PNL PARA LA SALUD

Ian McDermott y Joseph O Connor

ANECD = anecdotas, historias, metforas, parbolas. CH = chistes DAT = datos, estadsticas. DIN = dinmicas, ejercicios. LAPID = lapidas, citas, frases. TEST = test

PRLOGO El primer principio es, de hecho, respetar el modelo del mundo de la otra persona. Todo comportamiento tiene una intencin subyacente positiva. Todas las tcnicas deben servir para incrementar la percepcin de opciones. No hay fracasos, slo respuestas. Todas las personas tienen la capacidad que necesitan para conseguir el xito. La persona que sabe desenvolverse mejor en situaciones problemticas para conseguir el cambio deseado ser la dotada de mayor flexibilidad. Tambien reconocemos que ceirse inflexiblemente a una idea preconcebida de la tcnica requerida despertar resistencias en el cliente/paciente y demostrar falta de sintona. El problema, no es la resistencia del cliente al cambio, sino la inflexibilidad del comunicador/profesional. INTRODUCCION La salud resulta paradjica: uno no puede mantenerse sano tan solo por la fuerza de voluntad; lo nico que se puede hacer es contemplar como acta, de forma natural, la maravillosa capacidad curativa del cuerpo. Tampoco es una posesin, sino un proceso. Es algo que hacemos y es el resultado de cmo pensamos y sentimos. Es un estado existencial. Cuerpo y mente se influyen constantemente entre s hacia la salud y hacia la enfermedad. No enferma el cuerpo, sino la persona. Ante las enfermedades y afecciones de la vida moderna, la medicina moderna se muestra mucho menos segura. Conocemos mucho de los mecanismos de las enfermedades, pero poco de la salud. De una docena de personas expuestas a una infeccin, en igualdad de condiciones, solo enferman dos. La medicina puede describir con detalle como han enfermado pero, Por qu solo esas dos personas?

La salud es algo de lo que no somos conscientes hasta que enfermamos. No existe ninguna dieta universal, ningn programa de ejercicios o mtodo de pensamiento positivo que funcionen para todo el mundo en toda ocasin. Tambien hemos profundizado en tres de los principales desafos a la salud: el estrs, el dolor y el envejecimiento. Nasrudn sola cruzar la frontera entre Irn e Irak montado en su caballo. Cada vez que cruzaba, transportaba una bolsa de piedras preciosas y otra de pcimas medicinales, para lo cual dispona de un permiso aduanero. Cuando el centinela le preguntaba a qu se dedicaba, l responda que haca contrabando. El aduanero lo registraba cada vez pero nunca encontraba nada anormal. La enfermedad es una seal tarda de que algo anda mal y hay que cambiarlo. Para la mayora de las personas, lo que estamos haciendo en cada momento es ms importante que nuestra salud; aqu exploraremos maneras de cambiar antes de que se instaure la enfermedad. CAPITULO 1 PAG. 21 SALUD, MEDICINA Y NIVELES LGICOS La mayor parte de las dolencias se autolimitan ciertas investigaciones sitan la cifra en un 80 por ciento- , es decir, la persona se cura a s misma tanto si hay intervencin mdica como si no. Dijo Mark Twain, los antiguos nos roban nuestras buenas ideas. El atleta humano que camina con agilidad sobre la barra de equilibrios era reemplazado por un robot. La atencin mdica mejora, pero la proporcin d enfermedades contina en alza. Existen tres grandes modos de medir la salud general de la poblacin. En primer lugar, la mera supervivencia: la mortalidad infantil. En segundo lugar, lo bien que uno vive; esto puede saberse ms o menos, por los das de trabajo perdidos por enfermedad. En tercer lugar, el tiempo que uno vive: la mortalidad adulta y la esperanza de vida. La prctica mdica moderna, los sistemas de prescripcin facultativa y de hospitalizacin tienen una influencia de menos de un diez por ciento en estos ndices estndar. Los mayores avances en salud pblica se han conseguido gracias a los sistemas de alcantarillado, el tratamiento del agua, la pasteurizacin de la leche y las

mejoras en la nutricin. Estos factores han permitido avanzar en la calidad de vida y longevidad. El principal efecto de muchos avances mdicos es que, hoy, las personas son capaces de vivir ms tiempo con sus enfermedades. Frente a la contaminacin del aire o al hacinamiento no caben vacunas ni recetas sencillas. La naturaleza tambin mantiene un pulso con nuestro saber mdico. Con la misma rapidez que se desarrollan frmacos para curar infecciones, los microorganismos cambian y se adaptan. Una investigacin revel que el veinticinco por ciento de los pacientes estaba infectado por una cepa de neumococos (meningitis) resistente a la penicilina. Diez aos antes, en 1985, la frecuencia de neumococos resistentes a la penicilina era inferior al 0.1 por ciento. Una encuesta en las unidades de cuidados intensivos, descubri que mas del 20% de los pacientes examinados presentaba infecciones adquiridas en la misma unidad. Una estancia de tres semanas en la unidad aumenta 33 veces el riesgo de infeccion. La medicina tiene menos repercusin sobre nuestra salud de la que le atribuimos y nosotros, mas de la que pensamos. En 1973, cuando los mdicos de Israel estuvieron en huelga, los ingresos hospitalarios descendieron en un 85%. El nmero de fallecimiento baj en un 50% y alcanz el nivel mas bajo registrado. La anterior marca se haba establecido 20 aos antes, durante otra huelga de mdicos. Durante un paro mdico en Los ngeles, la tasa de mortalidad cay casi un 20% y el nmero de intervenciones de ciruga, en un 60%. Una enfermedad que amenaza la vida tiene un desarrollo largo y complejo, no existe una causa simple. La salud y la enfermedad no estn por completo en el cuerpo o en la mente, sino en ambos. Algunas personas pueden atribuirse la culpa de su enfermedad porque prefieren eso a sentirse impotentes, una sensacin terrible que consume las energas, el nimo y el sistema inmunitario. Establecer la relacin entre enfermedad y un suceso del pasado puede llevar muchos aos. NIVELES DE SALUD El primer nivel es el medio ambiente (el entorno y las personas con que estamos)

Un factor ambiental externo que puede representar un riesgo para la salud son los elevados niveles de radiacin electromagntica producidos por las conducciones elctricas de alta de tensin. Diversos estudios han relacionado estos niveles altos de radiacin con un incremento en el riesgo de cncer entre la poblacin infantil. El ambiente social tiene particular importancia. Existen numerosos estudios sobre animales en los que se observa que cuando crece el nmero de individuos de un grupo, mientras los dems aspectos del medio ambiente permanecen constantes, se da un aumento de la mortalidad infantil, un incremento de la arteriosclerosis y una reduccin de la resistencia a la enfermedad. El segundo nivel es la conducta, es decir lo que hacemos. La psicologa conductista de la poca hablaba en trminos de accin y reaccin, del estmulo y respuesta, de interaccin entre ambiente y conducta. Tambien existan muchos sistemas psicolgicos basados en valores, que hacan hincapi en el poder de las creencias, de los valores y de la autoestima. El cuarto nivel es el de las creencias y los valores. La investigacin en medicina conductista apunta a que es importante para protegernos de los efectos nocivos del estrs el grado en que creemos controlar nuestras reacciones. La evidencia tangible que la persona necesita para creer es precisamente lo que se busca evitar. Las personas no cambian a menos que crean tener buenas razones para hacerlo y que el cambio les permita conseguir algo que consideran importante o los aleje de algo que desean evitar. soy una persona sana es una declaracin de identidad que puede tener un impacto tremendo en la salud. Existe un sndrome del edificio enfermo, reconocido por la Organizacin Mundial de la salud, entre cuyos sntomas se encuentra la fatiga, los dolores de cabeza, las reacciones cutneas, la sequedad de garganta y el escozor de ojos. La investigacin mdica confirma lo que nuestro cuerpo sabe intuitivamente: los entornos agradables aceleran la recuperacin del enfermo. Quiz desconozcamos que la presin sangunea desciende cuando nos sentamos a contemplar la naturaleza, pero lo notamos en nuestro cuerpo. Roger Ulrico, del departamento de geografa de la universidad de Delaware, ha realizado un interesante estudio sobre el efecto del ambiente sobre 46 pacientes del hospital que se recuperaban de una intervencin de vescula. La mitad de los pacientes ocupaban habitaciones con vistas a un muro de ladrillo pardo. La otra mitad estaba en habitaciones con vistas a una hilera de rboles de abundante

