Ministerio de la Proteccin Social Repblica de Colombia

DIRECCION GENERAL DE PLANEACIN Y ANLISIS DE POLTICA Grupo de Sistemas de Informacin

PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD, OPORTUNIDAD Y COBERTURA DE DATOS DEL REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIONES DE SALUD

DEMANDA ATENDIDA EN LA POBLACIN AFILIADA A LOS REGMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO EN EL AO 2009

Bogot D.C., Agosto de 2011

PRESENTACION En el ao 2009, la Direccin General de Planeacin y Anlisis de Poltica y las Direcciones de Calidad, Salud Pblica y Gestin de la Demanda ante la escasa respuesta en el envo peridico de los datos al Ministerio por parte de las entidades obligadas a reportar y por tanto el no poder contar con informacin confiable para los anlisis y estudios que se requieren para la formulacin de poltica del aseguramiento y la salud pblica, tomaron la decisin de iniciar un Proyecto de Mejoramiento de los procesos de gestin de datos e informacin en las EPS, y a travs de stas las IPS. La estrategia seleccionada para lograr este propsito fue la de trabajar conjuntamente con las EPS del Rgimen Contributivo y del Rgimen Subsidiado que afilian el 80% de la poblacin, en el mejoramiento de los procesos crticos que determinan el registro primario y su flujo hacia las distintas instancias donde son usados para fines transaccionales, gerenciales y estratgicos. El objetivo principal y las actividades que se propuso el MPS con este proyecto fueron:

OBJETIVO Fortalecer la capacidad de gestin de datos de las instituciones prestadoras (generadoras primarias de datos de prestaciones de salud), de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios y del Ministerio de la Proteccin Social, as como la gestin y uso de informacin en el nivel central del Sistema, en los entes territoriales, en las EAPB y en las IPS, y contar con el mayor nmero de registros con calidad, en cada perodo anual. ACTIVIDADES Trabajo conjunto con los pagadores en el apoyo a los prestadores para el mejoramiento de la calidad del registro. Construccin y disposicin de herramientas que faciliten el correcto registro de los datos. Oferta de capacitacin masiva y certificacin de competencias en el manejo de RIPS a quienes cumplan con los requisitos acadmicos. Introduccin de ajustes a la estructura del RIPS, que hayan sido consensuados con los actores involucrados. Actualizacin y ajuste de los sistemas de codificacin, especialmente: CUPS, CIE 10 y CUM. Actualizacin y ajuste del conjunto de datos bsicos de las prestaciones de salud (RIPS), la estructura de los datos y archivos y del flujo de datos en el Sistema. 2

Recepcin personalizada de RIPS y acompaamiento con procesos pedaggicos y de asistencia tcnica a los prestadores.

En febrero de 2010 se llev a cabo la primera reunin con las EPS de los regmenes contributivo y subsidiado que afilian el 80% de la poblacin (a las que llamamos Prioritarias), y en esta se acord el envo de los datos totales correspondientes al ao 2009. Las EPS respondieron satisfactoriamente a la convocatoria pidiendo a las IPS de su red que reportaran la totalidad de los registros correspondientes a las atenciones prestadas con la mejor calidad posible para poder cumplir el compromiso. Un primer reporte realizado entre los meses de abril, mayo y junio sum un total de registros de todos los archivos de 128782.922 con una calidad promedio de 50%. Una segunda entrega fue realizada entre los meses de septiembre a noviembre con la cual se logr un total de 199millones recibidos de los cuales subieron a la BD un 80%. Finalmente en los meses de enero, febrero y marzo de 2011 se recibieron 35 millones ms de datos, con los cuales se actualiz la BD y se dio por cerrado el perodo 2009.Este proceso de actualizacin y depuracin de la Base de Datos termin en el mes de junio de 2011 e inmediatamente se procedi a realizar el procesamiento para producir la primera muestra de informacin general, con la mirada de comportamiento de los regmenes contributivo y subsidiado y de EPS. Esta primera muestra tiene un carcter de versin preliminar, porque solo contiene una mnima parte de informacin, pues la capacidad del Registro Individual de mostrar en detalle muchos aspectos de la Prestacin de Servicios de Salud en el SGSSS es realmente inmensa. Tambin es una versin preliminar porque los usuarios tienen la posibilidad de sugerir mejores formas de presentar la informacin, o quizs no mejores formas sino distintas, segn los intereses propios de quien se ve reflejado (EPS) o de los analistas e investigadores. Nos sentiremos muy alagados y recompensados por nuestro esfuerzo, sin recibimos de ustedes muchos comentarios.

Carlos Alberto Daz Rueda, Director General de Planeacin y Anlisis de Poltica, Luz Marina Salcedo Molano (Coordinadora Grupo de Sistemas de Informacin), Equipo Tcnico del Proyecto de Mejoramiento de la Calidad, Oportunidad y Cobertura de Datos del Registro Individual de las Prestaciones de Salud RIPS.

ASI CUMPLEN LAS EPS SU PROMESA DE VALOR EN EL ASEGURAMIENTO DE LA SALUD

PRESENTACIN Desde la expedicin de la Ley 100, los afiliados al SGSSS (sanos y enfermos) aumentaron su expectacin sobre la calidad de la atencin que recibiran de ahora en adelante, pues el Sistema de Aseguramiento creaba la posibilidad de seleccionar la Entidad Administradora y la Institucin que le atendera, de un importante abanico de opciones de similar categora pero con ventajas reales de accesibilidad, oportunidad, racionalidad y continuidad. Muchos estudios se han realizado para mostrar si efectivamente ha mejorado la accesibilidad, si ha disminuido la inequidad en la distribucin de los servicios, cual ha sido el comportamiento del gasto global en salud, etc. Pocos, sin embargo, se han referido a como han respondido las EPS al compromiso de atender integralmente las necesidades de salud de su poblacin afiliada, en relacin con un modelo de demanda esperada y de un paquete obligatorio de servicios, respecto del cual se espera un consumo promedio costeable con el valor de la UPC. Este consumo medio tendr valores extremos de una magnitud variable debido a mltiples factores que la demanda y la respuesta institucional condicionan, y que hasta tanto no se puedan reconstruir las cuentas individuales de los usuarios con los motivos y finalidades de la atencin, y con una calificacin de auditoria sobre la pertinencia y suficiencia de un nmero representativo de casos atendidos, difcilmente se podr establecer si las EPS estn cumpliendo su promesa de valor a sus afiliados y de responsabilidad social con el Sistema. Los Registros Individuales fueron creados para facilitar la relacin contractual entre prestadores y pagadores, pensando en que dicha relacin est construida tcnicamente y genera beneficios a las partes, y que la precisin del registro aportara a prestadores, pagadores y al ente regulador del Sistema los elementos vlidos para los fines propios de cada uno en el Sistema.

Este proceso de registro y reporte no ha sido fcil y an estamos lejos de alcanzar ese propsito, pero se ha realizado un esfuerzo importante, y para conocer el resultado, se ha generado esta primera informacin a partir de los registros que las EPS que afilian al 80% de la poblacin en los dos regmenes pudieron recabar. Dos EPS no pudieron cumplir con el compromiso de los registros 2009 (Cafesalud rgimen Subsidiado y Nueva EPS en el contributivo), pero con el ao 2010 cumplieron y lo estn haciendo con 2011. Es muy importante en este ejercicio que cada EPS se reconozca en estas cifras y logre establecer que tan cerca o tan lejos a su realidad la reflejan dichas cifras. Sabemos que la cobertura de datos no supera el 55% de los esperados, y que la mayora de EPS estn aportando a esta situacin, en la medida en que no han podido obtener los registros de la totalidad de IPS de su red prestadora. En el anlisis realizado conjuntamente en las sesiones de asistencia tcnica general o particular hemos identificado que el mayor vaco de datos est en la atencin de primer nivel que se contrata por capitacin, porque los prestadores han credo que esta modalidad no requiere que se conozca el volumen y tipo de las atenciones prestadas (especialmente en el rgimen subsidiado y en las EPS del contributivo que tienen coberturas en los municipios ms pequeos del pas). En consecuencia, la informacin resultante tiene un sesgo en las frecuencias de uso hacia los niveles II y III cuya contratacin es generalmente por evento. Pese haber identificado esta situacin, el Equipo Tcnico de RIPS an no podido iniciar los anlisis en los datos para medir la magnitud de este sesgo. Ser una tarea que emprenderemos en corto tiempo. El anlisis de la informacin que presentamos tiene el propsito mas explicativo del proceso de recepcin y calificacin de los datos, que de lo que pueden estar mostrando las cifras en relacin con la pregunta propuesta como ttulo de ste informe, pero se espera que sean los actores directos del Sistema de Informacin de Prestaciones de Salud y los usuarios de la informacin quienes formulen sus hiptesis, y sabiendo que los datos RIPS les pueden resolver sus preguntas estratgicas, quieran explotar con mayor profundidad la riqueza de sus posibilidades. ANALISIS GENERAL Afiliacin de poblacin en la demanda de servicios Del 80% de la poblacin afiliada, el 52% est en el Rgimen Contributivo y el 48% en el Rgimen Subsidiado.
REGIMEN CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO TOTAL AFILIADOS (80%)

15.919.155 14.805.957 30.725.112 5

Fuente: BDUA con corte a 28 de diciembre de 2009

AFILIADOS (80%)
48% 52%

CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO

En el Rgimen Contributivo de las 9 EPS que afilian el 80% de la poblacin, solo sol 2 afilian el 50%, en el Rgimen Subsidiado ubsidiado 5 EPS afilian el 54% 54%, , quiere decir que hay una mayor concentracin de afiliacin en el Contributivo, lo cual podra entenderse como una ventaja en cuanto a las economas de escala que podran utilizar las EPS para garantizar una mayor calidad en la cobertura de servicios servicios, pero como una desventaja en la medida que si la calidad no es buena afecta a un mayor nmero de personas poniendo en riesgo el bienestar general. Al considera considerar a Saludcoop con Cafesalud y Cruz Blanca como una sola entidad, tendra el 40% del 80% de la poblacin contributiva. En cuanto al sexo de las personas afiliadas afiliadas, la distribucin entre hombres y mujeres es bastante similar tanto en los regmenes como en las EPS, estando muy cercana a la de la poblacin colombiana en general.

