Tese Perspectivas de Morte

MRCIA COSTA RODRIGUES FONTINHA
PERSPECTIVAS DE MORTE: RELAO COM O SUPORTE SOCIAL E A SOLIDO EM IDOSOS

Dissertao apresentada para obteno de grau de Dissertao apresentada para obteno de grau de Mestre Mestre em Psicologia, Aconselhamento e Psicoterapia, em Psicologia, Aconselhamento e Psicoterapia, no curso de no curso de Mestrado em Psicologia, Aconselhamento em Psicologia, Aconselhamento e Psicoterapia, eMestrado Psicoterapia, conferido pela Universidade Lusfona conferido pela Universidade Lusfona de Humanidades e de Humanidades e Tecnologias.
Tecnologias.
Orientador: Professor Doutor Edgar Pereira
Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias

Faculdade de Psicologia Lisboa 2010
Mrcia Costa Rodrigues Fontinha Perspectivas de Morte: Relao com o Suporte Social e a Solido em Idosos
Epgrafe
A morte a curva da estrada, Morrer s no ser visto. Se escuto, eu te oio a passada Existir como eu existo.
A terra feita de cu. A mentira no tem ninho. Nunca ningum se perdeu. Tudo verdade e caminho.
(Fernando Pessoa)
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Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias, Faculdade de Psicologia
Aos meus avs
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Agradecimentos
A realizao deste trabalho no seria possvel sem o contributo de diversas pessoas, que ao longo da investigao me foram apoiando directa ou indirectamente e que sem elas a finalizao deste trabalho no teria o mesmo significado. Em primeiro lugar, quero agradecer ao Professor Doutor Edgar Pereira pelo seu apoio, disponibilidade, confiana e sabedoria que sempre me transmitiu desde o inicio deste trabalho. Agradeo ao Centro Social do Campo Grande por ser a instituio que mais me apoiou no desenvolvimento deste trabalho e sobretudo Dra. Jessica Ribeiro que proporcionou este elo entre mim e a instituio. Obviamente no poderei esquecer todas as pessoas que aceitaram participar neste estudo, para elas o meu muito obrigado por terem confiado os seus sentimentos e receios em mim, por mais dolorosos que fossem. Agradeo ao Tiago a fora incondicional que me d todos os dias e que ao longo da nossa caminhada tem me ajudado a crescer pessoalmente e profissionalmente. Aproveito tambm para agradecer minha segunda famlia todo o apoio e carinho que me tm dado. E por ltimo, aos meus avs a quem devo tudo o que sou. Muito obrigada por toda a dedicao e amor que sempre me deram.
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Resumo
Esta investigao teve como objectivo analisar a relao entre Perspectivas face a morte com o Suporte Social e a Solido em Idosos. Para esta investigao foi recolhida uma amostra de 117 sujeitos, sendo 34 do gnero masculino e 83 sujeitos do gnero feminino com idades compreendidas entre os 65 e os 92 anos (M76,36; DP7,150). O protocolo de avaliao foi constitudo pela verso portuguesa das Escalas Breves de Perspectivas de Morte (Barros, 2004), Escala de Satisfao de Suporte Social (Ribeiro, 1999) e a Escala de Solido da UCLA (Neto, 1989). Os resultados revelaram uma correlao negativa entre perspectivas de morte como fim natural e o suporte social (r= .02; p< .05), verificou-se tambm uma correlao negativa entre perspectiva de morte como fim natural e a solido (r= -.14; p< .05), e uma correlao positiva entre o suporte social e a solido (r=.37 ; p< .05; r=.43; p< .05), o que confirmou duas das hipteses estudadas. Estes resultados foram discutidos em funo da literatura e suas implicaes no mbito da terceira idade.
Palavras Chave: Morte, Suporte Social, Solido, Idosos. 5

Abstract
This study was performed to analyze the relationship between Death Perspectives, Social Support and Loneliness in late life. The sample was composed of 117 adults (34 males and 83 females), ranging in age from 65 and 92 years with a mean of 76,36 years (SD=7,150). Three scales were used for data collection: the Portuguese version of Death Perspectives Scales (Barros, 2004) and The UCLA Loneliness Scale (Neto, 1989), and also Social Support Satisfaction Scale (Ribeiro, 1999). The data revealed a negative correlation between Death Perspectives death as a natural end and Social Support (r= .02; p< .05), a negative correlation between Death Perspectives death as a natural end and Loneliness (r= -.14; p< .05) and a positive correlation between Social Support and Loneliness (r=.37; p< .05; r=.43; p<.05),. These results confirmed 2 hypotheses previously made. Considering other studies, these results and their implications were discussed.
Key words: Death, Social Support, loneliness, elderly. 6