follaje. Los que tenan vistas a los rboles pasaron un tiempo menor en el hospital tras la intervencin y necesitaron dosis menores de analgsicos. Tambien presentaron un nmero ligeramente menor de complicaciones postoperatorias. Muchas unidades de cuidados intensivos carecen por completo de ventanas y algunos pacientes sufren un estado conocido como delirio de la UCI, que consiste en alucinaciones, desorientacin y prdida de memoria y que retrasa significativamente la recuperacin. El delirio de la UCI es dos veces ms frecuente en pacientes cuyas habitaciones carecen de ventanas. Adems, entre estos pacientes las depresiones graves son tres veces ms frecuentes que entre los normales. Empiece cambiando su entorno fsico si no es saludable. Tal vez una persona sepa qu hacer (conducta) e incluso como hacerlo (capacidad), pero an as puede que se abstenga de actuar porque no es importante para ella (valores) o porque cree que no servir de nada (creencias). Muchas recetas del mdico no se utilizan, porque el paciente ya ha encontrado nimo y confianza en la consulta del doctor. Es importante que los comentarios y las crticas a las conductas y a la capacidad no afecten a nivel de identidad. Muchas personas vuelcan su identidad en el trabajo. Cuando les preguntan Qu haces?, responden hablando de su trabajo. Esta tendencia a confundir conducta con identidad empieza en la infancia. Cuando un nio se porta mal, los adultos suelen decirles cosas como eres un nio malo. Los nios son muy ingenuos creen a pies juntillas lo que dicen los adultos y, as, los cimientos para la confusin entre identidad y conducta aparecen muy pronto en la vida. Una de las vas mas importantes para reducir el estrs que amenaza la salud es distinguir entre lo que la persona hace y quien es. IDENTIDAD CULTURAL Leonard Syme, ha realizado a lo largo de muchos aos un estudio detallado sobre los inmigrantes japoneses en los estados unidos. Los japoneses tienen uno de los ndices mas altos de esperanza de vida y el coeficiente mas bajo de enfermedades cardacas de los pases con estadsticas sanitarias. Sin embargo, Japn no es un paraso buclico. Al cabo de una generacin, los inmigrantes japoneses en estados unidos que adoptan una dieta tpica occidental, se hacen tan vulnerables a las enfermedades cardacas como los norteamericanos en general, excepto aquellos que mantienen

vnculos estrechos con la comunidad japonesa y sus valores. As sucede incluso con los que siguen una tpica alimentacin norteamericana. Los japoneses tienen un valor denominado amae, es la creencia en que el bienestar de una persona depende de la colaboracin y de la buena voluntad del grupo. Ser parte del grupo y compartir valores bsicos parece ofrecer cierta proteccin contra enfermedades degenerativas asociadas ala alimentacin. Ninguna otra variable como la edad, el sexo, la clase social u otros hbitos de salud explicaran tal efecto. La enfermedad cardiaca es tangible y la identidad, intangible, pero las dos interactan. Uno de los problemas de la medicina es encontrar medios cientficamente vlidos para medir esta conexin. Las creencias gobiernan gran parte de nuestra conducta; por lo tanto, la manera mas eficaz de cambiarlas es hacer cambios frecuentes en las creencias. ao nuevo, vida nueva, y hemos puesto en prctica esas decisiones cargadas de buenas intenciones que apenas duran hasta finales de enero. Cambiar de hbitos es ms fcil cuando se comprende que estos ya no forman parte de la propia imagen. Cuando te enfrentes aun problema de salud, identifica en qu nivel se produce ste: - quiz necesitas mas informacin del ambiente - quiz tiene toda la informacin pero no sabe que hacer exactamente. - Quiz que hacer, pero no sabe cmo. - Quiz se pregunta si puede hacerlo, si vale la pena y si est de acuerdo con sus creencias y valores. - Quiz se pregunta, me afecta realmente a m? FISIOLOGA DE LOS NIVELES NEUROLGICOS Los niveles neurolgicos tienen, a grandes rasgos, sus correspondientes fisiolgicos. Cuanto mas profundo es el nivel, mas participacin tiene la neurologa. Reaccionamos a nuestro entorno mediante el sistema nervioso perifrico. La conducta y las capacidades rigen las capas motrices y corticales del sistema nervioso, es decir, nuestras acciones conscientes o semiconscientes. Las creencias y los valores movilizan nuestro sistema nervioso autnomo, la parte que regula los estados internos del cuerpo, como el ritmo cardaco, la presin arterial y la digestin. Cuando una persona defiende sus creencias y valores, el ritmo de la respiracin cambia y el pulso se acelera. El nivel de identidad se corresponde con el sistema inmunitario, la parte de usted que lo protege de la enfermedad al distinguir entre lo propio y cualquier cuerpo ajeno. y mas all de la identidad? En realidad, no lo sabemos. Puede que intervenga un equilibrio en el sistema nervioso autnomo entre la rama simptica, que organiza e incrementa el ritmo cardaco, la respiracin y la presin arterial y la rama parasimptica, que los relaja.

CAPITULO 2 PAG. 47 LOS CUATRO PILARES DE LA SALUD El primero es la calidad de nuestras relaciones. Para esto tenemos que potenciar y mantener la sintona, es decir, la calidad de una relacin construida sobre la confianza. Cuando uno est en sintona, influye en los dems y est abierto a su influencia. Los que tenan pocos vnculos presentaban un ndice de mortalidad entre dos y cinco veces superior al resto. Una investigacin realizada en la escuela de medicina de nuevo Mxico puso de relieve que los individuos que tenan al menos una persona en quien confiar presentaban, en caso todos los casos, indicadores de actuacin del sistema inmunitario significativamente superiores y niveles inferiores de sustancias, como el colesterol en suero, estrechamente relacionadas con el aumento del riesgo de enfermedad cardiaca. Cmo se relaciona consigo mismo? Usted es la nica persona en la que tiene que confiar siempre. La sintona con uno mismo puede darse a varios niveles. En segundo lugar esta la sintona entre las diferentes partes de la mente. En tercer lugar existe sintona entre cuerpo y mente. Existe una dimensin de sintona a un nivel espiritual. Cuando las diferentes partes de su organismo funcionan juntas, en armona, hablamos de un estado de congruencia. Acompaar es un concepto muy amplio. Significa respetar las costumbres de un pas extranjero. Significa llevar ropas adecuadas para los encuentros con otros y tambin aceptar las creencias y valores de los dems sin intentar convencerlos de que estn equivocados. Acompaar no es lo mismo que estar de acuerdo. Cuando acompaamos alguien, establecemos un puente, una conexin. Entonces podemos guiar, es decir, dirigirnos nosotros mismos o conducir a otros a un estado distinto, ms deseable. Solo despus de acompaarlos, podremos ocuparnos de modificarlos si ese es nuestro deseo-, para conducirlos a otro estado. Cuando no nos sentimos bien,

solemos elegir la va mas directa, es decir, intentamos librarnos de esa sensacin antes incluso de averiguar a qu responde realmente. El segundo principio de la PNL es conocer lo que uno quiere. Curarse es dirigirse hacia el estado que se desea disfrutar en el futuro y alejarse del estado insatisfactorio en que uno se encuentra en el presente. Puede ser difcil pensar en trminos de salud positiva y en dirigirse hacia objetivos de salud, pues el modelo mdico imperante nos impulsa a no prestar atencin a la buena salud cuando la tenemos y a curar la enfermedad cuando no es as. Las metas atractivas, incluso exigentes, para el futuro proporcionan un sentido de propsito. El tercer pilar de la PNL es la agudeza sensorial, es decir utilizar los sentidos, percibir las seales que recibimos. Estar sano significa prestar atencin a lo que el cuerpo nos comunica. Las primeras seales son siempre las ms importantes. Si dejamos pasar el tiempo, podemos acostumbrarnos a casi todo. La agudeza sensorial es la clave para el placer. El puritanismo todava cuchichea en nuestro odo que debe de haber algo malo en sentirse bien y que todos los placeres de la vida llevan aparejado un precio. Un buen principio a seguir es el siguiente: todo lo que le haga sentirse bien es bueno para usted, siempre que se encuentre en un estado de equilibrio. El placer procede del uso pleno de los sentidos: saborear una comida, buscar entornos hermosos, escuchar msica cuanto menos activos sean sus sentidos, mas recurrir usted a la cantidad, en lugar de a la calidad. Cuanto mas activos los tenga, ms posibilidades tendr para el placer. Si usted es ciego y sordo al efecto que produce en los dems, Cmo va a conseguir los objetivos que se ha propuesto? Mire a su alrededor. Observe las personas y objetos que lo rodean. Observe las formas y los colores. Escuche los sonidos, las voces, la msica. Ahora, preste atencin a lo que siente. Su cuerpo est cmodo? En que estado emocional se encuentra? Qu huele usted? Las experiencias nos llegan a travs de los sentidos. Pensar es utilizar los sentidos internamente.

El modo en que la persona utiliza sus sentidos hacia lo exterior afecta el pensamiento y la experiencia interiores. El estrs no es tanto lo que le sucede a uno sino el modo en que la persona encaja estos sucesos, cmo responde a ellos. Cuando se presenta la enfermedad tiene la esperanza de recuperarse. Esa esperanza procede de la capacidad de visualizar un futuro mejor. Sin ello, es muy fcil sentirse deprimido y letrgico. Cmo se tomara que alguien le cuchicheara al odo, en un tono de voz desagradable, que estar sano es difcil? No sera de gran ayuda. Pues eso es lo que quiz nos hacemos a nosotros mismos. Tan importante es prestar atencin a lo que se ve, oye y siente procedente del exterior como a lo del interior. El cuarto y ltimo pilar de la PNL es la flexibilidad de conducta. PARA DEJAR DE FUMAR: Sentir el cuerpo que el tabaco le est haciendo dao. Convencerse de que es perjudicial Corregir los hbitos respiratorios Afrontar los efectos secundarios del tabaco que considere positivos por ejemplo, sentirse cmodo en situaciones sociales-, encontrando otra manera de conseguirlos. Romper las asociaciones automticas que llevan a encender un cigarrillo en determinadas circunstancias, como al trmino de una comida. Formarse una imagen de si mismo mas en consonancia con la persona que se aspira a ser realmente y que no fuma. Romper cualquier relacin entre el hecho de fumar y la identidad, como el considerarse a s mismo fumador. Obtener el apoyo de la familia y de los amigos. Ser consciente del dinero que se ahorra y usarlo en otra cosa positiva que aprecie. Su estado emocional en el momento presente es un fiel reflejo de su salud. En PNL, un estado es su manera de ser en un momento dado: la suma de sus pensamientos, sensaciones, emociones y de la energa fsica y mental. Abarca tanto cuerpo como mente, es decir, tanto la situacin mental como la fisiolgica. Algunos estados son intensos y evidentes.

