Salud y Enfermedad. Determinantes de salud. Nocin de Riesgo.

Salud Pblica

Concepto de salud

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente en la ausencia de enfermedad. La posesin del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religin, ideologa poltica y condicin econmico social. La salud de todos los pueblos es una condicin fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperacin ms estrecha posible entre los estados y los individuos.

Organizacin Mundial de la Salud ( OMS.) 1946

Dcadas mas tarde siguiente definicin:

complementa

este

enfoque

en

la

Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente. OMS. 1985

Concepto de Salud

Determinada por componentes biolgicos, sicolgicos y sociales en unidad dinmica con la enfermedad. Resultado de la interaccin entre los individuos y su medio, condicionando niveles de bienestar fsico, mental y social. Permite desarrollar plenamente una actividad social y econmicamente social y productiva. La salud de los individuos es una condicin necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo socio-econmico.

Concepto de Salud (cont.)

Est condicionada a cada momento histrico de desarrollo de cada sociedad.

La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social. Se trata de una necesidad bsica de todo individuo.
Villar y Capote

Concepto de Salud
La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa as mismo y a los dems, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud. La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseanza , de trabajo y de recreo

Carta de Otawa Canad, 1986.

Determinantes de salud
Definicin: Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organizacin, determinan el estado de salud de la poblacin.

Determinantes Sociales en Salud. Hechos irrefutables"

Evolucin del Concepto de Determinantes.

1.1 Concepcin Biologista (Fines Siglo XIX) :
Medio Externo Organismo Agresor (Causa) Hombre Husped (Efecto)

1.2 Modelo Ecolgico o Triadaecolgico (Mediados Siglo XX) :

Husped M.A. Agente

1.3 Concepto de Campo de Salud

Salud

Medio Ambiente
Fsico
Qumico Biolgico Psicosocial Cultural

Estilo de Vida
Toma de Decisiones
Hbitos de Vida

Biologa Humana
Herencia
Maduracin y Envejecimiento Sistemas Internos Complejos

Sist. De organizacin de la atencin de la salud

Prevencin
Curacin Restauracin

Fuente: Lalonde. Canad 1974. O.P.S.

Determinantes de la Salud
Existen distintos modelos para explicar la relacin entre los determinantes y el estado de salud de la poblacin.
Laframboise Lalonde (1974) J. Frenk (1991) Dahlgren Whitehead (1991) Pedro Lus Castellanos (1991)

Determinantes de salud. Marc Lalonde

SALUD

MEDIO AMBIENTE

ESTILOS DE VIDA

BIOLOGA HUMANA

SISTEMA DE ATENCIN MDICA

Determinantes de salud
Peso en la
mortalidad
Sistema de asistencia sanitaria Estilo de vida Medio ambiente Biologa humana 11% 43% 19% 27% 90.6% 1.2% 1.5% 6.9%

Gasto

Determinantes de la Salud

Determinantes del Proceso salud- enfermedad

BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatas. Sndrome de Down. Trisoma XXI

Determinantes del Proceso salud- enfermedad

BIOLOGA HUMANA: Envejecimiento.

Determinantes del Proceso salud- enfermedad

ESTILOS DE VIDA

Estilos de vida
Hbitos txicos.

ESTILOS DE VIDA

ITS, VIH-SIDA.

Medio ambiente: Biolgico

Enfermedades producidas por Vectores. Mosquito Aedes Aegypti

Medio ambiente: Biolgico

Enfermedad de Chagas.

Medio ambiente: Psicosocial

VIOLENCIA

Medio ambiente: Psicosocial

ESTRS

Medio Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginacin, Exclusin social

Medio Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginacin, Exclusin social.

Medio Ambiente: Psicosocial

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio Ambiente: Psicosocial

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio ambiente: Fsico

Los efectos de la contaminacin atmosfrica y por petrleo Efecto invernadero.

Medio ambiente: Fsico

Rayos UV y Cncer de Piel.

Organizacin de los Servicios de Salud

Hospital, Centro de Salud.

Determinantes del Proceso salud- enfermedad

AGENTE: biolgico, fsico, qumico, etc. : HUESPED: caractersticas propias del individuo. MEDIO AMBIENTE: fsico, psicosocial, cultural, econmico, poltico. SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo, tecnologa.

Determinantes de salud. Julio Frenk

DETERMINANTES BASICOS POBLACIN AMBIENTE
(nios) (caadas y zonas inundables, contaminacin urbanizacin)

Genoma

Organizacin Social

DETERMINANTES ESTRUCTURALES Nivel de riqueza Estructura ocupacional

(poblacin empobrecida) (alto nivel de desempleo)

Estructura Econmica Cultura e Ideologa Gobierno Tecnologa y ciencia

Estratificacin Social

Mecanismos de redistribucin

(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)

DETERMINANTES PRXIMOS Condiciones de vida Estilos de vida

(juego, obtencin del agua y alimento)

Condiciones de Trabajo
(desempleo)

(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento)

Sistema de salud
(curacin, inaccesible)

CARTA DE OTTAWA

El sector sanitario no puede por s mismo proporcionar las

condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud, la promocin de salud exige la participacin activa de todos los implicados: gobiernos, sectores sanitarios, sectores sociales, econmicos, la sociedad y los medios de comunicacin

Se requiere una participacin protagnica de la poblacin para que esta ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud...la gente no podr alcanzar su plena salud a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo que determine su estado de salud La promocin de salud radica en la participacin efectiva de la comunidad, en la fijacin de prioridades, la toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud

Carta de Ottawa. Promocin de Salud. Prerrequisitos de la salud. OMS-1986

Paz. Educacin. Vivienda. Alimentacin Renta.

Ecosistema saludable. Justicia social. Equidad

Nivel de salud

Riesgos Riesgos Riesgos Riesgos

sociales conductuales ocupacionales biolgicos

SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL

RIESGOS AMBIENTALES

NIVEL DE SALUD

Nocin de Riesgo

En cada sociedad existen comunidades, grupos de individuos, familias o individuos que presentan ms posibilidades que otros, de sufrir en un futuro enfermedades, accidentes, muertes prematuras; se dice que son individuos o colectivos especialmente vulnerables.

Nocin de Riesgo

La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto nmero de caractersticas de tipo gentico, ambiental, biolgicas, psicosociales, que actuando individualmente o entre s desencadenan la presencia de un proceso. Surge entonces, la nocin de riesgo en medicina.

Nocin de Riesgo

Riesgo: implica la presencia de una caracterstica o factor (o de varios) que aumenta la probabilidad de consecuencias adversas.

Factor de Riesgo.

Factor de riesgo: Una caracterstica o circunstancia detectable en individuos o en grupos de individuos asociada con la probabilidad incrementada de experimentar un dao a la salud. Estos factores de riesgo (biolgicos, ambientales, de comportamiento, socioculturales, econmicos..) pueden sumndose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenmeno de interaccin.

MUCHAS GRACIAS!!!!!!