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7.- CONCLUSIONES............................................................................................................................... 7
AV: Auriculo-ventricular
ENA: Ensayo No Aleatorizado
ECA: Ensayo Clínico Controlado
FA: Fibrilación auricular
FL: Flúter auricular
RF: Radiofrecuencia
TA: Taquicardia auricular
TSVP: Taquicardia supraventricular paroxística
TV: Taquicardia ventricular
VCA: Vías de conducción accesorias
WPW: Wolf-Parkinson-White
1.- Denominación de la técnica o procedimiento
Es una técnica que suele realizarse sin anestesia general pero con el paciente sedado
para su confort, administrando inicialmente heparina (1-12).
La aplicación de esta energía a los tejidos produce pequeñas lesiones con bordes
homogéneos y para conseguir una destrucción eficaz, la temperatura debe ser superior
a 60º pero inferior a 100º, ya que por encima de esta temperatura pueden producirse
coágulos en la punta del catéter (13-19).
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situadas en el septum (zona postero-septal, intermedio o anteroseptal) suelen
abordarse desde la zona ventricular. (6, 18-21).
La ablación con éxito de las arritmias pasa por la realización de cuatro etapas (18):
* Diagnóstico preciso del mecanismo responsable de la taquicardia.
* Realización de una cartografía de activación para localizar la zona responsable de la
arritmia y que deberá ser tratada.
* Llevar el catéter hasta la zona localizada previamente y aplicar la RF.
* Realizar un estudio electrofisiológico posterior para determinar el impacto de la
lesión y ver si la causa responsable de la taquicardia fue eliminada.
3.- Métodología
Para la localización de los estudios disponibles, en primer lugar se realiza una búsqueda
electrónica utilizando bases de datos MEDLINE y TESEO utilizando las palabras claves
(MESH) Radiofrequency, Catheter ablation y Arrhythmia, según la siguiente
estrategia:
1 “Radiofrequency”.mp.
2 “Catheter ablation”.mp.
3 “Arrhythmia”.mp.
4 #1 and #2 and #3
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5.- Eficacia, efectividad y seguridad de la técnica
Según los criterios de la US Preventive Tak Force, la evidencia disponible acerca de la
eficacia, efectividad y seguridad de la ablación mediante RF es de escasa fortaleza
(nivel de calidad de evidencia III) (26) al limitarse los estudios publicados a series de
casos, muy heterogéneas en cuanto a las características de los pacientes y en cuanto al
período de seguimiento y con un tamaño de muestra pequeño en la mayor parte de los
estudios.
Los resultados obtenidos van a variar dependiendo del tipo de arritmia tratada (Tabla I
y II). Así se observa:
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5.4.- Fibrilación auricular / Taquicardia auricular.
La ablación mediante RF se realiza para los pacientes en los cuales la respuesta
ventricular a estas arritmias es altamente sintomática y los medicamentos no son
eficaces o no son tolerados.
* Si se realiza la ablación del nódulo AV con implantación de marcapasos, el éxito de
la técnica es prácticamente de un 100% sin aparición de recidivas.
* Sin embargo, cuando lo que se lleva a cabo es una modulación del nódulo AV, el
porcentaje de éxitos es menor y existe una mayor frecuencia de aparición de
recidivas (5, 9, 10, 21, 56-65).
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7.- Conclusiones
A partir de las evidencias científicas disponibles sobre la efectividad y seguridad de la
ablación de arrritmias con catéter de radiofrecuencia se concluye que:
* Es una técnica indicada para aquellos pacientes con TSVP, FL y WPW sintomáticos con
tratamiento médico y que presentan episodios recurrentes.
8.- Recomendaciones
* Para pacientes con TSVP, FL y WPW sintomáticos con tratamiento médico y que
presentan episodios recurrentes: Tipo B, existe una cierta evidencia científica para
recomendar la adopción de la tecnología (26).
* Para el resto de tipos de arritmias (FA, TA, TV, o como tratamiento de elección en
TSVP, FL y WPW): Tipo C, existe una insuficiente evidencia científica, por lo que la
decisión de adoptar la tecnología debe basarse en otros criterios (26).