Quiz no tengamos un nombre para el estado en el que nos hallamos, pero ese estado aportar una manera caracterstica de pensar, de sentir, y un peculiar tono emocional. Los estados son el medio ambiente interno y podemos habituarnos a ellos al igual que lo hacemos a un medio externo: al cabo de un rato, simplemente, dejamos de notarlo. As, existe el peligro de que nos habituemos a un estado de debilidad crnica que haga mella en nuestra salud y en nuestro bienestar. Un estado crnico de hostilidad e impaciencia est asociado a un mayor riesgo de ataques cardacos y de oclusiones de arterias coronarias. La depresin crnica grave se ha relacionado con un aumento del riesgo de cncer. Un estudio mostraba como un grupo de personas que haba visto un video del comediante Richard prior reforzaba su sistema inmunitario, medido por el nivel de anticuerpos en saliva. El refuerzo inmunitario dur una hora. Los participantes en el estudio, que declararon utilizar a menudo el humor como una forma de hacer frente al estrs, presentaban niveles de referencia de estos anticuerpos protectores sensiblemente superiores. La risa cura. Estar enfermo significa un cambio de estado inconfundible, aunque muchos de los sntomas desagradables de una enfermedad toses, inflamacin, fiebre, mareos, dolores articulares- son causados en realidad por el cuerpo que intenta curarse. A menudo, estos sntomas son necesarios para recuperar el equilibrio. El triptfano es un aminocido que utiliza el cerebro para elaborar serotonina, y la leche y los pltanos contienen cantidades relativamente elevadas de triptfano, de forma que un vaso de leche caliente antes de acostarse ayuda a dormir. Un bocado de hidratos de carbono puede hacernos sentir, realmente, ms relajados y apacibles: es la sensacin de la siesta. Lo que se toma en el almuerzo afecta a algo ms que a la forma fsica. La comida puede influir muy rpidamente en el nivel de atencin y la memoria. Los neurotransmisores pueden potenciarse mediante la alimentacin. Cuando se sienta irritable o tenso, quiz le convenga tomar unos bocados de hidratos de carbono. Son una forma de medicacin. Por desgracia, el hbito de tomarlos tiene efectos secundarios indeseados en la cintura. CAPITULO 3 PAG. 65 UN CUADRO DE SALUD

PARA FILMAR O GRAVAR Sintese cmodamente y haga inventario de su estado desde diferentes puntos de vista: Cual es su postura habitual Como se siente usted en ella Qu rasgos destacaran en una caricatura El estado en que se halla le resulta ligero o pesado Tiene usted alguna expresin corporal predominante Cmo se manifiesta en su manera de caminar Y en su modo de sentarse Y en su manera de hablar El descubrimiento inicial dio lugar a todo un nuevo campo de la medicina, la psiconeuroinmunologa. A mediados de 1970, Robert Ader, investigaba la influencia de los factores psicosociales comportamiento, creencias y relaciones- sobre la salud. (REFLEJO CONDICIONADO) El ancla para los estados tambien puede serlo para un debilitamiento de la respuesta del sistema inmunitario. Las anclas negativas pueden debilitar nuestro sistema inmunitario y dejarlo mas expuesto a la enfermedad. La irritacin, la hostilidad, la depresin, la sensacin de desvalimiento, de molestia o de temor son ejemplos de estados de carencia de recursos. Los estados de tristeza no son necesariamente de carencia. Reconocer un ancla es dar un paso importante para romper el dominio que esta ejerce sobre nosotros. Empiece por acompaarse a usted mismo. Preste atencin a como se siente. Pregntese: es necesario que me sienta as? Quiero sentirme de esta manera? Cuando se encuentre en un estado de carencia de recursos dispone de dos opciones. Una consiste simplemente en seguir como est y prestar atencin a lo que le sucede. Acompese. Observe que partes de su cuerpo estn involucradas en ese estado y cuales no. Permanecer as, pendiente de tal estado, puede provocar que este cambie y evolucione. Quiz se sienta cansado y le apetezca tomarse unos minutos de descanso. Quiz sienta con ello una energa renovada. Tan pronto dedique usted atencin a su estado este cambiara. La segunda opcin consiste en cambiar su estado de manera ms directa.

No intente resolver un problema mientras se halle en un estado de carencia de recursos. Cmbielo antes; de lo contrario, ese estado ser una rmora para sus pensamientos. Existen dos formas de cambiar de estado sin que intervengan la comida o los frmacos: cambie su fisiologa y cambie sus pensamientos. Uno de los mejores recursos es cambiar el modo de respirar. Cada estado tiene un modelo de respiracin caracterstico. Por ejemplo cuando se siente inquietud o pnico, se tiende a la hiperventilacin. Esto produce cambios bioqumicos que aumentan la sensacin de ansiedad. Para sentirse mas tranquilo, controle la respiracin y emplee el doble de tiempo en espirar que en inspirar. Lo mejor para cambiar de estado es la risa, pues causa estragos en el ritmo respiratorio de la manera ms agradable posible. Moverse, dar un paseo o hacer ejercicio dan muy buen resultado. Fingir ser feliz puede tener efectos fsicos reales. Cambiar de pensamiento no dar resultado a menos que se provoque un cambio fisiolgico, no importa si deliberado o involuntario. ESTABLECER UN ESTADO DE RECURSOS Escoja uno o varios personajes cuyas cualidades le gustara tener. Fisiologa: actuar como si se sintiera lleno de recursos generar esa sensacin de plenitud. No se crea un farsante: usted sabe que, en realidad, no se siente feliz (todava). Simplemente, est cambiando de estado. Buenas experiencias del pasado: evoque con detalles el recuerdo de alguna experiencia realmente agradable. Las buenas sensaciones volvern tambien. No actan por magia, sino por asociacin. Las buenas sensaciones surgirn por si solas cada vez que vea, oiga, toque o paladee el ancla. La diferencia mas importante es que, cuando usted est asociado, usted obtiene las sensaciones de la experiencia. Cuando est disociado, reduce automticamente esas sensaciones. Cuando usted recuerde experiencias agradables, asciese a ellas. De este modo obtendr las buenas sensaciones que las acompaan. Cuando evoque experiencias desagradables, disciese. As podr mantener la distancia emocional y aprender de ellas. Una vez haya aprendido de una experiencia desagradable, la almacenar espontneamente como una imagen disociada.

Si tiene dificultades para visualizar, haga este experimento. Empiece por imaginar un fragmento de cristal de colores. Anote o grabe lo que ve, aunque solo sea fugazmente. de qu color es? Qu tamao tiene? Qu forma? Cuando quiera visualizar algo, desenfoque la vista o mueva la cabeza y mire hacia arriba. Para escuchar los sonidos internos con ms claridad, vuelva la cabeza a un lado y dirija la mirada de soslayo hacia la izquierda. Para enfrascarse en un dialogo interior con mas claridad, baje la mirada hacia la izquierda. Para tener sensaciones tctiles mas intensas, baje la vista hacia la derecha. Cuando el sentido cambia, nuestra respuesta interna cambiar tambien. Trabajar la lnea de tiempo es importante en los pacientes gravemente enfermos, pues la esperanza procede de la capacidad de ver un futuro y hacer una limpieza del pasado. Represntese una imagen disociada de usted mismo con buena salud, realmente sano. Qu ve? Que se note rebosante de salud. Ahora, repare la lista de submodalidades visuales (pag. 49) y pruebe a cambiar la imagen para hacerla an mas expresiva de su vibrante salud. Por ejemplo, la primera submodalidad en la lista es el color. Si su imagen es en colores, cmbielo a blanco y negro y, si es monocroma, adale color. Cul de las dos es ms atractiva? La siguiente modalidad tiene que ver con el marco de la imagen. Si su imagen tiene marco, quteselo. Si no lo tiene adaselo. Imagine que su lnea de tiempo se extiende ante usted. Coja la imagen y los sonidos de ese estado de salud rebosante y sitelos en el futuro, colocndolos en la zona del futuro de su lnea de tiempo. Si dijera a mis pacientes que aumentaran los niveles de inmunoglobulinas en sangre, o de clulas T asesinas, nadie sabra como hacerlo. Pero si consigo ensearles a amarse a si mismos y a los dems plenamente, tales cambios se producen espontneamente. As pues, es cierto el dicho: el amor cura. Bernie Siegel Los psiclogos clnicos y experimentales han demostrado, ms all de cualquier sombra de duda, que el sistema nervioso humano no puede determinar la diferencia entre una experiencia real y otra imaginada con detalle y claridad. Maxwell Maltz El arte de la medicina consiste en distraer al paciente mientras la naturaleza cura la enfermedad.

