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I) INTRODUO A Lei Estadual N2.537 de 16 de Abril de 1996, regulamentada por Decreto Governamental N23.

052 de 16 de Abril de 1997, criou o Programa Estadual de Plantas Medicinais/PROPLAM e o Conselho Estadual de Plantas Medicinais/CEPLAM. O CEPLAM integrado por instituies das reas tcnico-cientficas e poltica que atuam no mbito Estadual, sendo a estrutura gestora do PROPLAM. A vertente tcnicocientfica composta pela Secretaria Executiva, constituda pelos representantes das instituies que mantm interface com atividades da rea de plantas medicinais. No processo de estruturao do PROPLAM, buscou-se definir as atribuies do Estado em relao s aes municipais. Com esse objetivo, foram aplicados instrumentos de coleta de informaes que possibilitaram o diagnstico situacional das iniciativas municipais. Os aspectos identificados como problemticos foram classificados em dois grandes segmentos: gesto e tcnico. Como conseqncia deste processo foi elaborado este guia, que contempla orientaes gerais sobre estratgia organizacional das instncias municipais e complementa as orientaes tcnicas da RES/SES N1590 de 19/02/2001. O PROPLAM, no que se refere rea de Fitoterapia, tem como responsabilidade o fomento implantao dos Servios de Fitoterapia, a coordenao das aes no nvel municipal, bem como a assessoria visando o cumprimento da Resoluo e busca da tica e qualidade tcnica. 12/02/2001, publicada no D. O. N 35 de

II) JUSTIFICATIVA A fim de que possamos explorar organizadamente as

potencialidades teraputicas da flora medicinal disponvel em nosso Estado, h que se investir inicialmente em polticas que contemplem aes institucionais nas reas de resgate e preservao cultural,

preservao ambiental, cultivo e beneficiamento primrio, produo de medicamento e teraputica. Estas reas tm em comum a necessidade de se promover definio de padres tcnicos de trabalho. Tal iniciativa respaldada pela OMS, que recomenda a utilizao de plantas medicinais como recurso adicional na assistncia farmacutica. Para o cumprimento do proposto pela OMS, torna-se estratgico: a apropriao da biodiversidade vegetal medicinal; a produo de medicamentos utilizando matria prima nacional; a preservao de espcies e da cultura do uso de plantas medicinais; o desenvolvimento de tecnologia para produo de medicamentos a partir de matria prima regional; e a reduo de gasto com medicamentos convencionais. Dessa forma, entendemos como vivel a insero da Fitoterapia no SUS atravs da implantao de Servios de Fitoterapia.

III) OBJETIVOS Geral: Orientar a Municpios. Especficos: Promover a institucionalizao das aes na rea de Fitoterapia no nvel municipal; Disponibilizar informaes que contribuam para o implantao dos Servios de Fitoterapia nos

gerenciamento das aes; Orientar quanto ao cumprimento da RES / SES N1590 de forma a possibilitar a sistematizao do processo de trabalho e avaliao dos resultados tcnicos, teraputicos e do

custo/benefcio.
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IV) ESTRATGIAS DE IMPLANTAO / IMPLEMENTAO

1) Cadastro no PROPLAM Para que seja possvel estabelecer parceria entre os Municpios e o PROPLAM, ser necessria formalizao da inteno de implantao do Servio de Fitoterapia, atravs de ofcio do Secretrio Municipal de Sade dirigido ao Secretrio Estadual de Sade, constando o nome do responsvel pelo Servio de Fitoterapia no Municpio.

2) Gerenciamento das aes Cada municpio dever nomear um responsvel para coordenar a implantao e desenvolvimento do Servio de Fitoterapia e ser o interlocutor junto equipe do PROPLAM.

3) Estruturao de equipe Para que o Servio de Fitoterapia possa ser implantado,

necessria a formao de uma equipe composta por: Agronmo ou Tcnico Agrcola; Farmacutico; Mdico(s); Enfermeiro(s), respeitando os nveis de implantao do Servio, conforme especificado na RES/SES N1590.

4) Cooperao interinstitucional O desenvolvimento do trabalho na rea de plantas medicinais exige, muitas vezes, a utilizao de recursos tecnolgicos sofisticados tais como pesquisas complementares para validao e controle de qualidade, que no esto acessveis, de forma geral, na esfera municipal. Nestes casos, necessrio recorrer a instituies que

disponham dos mesmos. Atravs do Programa Estadual de Plantas Medicinais, a Prefeitura poder ter acesso aos servios oferecidos pelas instituies que integram o CEPLAM.

