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Visin y audicin en la vida adulta tarda

Algunos cambios fsicos por lo regular asociados con el envejecimiento son obvios para un observador casual. La piel ms vieja tiende a palidecer, se llena de manchas y pierde elasticidad; y a medida que se reduce la grasa y los msculos, la piel se arruga. Las venas varicosas de las piernas se hacen ms comunes. El cabello de la cabeza se vuelve blanco y se adelgaza y el vello corporal se torna ms escaso. Los adultos mayores pierden estatura a medida que se atrofian los discos entre las vrtebras espinales y la postura encorvada los hace perecer incluso ms pequeos; el adelgazamiento de los huesos puede causar una joroba en la parte trasera el cuello, en especial en las mujeres con osteoporosis. Adems la composicin qumica de los huesos cambia, creando as un mayor riesgo de fracturas. Aunque algunos ancianos experimentan declinacin aguda en e funcionamiento sensorial y psicomotor, otros encuentran que su vida prcticamente no cambia. Los problemas visuales y auditivos tienden a ser ms severos entro los adultos mayores de edad avanzada; dichos problemas pueden privarlos de actividades, relaciones sociales e independencia, y los deterioros motores pueden limitar las actividades cotidianas. Las nuevas tecnologas, como la ciruga correctiva para las cataratas, los aparatos para mejorar la audicin o los implantes cocleares para corregir las prdida auditiva, ayudan a muchos adultos mayores a evitar las limitaciones sensoriales; adems, los inventores estn rediseando el ambiente fsico para satisfacer las necesidades de la poblacin que envejece. Visin Mucha gente anciana tiene problemas para percibir la profundidad o el color o para realizar actividades diarias como leer, coser hacer compras y cocinar. Las prdidas en la sensibilidad visual de los contrastes causan dificultades para la lectura de caracteres muy pequeos o muy claros; los problemas de visin tambin ocasionan accidentes y cadas. Las lesiones y las muertes por accidentes de trnsito que involucran a la poblacin adulta mayor, se ha incrementado en las ltimas dcadas y son ms frecuentes entre los hombres y entre las personas mayores de 75 aos. Los ojos ms viejos necesitan ms luz para ver, son ms sensibles al resplandor y
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representan problemas para localizar y leer las seales, por lo que conducir se vuelve peligroso, en especial por la noche. El mayor riesgo de colisin de los conductores ancianos est relacionado no tanto con la prdida de agudeza visual, sino con el deterioro de la tensin visual, el tiempo de reaccin ms lento, la coordinacin menos eficiente y el procesamiento visual ms lento. Las declinaciones en las habilidades cognoscitivas y motoras son factores que tambin contribuyen para que ocurra un accidente automovilstico. Los problemas visuales moderados a menudo pueden ser atendidos con lentes correctivas, tratamiento mdico o quirrgico, o con cambios en el ambiente. Sin embargo, casi uno de cada cinco adultos de 70 aos o ms tiene prdidas visuales, que no es posible corregir con anteojos o lentes de contacto. La gran poblacin adulta mayor reporta dificultades para baarse, vestirse y caminar por su casa, debido en parte a su deterioro visual. La mayora de los problemas visuales (incluyendo la ceguera) son causados por cataratas, degeneracin macular relacionada con la edad, glaucoma o retinopata diabtica (una complicacin de la diabetes no relacionada con la edad). Ms de la mitad de las personas mayores de 65 aos desarrollan cataratas, reas nubosas u opacas en el cristalino del ojo que a la postre causan visin borrosa. La ciruga para eliminar dicha complicacin por lo general es exitosa y es una de las operaciones ms comunes entre la poblacin adulta mayor. La mcula se encuentra en el centro de la retina, el tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo. La retina inmediatamente convierte la luz o una imagen, en impulsos elctricos. La retina enva estos impulsos o seales nerviosas al cerebro. La degeneracin macular relacionada con la edad, en la cual el centro de la retina pierde gradualmente la habilidad para distinguir los detalles finos es la causa principal del deterioro visual irreversible en los ancianos. El glaucoma es un dao irreversible al nervio ptico causado por el aumento de la presin en e ojo; si no se trata puede ocasionar ceguera. En la dcada de los 90s el 8% de la poblacin adulta mayor report tener glaucoma, pero muchos ms nos estn conscientes de que lo padecen; los ancianos adultos mayores de raza negra tienen una posibilidad dos veces mayor de desarrollar glaucoma que los adultos mayores de raza blanca. Las enfermedades oculares relacionas con la edad, se diagnostican mediante un examen exhaustivo, realizado por un oftalmlogo. Un examen completo de los ojos debe incluir al menos los siguientes tres pruebas:
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Prueba de agudeza visual: La conocida tabla optomtrica, mide qu tan bien ve a distintas distancias. Dilatacin de la pupila: a la persona adulta mayor se le ponen unas gotas en el ojo para dilatar la pupila, esto revelar ms a la retina y si existen otros signos de enfermedad. Despus del examen, la visin de cerca podr permanecer borrosa por varias horas. Tonometra: Una prueba estndar que determina la presin del fluido dentro del ojo. Hay muchos tipos de tonometra. Algunos especialistas usan una luz de color prpura para medir la presin; otros utilizan unas rfagas de aire, dicha prueba mide la resistencia del ojo a las condiciones ambientales.