* En todos los casos y debido a la ausencia de estudios con diseño experimental que
proporcionen información de los resultados de esta técnica con respecto a sus
alternativas y por la necesidad de conocer la efectividad y seguridad de estos
procedimientos en nuestro ámbito sanitario, se considera que la necesidad de realizar
investigación dirigida es alta.
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9.- Tablas
Tabla I: Descripción de los resultados de la ablación de arritmias con RF. Artículos originales
Autor y año publicación Arritmia Diseño n % % % Meses
éxito Recurrencias Complicaciones
Inicial Largo plazo
Brugada J et al; 1996 VCA Serie 452 97 96 4 1 12
Aguinaga L et al; 1998 VCA Serie 24 92 96 16 ---- 21
Benito F et al; 1999 VCA Serie 8 100 100 ---- 25 32
Brugada J et al; 1997 VCA Serie 95 98 96 2 ---- 21
Benito F et al; 1997 VCA Serie 45 100 100 ---- 4,5 18
Calkins et al, 1994 VCA Serie 92 90 95 ¿? ¿? ¿?
Swartz et al, 1993 VCA Serie 114 100 95 9 --- 21
Van Hare et al, 1993 WPW Serie 11 91 100 20 ---- ¿?
Linker N et al; 1998 WPW Serie 81 100 98 2 ---- >3
Calkins et al, 1999 TSVP Serie 1050 95 6 3-8 12
Benito F et al; 1999 TSVP Serie 15 100 100 --- ---- 19
Brugada J et al; 1996 TSVP Serie 273 99 99 4 1 12
Aguinaga L et al; 1998 TSVP Serie 60 100 100 13 ---- 48
Chen S et al; 1993 TSVP Serie 100 98 98 2 3 15
Haisaguerre M et al; 1992 TSVP Serie 64 100 100 --- --- 1-16
Jackman W et al; 1992 TSVP Serie 80 100 100 --- 6,3 15
Jazayeri M et al; 1992 TSVP ENA 33 / 16 91 / 88 100 / 100 --- 0 / 21 6,5
Kimman G et al; 1999 TSVP Serie 120 91 83 17 30-50 26
Calkins et al 1994 TSVP Serie 92 90 95 ¿? ¿? ¿?
Lanberg J et al; 1993 TSVP ECA 28/22 96 89,5 10,5 2 10
Kirkorian G et al; 1994 FL Serie 22 86 91 9 ¿? 13
Philippon F et al; 1995 FL Serie 59 90 90,6 9,4 ¿? 13
Calkins et al; 1994 FL Serie 16 81 31 15 (FA) 10
Paydak et al; 1998 FL Serie 110 98 7 25 (FA) 20
Albenque JP et al; 1999 FL Serie 70 100 87 13 ---- 6
Brugada J et al; 1996 FL Serie 32 87 84 28 1 12
Espaliat E et al; 1999 FL Serie 91 79 63 28 2.5 / 5,5 (FA) 12
Johna R et al; 1999 FL Serie 50 86 NA --- 6 NA
Lesh et al; 1994 FL Serie 37 94 29 12 (FA) 9
Mont Girbau L; 1999 FL Serie 91 90 ¿? 15 ¿? ¿?
AVE: actividad ventricular ectópica; ECA: Ensayo Clínico Aleatorizado; ENA: Ensayo no aleatorizado; FA:
fibrilación auricular; FL: flutter auricular; TAE: taquicardia auricular ectópica; TV: taquicardia ventricular; TV*:
taquicardia ventricular postisquemica; TSVP: taquicardia supraventricular paroxística; VCA: vías conducción
accesorias; WPW: Wolf-Parkinson-White
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Tabla I (Continuación): Descripción de los resultados de la ablación de arritmias con RF. Artículos originales
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Tabla II: Descripción de los resultados de la ablación de arritmias con RF. Resumenes
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10.- Bibliografía
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11.- Anexo I
Tabla Resumen de los artículos sobre Ablación de Arritmias con Radiofrecuencia
Autores Título Descripción fuente Diseño Tamaño Resultados Nivel Calidad
bibliográfica Muestral Evidencia
Albenque JP, [Simplified Arch Mal Coeur Serie de 70 70 pacientes con FA .13% de recidivas. III
Donzeau JP, approach to Vaiss 1999; 92(4): casos Seguimiento medio 6 meses
Goutner C, ablation in atrial 387-92
Dechandol AM, flutter using a
Berthoumieu- single catheter
Bolinelli H, electrode based on
Charrancon M 70 cases]
Benito Bartolome F, [The Rev Esp Cardiol Serie de 15 Ablación en 15 pacientes. Tratamiento III
Sanchez radiofrequency 1999; 52(5): 311-8 casos de elección en 9 pacientes. No
Fernandez-Bernal C catheter ablation recurrencias en ninguno al cabo de 19
of intranodal meses de seguimiento medio.