ndice Geral
Introduo11 Captulo I Enquadramento Terico...14 1.1 Perspectiva desenvolvimental do envelhecimento..17 2. Morte... 18 2.1 Perspectiva Histrica de Morte...18 2.2 Definies e interpretaes da morte..22 2.3 Perspectiva Desenvolvimentista...26 2.4 Fases de Confronto com a Morte....27 2.5 Evoluo dos estudos sobre o tema da morte.....29 3. Suporte Social.30 3.1 Suporte Social e o Idoso...................32 4. Solido.....33 4.1 A Solido nos Idosos35 Captulo II Mtodo.37 2.1 Participantes.37 2.2 Medidas....................................40 2.2.1 Dados Demogrficos...40 2.2.2 Escalas Breves sobre Diversas Perspectivas de Morte40 2.2.3 Escala de Satisfao com Suporte Social............41 2.2.4 Escala de Solido da UCLA...............41 2.3 Procedimento..42 Captulo III Resultados................44 Captulo IV Discusso..76 1.1 Limitaes da investigao e sugestes para estudos futuros............81 1.2 Implicaes Clnicas e Sociais...81 Captulo V Concluso..82 Bibliografia de Referncia.85 Apndices. .....i 7
Apndice I - Autorizao do autor para uso das Escalas Breves sobre Diversas Perspectivas da Morte..ii Apndice II Autorizao do autor para uso da Escala de Satisfao com o Suporte Social ..........................iii Apndice III - Autorizao do autor para uso da Escala de Solido da UCLAiv Anexos....v Anexo I- Protocolo de Investigao ...........................iv
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ndice de Tabelas
Tabela 1 Caracterizao Scio-Demogrfica da amostra..38 Tabela 2 Diferenas entre sexos relativamente s perspectivas de morte, suporte social e solido ..46 Tabela 3 Correlaes entre perspectivas de morte, suporte social e solido.47 Tabela 4 Correlaes entre suporte social e solido..48 Tabela 5 Consistncia Interna das subescalas da Escala de Perspectivas de Morte e Suporte Social49 Tabela 6 - Testes dos Efeitos entre Sujeitos50 Tabela 7 - Estimativa dos parmetros do modelo...51 Tabela 8 - Teste de Levene Homogeneidade de varincias..................52 Tabela 9 - Testes dos Efeitos entre Sujeitos52 Tabela 10 - Estimativa dos parmetros do modelo..................53 Tabela 11 - Valores mdios das Escala Total de Perspectivas de Morte em funo das habilitaes..53 Tabela 12 - Teste de Levene Homogeneidade de varincias...54 Tabela 13 - Testes dos Efeitos entre Sujeitos.................54 Tabela 14 - Estimativa dos parmetros do modelo.................55 Tabela 15 - Testes dos Efeitos entre Sujeitos..................57 Tabela 16 - Estimativa dos parmetros do modelo.58 Tabela 17 - Teste de Levene Homogeneidade de varincias59 Tabela 18 - Teste de Box Homogeneidade de varincia-covarincia...............60 Tabela 19 - Testes dos Efeitos entre Sujeitos..61 Tabela 20 - Estimativa dos parmetros do modelo..63 Tabela 21 - Valores mdios subescala Sofrimento e Solido (SS) em funo das habilitaes...64 Tabela 22 - Valores mdios subescala Vida Alm de recompensa (VA) em funo de ser ou no praticante de religio.64 Tabela 23 - Valores mdios subescala Morte com Coragem (MC) em funo do estado civil e ser ou no praticante de religio..............................65 9
Tabela 24 - Valores mdios subescala Morte como Fracasso (MF) em funo das habilitaes....65 Tabela 25 - Valores mdios da subescala Morte como algo Natural (MN) em funo das habilitaes................66 Tabela 26 - Teste de Levene Homogeneidade de varincias.67 Tabela 27 - Teste de Box Homogeneidade de varincia-covarincia................67 Tabela 28 - Testes dos Efeitos entre sujeitos................68 Tabela 29 - Estimativa dos parmetros do modelo...................73
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Introduo
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Desde crianas que aprendemos que o ser vivo nasce, cresce, reproduz-se e morre, estes so eventos naturais que fazem parte do ciclo de vida de qualquer ser vivo. A morte um acontecimento natural que tem sido estudado por vrias reas do saber, surgindo uma diversidade de ideias filosficas, teolgicas e cientificas em torno do conceito de morte. De acordo com Lima (2005), at recentemente julgava-se que o corpo e a mente deixavam de funcionar ao mesmo tempo. Morria-se quando se dava o ltimo suspiro e quando o corao deixava de bater. Contudo, a morte tem sido definida como a perda de fluidos vitais, a separao da alma, a perda irreversvel da capacidade de integrao do corpo e da capacidade de conscincia e integrao social, foram tambm considerados critrios de morte o cessar irreversvel do funcionamento de todas as clulas, tecidos e rgos, do corao, pulmes, de todo o encfalo, do crtex cerebral, do tronco cerebral e da capacidade corporal da conscincia (Lima, 2005). A temtica da morte continua a ser um tabu na nossa sociedade, em que as pessoas preferem ignorar ou evitar o tema, sendo considerado como algo mrbido. Por esta razo verifica-se uma escassez relativamente a estudos sobre o morrer e a morte, sobretudo em Portugal, salvo algumas excepes, como Barros (1998, 1999, 2004, 2008, 2010). A investigao ainda mais rara relacionando a morte com a terceira idade, embora tambm haja alguns estudos de Barros (1999). Mesmo nos livros estrangeiros sobre a psicologia do morrer e da morte, por vezes mal se encontram referncias ao morrer dos idosos, como Thomas 1998, ou ento um pouco mais desenvolvidas mas com estudos pouco concludentes, Kastenbaum e Aisenberg, (1983). Nos ltimos anos tem-se verificado um aumento da populao idosa em Portugal devido reduo da natalidade e ao aumento da esperana mdia de vida, de acordo com os dados referenciados no relatrio do Instituto Nacional de Estatstica (2009). Contudo outros problemas surgem devido ao envelhecimento da populao, cada vez mais deparamo-nos com pessoas mais velhas que no procuram apenas viver com limitaes fsicas reduzidas mas tambm viver a solido e o isolamento por parte dos familiares e amigos. Estas mudanas que se tm verificado nas ltimas dcadas so responsveis pelo crescente medo da morte, pelo aumento do nmero de problemas emocionais e pela grande necessidade de compreender e de lidar com os problemas que dela advm (Kubler- Ross, 2002). Segundo Barros (1999), a morte foi sempre um tema actual, porque faz parte da vida, e o pensar nela pode dar mais qualidade prpria vida. Embora os temas envelhecimento e 12
morte sejam bastante complexos e haja a tendncia para serem negados na cultura ocidental necessrio aceitar que o envelhecimento um processo natural da vida, assim como a perspectiva de finitude da mesma. Desta forma, relevante estudar tais perspectivas que a pessoa idosa manifesta em relao morte (Araujo et Al., 2009). Falar da morte falar da vida e ao falar dela e sobre ela que aprendemos a plenitude do significado da vida. A presente investigao teve como objectivo analisar a relao entre Perspectivas face a morte com o Suporte Social e a Solido em Idosos. O estudo desenvolvido foi constitudo por um primeiro captulo, de reviso da literatura, onde se aborda o tema do envelhecimento e a sua perspectiva desenvolvimentista, bem como a perspectiva histrica da morte e a perspectiva desenvolvimentista da mesma, foram referenciadas as diferentes fases de confronto com a morte, foi tambm apresentado a temtica do suporte social e da solido, ambas na populao idosa. No segundo captulo foi apresentado o mtodo, no qual se fez referncia ao nmero de participantes envolvidos no estudo, a idade dos mesmos e o tipo de amostra, tambm foi feita uma descrio das medidas utilizadas para avaliar as diversas perspectivas de morte no idoso, assim como o procedimento utilizado para desenvolver esta investigao. Os resultados foram apresentados no terceiro captulo, enquanto que a discusso dos mesmos e concluso do trabalho apresentam-se no quarto e quinto captulo, onde igualmente se analisaram as suas limitaes e foram formuladas sugestes para estudos futuros nesta rea. O actual trabalho foi elaborado com base nas normas para a elaborao e apresentao de trabalhos de investigao (Primo e Mateus, 2008), tendo as citaes, referncias bibliogrficas e apresentao de tabelas seguido as normas de publicao da American Psychological Association (2001).
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Captulo I Enquadramento Terico
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1. Envelhecimento
No decorrer do sculo passado verificou-se um aumento da populao idosa devido ao aumento da esperana mdia de vida. (Belzia e Baker, 2000). O envelhecimento um processo complexo da evoluo biolgica do organismo vivo (Pal e Fonseca, 1999), diferencial, contnuo, inevitvel e irreversvel, que atinge todas as pessoas com o avanar da idade. Nesta etapa, verifica-se modificaes morfo-fisiolgicas e psicolgicas, com percusses sociais, como consequncia do desgaste do tempo (Barros, 2010). Segundo a Organizao Mundial de Sade, -se velho quando se atinge a faixa etria de 65 anos de idade, verificando-se que o conceito de velhice est vinculado ao aspecto cronolgico. Contudo para Goldfarb (1998), a partir do momento que se observa que as noes de juventude e velhice tm sofrido profundas transformaes ao longo do tempo, tornou-se incerto o conceito de jovem e de velho, referindo ainda que o conceito de velhice um processo inacabado de subjectivao, ou seja, no existem velhos mas sim, seres em envelhecimento. De acordo com Neto (2008, p.13), "esta etapa no pode ser vista como um fim de vida, mas como uma etapa com caractersticas e valores prprios e uma nova forma de olhar o mundo, pois a cidadania construda por todos os indivduos e s possvel quando todos tiverem direitos e deveres iguais." Quando se estuda o envelhecimento humano nas suas diversas vertentes, este assenta mais no carcter cronolgico (Rendas, 2001). Desta forma, dentro do escalo etrio dos idosos podem distinguir-se trs categorias, os idosos jovens, com idades compreendidas entre os 65 e os 74 anos, os idosos que constituem o grupo com idades entre os 75 e os 84 anos, e os muito idosos, com idade igual ou superior aos 85 anos (Rendas, 2001). No entanto, devido variao inter-individual no declnio dos parmetros fisiolgicos, verificou-se que a partir da sexta dcada de vida houve uma tentativa clara de distino entre idade cronolgica e idade biolgica. Os indivduos que apresentam um declnio marcado de determinados parmetros sero biologicamente mais idosos e tero maior probabilidade de ocorrncia de alteraes funcionais durante o envelhecimento (Rendas, 2001).
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Fernandes (2000) defende a existncia de vrias perspectivas relacionadas com o factor idade, distinguindo claramente entre idade cronolgica (determinada pelo calendrio), idade biolgica (posio actual do indivduo no seu ciclo de vida e que pode no se aproximar da idade cronolgica, dependendo da sua avaliao da observao das capacidades funcionais do sujeito), idade social (papis e hbitos de cada um com interaco com o grupo social sendo a sua avaliao possvel atravs de padres comportamentais como por exemplo, o desempenho de funes sociais) e idade psicolgica (capacidade de adaptao do indivduo ao meio ambiente, entre as quais se incluem as funes como a memria, a aprendizagem e a motivao). Segundo Neto (2008), qualquer limite cronolgico para definir as pessoas idosas arbitrrio e dificilmente traduz a dimenso biolgica, fsica e psicolgica da evoluo do ser humano. A autonomia e o estado de sade so factores a considerar, pois afectam de forma diferente os indivduos com a mesma idade. importante estabelecer uma distino entre os idosos ainda activos, que participam no mundo do trabalho ou actividades sociais e os que so passivos, quer seja por opo ou por motivos de doena (Esteves, 1995). De acordo com o mesmo autor, a vida humana est dividida em 4 partes, em que a primeira para crescer e tornar-se adulto, a segunda e a terceira para trabalhar e a quarta para descansar, ou seja, cerca de metade da vida humana improdutiva e a outra metade produtiva. Convm ainda alertar para o facto de que o envelhecimento no sinnimo de velhice (Fontaine, 2000). Da mesma forma a velhice no deve ser associada a um processo mrbido. Pelo contrrio, a prova real de que teve sade para a atingir. A melhoria das condies de vida, sobretudo, o acesso aos cuidados de sade veio proporcionar o aumento da longevidade (Silva e Lima, 2002). Com o leque de transformaes fisiolgicas e psicolgicas que ocorrem durante o processo de envelhecimento, o idoso tende a intervir na vida social de forma mais restrita e selectiva. A famlia torna-se gradualmente a unidade social mais importante assumindo-se como factor bsico sobrevivncia e manuteno do equilbrio emocional. Para alm disso, uma estrutura capaz de intervir na resoluo de problemas biopsicossociais atravs do esforo conjunto dos seus elementos na realizao de tarefas - adaptao ou proteco, participao, crescimento, suporte e afectividade (Nina e Paiva, 2001).
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Perante um corpo em mudana inevitvel que se verifiquem alteraes no s funcionais mas tambm de papis sociais. Por estas razes, existem adaptaes constantes que visam novos equilbrios, tanto internos como externos (Pal e Fonseca, 2001).
1.1 Perspectiva desenvolvimental do envelhecimento
A pessoa est sempre em desenvolvimento num processo de integrao e transformao e no apenas acumulao de experincias, arrastando consigo a evoluo das estruturas psquicas, que no ficam estagnadas na infncia (Colarusso e al, 1979 cit. Barros, 2010). Estes autores fizeram algumas comparaes relativamente ao desenvolvimento do adulto e da criana, verificando-se que o desenvolvimento muito semelhante na criana e no adulto pois resulta da interaco dinmica entre o organismo e o meio; no adulto prevalecem as foras psquicas sobre as biolgicas como estmulos do desenvolvimento; a criana forma estruturas psquicas, enquanto no adulto se assiste evoluo destas mesmas estruturas; o adulto continua ao longo da vida a lidar com sentimentos, conflitos, frustraes, como a criana, embora com recursos diferentes; quer as crianas quer os adultos so influenciados pelo passado, embora estes muito mais, pelo passado remoto e pelo prximo; como na criana, tambm fundamental no desenvolvimento do adulto a influncia do corpo e das suas mudanas, por exemplo, a nvel neurolgico, continuando a actividade mental a estimular novas interconexes cerebrais com consequncias nas competncias cognitivas; medida que o adulto vai avanando na idade, pe-se o problema da inevitabilidade da morte, mas mesmo esta realidade pode contribuir para novas adaptaes e crescimento a todos os nveis. A aceitao das transformaes do corpo, o reconhecimento da finitude da vida e a perda progressiva de relaes interpessoais so tarefas que os adultos em idade avanada tm que enfrentar (Colarusso, 1998 cit. Barros, 2010). O envelhecimento no apenas uma passagem do tempo. a manifestao de mudanas biolgicas que ocorrem ao longo de um perodo, um processo universal por ser natural e que depende da vontade do indivduo, irreversvel, apesar de todo o avano da medicina, heterogneo e individual, que leva perda progressiva de algumas funes, indiscutvel e inevitvel para qualquer ser humano, pois um processo fisiolgico e no est necessariamente ligado idade cronolgica (Bize e al., 1985 cit. Barros, 2010). 17
2. A morte
2.1 Perspectiva histrica da morte
Apesar da conscincia de finitude da vida e das questes em torno da mesma nos acompanharem desde sempre, as nossas atitudes perante a morte permanecem quase inalteradas durante dcadas ou sculos. As modificaes so lentas e quase imperceptveis. A percepo da morte no tem sido simples nem estvel quando recuamos na Histria da Humanidade (Andrade, 2007). Assim sendo, iremos enquadrar de forma sintetizada as percepes e rituais envolventes no acto da morte que se foi verificando ao longo da nossa histria, mais propriamente a partir da Idade Mdia at aos nossos dias, referindo os principais contributos para uma melhor compreenso do posicionamento global da Humanidade no Ocidente face morte. Entre o perodo da Idade Mdia at ao sculo XI, perduram ainda algumas das crenas de perodos anteriores, tais como a omnipresena dos mortos entre os vivos, sendo apenas a sua presena sentida por aqueles cuja a hora da morte se aproximava. A maioria das pessoas acreditavam conseguir antever o momento da sua morte atravs de vises premonies ou outros sinais (Aris, 2000). Na baixa Idade Mdia, a morte era esperada maioritariamente em casa, na cama, rodeado de familiares, amigos e vizinhos, de todas as idades, at mesmo as crianas assistiam. Transformava o momento numa cerimnia pblica que presidia e orientava segundo certos protocolos (Oliveira, 2008). O moribundo pedia a todos o perdo e deixava as suas recomendaes para os que lhe sucediam nas responsabilidades. O corpo era cuidadosamente embrulhado num lenol e deste modo era sepultado, quer directamente na terra quer em cavidades escavadas na pedra das clebres catacumbas (Davies, 1999 cit. Andrade, 2007). Nesta poca, os cemitrios situavam-se fora dos muros da cidade, por influncia das crenas greco-romanas de que o corpo morto era elemento impuro e contaminador. Surgem as crenas numa ressurreio aps a morte no dia do juzo final, no qual todos os Homens tm de prestar contas aps a sua morte, devido expanso do cristianismo De acordo com estas crenas o sepultamento do corpo essencial, porque a destruio ou violao da
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sepultura poder-se-iam traduzir na impossibilidade de conquistar a vida eterna (Davies, 1999 cit. Andrade, 2007). No final do sculo VI, os cemitrios comeam a ter o seu lugar na cidade, devido ao cristianismo. Os mortos so misturados com os habitantes dos bairros populares dos subrbios, acumulados em redor das abadias, penetrando tambm no centro das cidades. A igreja e o seu ptio tornam-se locais pblicos. At por volta dos sculos XVI e XVII, o corpo era-lhe confiado para ser conservado no seu recinto sagrado, com os ossos junto dos santos ou do altar, como forma de assegurar a salvao, pela proximidade da casa de Deus. O cemitrio servia tambm como asilo e refgio. Designava um pequeno bairro ou conjunto de casas que usufruam de certos privilgios fiscais, dominais, comerciais, de jogo ou simplesmente de convvio. Era por vezes no meio de grande confuso que os mortos se enterravam, os tmulos se abriam e os cadveres, ainda no decompostos, se levantavam. S no final do sculo XVII irromper uma grande intolerncia face a esta promiscuidade entre mortos e vivos (Oliveira, 2008). Uma outra marca distintiva entre o sepultamento de cristos e no cristos, para alm do local, a forma mais simples do ritual funerrio. Os cristos do incio da Idade Mdia so sepultados apenas no seu lenol funerrio, sem quaisquer pertences ou oferendas, como prova de despojamento dos bens materiais. Este ritual contrasta com a maioria dos observados noutras crenas religiosas onde os que morrem so sepultados (Davies, 1999 cit. Andrade, 2007). A partir do sculo XI do-se subtis modificaes que conferem um sentido mais dramtico e pessoal morte. Em lugar de uma concepo colectiva do destino, o ser humano da segunda Idade Mdia comea a aperceber-se de fenmenos que o levaro a preocupar-se consigo mesmo, ou seja, o Homem volta a centrar-se na prpria morte influenciado pela presena dominante da religio na sua vida (Oliveira, 2008). O Homem procura garantias para a vida depois da morte, atravs de ritos de absolvio dos seus pecados, oraes encomendadas pela alma dos que j morreram, esmolas e donativos, missas rezadas aps a morte e testamentos para doar os seus bens Igreja e aos pobres (Andrade, 2008). At ao sculo XIV a Europa vai acumular pestes e epidemias por todas as suas regies, que vo juntamente com a fome e com as guerras gerar uma onda de perda humana sem igual. Durante este perodo, por motivos de sade pblica, as inumaes voltaram a ser realizadas fora dos muros da cidade, os sepultamentos colectivos eram muito comuns e tambm, sempre que possvel, a cremao.
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A partir do sc. XIII assiste-se a uma mudana nos rituais funerrios, que passam a utilizar o caixo como forma de ocultar o corpo morto, constituindo um de muitos outros rituais florescentes. O contacto continuado com a morte e com o cadver durante as epidemias de peste que devastaram a Europa at ao sculo XIV, deixaram marcas profundas na vida e nos rituais em torno da morte. Os homens desta poca, sentiam que a morte ameaava todos de forma igual e que o mais importante era garantir a vida depois da morte e a salvao (Aris, 2000). Nesta mesma poca, surge o ritual de rezar missas por alma da pessoa falecida, sendo em que muitos casos as pessoas, antes de falecer, expressavam nos seus testamentos o nmero de missas que desejavam que fossem rezadas pela sua alma depois da morte. A partir desta data, o corpo comea a ser transportado para uma igreja at ao momento do enterro e passa a ser realizado um servio fnebre no qual se realiza sempre uma missa de corpo presente e um ritual de viglia do corpo (Aris, 2000). O medo de ser enterrado vivo surge entre os sculos XVII e XVIII, originando novos ritos e cerimnias para atrasar o enterro, tais como velrios de 48 ou mais horas. Nesta poca sepultava-se os corpos em caixes de chumbo, nas caves das igrejas ou no terreno adjacente igreja, recobertos por uma laje funerria mais ou menos elaborada, onde se identificava o falecido, as doaes e os compromissos assumidos pelos familiares do morto face famlia. S no final do sculo XVIII, devido ao aumento da populao, a inumao torna a ser realizada em cemitrio, emergindo nestes, esttuas e ornamentos esculpidos que acompanhavam a laje funerria. Comea-se a verificar uma descristianizao dos rituais. A partir do sc. XIX, a morte passa a ser vista como mais romntica pois permite a reunio dos seres que se amam. Existe uma marcada crena na vida para alm morte, embora comece a desaparecer a ideia de Juzo Final ou a de Purgatrio. A morte encarada como libertao da alma. Ainda nesta poca observa-se o desaparecimento das clusulas piedosas dos testamentos e os rituais fnebres tornam-se mais simples, enquanto que em sculos anteriores era esperado que a pessoa no momento da morte colocasse ao dispor da Igreja os seus bens, como forma de demonstrar o seu desprendimento e humildade e assim ser favorecido no momento da sua morte. No sc. XIX, as relaes familiares tornam-se mais estreitas.
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A transio para a morte feita no seio familiar e apresenta-se igualmente como um ritual social no qual as pessoas, que conhecem quem est a morrer, visitam a sua casa para se despedirem e ouvirem as suas ltimas palavras e desejos. A partir do sc. XIX, os cemitrios tornam-se zonas amplas, abertos ao pblico que se encontram prximas das povoaes e dotadas de espaos verdes, onde as pessoas podem permanecer, durante algum tempo, junto dos restos mortais dos seus entes queridos (Aris, 1988). Junto das campas surgem de modo mais disseminado as cruzes em pedra, as esculturas representando as pessoas e os jazigos familiares que assumem a forma de pequenas igrejas ou capelas. De acordo com Aris (1988), no inicio do sc. XX, a morte de um homem modificava solenemente o espao e o tempo de um grupo social que podia estender-se comunidade toda, contudo a Sociedade iria sofrer grandes alteraes devido s duas Grandes Guerras Mundiais, verificando-se consequentemente grandes mudanas ao nvel das atitudes e rituais perante a morte. Uma das maiores alteraes ocorridas, consiste em que o Hospital passa a ser o local mais comum da morte ao invs da casa familiar. O hospital do sc. XX, comeou por ser o local onde a cura pode ocorrer e transformou-se rapidamente no espao normal da morte antecipada e consumada. Neste local a morte quase passa despercebida e a famlia muitas vezes no consegue estar presente nos momentos de agonia e morte. A tentativa de manter as pessoas que esto em final de vida ignorantes da gravidade do seu estado, impe uma alterao aos rituais familiares de despedida no momento da morte. Agora a pessoa morre sem saber ou sem poder dizer que sabe que est a morrer. Durante o sc. XX, assiste-se igualmente a uma presso da sociedade, no sentido de suprimir a manifestao pblica do luto, a pessoa enlutada votada ao isolamento social, como se estivesse sujeita a um perodo de quarentena. H uma recusa do tema da morte, como se fosse contagioso, como se cada Homem, perante a morte dos seus semelhantes, tivesse a anteviso da sua prpria morte. A morte foi reduzida a um momento de passagem biolgica desprovida de significado, que no despedaa nem perturba os que ouvem dela falar e que no provoca angstia nos sobreviventes, morrer tornou-se um acto solitrio e impessoal (Kubler-Ross, 2002). No presente sc. XXI regista-se alguns sinais de continuidade ou progressivo desenvolvimento de tendncias dos finais do sc. XX.
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A manterem-se as actuais condies scio-econmicas e fsicas mas tambm as culturais do mundo ocidental a taxa de natalidade continuar a diminuir, acompanhada do aumento da esperana de vida at nveis outrora apenas idealizados. Novos desafios se colocam Humanidade no seu eterno confronto com o sentido da sua vida e com a morte. Quando observamos a Histria que nos guiou at ao presente, no que respeita a vida e a morte, compreendemos que o maior domnio sobre as nossas causas de morte e o aumento da especializao em torno dos cuidados de sade, trouxe outras consequncias sem ser apenas o aumento da sade, a reduo da mortalidade ou o aumento significativo dos anos que vivemos. Trouxe igualmente um vazio associado ao afastamento da famlia e da comunidade do acto de cuidar na vida e na morte. Trouxe uma diluio na relao humana associada ao cuidar do outro, preenchido agora por outras formas de comunicar em nmeros e sons emitidos por mquinas que sondam o corpo alheias ao pudor ou s emoes humanas. Quase tudo mudou e apenas as mesmas e incansveis questes continuam por responder. O aumento da conscincia da mortalidade poder trazer-nos durante este sculo o melhor do que j construmos em sculos anteriores, a noo plena das nossas fraquezas transformadas pelas nossas foras.
2.2 Definies e interpretaes da morte
Recorrendo origem da palavra morrer, sabemos que deriva do latim, mais precisamente, da palavra morrere que significa perder a vida, falecer, morrer, expirar, perecer. Outros significados lhe so atribudos em termos de senso comum e sentido figurado, tais como: apagar, bater a bota, bater a caoleta, descansar, desaparecer, descer terra, dizer adeus ao mundo, embarcar, entregar o corpo a Deus, entre outros. Do ponto de vista mdico, e tendo por base Ruffi (1987), a morte o abandono do mundo vivo, correspondendo paragem do conjunto de processos bioenergticos e das funes que os apoiam (p.229). Na realidade, definir o conceito de morte no fcil (Barros, 1998), pois o conceito de morte muito diversificado (Ramos, 1987). Este antroplogo analisou diversas, sociedades culturas e tribos no oriente e no ocidente e verificou que existem diferentes concepes de vida e de morte, diferentes rituais de funeral, diferentes atitudes em relao morte e aos mortos. 22
O ttulo do livro de Herman Feifel The Meaninig of Death (1959 cit. in Atting, 2004), sugere que a morte tem um simples significado, embora apresente diversas perspectivas e uma grande variedade de definies de morte. O mesmo autor em 1977, na sua antologia actualizada, New Meanings of Death, d a conhecer que a morte apresenta vrios significados e que estes podem ser estudados por diferentes disciplinas (1959 cit. in Atting, 2004). Tendo por base Vilar (2000), foi possvel ter uma perspectiva de viso sociolgica da morte por parte dos evolucionistas e funcionalistas. Assim para os primeiros a morte significava o momento ltimo de vida que se traduzia pela aniquilao da prpria existncia. Como forma de procurar compreender a perspectiva do prprio fim, apoiaram-se, atravs da religio, na crena da alma humana e, consequentemente, na crena da imortalidade humana. Na teoria dos funcionalistas e, mais precisamente, com mile Durkheim, a abordagem social da morte inova e difere da anterior. A morte vista, ento, como um elemento desestabilizador, como um momento de ruptura, j que as suas consequncias, ou seja, o risco do desespero individual e colectivo, podero ocasionar o risco da desagregao social. Segundo os funcionalistas a religio a instncia que permite o reequilbrio social atravs da introjeco do morto s normas sociais e pela passagem do corpo e da alma para estdios seguintes. Estudar os aspectos sociais da morte tambm trabalhar com as diferentes maneiras das pessoas pensarem acerca dela, bem como a maneira como as pessoas lidam com ela em sociedade. Dever ento, salientar-se que na generalidade, os socilogos, argumentam que a morte frequentemente experimentada com uma crise (Vernon, 1970). Mas, este autor tambm refere que, de uma forma geral, as pessoas acreditam na finalidade da morte e que a morte vista como o fim do individual, embora haja quem pense na morte como uma forma de sono, o que pressupe vida aps morte. Numa perspectiva teolgica, e tendo como apoio bibliogrfico o livro de Barros de Oliveira (1998), logo, numa ptica mais crist, a morte considerada como um acontecimento profundamente humano, inseparvel da vida. No entanto parece existir, entre os telogos, alguma dificuldade em distinguir o conceito de imortalidade, de origem grega, e a ressurreio, anunciada no Novo Testamento. Isto , na Bblia refere-se que a morte no o fim porque a sua principal ideia a ressurreio (Miller, 1969). No livro anteriormente citado, -nos dada a conhecer a teologia antroplgica de Rahner sobre a morte, que defende que a morte contamina todas as realidades humanas, como 23
o esprito, o amor, a liberdade, a angstia e a confiana, e que pe em causa a clssica definio da morte como separao entre o corpo e a alma. O tema da morte na filosofia esteve presente, e seguindo a ideia de Montaigne (1948, cit in Leis, 2000) filosofar significa aprender a morrer. Numa fase mais inicial, Plato e Aristteles encontram uma viso diferente da morte: o primeiro defende a imortalidade da alma enquanto o segundo v o homem no seu conjunto como um ser mortal, composto por matria e forma. Com Kant, no sculo VIII inicia-se uma nova etapa na filosofia da morte j que este admite a imortalidade e vida futura. A Kant segue-se Hegel que tenta integrar a morte na razo, procurando compreender a sua funo e funcionalidade. A partir da segunda metade do sculo XIX, d-se uma espcie de crise da morte com a introduo do conceito de angstia na morte, com Kierkegaard, ao relacionar a noo de pecado com a morte. Mas, em termos de correntes filosficas, a existencialista foi aquela que mais se dedicou morte, e dentro desta destaca-se Heidegger (1951, cit in Leis, 2000) que considera a nossa finitude um dado essencial da existncia humana, defendendo a premissa que a aceitao da morte permite ao homem vive-la mais a srio. Assim, definiu o ser humano como um ser para a morte (ibd.). Outro filsofo existencialista Janklvitch (1977) que menciona que a morte um fenmeno biolgico, como o nascimento, a puberdade e o envelhecimento; a mortalidade um fenmeno social do mesmo modo que a natalidade, a nupcialidade, ou a criminalidade (cit in Barros, 1998, p.85). Este mesmo autor fala-nos da morte em terceira pessoa- que a morte em geral, a morte abstracta ou annima ou ainda a morte da pessoa distante -,em segunda pessoa- que a proximidade da morte de um ser querido (uma me ou uma irm) e em primeira pessoa que se refere prpria morte. Numa perspectiva mais humanistas, Michalopoulou (2002) referem que a morte uma experincia emocional universal mas que deve ser enfrentada individualmente, tendo normalmente um efeito nos outros. A morte uma parte normal da experincia humana influenciada por diferenas culturais e circunstncias materiais (Steele, 1997, cit in Michalopoulou & Michalopoulou, 2002). Em termos psicolgicos, Kastenbaum e Aisenberg (1972), referem que o conceito de morte complexo, relativo, mutvel, varia com o contexto e depende do comportamento do sujeito. Kastenbaum e Costa (1977) dizem-nos que a morte, para muita gente, no um pensamento abstracto e generalizado, nem uma preocupao pelo falecimento pessoal; antes 24
a perda actual ou temida de uma pessoa significativa (p.243). Estes autores referem tambm que pode haver dois tipos de morte: a morte puramente fsica e a morte com significativas derivaes psicossociais. Segundo Oliveira e Neto (2004) a morte tem a ver com o consciente e o inconsciente. No entanto, o ponto de vista psicanaltico refere que a morte um conceito abstracto, com um contedo negativo, ainda sem correspondncia inconsciente (Oliveira, 1998, p.165). De salientar que a psicanlise desde cedo estudou o tema da morte, tendo Freud, progressivamente encontrado a morte como opositora directa fora da vida, confrontando Eros com Thanatos (Oliveira, 1998). Segundo Freud (1976), a nossa atitude perante a morte, uma atitude de recalcamento, j que no fundo ningum acredita na prpria morte ou est inconscientemente convencido da prpria imortalidade. Apesar das vrias tentativas de definir a morte, h a bsica compreenso que a morte envolve cinco principais conceitos: (1) universalidade todas as pessoas morrem; (2) irreversibilidade uma vez morto, o corpo fsico jamais volta a vida; (3) no funcionalidade o corpo deixa de se envolver em actividades associadas com a vida; (4) causalidade o que realmente traz sobre a morte; (5) continuao no corporal alguma forma de existncia depois da morte fsica do corpo (Brent & Speece, 1993; Corr, 1995, cit in Noppe & Noope, 2004). Segundo Marrone (1999), muitas so as interpretaes que se do morte: para uns a morte simplesmente o fim da existncia, uma parede, e a ideia de uma vida aps da morte como ilusria, mstica qualidade ; para outros a esfera da morte e da vida depois da morte uma porta objectiva transio de estados do ser ; para alguns o evento da morte uma sagrada e magnfica libertao da dor e sofrimento da pesada existncia terrestre e ainda para outros a morte a terrvel e lamentvel perda da vida (p.515). Apesar de apresentarmos vrias perspectivas e tentativas de definio da morte, convm no esquecer que possumos uma herana cultural sobre a morte que define e interfere a viso que cada um de ns tem sobre a mesma. Mais ainda, segundo a psicloga Csar (2002) partimos de ideias preconcebidas sobre a morte, formadas a partir da nossa personalidade, da educao familiar e do ambiente sociocultural e religioso em que vivemos (p.24).
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2.3 Perspectiva Desenvolvimentista
Uma vez que a morte acompanha-nos ao longo de toda a nossa vida e para melhor enquadrar a perspectiva de morte nos idosos, ser relevante perceber tambm a perspectiva de morte ao longo do desenvolvimento humano. A forma como cada um de ns percepciona a morte depende da nossa evoluo cognitiva, e esta muito condicionada pela representao do mundo envolvente e pela situao afectiva (Barros, 1998). Apenas por volta dos 2 anos, que a criana comea a ter uma pequena percepo de finitude da vida, contudo no considera a morte como algo irreversvel, procurando a pessoa desaparecida, como quem procura o objecto perdido, experimentando uma sensao de perda (Barros, 1998). At aos 5 anos, mais ou menos, no h noo de morte como definitiva e esta associada ao sono e separao, a criana percebe a morte como temporria e gradual (Kovcs, 2008), considerando-a como reversvel, imaginando que o defunto possa regressar da sua viagem, embora tente encontrar sentido ao que se passou e repita as interrogaes. Nesta idade, diante da morte duma pessoa representativa, as crianas tornam-se mais inseguras e carentes, choram e manifestam saudades. Ou seja, nesta idade, a noo de morte ainda muito confusa, pois o limiar entre o desejo e a realidade ainda no claro. A criana fala com naturalidade da morte dos animais e mesmo das pessoas, mas no se sentindo abrangida (Barros, 1998). Pelos 6-7 anos, ao atingir um maior desenvolvimento cognitivo comea a sentir medo e angstia da morte, embora no pense propriamente na sua prpria morte. Pelos 8 anos entende j a morte como irreversvel mas no como universal (Kovcs, 2008; Barros, 1998), aceitando-a como algo natural e inevitvel na vida, mesmo relativamente sua prpria morte. Comea tambm a questionar-se sobre as razes por que se morre e a ter fantasias relativas reencarnao. Nesta idade, a criana observa as reaces dos adultos e procura reprimir os seus sentimentos para os proteger. Sendo uma idade de medo e de muita fantasia, podem continuar a sentir profundos sentimentos de culpa (Barros, 1998). No perodo da ltima infncia, entre os 9 e os 12 anos, a morte compreendida como cessao de actividades que ocorre dentro do corpo, e comea a percepcionar a morte como algo universal (Kovcs, 2008), que comum a todos os seres vivos, tratando-se dum estdio terminal e irreversvel. As crianas tomam conscincia da sua prpria mortalidade e j fazem 26
o trabalho de luto quando lhes falta algum familiar, devendo ser ajudadas pelos adultos para no exprimirem demasiados sintomas psicossomticos (Barros, 1998). Em suma e de acordo com os estdios de desenvolvimento de Piaget, verifica-se que no estdio sensrio-motor, a criana ainda no tem uma percepo de finitude de vida, tal como no perodo pr-operacional as crianas no fazem distino entre seres inanimados. As crianas no negam a morte, mas difcil separ-la da vida, atribuem a factores externos a impossibilidade de viver. No percebem a morte como definitiva e irreversvel. No estdio das operaes concretas, as crianas j conseguem distinguir entre seres animados e inanimados e comeam a perceber a morte como algo irreversvel. Relativamente ao estdio das operaes formais, as crianas reconhecem a morte como um processo interno, que implica a paragem de actividades do corpo. Percebem-na como universal, podendo dar explicaes lgico-categoriais e de causalidade. A morte definida como parte da vida (Kovcs, 2008). Ao chegar pr-adolescncia, o jovem consegue manifestar os seus sentimentos duma forma mais espontnea do que os adultos reagindo s vezes atravs da depresso e mesmo de tentaes de suicdio, considerando a vida sem sentido (Barros, 1998). Relativamente pessoa idosa, esta vive o tempo e o espao de um modo diferente, o tempo mais existencial do que cronolgico, embora ache que ele passe depressa o espao (da famlia e da sociedade) com medo Os mltiplos sentimentos do idoso, medida que se aproxima da morte, so difceis de narrar e dependem de cada um, de como viveu a vida, de quem o rodeia, da f religiosa, da maneira como morre (Barros, 1998).
2.4 Fases de confronto com a Morte
Atravs de vrias entrevistas com doentes em fase terminal, Kubler-Ross (2002; 2008), encontrou um padro especfico de reaces psicolgicas que o ser humano percorre medida que a morte se aproxima, denominando-as como fases emocionais do doente em fase terminal. Estas fases so a negao e isolamento, raiva, negociao, depresso e aceitao. Embora esta sequncia de fases tenha sido verificada em pessoas que so confrontadas com a notcia da sua prpria morte e no com o confronto do idoso perante a aproximao da sua morte, achamos interessante incluir neste trabalho as diferentes fases de uma forma muito sucinta.
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A primeira reaco psicolgica observada por Kubler-Ross (2002; 2008) quando o doente era confrontado com a notcia de que tinha uma doena possivelmente mortal, este entrava num estado de choque inicial e logo depois verbalizava a impossibilidade do acontecido, ou seja, negava a prpria verdade que lhe tinha sido comunicada. Verificando-se desta forma, a primeira fase emocional, ou seja a negao, esta funciona como uma defesa perante a possibilidade da morte. O doente no quer acreditar no que est a acontecer, pois sente que h uma ameaa que necessria negar para continuar a vida. Contudo, a negao no definitiva e muitos doentes iro ultrapass-la e aceitaro a dura verdade. Embora haja pessoas que permanecem nesta fase at morte. Por vezes, pode-se verificar a ocorrncia da fase de negao noutras situaes, em que o doente j se encontra em fases posteriores. No se tratar de um recuo, mas antes de uma necessidade que o prprio doente sente, imprescindvel para a sua sobrevivncia (KublerRoss, 2002; 2008). Aps um perodo inicial em que a negao est presente no discurso e aco do doente, este poder comear a sentir clera e raiva. Esta segunda fase muito difcil, sobretudo para a famlia e para os profissionais de sade, pois o doente revolta-se perante estes. Segundo Kubler-Ross (2002; 2008), nesta fase necessrio promover a tolerncia perante as reaces de raiva do doente, pois esta a sua forma de expressar os seus sentimentos. A terceira fase proposta por Kubler-Ross (2002; 2008), fase da negociao, nesta o doente abandona as reaces de raiva e adopta a estratgia de negociar mais tempo de vida, prometendo normalmente a entidades divinas mudanas de comportamento. A depresso, que corresponde quarta fase, ocorre quando j no possvel negar a doena, acontece quando o doente encontra-se bastante debilitado e, mais uma vez, foi internado no hospital, verificando-se ento a quarta fase de Kubler-Ross (2002; 2008). Segundo a autora, h dois tipos de depresso que merecem actuaes diferentes por parte dos profissionais de sade e da prpria famlia. O doente poder estar com uma depresso reactiva porque simplesmente est preocupado com os filhos pequenos que esto em casa, a quem no pode ajudar por se encontrar hospitalizado. Na base da depresso reactiva encontra-se alguma tarefa ou compromisso que est a atormentar o pensamento do doente. A ajuda passa pela necessria escuta do problema, incutindo coragem e alento de que tudo ser resolvido pelo melhor em relao s pessoas que se encontram a cargo do doente.
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Noutras ocasies, o doente poder encontrar-se numa depresso preparatria. Com esta reaco, o doente est a preparar-se para o seu fim, para a perda do que mais ama na vida. Nesta fase, o silncio e a presena das pessoas amigas so fundamentais na ajuda ao doente. Esta depresso pode ser necessria para o doente entrar numa fase de aceitao do fim da sua vida. Em certas circunstncias, ocorre uma dissociao entre a vontade da famlia em desejar a vida do seu familiar e a vontade do doente em partir (Kubler-Ross 2002; 2008). A quinta fase, a fase da Aceitao representa o culminar de todas as reaces emocionais do doente em fase terminal. o momento em que o doente rende-se perante a iminncia da morte. Para Kubler-Ross (2002; 2008), muitos doentes, quando ajudados, alcanaro esta fase, verificando-se uma necessidade de acompanhamento em que a comunicao verbal quase nula, para a referida autora o doente em fase terminal que foi ajudado alcanar a aceitao e morrer em paz. Nas suas entrevistas verificou que os doentes a quem foi possibilitado exteriorizar os medos, a raiva e a ansiedade, apresentaram um percurso mais facilitado para a aceitao. Tambm os doentes mais idosos, que tm uma vida construda, com filhos mais adultos, com uma situao profissional j percorrida e que olham para o passado com saudade mas com a sensao de ter cumprido a sua misso, necessitam de menos ajuda para alcanarem a fase de aceitao mais rapidamente (Kubler-Ross 2002; 2008). A esperana apresenta-se como um trao comum que atravessa as vrias fases emocionais do doente em fase terminal (Kubler-Ross 2002; 2008).
2.5 Evoluo dos estudos sobre o tema da morte
Centrando-nos apenas na psicologia, h que referir que o tema da morte, apesar de ser um fenmeno que nos acompanha em toda a nossa vida, no foi, at dcada de 60, muito explorado pelos psiclogos. Segundo Barros (2002), este facto poder ter acontecido ou porque o tema era demasiado complexo e pouco emprico (o que no enquadrava com o behaviorismo), ou porque houvesse medo de a encarar. O facto de ela pertencer a todas as idades e condies sociais e de estar na origem de muitos sintomas e doenas psquicas como as insnias, a depresso, doenas psicossomticas, diferentes medos e obsesses, foi realmente determinante para o desenvolvimento do seu estudo (Oliveira & Neto, 2004). Pode-se dizer, que o principal interesse pelo estudo deste tema nas vrias especialidades apenas teve lugar aps a Segunda Guerra Mundial, mais precisamente na 29
dcada de 5060, altura que surgem uma srie de congressos, artigos, livros e at os primeiros cursos universitrios sobre tanatologia. Foi, a partir desta poca, que se comearam a realizar os primeiros seminrios, encontros e revistas sobre este tema e, em particular sobre o tema da ansiedade ou do medo face morte. Desta feita surge a revista de OMEGA: American Journal of Death and Dying e o livro mais representativo a nvel internacional desta temtica intitulado The Psychology of Death de Kastenbaum e Aisenberg em 1972. Em Portugal as investigaes realizadas neste campo so ainda mais recentes e singularmente escassas, contando-se apenas com os trabalhos de Abreu (1987, cit. in Oliveira, 2002), Bracinha Vieira (1987), Coelho (1991), Oliveira (1998; 2002).
3. Suporte Social
O Suporte Social consiste no suporte acessvel ao indivduo atravs dos laos sociais com outros indivduos, grupos e comunidade. Levando-o a acreditar que considerado amado e que as pessoas se preocupam com ele, que estimado e valorizado, tendo a noo de que pertence a um sistema de comunicao e de obrigaes mtuas (Cobb, 1976 cit Ribeiro, 1999). Caplan em 1974 (cit. Soares, 1997) definiu o sistema de suporte social como a ligao entre indivduos, ou entre indivduos e grupos, que serve para melhorar as capacidades adaptativas em relao a crises curtas em perodos de transio, assim como mudanas a longo prazo, stress, privaes, atravs da promoo do controlo emocional, orientaes e mtodos para resolver determinados problemas, encorajando uma auto-avaliao adequada. O Suporte Social envolve vrias dimenses, ligaes sociais, redes sociais, contactos sociais, acessibilidade, confidentes e a companhia humana (Barbosa, 1989). Para o mesmo autor, a qualidade de relaes afectivas de suporte, mais que a quantidade de ajuda disponvel, que o determinante essencial do suporte afectivo. As redes sociais de suporte social promovem o sentimento de valorizao e autoestima obrigando a trocas recprocas, evitando o isolamento e o anonimato. Cramer, Henderson e Scott (1997), distinguem suporte social percebido versus suporte social recebido. O primeiro para se referir ao suporte social que o indivduo tem como disponvel se precisar dele, e o segundo descreve o suporte social que foi recebido por algum. 30
Diferentes autores fazem a distino entre diversos tipos de suporte social. Por exemplo, suporte social psicolgico, relacionado com a satisfao de vida e bem-estar psicolgico (Pal, 1997) e com o fornecimento de informao (Cohen e McKay, 1984 cit. Ribeiro, 1999) e o apoio instrumental, que subentende ajuda fsica em condies de reduo das capacidades funcionais ou perda de autonomia fsica, transitria ou definitiva (Pal, 1997). Segundo Pal (1997), as redes sociais de apoio a idosos assumem duas fontes de suporte social, informal e formal. As primeiras incluem, simultaneamente os indivduos (familiares, amigos, vizinhos, padre, etc.) e os grupos sociais (Clubes, igreja, etc.) que so passveis de fornecer apoio nas actividades do dia em resposta a acontecimentos de vida. As redes de suporte social formal so constitudas pelos servios estatais de segurana social e pelos institudos pelo poder local, nos quais se incluem os lares, centros de dia ou centros de convvio. Neste grupo diferenciam-se as instituies privadas de solidariedade social, grande parte ligadas Igreja Catlica e outras do tipo de associaes profissionais, que beneficiam de apoio estatal e que no seu conjunto, so promotoras de muitos servios disponveis para esta faixa etria, bem como os profissionais (mdicos, assistentes sociais, psiclogos, etc.) que esto organizados para fornecer assistncia ou ajuda s pessoas necessitadas. Dunst e Trivette (1990) sugerem a existncia de cinco componentes de suporte social interligados. Os componentes identificados so, componente constitucional (inclui as necessidades e a congruncia entre estas e o suporte existente) componente relacional (estatuto familiar, estatuto profissional, tamanho da rede social, participao em organizaes sociais), componente funcional (suporte disponvel, tipo de suporte tais como emocional, informacional, instrumental, material; qualidade de suporte tal como o desejo de apoiar, e a quantidade de suporte), componente estrutural (proximidade fsica, frequncia de contactos, proximidade psicolgica, nvel da relao, reciprocidade e consistncia) e componente satisfao (utilidade e ajuda fornecida). Os autores anteriormente referidos apresentaram onze dimenses de suporte social que consideraram ser importantes para o bem-estar, tais como o tamanho de rede social; a existncia de relaes sociais, abrangendo as relaes particulares tais como o casamento, s gerais como as que decorrem da pertena a grupos sociais tais como clubes; a frequncia de contactos, para designar quantas vezes o indivduo contacta com os membros da rede social tanto em grupo como face a face; a necessidade de suporte expressa pelo indivduo; o tipo e quantidade de suporte disponibilizado pelas pessoas que compem as redes sociais existentes; 31
a congruncia entre o suporte disponvel e o suporte que o individuo necessita; a utilizao, para referir a extenso em que o individuo recorre s redes sociais quando necessita; a dependncia, para exprimir a extenso em que o indivduo pode confiar nas redes de suporte social recebido e fornecido; a reciprocidade, para exprimir o equilbrio entre o suporte social recebido e percebido; a proximidade, que exprime a extenso da proximidade sentida para com os membros que disponibilizam suporte social; a satisfao, que exprime a utilidade e nvel de ajuda sentidos pelo indivduo perante o suporte social. consensual que redes sociais contribuem para o funcionamento e bem-estar ao longo do ciclo de vida (Lang, 2001). A investigao tem demonstrado que os aspectos, componentes ou dimenses do suporte social tm impacto diferente consoante o grupo etrio. Porm, tal como defendem Olsen e colegas (cit por Ribeiro, 1999), o grupo etrio revela-se uma varivel determinante quando se estudam os componentes ou dimenses que caracterizam o suporte social na medida em que para as crianas e os idosos a famlia quem exerce maior influencia no fornecimento do suporte social, ao passo que no grupo com idades compreendidas entre os 30 e os 49 anos este papel pertence ao conjugue.
3.1 Suporte Social e o Idoso
Para alguns autores (Lang e Carstensen cit por Lang, 2001), a interaco social contribui de duas formas na adaptao denominada terceira idade, por um lado, a presena de relacionamentos sociais constitui um recurso importante na qualidade de vida, por outro, permite que os sujeitos regulem a qualidade, a estrutura e a funo das redes sociais por forma a aumentar os prprios recursos sociais. As mudanas possveis de ocorrer nas relaes sociais dos idosos, nomeadamente de familiares e amigos, so de particular importncia na medida em que so fontes de assistncia (Dean, Kolody e Wood, 1990). A literatura existente tem demonstrado que as redues nos contactos sociais neste perodo de vida no se devem reduo de contacto com as redes de apoio informal, onde se incluem a famlia e os amigos prximos mas sim diminuio nos contactos com membros perifricos da rede social Na realidade, o contacto com amigos prximos e familiares parece manter-se de forma estvel (Carstensen, 1995). Especialmente nesta etapa de vida, h que ter em considerao as dificuldades das pessoas idosas no estabelecimento de novos relacionamentos e o modo como se sentem quando tm de juntar-se a outros com os quais, no se identificam (Cordo, 2001). 32
De acordo com Mah, Gonalves e Garcia (1999), observa-se actualmente uma clivagem e um afastamento social entre uma velhice autnoma (o idoso est integrado num sistema de trocas recprocas em redes sociais prximas, tais como os filhos, netos, vizinhos e amigos, o que possibilita a solidariedade intergeracional) e uma velhice dependente (idosos em situao de dependncia fsica, psicolgica e social). Ao longo dos ltimos anos, a famlia tem vindo a sofrer grandes transformaes na sua estrutura e dinmica. Em que, antigamente era um espao privilegiado de solidariedade intergeracional alicerado no modelo da famlia alargada, hoje o seu espao est cada vez mais reduzido a duas geraes limitando o suporte e proteco aos idosos (Silva, 2001). No entanto, como refere Relvas (2000), o envelhecimento, no corresponde a uma fase de abandono pela famlia. Pelo contrrio, parece haver alterao de quem cuida de quem, o que est relacionado com a evoluo scio-cultural e demogrfica, mas em que o papel da mulher se mantm fundamental. Tem-se observado que cada vez mais a chamada terceira idade que tem a seu cargo os mais idosos. So os idosos mais autnomos que cuidam dos idosos mais dependentes, tambm chamada de quarta idade (com 80 a 90 anos). As profundas transformaes que se tm verificado na sociedade em geral e em especial na estrutura familiar, como a crescente participao da mulher no mercado de trabalho e na vida pblica, o aumento do nmero de divrcios ou a diminuio da taxa de fecundidade, tm contribudo para que o modelo de famlia nuclear venha a assumir cada vez mais importncia (Relvas, 2000). Como refere Silva (2001), outrora, a sada dos filhos para casar no os desresponsabilizava face ao envelhecimento, doena ou necessidades dos seus pais e ou avs. Hoje uma grande parte dessa responsabilidade passou para o Estado e outros organismos de solidariedade. As pessoas idosas encontram-se muitas vezes, nos ltimos anos de vida, ss, em casa, isoladas ou em instituies.
4. Solido
A solido um constructo muito complexo e subjectivo, que facilmente se confunde com isolamento, abandono, clausura, entre outros. Existindo diversas abordagens tericas e metodolgicas que se debruam sobre este tema (Fernandes, 2007).
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Neto (2000), refere que vrios autores tm tentado definir solido, no entanto salienta que este conceito tem um carcter intuitivo para a maior parte das pessoas, isto , cada pessoa analisa o seu estado de solido tendo em conta a situao em que se encontra exposta, pois para muitos o termo solido significa estar s. Pepleau e Perman (1982) citado por Neto (2000), consideram trs aspectos, a solido como uma experincia subjectiva que pode no estar relacionada com o isolamento objectivo, esta experincia subjectiva psicologicamente desagradvel para o indivduo e a solido resulta de uma forma de relacionamento deficiente. Segundo Neto (2000), a solido pode ser encarada enquanto trao de personalidade, sendo as pessoas mais solitrias as que referem histria de sentimentos frequentes e intensos de solido. Pode tambm encarar-se enquanto um estado psicolgico em que as pessoas experienciam solido durante diferentes perodos de tempo, em diferentes momentos da sua vida. de referir que o indivduo pode ter momentos de solido ou ter uma experincia com a solido, ou ainda, pode ser uma pessoa s ou sentir-se sozinha. Numa perspectiva global, pode-se afirmar que a solido representa, actualmente, um dos problemas mais frequentes da nossa sociedade, resultante do conceito de vida da sociedade moderna que tende a valorizar tudo o que material, secundarizando a funo afectiva (Fernandes, 2007). Rubenstein e Shaver (1982), citados por Neto (2000), atravs de um inqurito realizado populao em geral, verificaram que a solido uma experincia que pode estar associada a sentimentos como, o desespero, depresso, aborrecimento, impacincia e autodepreciao. Deste modo, a solido pode estar associada a uma baixa auto-estima. As pessoas solitrias so pessoas com uma viso pessimista delas prprias e das outras pessoas. So tmidas e sem assertividade, no respondentes e insensveis nas interaces sociais. A solido estaria associada falta de assertividade, sociabilidade inibida e timidez (Neto, 1992). No quotidiano, o isolamento encarado como uma situao que se desencadeia quando os pensamentos, sentimentos e aces esto menos sujeitos aos modelos de ordem social. O isolamento representa uma separao relativamente s actividades interpessoais, tais como, falar, partilhar e amar. Em todos os perodos da vida, esta separao acompanhada por um sentimento de solido e aborrecimento. Com o passar dos anos, as pessoas sentem-se menos ss, na medida em que tero mais oportunidades de reconciliar as realidades ntimas e pblicas construindo um eu capaz de permanecer afastado do real social imediato. Existe na 34
nossa cultura o esteretipo de que as pessoas idosas so pessoas solitrias e a tendncia geral para a solido diminuir com a idade, uma vez que a idade proporciona maiores habilidades sociais e expectativas mais realistas acerca das relaes sociais (Neto, 2000). A solido um sentimento que determinado pelas expectativas individuais em relao aos contactos sociais (Fernandes, 2007). Quando falamos em solido, importante referir que as relaes entre a solido, isolamento e viver sozinho so complexas, no s por estes conceitos se relacionarem, mas tambm porque so sinnimos, isto , a existncia de uma vasta rede social no implica a existncia de uma relao prxima ou ausncia de uma vasta rede social, viver sozinho no sinnimo de estar sozinho nem de solido, isto , nem todos os que vivem sozinhos esto isoladas, mas a maior parte dos isolados vivem ss (Sousa e al. 2004).
4.1 A solido nos idosos
As estatsticas publicadas no Instituto Nacional de Estatstica sobre esta temtica apresentam a solido como um grave problema nos idosos. Neto (1992), afirma que uma pessoa que se sente sozinha experiencia angstia, insatisfao e excluso. Menis e White (2001), citados por Fernandes (2007), referem que a solido acontece quando os idosos experienciam a perda ou ausncia de um relacionamento prximo como resultado da morte ou separao, a solido acontece quando se vivencia um estado de dor e desolao acompanhada da percepo do fim de um relacionamento amoroso, a solido evitada ou ilimitada usando estratgias de coping, que podem ou no resultar em mecanismos compensatrios, a solido acontece quando o indivduo se apercebe do seu estado de dependncia ou a sua aproximao, e o decrscimo das capacidades funcionais, a solido um estado de sofrimento silencioso onde a pessoa est relutante ou incapaz de verbalizar a sua prpria solido. Neto (2000), refere que existe na nossa cultura o esteretipo que as pessoas idosas so pessoas solitrias. No entanto este esteretipo no se confirma quando as pessoas revelam a sua prpria experincia de solido. Gutek, Namaruke, Gehart, Handschumacher, e Russel (1980), citados por Neto (2000), apresentam dados em que a tendncia geral para a solido diminuir com a idade, obtendo as pessoas idosas nveis mais baixos de solido, apesar da razo para a sua diminuio ao longo do ciclo da vida ainda no estar compreendida, necessitando talvez este aspecto de ser mais investigado. 35
Contudo, num estudo realizado por Emdio e colaboradores (1989), citados por Monteiro e Neto (2006), relatam os resultados obtidos num estudo sobre a solido da populao portuguesa, referindo que os idosos so o grupo mais vulnervel, no s pelas perdas, mas tambm pelas dificuldades nos contactos sociais devido a doenas fsicas, pelas privaes inerentes falta de recursos econmicos e pela perda de amigos ou familiares que morrem ou vo viver para outros locais. Estes resultados permitem inferir que o grau de solido experienciado pelos sujeitos pode ser influenciado pela sua idade. Russel (2004), afirma que a solido uma das queixas mais frequentes entre a populao idosa. Isto resulta da sada dos filhos para o mercado de trabalho, com deslocao para uma cidade diferente, com a chegada da reforma e da viuvez. Tendo em considerao a literatura, a presente investigao teve como objectivo analisar a relao entre Perspectivas face a morte com o Suporte Social e a Solido em Idosos. Colocaram-se assim sobre teste as seguintes hipteses: H1- esperado que o gnero masculino apresente nveis superiores de Perspectiva de Morte como fim natural e que o gnero feminino obtenha valores superiores de Suporte Social e de Solido comparativamente ao gnero masculino. H2- Existe uma correlao positiva entre a perspectiva de morte como fim natural e o suporte social. H3- Existe uma correlao negativa entre a perspectiva de morte como fim natural e a solido. H4- Existe uma correlao negativa entre o suporte social e a solido.
36
Captulo II - Mtodo
37
2. Mtodo
2.1 Participantes
Tabela 1 Caracterizao Scio-Demogrfica da amostra

