CALENDARIO DE VACUNACIONES DE LA AEP 2012

Calendario (slo la tabla) Vacunacin acelerada (tablas) Publicacin en Anales de Pediatra English version PDF Ir a calendario 2012 - Familias

1 de enero de 2012 El Comit Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociacin Espaola de Pediatra (AEP) actualiza sus recomendaciones de vacunacin, en la infancia y la adolescencia, con la publicacin de su calendario de vacunaciones para 2012. Estas recomendaciones tienen en cuenta la evidencia disponible sobre la efectividad y la eficiencia de las vacunas, as como la epidemiologa de las enfermedades inmunoprevenibles en nuestro pas. Las recomendaciones van dirigidas a pediatras, mdicos de familia, personal de enfermera, familiares de los nios y, en general, a todos aquellos interesados en una informacin actualizada sobre la vacunacin en la edad peditrica.

CAMBIOS EN EL CALENDARIO CALENDARIO 2012 VACUNACIN ACELERADA

El CAV se reafirma en su objetivo de promover la consecucin de un calendario de vacunaciones nico, de forma que se mantenga el principio de equidad en la prevencin de la enfermedad y en la oferta de salud a la poblacin. Asimismo, el comit considera que es necesario un esfuerzo colectivo de todos los agentes sanitarios y polticos implicados en la toma de decisiones relacionadas con el calendario de vacunaciones para los nios espaoles y ofrece su colaboracin para la consecucin de este objetivo.

CAMBIOS PRINCIPALES DEL CALENDARIO 2012

Basndonos en los ltimos cambios epidemiolgicos, las principales novedades en las recomendaciones para el ao 2012, respecto a las emitidas por este comit hace un ao, son las siguientes:

Las primeras dosis de las vacunas triple vrica (TV) y de la varicela se recomiendan preferentemente a los 12 meses, aunque se considera aceptable entre los 12 y 15 meses. Las segundas dosis de las vacunas TV y de la varicela se recomiendan entre los 2 y 3 aos, con preferencia por los 2 aos. La nueva horquilla de administracin recomendada de las dosis de refuerzo de las vacunas frente al meningococo C y al neumococo es de 12 a 15 meses. Si las circunstancias epidemiolgicas lo requieren, se recomienda una dosis de refuerzo frente al meningococo C a aquellos nios que hayan recibido una serie primaria en el primer ao de vida sin refuerzo a partir de los 12 meses de vida.

Se recomienda la vacuna combinada de baja carga antignica frente al ttanos, la difteria y la tos ferina Tdpa a los 4-6 aos, siempre acompaada de otra dosis de Tdpa a los 11-14 aos (en 2011 a los 14-16 aos).

CALENDARIO 2012

CALENDARIO DE VACUNACIONES DE LA ASOCIACIN ESPAOLA DE PEDIATRA 2012 Comit Asesor de Vacunas

Edad en meses 0 HB 2 HB DTPa Hib VPI MenC VNC 4 HB DTPa Hib VPI MenC VNC VNC 6 HB DTPa Hib VPI MenC VNC SRP SRP VPH 3d. RV - 3 dosis Var Var Gripe HA - 2 dosis DTPa Hib VPI Tdpa Tdpa 12-15 15-18 2-3 Edad en aos 4-6 11-14

VACUNA Hepatitis B1 Difteria, ttanos y tosferina2 Haemophilus influenzae tipo b3 Poliomielitis4 Meningococo C5 Neumococo6 Sarampin, rubeola y parotiditis7 Virus del papiloma humano8 Rotavirus9 Varicela10 Gripe11 Hepatitis A12

CALENDARIO DE VACUNACIONES DE LA ASOCIACIN ESPAOLA DE PEDIATRA 2012 Comit Asesor de Vacunas