OBLACIN DEL RGIMEN CONTRIBUTIVO POBLACIN CORRESPONDIENTE AL 80% DE LA POBLACIN TOTAL AFILIADA

Afiliados EPS MUJERES N % HOMBRES N TOTAL % N %

SALUDCOOP COOMEVA SALUD TOTAL FAMISANAR SUSALUD SANITAS CAFESALUD CRUZ BLANCA TOTAL

2.293.161 1.770.221 1.013.974 798.356 739.308 522.375 475.015 368.939 7.981.349

49,26 51,20 48,81 49,78 50,96 54,59 49,57 48,59

2.361.626 1.687.417 1.063.507 805.567 711.419 434.539 483.346 390.385 7.937.806

50,74 48,80 51,19 50,22 49,04 45,41 50,43 51,41

4.654.787 3.457.638 2.077.481 1.603.923 1.450.727 956.914 958.361 759.324 15.919.155

29,24 21,72 13,05 10,08 9,11 6,01 6,02 4,77 100,00 6

Fuente: BDUA corte 28 de diciembre de 2009

POBLACION AFILIADA REGIMEN CONTRIBUTIVO

CAFESALUD SUSALUD SALUD TOTAL SALUDCOOP 0 759.324 958.361 956.914 1.450.727 1.603.923 2.077.481 3.457.638 4.654.787 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 N

POBLACIN DEL RGIMEN SUBSIDIADO CORRESPONDIENTE AL 80% DE LA POBLACIN TOTAL AFILIADA

REGIMEN SUBSIDIADO MUJERES HOMBRES N % N % TOTAL N %

EPS

COMFAMA HUMANA VIVIR CAPRECOM SALUD VIDA SOLSALUD CONDOR EMDISALUD COOSALUD ASMETSALUD AMBUQ ECOOPSOS EMSANAR COMPARTA MUTUAL SER TOTAL

260.808 264.629 1.572.386 467.001 728.764 211.670 549.682 640.494 630.074 281.722 318.805 604.100 660.994 448.394 7.639.523

53,17 51,53 51,61 51,14 50,77 51,28 51,76 52,01 51,38 50,90 51,44 52,82 51,21 51,75

229.677 248.905 1.474.371 446.181 706.656 201.103 512.291 591.086 596.169 271.733 300.992 539.599 629.656 418.015 7.166.434

46,83 48,47 48,39 48,86 49,23 48,72 48,24 47,99 48,62 49,10 48,56 47,18 48,79 48,25

490.485 3,31 513.534 3,47 3.046.757 20,58 913.182 6,17 1.435.420 9,69 412.773 2,79 1.061.973 7,17 1.231.580 8,32 1.226.243 8,28 553.455 3,74 619.797 4,19 1.143.699 7,72 1.290.650 8,72 866.409 5,85 14.805.957 100,00

Fuente: uente: BDUA corte 28 de diciembre de 2009

POBLACION AFILIADA REGIMEN SUBSIDIADO

CONDOR COMFAMA HUMANA VIVIR AMBUQ ECOOPSOS MUTUAL SER SALUD VIDA EMDISALUD EMSANAR ASMETSALUD COOSALUD COMPARTA SOLSALUD CAPRECOM 412.773 490.485 513.534 553.455 619.797 866.409 913.182 1.061.973 1.143.699 1.226.243 1.231.580 1.290.650 1.435.420 3.046.757

500.000 500.0001.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 3.000.000 3.500.000 3.500.000 N

DEMANDA ATENDIDA SEGN RGIMEN Y EPS (COBERTURA DE POBLACIN) Se espera que la EPS tenga una cobertura de su poblacin dependiendo de las condiciones de salud y las caractersticas del entorno donde vive y trabaja, que se manifiesta como demanda espontnea y demanda inducida o de prevencin y deteccin temprana de enfermedades. El indicador de cobertura se ve afectado en este informe por la cobertura de datos (registros reportados por las EPS y a su vez los reportados por las IPS a cada EPS) que como se indic est estimado en un 55%.

POBLACIN ATENDIDA SEGN RGIMEN

REGIMEN CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO TOTAL POB ATENDIDA AFILIADOS (80%) 15,919,155 14,805,957 ATENDIDOS 8,804,152 5,597,469 % ATENDIDOS 55.31 37.81

30,725,112

14,401,621

46.87

Fuente: Clculos realizados a los datos presentados por las EPS, correspondientes a las atenciones prestadas en el ao 2009

POBLACIN ATENDIDA
38% 55%
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO

POBLACIN ATENDIDA EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO

CODIGO EPS POBLACION AFILIADOS A LA EPS % N USUARIOS % COBERTURA DE LA POBLACION

EPS010 EPS017 EPS003 EPS002 EPS016 EPS013 EPS023 EPS005

SUSALUD FAMISANAR CAFESALUD SALUD TOTAL COOMEVA SALUDCOOP CRUZ BLANCA SANITAS

1,450,727 1,603,923 958,361 2,077,481 3,457,638 4,654,787

9.11 10.08 6.02 13.05 21.72 29.24 4.77

987,713 1,050,214 583,804 1,197,653 1,988,864 2,577,260 241,564 177,080 8,804,152

11.22 11.93 6.63 13.60 22.59 29.27 2.74 2.01 100.00

68.08 65.48 60.92 57.65 57.52 55.37 31.81 18.51 55.31

TOTALES

759,324 956,914 6.01 15,919,155 100.00

Fuente: BD de Prestaciones de Salud- Direccin General de Planeacin y Anlisis de Poltica. Datos reportados por las EPS prioritarias del rgimen Contributivo 2009

Segn los datos reportados solo tres EPS en el Rgimen Contributivo tienen una cobertura por encima del 60%, 4 EPS tienen coberturas entre el 20 y el 59% y una EPS tiene una cobertura de apenas 18%. Aunque si bien hay cifras que preocupan bastante como las que muestran coberturas del 31 y 18%, se debe buscar las razones que le den explicacin a esta situacin, pero lo ms importante es que las EPS revisen la cobertura y calidad de sus datos, pues no es suficiente el esfuerzo de cumplir los perodos de reporte repor al Ministerio sino de que estos datos sean tiles en su gestin.

POBLACIN ATENDIDA EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO POR EPS SEGUN CONDICION DE AFILIACION

USUARIOS
EPS
EPS013 EPS016 EPS002 EPS017 EPS010 EPS005 EPS003 EPS023

COTIZANTES
N % por EPS

BENEFICIARIOS
N % por EPS

ADICIONALES
N % por EPS

TOTAL
N

SALUDCOOP COOMEVA SALUD TOTAL FAMISANAR SURA SANITAS CAFESALUD CRUZ BLANCA Total general

1,118,480 917,474 530,902 551,250 501,732 97,167 263,340 226,091 4,206,436

43.40 46.13 44.33 52.49 50.80 54.87 45.11 93.59

1,454,771 1,067,054 666,751 496,712 480,297 73,705 319,307 14,705 4,573,302

56.45 53.65 55.67 47.30 48.63 41.62 54.69 6.09

4,009 4,336 2,252 5,684 6,208 1,157 768 24,414

0.16 0.22 0.00 0.21 0.58 3.51 0.20 0.32

2,577,260 1,988,864 1,197,653 1,050,214 987,713 177,080 583,804 241,564 8,804,152

PARTICIPACIN DE LAS EPS EN LA COBERTURA DE POBLACION DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO

USUARIOS EPS COTIZANTES N 1,118,480 917,474 530,902 551,250 501,732 97,167 263,340 226,091 4,206,436 % 26.59 21.81 12.62 13.10 11.93 2.31 6.26 5.37 100 BENEFICIARIOS N 1,454,771 1,067,054 666,751 496,712 480,297 73,705 319,307 14,705 4,573,302 % 31.81 23.33 14.58 10.86 10.50 1.61 6.98 0.32 100 ADICIONALES N 4,009 4,336 0 2,252 5,684 6,208 1,157 768 24,414 % 16.42 17.76 0.00 9.22 23.28 25.43 4.74 3.15 100 TOTAL N 2,577,260 1,988,864 1,197,653 1,050,214 987,713 177,080 583,804 241,564 8,804,152 % 29.27 22.59 13.60 11.93 11.22 2.01 6.63 2.74 100.00

EPS013 EPS016 EPS002 EPS017 EPS010 EPS005 EPS003 EPS023

SALUDCOOP COOMEVA SALUD TOTAL FAMISANAR SUSALUD SANITAS CAFESALUD CRUZ BLANCA TOTALES

10

COBERTURA DE POBLACIN AFILIADA AL RGIMEN CONTRIBUTIVO POR EPS

68 70 60 50 40 30 20 10 0

65 61 58 57 55

31 18

COBERTURA DE LA POBLACION

POBLACIN ATENDIDA EN EL RGIMEN SUBSIDIADO POR EPS

CODIGO EPS POBLACION AFILIADA A LA EPS % N USUARIOS % COBERTURA DE LA POBLACION

CCF002 COMFAMA AMBUQ ESS076 ESS118 EMSANAR ESS207 MUTUAL SER ESS062 ASMETSALUD ESS091 ECOOPSOS HUMANA EPS014 ESS002 EPS026 EPS030 ESS024 ESS133 EPS020 EPS033
VIVIR EMDISALUD SOLSALUD CONDOR COOSALUD COMPARTA CAPRECOM SALUD VIDA