Total da Amostra N117 Sexo Feminino Masculino (N83 70.9) (N34 29.1) M DP M DP 76.94 7.110 74.94 7.156 N N 13 27 43 -64 19 15 26 13 11 -0 81 11.1 23.1 36.8 -54.7 16.2 16.0 27.7 13.8 11.7 -0.0 70.4 3 28 3 -29 5 4 14 7 4 -1 33 2.6 23.9 2.6 -24.8 4.3 1.462 4.3 14.9 7.4 4.3 -0.9 28.7 8.382 17 45 7 4 4 4 14.8 39.1 6.1 3.5 3.5 3.5 5 17 0 4 4 4 4.3 14.8 0.0 3.5 3.5 3.5
Idade Estado Civil Solteiro Casado Vivo Divorciado Tem filhos Sim No Quantos Um Dois Trs Quatro Etnia Asitica Negra Caucasiana Habilitaes Literrias No sabe ler 4 ano 6 ano 9 ano 12 ano Ensino Superior Est institucionalizado Sim No Quantas pessoas vivem consigo Sozinho Um Dois
T 1.378 X2 24.896
.991
2.403
3.160
12 70
10.4 60.9
1 32
.9 27.8
9.006
31 22
32.6 23.2
6 19
6.3 20.0
38
Trs Quatro Filiao Religiosa Catlica Protestante Judaica Muulmana Nenhuma Outra Praticante Sim No
8 5 --
8.4 5.3 --
3 1 --
3.2 1.1 --
11.910
81 0 0 0 1 1 73 10
69.2 0.0 0.0 0.0 .9 .9 64.0 8.8
28 0 0 0 6 0 12 19
23.9 .0 .0 .0 5.1 .0 10.5 16.7
28.854
A natureza da amostra deste estudo de convenincia e no representativa, foi constituda por 117 idosos, sendo 34 do gnero masculino (29.1) e 83 do gnero feminino (70.9), tendo sido considerados como critrios de incluso, a idade entre os 65 e 95 anos, verificando-se que o sujeito mais novo tem 65 anos e o sujeito mais velho tem 92 anos (M74.94; DP7.156 e M76.94; DP7.110, para os participantes do sexo masculino e feminino respectivamente). Estes resultados revelam as caractersticas do perfil sciodemogrfico da populao idosa, isto , a maioria dos idosos so do sexo feminino (Fernandes, 2002 & Barros, 2010). Os participantes encontram-se inseridos em Centros de Dia e Lares ou idosos que ainda sejam totalmente autnomos e que vivem nas suas prprias casas, pertencentes zona de Lisboa, Vale do Tejo e Alto Alentejo. Os dados foram recolhidos no Centro Social do Campo Grande, na Casa de Repouso da Bemposta, no Colgio Nossa Senhora de Ftima e na regio do Ribatejo e Alto Alentejo no perodo compreendido entre Fevereiro e Agosto de 2010. Como se pode observar atravs da tabela 1, os resultados obtidos pelas comparaes entre grupos para as variveis scio-demogrficas avaliadas demonstraram a existncia de diferenas de gnero estatisticamente significativas para a institucionalizao, o nmero de pessoas com quem a pessoa vive, a filiao religiosa e se pratica ou no. Registou-se uma proporo maior de mulheres vivas X2 (2) 24.896, p 0.000; verificou-se uma maior prevalncia de mulheres institucionalizadas, X2 (1) 3.160, p 0.075; h significativamente mais mulheres do que homens a viverem sozinhas e mais homens do que mulheres a viverem com duas pessoas X2 (3) 9.006, p 0.029; existe mais mulheres catlicas do que homens
39
catlicos X2 (2) 11.910, p 0.003; h maior prevalncia de participantes do sexo feminino que so praticantes. No foram obtidas diferenas de gnero estatisticamente significativas para a idade t (115) -1378, p 0.171, para p< 0.05.
2.2 Medidas
Foi elaborado um protocolo de avaliao, conforme descrito em seguida, composto por questes relativas aos dados scio-demogrficos, bem como escalas que permitiram avaliar as diversas perspectivas de morte, o suporte social e a solido.
2.2.1
Dados Demogrficos
Para se recolher informao acerca dos dados demogrficos, elaborou-se um questionrio que inclui algumas questes relativamente sobre o gnero, idade, estado civil, filhos, etnia, habilitaes literrias, profisso, se a pessoa est institucionalizado, caso no esteja, com quantas pessoas vive, qual a sua filiao religiosa e se praticante.
2.2.2
Perspectivas de Morte
Para avaliar as diversas perspectivas da morte ser utilizada a Death Perspective Scales (Spilka, Stout, Minton & Sizemore, 1977) na verso traduzida e validada por Barros (2004). Esta escala constituda por 43 itens, que se divide em oito subescalas: A primeira subescala avalia a percepo da morte como sofrimento e solido (SS) que contm 6 itens, a segunda subescala avalia a percepo da morte como vida Alm de recompensa (VA), contendo igualmente 6 itens, a terceira subescala avalia a percepo da morte como indiferena (MI), de 5 itens, a quarta subescala avalia a percepo da morte como algo desconhecido (MD) que contm 6 itens, a quinta subescala avalia a percepo da morte como abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA) de 5 itens, a sexta subescala avalia a percepo da morte com coragem (MC) contendo 6 itens, a stima subescala avalia a percepo da morte como fracasso (MF) que contm 5 itens, por ltimo a subescala que avalia a percepo da morte como algo natural (MN), de 4 itens. O sujeito deve escolher a opo com a qual se identifica mais. A resposta dada de acordo com a escala de Lickert de 6 40
pontos (1. Totalmente em desacordo; 2. Bastante em desacordo; 3. Um pouco em desacordo; 4. Um pouco de acordo; 5. Bastante de acordo; 6. Totalmente de acordo). O resultado obtido atravs do somatrio de todos os itens, variando os resultados entre 43 a 258 e em sentido directo. Relativamente s propriedades psicomtricas, foram descritos valores dos coeficientes de consistncia interna que variam entre 0.78 para a oitava subescala (MN) e 0.94 para a segunda subescala (VA), apresentando valores de Alfa de Cronbach elevados. Foram correlacionadas as oito subescalas entre si, observando-se correlaes bastante significativas, na qual se destaca uma forte correlao de 0.54 entre a segunda subescala (VA) e a sexta subescala (MC).
2.2.3. Suporte Social
Para avaliar o Suporte Social ser utilizada a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS; Ribeiro, 1999). Esta escala composta por 15 itens, que se dividem em quatro subescalas: Satisfao com a amizade (SA) que contm 5 itens, Intimidade (IN) com 4 itens, Satisfao com a famlia (SF), de 3 itens e Actividades Sociais (AS) com 3 itens. Apresenta como formato de resposta uma escala de 5 pontos que varia entre 1 (Concordo totalmente) a 5 (Discordo totalmente). O resultado obtido atravs do somatrio de todos os itens, variando os resultados entre 15 a 75, sendo que os resultados mais elevados significam maior suporte social. No que respeita s suas qualidades psicomtricas, foram descritos valores dos coeficientes de consistncia interna que variam entre 0.64 para as Actividades Sociais (AS) e 0.83 para a Satisfao com os amigos (SA) indicando boa consistncia interna. A anlise factorial revelou tambm, uma soluo de quatro factores, em que o primeiro explica 35% da varincia, o segundo tem 12.1% de varincia, o terceiro tem uma percentagem de 0.7 e o ltimo 7.3% da varincia. No foram descritos valores dos coeficientes de fidelidade testereteste.
2.2.3
Solido
Para avaliar a Solido ser utilizada a Escala de Solido da UCLA (Russell, D.W., 1988) adaptada populao portuguesa por Neto (1989). uma medida de auto-avaliao, 41
composta por 20 itens. A verso portuguesa reduziu esta escala para 18 itens, em que os itens 1, 4, 5, 8, 9, 13, 14, 17 e 18 encontram-se em sentido inverso. Os sujeitos tm que responder de acordo com o que sentem. A resposta dada de acordo a escala de Lickert de 4 pontos (1. Nunca; 2. Raramente; 3. Algumas vezes; 4. Muitas vezes). O resultado total obtido atravs dos somatrios da totalidade dos itens podendo variar entre 18 e 72, sendo que os resultados mais elevados significam maior sentimento de solido. Relativamente s qualidades psicomtricas, verificou-se um alfa de Cronbach de 0.87, indicando uma boa consistncia interna. No foram descritos valores dos coeficientes de fidelidade teste-reteste.
2.3 Procedimento
Em primeira instncia, foi feito um pedido de autorizao aos autores das medidas que pretendia-se aplicar no estudo. Seguidamente foi efectuado tambm, o pedido de autorizao a vrias instituies (Centros de Dia e Lares) de Lisboa para se proceder recolha da amostra. Uma vez que a maioria das respostas foram negativas, procedeu-se a novos pedidos de autorizao em instituies situadas no Vale do Tejo. Devido ao tema ser to delicado, sobretudo nesta faixa etria, as instituies mostraram-se renitentes, sendo necessrio abordar pessoas de outros contextos. Tendo em conta as caractersticas da populao da amostra, bem como do tema abordado, optou-se pela aplicao do protocolo em situao de entrevista individual, com os cuidados ticos necessrios ao desenvolvimento do estudo, respeitando o estado emocional dos participantes. Estes foram informados sobre o objectivo do estudo, anonimato e confidencialidade das respostas e da possibilidade de poderem abandonar o estudo quando assim o desejassem. As instrues, bem como as questes das medidas, foram lidas em voz alta, possibilitando o esclarecimento de quaisquer dvidas que surgissem, sendo igualmente recolhidos os dados scio-demogrficos, tais como o gnero, idade, estado civil, filhos, etnia, habilitaes literrias, profisso, se a pessoa est institucionalizado, caso no esteja, com quantas pessoas vive, qual a sua filiao religiosa e se praticante. O protocolo foi aplicado, numa sala, cedida pelas instituies, tendo uma durao mdia de uma hora por participante. Relativamente aos participantes que no estavam inseridos em contexto de Lar ou Centros de Dia, o procedimento foi semelhante, respeitando igualmente os cuidados ticos para o desenvolvimento do estudo. Desloquei-me casa dos participantes para solicitar-lhes a 42
participao no estudo, informando sobre o objectivo do mesmo, anonimato e confidencialidade das respostas e da possibilidade de poderem abandonar o estudo quando assim o desejassem, como se tinha feito com os outros participantes. Como se verificou, que a maioria dos participantes tm baixa escolaridade e para facilitar o esclarecimento de qualquer dvida, as entrevistas foram individuais. Uma vez que o tema bastante delicado, teve-se o cuidado de, antes de se iniciar as entrevistas, conversar um pouco com o participante para que ele pudesse sentir-se mais vontade para quando se abordasse o tema da morte no se sentisse to incomodado, e no final tentava-se neutralizar-se o estado emocional do participante para que pudesse sair estvel da entrevista. Este estudo est planeado como sendo transversal, correlacional e comparativo.
43
Captulo III - Resultados
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De acordo com o objectivo proposto para este estudo, os resultados obtidos atravs do tratamento estatstico das respostas dadas na Escala de Perspectivas de Morte, Escala de Satisfao com o Suporte Social e na Escala de Solido da UCLA sero apresentados e analisados seguidamente. Os dados obtidos foram introduzidos numa base de dados, tendo os procedimentos estatsticos sido efectuados com o SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), actual PASW, verso 18.0 para Windows. Para testar a hiptese de que o gnero masculino apresentaria nveis superiores de Perspectiva de Morte como fim natural e nveis inferiores de Suporte Social e de Solido comparativamente ao gnero masculino, realizou-se um teste Mann-Whitney para amostras independentes, uma vez que este um teste alternativo no paramtrico ao teste t para a diferena de mdias. Recorrendo Tabela 2, verificou-se as diferenas estatisticamente significativas entre gneros nas dimenses Sofrimento e Solido Z = -1.751, p=.080, em que o gnero feminino obteve valores superiores (M=24.36; DP=8.62) do que o gnero masculino (M=20.85; DP=9.94), Vila Alm de Recompensa Z = -4.374, p=.000, no qual o gnero feminino apresentou valores superiores (M= 27.66; DP= 7.04) do que o gnero masculino (M=20.00; DP=8.65), Coragem Z = -2.021, p=.043 tendo o gnero feminino apresentado ndices, igualmente superiores (M=26.55; DP=7.21) do que o gnero masculino (M=23.67; DP=7.24), Satisfao com a Famlia Z = -1.828, p=.068, nesta o gnero feminino apresentou tambm valores superiores (M=6.45; DP=3.52) comparativamente ao gnero masculino que apresentou valores inferiores (M=6.45; DP=3.52). Realizou-se um teste t-Student para amostras independentes, recorrendo igualmente Tabela 2 e verificou-se diferenas estatisticamente significativas para a Solido t (115) = 2.13, p=.0035, no qual o gnero feminino obteve valores mais elevados (M=35.39; DP=7.72) em relao ao gnero masculino (M=32.00; DP=8.04).
45
Tabela 2 Diferenas entre sexos relativamente s perspectivas de morte, suporte social e solido
Total da Amostra N117 Sexo Masculino (N34 29.1) M DP
Feminino (N83 70.9) M DP Perspectivas de Morte SS VA MI MD MAD MC MF MN Suporte Social SA IN SF AS
Z .080** .000* .305 .752 .329 .043* .653 .337
24.36 27.66 18.49 30.40 19.39 26.55 21.79 22.31
8.62 7.04 5.93 5.99 7.18 7.21 7.30 3.35
20.85 20.00 20.00 30.88 17.94 23.67 21.26 22.70
9.94 8.65 5.81 5.67 7.92 7.24 7.41 3.02
11.85 10.68 6.45 9.06 M 35.39
4.75 3.08 3.52 2.98 DP 7.72
10.97 10.32 5.17 9.11 M 32.00
3.98 2.77 2.61 3.32 DP 8.04
.563 .414 .068* .772 T 035*
Solido
Nota: SS = Sofrimento e Solido; VA= Vida Alm Recompensa; MI = Morte com Indiferena; MD = Algo Desconhecido; MA = Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade; MC = Morte como Coragem; MF = Morte como Fracasso; MN = Morte como Algo Natural; SA = Satisfao com a amizade; IN = Intimidade; SF = Satisfao com a famlia; AS = Satisfao com actividades sociais Nota: * p< 0.05;** p< 0.10
Para testar a hiptese da existncia de uma associao positiva entre a Perspectiva de Morte como fim natural e o Suporte Social, e uma associao negativa entre a Perspectiva de Morte como fim natural e a Solido, bem como uma associao negativa entre o Suporte Social e a Solido, procedeu-se ao clculo do coeficiente de correlao de Pearson. Relativamente associao entre Perspectiva de Morte e o Suporte Social, como se pode observar atravs da Tabela 3, a dimenso Sofrimento e Solido relaciona-se de modo negativo com a Satisfao com a Intimidade, r= -.22; p< .05 e com a Satisfao com as Actividades Sociais, r= -.25; p< .01. A dimenso Morte como algo desconhecido relaciona-se positivamente com a Satisfao com a vida, r= .24; p< .01 e a dimenso Morte como abandono dos que dependem de ns com culpabilidade correlaciona-se de modo negativo com a dimenso Satisfao com actividades sociais, r= -.19; p< .05.
46
Em relao associao entre Perspectivas de Morte e a Solido, verificou-se que as dimenses Sofrimento e Solido, Morte como vida alm recompensa, Morte como abandono dos que dependem de ns com culpabilidade relacionam-se positivamente com a Solido, enquanto que a dimenso Morte como indiferena relaciona-se negativamente com a Solido. O valor da correlao variou entre r= -.20; p< .05 para Morte como indiferena e r= .22; p< .05 para Morte como abandono dos que dependem de ns com culpabilidade.
Tabela 3 Correlaes entre perspectivas de morte, suporte social e solido

