A Beleza da Vida Sob o Olhar Fraterno da Morte

06/06/2013

Prof. Waldir Souza

Processo de Evoluo do SER

TOT. FSICA

BIOLGICA

RELAO

REALIZAO

POR QUE EXISTO ?

TRASNCENDNCI A

TOT. PSQUICA

E U

MUNDO

OUTR O
INTERSUBJETIDAD E

MISTRI O
ESSNCIA

POR QUE SOFREMOS ?

TOT. ESPIRITUAL ESTRUTRA MENTE CORPO OBJETIVIDAD E

POR QUE MORREMOS ?

ESPRITO

06/06/2013

Prof. Waldir Souza

Reflexo inicial
Rubem Alves J tive medo da morte. Hoje no tenho mais. O que sinto uma enorme tristeza. Concordo com Mrio Quintana: Morrer, que me importa? [...] O diabo deixar de viver. A vida to boa! No quero ir embora. Eram 6h. minha filha me acordou. Ela tinha trs anos. Fez-me ento a pergunta que eu nunca imaginara: Papai, quando voc morrer, voc vai sentir saudades? emudeci. No sabia o que dizer. Ela entendeu e veio em meu socorro: No chore, que eu vou te abraar... ela, menina de trs anos, sabia que a morte onde mora a saudade.
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A MORTE E O MORRER
POR QUE ESTE TEMA TORNOU SE TO IMPORTANTE? POR VOLTA DE 1900, A IDADE MDIA DO SER HUMANO ERA DE 40 50 ANOS. ATUALMENTE TERCEIRO MUNDO PRIMEIRO MUNDO

06/06/2013

60 ~ 65 ANOS

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75 ~ 80 ANOS

A MORTE E O MORRER
COMO A MORTE NA REALIDADE BRASIELIRA?

PARA O POBRE, A MORTE UMA REALIDADE MUITO PRXIMA.

A

CRIANA POBRE EST MAIS PERTO DA MORTE DO QUE O ANCIO DE PASES OU CLASSES RICAS.

ISTO CONTRADIZ TODA A BIOLOGIA.

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A MORTE E O MORRER
ASSIM SE MORREU DURANTE SCULOS OU MILNIOS: A MORTE ERA ESPERADO NO LEITO. A MORTE MAIS TEMIDA ERA A MORTE REPENTINA.
NO S PORQUE NO SE TINHA TEMPO PARA O

ARREPENDIMENTO, COMO TAMBM PORQUE PRIVAVA O HOMEM DE SUA MORTE. A MORTE ERA UMA CERIMNIA PBLICA E ORGANIZADA.
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A MORTE E O MORRER
A MORTE HOJE A MORTE TO PRESENTE NO PASSADO, VAI SE APAGAR E DESAPARECER. H UM ESFORO ENORME EM NEG LA. A ATITUDE CULTURAL DE NOSSO TRANSFORMAR A MORTE MISTRIO EM MORTE PROBLEMTICA.
OS

TEMPO

TENDE

QUE CERCAM O DOENTE TENDEM A POUP LO E OCULTAR 06/06/2013 Prof. Waldir Souza LHE A GRAVIDADE DE SEU ESTADO.

A MORTE E O MORRER
A MORTE HOJE

A VERDADE COMEA A SER PROBLEMTICA.

O DOENTE NO DEVE SABER NUNCA QUE SEU FIM SE APROXIMA. TORNOU SE REGRA MORAL QUE O DOENTE MORRA DE IGNORNCIA DE SUA MORTE.
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A MORTE E O MORRER
A MORTE HOJE

IMPORTANTE O NO SENTIR QUE SE ESTA MORRENDO. J NO SE MORRE EM CASA, EM MEIO AOS ENTES QUERIDOS, MAS SOZINHO NO HOSPITAL ( UTI). NO HOSPITAL A MORTE UM FENOMMO TCNICO.
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A morte nas diversas fases da vida

Sofre influncia do luto dos adultos; Problema da separao definitiva; Atrelado a etapa do desenvolvimento; Crianas terminais apresentam tambm o medo do sofrimento e do tratamento, alm da separao da famlia; Esconder a verdade perturba o processo de luto; Pequenos atos autodestrutivos como sintoma de luto mal elaborado.
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NA INFNCIA

A Morte na Infncia
Entre 0 e 2 anos
A morte percebida como ausncia e falta (escondeesconde); Quando h morte, vai experienciar uma situao de perda, mas intelectualmente no compreende a permanncia da perda e tem a inteno de procura. No conseguem diferenciar objetos animados inanimados; No percebem a morte como irreversvel ou definitiva. e

Entre 2 e 5 anos Entre 5 e 9 anos

Maiores de 9 anos

Distinguem objetos animados e inanimados, mas ainda no conseguem dar explicaes para a morte; Aparece a noo de irreversibilidade. Capazes de dar explicaes biolgicas para a morte; Vem-na como parte da vida e com carter universal; Compreender causa ansiedade e termina por manter o tema distncia.
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06/06/2013

