CLINICA SAN NICOLAS DEPARTAMENTO DE NUTRICION GUIA DE CUIDADO EN CASA A PERSONAS CON NUTRICIN ENTERAL POR SONDA DE GASTROSTOMIA.

Su familiar ha sido dado de alta con una sonda de gastrostoma (sonda G) puesta. La sonda G se introduce a travs de la pared abdominal hasta el estmago Estas sondas se emplean para administrar alimento lquido directamente en el estmago o intestino de lgado de su paciente. Antes de dar de alta a su paciente de LA CLINICA, usted recibi instrucciones sobre cmo cuidar la sonda G en su casa. Esta gua puede ayudarle a recordar esos pasos cuando usted y su paciente se encuentren de vuelta en casa.

CUIDADOS EN EL HOGAR: INSTRUCCIONES DE LIMPIEZA Y CUIDADO DEL ESTOMA Lave todos los das alrededor del disco de fijacin externo de la sonda con agua y jabn preferiblemente antibacterial, secar con tejido suave o paito hmedo, sin realizar fricciones. Se puede aplicar toques de clorhexidina solucin al 4% para disminuir el riesgo de infeccin del estoma una vez al da Mantener la piel que est por debajo del estoma limpia y seca en todo momento Girar la sonda 360 para evitar adherencias una vez por da No aplicar soluciones yodadas al estoma, no dejar gasas a menos que sangre o tenga mucho Escape de fluido el estoma, no colocar adhesivos para sujetar la sonda. Ajustar el disco de fijacin externa de la sonda de forma q ue quede fijo a la piel sin que Produzca marcas de maceracin sobre ella, ni tan suelto que permita que la sonda pivote y haya escape de jugo gstrico. Irrigar la sonda con de 30 ml de agua antes y despus de administrar cada comida o administrar medicamentos y cada 3 - 4 horas si la administracin del alimento es continuo. En el caso de tener sonda con sistema de baln interno, se comprobar el volumen del baln cada mes, realizando cambio con agua estril o hervida con 12 a 15 cm.

DRA. ADRIANA SALAMANCA ND /UN RM 892

CLINICA SAN NICOLAS DEPARTAMENTO DE NUTRICION GUIA DE CUIDADO EN CASA A PERSONAS CON NUTRICIN ENTERAL POR SONDA DE GASTROSTOMIA. CUIDADOS EN EL HOGAR: INSTRUCCIONES DE ALIMENTACIN Lavar las manos antes y despus de manipular la sonda. La nutricin ha de estar a temperatura ambiente Comprobar diariamente que la sonda no se haya desplazado. (Es decir se haya hundido dentro del estoma) Evitar los alimentos que produzcan fermentacin excesiva (Gases abundantes), como leche entera, cebollas, leguminosas como Frijol y lenteja, hortalizas como brcoli o repollo. Las comidas deben estar disueltas en suficiente liquido para que pueda pasar a travs del tubo y no obstruya la sonda, mas aun si el calibre de la sonda es delgado como de 16, o 18 French El alimento que se va a introducir a la sonda debe estar licuado y colado, para que no se tape la sonda la cantidad de volumen a administrar depender de la tolerancia de cada paciente pero en promedio corresponde a una tasa grande, para el desayuno, medias nueves, onces y cena y de 2 tasas para la hora del almuerzo. Cada paciente es diferente segn su tolerancia. Llenar la bolsa con la nutricin o alimento, llenar la cmara de goteo hasta la mitad y luego purgar toda la lnea con el alimento, de forma tal que el paciente no se llene de gases provenientes de la bolsa. La dieta se administra estando el paciente sentado o 45 a grados preferiblemente "NUNCA ACOSTADO" Mantener esta posicin al menos 30 minutos posteriores a la finalizacin de sta. Si el paciente tiene formuladas latas de producto nutricional, estas deben administrarse sin guardar sobrantes. Lavar la bolsa con agua caliente; en el sitio de lavado no deben existir residuos de alimentos, ni loza sucia., escurrir la bolsa y guardarla en sanducera plstica, y consrvela en la nevera para evitar la contaminacin por bacteria o virus que puedan generar diarrea. La bolsa tiene una duracin de 15 a 20 das aproximadamente