490,485 553,455 1,143,699 866,409 1,226,243 619,797 513,534

3.31 3.74 7.72 5.85 8.28 4.19 3.47

362,399 400,034 740,542 486,926 685,670 330,486 204,486 396,845 474,686 133,270 386,841 326,591 651,569 17,124 5,597,469

6.47 7.15 13.23 8.70 12.25 5.90 3.65 7.09 8.48 2.38 6.91 5.83 11.64 0.31 100.00

73.89 72.28 64.75 56.20 55.92 53.32 39.82 37.37 33.07 32.29 31.41 25.30 21.39 1.88 39.92

1,061,973 7.17 1,435,420 9.69 412,773 2.79 1,231,580 8.32 1,290,650 8.72 3,046,757 20.58 913,182 6.17 14,805,957 100.00

TOTALES

Fuente: BD de Prestaciones de Salud- Direccin General de Planeacin y Anlisis de Poltica. Datos reportados por las EPS prioritarias del rgimen Subsidiado 2009

La cobertura de poblacin en el Rgimen Subsidiado puede estar disminuida en este informe por lo anotado sobre el no reporte de los hospitales de I nivel en contratacin por capitacin, dada la obligatoriedad de las EPS de contratar el 60% de la UPC con la red pblica. Por la misma razn podra explicarse la diferencia en cobertura entre los dos regmenes, sin que la mas alta sea an la ptima. 11

80 70 60 50 40 30 20 10 0 74 72

65 56 55 53 39 37 33 32 31 25

21 1,88

COBERTURA DE LA POBLACION

COBERTURA DE ATENCIONES La cobertura de atenciones se refiere al nmero y tipo de atenciones que recibe en promedio una persona en un perodo de un ao, dependiendo del rgimen al cual se encuentre afiliado. El indicador es la Frecuencia de uso o la concentracin cuando se trata de una misma atencin (consulta, procedimiento, hospitalizacin). Como la probabilidad de que un afiliado reciba una o mas atenciones partiendo de la cobertura efectiva reportada, se ha calculado la extensin de uso. En este informe solamente se ha incluido en el clculo de la cobertura las consultas, los procedimientos, las atenciones de urgencias y las hospitalizaciones, en razn a que los registros de medicamentos son bastante inconsistentes y se requiere introducir aclaraciones a la forma de registro en las IPS.

COBERTURA DE ATENCIONES EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO

N DE FRECUENCIA EXTENSIN N USUARIOS ATENCIONES DE USO DE USO 4.87 39372.928 8035.460 2.50 2.24 35104.891 5143.864 6.68 1648.711 714.537 2.57 0.10 0.03 539.259 301.114 1.59

ATENCIONES CONSULTAS PROCEDIMIENTOS A.URGENCIAS HOSPITALIZACIN

La cobertura de atenciones entendida como el nmero de atenciones que recibe en promedio un usuario en el perodo de un ao, cuyo indicador frecuencia de uso es la relacin entre el nmero de atenciones sobre el nmero de usuarios nicos, puede en el comparativo entre EPS mostrar una situacin muy similar en su desempeo en ese indicador, pero muy distinta en cuanto a la cobertura de personas sino no se acompaa del anlisis de la cobertura de poblacin en cada EPS. Por ejemplo: si dos EPS que 12

tienen un nmero de afiliados parecidos, por ejemplo 2000.000 tienen una frecuencia de uso en consultas de 4.2, pero: La primera atiende 1200.000 personas en el ao y hace 5040.000 consultas La segunda atiende 400.000 personas y realiza 1680.000 consultas La primera logra su indicador con una cobertura de poblacin de 60%, mientras la segunda solo tiene una cobertura del 20%. La frecuencia de uso de los cuatro tipos de atenciones (consulta, procedimientos, observacin de urgencias y hospitalizacin) en el Rgimen Contributivo debe ser analizada frente a lo esperado, para el Sistema y para cada EPS, pues el estndar contra el cual se ha de comparar depende de la estructura de poblacin, el perfil epidemiolgico y los protocolos o guas de manejo desde la respuesta institucional.

COBERTURA DE ATENCIONES EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO POR EPS

CDIG O EPS EPS TIPO DE ATENCIN N ATENCIONES N USUARIOS FRECUENCIA DE USO 4.62 1.42 6.24 0.00 5.13 2.01 7.07 2.06 3.97 1.91 8.25 2.06 5.89 1.28 6.97 1.19 4.91 1.49 7.93 12.41 3.89 1.56 4.79 1.50 5.44 1.49 EXTENSIO N DE USO 2.18 0.00 2.33 0.00 2.71 0.10 1.68 0.13 2.03 0.03 1.26 0.42 3.32 0.03 3.20 0.03 3.16 0.05 4.21 0.21 0.41 0.02 0.40 0.01 3.07 0.00

EPS013 SALUDCOOP Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias EPS016 COOMEVA Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias EPS002 SALUD Consultas TOTAL Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias EPS017 FAMISANAR Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias EPS010 SUSALUD Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias EPS005 SANITAS Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias EPS003 CAFESALUD Consultas Hospitalizaciones

10,160,970 8,414 10,853,772 9,362,317 331,516 5,806,718 453,020 4,226,767 57,694 2,616,262 871,501 5,330,703 50,707 5,126,761 48,578 4,581,704 71,935 6,108,854 303,437 396,146 15,935 386,495 8,012 2,939,917 1,841

2,198,318 5,919 1,739,246 1,825,630 164,789 821,065 220,123 1,065,836 30,163 316,935 423,855 905,738 39,767 735,113 40,653 933,502 48,191 769,890 24,450 101,815 10,247 80,711 5,334 540,082 1,236

13

CDIG O EPS

EPS

TIPO DE ATENCIN Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias

N ATENCIONES

N USUARIOS

FRECUENCIA DE USO 6.67 1.34 5.11 1.54 5.48 0.00

EXTENSIO N DE USO 2.77 0.00 3.13 0.00 2.04 0.00

EPS023

CRUZ BLANCA

2,654,640 163 2,374,404 1,217 1,551,389 0

397,773 122 464,539 792 283,131 0

COBERTURA DE ATENCIONES EN EL RGIMEN SUBSIDIADO

TIPO DE ATENCION CONSULTAS PROCEDIMIENTOS URGENCIAS HOSPITALIZACION N ATENCIONES 21.385.069 32.784.114 555.676 302.718 N USUARIOS 4.607.255 3.488.680 250.268 212.295 FRECUENCIA DE USO 4.64 9.39 2.22 1.42

COBERTURA DE ATENCIONES EN EL RGIMEN SUBSIDIADO POR EPS

CODIGO CCF002 EPS COMFAMA TIPO DE ATENCIN Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones N N USUARIOS FRECUENCIA EXTENSION ATENCIONES DE USO DE USO 1,603,712 292,231 5.49 3.27 39,785 21,220 1.87 0.08 5,512,752 362,399 15.21 11.24 34,124 15,373 2.22 0.07 878,185 209,147 4.20 1.71 14,846 9,598 1.55 0.03 662,971 23,654 28.03 1.29 38,611 19,521 1.98 0.08 2,843,396 537,631 5.29 0.93 34,049 28,932 1.18 0.01 1,567,393 316,935 4.95 0.51 43,930 21,446 2.05 0.01 1,393,960 421,015 3.31 0.97 25,699 21,144 1.22 0.02 770,019 769,890 1.00 0.54 9,144 7,246 1.26 0.01 183,066 63,584 2.88 0.44 10,209 7,678 1.33 0.02 443,647 80,711 5.50 1.07 71,472 21,778 3.28 0.17 128,661 14,927 8.62 0.14 5,719 2,877 1.99 0.01 579 90 6.43 0.00 4,054 2,907 1.39 0.00 1,857,046 367,377 5.05 1.75 22,209 16,550 1.34 0.02

EOS014

HUMANA VIVIR

EPS020

CAPRECOM

EPS026

SOLSALUD

EPS030

CONDOR

EPS033

SALUD VIDA

ESS002

EMDISALUD

14

CODIGO

EPS

ESS024

COOSALUD

ESS062

ASMETSALUD

ESS076

AMBUQ

ESS091

ECOOPSOS

ESS118

EMSANAR

ESS133

COMPARTA

ESS207

MUTUAL SER

TIPO DE ATENCIN Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias Consultas Hospitalizaciones Procedimientos Urgencias

N N USUARIOS FRECUENCIA EXTENSION ATENCIONES DE USO DE USO 3,794,858 397,773 9.54 3.57 9,951 4,928 2.02 0.01 1,162,066 334,733 3.47 1.34 15,547 13,991 1.11 0.02 830,867 283,131 2.93 0.96 12,599 6,380 1.97 0.01 2,020,232 524,984 3.85 1.65 21,184 18,738 1.13 0.02 7,802,167 316,935 24.62 6.36 116,979 30,726 3.81 0.10 1,166,213 325,364 3.58 2.11 7,838 6,913 1.13 0.01 1,586,889 400,034 3.97 2.87 3,359 2,812 1.19 0.01 1,852,103 305,308 6.07 2.99 27,145 18,005 1.51 0.04 1,183,865 330,486 3.58 1.91 25,891 15,279 1.69 0.04 4,296,106 625,550 6.87 3.76 60,981 31,727 1.92 0.05 4,722,365 80,711 58.51 4.13 90,882 56,638 1.60 0.08 883,247 263,360 3.35 0.68 17,170 14,598 1.18 0.01 903,083 397,773 2.27 0.70 9,034 5,197 1.74 0.01 1,117,076 322,044 3.47 1.29 337 324 1.04 0.00 3,002,659 283,131 10.61 3.47 85,646 40,037 2.14 0.10

