FERIA DE CIENCIA Y TECNOLOGA

INSCRIPCIN 2013 Actividades Cientficas y Tecnolgicas Educativas Provincia: Del Proyecto: Ttulo: Area Bloque de Contenidos Nivel Inicial De la Escuela Escuela / Colegio Domicilio Sala Localidad Tel: (0 ) Tel: E-MAIL: (0 ) Tel/Director: Modalidad: Cdigo postal Turno Provincia: (0 ) Horario: Ambiente social y natural COMPLETESE A MANO, CON LETRA DE IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE. - TACHESE LAS OPCIONES QUE NO CORRESPONDAN
1

Regin:

Distrito:

Ao: 2013

Del Docente
Apellido y Nombres Sexo
FEM MASC

TIPO DOC

DNI LC/LE

Edad

Profesin:

Tel:

(0

Domicilio Localidad: Del desarrollo del proyecto. Mencionar Parte de la Bibliografa utilizada:
Presentaron este trabajo en ferias anteriores?
Cunto tiempo les demand el trabajo?
SI NO

Cdigo postal E-MAIL: Provincia:

Consultaron especialistas en el tema? Seguirn trabajando despus de la Feria? Los presentan en la Feria?

SI NO SI NO SI NO

Qu elementos o aparatos utilizaron?

Mencionar las dificultades que hayan resuelto durante el transcurso del trabajo y que desean que conozcamos.

Resumen

De las necesidades de la Exposicin:

Necesitarn Energa electrica en el Stand?
SI NO

Indiquen Potencia:

h/300 W

h/1000W h/2000W

+2000W

Nombrar los elementos elctricos que estarn en el stand Mencionen todas aquellas necesidades no enunciadas

De las instancias (reservado comisin organizadora)

ESCOLAR

Cdigo Trabajo

Sede

Fecha:

Puntaje:

Premio / Mencin

Apellido y Nombre Coordinador

Firma y Sello

REGIONAL

Cdigo Trabajo

Sede

Fecha:

Puntaje:

Premio / Mencin

Apellido y Nombre Coordinador

Firma y Sello

Cdigo Trabajo

Sede

Fecha:

Puntaje:

Premio / Mencin

Apellido y Nombre Coordinador

Firma y Sello

NACIONAL

Cdigo Trabajo

Sede

Fecha:

Puntaje:

Premio / Mencin

Apellido y Nombre Coordinador

Firma y Sello

NOTA 1) Se aceptan todas las condiciones del Reglamento Nacional de Ferias de Ciencias y Tecnologa. 2) Se acepta que el fallo del Comisin Evaluadora es inapelable en cualquiera de las instancias de participacin, NO pudiendose bajo ningn aspecto solicitar un nuevo Evaluador. 3) Se declara y certifica que este trabajo fue desarrollado POR EL DOCENTE y que cualquier fuente utilizada desarrollada por terceros, est debidamente indicada en el informe.

La presente planilla reviste el carcter de DECLARACIN JURADA

Firma de los Integrantes (a) Firma del Orientador Firma y Sello de la Autoridad Escolar

Firma de los Integrantes (b)

Firma del Asesor Cientfico

COMPLETESE A MANO, CON LETRA DE IMPRENTA CLARA Y LEGIBLE. - TACHESE LAS OPCIONES QUE NO CORRESPONDAN

PROVINCIA