Estas son algunas recomendaciones para el cuidado de personas con problemas relacionados con la visin: Iluminacin y Control de deslumbramiento Las personas con glaucoma requieren mayores niveles de luz, sin embargo, tienen problemas con el resplandor como la luz brillante directamente en los ojos o la reflejada en los objetos brillantes. La sensibilidad de contraste (la capacidad de ver diferentes tonos de un mismo color) tambin se ve afectada. Lineamientos para proporcionar luz y control del deslumbramiento son: Posicin de la iluminacin directa en tareas como la lectura, sus pasatiempos, la cocina u otras reas de trabajo. Lmparas o focos especiales para aumentar el contraste y reducir el brillo. Evitar grandes diferencias en la iluminacin. Mantener las luces encendidas durante el da ayuda a equilibrar la iluminacin procedente de fuentes internas y externas. Reducir el brillo que cubre las superficies reflejantes cuando sea posible pedirle a la persona a usar anteojos polarizados y una visera al leer o trabajar fuera. Aumento. La ampliacin es una herramienta esencial para las personas con baja visin y existen dispositivos de aumento que van desde las ms simples hasta la tecnologa cada vez ms compleja. Algunos de estos incluyen: Libros con letra grande, chequeras, calendarios, calculadoras, unidades de control remoto, relojes, agendas y tarjetas de juego.

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Lupas pequeas de bolsillo para leer cosas fuera de casa, grandes lupas iluminadas para leer y realizar otras tareas en el hogar. Las unidades electrnicas de ampliacin que utilizan una cmara para capturar una imagen en una pgina impresa y proyectarla sobre una pantalla incorporada, una pantalla de televisin o una pantalla de computadora. Estas unidades se pueden utilizar para leer las facturas y recibos, mirar libros, peridicos y fotos, leer las etiquetas de los alimentos o medicamentos. Estos varan en tamao desde modelos grandes a pequeos dispositivos porttiles. Audicin Cerca de 43% de los adultos mayores tienen prdidas de audicin, causado a menudo por la presbiacusia, una reduccin en la capacidad par escuchar sonidos de tono alto que se relacionan con la edad. La presbiacusia hace difcil escuchar lo que otra gente dice, en especial cuando existe la competencia de ruidos del exterior como la radio, la televisin o de varias personas hablando a la vez. Otras causas de la prdida de audicin son la exposicin extrema o crnica a ruido demasiado fuerte, tabaquismo, una historia de infecciones del odo medio y una larga exposicin a ciertos qumicos. Asimismo, las prdidas de audicin contribuyen a la falsa percepcin de la gente adulta mayor como distrada, despistada e irritable. Los problemas de audicin que se incrementan con la edad. Alrededor de un 17% de personas mayores de 85 aos son totalmente sordas. La probabilidad de presentar problemas de audicin es mayor entre los hombres que entre las mujeres y entre los hombres de raza blanca que los de raza negra. Aunque las ayudas para la audicin son tiles, a veces son difciles de ajustar ya que tienden a magnificar no slo los sonidos que la persona desea escuchar sino tambin los ruidos de fondo. Otro dispositivo para ayudar a la audicin es un amplificador incorporado al telfono. Cuando alguien sufre de problemas auditivos, es difcil y frustrante para que puedan comunicarse eficazmente con los dems. Mientras que hay una variedad de dispositivos de ayuda disponibles para hacer sonido ms fuerte, lo ms importante es que las tcnicas de comunicacin sean adecuadas con el fin de maximizar la audicin y el rendimiento en la escucha. Estos son algunos consejos que puede utilizarse al hablar con alguien que tiene un problema de audicin.

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Llamar su atencin. Obtener la atencin del oyente antes de hablar. Darles un tema relacionado con la conversacin para que tengan una mejor comprensin. Reducir ruido de fondo. Tratar de eliminar tanto ruido de fondo como sea posible. Durante las conversaciones, apagar la radio o la televisin. Cuando se encuentren en lugares concurridos, elegir asientos o reas de conversacin lejos de las zonas concurridas o ruidosas. Hablar una persona a la vez. Tratar de asegurarse de que slo una persona habla a la vez. Hablar con claridad. Hablarle a la cara de la persona y con claridad. Hablar a una velocidad razonable. No esconder la boca, comer o mascar chicle. Hablar en voz alta. Hablar un poco ms alto de lo normal, pero no llegar a gritar. Tratar de anunciar las palabras claramente y ser consciente del volumen de la voz. Repeticin. No es raro que una persona con prdida auditiva sacuda su cabeza como si no entendieran lo que se les ha dicho. Cerciorarse si comprendi la informacin o si es necesario que se les repita. Vuelva a expresarse. Reformular lo que se quiere decir en oraciones ms cortas y ms simples. Ambiente bien iluminado. Pararse en una buena iluminacin, utilizar expresiones faciales y mirar la cara de la persona mientras se le habla. Sea comprensivo. Si se siente frustrado tratando de hablar con alguien que tiene una prdida auditiva, piense por un momento cmo debe ser para ellos. Hacer frente a la prdida de la audicin requiere esfuerzos de cooperacin.

Bibliografa Papalia, Diane; Wendkos, Sally; Duskin, Ruth. (2005) Desarrollo humano. Novena edicin. McGraw Hill. Mxico. Pgs. 685-688. Linda Hepler. (n.d.). Helping seniors to live with low vision [en lnea]. Recuperado de: http://www.agingcare.com/Articles/Helping-Your-Loved-One-Live-WithLow-Vision-111675.htm. Marlo Sollitto. (n.d.). Hearing loss, signs, treatment, prevention [en lnea]. Recuperado de: http://www.agingcare.com/Articles/Coping-with-HearingLoss-96476.htm.

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