COBERTURA DE ATENCIONES POR RGIMEN

ATENCIONES ATENCIONES CONSULTAS PROCEDIMIENTOS URGENCIAS HOSPITALIZACION CONTRIBUTIVO USUARIOS SUBSIDIADO USUARIOS

FRECUENCIA

ATENCIONES

FRECUENCIA

39,372,928 35,104,891 1,684,711 539,259

8,035,460 5,143,864 714,537 301,104

4.90 6.82 2.36 1.79

21,385,069 32,784,114 555,676 302,718

4,607,255 6,194,983 250,268 212,295

4.64 5.29 2.22 1.43

15

SUBSIDIADO
10,00 5,00 0,00 4,64 5,29 2,22 1,43 10,00 5,00 0,00

CONTRIBUTIVO
4,90 6,82 2,36 1,79

FRECUENCIA

FRECUENCIA

La cobertura de atenciones entendida como el nmero de atenciones que recibe en promedio un usuario en el perodo de un ao, cuyo indicador frecuencia de uso es la relacin entre el nmero de atenciones sobre el nmero de usuarios nicos, puede en el comparativo entre EPS mostrar una situacin muy similar en su desempeo en ese indicador, pero ero muy distinta en cuanto a la cobertura de personas sino no se acompaa del anlisis de la cobertura de poblacin en cada EPS. Por ejemplo: si dos EPS que tienen un nmero de afiliados parecidos, por ejemplo 2000.000 tienen una frecuencia de uso en consultas sultas de 4.2, pero: La primera atiende 1200.000 personas en el ao y hace 5040.000 consultas La segunda atiende 400.000 personas y realiza 1680.000 consultas La primera logra su indicador con una cobertura de poblacin de 60%, mientras la segunda solo tiene una cobertura del 20%. La frecuencia de uso de los cuatro tipos de atenciones (consulta, procedimientos, observacin de urgencias y hospitalizacin) en el Rgimen Contributivo debe ser analizada frente a lo esperado, para el Sistema y para cada EPS EPS, , pues el estndar contra el cual se ha de comparar depende de la estructura de poblacin, el perfil epidemiolgico y los protocolos o guas de manejo desde la respuesta institucional.

16

COBERTURA DE POBLACIN EN LA CONSULTA EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO

CODIGO EPS013 EPS016 EPS002 EPS017 EPS010 EPS005 EPS003 EPS023 EPS SALUDCOOP COOMEVA SALUD TOTAL FAMISANAR SUSALUD SANITAS CAFESALUD CRUZ BLANCA TOTAL TIPO DE ATENCIN Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas Consultas N ATENCIONES 10,160,970 9,362,317 4,226,767 5,330,703 4,581,704 396,146 2,939,917 2,374,404 39,372,928 N USUARIOS 2,198,318 1,825,630 1,065,836 905,738 933,502 101,815 540,082 464,539 8,035,460 N DE AFILIADOS 4,654,787 3,457,638 2,077,481 1,603,923 1,450,727 956,914 958,361 759,324 15,919,155 COBERTURA DE POBLACION - % 47.22 52.79 51.30 56.47 64.34 10.63 56.35 61.17 50.47

COBERTURA DE POBLACIN EN LOS PROCEDIMIENTOS EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO

CODIGO EPS013 EPS016 EPS002 EPS017 EPS010 EPS005 EPS003 EPS023 EPS SALUDCOOP COOMEVA SALUD TOTAL FAMISANAR SUSALUD SANITAS CAFESALUD CRUZ BLANCA TOTAL TIPO DE ATENCIN Procedimientos Procedimientos Procedimientos Procedimientos Procedimientos Procedimientos Procedimientos Procedimientos N ATENCIONES 10,853,772 5,806,718 2,616,262 5,126,761 6,108,854 386,495 2,654,640 1,551,389 35,104,891 N USUARIOS 1,739,246 821,065 316,935 735,113 769,890 80,711 397,773 283,131 5,143,864 COBERTURA DE N DE AFILIADOS POBLACION -% 4,654,787 37.36 3,457,638 2,077,481 1,603,923 1,450,727 956,914 958,361 759,324 15,919,155 23.74 15.25 45.83 53.06 5.00 41.50 37.28 32.31

COBERTURA DE ATENCIONES SEGN FINALIDAD: RESOLUTIVO Y PROMOCIN Y PREVENCIN, EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO POR EPS
CDIGO EPS
EPS013

EPS

TIPO DE ATENCIN
Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

FINALIDAD

N ATENCIONES
6,510,171 1,418,394 8,414 7,758,973 3,045,658 39,319 2,116,284

N USUARIOS
2,050,477 761,895 5,919 1,490,542 742,572 17,541 1,000,460

FRECUENCIA DE USO
3.17 1.86 1.42 5.21 4.10 2.24 2.12

SALUDCOOP

Atencin de

Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias

17

CDIGO EPS

EPS

TIPO DE ATENCIN
Urgencias Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

FINALIDAD

N ATENCIONES
0 6,715,544 1,631,131 331,516 5,544,073 262,147 451 908,055 453,020 2,989,877 1,010,173 57,674 2,543,730 72,367 165 192,412 871,501 3,823,331 414,611 50,707 5,091,433 298 1,007,060 48,578 3,648,633 843,750 71,935 5,675,421 433,413 14,543 303,437 131,030 54,861 15,935 372,120 2,244 1 95,034 8,012 1,757,177 681,982 1,841 1,807,439 828,012 16,265 480,772 163 1,397,283 584,991 1,217

N USUARIOS
0 1,740,649 609,201 164,789 777,483 97,185 183 443,563 220,689 937,773 424,672 30,163 297,999 33,828 101 92,855 425,378 879,384 211,486 36,767 733,386 289 498,235 40,654 916,381 255,793 48,191 725,193 277,026 13,412 207,451 48,709 11,063 10,247 79,520 785 1 41,047 5,628 489,516 290,515 1,236 333,355 197,650 6,313 224,960 122 417,483 257,063 772

FRECUENCIA DE USO
0.00 3.86 2.68 2.01 7.13 2.70 2.46 2.05 2.05 3.19 2.38 1.91 8.54 2.14 1.63 2.07 2.05 4.35 1.96 1.38 6.94 1.03 2.02 1.19 3.98 3.30 1.49 7.83 1.56 0.00 1.08 0.00 2.69 4.96 1.56 4.68 2.86 0.00 2.32 1.42 3.59 2.35 1.49 5.42 4.19 2.58 2.14 1.34 3.35 2.28 1.58

EPS016

COOMEVA

Atencin de Urgencias EPS002 SALUD TOTAL Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias EPS017 FAMISANAR Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos Atencin de Urgencias EPS010 SUSALUD Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias EPS005 SANITAS Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias EPS003 CAFESALUD Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias EPS023 CRUZ BLANCA Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones

Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital

18

CDIGO EPS

EPS

TIPO DE ATENCIN
Procedimientos

FINALIDAD

N ATENCIONES
1,063,492 477,957 8,928 379,438 0

N USUARIOS
229,525 131,389 3,342 184,165 0

FRECUENCIA DE USO
4.63 3.64 2.67 2.06 0.00

Atencin de Urgencias

Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias

COBERTURA DE ATENCIN EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO SEGN FINALIDAD

COBERTURA DE ATENCIONES SEGUN FINALIDAD - CONTRIBUTIVO

PROMOCION Y PREVENCION (PYP)

16%

44% 56%
RESOLUTIVO 84% PYP

CONSULTAS PROCEDIMIENTOS

ATENCION DE TIPO RESOLUTIVO

1% 11% 42% 46%
CONSULTAS PROCEDIMIENTOS HOSPITALIZACION URGENCIAS

19

COBERTURA DE ATENCIN EN EL RGIMEN CONTRIBUTIVO SEGN FINALIDAD POR EPS

SALUDCOOP
19%

COOMEVA
12%
Total resolutivo

Total resolutivo 88% Total P y P

81%

Total P y P

SALUD TOTAL
13%

FAMISANAR

30%

Total resolutivo
70%

Total resolutivo
87%

Total P y P

Total P y P

SUSALUD
11%
19%

SANITAS

Total resolutivo
89%

Total resolutivo
81%

Total P y P

Total P y P

20

CAFESALUD
31%

CRUZ BLANCA

31%

Total resolutivo
69%

Total resolutivo
69%

Total P y P

Total P y P

PROPORCION DE CONSULTAS DE URGENCIAS VS LAS ELECTIVAS

CONSULTAS ELECTIVAS 6,510,171 6,715,544 2,989,877 3,823,331 3,648,633 131,030 1,757,177 1,397,282 26,973,045 CONSULTAS DE URGENCIAS 2,116,284 908,055 192,412 1,007,060 14,543 95,034 480,772 379,438 5,193,598 PROPORCION: CE por CU 3.07 7.39 15.53 3.79 250.88 1.37 3.65 3.68 5.19

CODIGO EPS013 EPS016 EPS002 EPS017 EPS010 EPS005 EPS003 EPS023

EPS SALUDCOOP COOMEVA SALUD TOTAL FAMISANAR SUSALUD SANITAS CAFESALUD CRUZ BLANCA TOTAL

ATENCIONES DE TIPO RESOLUTIVO EN EL REGIMEN CONTRIBUTIVO PROCEDIMIENTOS SEGN FINALIDAD

EPS EPS TIPO DE ATENCIN Dx quirrgicos invasivos DX no invasivos Laboratorio clnico Radiologa General Radiologa especial e intervencionista Radiologa computarizada TAC Radiologa con otras tcnicas no radio N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION 139,825 114,464 1.22 4,956,998 564,540 303 53,591 402,344 1,330,462 479,085 290 44,028 301,887 3.73 1.18 1.04 1.22 1.33