CAPITULO 4 PAG. 89 LAS CREENCIAS Y LA SALUD Las creencias son los principios por los que nos guiamos. Todos actuamos como si fueran ciertas, lo sean o no. La PNL dice que son los principios por los que actuamos y no, necesariamente, lo que declaramos creer. Las creencias son generalizaciones basadas en experiencias pasadas que modelan futuras reacciones. No son hechos comprobados, aunque tendemos a valorar los hechos que las corroboran y olvidar los que las contradicen. Tampoco son lgicas. No pueden demostrarse. Son las hiptesis de trabajo que utilizamos en la vida diaria. Hasta que punto se cree usted sano? Cmo es posible que gente con artritis e hipertensin arterial califique de buena su salud, mientras otros que solo padecen resfriados leves la califiquen mala? Porque la salud es una experiencia subjetiva, una realidad cotidiana de la persona, y no algo que pueda medirse y que admita comparaciones. Se considera sano, segn el concepto que cada cual tenga de la salud y de las comparaciones que haga. El modo en que la persona define la salud influye en lo sana que crea estar. Lo sana que la persona crea estar influye en la esperanza de vida. Muchos sntomas son intentos del cuerpo para curarse. La inflamacin ayuda a que llegue ms sangre y lquido linftico a la zona afectada. Las creencias influyen en la recuperacin de la enfermedad. Entre el veinte y el treinta por ciento de las personas que padecen una crisis cardiaca no se recuperan nunca plenamente porque se comportan como si estuvieran incapacitados. Las creencias se ponen de manifiesto en los hechos, no en las palabras. Adems, tienen consecuencias bioqumicas en nuestro organismo. A veces, cuando el cuerpo tiene que soportar las tensiones que le producen, estas creencias pueden resultar txicas. Con este medicamento, no har usted sino bloquear la seal que le dice que algo anda mal. Cuntas de las siguientes afirmaciones cree que han sido confirmadas por las investigaciones mdicas? 1. el factor individual con ms probabilidades de provocar un ataque cardaco en los estadounidenses adultos es la hostilidad crnica en las relaciones.

2. la presencia de flores de plstico puede desencadenar ataques de asma en algunas personas. 3. llevar un diario de los sentimientos acerca de los acontecimientos importantes de la vida produce un efecto positivo mensurable en el sistema inmunitario. 4. los hombres que realizan trabajo de voluntariado al menos una vez por semana presentan un ndice de mortalidad que es la mitad de los que no lo hacen. 5. los analgsicos que producimos en el organismo las endorfinas y las encefalinas- son diez veces ms potentes que la morfina. 6. contemplar unos peces tropicales en un acuario disminuye la presin sangunea y el ritmo cardiaco. 7. hay casos de personas que ajustan la vista cambiando la curvatura del ojo con gran flexibilidad, de modo que pasan de un ojo miope a uno hipermtrope y a uno normal muy rpidamente, lo cual puede llevar a un ptico a recetar otras gafas distintas. No creemos necesario que invierta en un acuario tropical para conseguir el mismo efecto. Lo interesante es el estado de relajacin y tranquilidad que produce. Los cambios de enfoque del campo visual se han observado en individuos con trastornos de mltiple personalidad (TMP). Parece que tales individuos acogen diversas personalidades que aparecen en distintas ocasiones. Cada una de estas personalidades se cree la nica y niega la existencia de las dems. Los TMP son resultado, casi siempre, de traumas infantiles en los que una o ms partes de la persona se disocian por completo del resto. Una personalidad puede tener buena vista y la otra ser miope. Esto significa que la vista no puede fijarse, de otro modo, si compartieran los mismos ojos, todas las personalidades tendran la misma visin. La PNL sugiere que resulta til reemplazar la idea de las creencias por las de las presuposiciones, entendidas como principios de accin. Son como las creencias, pero usted las escoge. Ignora si son ciertas o no, pero acta como si lo fuera y es consciente de los resultados que obtiene. Esto resulta muy razonable ya que, en realidad, nunca llegamos a saber si lo que creemos es cierto, pero las consecuencias resultan muy reales. De natural el cuerpo est sano. Los mensajes que nos manda en forma de dolor o de enfermedad son seales de que algo anda mal. Que necesita atencin. El cuerpo no es un enemigo caprichoso que nos traiciona a la mejor oportunidad. Cambiar una creencia no slo es posible, sino incluso fcil, siempre que: - la reemplace por una que crea mejor. - Conserve los beneficios que le ha proporcionado la vieja - la nueva, creencia est en armona con su sentido del ser.

Lo que nos pone en dificultades no son tanto las cosas que ignoramos como las que sabemos que no son as. Artemus Ward. Los mdicos administran frmacos de los que conocen poco, para curar enfermedades de las que conocen aun menos, a seres humanos de los cuales no conocen nada. Voltaire.

CAPITULO 5 PAG. 107 EL EFECTO PLACEBO El nico requisito necesario es que movilice las creencias del paciente y, con ello, su sistema inmunitario. Cul es el frmaco sometido a mayor nmero de rigurosas pruebas clnicas? El placebo. Tambien es el mas utilizado en la historia de la medicina. El efecto placebo muestra nuestras capacidades curativas naturales en pleno funcionamiento y contradice directamente la idea de que las enfermedades solo estn en el cuerpo. La palabra placebo es latina y significa complacer. Su origen puede estar en la idea de que el paciente se curaba para complacer al doctor o que ste administraba algo al paciente solo para complacerlo. Los doctores prescriben una amplia variedad de placebos activos. Se recetan antibiticos para el resfriado comn pese a que estos no tienen el menor efecto sobre la infeccin vrica. Los tnicos y jarabes para la tos no tienen ningn efecto directo sobre la enfermedad para la que son recetados. Los tranquilizantes son el placebo moderno mas utilizado, demasiado tal vez. Tambien pueden resultar adictivos. Los tranquilizantes son herederos directos de los opiceos que se prescriban el siglo pasado. Un cnico llegara a la conclusin que se desperdician cantidades millonarias en tales frmacos porque son mucho ms caros que las pldoras de azcar. nicamente los frmacos pueden ser placebos? No, pueden actuar como placebo cualquier cosa, incluida la ciruga, que active las expectativas y creencias de una persona respecto a la salud. El efecto placebo es siempre beneficioso? No. El efecto placebo es consecuencia de las expectativas y de las creencias. Cuando los pacientes creen que se les suministra un frmaco con efectos secundarios indeseables, pueden experimentar esos mismos efectos con el placebo.

Los placebos implican necesariamente un engao? No, el efecto placebo puede producirse incluso cuando el paciente sabe que est tomndolo. En un estudio realizado en la escuela de medicina johns hopkins, se administr una de tales pldoras diaria durante una semana a un grupo de quince pacientes que acudan a una consulta psiquiatrita ambulatoria por problemas de ansiedad. A todos se les explic claramente que eran pldoras de azcar y que haban resultado tiles a muchas personas. Catorce de los quince pacientes declararon que haban experimentado una reduccin significativa en su ansiedad. Nueve de los sujetos atribuan directamente la mejora a las pldoras, y seis de ellos quedaron convencidos de que estas contenan un ingrediente activo. Tres de los casos presentaron efectos secundarios como visin borrosa y boca seca. En un estudio controlado que se llev a cabo para comprobar hasta que punto la mejora se deba a un efecto placebo, se explic a los pacientes que participaran en tal estudio, pero se les oculto que algunos no seran sometidos a la operacin prevista. Cinco de los ocho que fueron sometidos a la intervencin declararon sentirse muy mejorados. Lo mismo dijeron cinco de los nueve que fueron objeto de falsa operacin. En Dinamarca quince pacientes de Meniere, fueron sometidos a una intervencin. Otros quince pasaron por una operacin placebo. El seguimiento de ambos grupos a lo largo de tres aos mostr que diez pacientes de cada grupo mostraban una remisin casi completa de los sntomas. Los pacientes que la noche anterior reciben la visita del anestesista y son informados y tranquilizados respecto a lo que va a suceder suelen necesitar menos anestsicos, responden mejor a la ciruga, son dados de alta antes y presentan menos quejas despus de la intervencin. El eminente cirujano J. Finney, declar pblicamente que no operara a ningn paciente que expresara temor a no sobrevivir a la intervencin. El efecto placebo es muy poderoso. Puede invertir el efecto normal de un frmaco. El efecto placebo no se limita a las dolencias menores. Tambien se da en enfermedades que ponen en riesgo la vida, como el cncer. El seor Wright tenia cncer linftico y ya estaba al borde de la muerte y solo se le administraban analgsicos. El seor Wright tena la esperanza y estaba seguro que pronto se desarrollara un nuevo remedio, y cuando supo que se iba a realizar un ensayo clnico con un nuevo frmaco llamado Krebiozen, pidi participar en l. No debera haber sido incluido ya que solo se aceptaban pacientes con un pronstico de supervivencia de tres meses, como mnimo. El seor Wright recibi tres inyecciones la primera semana, dos das despus de la primera inyeccin caminaba por la sala del hospital y charlaba con las