5) Cooperao intermunicipal O estabelecimento de cooperao entre municpios que

desenvolvam trabalho na rea de plantas medicinais outra soluo para suprir eventuais necessidades. Por exemplo, o municpio que no dispuser de rea adequada para cultivo poder adquirir matria prima de outros e instalar uma Oficina Farmacutica de Fitoterpicos que sirva tambm aos municpios parceiros, racionalizando recursos. Outras possibilidades so a troca de matrias primas que exijam condies diferenciadas e a permuta de profissionais entre municpios.

6) Capacitao de recursos humanos O treinamento dos profissionais para o trabalho com plantas medicinais fundamental para que o Servio de Fitoterapia obtenha o resultado desejado. O PROPLAM promover treinamentos. A grande maioria dos mdicos no dispe de conhecimento necessrio sobre as atividades farmacolgicas das plantas medicinais, ou mesmo, no esto convencidos do potencial teraputico das drogas medicinais. Portanto, so necessrias constantes atualizaes e disponibilizao de informaes cientficas.

7) Produo de matria - prima Para garantir a produo de matria prima em quantidade suficiente, pode ser necessrio ampliar a rea cultivada. Caso a Prefeitura no disponha de espao, poder incorporar pequenos produtores locais e organiz-los de forma a produzir as plantas de interesse. Esta estratgia tem como vantagem incrementar a atividade econmica no municpio. O excedente de plantas pode ser oferecido a municpios vizinhos e/ou vendido para Farmcias comerciais ou Indstrias de Fitoterpicos. Na cooperao intermunicipal, o municpio pode se especializar na produo de algumas espcies, trocando-as com os outros.

V) SERVIOS DE FITOTERAPIA Os Servios de Fitoterapia so unidades de promoo sade que disponibilizam, m diferentes nveis de atuao, atendimento clnico utilizando plantas medicinais, drogas vegetais ou fitoterpicos,

selecionados segundo critrios de segurana e eficcia ou uso tradicional comprovado. Devem ter como suporte rea de cultivo e/ou manipulao de plantas medicinais. O Servio de Fitoterapia, conforme sua estrutura , pode ser classificado em Farmcia Viva I e Farmcia Viva II . Na Res.SES/RJ N 1590 constam os conceitos relativos ao Servio de Fitoterapia.

1- Nveis de implantao

1.1- Farmcia Viva I O pressupe SERVIO DE FITOTERAPIA, nesta estrutura,

que haver

somente o cultivo e beneficiamento

primrio de plantas medicinais, a dispensao de plantas in natura" ou da droga vegetal para preparao caseira. A Infraestrutura mnima exigida encontra-se na Res.SES/RJ N 1590.

1.2- Farmcia Viva II O pressupe SERVIO DE FITOTERAPIA, nesta estrutura,

que haver,

alm da produo e/ou aquisio de

matria prima, uma Oficina Farmacutica de Fitoterpicos. A Infra-estrutura 1590. mnima exigida encontra-se na Res.SES/RJ N

2- Etapas da implantao do servio de fitoterapia O desenvolvimento das etapas de implantao do Servio de Fitoterapia precedido pela escolha do nvel de implantao adequado para o municpio.

2.1- Seleo das plantas medicinais A escolha de plantas medicinais a serem cultivadas pode se dar por pesquisa etnofarmacolgica ou outra estratgia de seleo, considerando sempre o perfil epidemiolgico. Caso a seleo das espcies medicinais se d por pesquisa etnofarmacolgica, esta deve ser realizada junto aos raizeiros / mateiros e/ou junto populao local. O modelo do questionrio para realizar a pesquisa encontra-se disponvel no PROPLAM. A seleo das espcies medicinais deve observar os seguintes critrios: as tradicionalmente usadas pela populao local; destas, preferencialmente as que j disponham de estudos cientficos que assegurem sua eficcia e ausncia de toxicidade, tal como a maioria das

espcies relacionadas pelo PROPLAM.

