histria como essa, tanto menos vir a ser explicado em uma anlise cientfica.) Essas manifestaes so simplesmente as respostas de uma pessoa que teve uma histria particular. No so nem os sintomas nem a ex presso sub-reptcia de desejos ou impulsos reprimidos. Os dinamismos no so as maquinaes inteligentes de um impulso agressivo lutando 358

Agncias controladoras Psicoterapia 359 para fugir da censura restritiva do indivduo ou da sociedade, mas o resultado de complexos conjuntos de variveis. A terapia no consiste em libertar um impulso perturbador, mas na introduo de variveis que compensem ou corrijam uma histria que produziu o comportamento indesejvel. A emoo reprimida no a causa do comportamento de sordenado: parte dele. No ser capaz de lembrar um acontecimento passado no produz sintomas neurticos; em si mesmo um exemplo de comportamento deficiente. bem possvel que na terapia a emoo reprimida e o sintoma comportamental possam desaparecer ao mesmo tempo ou que uma memria reprimida seja lembrada quando o com portamento desajustado tiver sido corrigido. Mas isso no significa que um desses eventos seja causa do outro. Ambos podem ser produtos de uma histria ambiental que a terapia alterou. Ao dar nfase ao prprio comportamento neurtico em lugar de qualquer condio interna que pretenda explic-lo, pode-se argumentar que estamos cometendo o imperdovel pecado de tratar o sintoma no lugar da causa. Essa expresso muitas vezes se aplica na tentativa de remover aspectos indesejveis do comportamento sem ateno para fa tores causais, por exemplo, curar a gagueira por um curso de exerc( cios vocais, a m postura pela aplicao de coletes ortopdicos, ou chupar o dedo impregnando o polegar com uma substncia amarga. Essa terapia parece desprezar o distrbio subjacente do qual essas caracters ticas do comportamento so sintomas. Mas ao argumentar que o com portamento o objeto da terapia e no o sintoma do objeto, no estamos cometendo o mesmo engano. Explicando um dado exemplo de comportamento desvantajoso em termos de uma histria pessoal e alterando ou suplementando a histria como uma forma de terapia, estamos considerando as verdadeiras variveis s quais o terico tradi cional deve voltar-se, em ltima instncia, para uma explicao de suas supostas causas interiores. OUTRAS TCNICAS TERAPUTICAS H muitos outros modos pelos quais o comportamento que neces sita de remdio pode ser corrigido. Quando a dificuldade no pode ser atribuda ao uso excessivo da punio ou a outras circunstncias aversi vas na histria do indivduo, devem ser desenvolvidas tcnicas terapu ticas diferentes. H o caso inverso, por exemplo, no qual o controle tico, governamental ou religioso foi inadequado, O ind ividuo pode no ter estado em contato com os agentes controladores, pode ter se mudado para uma cultura diferente onde seu treinamento anterior inade quado, ou talvez no esteja facilmente acessivel ao controle. A terapia consistira entao no fornecimento de variaveis controladoras adicionais. Quando o indivduo estiver inteiramente fora de controle, no fcil achar tcnicas teraputicas eficientes. Neste caso se diz que o indivduo psictico. Algumas vezes o terapeuta deve construir um novo repertrio que seja eficiente no mundo em que o paciente se encontra. Talvez um com portamento conveniente j integrante do repertrio do paciente precisa ter sua probabilidade de emisso aumentada, ou respostas

adicionais talvez precisem ser acrescentadas. Como o terapeuta no pode antever todas as circunstncias com as quais o paciente vai se defrontar deve tambm estabelecer um repertrio de autocontrole atravs do qual o paciente seja capaz de se ajustar s circunstncias medida que surjam. Esse repertrio consiste principalmente em melhores meios de fugir da auto-estimulao aversiva condicionada pela punio. Essas tcnicas construtivas podem ser necessrias depois que a audincia no-punidora do terapeuta tenha tido seu efeito. Se a condi o que est sendo corrigida o subproduto de circunstncias controla doras que no mais existem na vida do paciente, o alvio dos efeitos do controle excessivo pode ser suficiente. Mas se o paciente estiver conti nuamente sujeito a controle excessivo ou inbil, a terapia deve ser mais construtiva. Pode-se ensinar o paciente a evitar ocasies nas quais tenha probabilidade de se comportar de modos punveis, mas isso pode no ser suficiente. Um repertrio eficaz, particularmente dotado de tcnicas de autocontrole, dever ser construdo. Em outra possvel fonte de dificuldades, o indivduo pode ter sido, ou pode ser, fortemente reforado por comportamento desvantajoso ou perigoso. Comportamentos que violem os cdigos ticos, governamen tais, ou religiosos, freqentemente so fortemente reforadores por sua prpria natureza. Algumas vezes podem tambm originar-se contingn cias acidentais. No filme de Sacha Guitry, The Story of a Cheat, uma criana foi punida por causa de um mau comportamento trivial negan do-se-lhe a ceia. Mas a ceia estava envenenada, a criana foi o nico membro de uma grande famlia que sobreviveu. A implicao de que a criana v ento dedicar-se a uma vida de crimes no inteiramente fantstica. O reforo positivo em situaes tpicas produz outras formas de comportamento deficiente ou mesmo incapaz. Por exemplo, o refor o social fornecido por uma determinada pessoa pode se tornar muito poderoso, e pode ser contingente a um comportamento que no seja 360 Agncias controladoras Psicoterapia 361 eficiente na vida comum. Assim quando um pai solcito fornece uma inusitada medida de afeio e ateno para uma criana doente, qual quer comportamento da parte da criana que d nfase doena ser fortemente reforado. No surpreendente que a criana continue a se comportar de modo semelhante quando j no est doente. Isso pode comear como um simples fingimento, difcil de distinguir do compor tamento do falso doente que alega ter sido ferido em um acidente para receber indenizao por prejuzos, mas pode passar a uma condio mais acurada de doena histrica, se a prpria criana se torna incapaz de identificar as variveis relevantes ou avaliar corretamente as possibi lidades de seu prprio comportamento. Outros tipos de conseqncias sociais tm efeitos similares. A criana que est zangada com os pais reforada quando age de modo a os ofender. Se a condio se sustm por longo tempo, pode ser estabelecido um repertrio que funcionar com desvantagem para a criana em seu contato com outras pessoas. Uma tcnica bvia para remediar o comportamento que produto de reforo excessivo arranjar novas contingncias nas quais o comporta mento se extinguir. A criana j no ser reforada com afeio por fingir doena ou com uma forte resposta emocional por incomodar.