EPS013 SALUDCOOP

21

EPS

EPS

TIPO DE ATENCIN Estudios vasculares no invasivo Resonancia nuclear magntica Otras tcnicas de dx por imagen Otros estudios de imagenologia Mediciones Anatmicas fisiolgicas Teraputicos invasivos Teraputicos Medicina Nuclear no quirrgicos Desempeo funcional y rehabilitacin Salud mental Sistema visual y auditivo Otros procedimientos no quirrgicos de salud oral TOTAL

N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION 21,626 19,274 1.12 13,946 8,438 0 741,188 101,262 16,013 406,932 138 59,765 30,765 43,292 556,905 225,868 3,209,726 331,484 1,115 60,485 237,912 25,535 23,014 6,525 6 677,894 163,433 15,509 442,087 1,282 57,954 15,729 111,810 13,156 8,203 0 470,520 82,422 14,758 275,506 136 30,242 27,866 25,791 374,299 112,498 399,210 167,208 830 35,803 133,574 16,307 14,401 4,713 6 304,410 81,518 9,545 108,388 440 26,767 9,936 44,151 1.06 1.03 0.00 1.58 1.23 1.09 1.48 1.01 1.98 1.10 1.68 1.49 2.01 8.04 1.98 1.34 1.69 1.78 1.57 1.60 1.38 1.00 2.23 2.00 1.62 4.08 2.91 2.17 1.58 2.53

EPS016

COOMEVA

Dx quirrgicos invasivos DX no invasivos Laboratorio clnico Radiologa General

Radiologa especial e intervencionista Radiologa computarizada TAC Radiologa con otras tcnicas no radiolgicas Estudios vasculares no invasivos Resonancia nuclear magntica Otras tcnicas de Dx por imagen Otros estudios de imagenologia Mediciones Anatmicas fisiolgicas Teraputicos invasivos Teraputicos Medicina Nuclear no quirrgicos Desempeo funcional y rehabilitacin Salud mental Sistema visual y auditivo Otros procedimientos no quirrgicos de salud oral

22

EPS

EPS

TIPO DE ATENCIN TOTAL

N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION 644,371 199,227 3.23 83,358 1,618,696 148,689 258 21,794 118,990 7,848 8,494 2,561 27 281,096 2,291,811 128,258 7,566 104,600 1,237 19,776 2,850 24,232 160,261 198,895 2,644,230 331,331 388 32,858 168,208 14,250 8,983 4,139 105 33,841 168,557 64,547 129 10,910 55,873 4,219 4,536 1,505 14 120,681 464,812 24,654 3,785 23,937 381 6,794 1,703 9,515 46,115 127,621 396,674 205,289 364 24,913 113,009 11,809 7,722 4,058 104 2.46 9.60 2.30 2.00 2.00 2.13 1.86 1.87 1.70 1.93 2.33 4.93 5.20 2.00 4.37 3.25 2.91 1.67 2.55 3.48 1.56 6.67 1.61 1.07 1.32 1.49 1.21 1.16 1.02 1.01

EPS002

SALUD TOTAL

Dx quirrgicos invasivos DX no invasivos Laboratorio clnico Radiologa General Radiologa especial e intervencionista Radiologa computarizada TAC Radiologa con otras tcnicas no radiolgicas Estudios vasculares no invasivos Resonancia nuclear magntica Otras tcnicas de Dx por imagen Otros estudios de imagenologia Mediciones Anatmicas fisiolgicas TOTAL Teraputicos invasivos Teraputicos Medicina Nuclear no quirrgicos Desempeo funcional y rehabilitacin Salud mental Sistema visual y auditivo Otros procedimientos no quirrgicos de salud oral TOTAL

EPS017 FAMISANAR Dx quirrgicos invasivos DX no invasivos Laboratorio clnico Radiologa General Radiologa especial e intervencionista Radiologa computarizada TAC Radiologa con otras tcnicas no radiolgicas Estudios vasculares no invasivo Resonancia nuclear magntica Otras tcnicas de Dx por imagen Otros estudios de imagenologia

23

EPS

EPS

TIPO DE ATENCIN Mediciones Anatmico fisiolgicas TOTAL Teraputicos invasivos Teraputicos Medicina Nuclear no quirrgicos Desempeo funcional y rehabilitacin Salud mental Sistema visual y auditivo Otros procedimientos no quirrgicos de salud oral TOTAL

N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION 522,426 283,410 1.84 3,925,813 43,969 10,682 190,901 1,121 77,536 5,466 177,862 463,568 58,295 3,489,267 329,756 520 34,762 222,397 12,829 7,958 6,545 0 482,268 4,644,597 214,058 7,516 127,414 560 45,998 14,838 386,901 583,227 6,781 138,851 1,174,973 35,210 8,181 72,999 759 53,435 5,061 89,805 230,240 45,351 455,442 215,652 463 26,969 142,615 11,429 7,357 6,452 0 268,315 1,180,045 126,206 6,285 69,161 281 24,470 13,418 203,446 317,061 3,427 16,988 3.34 1.25 1.31 2.62 1.48 1.45 1.08 1.98 2.01 1.29 7.66 1.53 1.12 1.29 1.56 1.12 1.08 1.01 0.00 1.80 3.94 1.70 1.20 1.84 1.99 1.88 1.11 1.90 1.84 1.98 8.17

EPS010

SUSALUD

Dx quirrgicos invasivos DX no invasivos Laboratorio clnico Radiologa General Radiologa especial e intervencionista Radiologa computarizada TAC Radiologa con otras tcnicas no radiolgicas Estudios vasculares no invasivo Resonancia nuclear magntica Otras tcnicas de Dx por imagen Otros estudios de imagenologia Mediciones Anatmo fisiolgicas TOTAL Teraputicos invasivos Teraputicos Medicina Nuclear no quirrgicos Desempeo funcional y rehabilitacin Salud mental Sistema visual y auditivo Otros procedimientos no quirrgicos de salud oral TOTAL

EPS005

SANITAS

Dx quirrgicos invasivos DX no Laboratorio clnico

24

EPS

EPS invasivos

TIPO DE ATENCIN Radiologa General Radiologa especial e intervencionista Radiologa computarizada TAC Radiologa con otras tcnicas no radiolgicas Estudios vasculares no invasivo Resonancia nuclear magntica Otras tcnicas de Dx por imagen Otros estudios de imagenologia Mediciones Anatmo fisiolgicas TOTAL Teraputicos invasivos Teraputicos Medicina Nuclear no quirrgicos Desempeo funcional y rehabilitacin Salud mental Sistema visual y auditivo Otros procedimientos no quirrgicos de salud oral TOTAL

N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION 61,188 21,844 2.80 48 4,278 38,356 1,124 1,243 2,226 0 68,062 322,157 8,508 1,252 8,537 21,982 4,023 590 1,403 37,787 38,535 1,111,132 138,942 88 11,506 93,623 7,115 4,270 2,342 0 195,110 1,602,663 26 2,382 16,954 672 705 1,311 0 29,903 94,212 3,820 748 2,120 5,779 1,449 285 756 11,137 31,467 304,822 123,546 79 9,936 70,288 6,324 3,961 2,280 0 178,582 731,285 1.85 1.80 2.26 1.67 1.76 1.70 0.00 2.28 3.42 2.23 1.67 4.03 3.80 2.78 2.07 1.86 3.39 1.22 3.65 1.12 1.11 1.16 1.33 1.13 1.08 1.03 0.00 1.09 2.19

EPS003 CAFESALUD Dx quirrgicos invasivos DX no invasivos Laboratorio clnico Radiologa General Radiologa especial e intervencionista Radiologa computarizada TAC Radiologa con otras tcnicas no radiolgicas Estudios vasculares no invasivo Resonancia nuclear magntica Otras tcnicas de Dx por imagen Otros estudios de imagenologia Mediciones Anatmo fisiolgicas TOTAL

25

EPS

EPS

TIPO DE ATENCIN Teraputicos invasivos Teraputicos Medicina Nuclear no quirrgicos Desempeo funcional y rehabilitacin Salud mental Sistema visual y auditivo Otros procedimientos no quirrgicos de salud oral TOTAL

N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION 20,099 16,494 1.22 5,714 108,953 31 20,665 10,060 8,971 154,394 22,309 639,754 82,417 56 6,667 55,298 3,828 2,566 1,313 0 195,110 1,009,318 10,673 3,328 66,140 12 13,759 7,822 4,560 95,621 5,325 63,761 30 10,413 8,946 5,596 94,071 19,046 201,090 80,292 54 5,909 55,298 3,460 2,394 1,279 0 120,663 489,485 9,471 3,101 39,306 12 7,282 6,908 3,895 60,504 1.07 1.71 1.03 1.98 1.12 1.60 1.64 1.17 3.18 1.03 1.04 1.13 1.00 1.11 1.07 1.03 0.00 1.62 2.06 1.13 1.07 1.68 1.00 1.89 1.13 1.17 1.58

EPS023

CRUZ BLANCA

Dx quirrgicos invasivos DX no invasivos Laboratorio clnico Radiologa General Radiologa especial e intervencionista Radiologa computarizada TAC Radiologa con otras tcnicas no radiolgicas Estudios vasculares no invasivo Resonancia nuclear magntica Otras tcnicas de Dx por imagen Otros estudios de imagenologia Mediciones Anatmicas fisiolgicas TOTAL Teraputicos invasivos Teraputicos Medicina Nuclear no quirrgicos Desempeo funcional y rehabilitacin Salud mental Sistema visual y auditivo Otros procedimientos no quirrgicos de salud oral TOTAL