DRA. ADRIANA SALAMANCA ND /UN RM 892

CLINICA SAN NICOLAS DEPARTAMENTO DE NUTRICION GUIA DE CUIDADO EN CASA A PERSONAS CON NUTRICIN ENTERAL POR SONDA DE GASTROSTOMIA. CUIDADOS EN EL HOGAR: ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS Lavar las manos Administrar en primer lugar las formas lquidas. No mezclar medicamentos Con la nutricin, ya que se puede ver disminuido Su efecto teraputico Slo los comprimidos (NO LAS CPSULAS) Se pueden triturar hasta que Quede un polvo fino. Disolver en 20-30 ml de agua. Una vez administrados, irrigar con 20 30 ml d Abrir y disolver el contenido de las capsulas en 2530 ml de agua. Para el caso de los jarabes, administrarlos lentamente (ms de un minuto) e Irrigar la sonda con 5060 ml de agua Si se han de administrar varios frmacos a la misma hora no mezclar en una misma jeringa. Pasar 5ml de agua entre unos y otros Lave las jeringas con agua limpia terminada la administracin Cuidados en el hogar: La boca Aunque tome los alimentos por la sonda, es importante que cuide la limpieza de su boca. Por ello deben cepillarse los dientes y la lengua con un cepillo y pasta de dientes, como mnimo dos veces al da (por la maana y por la noche), intentando no tragar el agua.

DRA. ADRIANA SALAMANCA ND /UN RM 892

CLINICA SAN NICOLAS DEPARTAMENTO DE NUTRICION GUIA DE CUIDADO EN CASA A PERSONAS CON NUTRICIN ENTERAL POR SONDA DE GASTROSTOMIA.

PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR Y POSIBLES SOLUCIONES

PROBLEMA SALIDA DE LQUIDO A TRAVS DEL ESTOMA SALIDA DE LA SONDA DOLOR ABDOMINAL CAUSA ACCIN REQUERIDA Volver a inflarlo, Si contina la salida EI orificio se ha ensanchado de contenido gstrico, avisar a su El baln se ha desinflado mdico o enfermero de Soporte Nutricional No asustarse, introducir la sonda suavemente, informar a su mdico o La sonda sale al exterior por enfermero de soporte nutricional antes causa accidental o voluntaria de las 2 horas (no esperar ms tiempo para evitar que se cierre el orificio) Excesiva presin en la parte Avisar a su mdico o enfermero (a) interior o exterior del orificio Colocar al paciente en posicin Posicin incorrecta del correcta incorporndolo 30-45 paciente (semisentado o sentado) Parar la nutricin de 1 a 2 horas NUSEAS Y VMITOS El alimento pasa demasiado Reiniciar la nutricin al cabo de 1 o 2 rpido horas y, si persisten los vmitos, avisar a su mdico o enfermero (a) Parar la nutricin de 1 a 2 horas pasadas las cuales se ha de volver a Excesivo contenido gstrico aspirar hasta que disminuya el contenido gstrico. Si persiste avisar a su mdico o enfermero El alimento pasa demasiado Parar la nutricin de 1 a 2 horas rpido Seguir unas normas higinicas Incorrectas normas adecuadas, ofrecer una o dos de higiene infusiones de t o canela concentrada.250 cc Producto con poca fibra ESTREIMIENTO Inmovilidad SENSACIN DE SED Medicacin, fiebre o sudoracin Comunicar el estreimiento a su mdico o enfermera (o) Si se puede, pasear un poco y aumentar si se puede los lquidos por la sonda Revisar la ingesta de lquido y de medicacin. Si persiste la sed, avisar a su mdico o enfermero

DIARREA

DRA. ADRIANA SALAMANCA ND /UN RM 892

CLINICA SAN NICOLAS DEPARTAMENTO DE NUTRICION GUIA DE CUIDADO EN CASA A PERSONAS CON NUTRICIN ENTERAL POR SONDA DE GASTROSTOMIA.

DRA. ADRIANA SALAMANCA ND /UN RM 892