reentry
tachycardia in
children and
adolescents]
Benito F, Sanchez Radiofrequency Heart 1997; 78(2): Serie de 45 45 pacientes con VCA (WPW) tratados III
C catheter ablation 160-2 casos con RF.
of accessory 100% de éxito con 4,5% de
pathways in infants complicaciones.
Seguimiento medio de 18 meses tras los
cuales todos los pacientes están libres
de síntomas
Bogen DK, Is catheter Am J Cardiol 1987; Artículo Revisión sobre la técnica de ablación por
Derbyshire GJ, ablation on target? 60(16): 1387-92 de catéter considerada todavia en
Marchlinski FE, revisión desarrollo en el año de esta publicación
Josephson ME (1987).
Brugada J Surgery or Eur Heart J 1999; Carta al
radiofrequency 20(7): 480-1 editor
catheter ablation
for atrioventricular
nodal reentrant
tachycardia--the
impossible choice
[editorial;
comment]
Calkins H, Hall J, A new system for Am J Cardiol 1999; Ensayo no 15 15 pacientes con FA crónica III
Ellenbogen K, et al catheter ablation 83(5B): 227D- aleatoriza seleccionados para RF.
of atrial fibrillation 236D do, fase 1 Recurrencias en 11 de los 15 pacientes
tras ablación en aurícula derecha
Cannom DS, Management of Jama 1999; 281(2): Artículo Éxito en 90% de los casos en pacientes III
Prystowsky EN ventricular 172-9 de jovenes y con corazón sano. Si hay
arrhythmias: revisión enfermedad coronaria y/o infarto de
detection, drugs, miocardio con TV no controladas con
and devices medicamentos o si produce descargas
del desfibrilador implantado: éxitos en
un 60-70% de los casos
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Autores Título Descripción fuente Diseño Tamaño Resultados Nivel Calidad
bibliográfica Muestral Evidencia
Chen SA, Chiang C, Selective Am Heart J 1993; Serie de 100 100 pacientes con TSVP. 32 de via III
Tsang WP, et al radiofrecuency 125: 1-10 casos rápida (grupo I) y 68 de via lenta (grupo
catheter ablation II).
of fast and slow Grupo I: 94% de éxito inicial (30 de 32),
pathway in 100 y a los 15 meses, 97% (29 de 30).
patients with Complicaciones en 6% (2 bloqueos AV
atrioventricular con implantación de marcapasos) y 1
nodal reentrant recurrencia
tachycardia Grupo II: 100% de éxito inicial y a los 9
meses 98,5% de éxito solo 1 recurrencia
Chen SA, Tai CT, Right atrial focal J Cardiovasc Serie de 8 Cartografia en 92 pacientes de 172 que III
Yu WC, et al atrial fibrillation: Electrophysiol casos presentan fibrilación auricular. De ellos
electrophysiologic 1999; 10(3): 328- 8 presentan un foco responsable de la
characteristics and 35 FA. Se realiza RF, 100% libres de
radiofrequency síntomas y sin tto medicamentoso tras
catheter ablation el periodo de seguimiento
Clarke N, Mason M, Radiofrequency Heart 1998; 79(4): Caso 1 Paciente de 51 años con taquicardia III
Paul V ablation of a 414-6 clínico fascicular a los 8 meses de transplante
fascicular cardíaco.