26

SALUDCOOP
PROCEDIMIENTOS RESOLUTIVOS SEGN TIPO
1% 7% 2%

COOMEVA
PROCEDIMIENTOS RESOLUTIVOS SEGN TIPO
4% 3% 11%

Dx Invasivo Dx no Invasivo
90%

Dx Invasivo Dx no Invasivo
82%

Terapeutico Inv

Terapeutico Inv

SALUD TOTAL

FAMISANAR
PROCEDIMIENTOS RESOLUTIVOS SEGN TIPO
1%

PROCEDIMIENTOS RESOLUTIVOS SEGN TIPO

6% 5% 8%

10% 4%

Dx Invasivo Dx no Invasivo
81%
85%

Dx Invasivo Dx no Invasivo Terapeutico Inv

SUSALUD EPS
PROCEDIMIENTOS RESOLUTIVOS SEN TIPO

SANITAS EPS

PROCEDIMIENTOS RESOLUTIVOS SEN TIPO

3%

18% 8%

13%

2% 11%

Dx Invasivo Dx no Invasivo Terapeutico Inv

61%
84%

Dx Invasivo Dx no Invasivo Terapeutico Inv Terapeutico no In

Terapeutico no In

27

CAFESALUD EPS

CRUZ BLANCA EPS

PROCEDIMIENTOS RESOLUTIVOS SEGN TIPO

PROCEDIMIENTOS SEGN TIPO

1% 9% 2%

1% 9%

2%

Dx Invasivo Dx no Invasivo Terapeutico Inv

88%

Dx Invasivo Dx no Invasivo Terapeutico Inv 88% Terapeutico no In

Terapeutico no In

CONSULTAS DE TIPO RESOLUTIVO SEGN DISCIPLINA

CODIGO
EPS013

EPS

TIPO DE ATENCIN

N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION

4,653,669 1,232,531 1,558,098 41,008 199,131 1,854,905 546,339 684,136 26,834 177,090 2.51 2.26 2.28 1.53 1.12

EPS016

EPS002

EPS017

SALUDCOOP Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera COOMEVA Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera SALUD Consulta de medicina general TOTAL Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera FAMISANAR Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada

245,573 5,500,397 1,915,066 130,181 3,457 330,264

159,377 1,650,170 676,432 75,408 2,390 178,718

1.54 3.33 2.83 1.73 1.45 1.85

465,484 2,431,858 1,111,139 29,674 1,427 197,291

218,573 940,319 387,830 6,580 553 110,836

2.13 2.59 2.87 4.51 2.58 1.78

222,219 2,108,840 1,356,208

136,779 728,205 464,137

1.62 2.90 2.92

28

CODIGO

EPS

TIPO DE ATENCIN

N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION

428,567 46,036 175,743 247,057 29,754 72,974 1.73 1.55 2.41

EPS010

EPS005

EPS003

EPS023

Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermeria SUSALUD Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera SANITAS Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera CAFESALUD Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera CRUZ Consulta de medicina general BLANCA Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera

123,001 3,100,230 721,814 352,628 413 69

79,796 852,111 275,197 275,121 302 42

1.54 3.64 2.62 1.28 0.00 1.64

15,838 72,563 83,073 788 501 18,186

11,073 23,255 34,439 378 301 6,690

1.43 3.12 2.41 2.08 1.66 2.72

18,772 1,411,330 428,362 390,867 20,988 97,583

4,582 474,998 168,972 166,218 12,248 85,660

4.10 2.97 2.54 2.35 1.71 1.14

90,685 1,131,422 311,203 331,757 16,592 85,591

52,787 406,955 128,466 145,712 11,125 75,940

1.72 2.78 2.42 2.28 1.49 1.13

106,251

58,679

1.81

29

COBERTURA DE ATENCIONES DE TIPO RESOLUTIVO Y PROMOCIN Y PREVENCIN, EN EL RGIMEN SUBSIDIADO, POR EPS
EPS CCF002 COMFAMA TIPO DE ATENCIN Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos FINALIDAD
Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional

N ATENCIONES N USUARIOS 945,055 345,791 39,785 4,412,260 1,099,676 816 262,827 34,124 531,210 207,492 14,846 544,099 118,872 122,792 38,611 1,345,846 1,031,499 34,049 731,582 829,000 6,811 438,740 43,930 923,844 843,750 25,699 525,894 243,685 440 181,844 9,144 106,057 36,379 10,209 276,015 167,598 34 212,972 113,300 21,220 186,610 202,130 352 98,316 15,373 153,071 73,146 9,598 89,849 39,463 54,606 19,521 312,962 243,694 28,932 100,131 155,473 1,583 126,986 21,446 327,243 130,495 21,144 130,353 82,948 272 118,549 7,246 41,675 22,402 7,678 49,919 53,312 25

FRECUENCIA DE USO 4.44 3.05 1.87 23.64 5.44 2.32 2.67 2.22 3.47 2.84 1.55 6.06 3.01 0.00 2.25 1.98 4.30 4.23 1.18 7.31 5.33 4.30 3.46 2.05 2.82 6.47 1.22 4.03 2.94 0.00 1.53 1.26 2.54 1.62 1.33 5.53 3.14 1.36

Atencin de Urgencias EPS014 HUMANA VIVIR Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias EPS020 CAPRECOM Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias EPS026 SOLSALUD Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias EPS030 CONDOR Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

30

EPS

TIPO DE ATENCIN Atencin de Urgencias

FINALIDAD
Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP

N ATENCIONES N USUARIOS 35,351 71,472 114,465 37,064 5,719 1,593 404 4,635 4,054 1,127,861 435,352 22,209 2,101,673 1,637,653 55,528 234,441 9,951 626,364 359,277 15,547 390,889 423,450 16,258 167,569 12,599 1,236,173 460,735 21,184 4,425,805 3,373,406 2,956 300,799 116,979 702,134 291,922 50,707 921,510 665,055 324 23,829 21,778 11,312 6,252 2,877 418 153 3,894 2,907 268,575 134,945 16,550 180,338 188,690 9,261 86,252 4,928 205,739 146,616 13,991 84,917 100,785 77 91,594 6,380 386,595 203,176 18,738 287,559 363,326 455 146,950 30,726 236,680 130,454 36,767 733,386 179,671 184

FRECUENCIA DE USO 1.48 3.28 10.12 5.93 1.99 3.81 2.64 0.00 1.19 1.39 4.20 3.23 1.34 11.65 8.68 6.00 2.72 2.02 3.04 2.45 1.11 4.60 4.20 211.14 1.83 0.00 3.20 2.27 1.13 15.39 9.28 6.50 2.05 3.81 2.97 2.24 1.38 1.26 3.70 1.76

EPS033

SALUD VIDA

Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias ESS002 EMDISALUD Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional

Atencin de Urgencias

ESS024

COOSALUD

Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias ESS062 ASMETSALUD Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias ESS076 AMBUQ Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

31

EPS

TIPO DE ATENCIN Atencin de Urgencias

FINALIDAD
Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias Resolutivo PyP Resolutivo_ Hospital Resolutivo PyP Deteccin enfermedad profesional Consultas de urgencias Observacin de Urgencias

N ATENCIONES N USUARIOS 158,869 3,359 764,262 239,060 27,145 5,675,421 420,513 589 607,999 25,891 1,979,767 1,509,150 60,981 372,120 2,453,426 762 737,193 90,882 452,404 338,758 17,170 1,807,439 627,031 505 85,595 9,034 685,276 278,168 337 1,063,492 1,079,254 65,993 137,995 85,646 93,374 2,812 230,459 111,690 18,005 179,283 121,965 324 108,763 15,279 331,569 370,824 31,727 79,520 552,742 333 41,047 56,638 147,813 138,199 14,598 333,355 131,255 159 46,760 5,197 224,595 114,025 324 229,525 208,134 10,060 69,623 40,037

FRECUENCIA DE USO 1.70 1.19 3.32 2.14 1.51 31.66 3.45 1.82 5.59 1.69 5.97 4.07 1.92 4.68 4.44 2.29 17.96 1.60 3.06 2.45 1.18 5.42 4.78 3.18 1.83 1.74 3.05 2.44 1.04 4.63 5.19 6.56 1.98 2.14

ESS091

ECOOPSOS

Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias ESS118 EMSANAR Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias ESS133 COMPARTA Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias ESS207 MUTUAL SER Consultas (sin urgencias) Hospitalizaciones Procedimientos

Atencin de Urgencias

32

COBERTURA DE ATENCIONES SEGUN FINALIDAD - RGIMEN SUBSIDIADO

PROMOCION Y PREVENCION (PYP)