enfermeras. La masa de los tumores se redujo a la mitad del tamao original. Al cabo de diez das fue dado de alta. Ningn otro paciente de los que recibieron el frmaco presento la menor mejora Cuando el hecho lleg a manos del seor Wright, este se mostr muy deprimido y, despus de dos meses de perfecta salud, recay en su estado anterior. Se le dijo que el medicamento original se deterioraba con el almacenamiento, pero que estaba previsto que el da siguiente llegara un producto nuevo y muy elaborado cuya eficacia doblaba la anterior. No era cierto pero el seor Wright recobr las esperanzas. Con gran teatralidad, el mdico le administr la primera inyeccin del nuevo preparado, de doble potencia. Pero el contenido de la jeringuilla era, simplemente, agua. Esta vez se recuper mas de prisa y se reincorporo a su vida normal. Las inyecciones de agua continuaron pero, al cabo de dos meses, el globo de Krebiozen revent. La prensa anunci que la asociacin mdica de estados unidos haba evaluado los ensayos y haba llegado a la conclusin de que el frmaco era inoperante en el tratamiento del cncer. Unos das despus del informe el seor Wright era internado en el hospital en grave estado. Los tumores reaparecieron y el hombre falleci dos das despus. Muchos mdicos recomiendan tratar al mximo nmero de pacientes posible con nuevos frmacos mientras estos todava tienen capacidad curativa. Los nuevos frmacos ofrecen los mejores resultados cuando se presentan por primera vez y el entusiasmo es mximo. En 1957 se introdujo en el mercado un analgsico, el propoxifeno con el nombre comercial de Darvon. Este tuvo una amplia aceptacin como remedio seguro y eficaz para el dolor. Sin embargo pronto se hicieron ms famosas las combinaciones con aspirina y otros analgsicos. En un estudio realizado se informo a 400 pacientes que sufran perdida de cabello como consecuencia de la quimioterapia que estaban recibiendo. A ms de cien pacientes se les administr una pldora inerte en lugar de quimioterapia y, a pesar de ello, experimentaban la prdida de cabello. El efecto nocebo se ve potenciado enormemente cuando otras personas confirman nuestros temores. Al parecer el miedo es ms contagioso que la esperanza. Un ejemplo del efecto placebo negativo sobre las multitudes se produjo durante un partido de ftbol americano. Cuatro personas enfermas sin razn aparente. El mdico que les atendi descubri que todas haban consumido refrescos adquiridos en una mquina expendedora situada bajo las gradas. Por si las mquinas sufran algn tipo de contaminacin, se aviso por el sistema de megafona para advertir a la multitud que no utilizara tales mquinas porque podan causar una intoxicacin alimentaria.

En las gradas, la gente empez a sentir nauseas y a desmayarse. Muchos se marcharon del estadio. De repente, mas de doscientas personas se sintieron tan enfermas que no podan moverse de donde estaban y tuvieron que acudir ambulancias de cinco hospitales para evacuarlas. Se descubri que la mquina de refrescos era completamente inocente. Y cuando circul esta noticia, los enfermos se recuperaron milagrosamente. Cuando tenemos miedo de enfermar, este miedo y la incmoda inhibicin que produce pueden crear la enfermedad. La confianza en el mdico es parte esencial del efecto placebo. Pldoras, pcimas e intervenciones quirrgicas actan como placebos pero, Quin les atribuye sus propiedades curativas? El mdico. El doctor est para ayudar al paciente a recuperarse y esa ayuda, en ocasiones, slo consiste en prestar atencin. Cuando tenemos miedo o sentimos dolor, nuestros sentidos se agudizan. Intentamos encontrar sentido al menor matiz de lo que dice el doctor. Queremos confiar; necesitamos hacerlo. Los mdicos, adems del tratamiento, recetan expectativas y nosotros aportamos la realidad; nuestra realidad. Existe un interesante estudio. K. Thomas, tom a doscientos pacientes a los que no poda realizar un diagnstico especfico y los dividi en dos grupos. A los pacientes del primer grupo les dispens un trato positivo en la consulta, un diagnstico claro y la firme garanta de una pronta recuperacin. A los pacientes del segundo grupo les dijo que no estaba seguro de qu les suceda, pero que volvieran si no mejoraban en unos das. Se facilit receta a la mitad de cada grupo. Al cabo de dos semanas, el 64% del grupo que haba tenido un trato positivo en la consulta haba mejorado. En cambio, solo el 39% del otro grupo presentaba alguna mejora. La sintona entre mdico y paciente es fundamental para que el tratamiento sea eficaz de verdad. Esto no solo es consecuencia de lo que hacen, sino de quienes son. En cierto sentido, los mdicos son un placebo. Un buen mdico es el que ofrece confianza, el que trata a la persona adems de al sntoma. Si solo el cuerpo necesitara tratamiento, el efecto placebo no existira. Los mdicos que tratan con pacientes necesitan capacidad de sintona con ellos. Quienes carezcan de ella estarn mejor en una rama de la medicina que no requiera el contacto con pacientes. La sintona cura.

La sintona crea una alianza curativa, aumenta la satisfaccin profesional del mdico y lo vuelve a acercar al primer motivo que lo llevo a su profesin: atender y cuidar personas. Las pldoras deben parecer eficaces, adems de producir el efecto deseado, de lo contrario, la persona evitar tomarlas. Una pldora debe parecerse al efecto que produce. Los consumidores tienden a identificar las pldoras azules con sedantes y las rosas, con estimulantes. Las de mayor tamao son consideradas ms eficaces que las pequeas y las amargas, ms fuertes que las dulces. Las capsulas suelen considerarse ms potentes que las tabletas, sean del tamao que sean, y casi todo el mundo opina que las inyecciones son mas efectivas que cualquiera de ambas. Las cpsulas amarillas o anaranjadas, segn creencias generales, sirven para cambiar de estado de nimo, sea como estimulantes o como depresivos. Los colores extraos como el negro o el malva pueden ser alucingenos (la msica pop h anclado el color prpura con la psicodelia). Las cpsulas o tabletas grises o rojo intenso suelen tomarse por sedantes. En un estudio de analgsicos para cefaleas, el 405 del grupo que recibi placebos sin marca conocida manifest haber notado alivio con el tratamiento; entre quienes recibieron placebos con marcas conocidas, el porcentaje se elev al 50. un 56% de los sujetos a quienes se administr aspirina sin marca inform de una mejora en su estado, frente al 60% de los que tomaron aspirina con marca. As pues la aspirina era ligeramente mas eficaz que una pldora de azcar para los dolores de cabeza, pero la eficacia de ambas era potenciada por la presencia de una marca conocida. El efecto placebo es un poder curativo que tenemos todos. El placebo es la excusa que tenemos para usarlo. Cualquier tratamiento que quiera tener xito debe utilizar nuestros propios poderes curativos. Nuestras creencias pueden mejorar, anular o invertir los efectos del tratamiento. Lo importante es que el mdico sea congruente acerca del tratamiento que receta. Incluso si el tratamiento es un placebo, la congruencia cura. El tratamiento ms eficaz consta de cuatro aspectos: La congruencia del mdico La creencia congruente del paciente La sintona entre mdico y paciente El efecto psicolgico directo del tratamiento Por qu es fraudulento administrar placebos si gran parte de la teraputica moderna no ofrece nada mejor? Por qu la credulidad de un mdico bien intencionado ha de ser mas valiosa y ms tica que el escepticismo de aquel cuya receta es farmacolgicamente inerte, cuando los resultados son los mismos?

complacer? editorial en Lancet 2 (1983), 1456-1466 Se debe tratar a todos los pacientes posibles con un frmaco nuevo mientras ste an tiene capacidad para curar. Sir William Osler Entre el 35 y el 45 por ciento de todas las recetas lo son de sustancias que no consiguen ejercer el menor efecto sobre el estado para el que son prescritas. S. Bok, la tica de administrar placebos Tres de los cuatro frmacos mas recetados no tratan ninguna enfermedad especfica. H. Holman CAPITULO 6 PAG. 127 EL SISTEMA INMUNITARIO: NUESTRA IDENTIDAD FISIOLGICA Mente y cuerpo son un sistema. Lo percibimos cada da cuando imaginamos el sabor de una buena comida y se nos hace agua la boca. Tambien lo advertimos cuando imaginamos una catstrofe y notamos ese conocido nudo en el estmago. Lo experimentamos con fuerza cuando nuestro cuerpo responde a las fantasas sexuales. De algn modo el pensamiento, se hace sensacin. Pensar lleva a actuar y no importa en absoluto si el pensamiento tiene races en la realidad o no. El sistema nervioso autnomo recorre nuestro cuerpo como una telaraa y posee dos ramas: una que nos da energa y otra que nos relaja. El sistema simptico es la parte energtica, que no pone en un estado de alerta. El sistema lmbico, la parte del cerebro que se descarga de las emociones, es el centro de accin de los receptores neuropptidos. Las clulas del sistema inmunitario tienen receptores para todos los neuropptidos y pueden producir el mismo tipo de hormonas neuropptidas que, tiempo atrs, se crea que solo podan encontrarse en el cerebro. Existe un vnculo an mas directo y sorprendente entre el sistema inmunitario y el cerebro. Algunas clulas del sistema inmunitario penetran en el cerebro y se transforman en clulas gliales. Las del sistema inmunitario tambien pueden producir una hormona (la ACTH) que estimula las glndulas suprarrenales. Un experimento da la posibilidad de influir en el sistema inmunitario a travs de imgenes mentales. Se seleccion un grupo de estudiantes, se les enseo autohipnosis y visualizacin y se les proporcion una descripcin de las funciones especficas de ciertas clulas del sistema inmunitario. Cada cual utiliza las imgenes mentales de un modo diferente.

