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noviembre/diciembre 2008
nº. 13
El Centro de Salud de
Denia cumple 10 años
EDITORIAL
Manuel Cervera Taulet
Conseller de Sanitat de
la Comunitat Valenciana
De nuevo, la política sanitaria vuelve a acaparar el máximo protago- Este esfuerzo inversor, que es la materialización del compromiso del
nismo del Presupuesto, con un 39,6% del total de las cuentas, un Consell de acercar y mejorar la sanidad a los valencianos, debe ir
dato que nos vuelve a situar como la autonomía que más importan- acompañado, y así se refleja en nuestras cuentas, de una apuesta por
cia otorga a la sanidad respecto a otras parcelas de la gestión pública. todas las esferas de la sanidad. Así, seguiremos impulsando la in-
vestigación y la competitividad de los investigadores, para lo que des-
En concreto, las cuentas elaboradas por el Consell asignan 5.660 mi- tinaremos 27,4 millones de euros, la mejora de la tecnología (con 21,5
llones de euros a la sanidad pública valenciana, 205,5 más que hace millones de €) con los que seguiremos trabajando en la aplicación
un año, lo que supone un incremento del 3,8%. Este dinero lo destina- de los proyectos informáticos Orion-Clinic y Abucasis II.
remos a preservar la salud y la calidad de vida de todos los valencia-
nos, mejorar las condiciones laborales de nuestros profesionales, Sin entrar a detallar cada uno de los apartados presupuestarios, sí
impulsar la investigación y a seguir trabajando en la modernización de destacaré el protagonismo que tiene en él las partidas dedicadas a
las infraestructuras sanitarias. atención sanitaria, prestaciones farmacéuticas, la atención sanitaria de
media y larga estancia y salud mental. Con ellas queremos consoli-
Este incremento del Presupuesto sanitario, por encima del au- dar y garantizar un sistema sanitario público, universal, gratuito y de
mento total de las cuentas de la Generalitat (3,3%), nos permi- calidad, siempre en beneficio del ciudadano de la Comunitat.
tirá destinar durante el próximo años 16 millones de euros al
día a nuestra red asistencial y garantizar que ésta no se vea En conclusión, la Generalitat ha elaborado unos Presupuestos riguro-
afectada por la actual situación económica. sos y austeros en concordancia con la actual situación económica,
pero de marcado carácter social y, de nuevo, el más ambicioso jamás
Sin realizar un análisis pormenorizado del Presupuesto incidiré programado por el Consell en materia sanitaria. Un presupuesto que
en la inversión que la conselleria de Sanitat realizará para me- nos permitirá alcanzar el máximo nivel de excelencia sanitaria propio de
jorar las condiciones laborales y retribuciones de nuestros nuestra sociedad de bienestar.
SUMARIO
55.000 profesionales, para lo que destinaremos 2.533 millones
de euros, un 9,1% más que en 2008.
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mitirá la reconversión de 1.500 contratos de “acúmulos de tareas” en
plazas estructurales, que se sumarán a las 3.000 ya reconvertidas, Nuevo hospital comarcal
seguiremos trabajando en el pago de la carrera y desarrollo profe- Abre las puertas a los primeros pacientes
sional, de la productividad y las guardias, cumpliendo así nuestros
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compromisos adquiridos con los agentes sociales. De esta manera,
volveremos a situar a nuestros profesionales entre los colectivos sa- CEDIVA Denia
nitarios mejor pagados de nuestro país. Inaugura su página web
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Otra gran inversión que contemplan los Presupuestos son los 211 mi-
llones de euros que dedicaremos a la construcción y puesta en mar- Tosferina
cha de nuevas infraestructuras, así como la adecuación de las ya Vacuna para adolescentes y adultos
existentes. En concreto, durante el mes de diciembre abriremos los
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nuevos hospitales de Denia y L’Horta-Manises, se licitará el futuro hos-
pital de Torrent y Ontinyent y licitaremos la redacción del proyecto del Enfermedades cerebrovasculares
de Valld ‘Uixó. Además, la conselleria realizará actuaciones en 21 hos- Primera causa de mortalidad femenina
pitales de la Comunitat, con los que la dotación de camas en la red
asistencial valenciana habrá aumentado en 382 camas.