33% 67%

55% RESOLUTIVO PYP

45%

CONSULTAS PROCEDIMIENTOS

ATENCION DE TIPO RESOLUTIVO

10% 30%

CONSULTAS HOSPITALIZACIONES

59%

1%

PROCEDIMIENTOS URGENCIAS

CONSULTAS SEGN DISCIPLINA POR EPS

CODIGO EPS TIPO DE ATENCIN N ATENCIONES N USUARIOS CONCENTRACION

CCF002

COMFAMA

EPS014

HUMANA VIVIR

Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada

884,255 64,886 106,988 1,511 27,617

292,231 24,154 54,107 814 13,855

3.03 2.69 1.98 1.86 1.99

200,671 328,855 147,056 131,296 4,967

73,625 209,147 46,987 39,912 2,267

2.73 1.57 3.13 3.29 2.19

33

CODIGO

EPS

TIPO DE ATENCIN

N ATENCIONES

N USUARIOS

CONCENTRACION

EPS020

CAPRECOM

EPS026

SOLSALUD

EPS030

CONDOR

EPS033

SALUD VIDA

Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general

26,653

10,399

2.56

95,937 1,660,451 56,279 191,147 940 19,538

30,655 537,631 20,271 58,561 431 5,143

3.13 3.09 2.78 3.26 2.18 3.80

445,657 840,917 117,379 352,628 933 20,265

134,756 421,015 59,140 275,121 535 16,039

3.31 2.00 1.98 1.28 0.00 1.26

126,783 103,414 8,750 5,221 73 2,143

62,723 63,584 5,770 4,915 59 743

2.02 1.63 1.52 1.06 1.24 2.88

22,822 145,315 938 1,878

12,718 19,046 862 1,210

1.79 7.63 1.09 1.55

34

CODIGO

EPS

TIPO DE ATENCIN

N ATENCIONES

N USUARIOS

CONCENTRACION

ESS002

EMDISALUD

ESS024

COOSALUD

ESS062

ASMETSALUD

ESS076

AMBUQ

Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada

14 72

13 67

1.08 1.07

3,311 1,110,000 81,739 136,647 217 14,699

2,734 367,377 26,135 54,516 168 5,329

1.21 3.02 3.13 2.51 1.29 2.76

218,741 660,281 40,406 91,998 572 8,329

74,626 334,733 18,015 49,506 284 2,605

2.93 1.97 2.24 1.86 2.01 3.20

181,898 1,179,414 67,135 130,880 108 11,347

78,740 524,984 30,937 84,398 65 6,559

2.31 2.25 2.17 1.55 1.66 1.73

307,760 714,542 53,848

137,306 325,364 31,009

2.24 2.20 1.74

35

CODIGO

EPS

TIPO DE ATENCIN

N ATENCIONES

N USUARIOS

CONCENTRACION

ESS091

ECOOPSOS

ESS118

EMSANAR

ESS133

COMPARTA

ESS207

MUTUAL SER

Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera Consulta de medicina general

80,146 1,719 10,758

44,920 1,356 6,692

1.78 1.27 1.61

132,434 671,745 45,077 61,577 473 24,650

63,726 305,308 23,370 41,364 275 12,559

2.08 2.20 1.93 1.49 0.00 1.96

135,952 2,278,984 201,873 235,405 978 18,206

64,863 625,550 45,861 86,959 420 6,637

2.10 3.64 4.40 2.71 2.33 2.74

753,367 501,794 25,155 79,491 37 10,183

195,783 263,360 12,341 44,422 27 4,272

3.85 1.91 2.04 1.79 1.37 2.38

173,564 612,033

70,205 322,044

2.47 1.90

36

CODIGO

EPS

TIPO DE ATENCIN

N ATENCIONES

N USUARIOS

CONCENTRACION

Consulta de medicina especializada Consulta de odontologa general Consulta de odontologa especializada Consultas de (Nutricin, Psicologa, Optometra, Trabajo social, Foniatra y Fonoaudiologa, Fisioterapia, Terapias Consultas de enfermera

88,118 92,755 172 9,176

40,707 41,578 119 4,084

2.16 2.23 1.45 2.25

159,895

68,966

2.32

DIAGNSTICO PRINCIPAL EN CONSULTA RGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

CODIGO

DEL Dx
Z000 I10X J00X Z001 K021 N390 A09X Z300 M545 R51X B829 R104 Z012 Z003 J039 K297 R509 J029 Z762 K051 M255 N760 B349 J069 R69X R688 Z304 H522 Z002 K589 R42X J209 J304 K050 R101 N771 G439 E039 Z761 EXAMEN MEDICO GENERAL

NOMBRE DEL DIAGNSTICO

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIO CARIES DE LA DENTINA INFECCION DE VIAS URINARIASSITIO NO ESPECIFICADO DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION LUMBAGO NO ESPECIFICADO CEFALEA PARASITOSIS INTESTINALSIN OTRA ESPECIFICACION OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS EXAMEN ODONTOLOGICO EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE AMIGDALITIS AGUDANO ESPECIFICADA GASTRITISNO ESPECIFICADA FIEBRENO ESPECIFICADA FARINGITIS AGUDANO ESPECIFICADA CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DE OTROS NIOS O LACTANTES SANOS GINGIVITIS CRONICA DOLOR EN ARTICULACION VAGINITIS AGUDA INFECCION VIRALNO ESPECIFICADA INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORESNO ESPECIFICADA CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS OTROS SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES ESPECIFICADOS SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS ASTIGMATISMO EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA SINDROME DEL COLON IRRITABLE SIN DIARREA MAREO Y DESVANECIMIENTO BRONQUITIS AGUDANO ESPECIFICADA RINITIS ALERGICANO ESPECIFICADA GINGIVITIS AGUDA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR VAGINITISVULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CLASIFICADAS EN OTRA PARTE MIGRAANO ESPECIFICADA HIPOTIROIDISMONO ESPECIFICADO CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DEL NIO

N CASOS
2,242,466 4,621,923 1,724,045 2,392,247 2,055,246 1,157,721 1,007,861 1,149,479 948,394 804,295 717,648 680,570 651,189 726,749 520,053 568,151 579,738 448,411 647,151 467,322 433,110 434,936 390,632 379,272 510,654 372,702 586,317 286,324 433,332 291,742 278,777 294,358 280,859 310,098 280,242 252,910 260,381 391,158 299,942

USUARIOS UNICOS
1,343,315 1,282,194 1,216,616 1,182,823 1,111,455 727,933 719,939 636,653 614,260 570,517 549,126 478,467 456,511 447,023 404,150 397,407 386,132 371,635 370,302 366,475 319,049 315,482 304,517 287,597 273,879 261,061 250,026 248,038 238,778 232,740 226,726 223,334 218,065 217,923 195,133 194,909 189,946 185,887 183,973

% UNICOS
3.14 2.99 2.84 2.76 2.59 1.70 1.68 1.49 1.43 1.33 1.28 1.12 1.07 1.04 0.94 0.93 0.90 0.87 0.86 0.86 0.74 0.74 0.71 0.67 0.64 0.61 0.58 0.58 0.56 0.54 0.53 0.52 0.51 0.51 0.46 0.45 0.44 0.43 0.43

% ACUMULADO
3.14 6.13 8.97 11.73 14.32 16.02 17.70 19.19 20.62 21.95 23.23 24.35 25.42 26.46 27.40 28.33 29.23 30.10 30.96 31.82 32.56 33.30 34.01 34.68 35.32 35.93 36.51 37.09 37.65 38.19 38.72 39.24 39.75 40.26 40.72 41.17 41.62 42.05 42.48

37

CODIGO

DEL Dx
J459 H524 K040 E119 K029 Z321 E782 Z348 K30X L209 Z349 Z359 Z010 R102 L309 E669 Z768 R103 R074 Z340 M796 ASMANO ESPECIFICADA PRESBICIA PULPITIS

NOMBRE DEL DIAGNSTICO

N CASOS
320,692 217,886 265,075 485,621 427,279 334,905 240,550 446,259 187,512 198,457 452,081 450,674 180,532 205,759 189,647 208,769 386,466 198,721 182,050 346,902 163,331

USUARIOS UNICOS
180,257 179,166 179,009 178,970 176,132 171,114 169,480 163,392 159,606 159,122 159,023 154,736 152,965 151,792 149,909 143,943 142,867 138,232 135,325 132,174 129,748

% UNICOS
0.42 0.42 0.42 0.42 0.41 0.40 0.40 0.38 0.37 0.37 0.37 0.36 0.36 0.35 0.35 0.34 0.33 0.32 0.32 0.31 0.30

% ACUMULADO
42.90 43.32 43.74 44.15 44.56 44.96 45.36 45.74 46.11 46.48 46.86 47.22 47.57 47.93 48.28 48.61 48.95 49.27 49.59 49.89 50.20

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION CARIES DENTALNO ESPECIFICADA EMBARAZO CONFIRMADO HIPERLIPIDEMIA MIXTA SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES DISPEPSIA DERMATITIS ATOPICANO ESPECIFICADA SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGOSIN OTRA ESPECIFICACION EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISION DOLOR PELVICO Y PERINEAL DERMATITISNO ESPECIFICADA OBESIDADNO ESPECIFICADA PERSONA EN CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD EN OTRAS CIRCUNSTANCIAS ESPECIFICADAS DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN DOLOR EN EL PECHONO ESPECIFICADO SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL DOLOR EN MIEMBRO

DIAGNSTICO DE EGRESO EN HOSPITALIZACIN - RGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

CODIGO DEL Dx
O800 N390 O829 O809 K359 J180 A09X Z000 J189 J219 O821 O820 R104 Z321 O470 R509 O839 J159 I10X J449 L031 D259 O034 J459 R101 O200 I500 P599 R688 K808 I219 I200

NOMBRE DEL DIAGNSTICO

PARTO UNICO ESPONTANEOPRESENTACION CEFALICA DE VERTICE INFECCION DE VIAS URINARIASSITIO NO ESPECIFICADO PARTO POR CESAREASIN OTRA ESPECIFICACION PARTO UNICO ESPONTANEOSIN OTRA ESPECIFICACION APENDICITIS AGUDANO ESPECIFICADA BRONCONEUMONIANO ESPECIFICADA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO EXAMEN MEDICO GENERAL NEUMONIANO ESPECIFICADA BRONQUIOLITIS AGUDANO ESPECIFICADA PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA PARTO POR CESAREA ELECTIVA OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS EMBARAZO CONFIRMADO FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION FIEBRENO ESPECIFICADA PARTO UNICO ASISTIDOSIN OTRA ESPECIFICACION NEUMONIA BACTERIANANO ESPECIFICADA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICANO ESPECIFICADA CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS LEIOMIOMA DEL UTEROSIN OTRA ESPECIFICACION ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETOSIN COMPLICACION ASMANO ESPECIFICADA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR AMENAZA DE ABORTO INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA ICTERICIA NEONATALNO ESPECIFICADA OTROS SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES ESPECIFICADOS OTRAS COLELITIASIS INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIOSIN OTRA ESPECIFICACION ANGINA INESTABLE