2.2- Produo de matria- prima ou aquisio em produtores A produo de plantas medicinais uma etapa estratgica para assegurar a eficcia e qualidade dos fitoterpicos. A implantao da rea de cultivo exige cuidados e investimentos para a montagem de infraestrutura bsica

adequada. Para tanto necessrio inicialmente: a) Escolha da rea adequada Deve ter as seguintes caractersticas: a.1- Tamanho compatvel com o nvel de implantao do Servio de Fitoterapia: para a Farmcia Viva I recomendada rea de at 1000 m2, enquanto para Farmcia Viva II, recomenda-se at 10.000m2; a.2- Estar localizada preferencialmente distante dos centros urbanos, estradas de rodagem ou de regies com poluio ambiental, evitando a contaminao por

metais pesados, lixo e microorganismos. D preferncia as reas prximas de florestas; a.3- Ser especificamente destinada ao cultivo de plantas medicinais, cercada para impedir o acesso de animais e pessoas no autorizadas; a.4- Dispor de fonte prpria de gua potvel; a.5- Condies de solo compatveis com o cultivo: deve ser plana ou com pouca inclinao e ter anlise prvia de solo, demonstrando no haver contaminaes e condies qumicas adequadas para o plantio;

b) rea para beneficiamento primrio

Deve contar com infra-estrutura fsica adequada s operaes desenvolvidas, dispondo no mnimo: b.1- rea para seleo, corte e lavagem das plantas medicinais e utenslios com disponibilidade de gua potvel; b.2- rea de secagem; b.3- rea de moagem com exausto (na Farmcia Viva II, poder estar localizada na Oficina Farmacutica de Fitoterpicos); b.4- Galpo para armazenamento da droga vegetal (na Farmcia Viva II, poder estar localizada na Oficina Farmacutica de Fitoterpicos) b.5- Equipamentos mnimos: Ancinho Sacho Pulverizador Colher de transplantio Cordel Seladora de saco plstico Estufa de secagem Desumidificador Faco Carrinho de mo Tesoura de poda Balana Enxada Escarificador manual P

c) Operacionalizao da rea de cultivo Para que a rea de cultivo comece a produzir e mantenha qualidade e quantidade adequadas, recomenda-se: c.1- Reunir uma equipe sob a responsabilidade do Agrnomo ou Tcnico Agrcola, com treinamento ou experincia em cultivo e beneficiamento primrio de plantas medicinais. A equipe poder ser integrada por profissionais da Prefeitura ou mesmo de outra instituio em parceria com a mesma; c.2- Obter material para funcionamento, incluindo as ferramentas para cultivo e manejo da terra, insumos bsicos para cultivo de plantas, etc. Este material deve ser fornecido pela prefeitura interessada na implantao do Servio; c.3- Adquirir matrizes certificadas, sob orientao do PROPLAM. d) Estratgia para iniciar o cultivo d.1- Definir as espcies regio; d.2- Adquirir as mudas; d.3- Cultivar experimentalmente em pequena escala; d.4- Observar as plantas que obtiveram melhor rendimento; d.5- Quantificar o rendimento por hectare; d.6- Projetar a rea a ser utilizada para cultivo, viveis para cultivo na

segundo a necessidade de consumo, com base nos dados dos Servios de sade locais e regionais. O PROPLAM recomenda parcerias regionais com EMATER/RJ.

e) Aquisio de matrias primas Em caso da necessidade de aquisio de matria prima de terceiros, o que pode ocorrer somente no nvel II,
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o municpio dever buscar fornecedores que garantam a qualidade da matria-prima do material adquirido atravs do LAUDO DE QUALIDADE, onde devem constar: e.1- Para planta fresca Nomenclatura botnica oficial (gnero, espcie, variedade, autor do binmio e famlia); Nomenclatura farmacopeica e/ou tradicional, com indicao da localizao de regio de origem; Laudo de identificao botnica, emitido por

profissional habilitado na rea. Quando existirem especificaes farmacognsticas que permitam a confirmao da identidade botnica, fica liberada a apresentao deste laudo, aplicando-se tais dados na forma de controle de qualidade; Parte da planta utilizada; Testes de autenticidade: identificao caracterizao macroscpica e

organolptica, microscpica;

Testes de pureza e integridade, incluindo: cinzas, cinzas insolveis em cido clordrico, umidade, pesquisa de matrias estranhas, pesquisa de contaminantes microbiolgicos, metais pesados, de acordo com criterios farmacopeicos ou as

recomendaes da Organizao Mundial da Sade. Em caso de utilizao de mtodos para eliminao de contaminantes, descrever o mtodo e a pesquisa de eventuais alteraes na matriaprima; Anlise qualitativa e quantitativa dos princpios ativos e/ou marcadores, quando conhecidos; Havendo utilizao no medicamento fitoterpico de espcie vegetal nativa, apresentar documentao do fornecedor da matria prima vegetal que comprove a origem do material mediante autorizao do
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Ministrio do Meio Ambiente/IBAMA e ou Ministrio da Agricultura/EMBRAPA referente ao uso