Al cabo de dos semanas, se tomaron muestras de saliva y de sangre para medir la actividad de las clulas del sistema inmunitario y se compararon con otras muestras obtenidas antes del experimento. El nico cambio estadsticamente significativo en las clulas estudiadas era su capacidad para adherirse a cuerpos extraos. Igual que el cerebro, est resultando tan complicado como nuestra vanidad esperaba y nuestro intelecto tema. Cuando el sistema inmunitario no reacciona enrgicamente frente a antgenos externos como bacterias o virus, caemos enfermos. Cuando la reaccin del sistema al antgeno externo es demasiado intensa, el resultado es una alergia. Cuando el sistema no reacciona con la debida energa frente a un antgeno interno, puede desarrollarse un cncer. El sistema inmunitario tambien puede atacar por error algunas partes del organismo, como se aprecia en una dolencia autoinmune como la artritis reumatoide. El cerebro descodifica la informacin y proyecta la imagen hacia fuera, al mundo exterior. El sistema inmunitario percibe el yo, devuelve esa informacin al cerebro por medio de neurotransmisores y el resultado de la accin es la salud. El sistema inmunitario es el sistema de representacin del yo. Un sistema inmune fuerte puede ser el equivalente fisiolgico de un sentido del yo igualmente fuerte. Todo lo que debilite el sentido del yo tiene posibilidades de debilitar el sistema inmunitario. La PNL estudia la formacin de un potente sentido del yo y postula la adquisicin de una mayor conciencia de uno mismo por la va de prestar atencin a las propias experiencias y de sentir curiosidad por estas sin emitir juicios sobre ellas. Si usted se acompaa a si mismo, se encontrar menos dividido, mas relajado e intuitivo, mas congruente y armonioso. La toma de conciencia de sus estados emocionales y la elaboracin de anclas inicia la ruptura de los vnculos causa-efecto. En lugar de reaccionar a los estmulos como un autmata, es usted quien escoge cmo reaccionar. Cuando hablamos del sentido del yo, no nos referimos a este en oposicin a los dems. Estamos moldeados por nuestras relaciones y las relaciones sociales nos ayudan a definir el sentido del yo. Todo lo que refuerce nuestro apoyo social fomenta nuestra salud, y viceversa.

Cuando alguien pierde al cnyuge o a un amigo ntimo, suele decir que tambien una parte de ellos ha muerto. Se refiere a que ha perdido una parte de su sentido del yo. La enfermedad no es tato un signo de debilidad como un sntoma de reequilibrio. Nunca estamos perfectamente; la vida es un equilibrio entre quienes somos y quienes vamos a ser. Si el inmunitario es el sistema de representacin de uno mismo,, usted puede reforzar el suyo hacindose ms sensible a su cuerpo mediante el empleo de los sentidos. La enfermedad es el ltimo estadio, cuando han sido desodas las seales ms sutiles. Entonces, parece que el cuerpo diga, muy bien, veamos si te enteras CON ESTO Preste atencin a su organismo. Cmo est sentado? Qu partes de su cuerpo estn incmodas y precisa mover? Entre los sntomas tpicos de la alergia estn los ojos acuosos, el goteo de la nariz, los estornudos a veces, las dificultades respiratorias o los sarpullidos. Una de las alergias ms peligrosas es plasma. Aqu, el cuerpo reacciona estrechando los conductos bronquiales, lo cual produce dificultades respiratorias. Jorge y Hanne Lund llevaron a lo largo de un ao un estudio sobre los aspectos psicolgicos del asma y la influencia de la terapia de la PNL. Se crearon dos grupos. Uno era el grupo de intervencin y recibi la terapia de PNL, y el otro grupo era el de estudio. Se instruy a ambos grupos para que controlaran su funcin pulmonar y para que ajustaran su medicacin, se les aport una sensacin de control y se les hizo conscientes de la influencia de las creencias limitadoras sobre la salud. Los pacientes empezaron a usar sus sntomas como seal de que estaban bajo tensin y ello aument su sensacin de control. Al cabo de un ao los dos grupos presentaron una funcin pulmonar mas estable. La capacidad pulmonar de los asmticos adultos tiende a disminuir unos cincuenta mililitros al ao y as suceda en el grupo de control. En cambio en el grupo de intervencin, la capacidad pulmonar aumentaba cuatro veces dicha cantidad: doscientos centmetros cbicos. La tasa de ingresos hospitalarios y ataques asmticos graves tambien se reduca en gran manera en el grupo de intervencin. Las alergias suelen ser provocadas por anclas. En un experimento, un doctor llev al hospital a un grupo de nios que presentaban ataques de asma cuando inhalaban aire que contena polvo domstico. Los investigadores tomaron polvo

de la casa de cada nio y los dispersaron en el aire de las salas del hospital. 19 de los 20 nios no mostraron ninguna reaccin. En ocasiones siquiera es necesario que el alrgeno est presente fsicamente; la respuesta alrgica se puede presentar con slo pensar en ella. Si podemos influir en el sistema inmunitario de modo que presente una respuesta alrgica sin la presencia del alrgeno, tambin ha de ser posible influir en l a la inversa, para curar la alergia. El primer paso es potenciar la sintona. Reconozcan ambos la experiencia del otro. Ustedes dos forman un equipo para cambiar la respuesta alrgica. A continuacin, haga que la otra persona experimente una mnima medida de la respuesta alrgica, para que usted pueda observar como es. Pregunte a la otra persona qu sucede cuando estn en presencia del alrgeno. El siguiente paso puede llevar ms tiempo. Tambin pueden utilizarse para controlar a otros o para conseguir atencin. La persona que sufre de alergia puede llegar a organizar su vida en torno al tratamiento mdico que recibe. Cuando se cura, quiz necesite reorganizar su programa diario, tomar decisiones, cambiar de dieta y obtener atencin de diferentes maneras. A menos que se resuelvan estos asuntos, es probable que la alergia se mantenga. Haga que la persona se asocie plenamente a un recuerdo en el que estuvo en contacto con la sustancia inocua. Cuando haya encontrado un buen ejemplo y la persona este asociada plenamente a un recuerdo como el que le pide, ancle ese recuerdo tocando a la persona en un lugar concreto del brazo, distinto del utilizado para el ancla de emergencia. Esta es el ancla de recursos. He aqu un resumen de esta tcnica: 1. establezca un ancla de emergencia 2. calibre las seales de la alergia 3. explique el error del sistema inmunitario. 4. explore consecuencia mas amplias 5. busque un recurso 6. haga que la persona se disocie 7. sugiera a la otra persona que imagine que el alrgeno penetra tras la pantalla. 8. devuelva a la persona a la realidad 9. realice una prueba y un acompaamiento en el futuro.

Este es un buen ejemplo del enfoque de la PNL en temas de salud. La PNL es muy pragmtica. La sintona con la persona a la que uno trata es fundamental. Primero, usted establece su estado presente; a continuacin, establece el que desea. Luego evala las consecuencias del cambio. El siguiente paso es buscar un recurso que le ayude a llegar del estado presente al deseado. Este procedimiento tiene xito cuando la persona obtiene su objetivo. Es mas importante saber que clase de paciente tiene la enfermedad, que saber que clase de enfermedad tiene el paciente. William Osler CAPITULO 7 PAG. 145 METFORAS DE SALUD

La metfora medica predominante: la salud es una lucha

1. nosotros y el medio ambiente somos cosas distintas 2. estamos bajo el ataque de fuerzas externas sobre las cuales no tenemos ningn control 3. el organismo est bajo asedio constante 4. el mantenimiento de la salud es una batalla 5. ganamos batallas matando grmenes 6. el cuerpo es una extraordinaria complejidad y slo los expertos militares (los mdicos) lo conocen. 7. el sistema inmunitario es una mquina letal. 8. el progreso medico significa mejor armamento y frmacos ms potentes para combatir la enfermedad 9. aunque ganemos las batallas, al final siempre perdemos la guerra, pues todos morimos. Las metforas no son buenas ni malas, pero tienen consecuencias. cules son las consecuencias de actuar como si la metfora blica fuera cierta? En primer lugar, atrae nuestra atencin hacia la enfermedad, en lugar de hacia la salud. As, miramos ah fuera en lugar de aqu dentro. Esto fomenta la dependencia de los profesionales de la salud, como si ellos controlaran nuestra capacidad curativa. Podemos quedar disociados de nuestra propia salud. No librar una batalla a menos que sea necesario. Nuestros cuerpos no son algo aparte del resto del mundo. Existe un mnimo intercambio permanente de aire y de comida. Y de tomos: cuando termine este ao, el noventa y ocho por ciento de los tomos de su cuerpo sern nuevos. Sustituimos la capa externa de la piel en el plazo de un mes. Desarrollamos un nuevo revestimiento interno del estmago cada diez das y un hgado nuevo cada

dos meses. En un cuerpo que se renueva constantemente y se mantiene vivo debe de haber una inteligencia que acta. No podemos defendernos por completo frente al mundo, pues formamos parte de l. La salud como equilibrio es una metfora til que ya hemos utilizado en captulos anteriores. cules son las consecuencias de esta metfora? Vivimos en equilibrio con los microorganismos del medio ambiente y una infeccin revela que el equilibrio se ha roto. La enfermedad se convierte en signo de que hemos perdido dicho equilibrio y que debemos prestar atencin a nosotros mismos. No es preciso estar mal de salud para estar enfermo. La enfermedad puede ser un modo de reequilibrarnos, igual que la fiebre e un sntoma saludable, que impulsa al sistema inmunitario a curar ms deprisa. Mucha gente somatiza sus experiencias sus experiencias y enferma en los momentos cruciales de su existencia. La confusin mental se traduce directamente en una enfermedad fsica. Esta puede ser tambin una seal saludable. La antigua manera de ser era desequilibrada en s y los sntomas de la enfermedad pueden ser parte de la transicin. Nuestras palabras expresan nuestros estados internos y reflejan fielmente lo que pensamos de nuestro cuerpo. El diagnostico puede actuar como el mximo placebo negativo. Si padece usted una dolencia que precisa cuidados mdicos, no permita que el diagnstico se convierta en una identidad. No se considere un hipertenso o un diabtico. Existe una gran diferencia entre decir soy una persona que padece diabetes, a decir, soy un diabtico. No confunda la etiqueta con la actividad. Usted no posee ninguna enfermedad; esta es algo que usted est haciendo. Todos sabemos elevar la presin arterial a voluntad; piense sino en alguna experiencia desagradable y provocadora. La presin arterial no hace sino reflejar la comunicacin humana: sube cuando se habla y desciende cuando se calla. Cuanto mas alta es la tensin arterial de una persona en reposo, mas tiende a subir cuando est hablando. Muchos pacientes hipertensos no respiran relajadamente al hablar, lo cual conduce tambin a un aumento en la presin arterial. La presin arterial es una forma oculta de comunicacin