Edad en meses 0 2 4 6 12-15 15-18 2-3 Edad en aos 4-6 11-14

VACUNA

Sistemtica

Recomendada

Grupos de riesgo

Este calendario de vacunaciones, diseado para la infancia y la adolescencia, indica las edades en las que se han de administrar las vacunas consideradas por el CAV-AEP con perfil de sistemticas, de recomendadas y aquellas para situaciones de riesgo. En caso de no llevarse a cabo la vacunacin en las edades establecidas, deben aplicarse las recomendaciones de vacunacin con pauta acelerada. Consulte el calendario de vacunacin de su comunidad autnoma y pngase en contacto con las autoridades sanitarias locales (sistema de vigilancia de reacciones adversas de las vacunas) para declarar los eventos clnicos relevantes que ocurran despus de la administracin de una vacuna. (1) Vacuna antihepatitis B (HB).- 3 dosis segn tres pautas equivalentes: 0, 1, 6 meses o 0, 2, 6 meses o 2, 4, 6 meses, todas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg neg.), siendo las dos primeras pautas tambin adecuadas para hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B (HBsAg +). Estos ltimos recin nacidos (madres HBsAg +) recibirn en las primeras 12 horas de vida la 1 dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B, la segunda dosis de vacuna a la edad de 1 2 meses y la tercera dosis a los 6 meses. Si la serologa materna es desconocida debe administrarse la 1 dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serologa inmediatamente y, si resultara positiva, administrar 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B en la primera semana de vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administracin de 4 dosis de vacuna HB es aceptable si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en nios vacunados de la primera dosis con preparado monocomponente al nacer. Los nios y adolescentes no vacunados recibirn a cualquier edad 3 dosis segn la pauta 0, 1, 6 meses.

(2) Vacuna frente a difteria, ttanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa).- 6 dosis: primovacunacin con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis) con DTPa; a los 4-6 aos (quinta dosis) y a los 11-14 aos (sexta dosis) con el preparado de baja carga antignica de difteria y tos ferina (Tdpa). (3) Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- 4 dosis: primovacunacin a los 2, 4, 6 meses y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis). (4) Vacuna antipoliomieltica inactivada (VPI).- 4 dosis: primovacunacin con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis). (5) Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC).- 3 dosis: la primera a los 2 meses, la segunda a los 4 6 meses y la tercera entre los 12 y 15 meses de edad. (6) Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC).- 4 dosis: las tres primeras a los 2, 4, 6 meses con un refuerzo entre los 12 y 15 meses de edad (cuarta dosis). (7) Vacuna frente al sarampin, rubeola y parotiditis (SRP).- 2 dosis de vacuna sarampin-rubeolaparotiditis (triple vrica). La primera a los 12-15 meses, preferentemente a los 12 meses, y la segunda a los 2-3 aos de edad, preferentemente a los 2 aos. (8) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).- Slo para nias. 3 dosis entre los 11 y los 14 aos. Pauta de vacunacin segn el preparado comercial: Gardasil pauta 0, 2, 6 meses y Cervarix pauta 0, 1, 6 meses. (9) Vacuna frente al rotavirus (RV).- 3 dosis de vacuna frente al rotavirus con el preparado RotaTeq a los 2, 4, 6 meses o a los 2, 3, 4 meses. La pauta debe completarse antes de las 32 semanas de edad. (10) Vacuna frente a la varicela (Var).- 2 dosis: la primera a los 12-15 meses, preferentemente a los 12 meses, y la segunda a los 2-3 aos de edad, preferentemente a los 2 aos. En pacientes susceptibles fuera de las edades anteriores, vacunacin con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, un mes. (11) Vacuna antigripal (Gripe).- Vacunacin anual de pacientes con factores de riesgo y sus convivientes (mayores de 6 meses). Una dosis en mayores de 9 aos; entre 6 meses y 9 aos se administrarn 2 dosis la primera vez con un intervalo de un mes, y en los aos siguientes, si persiste el factor de riesgo, vacunacin anual con 1 dosis. (12) Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis, con un intervalo de 6-12 meses, a partir de los 12 meses de edad. Vacunacin de pacientes con indicacin por viajes internacionales a pases con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo.