MC MF MN Suporte Social SA -.03 -.01 -.10 .24** .13 -.07 .00 -.02 * IN -.22 -.08 .08 -.04 -.11 -.06 -.11 .05 SF .012 .157 -.160 .113 .082 -.036 .030 .015 AS -.25** .05 -.07 -.09 -.19* -.09 -.05 .06 * * * Solido .20 .21 -.20 .14 .22* .07 -.02 -.14 Nota: SS = Sofrimento e Solido; VA= Vida Alm Recompensa; MI = Morte com Indiferena; MD = Algo Desconhecido; MA = Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade; MC = Morte como Coragem; MF = Morte como Fracasso; MN = Morte como Algo Natural; SA = Satisfao com a amizade; IN = Intimidade; SF = Satisfao com a famlia; AS = Satisfao com actividades sociais Nota: * p< 0.05; ** p< 0.01 SS VA MI Perspectivas de Morte MD MA
Relativamente correlao entre Suporte Social e Solido, constatou-se atravs da tabela 4, que as dimenses Satisfao com a vida e Satisfao com a famlia correlacionam-se positivamente com a Solido, e a dimenso Satisfao com a Intimidade correlaciona-se de modo negativo com a Solido. O valor da correlao variou entre r= -.18; p< .05 para Satisfao com a intimidade e r= .43; p< .01 para a Satisfao com a famlia.
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Tabela 4 Correlaes entre suporte social e solido

