Laura del Olmo

IRRIGACIN DEL CORAZN: SISTEMA ARTERIAL Y VENOSO Y SISTEMA DE CONDUCCIN E INERVACIN VEGETATIVA. Ruvier Tomo II.
IRRIGACIN ARTERIAL. Est irrigado por las ARTERIAS CORONARIAS DERECHA e IZQUIERDA, que son
ramas de la arteria aorta ascendente. Las arterias surgen de los SENOS ARTICOS derecho e izquierdo. Se denomina CORONARIAS porque rodean la base de los ventrculos, formando una especie de corona. Dan ramas para las aurculas.

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA. Se origina en el SENO ARTICO y va a dar las siguientes ramas: Interventricular Circunfleja Marginal Interventriculares septales para el tabique interventricular

Para los fascculos aurculo-ventriculares (A-V) y ndulos son estructuras que dirigen o conducen el estmulo cardaco (MS CARDACO = especfico estriado involuntario) -.

DISPOSICIN DE LAS PRINCIPALES RAMAS DE LA CORONARIA IZQUIERDA. Por orden:

1) Rama Interventricular anterior (1) rama lateral de la pared izquierda de la pared anterior del ventrculo

Solo da la interventricular anterior la cual da ramas que penetran dentro y dan ms ramas:
Rama marginal izquierda da esta rama cerca del borde izquierdo Rama posterior del ventrculo izquierdo Ramas atriales por ltimo, dan esta serie de ramas que se van hacia la AI. Ambas dan ramas para alimentar al sistema conductor.

ARTERIA CORONARIA DERECHA. Da 2 ramas:

(1) Rama marginal derecha, en el borde derecho de la cara diafragmtica. (2) Rama interventricular posterior. Tambin da ramitas para la zona posterior del septo I-V (inter-ventricular): Ramas del cono arterial Rama para el nodo atrioventricular Ramas atrioventriculares

La Arteria coronaria derecha da 6 ramas en total (wtf? Solo veo 5?)

Laura del Olmo

DRENAJE VENOSO DEL CORAZN. Principalmente por el SENO CORNARIO y por pequeas venas. SENO CORONARIO: situado en la parte posterior del corazn. Desemboca en la AD, a la izquierda de
la vena cava inferior y posterior al orificio aurculo-ventricular izquierdo. A l llegan 4 venas: (1) Vena cardaca mayor (2) Vena cardaca media (3) Vena cardaca menor (4) Vena posterior del VI. Pasa por la cara inferior.

Todas menos/excepto las *VENAS CARDACAS ANTERIORES* y las *MNIMAS* (pequeos capilares) NO DRENAN EN ESTE SENO sino a cualquiera de las anteriores (en alguna de las cardacas: mayor, media o menor).

SISTEMA DE CONDUCCIN CARDACO

El corazn se contrae rtmica e inconscientemente (sstole: contraccin y distole: relajacin). Para ello hay clulas miocrdicas especializadas, NO nerviosas propiamente dichas. Tenemos 4 estructuras fundamentales:

(1) Ndulo sinoauricular o KEITH-FLACK. En la AD, donde comienza el impulso. Es el marcapasos del corazn. (2) Ndulo aurculoventricular o ASCHOFF-TAWARA (3) Fascculo aurculoventricular o atrio-ventricular FASCCULO DE HISS derecho (espesor del MS
papilar y luego en el endocardio dando una red de entramado = red de Purkinje) e izquierdo

(4) Plexo subendocrdico de clulas de conduccin RED DE PURKINJE

INERVACIN VEGETATIVA DEL CORAZN

VOLUNTARIA = SIMPTICA aumenta el INVOLUNTARIA

gasto y la FC (estimula)

= PARASIMPTICA disminuye el gasto y la FC (relaja)

Modifica el ritmo cardaco para adecuarlo a las necesidades del organismo tanto en el esfuerzo como en el descanso. Columna vertebral inervacin *Zona sacra* inervacin parasimptica SIMPTICA Ganglio estrellado = unin entre el primero torcico (T1) y el ltimo cervical (C7), es decir, unin del ltimo
ganglio cervical inferior y el primer ganglio torcico. 3 PRIMEROS GANGLIOS TORCICOS, y salen otros 3 nervios torcicos al corazn. 3 GANGLIOS CERVICALES (superior, medio e inferior o estrellado). Todos comunicados entre s y van a emitir otros 3 nervios cervicales al corazn (es decir, de c/ganglio cervical o torcico salen nervios al corazn).

En total son 12 ganglios (6 en cada lado). De c/ uno de ellos sale 1 nervio cardaco. As que en total son 12 nervios (6 en cada lado).
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Laura del Olmo

o N. cardaco cervical (1) superior, (2) medio e (3) inferior o estrellado. o N. cardaco torcico (4) superior, (5) medio e (6) inferior. INERVACIN PARASIMPTICA NERVIO VAGO (X)
Inerva el espacio cervical (celda parotdea), laringe (larngeos recurrentes = ramas del vago), esfago, mediastino atraviesa el diafragma y da inervacin a las vsceras abdominales ayudado por los N. sacros S2 y S4. Toda la estimulacin del sistema conductor ser por N. Vago.

Ramas del N. Vago en el cuello (3 x cada lado 6 en total + 12 simptico = 18 nervios solo para el corazn):
(1) N. Cardaco vagal superior (2) N. Cardaco vagal medio (3) N. Cardaco vagal inferior ya dentro del trax

PLEXO CARDACO = 18 nervios

Los 18 nervios forman un plexo (red de nervios que se van uniendo/anastomosando) alrededor del corazn. Luego se distribuyen (despus de unirse por debajo de la aorta) por todo el corazn. -

Porcin superficial: por encima del cayado, incluso llega a formar un ganglio cardaco. 3 nervios.
N. cardacos vagales superiores + parte del N. cardaco cervical superior izquierdo

Porcin profunda: entra la aorta y la trquea, que se va hacia la cara diafragmtica. Los otros 15 nervios:
N. cardacos vagales medio e inferior y resto de los simpticos, excepto el *cervical superior izquierdo* que formar parte de la porcin superficial del plexo

VAS AFERENTES AL SNC DESDE EL CORAZN (CORAZN de vuelta al cerebro, de vuelta)

Va a usar el mismo recorrido que los anteriores, pero a la inversa. Acompaa al vago hasta el tronco del encfalo. Los parasimpticos y los simpticos irn de manera distinta: o Parasimpticos (Vago): corazn cerebro directamente, SIN IR A LA MDULA. o Simptica: corazn mdula cerebro

Inervacin simptica
Dolor irradiado o dolor visceral referido al brazo izquierdo = infarto miocardio. Cuando hay un infarto notaremos el dolor referido a toda la zona (dolor en el brazo izquierdo). Dolor referido al brazo derecho = insuficiencia cardaca