tachycardia after Tras tto con RF, 24 meses despues el
orthotopic cardiac paciente está libre de de TV
transplantation
Delacretaz E, Radiofrequency Circulation 1999;
Stevenson WG, ablation of atrial 99(14): E1-2
Winters GL, flutter
Friedman PL
Dhala AA, Case CL, Evolving treatment Am J Cardiol 1994; Serie de 16 4 pacientes con taquicardia auricular III
Gillette PC strategies for 74(3): 283-6 casos ectópica tratados con RF.
managing atrial Tras 1 año de seguimiento no aparecen
ectopic tachycardia recurrencias ni complicaciones
in children
Espaliat E, [Radiofrequency Arch Mal Coeur Serie de 91 91 pacientes con FL tratados con RF. III
Lagrange P, Boveda ablation in auricular Vaiss 1999; 92(1): casos Éxito terapéutico inicial: 79% (92% para
S, et al flutter. Predictive 29-34 el FL común).
factors of primary 28% de recidivas que se resuleven con
success and RF.
medium term Complicaciones: FA en 5,5% y otras
results] (bloqueo) en 2,5%.
Fontaine G Catheter ablation Curr Opin Cardiol Artículo
and surgery for 1992; 7(1): 46-54 de
arrhythmias revisión
Fromer M, Shenasa Catheter ablation Curr Opin Cardiol Artículo
M 1991; 6(1): 60-5 de
revisión
18
Agencia de Evaluación de Tecnologías de Galicia
Autores Título Descripción fuente Diseño Tamaño Resultados Nivel Calidad
bibliográfica Muestral Evidencia
Garcia-Cosio F, [Radiofrequency Rev Esp Cardiol Artículo
Pastor A, Nunez A ablation as the 1999; 52(4): 233-6 de
first line of revisión
treatment in
patients with
common atrial
flutter. The
arguments con]
Garg A, Finneran Right atrial J Cardiovasc Serie de 12 Aplicación de RF a 12 pacientes con FA III
W, Mollerus M, et compartmentalizati Electrophysiol casos sintomática y refractarias a tto con
al on using 1999; 10(6): 763-71 antiarrítmicos. 7 pacientes presentan
radiofrequency recurrencias de FA, 4 se van de alta con
catheter ablation fármacos antiarrítmicos. Solo 1 no
for management of presenta recurrencias ni tto con
patients with fármacos.
refractory atrial De los 8 con recurrencias, 3 se tratan
fibrillation con fármacos.
Guiraudon GM, Operation for the Ann Thorac Surg Serie de 51 51 pacientes con W-P-W tratapos con III
Guiraudon CM, Wolff-Parkinson- 1994; 57(5): 1084- casos cirugia en los que la RF no fue exitosa o
Klein GJ, Yee R, White syndrome in 8 no fue posible realizarla.
Thakur RK the catheter
ablation era
Guiraudon GM, Surgery for Arch Mal Coeur Artículo
Klein GJ, Yee R, supraventricular Vaiss 1996; de
Guiraudon CM tachycardia 89(Spec No 1): revisión
123-7
Haissaguerre M, Elimination of Circulation 1992; Serie de 64 pacientes con TSVP tratados con RF. III
Gaita F, Fisher F, atrioventricular 85: 2162-2175 casos Sin taquicardia ni tto tras el tiempo de
et al nodal reentrant seguimiento (de 1 a 16 meses según los
tachycardia using pacientes)
discrete slow No efectos secundarios tras RF (no
potentials to guide bloqueos AV)
application of
radiofrecuency
energy
Hluchy J, Radiofrequency J Cardiovasc Caso 1 Paciente de 17 años con sçindrome de III
Schlegelmilch P, ablation of a Electrophysiol clínico WPW tratado con RF.
Schickel S, Jorger concealed 1999; 10(4): 603-10
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discrete potential
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Lurie KG, treatment of atrial 1079-90 de FA. Ablación o alteración en la
Sakaguchi S, fibrillation: current revisión conducción del nodo AV por RF produce
Adkisson WO, and evolving una mejoria de los síntomas en pacientes
Benditt DG strategies sintomáticos y refractarios al tto con
fármacos.