sustentado e preservao dos recursos genticos, e plano de manejo e/ou cultivo racional; essa condio entrar em vigor no prazo de 2 anos, contados a partir da publicao desta Resoluo. e.2- Para droga vegetal Atender as exigncias contidas no item 2.1 Apresentar secagem, relatrio descritivo dos mtodos de e

estabilizao

(quando

empregada)

conservao utilizados e seus controles prprios ou do fornecedor; Derivados da Matria-Prima Vegetal (extratos, tinturas, leos, ceras, sucos e outros); Laudo do fornecedor, atendendo s exigncias

aplicveis contidas no item 2.1; Apresentar documento relativo ao controle de qualidade do derivado da matria-prima vegetal realizado pela empresa fabricante do medicamento fitoterpico.

2.3- Oficina Farmacutica de Fitoterpicos (Farmcia Viva II) Apesar das plantas medicinais serem consumidas in natura para fins teraputicos, esta apresentao traz diversas dificuldades, tais como: adeso dos pacientes ao tratamento, padronizao e garantia de qualidade dos medicamentos, variao na dosagem, preparo incorreto, e inadequao para o uso em situaes especiais (tais como pediatria, gestao ou para uso local). O ideal, portanto, que as drogas sejam processadas por manipulao, a fim de se obter medicamentos

padronizados e de qualidade para o tratamento. implantao e operacionalizao da Oficina Farmacutica necessrio observar as exigncias legais vigentes constantes na RES. SES N. 1590.

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Estruturao da Oficina Farmacutica de Fitoterpicos: todas as reas da Oficina devem ter: dimenses adequadas e suficientes ao desenvolvimento das operaes, dispondo de todos os equipamentos e materiais de forma organizada e racional; e cumprir a seqncia das operaes, inclusive de limpeza e

manuteno, objetivando evitar os riscos de contaminao, mistura de componentes e comprometimento da qualidade do medicamento produzido. As Oficinas devem dispor das seguintes reas: a) rea de moagem; b) rea de pesagem e acondicionamento; c) rea de armazenamento; d) rea de manipulao para slidos, semi-slidos e lquidos; e) rea para extrao; f) rea para dispensao; g) rea para controle de qualidade; h) rea para inflamveis; i) Local para destino do lixo; j) Equipamentos mnimos: Geladeira Balana-preciso de 0,01 Deonizador Recipiente para depsito para gua destilada 10 ou 20 litros Agitador mecnico Roto evaporadore Picnmetro Suporte de ferro Encapsuladoras Estufa para secagem e esterilizao Lmpada de ultravioleta Panela esmaltada ou de ao 5 litros Jogo de bacias plastica (peq.,md.,gr.) Jogo de facas de cozinha Beker (1000,500 ml) Fogo 2 bocas ou placa aquecedora Batedeira planetria domstica Filtro Recipiente de ao para macerao Moinho de facas (Wiley) Percoladores Tamises pHmetro Potencimetro Anel de ferro Banho maria Cuba cromatogrfica Lupa de aumento de 6 vezes Panela esmaltada ou ao de 3 litros Jogo de colher de pau (peq.,md.,gr.) Funil de vidro Provetas(500 ,100ml) Microscpio ptico Alcometro G.L. c/ termmetro

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VI) RECURSOS HUMANOS Para operacionalizao da farmcia de manipulao necessrio uma equipe composta basicamente por Farmacutico responsvel e auxiliar(es) de farmcia treinado(s) para manipulao de fitoterpicos.

VII) ESTRUTURAO DO ATENDIMENTO Para que o Servio de Fitoterapia funcione integrado com os

outros programas desenvolvidos pelas Secretarias Municipais de Sade, importante que a equipe esteja familiarizada com os aspectos especficos desta rea de trabalho. Como estas informaes no

constam dos currculos de formao, o profissional dever buscar subsdios tcnicos para sua atuao:

