UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO-CUMFASE II -UNIDAD DIDACTICA DE INMUNOLOGIA-MICROBIOLOGIA MEDICA

TEMARIO DOS (2) El presente examen consta de cuarenta y cinco (45) preguntas de seleccin mltiple y escogencia nica. Verifique que todas las preguntas estn bien impresas y completas en su temario. El tiempo que dispone para resolver el temario es de cincuenta (50) minutos. Por favor utilice bolgrafo o marcador negro exclusivamente. Verifique que est correctamente impreso su nombre, nmero de carn y nmero de temario en la hoja de respuestas. Debe colocar su firma en la hoja de respuestas. Escriba sus nombres y apellidos, as como, su nmero de carn en cada una de las hojas de su temario. Al terminar la prueba, deber de entregar su hoja de respuestas y el temario al profesor encargado. La calificacin para esta prueba es de 07 (siete) puntos netos. ARTCULO 50: Cualquier fraude obliga af examinador a anular el examen a los estudiantes involucrados. Estos hechos debern ser comunicados a las autoridades de la Facultad. (Reglamento de Evaluacin). - Modalo de Mitologa Mdica

01) Las Aflatoxinas son compuestos txicos y cancergenos producidos especialmente por uno de los siguientes gneros de hongos: _ a j Aspergillus ^ b) Fusarium H c) Claviceps d) Penicillium e) Cephalosporium 02) Los hongos del gnero Fusarium producen especialmente una de las siguientes micotoxinas que usualmente ocasionan cefaleas, vmitos, diarrea, angina de pecho e incluso inflamacin cutnea: _ a l Tricotecenos (*'.-.-< rrrWnA b) Ocratoxinas \\) Fumonisinas d) Citrininas e) Citreoviridinas

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03) Cul de las siguientes Micotoxinas es considerada actualmente como el cancergeno natural ms potente conocido?: a] Aflatoxina B l b) Tricoteceno T2 (-] c) Desoxinivalenol d) Diacetoxiscirpenol (DAS) e) Fusarenon X 04) El hongo Claviceps purpurea produce una de las siguientes micotoxinas que pueden ocasionar sntomas tales como, necrosis de las extremidades, hormigueos, calambres, alucinaciones y convulsiones: a) Fumonisinas r b) Tricotecenos ^ c) Citrininas d) Ocratoxinas e) Alcaloides del cornezuelo 05) Respecto de las micotoxinas es correcto afirmar lo siguiente: a) Las producen slo un determinado grupo de especies de hongos bj Algunas nos pueden afectar por contacto directo o por inhalacin Y) c) Se adquieren nicamente por ingestin de alimentos contaminados d) Afectan especialmente a las personas de edad avanzada e) Son sintetizadas como exotoxinas de los hongos 06) El cambio fenotpico que ocurre en infecciones por hongos del gnero Cndida implica lo siguiente, EXCEPTO: a) Modificacin de la morfologa macroscpica , b) Variacin en las glucoprotenas de la pared .J c) Secrecin de enzimas proteolticas dj Aumento de la sensibilidad a la accin de los neutrfilos e) Evasin de la fagocitosis
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07) En relacin con la fisiopatologa de la Criptococosis es correcto afirmar lo siguiente, EXCEPTO: a) Su transmisin se produce por inhalacin de clulas levaduriformes b] Afecta nicamente a personas inmunodeprimidas Yj c) Los macrfagos alveolares son la primera lnea de defensa d) Luego de la replicacin primaria se disemina, en especial por va hematgena e) La primo infeccin pulmonar es usualmente asintomtica

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08) Respecto de las infecciones producidas por hongos del gnero Aspergillus, es correcto afirmar lo siguiente: a) Se consideran la causa ms frecuente de infeccin micelial invasiva ^ b) La va de transmisin es area C- c) Pueden ocasionar diseminacin hematgena a tejidos diana d) Infectan tanto a inmunodeprimidos como a inmunocompetentes e]_ Todas las anteriores son correctas 09) En relacin con el Pneumocystis jirovecci es correcto afirmar lo siguiente: a) Presenta formas miceliales con hifas verdaderas y pseudohifas b) Son saprbicos ubicuos en la naturaleza \J c) Poseen una pared con abundante Ergosterol d). Su ciclo vital incluye formas sexuales y asexuales e) Secreta gliotoxinas