19
Agencia de Evaluación de Tecnologías de Galicia
Autores Título Descripción fuente Diseño Tamaño Resultados Nivel Calidad
bibliográfica Muestral Evidencia
Jackman WM, Treatment of N Engl J Med 1992; Serie de 80 TSVP eliminada en 100% de los 80 III
Beckman KJ, supraventricular 327: 313-318 casos pacientes. Complicaciones en 6.3%
McClelland JH, et tachycardia due to
al atrioventricular
nodal reentry by
radiofrecuency
ablation of slow
pathway conduction
Jais P, Successful Pacing Clin Caso 1 Paciente con TSVP tratado con RF 2 III
Haissaguerre M, radiofrequency Electrophysiol clínico veces. RF en zona postero septal izda.
Shah DC, et al ablation of a slow 1999; 22(3): 525-7 No presenta recurrencia ni tto tras 32
atrioventricular meses de seguimiento
nodal pathway on
the left posterior
atrial septum
Jazayeri MR, Selective Circulation 1992; ENA 49 49 pacientes con TSVP tratados con III
Hempe SL, Sra JS, transcatheter 85: 1318-1328 RF. Separados en 2 grupos: ablación de
et al ablation of the la via rápida (n=16) o de la via lenta (n=
fast and slow 33).
pathways using N=19 (16 + 3): 95% de éxito con un 20%
radiofrecuency de bloqueo AV que necesitan
energy in patients marcapasos. 5 pacientes presentan
with conducción AV residual de los cuales 3
atrioventricular desarrollan una TSV atípica.
nodal reentrant N=35 (33+2): 91% de éxito sin aparición
tachycardia de bloqueo.
Seguimientio de 6.5 +/- 3 meses.
Aparición de recurrencias de TSVP en 1
paciente. No evidencias de alteraciones
anatómicas o funcionales tras ablación
Johna R, Eckardt L, A new algorithm to Am J Cardiol 1999; Serie de 50 50 pacientes con fluter tratatos con III
Fetsch T, determine 83(12): 1666-8, casos ablación para producir un bloqueo de
Breithardt G, complete isthmus A6-7 conducción del istmo. Bloqueo completo
Borggrefe M conduction block en 32 pacientes (64%) y parcial en 11
after (22%)
radiofrequency
catheter ablation
for typical atrial
flutter
Kamalvand K, Sulke Recent advances in Int J Clin Pract
N the non-surgical 1999; 53(1): 44-9
management of
atrial fibrillation
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Edis B, et al catheter ablation 1993; 23(4): 426-
of 32
tachyarrhythmias--
adult and
paediatric
experience
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Agencia de Evaluación de Tecnologías de Galicia
Lauribe P, Shah D, Radiofrequency Pacing Clin Serie de 12 12 pacientes sintomáticos con ectopias III
Jais P, Takahashi catheter ablation Electrophysiol casos ventriculares. Tratamiento con RF.
A, Haissaguerre M, of drug refractory 1999; 22(5): 783-9 Éxito en 92% de pacientes (11 casos). 9
Clementy J symptomatic de estos 11 casos no tienen
ventricular ectopy: recurrencias, permanecen asintomáticos
short- and long- y sin tto tras 25 meses de seguimiento.
term results
Leonelli FM, Natale Human J Cardiovasc Caso 1 Paciente de 55 años de edad con FL III
A, W OC histopathologic Electrophysiol clínico tratados con RF previo a trasplante de
findings following 1999; 10(4): 599- corazón. Paciente permanece con ritmo
radiofrequency 602 sinusal durante los 4 meses desde la RF
ablation of the hasta el trasplante.
tricuspid-inferior
vena cava isthmus
Autores Título Descripción fuente Diseño Tamaño Resultados Nivel Calidad
bibliográfica Muestral Evidencia
Linker NJ, The transseptal Heart 1998; 79(4): Serie de 94 81 pacientes con WPW y 13 con III
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ablation of cardiac con RF. Recurrencias en 6% de casos.
arrhythmias: Sin secuelas
experience of 104
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common atrial
flutter.
