Deficit congnitivo Leve Percebido pelo paciente Confirmado pelo acompanhante Alterao de uma rea especifica da cognio Sem

comprometimento da cognio geral No demncia Deficit comprovada por avaliao (diminudo no exame mini mental).

Doena de Alzheimer: Deficit no percebido pelo paciente. Sintomas parkinsonianos tardio. Deficit relatado pelo acompanhante. Alterao de pelo menos 2 reas de cognio. Piora progressiva da memoria e outras funes cognitivas. A memoria esta comprometida precocemente em forma de dficit de aprendizado de informaes recentes. Marcada pela dificuldade em resolver problemas no dia-a-dia. Linguagem precocemente comprometida. Alteraes de comportamento.

Sintomas de delirium e alucinaes. Agressividade Distrbios do ritmo diurno. Distrbios afetivos, ansiedade e fobias. Demncia do corpo de Lewy: Estado mental flutuante. Sintomas parkinsonianos de desenvolvimento precoce. Perda menos acentuada da memoria e dificuldade de recordao. Capacidade visual, espacial e de construo: dficit grave e precoce. Funo executiva: Deficit mais precoce. Psicose acentuada desde o inicio. Sinais de iluso e alucinaes bizarras. Alucinaes VIVAS e DETALHADAS. Tto: Acetilcolinesterase;

Dopaminergicos; Neurolepticos e antipissicoticos. Demncia Frontotemporal: Paciente no percebe seu problema. Distrbios acentuados do comportamento social, higiene pessoal e afeto. DESINIBIO, APATIA E COMPORTAMENTO ESTERIOTIPADO. Desinibio: reatividade exacerbada, inquietude, falta de ateno, impulsividade. Apatia: desmotivados, pseudodepresso, pouco esforo mental, demora para responder as perguntas. Esteritipicos: comportamento repetitivo e ritualstico, REPETIR A MESMA

HISTORIA, PALAVRA POR PALAVRA, COM A MESMA PROSODIA, VARIAS VEZES DURANTE A CONSULTA principal critrio dx. SUB TIPOS: Degenerao lobar com doena de neurnio motor: H 65 anos demncia antecede a doena, sobrevida de 2-3 anos, fraqueza muscular e diminuio dos reflexos.

Demncia vascular: Sintomas inespecificos devido a rea afetada. Pode ser causada por: ateromatose de grandes vasos doenas de pequenos vasos cardioembolismo hemorragia. Prejuizo de memoria e de dois ou mais domnios cognitivos Diminuio do nvel de conscincia. Critrios de excluso: delirium, psicose, afasia, prejuzo sensoriomotor.

Afasia progressiva primaria: Fluente M 50-65 anos, dura de 3-5 anos, leitura e escrita poupadas. No fluentes - H:M, dura de 4-6 anos, fala forada, agramatical, vacilante, leitura e escrita prejudicada.

Caracteristicas clinicas: presena precoce de distrbios de marcha, desequilibrios e quedas no provocadas, urgncia urinaria precoce, paralisia pseudobulbar, abolia, depresso, incontinncia emocional, dficit subcortical, retardo psicomotor e funo cognitiva anormal. Encefalopatia espongiforme: Creutzfeldt-jacob (da da vaca louca) O dficit cognitivo geralmente o primeiro sintoma. Comum transtorno de comportamento. Deficits motores. Ataxia cerebelar. Mioclonias Parkinsonismo progressivo.

Sobrevida de 5 meses.

-Dermatite seborreica -Sudorese intensa -Hipotenso postural As manifestaes motoras so quase sempre de inicio assimetrico. Reduao na capacidade de se comunicar Disfagia Depresso

- Traumatismo craniano de repetio - Encefalite - Crises oculogiricas - Tto com neurolepticos coincidindo com o inicio dos sintomas. - Sintomas exclusivamente unilaterais depois de 3 anos de evoluao. - Sinais cerebelares -Sinal de Babinski

- Coreia induzida a levodopa. - Resposta a Levodopa durante 5 anos ou +. - Curso clinico com 2 anos ou +.

Parkinson: Manifestaes motoras: - Tremor em repouso

Transtornos cognitivos so comuns mesmo nas fases iniciais. Critrios para Dx:

- Resposta negativa e grandes doses de Levodopa. 3 Passo: 3 ou + so requeridos para dx definitivo: - Tremor em repouso - Sintomas progressivos -Assimetria persistente afetando o lado acometido no inicio. - Resposta excelente a Levodopa.

-Rigidez 1 passo: presena: -Bradicinesia -Acinesia e bradicinesia -Instabilidade postural Manifestaes no motoras: -Constipao intestinal - Depresso -Hipo e anosmia - E Pelo mais 1 Rigidez muscular, tremor em repouso e instabilidade postural 2Passo: excluir da se: - AVC de repetio