10) Indique cul de las siguientes molculas acta como receptor celular para el Pneumocystis jirovecci: a) Fibronectina b) Fosfolpidos de membrana P \) Factor surfactante d) Glucoprotenas de membrana e) Acido silico

11) Cul es el receptor de Lectina tipo "C" de los fagocitos que es especfico para det hongos?: a) Maosa f-, bj Dectina -1 \y c) Endo 180 d) DC-Sign e) Depuracin A - l 12) Cul es el subgrupo de linfocitos T implicados en el reclutamiento de neutrflos que inducen una respuesta inflamatoria defectuosa para eliminar a los hongos?: a) THO b) TH1 c) TH2 d) TH3 __el TH17

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13) Cul es el principal mecanismo de evasin del sistema inmune producido por el Histoplasma capsulatum?: a) Dimorfismo trmico b) Inducen una respuesta TH2 c) _ _ Cambio de pH en el fagosoma d) Produccin de proteasas tisulares e) Formacin de cpsula 14) La principal funcin de la cpsula del Criptococcus neoformans para evadir el sistema inmune es la o las siguientes: a] Antifagoctica b) Inducir factores supresores como IL10 \) Inducir respuesta TH2 d) Suprimir la produccin de Quimiocinas e) Todas las anteriores son correctas

15) Cul de los siguientes hongos inducen una respuesta inmune TH2 con IgE poseer afinidad por el tejido cicatricial?: a) Criptococcus neoformans b) Histoplasma capsulatum c) Aspergillus fumigatus d) Cndida albicans :ef Blastomyces dermatitidis

16) Cul es el agente infectivo que en los tejidos es una levadura de gemacin de base ancha, ovalada e intracelular, su tamao es de unos 2-4um, las formas infectantes crecen en el suelo rico en Nitrgeno y que usualmente ocasionan infecciones pulmonares que pueden diseminarse?: a) Blastomyces dermatitidis b) Paracoccidioides brasiliensis ^ c) Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei ej Histoplasma capsulatum 17) Cul es el agente infectivo que en los tejidos es una levadura de gemacin mltiple y de pared delgada, su tamao es de unos 15-30 u.m, las formas infectantes se considera que crecen en el suelo y usualmente ocasionan enfermedad pulmonar de resolucin espontnea, aunque tambin pueden progresar hacia la diseminacin a visceras, ganglios linfticos y meninges?: a) Blastomyces dermatitidis Jb) Paracoccidioides brasiliensis Yj c] Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei e) Histoplasma capsulatum

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18) Cul es el nico agente infectivo causante de micosis sistmica o profunda que utiliza como vas de entrada, la inhalacin o la va percutnea por inoculacin traumtica?: Blastomyces dermatitidis ^ Paracoccidioides brasiliensis c} Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei e) Histoplasma capsulatum

19) Cul es el agente infectivo que en los tejidos son esfrulas de unos 20-60 um que contienen endosporas de unos 2-4 um, las formas infectantes crecen en el suelo y polvo desrtico. Usualmente ocasionan infeccin pulmonar, aunque tambin pueden diseminarse a la piel, el hueso, las articulaciones y las meninges?: a) Blastomyces dermatitidis b) Paracoccidioides brasiliensis Vcf-Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei .. e) Histoplasma capsulatum 20) Cul de las siguientes especies de hongo es considerada endmica en algunas cuevas ubicadas en el departamento de Alta Verapaz, Guatemala. Presenta dimorfismo trmico y su va habitual de infeccin es por la inhalacin de microconidias que pueden ocasionar enfermedad pulmonar, cutnea y sea?: a) Blastomyces dermatitidis b) Paracoccidioides brasiliensis c) Coccidioides immitis d) Penicillium marneffei ej Histoplasma capsulatum