Edita: Hospital Marina Alta de Denia
Además, en 2008 se han iniciado las obras de 8 centros de salud y fi- Depósito legal: V-5250-2006
nalizado las de otros 7, mientras que de cara al próximo año abriremos Partida Plana Est, 4
03700 Denia (Alicante)
Tel: 9655 79700 - Fax: 9655 56268
web: www.san.gva.es
El Centro de Salud de Denia
celebra su décimo aniversario
Se trata del centro de Atención Primaria más grande y con mayor
número de profesionales de la comarca de la marina Alta.
La población asignada al centro ronda las 42.000 tarjetas. La
carga asistencial no es uniforme, citándose una media 35 pa-
cientes en medicina familiar y de 30, en pediatría a los que hay
que añadir los pacientes sin cita previa y los avisos domiciliarios.
En su tercera planta, el centro sanitario oferta especialidades como Marta Vidosa Acín
Dermatología y Locomotor, y el servicio de Odontología. Disponemos Coordinadora del CS de Denia
además de un servicio de Atención Continuada, que garantiza la con-
tinuidad asistencial cuando finalizan las diferentes consultas ordinarias.
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El nuevo hospital comarcal recibe a
los primeros pacientes
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Sanitat designa al comisionado del nuevo hospital de Dénia 1981 a 1994 José Vicente García trabajó en el servicio de
La Conselleria de Sanitat ha designado a José Vicente García, Urgencias de Aspe y luego en el centro de salud de esta
hasta ahora director territorial de este departamento en Ali- localidad. En 1995, fue nombrado director territorial de la
cante, como comisionado del nuevo hospital de Dénia conselleria. Junto al nuevo comisionado trabajará Carmen
Miñano, en lo referente a los asuntos del departamento
El comisionado ejercerá la representación de la Conse- de Enfermería. También contará con un equipo de admi-
lleria en el hospital y en los centros dependientes de éste. nistrativos y personal de atención al usuario.
La figura del comisionado tiene la función de controlar,
aceptar y denegar las propuestas de ingreso programado
de los enfermos no pertenecientes a la población de re-
ferencia; ordenar el traslado de pacientes en casos de in-
gresos de otras demarcaciones que considere deben ser
Durante el mes de enero,
se realizará el traslado
remitidos al hospital de referencia de su zona de residen-
cia; supervisar la realización de las encuestas o sondeos
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El CEDIVA Denia presentó el pasado
mes de octubre su página web
El pasado mes de octubre el CEDIVA Denia (Centro de in- tinua y Atención continuada en quirófano de urgencias,
vestigación y Docencia en Vías Aéreas), puso en marcha emergencias en paciente crítico médico y quirúrgico en el
su página web. Una dinámica herramienta que contiene in- área de urgencias y en el área de obstetricia, proporcio-
formación sobre cursos, artículos, líneas de investigación, nando analgesia epidural o anestesia quirúrgica obstétrica-
publicaciones, colaboraciones científicas y simposios, ade- ginecológica. El equipo del CEDIVA Denia participa con
más de numerosos enlaces con instituciones sanitarias y regularidad en cursos y reuniones científicas para mejorar y
sociedades médicas. actualizar sus conocimientos, además de favorecer el inter-
cambio entre diferentes grupos de trabajo multidisciplina-
El Proyecto de Centro Permanente para enseñanza y manejo rios, de modo que repercuta en una mayor calidad de los
de la vía aérea con sede central en Denia, Hospital Marina Alta actos médicos y mayor seguridad en el Manejo de la Vía
fue creado por el Dr. Valentín Madrid Rondón (anestesiólogo Aérea de los pacientes atendidos cada día en las unidades
y experto en manejo de la vía aérea difícil) el 6 de mayo de en las que prestan su labor.