1) Protocolo de atendimento: montar um protocolo de atendimento a exemplo do Protocolo para atendimento de enfermagem s gestantes, elaborado pelo PROPLAM ; 2) Treinamento: participar de treinamentos que o capacite a realizar prescries individualizadas. H cursos anuais

promovidos pelo

PROPLAM em parcerias, destinados a

capacitao de profissionais que atuam na rea. 3) Memento Teraputico: elaborar Memento teraputico de fitoterpicos . A elaborao do Memento Teraputico e uma estratgia para organizar o conhecimento cientfico referente s Plantas Medicinais servindo como suporte para as prescries da equipe de sade do Servio de Fitoterapia. O Memento Teraputico deve conter as seguintes informaes bsicas: Nome popular; Nome cientfico; Constituintes qumicos conhecidos; Forma(s) farmacutica(s) disponvel (is); Indicao (diferenciar as tradicionais das cientficas); Posologia; Efeitos colaterais; Contra indicaes
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Recomenda-se aos mdicos que registrem no pronturio as informaes sobre auto-medicao com plantas medicinais e

fitoterpicos, de forma detalhada, para contribuir com a estruturao do conhecimento cientfico com base no uso popular das plantas medicinais, atravs do reconhecimento de formas tradicionais de uso, eficcia e efeitos colaterais, entre outros.

VIII) PROTOCOLO DE OBSERVAO CLNICA Como estratgia para avaliar e agregar credibilidade Fitoterapia, fundamental a reunio e sistematizao das experincias dos

profissionais que atuam no atendimento. O protocolo de observao clnica se constitui no instrumento adequado coleta das informaes sobre a evoluo clnica dos pacientes tratados por fitoterapia. O PROPLAM elaborou um modelo de protocolo que se encontra disponvel.

IX) BANCO DE DADOS Tendo em vista a atual velocidade na produo de conhecimento cientfico atualizado, inclusive na rea de plantas medicInais, necessrio manter organizado e atualizado um Banco de Dados para atualizao dos profissionais. Seguem-se abaixo, alguns endereos eletrnicos para pesquisa. www.thieme.de/plantamedica www.medstudents.com.br www.bireme.br (links com medline, paho, lilacs,cochrane) www.floramedicinal.com.br www.inbio.ac.cr (manual de plantas medicinais da Costa Rica) www.mobot.org (Missouri Botanical Garden) www.cas.org (acesso ao Napralert) www.ncbi.nlm.nih.gov/entre (Pubmed) www.rbgkew.org.uk (Kew garden) www.isinet.com (acesso ao science citation index) www.dff.uem.br/~sbfgnosia (sociedade bras.farmacognosia) www.ipni.org (International Plants Names Index) www.rain-tree.com

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X) REDE DE INFORMAES Em decorrncia do pequeno nmero de profissionais com domnio do conhecimento tcnico-cientfico na rea de plantas medicinais, imprescindvel que as informaes sejam organizadas de forma a serem compartilhadas. Para isso, pretende-se criar fluxo de informaes para identificar experincias que possam integrar uma rede de competncias na esfera Estadual.

XI) ACOMPANHAMENTO E SUPERVISO Considerando que a estratgia de trabalho aqui definida

necessita ser avaliada continuamente, prope-se que esta atividade seja realizada em conjunto, envolvendo a Coordenao local e a

Coordenao do PROPLAM.