21) Los conidiforos de los hongos producen una de las siguientes estructuras: a) Parentesomas b) Quitosomas c) Ascocarpos d) Esporas e) Lamasomas

22) Cul de los siguientes dermatofitos es un hongo antropoflico? a) Trichophyton rubrum b) Trichophyton verrucosum P ^ c) Microsporum gypseum d) Microsporum distortum e) Trichophyton violaceum

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23) Cul de los siguientes compuestos es considerado como la unidad fundamental de la pared celular de los hongos?: __a} Quitina b) Queratina ^ c) Glucanos d) Mananos e) Fosfolpidos

24) Actualmente los siguientes hongos son considerados patgenos primarios, EXCEPTO: a) Blastomyces dermatitidis b) Coccidioides immitis Y c) Histoplasma capsulatum d) Paracoccidioides brasiliensis e) Criptococcus neoformans

25) Cuando los hongos se encuentran en su fase parasitaria en nuestro organismo dentro de los tejidos, se manifiestan de la o las siguientes formas: a) Conidios O b) Esporas cj Levaduras d) Macroconidios e) Todas las anteriores son correctas

26) Cmo se les denomina a las micosis que afectan especialmente a las capas profundas de la dermis y del hueso? a) Micosis superficiales b) Micosis cutneas ^jf\s subcutneas d) Micosis sistmicas e) Micosis oportunistas

27) Cmo se denomina al agente infectivo que ocasiona la entidad clnica denominada Pitiriasis versicolor? a) Malassezia frfur b) Hortaea wernecki \) Trichosporon inkin d) Trichosporon mucoides e) Piedraia hortaea

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28) Una de las siguientes especies de hongos es considerada estrictamente zooflica: a) Trichophyton verrucosum b) Trichophyton rubrum c) Trichophyton megninii d) Trichophyton schoenleinii e) Trichophyton tonsurans 29) Los siguientes hongos pueden producir Onicomicosis, EXCEPTO: a) Cndida albicans b) Trichophyton rubrum cj Microsporum canis d) Trichophyton mentagrophytes e) Epidermophyton floccosum 30) Si un paciente refiere que tuvo una lesin traumtica con una espina y posterior a ello le aparecieron lesiones nodulares, ulceradas a lo largo de los vasos linfticos por los que drena material purulento, especialmente en el punto primario de la inoculacin, estamos probablemente ante la presencia de una infeccin por el siguiente hongo: a) Cladophialophora carroni b) Fonseca pedrosoi y ) c) Madurelia micetomi ' d Sporothrix schenck e) Exophiala werneckii

31) La Cromoblastomicosis es una infeccin fngica crnica que afecta la piel y los tejidos. Se caracteriza especialmente por el aparecimiento de nodulos o placas verrugosas de crecimiento lento, sta afeccin puede ser ocasionada por cualquiera de los siguientes gneros de hongos, EXCEPTO: a) Exophiala _ b j Trichosporon iA C) Fonsecae ^ d) Cladosporium e) Phialophora 32) El Micetoma eumictico es una micosis subcutnea ocasionada por el o los siguientes gneros de hongos: a) Scedosporium b) Phaeoacremonium c) Madurelia d) Exophiala e) Son correctas todas