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Proclemer A, Della Radiofrequency Am J Cardiol 1999; "Ensayo 120 120 pacientes con fibrilación auricular II-3
Bella P, Tondo C, et ablation of 83(10): 1437-42 clinico no refractaria al tto.
al atrioventricular aleatoriza 60 tratados con ablación del nodo AV +
junction and do" marcapasos (bloqueo Av en 100% de
pacemaker casos) y 60 con modulación de la
implantation versus conducción del nodo AV (éxito en 57%
modulation of de casos)
atrioventricular Recurrencias a largo plazo (27 meses de
conduction in drug seguimiento): en 6% de los tratados con
refractory atrial ablación + marcapasos y 12% en el otro
fibrillation grupo.
Ruiz-Granell R La ablacion de Rev Esp Cardiol Artículo
taquicardias 1999; 52(3): 169- de
ventriculares 171 revisión
postinfarto: a la
busqueda de
herramientas y
candidatos
Saoudi N, Redonnet Catheter ablation J Am Coll Cardiol Serie de 3 3 pacientes con arritmias auriculares III
M, Anselme F, Poty of atrioatrial 1998; 32(4): 1048- casos tratados con RF. Tras el procedimiento
H, Cribier A conduction as a 55 ninguno de los 3 pacientes presentan
cure for atrial extrasístoles o TSV durante los 41
arrhythmia after meses de seguimiento.
orthotopic heart
transplantation
24
Agencia de Evaluación de Tecnologías de Galicia
Trohman RG, Haery Focal Pacing Clin Caso 1 Paciente con FA tratada con RF, libre de III
C, Pinski SL radiofrequency Electrophysiol clínico arritmias y sin medicación tras 10 meses
catheter ablation 1999; 22(2): 360-2 de seguimiento.
of an irregularly
irregular
supraventricular
tachycardia
Van Hare GF Radiofrequency Adv Pediatr 1994; Serie de 139 Pacientes pediátricos con éxito inicial en III
catheter ablation 41: 83-109 casos 92% (152/165) y recurrencias en 13%
of cardiac (20/152) de los éxitos.
arrhythmias in 7% (11 casos) de complicaciones,
pediatric patients hematomas femorales en 4 casos.
A los 16 meses, 124 de los 139 pacientes
(89%) estaban asintomáticos,
apareciendo recurrencias en 15
pacientes (11%).
Van Hare GF, Lesh Radiofrequency J Am Coll Cardiol Serie de 15 11 pacientes con WPW. 10/11 exitos III
MD, Stanger P catheter ablation 1993; 22(3): 883- casos iniciales.
of supraventricular 90 2/10 recurrencias que remiten tras otra
arrhythmias in RF.
patients with
congenital heart 4 pacientes con taquicardia de
disease: results reentrada intraauricular. 4/4 éxitos
and technical iniciales. 2 recurrencias que remiten
considerations tras un 2 aplicación de RF
Varanasi S, Dhala Electroanatomic J Cardiovasc Artículo
A, Blanck Z, mapping for Electrophysiol de
Deshpande S, radiofrequency 1999; 10(4): 538- revisión
Akhtar M, Sra J ablation of cardiac 44
arrhythmias
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Agencia de Evaluación de Tecnologías de Galicia
Aguinaga L, Seguimiento a largo Rev Esp Cardiol Serie de 24 24 pacientes con taquicardia por vias de III
Brugada J, Anguera plazo de pacientes 1998; 51: 218-223 casos conducción accesorias. Abllación con
I, et al con la forma éxito en 23 de 24 pacientes.
permanente de En 1 de ellos: marcapasos.
taquicardia Tras 12 meses de seguimiento 22 de los
recíproca de la 24 permanecen asintomáticos
unión tipo Coumel
tratados mediante
ablación con
radiofrecuencia
Aguinaga L, Seguimiento a largo Rev Esp Cardiol Serie de 60 60 pacientes con TSVP tratados con RF. III
Anguera I, plazo de pacientes 1998; 51: 383-387 casos Éxito del 100%. Recurrencias en 8 casos
Eizmendi I, et al con taquicardia por que se tratan con éxito en una segunda
reentrada sesión
intranodal a Bloqueo completo en 1 paciente
quienes se les
realizó una ablación
por radiofrecuencia
Benito-Bartolome Ablación con Rev Esp Cardiol Serie de 8 8 niños con TSVP tratados con RF. III
F, Sanchez-Bernal catéter de vias 1999; 52: 398-402 casos Éxito en los 8 casos y en 2 aparecen
C accesorias en complicaciones.