2005. El Centro fue inagurado oficialmente el 16 de febrero de
2006, aunque los cursos sobre vía aérea comenzaron a im- Su labor docente se concreta en Formación Continua en Ma-
partirse en el Hospital Marina Alta en 1997, con la celebración nejo de la Vía Aérea y Cuidados Críticos en el área quirúrgica
del primer congreso teórico- práctico de manejo de la vía aérea y la Unidad de Cuidados Críticos, desde el año 1996 hasta la
e intubación difícil. actualidad. La formación va dirigida a residentes propios y ex-
ternos de otros hospitales, y se concreta en el conocimiento y
Equipo del CEDIVA Denia adquisición de técnicas y habilidades relacionadas con dichas
El equipo docente del CEDIVA, Formación Continuada en Vía áreas, y en la aplicación práctica de Protocolos y Guías de ac-
Aérea, forma parte del Servicio de Anestesiología y Reani- tualización vigentes en la práctica clínica.
mación del Hospital Marina Alta de Denia, además de espe-
cialistas en otras áreas (emergencias, ORL,) relacionadas Puede ponerse en contacto con CEDIVA Denia a través del e-
con el Manejo de la Vía Aérea. Desarrollan su labor asisten- mail o el teléfono que aparecen a continuación: info@ce-
cial en Anestesiología y Cuidados Críticos en Atención con- diva.eu. Tlfno: 648 22 15 15
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Actividades del CEDIVA Denia
El Club Náutico de Denia acogió en el mes de octubre el curso Anestesiología del Hospital Marina Alta y miembro del CEDIVA
“Cómo presentar de forma efectiva datos de Investigación”, di- Denia, y la Dra. Francisca Llobell, Directora del CEDIVA Denia.
rigido a facultativos y residentes interesados en la docencia y
la investigación de las diferentes especialidades de la medi- El Programa del curso “Cómo presentar de forma efectiva
cina. Las jornadas estuvieron organizadas por el CEDIVA datos de Investigación” se dividió en los siguientes puntos:
Denia, junto a Mediforum y UIHMA, y en colaboración con GSK.
-Cómo realizar un abstract
Los objetivos de esta actividad formativa del CEDIVA se cen- -Cómo distinguir un mal de un buen póster
traron en ayudar a diseñar un póster y una diapositiva para op- -Elementos fundamentales en la estructura de un buen póster
timizar la presentación de datos de investigación y el -Diseño y realización de un póster
aprendizaje de ciertos conocimientos y técnicas que doten al -Cómo presentar un póster en un Congreso Científico-Médico
investigador sanitario de las herramientas necesarias para lo- -Hagamos un póster entre todos
grar la excelencia en la investigación. -Reglas elementales en la preparación y diseño de una diapositiva
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Sanitat inicia la campaña de
vacunación frente al virus del
papiloma humano
La Conselleria dispone de 493 puntos de vacunación
La Conselleria de Sanitat ha iniciado ya la campaña de vacu- Esta campaña finalizará en junio de 2009, ya que es necesario
nación frente al virus del papiloma humano (VPH), responsable el suministro de 3 dosis a cada niña de la mencionada vacuna.
del cáncer de cérvix. Para ello, existen 493 puntos de vacuna- La primera dosis se administra en noviembre, y la segunda al
ción, de los cuales 388 son centros escolares y 105 centros de menos un mes después de la primera, y la tercera al menos
salud. La elección de lugar se ha realizado según las caracte- tres meses después de la segunda. Las tres dosis deben ser
rísticas geográficas del Departamento de Salud. administradas dentro de un periodo de un año. Las vacunas
se declararán en el Registro de Vacunas Nominal.
Así pues, en los departamentos de salud 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10,
11, 12, 14, y 18 la vacunación se realizará predominantemente La Conselleria de Sanitat ha modificado el calendario de vacu-
en colegios; y en el resto de departamentos, es decir, en el 7, naciones sistemáticas infantiles y ha incluido ésta para las niñas
9, 13, 15, 16, 17, 19, 20, 21 y 22 será en los centros de salud. de 14 años (cohorte nacida del 1 de enero al 31 de diciembre de
1994), de acuerdo con el consenso establecido en el Consejo In-
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha indicado que el ob- terterritorial del Sistema Nacional de Salud y en la Comisión de
jetivo es alcanzar una cobertura igual o superior al 80% de las Salud Pública. La elección de esta edad se debe a que la vacuna
niñas nacidas en 1994. Para llevar a cabo esta campaña de va- es más efectiva antes del inicio de las relaciones sexuales.
cunación la Conselleria de Sanitat ha adquirido un total de
75.000 dosis, en las que ha invertido 5,7 millones de euros. Estrategia global de prevención
El conseller de Sanitat ha explicado que “la vacunación no
Desde el lunes 3 de noviembre se va a vacunar a 25.000 niñas debe contemplarse como la única y principal estrategia de pre-
de la Comunitat, nacidas en 1994, de las que 3.000 son de vención del cáncer de cuello de útero, pues sólo es efectiva
Castellón, 12.500 de Valencia, y 9.500 de Alicante. La vacuna- contra los virus 16-18 (responsables del 70% de los cánceres
ción a esta población diana es gratuita y precisa de autoriza- de cuello de útero), por ello es preciso continuar con revisio-
ción de los padres y/o tutores. nes periódicas y citologías cada tres años”.