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33) Al analizar al microscopio los granulos de una muestra que proviene de un micetoma eumictico podemos encontrar lo siguiente: a) Hifas fngicas tabicadas de anchura aproximada de 2 a 6 um b) Clamidoconidias esfricas de pared gruesa c) Material de Splendore-Hoeppli d) Elementos miceliares en la periferia del granulo e) Todas las anteriores son correctas 34) Para confirmar el diagnstico clnico en las infecciones por hongos, podemos observarlos en preparaciones microscpicas y podemos utilizar el o los siguientes procedimientos de laboratorio: a) Preparacin en fresco con hidrxido de Potasio (KOH) b) Tincin con Hematoxilina Eosina ^ c) Tincin con cido perydico de Schiff (PAS) d) Metenamina argntica de Gomori (GMS) ej Todas las anteriores son correctas ^ ^ 5 ) Si en una muestra de escamas de piel encontramos grupos de clulas levaduriformes esfricas u ovaladas de pared gruesa, lipoflicas, que se mezclan con sus hifas cortas poco ramificadas y que tienden a alinearse. Podemos afirmar que se trata del siguiente hongo: a) Trichosporon mucoides b) Malassezia frfur c) Piedraia hortaea d) Trichosporon inkin e) Exophiala werneckii

f6J Las siguientes especies de hongos son dermatofitos que ocasionan dermatomicosis, EXCEPTO: a) Malassezia frfur b) Trichophyton rubrum c) Trichophyton mentagrophytes d) Epidermophyton floccosum e) Microsporum canis

37) Una de las siguientes especies de hongos, caractersticamente, produce macroconidios de pared gruesa y rugosa, multicelulares con 5 a 8 clulas por conidio: a) Trichophyton mentagrophytes b) Trichophyton rubrum ^ c] Microsporum canis d) Microsporum gypseum e) Epidermophyton floccosum

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38) Uno de los siguientes hongos produce caractersticamente lesiones en el interior del cabello infectado, as como, la raz del tallo del pelo, en el que se forman hifas, artroconidias y espacios vacos que remedan burbujas de aire en patrn de "panal de abejas": a) Trichophyton mentagrophytes b) Trichophyton verrucosum _^ c] Trichophyton schoenleinii d) Trichophyton rubrum e) Microsporum canis 39) Cuando hablamos de las caractersticas microbiolgicas mentagrophytes podemos afirmar lo siguiente: a) Que es un hongo antropoflico, geoflico y zooflico b) Que produce macroconidias solitarias en forma de puro c) Que sus microconidias son esfricas d) Que su distribucin geogrfica es universal e) Todas las anteriores son correctas del Trichophyton

40) El mejor procedimiento de laboratorio que se debe de utilizar para identificar correctamente las estructuras que estn presentes en los granulos que son evacuados con el material purulento en los casos clnicos de Micetomas ocasionados por hongos, es el siguiente: a) Frote y coloracin con Gram b) Preparacin en fresco con KOH al 20% ) c) Corte y coloracin con Hematoxilina-Eosina d) Corte y coloracin con cido perydico de Schiff (PAS) e) Corte y coloracin con metenamina argntica de Gomori (GMS)

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La siguiente serie de preguntas de la (41 a la 43) son de tems de pareamiento, respndalas correlacionando los enunciados de la columna de la izquierda con las distintas especies de hongos presentadas como respuestas en la columna de la derecha: 41) Es el agente infectivo responsable de la feohifomicosis superficial. Afeccin que afecta las palmas de las manos y produce en ellas caractersticamente una mcula con pigmento de color negro. / 0 O 42) Es el nico hongo que puede ocasionar tina en los pies, en el cuerpo, en la regin inguinal y en el cuero cabelludo, as como, onicomicosis. () J > 43) Es el dermatofito que afecta especialmente la regin de la barba (Tina de la barba). () ,
a) Trichophyton mentagrophytes bj Hortaea werneckii c) Trichophyton verrucosum d) Microsporum gypseum e) Trichophyton rubrum

44) Cul es el hongo geoflico que en nuestro medio afecta ms frecuentemente el cuero cabelludo (Tina capitis)?: a) Trichophyton mentagrophytes b) Malassezia frfur c) Trichophyton verrucosum 41 Microsporum gypseum e) Cladosporium carrionii 45) Cul es el dermatofito ms frecuente en nuestro medio y que adems es capaz de afectar tanto a la piel como al pelo y a las uas?: a) Trichophyton mentagrophytes b) Hortaea werneckii c) Trichophyton verrucosum d) Microsporum gypseum e] Trichophyton rubrum

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