VACUNACIN ACELERADA

N de dosis recomendado de cada vacuna segn la edad Vacunacin acelerada entre 4 meses y 6 aos de edad Vacunacin acelerada entre 7 y 18 aos de edad

NMERO DE DOSIS RECOMENDADO DE CADA VACUNA SEGN LA EDAD Asociacin Espaola de Pediatra 2012 Comit Asesor de Vacunas
EDAD VACUNA Hepatitis B Difteria, ttanos y tos ferina Poliomielitis3 Haemophilus influenzae tipo b Meningococo C Neumococo
6 7 5 4 1

< 24 meses 3 4 4 14 13 24 1 3 1 1
12 8

24 m - 6 aos 3 45 4 1 1 1-2 2 2 1 2

7 - 18 aos 3 3 3 1 2 3 2 1 2

Ttanos y difteria de baja carga antignica2

Sarampin, rubeola y parotiditis Virus del papiloma humano Rotavirus Varicela Gripe
11 9 10

Hepatitis A

Esta tabla indica el nmero de dosis necesarias, segn la edad, para nios con calendario de vacunacin incompleto o que inician la vacunacin tardamente. No reinicie una pauta de vacunacin si ya se han administrado dosis previas, compltela independientemente del intervalo transcurrido desde la ltima dosis. En caso de reacciones adversas, notifquelas a las autoridades de su comunidad autnoma.

(1) Vacuna frente a difteria, ttanos y tos ferina acelular (DTPa).- La 5 dosis de Tdpa no es necesaria si la 4 dosis de DTPa se administr con 4 o ms aos. La DTPa se puede administrar hasta los 6 aos. La Tdpa, con componentes de difteria y tos ferina de baja carga antignica, est autorizada desde los 4 aos de edad. (2) Vacuna frente a ttanos y difteria de baja carga antignica (Td).- En nios de 7 aos o ms administrar vacuna de ttanos-difteria de baja carga antignica. En las dosis de refuerzo, una vez completada la primovacunacin, se recomienda utilizar la vacuna Tdpa. (3) Vacuna antipoliomieltica inactivada (VPI).- Slo si la 3 dosis se administr antes de los 4 aos de edad se requerir una 4 dosis. (4) Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- Nmero de dosis segn edad de inicio: 4 en menores de 6 meses; 3 entre 7-11 meses; 2 entre 12-14 meses; 1 entre 15 meses y 5 aos. (5) Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC).- Segn edad: 2 dosis en menores de 12 meses con una de refuerzo en el 2 ao de vida; una dosis en los vacunados a partir de los 12 meses de edad. (6) Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC).- N de dosis segn edad de inicio: 4 en menores de 6 meses; 3 entre 7-11 meses; 2 entre 12-23 meses entre 24 meses y 5 aos: 1 de Prevenar 13 (1 2 en grupos de riesgo, ver texto) y 2 de Synflorix. Prevenar 13 y Synflorix estn autorizadas hasta los 5 aos. (7) Vacuna frente al sarampin, rubeola y parotiditis (SRP).- 2 dosis a partir de los 2-3 aos de edad. (8) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).- Solo para nias. 3 dosis entre los 11 y los 14 aos de edad, segn comunidades autnomas. (9) Vacuna frente al rotavirus (RV).- Tres dosis de vacuna frente al rotavirus RotaTeq. La pauta debe completarse antes de las 32 semanas de edad. (10) Vacuna frente a la varicela (Var).- 2 dosis a partir de los 2-3 aos. (11) Vacuna antigripal (Gripe).- 1 dosis ANUAL de vacuna antigripal inactivada a partir de los 6 meses de edad. La primera vez que se vacune a menores de 9 aos se administrarn 2 dosis con un intervalo de, al menos, un mes. (12) Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis, con un intervalo de 6-12 meses, a partir de los 12 meses de edad.

VACUNACIN ACELERADA ENTRE 4 MESES Y 6 AOS DE EDAD Asociacin Espaola de Pediatra 2012 Comit Asesor de Vacunas
VACUNA Difteria, ttanos y tos ferina acelular Poliomielitis Hepatitis B Meningococo C Haemophilus influenzae tipo b5 Neumococo6 Sarampin, rubeola y parotiditis Varicela Rotavirus Gripe
10 9

Edad mnima en la 1 dosis 6 semanas 6 semanas Recin nacido 6 semanas 6 semanas 6 semanas 12 meses 12 meses 6 semanas 6 meses 12 meses

Intervalo MNIMO entre dosis De 1 a 2 De 2 a 3 De 3 a De 4 a 5 dosis dosis 4 dosis dosis 4 semanas 4 semanas 4 semanas 4 semanas 4 semanas 4 semanas 4 semanas7 4 semanas8 4 semanas 4 semanas 6 meses 4 semanas 4 semanas 8 semanas3 6 meses4 4 semanas 4 semanas 4 semanas 6 meses 6 meses2 8 semanas 8 semanas 6 meses1 -