Suporte Social SA IN SF AS Solido .37** -.18* .43** -.13 Nota: SV = Satisfao com a amizde; IN = Intimidade; SF = Satisfao com a famlia; AS = Satisfao com actividades sociais Nota: * p< 0.05; ** p< 0.01
Consistncia interna
A anlise factorial deve ser sempre complementada pela verificao da consistncia interna dos factores (Pestana e Gageiro, 2008). Neste sentido para a avaliao da fidelidade dos instrumentos de avaliao calculou-se o Alfa de Cronbach1, procedimento considerado como a melhor estimativa da fidelidade de um teste (Anastasi, 1990; Cronbach, 1990; Hinton, Brownlow, McMurray & Cozens, 2005), bem como dos valores de homogeneidade, atravs das correlaes mdias entre itens e da amplitude das correlaes entre cada item e o total. A tabela 5 mostra os valores de Alfa de Cronbach para as subescalas da Escala de Perspectivas de Morte, onde podemos verificar que os valores variam entre 0,759 (elevado) e 0,900 (excelente) e para a Escala de Satisfao com o Suporte Social, em que a consistncia das subescalas variou entre 0.297 (baixa) e 0.944 (excelente). E a consistncia interna da escala de Solido foi de 0.875 (elevada). Desta forma, podemos considerar boa consistncia interna dos instrumentos utilizados no estudo.
___________________________
1
O Alfa de Cronbach permite verificar a consistncia interna dos itens verificando a correlao que cada item estabelece com os restantes itens do teste (Pasquali, 2003). Hinton, Brownlow, McMurray & Cozens (2005), sugerem que os valores de Alfa Cronbach iguais ou superiores a .90 indicam uma excelente fidelidade; entre .70 e .90 elevada; entre .50 e .70 moderada e abaixo de.50 baixa
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Tabela 5 Consistncia Interna das subescalas da Escala de Perspectivas de Morte e Suporte Social
N de Itens Alfa de Cronbach SS 6 .900 VA 6 .899 MI 5 .759 MD 6 .809 MA 5 .845 MC 6 .864 MF 5 .884 MN 4 .821 SA 5 .714 SI 4 .297 SF 3 .944 AS 3 .592 Solido 18 .87 Nota: SS = Sofrimento e Solido; VA= Vida Alm Recompensa; MI = Morte com Indiferena; MD = Algo Desconhecido; MA = Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade; MC = Morte como Coragem; MF = Morte como Fracasso; MN = Morte como Algo Natural
Em seguida, foi efectuada uma anlise de regresso linear mltipla para identificar os factores preditores - suporte social e solido (Variveis Independentes) da Escala Total de Perspectivas de Morte (Varivel Dependente), e para identificar as variveis que moderam a relao entre a perspectiva de morte e as variveis independentes. Para tal, utilizou-se o procedimento de Modelos Lineares Generalizados Univariados (Univariate Generalized Linear Models) que permite modelar os valores de uma varivel dependente (escalares), com base nas suas relaes com variveis preditoras, quer qualitativas (em categorias), quer escalares. Neste trabalho foram utilizadas apenas variveis qualitativas. O procedimento tem por base o modelo linear geral, em que se assume que os factores apresentam relaes lineares com a varivel dependente (VD). Perante a amostra e os dados demogrficos recolhidos, torna-se uma mais-valia analisar a relao da Escala Total de Perspectivas de Morte com a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como com as variveis de caracterizao Gnero, Idade, Estado Civil, Se Tem filhos, Etnia, Habilitaes Literrias, Se Est institucionalizado, Qual a filiao religiosa, Se Praticante, bem como o seu efeito mediador relativamente s Escalas de Satisfao de Suporte Social e de Solido. As variveis 5. N. de Filhos e 10. Se no est institucionalizado, quantas pessoas vivem consigo? no foram utilizadas no modelo, pois esto fortemente relacionadas com as questes 4. Tem filhos
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e 9. Est institucionalizado, pelo que iriam enviesar os resultados obtidos. A varivel Profisso tambm no foi utilizada, devido ao grande nmero de categorias que tem.
Modelo 1
Utilizando como varivel dependente (VD) a Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, apresenta-se de seguida a anlise correspondente, utilizando o modelo linear generalizado univariado.
Tabela 6 Testes dos Efeitos entre Sujeitos

VD a Modelo Corrigido Intercepo Suporte_Social Solidao Nota: a R2 = ,031 (R2 ajustado = ,014) F 1,834 103,425 1,328 3,139 gl 2 1 1 1 P ,165 ,000 ,252 ,079 Eta parcial2 ,031 ,476 ,012 ,027
Para o modelo, a varivel dependente no est relacionada com nenhuma das escalas estudadas, de forma estatisticamente significativa (verifica-se sempre p>5%), conforme se pode observar na tabela 6, embora a relao esteja mais prximo de ser significativa para a Escala de Solido (p=0,079) do que para a Escala de Satisfao com o Suporte Social (p=0,252), no entanto, nenhuma das escalas exerce um efeito significativo sobre a varivel dependente, Escala Total de Perspectivas de Morte.
Ao analisarmos as estimativas dos parmetros para estas relaes, obtivemos os seguintes resultados.
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Tabela 7 Estimativa dos parmetros do modelo

Intercepo Suporte_Social Solidao B 178,127 -,433 ,729 Erro padro 17,515 ,376 ,411 t 10,170 -1,152 1,772 P ,000 ,252 ,079
De acordo com a tabela 7, verifica-se que existe uma relao negativa entre a Escala de Satisfao com o Suporte Social e a Escala Total de Perspectivas de Morte: h medida que aumenta a primeira escala, diminuem os valores da segunda escala; verifica-se ainda que existe uma relao positiva entre a Escala de Solido e a Escala Total de Perspectivas de Morte: h medida que aumenta a primeira escala, aumentam os valores da segunda escala. No entanto, estas relaes no so estatisticamente significativas.
Modelo 2
Utilizando como varivel dependente (VD) a Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como as variveis de caracterizao, apresenta-se de seguida a anlise correspondente, utilizando o modelo linear generalizado univariado.
Para analisar o pressuposto da homogeneidade de varincia da Varivel Dependente entre os grupos utiliza-se o teste de Levene, que testa a hiptese nula de que a varincia da varivel dependente se mantm constante nas vrias categorias estudadas.
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Tabela 8 Teste de Levene Homogeneidade de varincias

Escala Total de Perspectivas de Morte F (50, 57) 1,076 P ,392
Os resultados obtidos na tabela 8, permitem no rejeitar a hiptese de igualdade de varincias dentro dos grupos para a varivel dependente (p>0,05). Sendo assim, verifica-se o pressuposto da homogeneidade de varincias.

VD a Modelo Corrigido Intercepo Suporte_Social Solidao SEXO IDADE ESTADO_CIVIL FILHOS ETNIA HABILITAES INSTITUCIONALIZADO RELIGIO PRATICANTE Nota: a R2 = ,309 (R2 ajustado = ,179) Nota: * p< 0.05;** p< 0.10 F 2,370 15,854 1,564 ,619 ,005 ,023 1,517 ,193 ,018 3,143 1,785 ,680 1,798 gl 17 1 1 1 1 1 2 1 1 5 1 2 1 p Eta parcial2 ,005 ,309 ,000 ,150 ,214 ,017 ,433 ,007 ,941 ,000 ,880 ,000 ,225 ,033 ,661 ,002 ,894 ,000 *,012 ,149 ,185 ,019 ,509 ,015 ,183 ,020
Atravs da tabela 9, podemos verificar que para o modelo, a varivel dependente est relacionada apenas com as habilitaes, de forma estatisticamente significativa (p=0,012), a varivel dependente no est relacionada com nenhuma das escalas estudadas, de forma estatisticamente significativa (verifica-se sempre p>5%), da mesma forma, nenhuma das variveis sexo, idade, estado civil, ter filhos, etnia, habilitaes, estar institucionalizado, religio e ser praticante exerce um efeito significativo sobre a influncia da Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA na Escala Total de Perspectivas de Morte.
Ao analisarmos as estimativas dos parmetros para a relao significativa, obtivemos os resultados presentes na tabela 10.
52

No sabe ler 4 Ano 6 Ano 9 Ano 12 Ano Ens. Superior B 24,568 20,781 -17,947 6,214 -5,751 0(a) Erro padro 14,362 13,114 16,657 16,713 16,438 . t 1,711 1,585 -1,077 ,372 -,350 . p ,091 ,117 ,284 ,711 ,727 .
Desta forma, verifica-se que a Escala Total de Perspectivas de Morte apresenta uma tendncia de diminuio com o aumento das habilitaes.
Na tabela 11, apresentam-se os valores mdios da VD Escala Total de Perspectivas de Morte para as habilitaes.
Tabela 11 Valores mdios das Escala Total de Perspectivas de Morte em funo das habilitaes
Factor 7. Habilitaes Literrias no sabe ler 4 ano 6 ano 9 ano 12 ano ens. superior N 22 62 7 8 8 8 M 200,59 195,47 160,14 165,38 163,63 157,75 DP 27,500 33,900 24,647 38,560 20,983 22,493
Conclui-se que a Escala Total de Perspectivas de Morte apresenta valores superiores para as habilitaes at ao 4. ano e valores inferiores para as habilitaes superiores ao 4. ano, sendo as diferenas estatisticamente significativas.
Modelo 3
Utilizando como varivel dependente (VD) a Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes (VI) Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como as variveis de caracterizao, mas agora com o objectivo de determinar o seu efeito mediador relativamente relao entre as VIs e a VD, apresenta-se de seguida a anlise correspondente, utilizando novamenteo modelo linear generalizado univariado. 53

Escala Total de Perspectivas de Morte F (50, 57) ,833 p ,744
Os resultados obtidos na tabela 12, permitem no rejeitar a hiptese de igualdade de varincias dentro dos grupos para a varivel dependente (p>0,05). Sendo assim, verifica-se o pressuposto da homogeneidade de varincias.

VD a Modelo Corrigido Intercepo Suporte_Social Solidao SEXO * Suporte_Social ESTCIVIL * Suporte_Social FILHOS * Suporte_Social ETNIA * Suporte_Social HABILIT * Suporte_Social INST * Suporte_Social RELIGIO * Suporte_Social PRATICANTE * Suporte_Social Suporte_Social * IDADE SEXO * Solidao ESTCIVIL * Solidao FILHOS * Solidao ETNIA * Solidao HABILIT * Solidao INST * Solidao RELIGIO * Solidao PRATICANTE * Solidao Solidao * IDADE Nota: a R2 = ,411 (R2 ajustado = ,181) Nota: * p< 0.05;** p< 0.10 F 1,789 138,844 3,575 4,466 ,691 3,705 ,247 . ,674 1,525 1,783 ,008 2,621 ,574 2,896 ,374 . 1,068 1,088 1,587 ,038 2,874 gl 30 1 1 1 1 2 1 0 5 1 1 1 1 1 2 1 0 5 1 1 1 1 p Eta parcial2 *,022 ,411 ,000 ,643 ,062 ,044 *,038 ,055 ,408 ,009 *,029 ,088 ,621 ,003 . ,000 ,644 ,042 ,221 ,019 ,186 ,023 ,929 ,000 ,110 ,033 ,451 ,007 ,061 ,070 ,543 ,005 . ,000 ,385 ,065 ,300 ,014 ,212 ,020 ,845 ,000 ,094 ,036
Como se pode constatar na tabela 13, para o modelo, a Escala Total de Perspectivas de Morte est relacionada apenas com a Escala de Solido, de forma estatisticamente significativa (p=0,038), a Escala Total de Perspectivas de Morte est perto de estar relacionada com a Escala de Satisfao de Suporte Social, de forma estatisticamente significativa (p=0,062), alm disso, a relao entre a Escala de Satisfao de Suporte Social e a VD Escala Total de Perspectivas de Morte mediada pelo efeito do Estado Civil, de forma estatisticamente significativa (p=0,029). As restantes variveis de caracterizao no exercem 54
um efeito mediador sobre a relao entre a varivel dependente e as variveis independentes, de forma estatisticamente significativa.
Ao analisarmos as estimativas dos parmetros para as relaes significativas, para a Escala de Satisfao com o Suporte Social e para o efeito mediador tambm do Estado Civil sobre a Escala de Solido, efeito esse que est prximo de ser significativo, obtivemos os seguintes resultados, verificveis na tabela 14.

Suporte_Social Solidao Solteiro * Suporte_Social Casado * Suporte_Social Vivo * Suporte_Social Solteiro * Solidao Casado * Solidao Vivo * Solidao Nota: * p< 0.05;** p< 0.10 B Erro padro 19,894 10,841 -18,402 9,153 -,166 1,747 -2,598 0(a) ,047 2,493 0(a) ,982 . 1,882 1,070 . t 1,835 -2,011 -,095 -2,647 . ,025 2,329 . p ,070 ,048 ,924 **,01 0 . ,980 *,022 .
Na tabela 14, podemos verificar que o aumento de uma unidade na Escala de Solido da UCLA provoca uma diminuio mdia da Escala Total de Perspectivas de Morte igual a 18,402, de forma estatisticamente significativa, portanto o aumento da solido provoca uma diminuio das perspectivas de morte; o aumento de uma unidade na Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) provoca um aumento mdio da Escala Total de Perspectivas de Morte igual a 19,894, mas de forma no estatisticamente significativa, embora esteja prximo de o ser, portanto o aumento do suporte social provoca um aumento no significativo das perspectivas de morte. Apresentar o estado civil casado, por comparao com o estado civil vivo e tambm solteiro, provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Satisfao de Suporte Social e a Escala Total de Perspectivas de Morte, de forma estatisticamente significativa, portanto para os casados o aumento do suporte social provoca uma diminuio significativa das perspectivas de morte, em comparao com os solteiros e vivos; Apresentar o estado civil casado, por comparao com o estado civil vivo e tambm solteiro, provoca um aumento da relao entre a Escala de Solido da UCLA e a Escala Total de Perspectivas de Morte, de forma estatisticamente significativa, portanto para os casados o 55
aumento da solido provoca um aumento significativo das perspectivas de morte, em comparao com os solteiros e vivos.
Posteriormente realizou-se o modelo de regresso linear generalizado multivariado para identificar os factores preditores - suporte social e solido (Variveis Independentes) das perspectivas de morte (aqui utilizam-se como Variveis Dependentes os 8 factores da perspectiva da morte) e para identificar as variveis que moderam a relao entre os 8 factores da perspectiva de morte e as variveis independentes. O procedimento de Modelos Lineares Generalizados Multivariados (Multivariate Generalized Linear Models) permite modelar os valores de mltiplas variveis dependentes (escalares), com base nas suas relaes com variveis preditoras, quer qualitativas (em categorias), quer escalares. Neste trabalho sero utilizadas apenas variveis qualitativas. O procedimento tem por base o modelo linear geral, em que se assume que os factores apresentam relaes lineares para as variveis dependentes.
Modelo 4
Utilizando como variveis dependentes (VDs) as oito dimenses da Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, apresenta-se na tabela 15, a anlise correspondente, utilizando o modelo linear generalizado multivariado.
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Fonte VD Modelo Corrigido a Sofrimento e Solido (SS) b Vida Alm de recompensa (VA) c Morte como Indiferena (MI) d Morte como algo Desconhecido (MD) e Morte como Abandono (MA) f Morte com Coragem (MC) g Morte como Fracasso (MF) h Morte como algo Natural (MN) Intercepo Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Suporte_Social Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) F 6,347 2,829 2,803 1,694 3,281 1,398 ,133 1,472 25,424 18,202 71,907 69,902 12,842 50,357 38,611 200,940 7,477 ,010 ,389 ,872 ,508 2,136 ,183 ,651 8,426 Gl 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 p ,002 ,063 ,065 ,188 Eta parcial2 ,100 ,047 ,047 ,029
Solidao
Vida Alm de recompensa (VA) 5,404 1 Morte como Indiferena (MI) 4,208 1 Morte como algo Desconhecido (MD) 1,683 1 Morte como Abandono (MA) 6,557 1 Morte com Coragem (MC) 1,337 1 Morte como Fracasso (MF) ,029 1 Morte como algo Natural (MN) 2,787 1 Nota: a R2 = ,100 (R2 ajustado = ,084); b R2 = ,047 (R2 ajustado = ,031); c d R2 = ,029 (R2 ajustado = ,012); e R2 = ,054 (R2 ajustado = ,038); f g R2 = ,002 (R2 ajustado =- ,015); h R2 = ,025 (R2 ajustado = ,008) Nota: * p< 0.05;** p< 0.10
,041 ,054 ,251 ,024 ,876 ,002 ,234 ,025 ,000 ,182 ,000 ,138 ,000 ,387 ,000 ,380 ,000 ,101 ,000 ,306 ,000 ,253 ,000 ,638 **,00 ,062 7 ,919 ,000 ,534 ,003 ,352 ,008 ,478 ,004 ,147 ,018 ,670 ,002 ,421 ,006 **,00 ,069 4 *,022 ,045 *,043 ,036 ,197 ,015 *,012 ,054 ,250 ,012 ,866 ,000 ,098 ,024 R2 = ,047 (R2 ajustado = ,030); R2 = ,024 (R2 ajustado = ,007);
Para o modelo, a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) est relacionada com a varivel dependente Sofrimento e Solido (SS), de forma estatisticamente significativa (p=0,007), a Escala de Solido da UCLA est relacionada com a varivel dependente Sofrimento e Solido (SS) (p=0,004), com a varivel dependente Vida Alm de recompensa (VA) (p=0,022), com a varivel dependente Morte como Indiferena (MI) (p=0,043) e com a varivel dependente Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA) (p=0,012), de forma estatisticamente significativa. As variveis dependentes no
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apresentam outras relaes com as escalas estudadas, de forma estatisticamente significativa (verifica-se sempre p>5%). Ao analisarmos as estimativas dos parmetros para estas relaes, obtivemos os resultados que se encontram presentes na tabela 16.

Sofrimento e Solido (SS) Intercepo Suporte_Social Solidao Vida Alm de recompensa (VA) Intercepo Suporte_Social Solidao Intercepo Suporte_Social Solidao Intercepo Suporte_Social Solidao Intercepo Suporte_Social Solidao Intercepo Suporte_Social Solidao Intercepo Suporte_Social Solidao Intercepo Suporte_Social Solidao B 22,651 -,264 ,306 17,898 -,009 ,229 25,396 -,040 -,144 25,142 ,060 ,092 13,385 -,057 ,225 26,608 -,118 ,102 23,452 -,035 -,015 23,597 ,029 -,065 Erro padro 4,492 ,096 ,106 4,195 ,090 ,099 2,995 ,064 ,070 3,007 ,065 ,071 3,735 ,080 ,088 3,750 ,081 ,088 3,774 ,081 ,089 1,665 ,036 ,039 T 5,042 -2,734 2,903 4,266 -,102 2,325 8,480 -,624 -2,051 8,361 ,934 1,297 3,584 -,712 2,561 7,096 -1,462 1,156 6,214 -,428 -,169 14,175 ,807 -1,669 P ,000 **,00 7 **,00 4 ,000 ,919 *,022 ,000 ,534 *,043 ,000 ,352 ,197 ,000 ,478 **,01 2 ,000 ,147 ,250 ,000 ,670 ,866 ,000 ,421 ,098
Morte como Indiferena (MI)
Morte como algo Desconhecido (MD)
Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA) Morte com Coragem (MC)
Morte como Fracasso (MF)
Morte como algo Natural (MN)
Nota: * p< 0.05;** p< 0.10
Na tabela 16, podemos verificar que, o aumento de uma unidade na Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) provoca uma diminuio mdia da subescala Sofrimento e Solido (SS) igual a 0,264, de forma estatisticamente significativa, portanto o aumento do suporte social provoca uma diminuio do sofrimento e solido, como perspectiva de morte; o aumento de uma unidade na Escala de Solido da UCLA provoca um aumento mdio da subescala Sofrimento e Solido (SS) igual a 0,306, de forma estatisticamente significativa, portanto o aumento da solido provoca um aumento do sofrimento e solido, como perspectiva de morte; o aumento de uma unidade na Escala de Solido da UCLA provoca um aumento mdio da subescala Vida Alm de recompensa (VA) igual a 0,229, de forma 58
estatisticamente significativa, portanto o aumento da solido provoca um aumento da vida alm de recompensa, como perspectiva de morte; o aumento de uma unidade na Escala de Solido da UCLA provoca uma diminuio mdia da subescala Morte como Indiferena (MI) igual a 0,144, de forma estatisticamente significativa, portanto o aumento da solido provoca uma diminuio da morte como indiferena, como perspectiva de morte; o aumento de uma unidade na Escala de Solido da UCLA provoca um aumento mdio da subescala Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA) igual a 0,225, de forma estatisticamente significativa, portanto o aumento da solido provoca um aumento da morte como abandono dos que dependem de ns com culpabilidade, como perspectiva de morte. As restantes relaes observadas no so estatisticamente significativas.
Modelo 5
Utilizando como variveis dependentes (VDs) as oito dimenses da Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como as variveis de caracterizao, apresenta-se de seguida a anlise correspondente, utilizando novamente o modelo linear generalizado univariado.
Pressupostos do modelo MANOVA: Para analisar o pressuposto da homogeneidade de varincias das Variveis Dependentes (VDs) entre os grupos utiliza-se o teste de Levene, que testa a hiptese nula de que a varincia das VDs se mantm constante nas vrias categorias estudadas.

Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Nota: * p< 0.05;** p< 0.10 F (50,57) 1,701 1,894 ,670 ,626 1,363 1,061 1,151 ,751 P *,026 **,010 ,925 ,953 ,129 ,413 ,302 ,849
59
Os resultados obtidos na tabela 17, permitem no rejeitar a hiptese de igualdade de varincias dentro dos grupos para a maioria das VDs (p>0,05), mas no se verifica o pressuposto para as VDs Sofrimento e Solido (SS) e Vida Alm de recompensa (VA), pois consideram-se as varincias diferentes (p=0,026e p=0,010). Sendo assim, verifica-se o pressuposto da homogeneidade de varincias para a maioria das vaiveis, mas no para estas duas variveis referidas.
Para analisar o pressuposto da igualdade das covarincias das VDs entre os grupos, utiliza-se o teste de Box, que testa a hiptese nula de que a matriz de covarincias observadas nas VDs se mantm constante nas vrias categorias estudadas.
Tabela 18 Teste de Box Homogeneidade de varincia-covarincia

M de Box F 94,181 1,715 Nota: * p< 0.05;** p< 0.10 gl1 36 gl2 1890,939 p **,005
Os resultados obtidos na tabela 18, conduzem rejeio da hiptese de que as varincias-covarincias para todas as variveis dependentes sejam iguais nos vrios grupos estudados (p=0,005). Desta forma, no se verifica o pressuposto da homogeneidade das covarincias das variveis dependentes.
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Fonte Modelo Corrigido VD a Sofrimento e Solido (SS) b Vida Alm de recompensa (VA) c Morte como Indiferena (MI) d Morte como algo Desconhecido (MD) e Morte como Abandono (MA) f Morte com Coragem (MC) g Morte como Fracasso (MF) h Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) F 2,429 2,233 ,963 1,081 1,498 2,523 1,856 1,397 1,729 5,117 13,617 9,862 ,814 5,328 4,861 35,487 8,292 ,008 ,065 ,265 ,135 2,116 ,071 ,008 3,421 1,111 3,661 2,191 1,973 ,546 1,645 2,083 ,772 ,262 ,346 ,079 ,473 2,816 ,168 ,066 ,022 ,645 1,366 ,236 1,036 ,013 ,075 ,365 ,096 1,875 ,093 ,498 ,747 3,591 gl 17 17 17 17 17 17 17 17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 p ,004 ,008 ,506 ,384 ,114 ,003 ,033 ,157 ,192 ,026 ,000 ,002 ,369 ,023 ,030 ,000 **,00 5 ,931 ,799 ,608 ,715 ,149 ,790 ,931 ,068 ,295 ,059 ,142 ,164 ,462 ,203 ,152 ,382 ,610 ,558 ,779 ,494 ,097 ,683 ,799 ,882 ,424 ,246 ,629 ,312 ,909 ,785 ,547 ,908 ,159 ,911 ,609 ,477 *,032 Eta parcial2 ,314 ,297 ,154 ,170 ,221 ,323 ,260 ,209 ,019 ,054 ,131 ,099 ,009 ,056 ,051 ,283 ,084 ,000 ,001 ,003 ,001 ,023 ,001 ,000 ,037 ,012 ,039 ,024 ,021 ,006 ,018 ,023 ,009 ,003 ,004 ,001 ,005 ,030 ,002 ,001 ,000 ,007 ,015 ,003 ,011 ,000 ,001 ,004 ,002 ,040 ,002 ,011 ,016 ,074
Intercepo
Suporte_Social
Solidao
SEXO
IDADE
ESTADO_CIVIL
61
Mrcia Costa Rodrigues Fontinha Perspectivas de Morte: Relao com o Suporte Social e a Solido em Idosos Eta parcial2 ,024 ,005 ,001 ,005 ,000 ,014 ,004 ,001 ,004 ,001 ,004 ,002 ,002 ,001 ,014 ,028 ,008 ,001 ,139 ,033 ,093 ,071 ,085 ,042 ,148 ,168 ,001
Fonte
FILHOS
ETNIA
HABILITAES
VD Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN)
F 1,102 ,219 ,073 ,486 ,002 1,288 ,332 ,075 ,399 ,094 ,354 ,142 ,178 ,112 1,257 2,586 ,755 ,122 2,917 ,623 1,838 1,369 1,668 ,781 3,134 3,646 ,120 ,644 ,015 ,970 ,706 1,044 3,244 ,040 1,853 ,368 1,543 ,657 ,352 1,079 ,190 ,454 ,082
gl 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5 5 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1
p ,337 ,804 ,787 ,488 ,964 ,259 ,566 ,784 ,529 ,760 ,553 ,707 ,674 ,739 ,265 ,111 ,387 ,728 *,017 ,682 ,113 ,243 ,150 ,566 *,012 **,00 5 ,730
,424 ,007 ,902 ,000 ,327 ,011 ,403 ,008 ,310 ,011 ,075 ,035 ,842 ,000 ,163 ,040 ,693 ,008 ,219 ,033 ,521 ,014 ,704 ,008 ,344 ,023 ,827 ,004 ,637 ,010 ,775 ,001 **,01 6,892 1 ,071 0 Morte como Indiferena (MI) ,220 1 ,640 ,002 Morte como algo Desconhecido (MD) ,131 1 ,719 ,001 Morte como Abandono (MA) ,588 1 ,445 ,006 Morte com Coragem (MC) **,00 13,377 1 ,129 0 Morte como Fracasso (MF) ,214 1 ,644 ,002 Morte como algo Natural (MN) ,802 1 ,373 ,009 Nota: a R2 = ,314 (R2 ajustado = ,185); b R2 = ,297 (R2 ajustado = ,164); c R2 = ,154 (R2 ajustado = -,006); d R2 = ,170 (R2 ajustado = ,013); e R2 = ,221 (R2 ajustado = ,073); f R2 = ,323 (R2 ajustado = ,195); g R2 = ,260 (R2 ajustado =- ,12); h R2 = ,209 (R2 ajustado = ,059) Nota: * p< 0.05;** p< 0.10
INSTITUCIONALIZAD Sofrimento e Solido (SS) O Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) RELIGIO Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) PRATICANTE Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA)
62
Atravs da tabela 19, verifica-se que para o modelo, a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) est relacionada com a varivel dependente Sofrimento e Solido (SS), de forma estatisticamente significativa (p=0,005), o Estado Civil est relacionado com a varivel dependente Morte com Coragem (MC) (p=0,032), as Habilitaes esto relacionadas com as variveis dependentes Sofrimento e Solido (SS) (p=0,017), Morte como Fracasso (MF) (p=0,012) e Morte como algo Natural (MN) (p=0,005), ser praticante de religio est relacionado com a varivel dependente Vida Alm de recompensa (VA) (p=0,010) e com a varivel dependente Morte com Coragem (MC) (p<0,001) As variveis dependentes no apresentam outras relaes com as escalas estudadas ou com as variveis de caracterizao, de forma estatisticamente significativa (verifica-se p>5%).
Ao analisarmos as estimativas dos parmetros para a relao significativa, obtivemos os resultados que esto presentes na tabela 20.

VD Sofrimento e Solido (SS) Suporte_Social No sabe ler 4 Ano 6 Ano 9 Ano 12 Ano Ens. Superior Vida Alm de recompensa (VA) PRATICANTE NO PRATICANTE Morte com Coragem (MC) Solteiro Casado Vivo PRATICANTE NO PRATICANTE Morte como Fracasso (MF) No sabe ler 4 Ano 6 Ano 9 Ano 12 Ano Ens. Superior Morte como algo Natural (MN) No sabe ler 4 Ano 6 Ano 9 Ano 12 Ano Ens. Superior B -,289 6,607 5,732 -2,394 5,648 -4,329 0(a) 5,180 0(a) -3,860 -4,437 0(a) 6,327 0(a) 6,472 4,715 -1,886 1,968 -3,319 0(a) -,349 -1,034 -4,174 -,267 -2,876 0(a) Erro padro ,100 4,027 3,677 4,670 4,686 4,609 . 1,973 . 2,624 1,734 . 1,730 . 3,294 3,008 3,821 3,834 3,771 . 1,179 1,077 1,368 1,372 1,350 . t -2,880 1,641 1,559 -,513 1,205 -,939 . 2,625 . -1,471 -2,559 . 3,658 . 1,965 1,567 -,494 ,513 -,880 . -,296 -,960 -3,052 -,195 -2,131 . p ,005 ,104 ,122 ,609 ,231 ,350 . ,010 . ,145 ,012 . ,000 . ,053 ,121 ,623 ,609 ,381 . ,768 ,340 ,003 ,846 ,036 .
63
Desta forma, verifica-se que a subescala Sofrimento e Solido (SS) apresenta uma tendncia de diminuio com o aumento do suporte social; a subescala Sofrimento e Solido (SS) apresenta uma tendncia de diminuio com o aumento das habilitaes; a subescala Vida Alm de recompensa (VA) superior para os praticantes de religio; a subescala Morte com Coragem (MC) superior para os vivos e os praticantes de religio; a subescala Morte como Fracasso (MF) apresenta uma tendncia de diminuio com o aumento das habilitaes; a subescala Morte como algo Natural (MN) apresenta uma tendncia de diminuio para as habilitaes intermdias.
Na tabela 21, apresentam-se os valores mdios da subescala Sofrimento e Solido (SS) para as habilitaes.
Tabela 21 Valores mdios subescala Sofrimento e Solido (SS) em funo das habilitaes
Factor 7. Habilitaes Literrias no sabe ler 4 ano 6 ano 9 ano 12 ano ens. Superior N 22 62 7 8 8 8 M 27,36 25,26 16,57 22,38 14,75 14,50 DP 5,996 8,606 8,384 9,753 9,513 7,502
Conclui-se que a Escala Total de Perspectivas de Morte apresenta valores superiores para as habilitaes at ao 4. ano e valores inferiores para as habilitaes superiores: 12. ano e ensino superior, sendo as diferenas estatisticamente significativas.
Na tabela 22, apresentam-se os valores mdios da subescala Vida Alm de recompensa (VA) para ser ou no praticante de religio.
Tabela 22 Valores mdios subescala Vida Alm de recompensa (VA) em funo de ser ou no praticante de religio
Factor 12. Praticante? Sim No N 85 29 M 27,91 19,97 DP 6,797 7,971
64
Conclui-se que a subescala Vida Alm de recompensa (VA) apresenta valores superiores para os que so praticantes de religio, sendo as diferenas estatisticamente significativas. Na tabela 23, apresentam-se os valores mdios da subescala Morte com Coragem (MC) em funo do estado civil e ser ou no praticante de religio.
Tabela 23 Valores mdios subescala Morte com Coragem (MC) em funo do estado civil e ser ou no praticante de religio
Factor 3. Estado Civil Solteiro Casado Vivo Sim No N 16 55 46 85 29 M 24,63 23,78 28,41 27,42 21,48 DP 7,719 7,398 6,302 6,932 6,577
12. Praticante?
Conclui-se que a subescala Morte com Coragem (MC) apresenta valores superiores para os vivos, comparativamente com os solteiros e casados e para os que so praticantes de religio, sendo as diferenas estatisticamente significativas.
Na tabela 24, apresentam-se os valores mdios da subescala Morte como Fracasso (MF) para as habilitaes.
Tabela 24 Valores mdios subescala Morte como Fracasso (MF) em funo das habilitaes
Conclui-se que a subescala Morte como Fracasso (MF) apresenta valores superiores para as habilitaes at ao 4. ano e valores inferiores para as habilitaes 12. ano, sendo as diferenas estatisticamente significativas.
Na tabela 25, apresentam-se os valores mdios da subescala Morte como algo Natural (MN) para as habilitaes. 65
Tabela 25 Valores mdios da subescala Morte como algo Natural (MN) em funo das habilitaes.
Conclui-se que a subescala Morte como algo Natural (MN) apresenta valores inferiores para as habilitaes intermdias, especialmente o 6. ano e valores superiores para as habilitaes extremas: at 4. ano e ensino superior, sendo as diferenas estatisticamente significativas.
Modelo 6
Utilizando como variveis dependentes (VDs) as oito dimenses da Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes (VI) Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como as variveis de caracterizao, mas agora com o objectivo de determinar o seu efeito mediador relativamente relao entre as VIs e a VD, apresenta-se de seguida a anlise correspondente, utilizando o modelo linear generalizado univariado.
66

Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Nota: * p< 0.05;** p< 0.10 F (50,57) 1,177 1,872 ,772 ,571 1,133 1,303 ,984 ,552 P ,275 *,011 ,824 ,977 ,323 ,167 ,521 ,983
Os resultados obtidos na tabela 26, permitem no rejeitar a hiptese de igualdade de varincias dentro dos grupos para a maioria das VDs (p>0,05), apenas no se verifica o pressuposto para a VD Vida Alm de recompensa (VA), pois consideram-se as varincias diferentes (p=0,011). Sendo assim, verifica-se o pressuposto da homogeneidade de varincias para a maioria das vaiveis, mas no para esta varivel referida.
Para analisar o pressuposto da igualdade das covarincias das VDs entre os grupos, utiliza-se o teste de Box, que testa a hiptese nula de que a matriz de covarincias observadas nas VDs se mantm constante nas vrias categorias estudadas.
Tabela 27 Teste de Box Homogeneidade de varincia-covarincia

M de Box F 94,181 1,715 Nota: * p< 0.05;** p< 0.10 gl1 36 gl2 1890,939 P **,005
Os resultados obtidos na tabela 27, conduzem rejeio da hiptese de que as varincias-covarincias para todas as VDs sejam iguais nos vrios grupos estudados (p=0,005). Desta forma, no se verifica o pressuposto da homogeneidade das covarincias das VDs.
67