A morte nas diversas fases da vida

NA ADOLESCNCIA

Perodo de lutos a elaborar; J podem perceber as caractersticas essenciais da morte; Discutem o tema; Incidncia de comportamentos de risco; Intensas expresses de sentimentos; Ainda no existe espao para imaginar a prpria morte.
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A morte nas diversas fases da vida

Abandono dos sonhos de infncia; Aquisio de sabedoria e habilidades; Aquisio de senso da realidade; Reconhecimento das limitaes e falhas dos outros e suas.
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NA IDADE ADULTA

A morte nas diversas fases da vida

Posio desvalorizada na sociedade; A idade muda a relao com a morte; Aposentadoria; Menopausa; Maior a ideao de morte quanto menor o convvio familiar; Quanto mais satisfatria a vida, menor a preocupao com a morte.
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NA VELHICE

A equipe de sade e a morte

Cuida das necessidades bsicas do doente e coloca em prtica as decises; Nos cursos, pouca ou nenhuma nfase a questes ligadas emoo; Nem sempre prxima nos momentos mais difceis;

A equipe de sade e a morte

Em contato com a famlia e portanto com os sentimentos dos parentes. Afastamento do profissional, pois isso traz tona o temor de sua prpria morte; Preferencialmente multidisciplinar; Frgil e vulnervel.

A equipe de sade e a morte

Formao de grupos de estudos e de reflexo, reduzindo as impotncias e onipotncias e aumentando o encontro humano, base para as relaes de cuidado dignas e ticas.

Sobre a Morte e o Morrer

As cinco fases do morrer: 1 fase: Choque e negao; 2 fase: Ira, raiva, revolta; 3 fase: Negociao e esperana; 4 fase: Tristeza e depresso; 5 fase: entrega e aceitao.

06/06/2013

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Sobre a Morte e o Morrer

1 fase - Choque e negao: Ao receber o diagnstico de uma doena terminal a pessoa geralmente nega os fatos, fazendo de tudo para convencer a si e a seus cuidadores de que o diagnstico est errado.
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Sobre a Morte e o Morrer

2 fase ira, raiva, revolta: Ao perceber que o diagnstico verdadeiro, o doente se revolta, tornando-se agressivo principalmente com as pessoas mais prximas. Surgem as perguntas: Por que comigo? Por que agora?

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Sobre a Morte e o Morrer

3 fase negociao e esperana: O doente parece aceitar a situao mas tenta adiar o inevitvel. Tenta novas terapias, sesses de cura em cultos, faz promessas, consulta outros mdicos, busca benzedeiras e curandeiros.
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Sobre a Morte e o Morrer

4 fase tristeza e depresso: Nesse momento, o doente toma conscincia da inevitabilidade da morte, percebe que hora de despedirse, de desapegar-se e tomado de profunda tristeza.
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Sobre a Morte e o Morrer

5 fase entrega e aceitao: o momento em que o doente terminal percebe que deve desligar-se de seus laos terrenos para poder partir em paz. Contudo, os familiares nesse momento necessitaro de maior apoio.
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Sobre a Morte e o Morrer

obvio que a passagem pela cinco fases descritas no acontece necessariamente de maneira linear,(...) a morte biolgica pode acontecer independentemente da fase do processo psquico em que o paciente terminal se encontra. (in Teologia e sade)

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Prof. Waldir Souza

Curar e Cuidar
Curar a morte :
Idolatrar a vida fsica (biolgica); Usar o poderio da biotecnologia para prolongar a vida, s vezes em condies inaceitveis; Declinar da responsabilidade quando se esgotam os meios de tratamento.

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Curar e Cuidar
Cuidar :
Aceitar a morte como condio humana; Quando esgotados os mtodos para tratamento, surge a obrigao moral de parar o que medicamente intil e intensificar esforos para amenizar o desconforto e o sofrimento; Maior preocupao com o doente do que com a doena; Aumento da importncia da relao mdicopaciente.
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Cicely Saunders
Dor Total: Quando h, alm da dor fsica, a dor mental, a dor social e a espiritual.
O sofrimento somente intolervel quando ningum cuida.

Cuidados Paliativos
Encara o morrer como um processo normal; Enfatiza o controle da dor e dos sintomas; Objetiva uma maior qualidade de vida, sem a pretenso de curar ou prolongar; Ajuda a lidar com o estresse causado pela doena, pela proximidade da morte e pela dor da perda iminente.

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Cuidados Paliativos
Manter o paciente livre da dor, propiciando uma morte confortvel e digna; No permitir que o paciente se sinta abandonado ou perca sua identidade; Quando possvel, que ele possa escolher ONDE deseja morrer.
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Cuidados Paliativos
Permitir que ele tenha controle sobre as decises que envolvem seu cuidado; Permitir que ele seja ouvido como pessoa em seus medos, pensamentos, sentimentos, valores e esperanas; Abordagem multidisciplinar (necessidades fsicas, emocionais, espirituais, e sociais dos pacientes e seus familiares).
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