lactantes y niños Tras 42 meses de segiuimiento, los 8
de peso inferior a niños permanecen asintomáticos
10Kg
Brugada J, Garcia- Ablación mediante Rev Esp Cardiol Serie de 95 95 pacientes con VCA tratados con RF. III
Bolao I, Figueiredo radiofrecuencia de 1997; 50: 36-41 casos Éxito inicial en 93 pacientes (98%).
M, et al vias accesorias Tras 21 meses 91 pacientes permanecen
ocultas izdas sin asintomáticos (98%)
cateterismo del
seno coronario
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Agencia de Evaluación de Tecnologías de Galicia
Brugada J, Matas 1000 Rev Esp Cardiol Serie de 1000 452 VCA con éxito inicial de un 97% y III
M, Mont L, et al procedimientos 1996; 49: 810-814 casos recurrencias de un 4%. Complicaciones
consecutivos de en 1%; 273 TSVP, éxito del 99% y
ablación con RF. recurrencias en 4%. Complicaciones en
Indicaciones, 1%
resultados y 102 FA y ablacion del nodulo AV con
complicaciones 100% de éxito, 2% de recurrenciasy 3%
de complicaciones
41 TA con 83% de éxito, 3 % de
recurrencias y 1% de complicaciones
32 FL con 87% de éxito, 28% de
recurrencias y 1% de complicaciones
19 TV isquemicas con 84% de éxito, 19%
de recurrencias y 2% de complicaciones
19TV no isquemicas con 89% de éxito,
6% de recurrencias y 2% de
complicaciones
Kim Y, Sosa-Suarez Arrhythmias Circulation 1994; Serie de 21 21 pacientes conTV seleccionados entre III
G, Trouton T et al pacing: treatment 89(3): 1094-1102 casos 307 tratados con RF, éxito inicial en
of VT by 17(81%).
transcatheter Recurrencias en 45% de pacientes tras
radiofrequency 13 meses de seguimiento.
ablation in patients Complicaciones: 1 muerte, y 2
with ischemic complicaciones que se resuelven.
heart disease
Merino-Llorens, J, Ablación con Rev Esp Cardiol Serie de 9 9 pacientes con TA. Éxito en 7 (78%). III
Arenal A, Perez- catéter mediante 1997; 50: 239-247 casos No aparecen complicaciones ni
Villacastin J et al radiofrecuencia de recurrencias tras 18 meses de
taquicardias seguimiento
auriculares
Merino-Llorens J, Ablación con Rev Esp Cardiol Artículo
Peinado R, Perez- catéter mediante 1997; 50: 157-165 de
Villacastin J, et al RF de TV en revisión
pacientes con
cicatriz post-
infarto
Morady F, Harvey Radiofrequency Circulation 1993; Serie de 15 15 pacientes con TV y enfermedad III
M, Kalbfleisch S, catheter ablation 87(2): 363-372 casos coronaria tratados con RF
et al of ventricular Éxito inicial en 12 de los 15 (80%)
tachycardia in pacientes.
patients with No aparecen complicaciones.
coronary artery Tras 10 meses de seguimiento, 11 de los
disease 15 permanecen asintomáticos (73%).
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Agencia de Evaluación de Tecnologías de Galicia
Stevenson W, Khan Arrhythmias/drugs Circulation 1993; Serie de 15 15 pacientes con TV post-infarto III
H, Sager P, et al : identification of 88(4): 1647-1670 casos tratados con RF.
reentry circuit Éxito inicial en 12 de los 15 pacientes
sites during (80%).
catheter mapping Tras 12 meses de seguimiento, 10 de 15
and radiofrequency (75%) permanecen sin TV.
ablation of No aparecen complicaciones.
ventricular De los 5 restantes 3 mueren por
tachycardia late problemas cardíacos.
after myocardial
infarction
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