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Cervera ha recordado que “la vacuna contra el virus del papi- cer, aunque sólo existe vacuna contra los tipos 16 y 18, res-
loma humano se enmarca como una línea de actuación dentro ponsables del 70% de los casos de cáncer de cérvix.
de la estrategia global de la prevención por la que apuesta la
conselleria de Sanitat”. Así, el control ginecológico, la realiza- Anualmente se producen 500.000 casos nuevos de cáncer de
ción periódica de citologías y la educación sexual son, junto a cérvix y unos 280.000 fallecimientos. La mayor parte de los
la vacuna, herramientas esenciales para intentar evitar este tipo casos se detectan en países en vías de desarrollo. En Europa
de cáncer. En esta línea de prevención, en la Comunitat se re- el cáncer de cuello de útero es el segundo tipo de cáncer más
alizan cerca de 500.000 citologías al año. frecuente en mujeres de 15 a 44 años tras el de mama. Anual-
mente se dan 33.000 casos y 15.000 fallecimientos.
La conselleria está realizando una campaña de difusión de esta
campaña de vacunación, para lo cual ha editado 5.000 carte- En España, fallecen al año cerca de 600 mujeres por cáncer
les, 25.000 libretos para adolescentes y 200.000 para padres. de cuello útero, y en la Comunitat Valenciana 77.
Asimismo, se han enviado 25.000 cartas informativas a los pa-
dres, y 40.000 hojas de autorización para la vacunación. En la Comunitat Valenciana, el cáncer de cuello de útero re-
presenta el 8,9% de los tumores malignos en mujeres y el
Casos de cáncer de cérvix 5,8% de las muertes por cáncer femenino. La incidencia en
Existen cerca de 100 serotipos del virus del papiloma humano, la Comunitat es de 22 casos por 100.000 mujeres, muy por
y alrededor de 12 de ellos se consideran de alto riesgo para el debajo de la tasa media de la Unión Europea (28,3 casos),
desarrollo de tumores. Los tipos 16, 18, 31, 33 y 51 son los más gracias a los programas de detección precoz y las revisio-
frecuentemente relacionados con alto riesgo de padecer cán- nes citológicas periódicas.
La vacunación en esta población diana será gratuita y precisará autorización de los padres y/o tutores
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Vacunación frente a tosferina
tambien en adolescentes y adultos
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Desde hace pocos años, sabemos que es pro-
bable que la inmunidad natural y vacunal dismi-
nuya con el tiempo. Por lo tanto, el cambio más
importante a realizar en la estrategia de la inmu-
nización antipertussis es la vacunación del ado-
lescente y adulto
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Bordetella pertussis y los refuerzos (booster) durante la ado- seguridad, ha hecho que muchos países desarrollados hayan pa-
lescencia y edad adulta joven, son infrecuentes, el patrón epi- sado a utilizar de forma exclusiva vacunas acelulares.
demiológico de la enfermedad sufre un cambio importante y
afecta predominantemente a los adolescentes y adultos. Vacunas acelulares de la tos ferina para adolescentes y adultos:
Los componentes más importantes de B. pertussis implicados
b)En los países con niveles bajos de cobertura vacunal la inciden- en la patogenia de la infección son: Toxina pertúsica (TP), la
cia de la enfermedad es elevada en la infancia y el bacilo circula in- hemaglutinina filamentosa (HAF), la pertactina (PER), los aglu-
tensamente entre la población infantil, lo que conlleva el refuerzo tinógenos o fimbrias (AGG), la citotoxina traqueal, la adenila-
(booster) frecuente durante la adolescencia y edad adulta joven de tociclasa y la toxina termolábil. En la actualidad se considera
la inmunidad adquirida de forma natural o mediante la vacunación que la TP es un componente esencial de cualquier vacuna anti
durante la infancia por el contacto con el agente infeccioso a partir pertussis para que sea eficaz. Este antígeno, junto con la HAF
de los niños infectados. Como consecuencia de ello, la enferme- y la PER son los más utilizados en la fabricación de vacunas
dad afecta con más frecuencia a niños que a adultos. acelulares, generalmente asociados a los toxoides diftérico y
tetánico, resultando la vacuna combinada dTpa.