La medicina no es una mera coleccin de tcnicas de tratamiento, sino tambin una manera de entender el mundo. El peligro para la medicina es quedar atrapada en una visin correcta de la realidad y descartar o reprimir las explicaciones alternativas. Si no toleramos tal cosa entre la gente comn, por qu habra de ser distinto entre los profesionales? Ofrecen muchas clases de rectas, desde agentes qumicos conocidos a modificaciones en el comportamiento, como rerse ms o pasar mas tiempo con nios cada da, pues en estas actividades existe una sabidura que los frmacos no pueden imitar. Sistemas diferentes tienen metforas. No se trata de que estas sean acertadas o falsas. Ningn sistema debe ser arrogante como para reclamar para s la verdad absoluta. Escogemos aquello en lo que estamos dispuestos a creer. Tan importante como el sistema de medicina que usted escoja es la congruencia y la confianza que usted tenga en el poder de tal sistema. Infrmese bien. Quiz descubra que algunas enfermedades se tratan mejor con diferentes modelos mdicos. Por otra parte, la medicina moderna puede ofrecer poco para aliviar el dolor de espalda, excepto frmacos y operaciones para extirpar o modificar la colocacin de algn elemento de la columna. Y dos terceras partes de estos pacientes con dolor de espalda que recurren a la ciruga terminan con mas dolor que antes. En cambio, la osteopata, la quiroprctica, la tcnica Alexander o la tcnica Feldenkreis se concentran en lo que el paciente ha hecho para sentir ese dolor, de forma que pueda aprender a utilizar el cuerpo de otra manera. La medicina aloptica poco puede hacer frente al resfriado comn. La homeopata y la aromaterapia pueden proporcionar mejores resultados. Los remedios chinos de hierbas pueden dar excelentes resultados en estados dolorosos crnicos de la piel, como el eccema. Puede que sea necesario tomar en cuenta factores dietticos. A menudo se receta esteroides para el eccema grave, pero estos pueden tener importantes efectos secundarios que incluyen la depresin del sistema inmunitario. Esto ltimo no importa: tambin ignoramos por qu producen efecto ciertos frmacos aceptados por la medicina aloptica. Utilice lo que le d resultado a usted; no tiene que justificarlo ni necesita entender como funciona. Confe en su experiencia. Ser capaz de adoptar mltiples perspectivas es parte de la flexibilidad de respuesta de la gente que triunfa. El mayor problema del mundo podra haberse resuelto cuando solo era un problema pequeo.

Lao tse CAPITULO 8 PAG. 167 EL ESTRS Seyle defini el estrs biolgico como la respuesta no especfica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga. Tambin afirmo que es el factor que acelera el ritmo de envejecimiento a travs del desgaste de la vida diaria. Es difcil precisar cuales son los agentes del estrs, ya que son diferentes para cada persona. Aquellos que exceden la capacidad de la persona para afrontarlos o, si seguimos con la metfora de la fsica, aquellos que ejercen una tensin que supera la flexibilidad natural de esa persona. Recuerde que la flexibilidad es uno de los cuatro pilares de la PNL. Cuanto mas flexible sea usted, mejor podr responder y mantener el control; con ello experimentar menos estrs, cualesquiera que sean las exigencias que deba afrontar. La sangre fluye a los msculos estriados y se retira del sistema digestivo Experimentamos el mismo sobresalto bioqumico tanto si existe una amenaza real como si no. Si nuestra mente piensa que es real, para nuestro cuerpo tambin lo es. Tambin perjudica el razonamiento porque la sangre fluye hacia los msculos y se retira de los centros racionales del cerebro. Es evidente que el estrs crnico no es bueno. Es como conducir un coche pisando el acelerador a fondo, no importan las condiciones del trfico. Consideraban los cambios como una parte inevitable de la vida y una oportunidad de crecer, no una amenaza a lo que haba conseguido. Tambin crea que, si bien no siempre podan controlar lo que suceda, al menos poda controlar el impacto de los problemas. As mismo, estaban intensamente dedicados a su trabajo y a su familia, lo cual les proporcionaba un sentido de direccin y estmulo. Cobaza denomin solidez psicolgica a esta combinacin de control, compromiso y voluntad de aceptar los retos. ELECCIN, CONGRUENCIA Y DESAFO Soportar el estrs no es lo mismo que habrselas con sus causas. Una manera de soportar el estrs a corto plazo, es negar su existencia. Otra la adiccin al trabajo. Otra solucin es la cafena, los cigarrillos, el alcohol, los tranquilizantes y muchos frmacos, con o sin receta. Estos causan otros problemas.

El mejor modo de superar el estrs es evitarlo. Para ello, se necesitan recursos para afrontar las experiencias cotidianas que puedan resultar estresantes. Estos recursos son: La eleccin La congruencia El desafo La eleccin es la capacidad y voluntad de responder de distintas maneras. Cuando uno tiene eleccin, se siente con el control. Otra manera de concebir la eleccin y el control es entenderlos como un equilibrio entre la percepcin de los recursos y la percepcin de la dificultad del desafo. Si la dificultad que se percibe es muy superior a los recursos, se produce estrs, pnico, ansiedad o confusin. En cambio, cuando los recursos disponibles se perciben muy superiores a la dificultad, aparece el aburrimiento y el descuido. La eleccin procede del control de la persona sobre su mundo interior y no sobre el exterior, que no resulta predecible ni controlable. Las investigaciones revelan que las personas con una elevada necesidad de impresionar y de controlar el mundo externo sufren de un continuo estrs de poder. Experimentan un estrs doble, quieren controlar lo que sucede, pero no puede, de modo que encajan mal lo que sucede. Todos tenemos una zona de inters en la que nos preocupamos por lo que sucede, y tenemos tambin una zona de influencia en la que podemos influir realmente en lo que sucede. Ambas zonas se superponen, pero no son lo mismo. No podremos influir en todo lo que nos interesa. Cualquier intento de influir en toda la zona de inters es un exceso de celo y de control, lo cual se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y de enfermedades gstricas. Y el polo opuesto es la falta de control: dejar de actuar en situaciones que estn dentro de nuestra zona de influencia y de inters. La falta de control produce un aumento en el riesgo de depresin y un sentimiento de impotencia que puede predisponernos a las enfermedades en general y al cancer en particular. El segundo recurso es la congruencia. En estudios de respuesta al estrs se denomina en ocasiones compromiso. Es un sentido de direccin y de energa interior que nos permite avanzar hacia lo que deseamos. Lo contrario sera la incongruencia, un estado de divisin interior y de indiferencia. Cuando una persona es incongruente no hay energa ni objetivo. Existe un abanico de incongruencia. En un extremo est la simple sensacin de incomodidad en una situacin. La persona se encuentra en un ambiente que no le es familiar y no est segura de que hacer. En el otro extremo este tipo de incongruencia est la sensacin de conflicto sobre quienes somos. Es la incongruencia en el nivel de la propia identidad. El conflicto a este nivel podra muy bien reflejarse en el sentido del yo fisiolgico, es decir, en el sistema inmunitario.

En el tercer recurso esta el desafo. El sentido de desafo procede de pensar en resultados, de modo que los sucesos son oportunidades de avanzar hacia lo que queremos. Los hechos no tienen un significado fijo, sino que pueden significar lo que queramos. Cmo le afecta el estrs? Todos tenemos alguna debilidad. Hay quien padece hipertensin. Los dolores de cabeza y de espalda y la tensin en los hombros y cuello son algunas otras seales. La indigestin, la flatulencia, la disminucin en la cantidad y la calidad del sueno sin razn concreta, el cansancio durante el da, las urticaria, las lceras y los resfriados y gripes frecuentes tambin son seales de que puede encontrarse bajo el estrs. Otras seales son el estado de irritabilidad y de inquietud o los problemas de concentracin. Reflexione sobre estas cuestiones: Cunto estrs hay en este momento en mi vida? de donde procede? veo alguna pauta? sufro mas sntomas de estrs en determinadas ocasiones (fines de semana, vacaciones, problemas de trabajo? La informacin proporciona una sensacin de control. Estudios de pacientes hospitalarios que han recibido informacin y apoyo acerca de su estado demuestran que tiene una estancia hospitalaria ms corta y una recuperacin ms rpida. Llevamos nuestra creencia con nosotros; por lo tanto, causarn estrs all donde estemos. Cuanto mas rgidas sean nuestras creencias y expectativas, ms estrs experimentaremos, ya que el mundo no se apartar de su camino para satisfacer nuestras necesidades. Qu creencias pueden resultar estresantes? La creencia de que las personas no son de fiar y estn dispuestas a engaarnos a la primera oportunidad nos mantendr alerta y causara estrs. Estos investigadores descubrieron que cuanto mas capaz de afrontar un desafo se cree uno, menos estrs pasa factura a su cuerpo. Las personas que tienen esta creencia presentan sistemas inmunitarios ms resistentes. Fjese en sus xitos, por pequeos que sean. Pronto aumentarn. Los xitos solo cuentan si ha sido usted su responsable directo. Los casos en que se lleva usted el mrito sin haber colaborado en el trabajo no cuentan. Modelando a otros Encontrando un mentor, alguien que lo ayude y estimule directamente.

