FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGA

INSCRIPCIN 2013 Actividades Cientficas y Tecnolgicas Educativas Provincia: Del Proyecto: Ttulo: Area Nivel Ciencias Exactas
Inicial Primaria I

Regin:

Distrito:

Ao: 2013

Ingeniera y Tecnologa
Primaria II Secundaria I Secundaria II

Ciencias Naturales
Adultos I Adultos II Superior

Ciencias Sociales Emprendedorismo

Especial I Especial II Especial III

Especialidades o Disciplinas:

De la Escuela, Colegio y/o Club de Ciencias. Escuela / Colegio Club de Ciencias Domicilio Localidad: Tel: (0 ) Tel: E-MAIL: (0 ) Tel/Director: Modalidad: Nro. Registro Cdigo postal Provincia: (0 ) Horario:

De los Alumnos Investigadores

Apellido y Nombres Sexo
FEM MASC

TIPO DOC

DNI OTRO

Edad

Curso:

Tel:

(0

Domicilio Localidad:
Apellido y Nombres Sexo
FEM MASC

Cdigo postal E-MAIL: Provincia:

TIPO DOC DNI OTRO

Edad

Curso:

Tel:

(0

Domicilio Localidad: Del Orientador, Gua o Asesor

Apellido y Nombres Sexo
FEM MASC

Cdigo postal E-MAIL: Provincia:

TIPO DOC

DNI LC/LE

Edad

Profesin:

Tel:

(0

Domicilio Localidad: Del asesor Cientfico.

Apellido y Nombres Sexo
FEM MASC

Cdigo postal E-MAIL: Provincia:

TIPO DOC

DNI LC/LE

Ttulo:

Disciplina: Categora: E-MAIL: Tel: (0 )

Instituto de Investigacin: Localidad: Del desarrollo del proyecto. Mencionar Parte de la Bibliografa utilizada:
Presentaron este trabajo en ferias anteriores?
SI NO

Consultaron especialistas en el tema?

SI NO

Cul es, segn sus opiniones el aporte creativo u original que ustedes hacen con el desarrollo y conclusin del trabajo presentado?

Cunto tiempo les demand el trabajo?

Seguirn trabajando despus de la Feria?

SI NO

Instituto de Investigacin o Empresa que apoy el proyecto: Instituto de Investigacin:

Qu elementos o aparatos utilizaron?

Categora:
Los presentan en la Feria?
SI NO

Mencionar las dificultades que hayan resuelto durante el transcurso del trabajo y que desean que conozcamos.

Sugerir la especialidad del jurado por el que desea ser evaluado, de ser factible 1) 2) Del resumen (Hasta 250 palabras considere en su redaccin, la problemtica detectada, hiptesis del trabajo, resultados obtenidos y su proyeccin. Costo del proyecto.) 3)

De las necesidades de la Exposicin:

Necesitarn Energa electrica en el Stand?
SI NO

Indiquen Potencia:

h/300 W

h/1000W h/2000W

+2000W

Nombrar los elementos elctricos que estarn en el stand Mencionen todas aquellas necesidades no enunciadas

De las instancias (reservado comisin organizadora)

ESCOLAR

Cdigo Trabajo

Sede

Fecha:

Puntaje:

Premio / Mencin

Apellido y Nombre Coordinador

Firma y Sello

REGIONAL

Cdigo Trabajo

Sede

Fecha:

Puntaje:

Premio / Mencin

Apellido y Nombre Coordinador

Firma y Sello

PROVINCIA

Cdigo Trabajo

Sede

Fecha:

Puntaje:

Premio / Mencin

Apellido y Nombre Coordinador

Firma y Sello

NACIONAL

Cdigo Trabajo

Sede

Fecha:

Puntaje:

Premio / Mencin

Apellido y Nombre Coordinador

Firma y Sello

NOTA 1) Se aceptan todas las condiciones del Reglamento Nacional de Ferias de Ciencias y Tecnologa. 2) Se acepta que los trabajos debern ser expuestos exclusivamente por cualquiera de los dos 2 integrantes inscriptos del grupo, no pudiendo el Docente Asesor intervenir durante la evaluacin. 3) Se acepta que el fallo del Comisin Evaluadora es inapelable en cualquiera de las instancias de participacin, NO pudiendose bajo ningn aspecto solicitar un nuevo Evaluador. 4) Se declara y certifica que este trabajo fue desarrollado integramente por los expositores y/o alumnos, y que cualquier fuente utilizada desarrollada por terceros, est debidamente indicada en el informe.

La presente planilla reviste el carcter de DECLARACIN JURADA

Firma de los Integrantes (a) Firma del Orientador Firma y Sello de la Autoridad Escolar

Firma de los Integrantes (b)

Firma del Asesor Cientfico

COMPLETESE A MANO, CON LETRA DE IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE. - TACHESE LAS OPCIONES QUE NO CORRESPONDAN

COMPLETESE A MANO, CON LETRA DE IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE. - TACHESE LAS OPCIONES QUE NO CORRESPONDAN