Hepatitis A

Esta tabla indica los intervalos mnimos entre dosis para los nios con calendarios incompletos o que inician la vacunacin tardamente. No reinicie una pauta de vacunacin si ya se han administrado dosis previas, compltela independientemente del intervalo transcurrido desde la ltima dosis. En caso de reacciones adversas, notifquelas a las autoridades de su comunidad autnoma. (1) Vacuna frente a difteria, ttanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa).- La 5 dosis de Tdpa no es necesaria si la 4 de DTPa se administr con 4 o ms aos de edad. (2) Vacuna antipoliomieltica inactivada (VPI).- Solo si la 3 dosis se administr antes de los 4 aos de edad se requerir una 4 dosis, separada por 6 meses de la anterior. (3) Vacuna antihepatitis B (HB).- La 3 dosis se administrar, al menos, 4 meses despus de la primera y nunca antes de los 6 meses de edad. En caso de haberse administrado una dosis de vacuna monocomponente de recin nacido es aceptable administrar 3 dosis adicionales de vacuna hexavalente; la ltima dosis siempre a los 6 meses de edad o ms.

(4) Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC).- La tercera dosis siempre deber administrarse despus de los 12 meses. Si la vacunacin se inicia pasados los 12 meses solo es necesaria una dosis. (5) Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- Todas las dosis antes de los 12 meses se administrarn con, al menos, 4 semanas de intervalo. Si la primera dosis de la serie se administra entre los 12 y los 14 meses, las 2 dosis se separarn 8 semanas. Si la primera dosis se administra a partir de los 15 meses slo es necesaria una dosis. La cuarta dosis slo se administrar en caso de haber recibido 3 dosis en los primeros 12 meses de vida. (6) Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC).- Todas las dosis antes de los 12 meses se administrarn con, al menos, 4 semanas de intervalo. Si la vacuna se administra entre los 12 y 24 meses las 2 dosis se separarn 8 semanas. Si la primera dosis se administra con ms de 24 meses slo es necesaria una dosis con Prevenar 13 y dos, separadas por 8 semanas, con Synflorix, salvo grupos de riesgo que precisan dos con cualquier preparado. En mayores de 5 aos no es necesaria la vacunacin. La cuarta dosis slo se administrar en caso de haber recibido 3 dosis en los primeros 12 meses de vida. La vacunacin con la vacuna polisacrida 23 valente est indicada en mayores de 2 aos con enfermedades que aumentan el riesgo de infeccin por neumococo, incluido el implante coclear; el intervalo respecto de la ltima dosis de vacuna conjugada frente al neumococo ser de 8 semanas. Synflorix y Prevenar 13 estn autorizadas hasta los 5 aos. (7) Vacuna frente al sarampin, rubeola y parotiditis (SRP).- Administrar la segunda dosis a los 2-3 aos, preferentemente a los 2 aos. A partir de los 12 meses de edad se considera correctamente vacunado si se administran dos dosis separadas por, al menos, 4 semanas. (8) Vacuna frente a la varicela (Var).- Administrar la segunda dosis a los 2-3 aos, preferentemente a los 2 aos junto a la vacuna triple vrica (el mismo da o separadas, al menos, por un mes). Tericamente, el intervalo mnimo entre ambas dosis de varicela es de 4 semanas aunque se recomienda, en menores de 13 aos, un intervalo de, al menos, 3 meses. (9) Vacuna frente al rotavirus (RV).- RotaTeq, 3 dosis, la ltima antes de las 32 semanas de edad. (10) Vacuna antigripal (Gripe).- Slo se administrarn 2 dosis, separadas por 4 semanas, en menores de 9 aos en la primera temporada en que reciban vacuna antigripal.