Fonte Modelo Corrigido VD a Sofrimento e Solido (SS) b Vida Alm de recompensa (VA) c Morte como Indiferena (MI) d Morte como algo Desconhecido (MD) e Morte como Abandono (MA) f Morte com Coragem (MC) g Morte como Fracasso (MF) h Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) F 2,338 1,895 1,330 ,708 1,673 2,381 1,302 1,647 37,190 29,044 65,061 45,358 26,040 79,883 44,591 312,373 6,132 1,293 ,094 1,859 6,942 ,034 3,681 1,204 7,843 1,565 ,206 1,230 8,542 ,149 4,528 2,343 ,026 3,418 1,885 ,011 ,036 1,022 ,828 1,680 3,035 ,541 ,008 ,807 4,417 ,684 3,492 ,359 2,838 1,425 ,574 ,172 3,990 gl 30 30 30 30 30 30 30 30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 p ,002 ,013 ,160 ,854 ,037 ,001 ,178 ,042 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 *,015 ,259 ,760 ,177 *,010 ,854 ,059 ,276 *,006 ,215 ,651 ,271 *,005 ,701 *,037 ,130 ,872 ,068 ,174 ,915 ,850 ,315 ,366 ,199 ,085 ,464 ,931 ,372 *,039 ,411 ,065 ,551 ,065 ,247 ,566 ,842 *,022 Eta parcial2 ,477 ,425 ,341 ,216 ,395 ,481 ,336 ,391 ,326 ,274 ,458 ,371 ,253 ,509 ,367 ,802 ,074 ,017 ,001 ,024 ,083 ,000 ,046 ,015 ,092 ,020 ,003 ,016 ,100 ,002 ,056 ,030 ,000 ,042 ,024 ,000 ,000 ,013 ,011 ,021 ,038 ,007 ,000 ,010 ,054 ,009 ,043 ,005 ,069 ,036 ,015 ,004 ,094
Intercepo
Suporte_Social
Solidao
SEXO * Suporte_Social
Suporte_Social * IDADE
ESTADO_CIVIL * Suporte_Social
68
Mrcia Costa Rodrigues Fontinha Perspectivas de Morte: Relao com o Suporte Social e a Solido em Idosos Eta parcial2 ,125 ,049 ,018 ,006 ,000 ,006 ,002 ,000 ,007 ,037 ,022 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,012 ,108 ,143 ,055 ,081 ,093 ,043 ,177 ,043 ,000 ,051 ,000 ,002 ,006 ,000 ,021 ,075 ,014 ,012 ,013 ,046 ,007 ,007 ,013 ,000 ,004 ,000 ,005 ,002 ,002 ,002 ,010 ,001 ,043 ,031
Fonte
VD Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN)
F 5,502 1,997 ,711 ,434 ,010 ,428 ,185 ,006 ,549 2,981 1,706 . . . . . . . . ,188 1,874 2,566 ,902 1,358 1,577 ,699 3,312 3,448 ,000 4,101 ,006 ,187 ,469 ,035 1,641 6,267 1,061 ,971 1,013 3,691 ,554 ,529 1,053 ,006 ,328 ,038 ,395 ,125 ,173 ,181 ,793 ,099 3,433 2,426
gl 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 5 5 5 5 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FILHOS * Suporte_Social
p **,00 6 ,143 ,495 ,512 ,922 ,515 ,668 ,939 ,461 ,088 ,195 . . . . . . . . ,966 ,109 *,034 ,484 ,249 ,177 ,626 **,00 9 ,067 ,997 *,046 ,937 ,666 ,495 ,853 ,204 *,014 ,306 ,328 ,317 ,058 ,459 ,469 ,308 ,940 ,568 ,846 ,531 ,724 ,679 ,672 ,376 ,754 ,068 ,123
ETNIA * Suporte_Social
HABILITAES * Suporte_Social
INSTITUCIONALIZAD Sofrimento e Solido (SS) O * Suporte_Social Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) RELIGIO * Sofrimento e Solido (SS) Suporte_Social Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) PRATICANTE * Sofrimento e Solido (SS) Suporte_Social Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) SEXO * Solidao Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI)
69
Mrcia Costa Rodrigues Fontinha Perspectivas de Morte: Relao com o Suporte Social e a Solido em Idosos Eta parcial2 ,000 ,001 ,005 ,011 ,018 ,046 ,010 ,000 ,007 ,067 ,011 ,044 ,011 ,065 ,017 ,010 ,003 ,091 ,090 ,041 ,017 ,004 ,001 ,004 ,004 ,000 ,008 ,033 ,024 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,030 ,096 ,165 ,055 ,085 ,103 ,040 ,224 ,043 ,000 ,050 ,001 ,001 ,004 ,000 ,022 ,072 ,012 ,009
Fonte
Solidao * IDADE
ESTADO_CIVIL * Solidao
FILHOS * Solidao
ETNIA * Solidao
HABILITAES * Solidao
VD Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN)
F ,002 ,069 ,385 ,871 1,414 3,744 ,813 ,001 ,550 5,545 ,885 3,520 ,883 2,697 ,654 ,403 ,129 3,846 3,798 1,651 ,678 ,340 ,094 ,348 ,332 ,018 ,618 2,604 1,923 . . . . . . . . ,470 1,626 3,035 ,900 1,438 1,762 ,644 4,449 3,478 ,018 4,032 ,074 ,087 ,331 ,009 1,751 5,993 ,939 ,718
gl 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 5 5 5 5 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
p ,968 ,794 ,537 ,354 ,238 ,057 ,370 ,978 ,461 *,021 ,350 ,064 ,350 ,074 ,523 ,670 ,879 *,026 *,027 ,199 ,511 ,562 ,760 ,557 ,566 ,895 ,434 ,111 ,170 . . . . . . . . ,798 ,163 *,015 ,485 ,220 ,131 ,667 **,00 1 ,066 ,892 *,048 ,786 ,768 ,567 ,926 ,190 *,017 ,336 ,400
INSTITUCIONALIZAD Sofrimento e Solido (SS) O * Solidao Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI) Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) RELIGIO * Solidao Sofrimento e Solido (SS) Vida Alm de recompensa (VA) Morte como Indiferena (MI)
70
Mrcia Costa Rodrigues Fontinha Perspectivas de Morte: Relao com o Suporte Social e a Solido em Idosos Eta parcial2 ,011 ,045 ,011 ,008 ,012 ,000
Fonte
PRATICANTE * Solidao
VD Morte como algo Desconhecido (MD) Morte como Abandono (MA) Morte com Coragem (MC) Morte como Fracasso (MF) Morte como algo Natural (MN) Sofrimento e Solido (SS)
F ,848 3,613 ,843 ,612 ,927 ,008
gl 1 1 1 1 1 1
p ,360 ,061 ,361 ,436 ,339 ,927
Vida Alm de recompensa (VA) ,001 1 ,977 ,000 Morte como Indiferena (MI) ,150 1 ,700 ,002 Morte como algo Desconhecido (MD) ,228 1 ,634 ,003 Morte como Abandono (MA) ,310 1 ,579 ,004 Morte com Coragem (MC) ,191 1 ,663 ,002 Morte como Fracasso (MF) ,166 1 ,685 ,002 Morte como algo Natural (MN) ,460 1 ,500 ,006 Nota: a R2 = ,477 (R2 ajustado = ,273); b R2 = ,425 (R2 ajustado = ,201); c R2 = ,341 (R2 ajustado = ,085); d R2 = ,216 (R2 ajustado = ,089); e R2 = ,395 (R2 ajustado = ,159); f R2 = ,481 (R2 ajustado = ,279); g R2 = ,336 (R2 ajustado = ,078); h R2 = ,391 (R2 ajustado = ,154) Nota: * p< 0.05;** p< 0.10
Atravs da tabela 28, verificamos que para o modelo a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) est relacionada com a varivel dependente Sofrimento e Solido (SS) (p=0,015) e com a varivel dependente Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA) (p=0,010), de forma estatisticamente significativa; a Escala de Solido da UCLA est relacionada com a varivel dependente Sofrimento e Solido (SS) (p=0,006), com a varivel dependente Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA) (p=0,005) e com a varivel dependente Morte como Fracasso (MF) (p=0,037), de forma estatisticamente significativa. As relaes entre a Escala de Satisfao de Suporte Social e a varivel dependente Morte como Abandono mediada pelo efeito da Idade, de forma estatisticamente significativa (p=0,039); a varivel dependente Morte como Abandono (MA) e Morte com Coragem (MC) so mediadas pelo efeito do Estado Civil, de forma estatisticamente significativa (p=0,022 e p=0,006, respectivamente); a varivel dependente Morte como Indiferena (MI) e Morte como algo Natural (MN) so mediadas pelo efeito das Habilitaes, de forma estatisticamente significativa (p=0,034 e p=0,009, respectivamente); a varivel dependente Morte como Indiferena (MI) mediada pelo efeito da Institucionalizao, de forma estatisticamente significativa (p=0,046) ; a varivel dependente Sofrimento e Solido (SS) mediada pelo efeito da Religio, de forma estatisticamente significativa (p=0,014). As relaes entre a Escala de Solido da UCLA e a varivel dependente Sofrimento e Solido (SS) mediada pelo efeito da Idade, de forma estatisticamente significativa (p=0,021); a varivel dependente Morte como Abandono (MA) e Morte com Coragem (MC) 71
so mediadas pelo efeito do Estado Civil, de forma estatisticamente significativa (p=0,026 e p=0,027, respectivamente); a varivel dependente Morte como Indiferena (MI) e Morte como algo Natural (MN) so mediadas pelo efeito das Habilitaes, de forma estatisticamente significativa (p=0,015 e p=0,001, respectivamente); a varivel dependente Morte como Indiferena (MI) mediada pelo efeito da Institucionalizao, de forma estatisticamente significativa (p=0,048); a varivel dependente Sofrimento e Solido (SS) mediada pelo efeito da Religio, de forma estatisticamente significativa (p=0,017). As restantes variveis de caracterizao no exercem um efeito mediador sobre a relao entre as VDs e as VIs, de forma estatisticamente significativa.
Ao analisarmos as estimativas dos parmetros para as relaes significativas, obtivemos os resultados que esto presentes na tabela 29.
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VD Sofrimento e Solido (SS) Suporte_Social Solidao Catlico * Suporte_Social Nenhuma * Suporte_Social Outra * Suporte_Social Solidao * IDADE Catlico * Solidao Nenhuma * Solidao Outra * Solidao No sabe ler * Suporte_Social 4 Ano * Suporte_Social 6 Ano * Suporte_Social 9 Ano * Suporte_Social 12 Ano * Suporte_Social Ens. Superior * Suporte_Social INSTITUCIONALIZADO * Suporte_Social NO INSTITUCIONALIZADO* Suporte_Social No sabe ler * Solidao 4 Ano * Solidao 6 Ano * Solidao 9 Ano * Solidao 12 Ano * Solidao Ens. Superior * Solidao INSTITUCIONALIZADO * Solidao NO INSTITUCIONALIZADO * Solidao Suporte_Social Solidao Solteiro * Suporte_Social Casado * Suporte_Social Vivo * Suporte_Social Suporte_Social * IDADE Solteiro * Solidao Casado * Solidao Vivo * Solidao Solteiro * Suporte_Social Casado * Suporte_Social Vvo * Suporte_Social Solteiro * Solidao Casado * Solidao Vivo * Solidao Solidao B 7,666 -7,320 -5,482 -1,595 0(a) ,035 4,382 0(a) 0(a) ,027 ,403 ,252 ,880 ,855 0(a) -,545 0(a) -,006 -,395 -,358 -1,087 -1,007 0(a) ,548 0(a) 6,897 -6,119 -,030 -,610 0(a) -,031 -,083 ,636 0(a) -,458 -,671 0(a) ,397 ,608 0(a) -4,408 ,120 ,107 ,511 ,180 -,019 0(a) -,176 -,179 -,794 -,226 -,094 0(a) Erro padro 2,875 2,428 2,456 ,949 . ,018 1,790 . . ,364 ,339 ,421 ,572 ,377 . ,269 . ,440 ,420 ,533 ,737 ,457 . ,273 . 2,458 2,075 ,396 ,223 . ,015 ,427 ,243 . ,362 ,204 . ,390 ,222 . 2,152 ,154 ,143 ,178 ,241 ,159 . ,186 ,177 ,225 ,311 ,193 . t 2,666 -3,015 -2,232 -1,681 . 1,935 2,448 . . ,074 1,188 ,599 1,539 2,270 . -2,025 . -,013 -,940 -,673 -1,475 -2,206 . 2,008 . 2,806 -2,949 -,075 -2,741 . -2,102 -,194 2,619 . -1,265 -3,293 . 1,017 2,739 . -2,048 ,778 ,745 2,873 ,746 -,119 . -,949 -1,006 -3,528 -,725 -,485 . P ,009 ,003 ,029 ,097 . ,057 ,017 . . ,941 ,238 ,551 ,128 ,026 . ,046 . ,989 ,350 ,503 ,144 ,030 . ,048 . ,006 ,004 ,941 ,008 . ,039 ,847 ,011 . ,210 ,001 . ,312 ,008 . ,044
Morte como Indiferena (MI)
Morte como Abandono (MA)
Morte com Coragem (MC)
Morte como Fracasso (MF) Morte como No sabe ler * Suporte_Social algo Natural (MN) 4 Ano * Suporte_Social 6 Ano * Suporte_Social 9Ano * Suporte_Social 12 Ano * Suporte_Social Ens. Superior * Suporte_Social No sabe ler * Solidao 4 Ano * Solidao 6 Ano * Solidao 9 Ano * Solidao 12 Ano * Solidao Ens. Superior * Solidao
,345 ,317 ,001 ,471 ,629 .
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Para finalizar, verificam-se atravs da tabela 29, as seguintes relaes estatisticamente significativas: A subescala Sofrimento e Solido (SS) apresenta uma tendncia de aumento com o aumento do suporte social e de diminuio com o aumento da solido; ser de religio catlica, provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a subescala Sofrimento e Solido (SS), portanto para os de religio catlica o aumento do suporte social provoca uma diminuio significativa do Sofrimento e Solido, em comparao com os que no tm nenhuma religio; o aumento da idade provoca um aumento da relao entre a Escala de Solido e a subescala Sofrimento e Solido (SS), portanto para maiores de idade, o aumento da solido provoca um maior aumento do Sofrimento e Solido; ser de religio catlica, provoca um aumento da relao entre a Escala de Solido e a subescala Sofrimento e Solido (SS), portanto para os de religio catlica o aumento da solido provoca um aumento significativo do Sofrimento e Solido, em comparao com os que no tm nenhuma religio; o aumento das habilitaes provoca um aumento da relao entre a Escala de Suporte Social e a subescala Morte como Indiferena (MI), portanto para mais habilitaes, o aumento do suporte social provoca um maior aumento de Morte como Indiferena; estar institucionalizado, provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Suporte Social e a subescala Morte como Indiferena (MI), portanto para os institucionalizados o aumento do suporte social provoca um aumento de Morte como Indiferena, em comparao com os no institucionalizados; o aumento das habilitaes provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Solido e a subescala Morte como Indiferena (MI), portanto para mais habilitaes, o aumento da solido provoca uma maior diminuio de Morte como Indiferena; estar institucionalizado, provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Solido e a subescala Morte como Indiferena (MI), portanto para os institucionalizados o aumento do suporte social provoca uma diminuio de Morte como Indiferena, em comparao com os no institucionalizados; a subescala Sofrimento e Solido (SS) apresenta uma tendncia de aumento com o aumento do suporte social e de diminuio com o aumento da solido; ser casado, provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Suporte Social e a subescala Morte como Abandono (MA), portanto para os casados o aumento do suporte social provoca uma diminuio da Morte como Abandono, em comparao com os solteiros e vivos; o aumento da idade provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Suporte Social e a subescala Morte como Abandono (MA), portanto para maiores idades, o aumento da solido provoca uma maior diminuio da Morte como 74
Abandono; ser casado, provoca um aumento da relao entre a Escala de Solido e a subescala Morte como Abandono (MA), portanto para os casados o aumento do suporte social provoca um aumento da Morte como Abandono, em comparao com os solteiros e vivos; ser casado, provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Suporte Social e a subescala Morte com Coragem (MC), portanto para os casados o aumento do suporte social provoca uma diminuio da Morte com Coragem, em comparao com os solteiros e especialmente, com os vivos; ser casado, provoca um aumento da relao entre a Escala de Solido e a subescala Morte com Coragem (MC), portanto para os casados o aumento do suporte social provoca um aumento da Morte com Coragem, em comparao com os solteiros e especialmente, com os vivos; a subescala Sofrimento e Solido (SS) apresenta uma tendncia de aumento com o aumento da solido; as habilitaes intermdias apresentam um aumento da relao entre a Escala de Suporte Social e a subescala Morte como algo Natural (MN), portanto para habilitaes intermdias, o aumento do suporte social provoca um maior aumento de Morte como algo Natural; as habilitaes intermdias provoca uma diminuio da relao entre a Escala de Solido e a subescala Morte como algo Natural (MN), portanto para habilitaes intermdias, o aumento da solido provoca uma maior diminuio de Morte como algo Natural.
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Captulo IV Discusso
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Este estudo teve como objectivo analisar a relao entre Perspectivas face a Morte com o Suporte Social e a Solido em Idosos. Pretendeu-se ainda estudar as diferenas entre gneros para a Perspectivas de Morte, Suporte Social e a Solido. Foram formuladas as hipteses de que era esperado que o gnero masculino tivesse nveis superiores de Perspectiva de Morte como fim natural, contrariamente ao gnero feminino que era esperado que tivesse nveis superiores de Suporte Social e de Solido. Tambm era esperado que existisse uma associao positiva entre a Perspectiva de morte como fim natural e o Suporte Social e que a Perspectiva de morte como fim natural estivesse associado negativamente Solido. Era ainda esperado que existisse uma correlao negativa entre Suporte Social e a Solido. Em funo dos resultados obtidos neste estudo, podemos verificar que a primeira hiptese no foi confirmada, uma vez que a diferena entre gneros no foi estatisticamente significativa para Perspectiva de Morte como fim natural, contrariando o estudo de Barros (1998), no qual o gnero masculino encarava a morte com naturalidade, embora tambm afirme que em muitos casos as diferenas no so significativas, mas normalmente so as mulheres a pensar, a temer e a perturbar-se mais com a morte e a consider-la um assunto importante, enquanto os homens a encaram com maior naturalidade . Igualmente se verificou os mesmos resultados no estudo de Campelos (2006) que tambm no apresentaram diferenas estatisticamente significativas. No estudo de Barros e Neto (2001), tambm no se verificaram diferenas significativas entre gneros para a perspectiva de morte como fim natural. Enquanto que no trabalho de Barros (2004), este comenta que, no que concerne ao gnero, em geral os autores no encontraram grandes diferenas, embora alguns (Templer et al., 1971; Lester, 1972) provassem que o sexo feminino tem mais medo da morte particularmente em reas especficas, mas em geral as diferenas no so significativas, se bem, que se assista em muitas investigaes a uma tendncia para uma maior ansiedade tanatolgica nas mulheres (Barros, 1998; 2002), logo as mulheres no encaram a morte com naturalidade. Relativamente para as diferenas entre gneros para o Suporte Social, embora se verifique que o gnero feminino obteve valores mais elevados no suporte social do que o gnero masculino, tambm no se verificaram diferenas estatisticamente significativas, o que vem contrariar o estudo de Schwarzer & Lepin, (1989;1991) citado por Ribeiro, (1999), no qual concluram que a m sade era mais pronunciada entre os que tinham falta de suporte social, e que este estava mais associado sade nas mulheres do que nos homens, logo as mulheres tm melhor suporte social. Em relao aos sentimentos de solido, constata-se uma 77
diferena estatisticamente significativa entre gneros, observando-se que o gnero feminino obteve valores mais elevados na escala de solido do que o gnero masculino, confirmando a nossa hiptese. Este resultado vai de encontro ao estudo de Fernandes (2007), que tambm constatou diferenas significativas entre gneros, no qual a solido maior no gnero feminino. O mesmo se verificou no trabalho de Santos (2008), neste registou-se diferenas significativas entre gneros para a varivel Solido, na qual o gnero feminino apresenta valores mais altos, resultado justificado pelo facto da maioria das mulheres serem vivas. Embora no trabalho de Neto (2000), aquando da adaptao portuguesa da escala de solido da UCLA, na qual efectuaram-se comparaes entre os resultados mdios da solido para o sexo masculino e feminino, no se verificaram diferenas significativas. Atravs dos resultados observou-se a existncia de uma associao positiva entre a Perspectiva de Morte como fim natural e o Suporte Social, assim como, uma associao negativa entre a Perspectiva de Morte como fim natural e a Solido, confirmando desta forma a hiptese formulada inicialmente. Contudo, a ltima hiptese no foi confirmada, pois constatou-se uma relao positiva entre Suporte Social e a Solido. A fidelidade resultante, quer do total da Escala de Perspectiva de Morte quer das dimenses, demonstrou valores de consistncia interna elevados em todas as sub-escalas de acordo com os critrios estabelecidos (Nunnaly, 1978, Anastasi, 1990, Cronbach, 1990, Hinton et. al., 2005). Em relao consistncia interna da Escala de Satisfao com o Suporte Social, esta revelou-se igualmente elevada, apenas a sub-escala Satisfao com a intimidade apresentou uma fidelidade baixa. No que respeita Escala de Solido da UCLA, esta apresentou igualmente uma consistncia interna elevada. Para complementar o nosso estudo, foi efectuada uma anlise de regresso linear mltipla para identificar os factores preditores - suporte social e solido (Variveis Independentes) da Escala Total de Perspectivas de Morte (Varivel Dependente), e para identificar as variveis que moderam a relao entre a perspectiva de morte e as variveis independentes. Fez-se ainda, uma anlise de regresso linear generalizada multivariada para identificar os factores preditores - suporte social e solido (Variveis Independentes) das perspectivas de morte, utilizando como Variveis Dependentes os 8 factores da perspectiva da morte e para identificar as variveis que moderam a relao entre os 8 factores da perspectiva de morte e as variveis independentes. Atravs dos 6 modelos lineares generalizados univariados apresentados, verificou-se que no modelo 1, no qual utilizou-se como varivel dependente a Escala Total de Perspectivas 78
de Morte e como variveis independentes a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, verificou-se que as perspectivas de morte no esto relacionadas com nenhuma das escalas estudadas, de forma estatisticamente significativa. Para o modelo 2, no qual utilizou-se como varivel dependente a Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como as variveis de caracterizao, observou-se que as perspectivas de morte esto relacionadas apenas com as habilitaes, de forma estatisticamente significativa. Para o modelo 3, no qual utilizou-se como varivel dependente a Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como as variveis de caracterizao, mas com o objectivo de determinar o seu efeito mediador relativamente relao entre as variveis independentes e a varivel dependentes, verificou-se que a Escala Total de Perspectivas de Morte est relacionada apenas com a Escala de Solido, de forma estatisticamente significativa, alm disso, a relao entre a Escala de Satisfao de Suporte Social e a Escala Total de Perspectivas de Morte mediada pelo efeito do Estado Civil, de forma estatisticamente significativa. No modelo 4, no qual utilizou-se como variveis dependentes as oito dimenses da Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, observou-se que a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) est relacionada com a varivel Sofrimento e Solido (SS), de forma estatisticamente significativa e a Escala de Solido da UCLA est relacionada com a varivel Sofrimento e Solido (SS), com a varivel Vida Alm de recompensa (VA), com a varivel Morte como Indiferena (MI) e com a varivel Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA), de forma estatisticamente significativa. Para o modelo 5, no qual utilizou-se como variveis dependentes as oito dimenses da Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como as variveis de caracterizao, observou-se que a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) est relacionada com a varivel Sofrimento e Solido (SS), de forma estatisticamente significativa; o Estado Civil est relacionado com a varivel Morte com Coragem (MC); as Habilitaes esto relacionadas com as variveis Sofrimento e Solido (SS), Morte como Fracasso (MF) e
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Morte como algo Natural (MN); ser praticante de religio est relacionado com a varivel Vida Alm de recompensa (VA) e com a varivel Morte com Coragem (MC). Para o modelo 6, no qual utilizou-se como variveis dependentes as oito dimenses da Escala Total de Perspectivas de Morte e como variveis independentes a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) e a Escala de Solido da UCLA, bem como as variveis de caracterizao, com o objectivo de determinar o seu efeito mediador relativamente relao entre as variveis independentes e a varivel dependente, a Escala de Satisfao de Suporte Social (ESSS) est relacionada com a varivel Sofrimento e Solido (SS) e com a varivel Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA), de forma estatisticamente significativa; a Escala de Solido da UCLA est relacionada com a varivel Sofrimento e Solido (SS), com a varivel Morte como Abandono dos que dependem de ns com culpabilidade (MA) e com a varivel Morte como Fracasso (MF), de forma estatisticamente significativa; as relaes entre a Escala de Satisfao de Suporte Social e a varivel Morte como Abandono mediada pelo efeito da Idade, de forma estatisticamente significativa; a varivel Morte como Abandono (MA) e Morte com Coragem (MC) so mediadas pelo efeito do Estado Civil, de forma estatisticamente significativa; a varivel Morte como Indiferena (MI) e Morte como algo Natural (MN) so mediadas pelo efeito das Habilitaes, de forma estatisticamente significativa; a varivel Morte como Indiferena (MI) mediada pelo efeito da Institucionalizao, de forma estatisticamente significativa; a varivel Sofrimento e Solido (SS) mediada pelo efeito da Religio, de forma estatisticamente significativa; as relaes entre a Escala de Solido da UCLA e a varivel Sofrimento e Solido (SS) mediada pelo efeito da Idade, de forma estatisticamente significativa; a varivel Morte como Abandono (MA) e Morte com Coragem (MC) so mediadas pelo efeito do Estado Civil, de forma estatisticamente significativa; a varivel Morte como Indiferena (MI) e Morte como algo Natural (MN) so mediadas pelo efeito das Habilitaes, de forma estatisticamente significativa; a varivel Morte como Indiferena (MI) mediada pelo efeito da Institucionalizao, de forma estatisticamente significativa; a varivel Sofrimento e Solido (SS) mediada pelo efeito da Religio, de forma estatisticamente significativa.
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1.1 Limitaes da investigao e sugestes para estudos futuros
Ao longo da realizao deste trabalho fomo-nos deparando com algumas limitaes que podero ter originado enviesamentos. A maior limitao prende-se com o tema em si, esta temtica continua a ser um tabu na nossa sociedade e as pessoas preferem ignorar ou mesmo, evitar o tema da morte, deparando-nos com uma grande escassez de trabalhos sobretudo com a populao idosa e com as variveis aqui em estudo. Por ser um tema, considerado por muitos como sendo algo mrbido, poucas foram as instituies que se demonstraram disponveis para colaborarem na presente investigao. Aquando da aplicao dos questionrios deparamo-nos com outra limitao, a maioria dos idosos tem uma baixa escolaridade, sendo difcil para eles a interpretao das questes. Por esta razo, optou-se pela aplicao do protocolo em situao de entrevista individual, com os cuidados ticos necessrios ao desenvolvimento do estudo. Como a maioria dos participantes sentia-se pouco vontade para falar acerca desta temtica, quer pelas perdas que j tiveram ao longo dos anos quer pelo medo da aproximao da sua prpria morte, o tempo de aplicao de cada questionrio foi mais longo do que o previsto (em mdia, uma hora para cada individuo), por forma a respeitar o estado emocional dos participantes. Dado que a nossa amostra no significativa nem representativa da populao portuguesa, seria importante para estudos posteriores uma amostra significativamente superior para uma possvel generalizao dos resultados. Este estudo veio reforar, de certo modo, estudos anteriores acerca desta temtica. No entanto esperemos ter contribudo para a investigao aplicada, no sentido de ajudar a compreender melhor este tema e a desmistificar este tabu.
1.2 Implicaes Clnicas e Sociais
Partindo de uma base terica que permite compreender melhor as origens e as consequncias do medo da morte em idosos, espera-se que os resultados obtidos no presente estudo, possam contribuir para uma melhor interpretao das diferentes perspectivas de morte e definio de eventuais estratgias de interveno com idosos para uma melhor aceitao da morte, tanto do outro como da sua prpria morte.
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Captulo V - Concluso
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Neste trabalho acabamos por efectuar uma reviso da evoluo histrica e cultural da morte, da complexidade do seu conceito e da forma como ela percepcionada ao longo do ciclo da vida. A partir daqui foi-nos possvel detectar a complexidade deste fenmeno e dos muitos aspectos que lhe esto associados. Debruamo-nos, por isso, essencialmente, sobre esta temtica, tentando definir, perceber e explicar as suas causas e efeitos nas pessoas idosas. O presente trabalho teve como objectivo analisar a relao entre Perspectivas face a morte com o Suporte Social e a Solido em Idosos. A fidelidade resultante de todas as escalas utilizadas para a realizao deste estudo, demonstraram valores de consistncia interna elevados de acordo com os critrios estabelecidos (Nunnaly, 1978, Anastasi, 1990, Cronbach, 1990, Hinton et. al., 2005). A anlise das caractersticas sociodemogrficas da amostra revelou a existncia de diferenas de gnero estatisticamente significativas para a institucionalizao, o nmero de pessoas com quem a pessoa vive, a filiao religiosa e se pratica ou no. Este estudo revelou ainda que no existem diferenas estatisticamente significativas entre gnero para Perspectivas de morte como fim natural nem para o Suporte Social. Em relao aos sentimentos de solido, constata-se uma diferena estatisticamente significativa entre gneros, observando-se que o gnero feminino obteve valores mais elevados na escala de solido do que o gnero masculino. Contudo, Neto (2000) aquando da adaptao portuguesa da escala de solido da UCLA, na qual efectuaram-se comparaes entre os resultados mdios da solido para o sexo masculino e feminino e no encontraram diferenas significativas. Atravs dos resultados observou-se a existncia de uma associao negativa entre a Perspectiva de Morte como fim natural e o Suporte Social, assim como, uma associao negativa entre a Perspectiva de Morte como fim natural e a Solido e uma relao positiva entre Suporte Social e a Solido. Apesar desta investigao ter tido pouco apoio terico visto que os estudos realizados no mbito da morte na terceira idade serem escassos, no nosso entender os objectivos a que propusemos foram de maneira geral atingidos, ainda que nem todas as hipteses foram confirmadas. Mais do que dar resposta permitiu levantar ainda mais questes, alertando-nos para o facto de ainda muito se puder investigar nesta temtica.
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Este estudo parece deixar a ideia de que apesar dos avanos tcnico-cientficos e do aumento da esperana mdia de vida, a morte continua e continuar a ser uma ameaa de omnipotncia do Homem. Em termos genricos fica a intuio que a morte sentida como algo desconhecido, como acto de coragem que est envolta de mistrio e de luta o que leva a considerar uma grande associao entre o pensamento da morte e o sentimento de ansiedade e o medo da mesma.
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Bibliografia de Referncia
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90
Apndices
Apndice I- Autorizao do autor para uso das Escalas Breves sobre Diversas Perspectivas da Morte
De: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Enviada: 28 de Outubro de 2009 09:10 Para: Jos Barros <jbarros@fpce.up.pt> Assunto: Escalas breves sobre perspectivas de morte Exmo Sr. Prof. Doutor Jos Barros Neste momento estou a fazer o mestrado em Psicologia, Psicoterapias e Aconselhamento na Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias, orientada pelo Prof. Doutor Edgar Pereira. Pretendo desenvolver a minha dissertao de tese sobre a morte, mais propriamente, sobre as perspectivas de morte no idoso. Desta forma, venho solicitar-lhe a sua autorizao para poder aplicar as Escalas breves sobre diversas perspectivas da morte, uma vez que as caratersticas psicomtricas foram estudadas por si. Peo-lhe se possvel, o favor de me enviar as referidas escalas. Agradeo-lhe a sua disponibilidade e ateno. Com os meus melhores cumprimentos, Mrcia Fontinha
De: Jos Barros <jbarros@fpce.up.pt> Enviada: 28 de Outubro de 2009 10:43 Para: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Assunto: Re: Escalas breves sobre perspectivas de morte
As escalas encontram-se no meu livro VIVER A MORTE (1998). Coimbra: Almedina. Se no encontras o livro pede ao sr. Amrico da livraria da nossa Fac: livpsic@livpsic.com Tambm aplico a ansiedade face morte nos idosos no meu livro PSICOLOGIA DO IDOSO - temas complementares (2008). Porto: LivPsic que tambm podes pedir nesta livraria. Bom trabalho. Barros
ii
De: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Enviada: 28 de Outubro de 2009 11:02 Para: Jos Barros <jbarros@fpce.up.pt> Assunto: Re: Escalas breves sobre perspectivas de morte
Exmo Prof. Doutor Jos Barros Agradeo-lhe imenso a sua ateno. Com os meus melhores cumprimentos, Mrcia Fontinha
De: Jos Barros <jbarros@fpce.up.pt> Enviada: 28 de Outubro de 2009 11:23 Para: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Assunto: Re: Escalas breves sobre perspectivas de morte Esqueci-me que as escalas breves sobre diversas perspectivas da morte foram publicadas na revista do ISPA Anlise Psicolgica 2004 (22,2). Encontras essa referncia em PSICOLOGIA DO IDOSO - TEMAS COM PLEMENTARES, como disse. No livro VIVERA MORTE encontras outras escalas sobre ansiedade face morte, mas julgo que te referias s anteriores. Barros
De: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Enviada: 28 de Outubro de 2009 11:50 Para: Jos Barros <jbarros@fpce.up.pt> Assunto: Re: Escalas breves sobre perspectivas de morte
Exmo. Prof. Doutor Jos Barros De acordo com a sua informao, j obtive as escalas atravs da revista do ISPA. Foi atravs do seu livro Psicologia do Idoso- Temas complementares e do livro Psicologia do Envelhecimento e do Idoso que despertou-me o interesse para desenvolver o tema da morte no meu trabalho de investigao. Mais uma vez, obrigada pela sua disponibilidade, Mrcia Fontinha
iii
Apndice II- Autorizao do autor para uso da Escala de Satisfao com o Suporte Social
De: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Enviada: 29 de Outubro de 2009 17:59 Para: Jos Pais Ribeiro <jlpr@fpce.up.pt> Assunto: Escala de Satisfao com o Suporte Social Exmo Sr. Prof. Doutor Jos Pais Ribeiro Neste momento estou a fazer o mestrado em Psicologia, Psicoterapias e Aconselhamento na Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias, orientada pelo Prof. Doutor Edgar Pereira. Pretendo desenvolver a minha dissertao de tese sobre as diferentes perspectivas face morte de acordo com a satisfao do suporte social. Desta forma, venho solicitar-lhe a sua autorizao para poder aplicar a Escala de Satisfao com o Suporte Social. Peolhe se possvel, o favor de me enviar a referida escala ou indicar-me onde poderei ter acesso mesma. Agradeo-lhe a sua disponibilidade e ateno. Com os meus melhores cumprimentos, Mrcia Fontinha
De: Jos Pais Ribeiro <jlpr@fpce.up.pt> Enviada: 30 de Outubro de 2009 13:31 Para: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Assunto: Re: Escala de Satisfao com o Suporte Social autorizo a utilizacao da escala pedida. Se for a minha pagina atraves da morada que encontra na assinatura penso que o artigo e a escala estao numa publicacao de 1999 na seccao peer reviewed articles. Desculpe falta de acentos e outros sinais mas estou nos USA Jos Luis Pais Ribeiro jlpr@fpce.up.pt web page: http://paisribeiro.googlepages.com/
iv
De: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Enviada: 3 de Novembro de 2009 10:02 Para: Jos Pais Ribeiro <jlpr@fpce.up.pt> Assunto: Re: Escala de Satisfao com o Suporte Social Exmo. Sr. Dr. Jos Luis Pais Ribeiro Mais uma vez, agradeo-lhe a sua disponibilidade. Consultei a sua pgina como referenciou, no entanto s consta o artigo sobre a escala de satisfao com o suporte social. Poder indicar-me onde poderei ter acesso escala? Estou com alguma dificuldade em encontr-la. Obrigada. Com os meus cumprimentos, Mrcia Fontinha
Apndice III- Autorizao do autor para uso da Escala de Solido da UCLA