Assim como a tradicional concepo da responsabilidade fica aban donada to logo os governos se voltem para tcnicas de controle outras que o uso da punio, tambm a concepo de terapia como a elimina o de causas internas de confuso no se aplica para a explicao des sas tcnicas construtivas. H, contudo, uma explicao aproximadamen te paralela que tem sido aplicada a todas as tcnicas de terapia. Quando um terapeuta encontra um paciente pela primeira vez, se defronta com um problema no sentido do captulo XVI. O paciente geralmente mostra um padro novo de comportamento desvantajoso ou perigoso, junto com uma nova histria em termos do qual o comportamento deve ser entendido. O particular curso de terapia necessrio para alterar ou suplementar essa histria pode no ser imediatamente claro. Entretanto, o terapeuta finalmente pode ver o que est errado e ser capaz de su gerir um curso de ao corretiva; essa a soIu do problema. Hoje a experincia teraputica tem mostrado que quando essa soluo pro posta a um indivduo, pode no ser eficiente, mesmo que, at onde saibamos, seja correta. Mas se o paciente chega sozinho soluo, muito mais provvel que adote um curso de ao eficiente. A tcnica do terapeuta leva esse fato em considerao. Assim como o psicanalista pode esperar que uma lembrana reprimida se manifeste por si s, tambm o terapeuta noanalista espera pela emergncia de uma soluo do paciente. Mas aqui novamente podemos facilmente interpretar mal a relao causal. Achar uma soluo no terapia, no importando quem faz a descoberta. Contar ao paciente que ele est errado pode no trazer nenhuma mudana substancial nas variveis independentes relevantes, e por isso pode representar pouco progresso em direo cura. Quando o prprio paciente v que est errado, no o fato de que a soluo partiu de dentro dele que importante, mas o que importa que, para descobrir sua prpria soluo, seu comportamento com relao ao problema deve ter se alterado enormemente. Depreende-se da natureza do comportamento desvantajoso ou perigoso que deve ser consumada uma mudana substancial se o indivduo tem que identificar as variveis importantes. Uma soluo que parte do sujeito representa assim um considervel grau de progresso. Nenhum progresso semelhante est implcito quando o terapeuta enuncia a soluo. A terapia consiste, no em levar o paciente a descobrir a soluo para seu problema, mas em mud-lo de tal modo que seja capaz de descobri-la. EXPLICAO DA AGNCIA PSICOTERAPLJTICA O terapeuta se empenha na terapia principalmente por razes eco nmicas. A terapia uma profisso. Os servios que o terapeuta presta so suficientemente reforcadores para o paciente e para os outros para permitir que os troque por dinheiro (captulo XXV). Geralmente o tera peuta tambm reforado pelo xito no alvio das condies de seus pacientes. Isto tem especial probabilidade de ser verdade em uma cultu ra que refora o auxlio a Outros como um procedimento tico padro. Freqentemente outro tipo importante de reforo para o terapeuta o sucesso na manipulao do comportamento humano. Pode ter um inte resse pessoal, por exemplo, em provar o valor de uma teoria determina da do comportamento neurtico ou de um procedimento teraputico. Esses efeitos de retorno sobre a agncia determinaro a longo prazo a composio da profisso na Psicoterapia e a uniformidade de seus procedimentos. Em certos estgios da Psicoterapia o terapeuta pode ganhar um grau de controle que mais poderoso que o de muitos agentes religiosos ou governamentais. H sempre a possibilidade, como em qualquer agncia controladora, de que o controle seja exorbitado. O contracon

trole que desencoraja o abuso do poder representado pelos padroes ticos e procedimentos da profisso organizada de psicoteraPeUta. O perigo de abusar pode explicar, como veremos no captulo XXIX, a r 362 Agncias controladoras corrente popularidade de teorias de Psicoterapia que negam que o com portamento humano possa em ltima anlise ser controlado ou que recusam deliberadamente aceitar a responsabilidade do controle.