VACUNACIN ACELERADA ENTRE 7 Y 18 AOS DE EDAD Asociacin Espaola de Pediatra 2012 Comit Asesor de Vacunas

VACUNA Ttanos y difteria de baja carga antignica1 Poliomielitis2 Hepatitis B3 Meningococo C4 Sarampin, rubeola y parotiditis5 Virus del papiloma humano6 Varicela7 Gripe
8

Edad mnima en la 1 dosis 7 aos 6 semanas Recin nacido 6 semanas 12 meses 9 aos 12 meses 6 meses 12 meses

Intervalo MNIMO entre dosis De 1 a 2 dosis 4 semanas 4 semanas 4 semanas 4 semanas De 2 a 3 dosis 6 meses 4 semanas 8 semanas De 3 a 4 dosis 6 meses 6 meses -

Pauta segn preparado comercial 4 semanas 4 semanas 6 meses -

Hepatitis A

Esta tabla indica los intervalos mnimos entre dosis para los nios y los adolescentes con calendarios incompletos o que inician la vacunacin tardamente. No reinicie una pauta de vacunacin si ya se han administrado dosis previas, compltela independientemente del intervalo transcurrido desde la ltima dosis. En caso de reacciones adversas, notifquelas a las autoridades de su comunidad autnoma. (1) Vacuna frente a ttanos y difteria de baja carga antignica (Td).- A partir de los 7 aos utilizar vacuna de ttanos-difteria de baja carga antignica (Td). Para la dosis de refuerzo, una vez completada la primovacunacin, se recomienda utilizar la vacuna ttanos-difteria-tos ferina acelular de baja carga antignica (Tdpa). Los vacunados con una dosis antes de los 12 meses de edad recibirn 3 dosis adicionales para completar su primovacunacin. Los vacunados con una dosis despus de los 12 meses completarn su primovacunacin con 2 dosis, con un intervalo de 6 meses entre ambas. Para que un adulto se considere con la vacunacin completa frente al ttanos debe haber recibido, al menos, 5 dosis en su vida, por lo que, tras la primovacunacin con tres dosis, deber recibir 2 dosis de refuerzo separadas preferentemente por 10 aos, aunque el intervalo mnimo entre ellas es de 1 ao. (2) Vacuna antipoliomieltica inactivada (VPI).- En mayores de 7 aos no vacunados 3 dosis. En caso de haber recibido la 3 dosis antes de los 4 aos se recomienda administrar una 4 dosis, al menos, 6 meses despus de la 3. (3) Vacuna antihepatitis B (HB).- En mayores de 7 aos no vacunados 3 dosis con pauta 0, 1, 6 meses. La 3 dosis se administrar, al menos, 4 meses despus de la 1 dosis.

(4) Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC).- En mayores de 7 aos no vacunados solo es necesaria una dosis. Si ya tiene una administrada despus de los 12 meses, no son necesarias ms dosis. (5) Vacuna frente al sarampin, rubeola y parotiditis (SRP).- En mayores de 7 aos no previamente vacunados 2 dosis. Si vacunado con una dosis previa de sarampin monocomponente, administrar dos dosis de SRP. Si vacunado con una dosis previa de SRP, administrar una segunda dosis. (6) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).- Slo para nias. La edad mnima de administracin para la primera dosis es de 9-10 aos. Administrar siempre que sea posible la serie segn pauta del preparado comercial correspondiente: Cervarix 0, 1, 6 meses; Gardasil 0, 2, 6 meses. Gardasil recomienda que la segunda dosis debe ser administrada, al menos, un mes despus de la primera dosis y la tercera dosis, al menos, 3 meses despus de la segunda dosis; la tercera dosis deber administrarse no antes de los 6 meses de la primera. Las tres dosis deben ser administradas dentro de un periodo de 1 ao. Cervarix recomienda que la segunda dosis se puede administrar entre 1 y 2,5 meses despus de la primera dosis y la tercera dosis entre 5 y 12 meses despus de la primera dosis. (7) Vacuna frente a la varicela (Var).- Dos dosis con un intervalo mnimo de 4 semanas en pacientes no previamente vacunados. En menores de 13 aos se ha recomendado un intervalo de 3 meses entre ambas dosis y en mayores de 13 aos, 1 mes. (8) Vacuna antigripal (Gripe).- Slo se administrarn 2 dosis, separadas por 4 semanas, en menores de 9 aos en la primera temporada en que reciban vacuna antigripal.

Comit Asesor de Vacunas de la Asociacin Espaola de Pediatra