Inmunidad vacunal
Hasta hace pocos años se creía que la tos ferina confería in- Vacuna dTpa
munidad permanente. Sin embargo, la notificación cada vez Los estudios de inmunogenicidad han demostrado una buena
más frecuente de adolescentes y adultos con tos ferina que respuesta tanto al administrar aisladamente componentes per-
estaban previamente vacunados o habían padecido la enfer- tussis (pa) como de forma combinada (dTpa). La tolerancia y
medad en la infancia modificó esta idea. Es probable que la in- seguridad son buenas. Para mantener la protección con esta
munidad natural y vacunal disminuya con el tiempo. vacuna, se recomienda seguir la pauta establecida para la re-
vacunación con dT, con intervalos interdosis de 10 años.
La vacuna de células enteras confiere una inmunidad de corta du-
ración: a los 4 años de la última dosis, la eficacia vacunal es del Conclusiones
84% y disminuye hasta el 46% a los 7 años de aquella. Por tanto, La vacunación del adolescente y adulto es el cambio más im-
si se considera que en la mayoría de países la última dosis de va- portante que se ha de realizar en la estrategia de la inmuniza-
cuna se administra entre los 4 y 6 años, es previsible que, en au- ción antipertussis, ya que es la forma de proteger al recién
sencia de exposición natural a B. pertussis, sólo la mitad de los nacido y al lactante que todavía no ha completado la serie pri-
inmunizados estarán protegidos al llegar a la adolescencia. maria. Por ello se aconseja: 1) sustituir la dosis de Td de los 10-
14 años por la dTpa; 2) vacunar con dTpa al personal sanitario,
Este hecho ha motivado que en los últimos años se haya planteado la cuidadores de guarderías, padres y futuros padres para redu-
necesidad de revacunar al adolescente y al adulto. El principal incon- cir el riesgo de transmisión a los niños a su cargo o a sus hijos,
veniente es la reactogenicidad de la vacuna de células enteras, espe- 3) sustituir la 1ª dosis de Td a administrar a los adultos de 18
cialmente cuando se administra a los mayores de 7 años de edad. a 64 años por la vacuna dTpa.
La comercialización de las vacunas acelulares, con una eficacia Rosa R. Manrique (Dra Medicina Preventiva)
similar a la vacuna de células enteras, pero con un mejor perfil de Jose Antonio Ivars Sapena (Enfermero de M. Preventiva)
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Las enfermedades cerebrovasculares
constituyen la primera causa de
mortalidad femenina
En la Comunidad Valenciana han disminuido los
casos de mortalidad a causa de estas enfermedades
entre las mujeres
La Conselleria de Sanitat ha detectado que la primera causa de Respecto a la población masculina de la Comunitat, la conselleria
mortalidad entre la población femenina de la Comunitat Valen- de Sanitat ha detectado que la primera causa de mortalidad entre
ciana son las enfermedades cerebrovasculares, es decir, un los hombre se debe a tumores malignos de tráquea, bronquios o
ictus, una trombosis o las hemorragias cerebrales. pulmón. En este sentido, Sanitat ha registrado un descenso de la
tasa de mortalidad a causa de esta enfermedad. Así, en el año
Estas enfermedades, junto con las isquémicas del cora- 2007 se registraron 1779 defunciones de hombres a causa de un
zón (infarto, angina de pecho e insuficiencia cardiaca), tumor maligno de tráquea, bronquios o pulmón, mientras que en
conforman las patalogías cardiovasculares, que repre- el año 2006 se produjeron 1.828 defunciones.
sentan el 30% de la mortalidad de la población valenciana
en general.
Son principalmente el
ictus, la trombosis y las
La Conselleria cuenta
hemorragias cerebrales
con el Plan de Preven-
ción de Enfermedades
Plan Cardiovascular de la Comunitat
La Conselleria de Sanitat cuenta con el Plan de Prevención de En-
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TU DEPARTAMENTO EN BREVE
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