N CASOS
58,854 34,007 32,085 28,219 21,356 20,199 17,922 14,809 15,282 13,046 12,603 12,670 12,431 12,689 12,579 10,992 9,963 9,405 9,312 9,345 7,816 7,852 7,284 7,462 6,833 7,083 7,693 6,225 5,696 5,478 5,707 5,705

USUARIOS UNICOS
50,686 27,453 27,263 24,178 17,989 16,933 15,221 13,486 12,649 10,912 10,912 10,749 10,322 9,936 9,809 9,050 8,737 8,000 7,733 7,113 6,751 6,296 6,086 6,037 5,728 5,686 5,648 5,563 4,756 4,536 4,494 4,410

% UNICOS
5.56 3.01 2.99 2.65 1.97 1.86 1.67 1.48 1.39 1.20 1.20 1.18 1.13 1.09 1.08 0.99 0.96 0.88 0.85 0.78 0.74 0.69 0.67 0.66 0.63 0.62 0.62 0.61 0.52 0.50 0.49 0.48

%
ACUMULADO
5.56 8.57 11.56 14.21 16.18 18.03 19.70 21.18 22.57 23.76 24.96 26.14 27.27 28.36 29.44 30.43 31.39 32.26 33.11 33.89 34.63 35.32 35.99 36.65 37.28 37.90 38.52 39.13 39.65 40.15 40.64 41.12

38

CODIGO DEL Dx
J441 P073 K800 K922 L039 K37X A90X N939 J209 R529 Z988 P369 I679 O13X O342 K802 R51X N40X P220 L032 K810 J440 R072 N189 A419 R103 O479

NOMBRE DEL DIAGNSTICO

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON EXACERBACION AGUDANO ESPECIFICADA OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON COLECISTITIS AGUDA HEMORRAGIA GASTROINTESTINALNO ESPECIFICADA CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO APENDICITISNO ESPECIFICADA FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE CLASICO] HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMALNO ESPECIFICADA BRONQUITIS AGUDANO ESPECIFICADA DOLORNO ESPECIFICADO OTROS ESTADOS POSTQUIRURGICOS ESPECIFICADOS SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDONO ESPECIFICADA ENFERMEDAD CEREBROVASCULARNO ESPECIFICADA HIPERTENSION GESTACIONAL (INDUCIDA POR EL EMBARAZO) SIN PROTEINURIA SIGNIFICATIVA ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEBIDA A CIRUGIA PREVIA CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN COLECISTITIS CEFALEA HIPERPLASIA DE LA PROSTATA SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO CELULITIS DE LA CARA COLECISTITIS AGUDA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES DOLOR PRECORDIAL INSUFICIENCIA RENAL CRONICANO ESPECIFICADA SEPTICEMIANO ESPECIFICADA DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION

N CASOS
5,714 5,156 4,976 4,824 4,324 4,050 4,287 4,367 4,074 4,945 3,833 3,726 3,809 3,576 3,276 3,342 3,210 3,430 3,096 2,927 3,024 3,065 3,016 3,454 2,963 2,923 2,867

USUARIOS UNICOS
4,322 4,075 4,041 3,963 3,815 3,642 3,620 3,533 3,477 3,446 3,156 3,093 3,043 2,894 2,703 2,693 2,648 2,590 2,579 2,572 2,536 2,504 2,494 2,488 2,434 2,368 2,366

% UNICOS
0.47 0.45 0.44 0.43 0.42 0.40 0.40 0.39 0.38 0.38 0.35 0.34 0.33 0.32 0.30 0.30 0.29 0.28 0.28 0.28 0.28 0.27 0.27 0.27 0.27 0.26 0.26

%
ACUMULADO
41.60 42.05 42.49 42.92 43.34 43.74 44.14 44.52 44.91 45.28 45.63 45.97 46.30 46.62 46.92 47.21 47.50 47.79 48.07 48.35 48.63 48.90 49.18 49.45 49.72 49.98 50.23

DIGANSTICO PRINCIPAL DE EGRESO DE URGENCIAS RGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

CODIGO

NOMBRE DEL DIAGNSTICO

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS FIEBRENO ESPECIFICADA RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) CEFALEA AMIGDALITIS AGUDANO ESPECIFICADA INFECCION DE VIAS URINARIASSITIO NO ESPECIFICADO DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR INFECCION VIRALNO ESPECIFICADA LUMBAGO NO ESPECIFICADO NAUSEA Y VOMITO INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORESNO ESPECIFICADA ASMANO ESPECIFICADA FARINGITIS AGUDANO ESPECIFICADA EXAMEN MEDICO GENERAL OTROS EXAMENES GENERALES OTROS SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES ESPECIFICADOS HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) BRONQUITIS AGUDANO ESPECIFICADA GASTRITISNO ESPECIFICADA DOLOR EN EL PECHONO ESPECIFICADO MIGRAANO ESPECIFICADA DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES INFERIORES DEL ABDOMEN AMENAZA DE ABORTO DOLOR AGUDO DOLORNO ESPECIFICADO

N CASOS
140,259 109,359 109,213 96,723 68,159 58,172 56,037 51,090 38,865 41,777 39,778 39,881 38,766 30,242 25,501 25,510 26,377 31,910 24,655 25,795 23,550 21,378 20,185 21,780 21,519 17,272

DEL Dx
A09X R104 R509 J00X R51X J039 N390 R101 B349 M545 R11X J069 J459 J029 Z000 Z008 R688 I10X J209 K297 R074 G439 R103 O200 R520 R529

USUARIOS UNICOS
99,697 80,702 74,394 69,059 49,977 43,759 39,687 35,487 30,331 29,859 29,345 29,146 23,575 23,379 22,495 21,920 21,256 20,876 18,985 18,456 17,519 15,807 15,189 14,446 14,084 13,427

% UNICOS
5.33 4.32 3.98 3.70 2.67 2.34 2.12 1.90 1.62 1.60 1.57 1.56 1.26 1.25 1.20 1.17 1.14 1.12 1.02 0.99 0.94 0.85 0.81 0.77 0.75 0.72

%
ACUMULADO
5.33 9.65 13.63 17.33 20.00 22.34 24.47 26.37 27.99 29.59 31.16 32.72 33.98 35.23 36.43 37.61 38.74 39.86 40.88 41.87 42.80 43.65 44.46 45.23 45.99 46.71

39

CODIGO

NOMBRE DEL DIAGNSTICO

INFECCION INTESTINAL VIRALSIN OTRA ESPECIFICACION EMBARAZO CONFIRMADO BRONQUIOLITIS AGUDANO ESPECIFICADA COLICO RENALNO ESPECIFICADO DOLOR PELVICO Y PERINEAL INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES MAREO Y DESVANECIMIENTO HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMALNO ESPECIFICADA DOLOR PRECORDIAL FIEBRE CON ESCALOFRIO ALERGIA NO ESPECIFICADA FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION HERIDA DE LA CABEZAPARTE NO ESPECIFICADA OTRAS ENTERITIS VIRALES ESTADO ASMATICO URTICARIA ALERGICA BRONCONEUMONIANO ESPECIFICADA CEFALEA DEBIDA A TENSION HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANOSIN DAO DE LA(S) UA(S) OTRAS GASTRITIS AGUDAS TRAUMATISMONO ESPECIFICADO OTITIS MEDIANO ESPECIFICADA NEUMONIANO ESPECIFICADA TRAUMATISMO DE LA CABEZANO ESPECIFICADO PARTO UNICO ESPONTANEOPRESENTACION CEFALICA DE VERTICE DOLOR EN MIEMBRO TOS DIARREA FUNCIONAL CONJUNTIVITIS AGUDANO ESPECIFICADA FIEBRE PERSISTENTE SINDROME DEL COLON IRRITABLE SIN DIARREA OTITIS MEDIA NO SUPURATIVASIN OTRA ESPECIFICACION SINUSITIS AGUDANO ESPECIFICADA

N CASOS
17,225 21,877 15,769 13,608 12,173 12,453 11,125 11,854 10,894 10,870 10,776 12,304 10,034 9,926 10,741 9,428 10,469 9,887 8,912 9,364 9,290 8,684 9,200 7,841 8,110 7,355 8,401 7,415 6,923 7,214 6,886 6,823 6,910

DEL Dx
A084 Z321 J219 N23X R102 J22X R42X N939 R072 R500 T784 O470 S019 A083 J46X L500 J180 G442 S610 K291 T149 H669 J189 S099 O800 M796 R05X K591 H103 R501 K589 H659 J019

USUARIOS UNICOS
13,386 13,172 11,647 9,353 9,112 8,883 8,627 8,582 8,319 8,053 7,959 7,949 7,948 7,819 7,507 7,479 7,461 7,185 6,839 6,811 6,738 6,551 6,219 5,793 5,782 5,740 5,604 5,418 5,366 5,323 5,280 5,274 5,236

% UNICOS
0.72 0.70 0.62 0.50 0.49 0.48 0.46 0.46 0.45 0.43 0.43 0.43 0.43 0.42 0.40 0.40 0.40 0.38 0.37 0.36 0.36 0.35 0.33 0.31 0.31 0.31 0.30 0.29 0.29 0.28 0.28 0.28 0.28

%
ACUMULADO
47.42 48.13 48.75 49.25 49.74 50.21 50.68 51.13 51.58 52.01 52.44 52.86 53.29 53.71 54.11 54.51 54.91 55.29 55.66 56.02 56.38 56.73 57.07 57.38 57.68 57.99 58.29 58.58 58.87 59.15 59.44 59.72 60.00

40