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XII) FLUXOGRAMA DE TRABALHO

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XIII) BIBLIOGRAFIAS BSICAS RECOMENDADAS 1- ALMEIDA, E. R. Plantas medicinais brasileiras: conhecimentos populares e cientficos. So Paulo: Hemus,1993. 341p. 2- BOTSARIS, A. S. Fitoterapia chinesa e plantas brasileiras. So Paulo: Icone, 1995. 550p.,il. 3- CARLINI, E. A. Pesquisas com plantas brasileiras usadas em medicina popular. Rev. Assoc. Med. Bras., v.29,n.5-6, p.109110,1983. 4- CASAMADA, San | Martin. Farmacognosia con farmacodinmica. Madrid: Cientfico Mdica. 5- -------------------------. Tratado de farmacodinmica. Barcelona: Cientfico Mdica, 1977. 6- CORREA JR., C., MING,L.C., SCHEFFER, M.C. Cultivo de plantqs medicinais condimentares e aromticas. Curitiba: EMATER-PR, 1991. 15 p. 7- CORREA, M.P. Dicionrio das plantas teis do Brasil e das exticas cultivadas. Rio de Janeiro: Ministrio da Agricultura/IBDF, 1984. 6v. 8- COSTA, A.F. Farmacognosia. Lisboa: Fundao Calouste. 3v. 9-CRAVEIRO, A. A., et al. leos essenciais de plantas do Nordeste. Fortaleza: Edies UFC, 1981. 210p., il. 10- DER MARDEROSIAN, A., LIBERTI, L.E. Natural product medicine: a scientific guide to food, drugs, cosmetics. 11- DI STASI, L.C(org.) .,. Plantas Medicianis: Arte e Cincia. So Paulo: UNESP,1996. 12- DUKE, J. A. Handbook of medicinal herbs. Boca Raton: CRC Press,1987. 677p. 13-FARMACOPIA brasileira. 3.ed. So Paulo: Organizao Andrei, 1977. 1213p. 14- --------------------. 4.ed So Paulo: Atheneu,1988. 15- FARMACOPIA dos Estados Unidos do Brasil. 2.ed. So Paulo: Grfica Siqueira, 1959. 16-- FARMACOPEA europea. 2.ed. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, s.d. 17-FARNSWORTH, N.R., et al O lugar das plantas medicinais na teraputica. Boletim da. O.M.S., v.64,n.2,p.159-175,1986. 18- MAGALHES, P.M. de O. O Caminho das plantas: aspectos sobre o cultivo. CPQBA /UNICAMP, 1997. 19- MATOS, F.J.A., et al. Constituintes qumicos ativos de plantas medicinais brasileiras. Fortaleza:E.U.F.C.,1991. 415p. 20- MATOS, F.J.A., Farmcias vivas: sistema de utilizao de plantas medicinais projetado para pequenas comunidades. Fortaleza: E.U.F.C., 1991. 75 p. 21- MATOS,F.J.A.,Avalidao denovas drogas e plantas medicinais Rev.Bras.Farm.,76(4).1995 22- MATOS,F.J.A.,Proposta de validao farmacognstica de drogas vegetais, plantas medicinais e fitoterpicos.Infarma,v.3,n1/6.1994.
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23- OLIVEIRA, F., AKISUE, G., AKISUE, M.K. Farmacognosia. So Paulo: Atheneu, 1993. 24- PROGRAMA DE MEDICINA TRADICIONAL-Pautas para la evaluacion de medicamentos herbrios.OMS-GinebraWHO/TRM/91.4 -1991. 25- Programa Estadual de plantas medicinais PROPLAM .Michiles,M.E.M; Boorhem,R.L; Botsaris,A.S; Real,I.A.. .SES/RJ,1997 (II verso) datil. 26- PACIORNIK, E.F. A Planta nossa de cada dia. Curitiba: Prefeitura Municipal, 1990, 92p.,il. 27- PHARMACOPIA dos Estados Unidos do Brasil. So Paulo: Nacional,1926, 1147p. 28- PIO CORRA, M. Dicionrio das plantas teis do Brasil e das exticas cultivadas. Rio de Janeiro 29- RICCIERI, T.M.N. Bibliografia de plantas medicinais: suplemento 1. Rio de Janeiro: Secretaria Municipal de Sade, 1993. 399p. 30- -----------------------. Jardim Botnico do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Imprensa Nacional, 1978. 6v, il. 31- SCHVARTSMAN, S. Plantas venenosas. In: Manual sobre intoxicaes alimentares. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Pediatria,1990. p.15-24. 32- -------------------------. Plantas venenosas. So Paulo: Sarvier,1979. 176p. 33- SIMES, C.M.O.,et al. Plantas da medicina popular no Rio Grande do Sul. 3.ed. Porto Alegre: Ed. da Universidade/ UFRGS, 1988. 173p.,il. 34- SOUZA, M.P., et al. Constituintes qumico ativos de plantas medicinais brasileiras. Fortaleza: E.U.F.C., 1991. 416p. 35- THOMPSON, W. Gua prctica ilustrada de las plantas medicinales. Barcelona: Editorial Blume, 1981. 220p. 36- VON HERTWIG,I.F. Plantas aromticas e medicinais:plantio,colheita ,secagem e comercializao 2.ed Coleo Brasil Agrcola-So Paulo;,1991 Icone 37- WHO.Research guidelines for evaluating the safety and efficacy of herbal medicines.Regional Office for the Western Pacific-Manila 1993 38- WHO.Report of a WHO consultation on tradicional medicine and AIDS:Clinical evaluation of traditional medicines and natural products.Geneva 26-28 September 1990.WHO/TRM/GPA/90.2. 39-WHO.Traditional medicine and modern health care-Progress report by Director-General.Forty fourth world health assembly.22 March 1991. 40-Secretaria de Estado de Sade do Rio de Janeiro.Res.N1590 Regulamento Tcnico para a prtica da Fitoterapia e funcionamento dos Servios de Fitoterapia no mbito do Estado do Rio de Janeiro Fev. 2001.

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