De: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Enviada: 5 de Novembro de 2009 10:57 Para: Flix Neto <fneto@fpce.up.pt> Assunto: Escala de Solido da UCLA
Exm Prof. Doutor Flix Neto Neste momento estou a fazer o mestrado em Psicologia, Psicoterapias e Aconselhamento na Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias, orientada pelo Prof. Doutor Edgar Pereira. Pretendo desenvolver a minha dissertao de tese sobre as diferentes perspectivas face morte e a solido em idosos. Desta forma, venho solicitar-lhe a sua autorizao para poder aplicar a Escala de Solido da UCLA. Peo-lhe se possvel, o favor de me enviar o artigo sobre as qualidades psicomtricas da referida escala ou indicar-me onde poderei ter acesso mesma. Agradeo-lhe a sua disponibilidade e ateno. Com os meus melhores cumprimentos, Mrcia Fontinha
De: Flix Neto <fneto@fpce.up.pt> Enviada: 5 de Novembro de 2009 14:40 Para: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Assunto: Re: Escala de Solido da UCLA
Boa tarde Nada tenho a opor quanto utilizao da verso portuguesa da escala da UCLA. Pode obter informaes sobre a escala em: Neto, F. (2000). Psicologia Social, volI. Lisboa: Universidade Aberta. Saudaes e bom trabalho Flix Neto ----------------------------------------------------------------------------------vi
De: Mrcia Fontinha <marciafontinha.psi@gmail.com> Enviada: 5 de Novembro de 2009 16:31 Para: Flix Neto <fneto@fpce.up.pt> Assunto: Re: Escala de Solido da UCLA Exm Prof. Doutor Flix Neto Mais uma vez agradeo-lhe a sua disponibilidade. Com os meus cumprimentos, Mrcia Fontinha
vii
Anexo
viii
Anexos I Protocolo de Investigao

ULHT
No mbito da Cadeira de Seminrio de Dissertao de Tese de Mestrado em Psicologia, Psicoterapia e Aconselhamento da Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias, pretendo realizar um trabalho de investigao que tem como objectivo compreender as diversas perspectivas face morte de acordo com o suporte social e os sentimentos de solido nos idosos. As respostas so annimas e confidenciais, destinando-se apenas a tratamento estatstico em grupo. No existem respostas certas ou erradas e pode desistir a qualquer momento, se assim desejar. Caso aceite colaborar neste estudo, leia com ateno todas as questes e responda de modo a ser o mais sincero possvel, sem deixar nenhuma questo por responder. Agradeo-lhe a sua colaborao.
ix
Dados demogrficos
1.Gnero:
Masculino
Feminino
2. Idade: ______ Anos 3. Estado Civil:

Solteiro(a)
Casado(a)
Vivo(a)
Divorciado(a)
Unio de Facto
4. Tem filhos:
Sim
No
5. Se sim, quantos:
1
Mais de 4
6. Etnia:
Asitica Negra/Negride
Branca/Caucasiana
7. Habilitaes Literrias:
No sabe ler
4 Classe
6 Ano
9 Ano
12 Ano
Ensino Universitrio
8. Profisso: _____________________________ 9. Est institucionalizado:

Sim
No
10. Se no est institucionalizado, quantas pessoas vivem consigo?

Vive sozinho
Mais de 4
11. Qual a sua filiao religiosa:

Catlica
Protestante
Judaica
Muulmana
Nenhuma
Outra: ______
12. Praticante?
Sim
No
Obrigada pela sua colaborao.
xi
ESCALAS BREVES SOBRE DIVERSAS PERSPECTIVAS DA MORTE (Spilka e col., 1977; traduo portuguesa de Barros, J. 2004) Apresento-lhe algumas escalas sobre situaes da vida e da morte para serem preenchidas. Os questionrios so annimos e por isso pode usar toda a sinceridade. Responda a todas as perguntas conforme aquilo que realmente se adapta ao seu caso e no como gostaria de ser. No h respostas boas ou ms; todas so boas desde que sinceras. (Em todas as perguntas seguintes, faa um crculo volta do nmero (marque s um em cada pergunta, mas no esquea nenhuma) que melhor corresponda ao seu caso, conforme este significado (se se enganar, risque o erro e marque bem o nmero que pretende): 1= Totalmente em Desacordo 2=Bastante em Desacordo 3=Um pouco em Desacordo 4=Um pouco de Acordo 5=Bastante de Acordo 6=Totalmente de Acordo A morte : 1.O ltimo momento de agonia 2. O fim de um tempo de isolamento 3. A ltima misria 4. O destino de cair na berma da estrada 5. A ltima angstia e tormento 6. Uma experincia de solido no momento da morte 1. A entrada num lugar de total satisfao 2. Um limpar e renascer de si mesmo 3. A prpria ressurreio e recompensa 4. Unio com Deus e eterna ventura 5. Oportunidade de deixar esta vida em troca de outra melhor 6. A porta de entrada no cu e na felicidade plena 1. Pouco importante tendo em conta tudo o resto 2. De poucas consequncias 3. Algo a que devemos ficar indiferentes e esquecer 4. Nem temida nem benvinda 5. Coisa indiferente de uma forma ou de outra 1. A maior das incertezas 2. O maior dos mistrios
1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3
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5 5 5 5 5
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 xii
4 5 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5
4 5 4 5
3. O fim do conhecido e o princpio do desconhecido 4. Algo sobre que devemos dizer no sei 5. Um ponto de interrogao 6. A maior ambiguidade entre as complexidades da vida 1. Deixar os que dependem de ns sujeitos s dificuldades da vida 2. Abandonar aqueles que amamos 3. Razo para se sentir culpado por no poder continuar a ajudar a famlia 4. Razo para se sentir culpado 5. Deixar a famlia entregue sua sorte 1. Uma oportunidade para provar que lutmos por algo na vida 2. Uma ocasio para mostrar como podemos enfrentar o ltimo teste da vida 3. Um grande momento de verdade para si mesmo 4. Uma oportunidade para uma grande realizao 5. Um tempo para recusar a humilhao ou a derrota 6. Um teste ao compromisso em relao aos valores pessoais da vida 1. Um acontecimento que impede a realizao do potencial pessoal 2. O fim das nossas esperanas 3. O falhano pessoal na procura do sentido da vida 4. A destruio da ltima oportunidade de plena realizao 5. A derrota na luta por ser bem sucedido e alcanar objectivos 1. Uma experincia que chega a todos devido passagem natural do tempo 2. O acto final de harmonia com a existncia 3. Um aspecto natural da vida 4. Parte do ciclo da vida
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2 2 2 2
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6 6 6 6
xiii
ESCALA DE SATISFAO COM SUPORTE SOCIAL (Ribeiro, J., 1999) Por favor, leia cada uma das frases, em seguida desenhe um crculo volta de um dos nmeros de cada linha. Responda com sinceridade a todas as perguntas conforme aquilo que realmente se adapta a si. No existem respostas certas ou erradas.
1= Concordo Totalmente 2=Concordo na maior parte 3=No concordo nem discordo 4=Discordo na maior parte 5=Discordo Totalmente
1. Os amigos no me procuram tantas vezes quantas eu gostaria 2. Estou satisfeito com a quantidade de amigos que tenho 3. Estou satisfeito com a quantidade de tempo que passo com os meus amigos 4. Estou satisfeito com as actividades e coisas que fao com o meu grupo de amigos 5. Estou satisfeito com o tipo de amigos que tenho 6. Por vezes sinto-me s no mundo e sem apoio 7. Quando preciso de desabafar com algum encontro facilmente amigos com quem o fazer 8. Mesmo nas situaes mais embaraosas, se precisar de apoio de emergncia tenho vrias pessoas a quem posso recorrer 9. s vezes sinto falta de algum verdadeiramente ntimo que me compreenda e com quem possa desabafar sobre coisas ntimas 10. Estou satisfeito com a forma como me relaciono com a minha famlia 11. Estou satisfeito com a quantidade de tempo que passo com a minha famlia 12. Estou satisfeito com o que fao em conjunto com a minha famlia 13. No saio com amigos tantas vezes quantas eu gostaria 14. Sinto falta de actividades sociais que me satisfaam 15. Gostava de participar mais em actividades de organizaes (ex.: clubes desportivos, escuteiros, partidos polticos, etc.)
1 1 1 1 1 1 1 1
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3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5
xiv
ESCALA DE SOLIDO DA UCLA (Russell, D. W., 1988; traduo portuguesa de Neto, F., 1989)
Por favor, leia cada uma das frases e, em seguida, desenhe um crculo volta de um dos nmeros de cada linha, para indicar se a frase corresponde ou no, em diferentes graus, quilo que pensa e sente. No existem respostas certas ou erradas. Algumas das afirmaes podem parecer iguais. Mas cada uma diferente e deve ser classificada por si prpria. Nunca Raramente Algumas Muitas vezes vezes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Sinto-me em sintonia com as pessoas que esto minha volta. Sinto falta de camaradagem. No h ningum a quem possa recorrer. Sinto que fao parte de um grupo de amigos. Tenho muito em comum com as pessoas que me rodeiam. J no sinto mais intimidade com ningum. Os meus interesses e ideias no so partilhados por aqueles que me rodeiam. Sou uma pessoa voltada para fora. H pessoas a quem me sinto chegado. Sinto-me excludo/a. Ningum me conhece realmente bem. Sinto-me isolado/a dos outros. Consigo encontrar camaradagem quando quero. H pessoas que me compreendem realmente. Sou infeliz por ser to retrado/a. As pessoas esto minha volta, mas no esto comigo. H pessoas com quem consigo falar. H pessoas a quem posso recorrer. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
xv

Tese Perspectivas de Morte

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MRCIA COSTA RODRIGUES FONTINHA

PERSPECTIVAS DE MORTE: RELAO COM O SUPORTE SOCIAL E A SOLIDO EM IDOSOS

Orientador: Professor Doutor Edgar Pereira

Universidade Lusfona de Humanidades e Tecnologias

Aos meus avs

Palavras Chave: Morte, Suporte Social, Solido, Idosos. 5

Key words: Death, Social Support, loneliness, elderly. 6

Captulo I Enquadramento Terico

1.1 Perspectiva desenvolvimental do envelhecimento

2.2 Definies e interpretaes da morte

2.3 Perspectiva Desenvolvimentista

2.4 Fases de confronto com a Morte

2.5 Evoluo dos estudos sobre o tema da morte

3.1 Suporte Social e o Idoso

4.1 A solido nos idosos

Tabela 1 Caracterizao Scio-Demogrfica da amostra

69.2 0.0 0.0 0.0 .9 .9 64.0 8.8

23.9 .0 .0 .0 5.1 .0 10.5 16.7

2.2.3. Suporte Social

Captulo III - Resultados

Feminino (N83 70.9) M DP Perspectivas de Morte SS VA MI MD MAD MC MF MN Suporte Social SA IN SF AS

Z .080** .000* .305 .752 .329 .043* .653 .337

24.36 27.66 18.49 30.40 19.39 26.55 21.79 22.31

8.62 7.04 5.93 5.99 7.18 7.21 7.30 3.35

20.85 20.00 20.00 30.88 17.94 23.67 21.26 22.70

9.94 8.65 5.81 5.67 7.92 7.24 7.41 3.02

11.85 10.68 6.45 9.06 M 35.39

4.75 3.08 3.52 2.98 DP 7.72

10.97 10.32 5.17 9.11 M 32.00

3.98 2.77 2.61 3.32 DP 8.04

.563 .414 .068* .772 T 035*

Tabela 3 Correlaes entre perspectivas de morte, suporte social e solido

Tabela 4 Correlaes entre suporte social e solido

Tabela 6 Testes dos Efeitos entre Sujeitos

Tabela 7 Estimativa dos parmetros do modelo

Tabela 8 Teste de Levene Homogeneidade de varincias

Tabela 9 Testes dos Efeitos entre Sujeitos

Tabela 10 Estimativa dos parmetros do modelo

Tabela 12 Teste de Levene Homogeneidade de varincias

Tabela 13 Testes dos Efeitos entre Sujeitos

Tabela 14 Estimativa dos parmetros do modelo

Tabela 15 Testes dos Efeitos entre Sujeitos

Tabela 16 Estimativa dos parmetros do modelo

Morte como Indiferena (MI)

Morte como algo Desconhecido (MD)

Morte como Fracasso (MF)

Morte como algo Natural (MN)

Nota: * p< 0.05;** p< 0.10

Tabela 17 Teste de Levene Homogeneidade de varincias

Tabela 18 Teste de Box Homogeneidade de varincia-covarincia

Tabela 19 Testes dos Efeitos entre Sujeitos

Tabela 20 Estimativa dos parmetros do modelo

Tabela 26 Teste de Levene Homogeneidade de varincias

Tabela 27 Teste de Box Homogeneidade de varincia-covarincia

Tabela 28 Testes dos Efeitos entre Sujeitos

F ,848 3,613 ,843 ,612 ,927 ,008

p ,360 ,061 ,361 ,436 ,339 ,927

Tabela 29 Estimativa dos parmetros do modelo

Morte como Indiferena (MI)

Morte como Abandono (MA)

Morte com Coragem (MC)

,345 ,317 ,001 ,471 ,629 .

1.1 Limitaes da investigao e sugestes para estudos futuros

1.2 Implicaes Clnicas e Sociais