TRANSIDENTIDAD
Ir mas all de los lmites de su identidad presente e incorporarla a un sentido mas pleno del yo es el mayor de los recursos y producir una nueva sensacin de conexin con otros. Existen muchas maneras de conseguirlo, entre ellas el amor, la experiencia religiosa y la meditacin. En este terreno no existen respuestas sencillas, sino un posible viaje, al menos por algn tiempo, ms all del estrs. La PNL, como muchos otros sistemas psicolgicos y filosficos, sugiere que no vemos el mundo como es realmente, sino que nos construimos un modelo del mismo. La PNL sugiere que creamos nuestros mapas de tres maneras principales: 1. seleccin: de todas las imgenes, sonidos, sensaciones, sabores y olores a los que tenemos acceso, slo somos conscientes de una pequea parte. Si no furamos selectivos a la hora de fijar la atencin, los impulsos nos abrumaran. 2. distorsin: distorsionamos las cosas dndole sentido ms a unas y restndoselas a otras. 3. generalizacin: deducimos leyes a partir de un reducido nmero de casos. Las creencias son generalizaciones. Estas son fundamentales, ya que afrontamos lo desconocido en base a lo que conocemos. Puede ser un problema escoger un mal ejemplo para generalizar, o no estar abierto a nuevas experiencias. Las personas que borran mucho quizs no sean sensibles a su cuerpo. Al borrar el dolor y el malestar, quiz se fuerzan demasiado y desoyen las advertencias que el organismo les enva. Es posible que tambin borren informacin sobre como se sienten los dems y pueden aparecer como insensibles. Las personas que distorsionan suelen resultar hipersensible a sus propias sensaciones, quiz hasta el punto de la hipocondra. Las personas que generalizan demasiado suelen resultar bastante inflexibles y seguir normas de conducta establecidas esperando de los dems que hagan lo mismo. Quizs intenten aplicar la solucin de ayer a un problema actual y les resulte difcil afrontar el cambio. Las personas que utilizan este estilo consideran que todas las desgracias que les suceden son cosa suya. Se echan la culpa a ellas mismas, borran factores externos y generalizan asumiendo toda la responsabilidad. Para que esto tenga sentido, tambin simplifican el suceso y esto es una forma de distorsin. Tienden a pensar que la situacin se mantendr. A partir de un hecho concreto, generalizan con la idea de que la vida ser siempre como es. Generalizan otra vez y creen que la situacin afectar a todo lo que hacen. Este triple patrn de pensamiento pesimista, conduce a lo Seligman llama, desvalimiento aprendido. El otro estilo atributivo es el optimista. Este es externo, inestable y especfico.

Ni el optimismo ni el pesimismo pueden ser ciertos; ambos resultan imposibles de demostrar. Son maneras diferentes de mostrar el mundo. Existen varios estudios que relacionan la salud con un estilo de pensamiento optimista. Uno de ellos fue en hardware y utiliz como sujetos a un grupo de alumnos de las clases de hardware, todos ellos sanos y prsperos. Se determino el nivel de optimismo y pesimismo en ellos por medio de un cuestionario. Durante un periodo se someti a los sujetos a una revisin mdica completa. Con el paso de los anos, la salud del grupo propendi a empeorar. No obstante aunque todos empezaron con una salud extraordinaria, la diferencia entre los ms sanos y los menos saludables se hizo ms amplia con el transcurso del tiempo. De los 99 hombres estudiados, 13 murieron ante de cumplir los sesenta. Los resultados fueron sencillos e inequvocos. En general los hombres que haban recurrido a explicaciones optimistas para las malas experiencias cuando tenan veinticinco anos se mantenan ms sanos avanzada la vida que quienes haban ofrecido explicaciones pesimistas. Las posibilidades de que se debieran al azar era 1 en 1000. el vnculo entre el uso del cigarrillo y el desarrollo del cncer de pulmn es menos firme, en trminos estadsticos. Las relaciones son una de las fuentes bsicas de estrs en la vida de la mayora de personas. Probablemente contar con amistades de buena calidad es la mejor manera de sustentar la salud y el bienestar. La sintona, esa cualidad mezcla de confianza y de comprensin, es la base de una buena relacin. La sintona se construye acompandose en todos los niveles lgicos. Aprecie sus sensaciones, preste atencin a su cuerpo y a su ambiente interno. De a su cuerpo el descanso, el ejercicio y el alimento que necesita. Valore lo que hace y lo que es capaz de hacer, sin intentar cambiar nada, de momento. Sopese sus creencias y valores y sea fiel a lo que escoja creer y a lo que es importante para usted. Reconozca su propia identidad, no como una imagen fija, sino como un ser cambiante, en evolucin. Esto abrir el camino a la transidentidad. Para crear sintona con otros, comparta con ellos todos los niveles lgicos. Afirme su identidad y acptelos como son. Es muy fcil crearse representaciones o imgenes de los dems y luego responder a estas mscaras, en lugar de a la persona real. Despus, comparta sus creencias y valores. Una relacin es un camino de dos direcciones, y a veces estamos tan preocupados por cambiar a la otra persona que no nos damos cuenta de que lo que estamos haciendo es parte del problema. La capacidad de cambiar sus respuestas est en sus manos. Pero necesitar ver las cosas de otra manera.

Piense en la persona con la que tiene problemas. Imagine que est otra vez con ella. Asciese a ese recuerdo. Cmo calificara su conducta? Hostil, pasiva, ausente? Qu sentimientos tiene usted hacia la otra persona. En segundo lugar, adopte la segunda posicin. Imagine que usted es la otra persona. En la posicin de esa otra persona, Qu le parece la experiencia? Qu intenta usted conseguir? Qu siente acerca de la relacin? Cambie de estado y vuelva a la realidad. Ahora slgase de la relacin y convirtase en un observador desinteresado. En lugar de preguntarse como puede cambiar la conducta de la otra persona, cambie la perspectiva y pregntese cmo refuerza o provoca usted la respuesta de esa persona. Qu estado emocional sera un recurso para usted en esa situacin? Quiz la otra persona tambin est buscando una manera nueva pero no sabe como salirse del cauce habitual. Es muy raro que una relacin sea incmoda slo para una de las partes. Un optimista puede ver una luz donde no la hay, pero Por qu el pesimista corre a apagarla? Dios, danos la gracia de aceptar con serenidad las cosas que no pueden cambiarse, valor para cambiar las cosas que deben cambiarse y sabidura para distinguir unas de otras. El hombre que es pesimista antes de los cuarenta y ocho sabe demasiado; el que es optimista pasada esa edad, sabe demasiado poco. El optimista proclama que vivimos en el mejor de los mundos posibles y el pesimista teme que sea verdad. Un pesimista es alguien que, ante dos opciones desagradables, escoge ambas. El cambio y el dolor son parte de la vida, pero el sufrimiento es optativo. CAPITULO 9 PAG. 191 PREOCUPACION Y ESPERANZA En ausencia de certidumbre, no hay nada de malo en la esperanza. La situacin puede ser imaginaria, pero el estrs que crea es bastante real. La preocupacin puede quitarnos el sueno y provocarnos dolores en la zona lumbar y problemas gastrointestinales como las flatulencias y la colitis. E incluso cuando los problemas son reales, preocuparse no contribuye en nada a resolverlos.

La preocupacin tiene algunos rasgos tpicos: se piensa mucho pero no se acta. La preocupacin nos marca como absolutos responsables o nos contempla como completamente indefensos. Una clase de preocupaciones nos coloca totalmente solos en el extremo causal y podemos llegar a sentirnos responsables absolutos de lo que ha de suceder y pensar que todo gira en torno a nuestras acciones y que, cuando nos equivocamos, todos nos echarn las culpas. En otra clase de preocupaciones, nos montamos en el extremo efecto del balancn, a merced de unos acontecimientos que ocupan el otro extremo y nos lanzan por los aires. El mundo real es mucho mas complicado. Podemos influir en los acontecimientos, pero no tenemos un control completo sobre ellos, ni ellos sobre nosotros. La preocupacin no se dirige hacia un resultado; solo se aparta de los acontecimientos no deseados. El pensamiento productivo es lo contrario de la preocupacin pues, al movilizarse hacia un objetivo, el individuo empieza a trazar un plan de accin y esto priva de su poder a la preocupacin. Para salir del crculo, primero tiene que darse cuenta de que est dentro de l. Eso significa que tiene que saltar y disociarse. Sea consciente de su cuerpo en el momento presente. Cmo se siente? Note como la percepcin modifica su estado. Qu intencin positiva existe tras la preocupacin? Prepararse y hacer planes para sucesos negativos? Es importante hacerlo, de acuerdo, pero preocuparse no es la mejor manera. La preocupacin tambin suele desviar su atencin de un asunto que usted viene evitando y que es necesario resolver. Utilice estas perspectivas para cambiar la pregunta origen de la preocupacin. En lugar de decirse, y si sucede tal cosa? Pregunte lo siguiente: Qu har si sucede eso? El cambio de pregunta tiene tres efectos: Sita el suceso en el futuro Lo disocia a usted de l Cambia su atencin de los sucesos a las acciones. Elabore imgenes mentales de lo que podra hacer y mantngase disociado, fuera de la pelcula. Conoce usted sus momentos favoritos para preocuparse?

Si se trata de un tema a solucionar, opte por pensar en ello al da siguiente. Y cumpla su palabra o el problema volver con fuerza redoblada la noche siguiente. La cuestin ms extrema sera: Qu suceder si muero? Si es una posibilidad real, una opcin es prepararse para tener la mejor muerte posible. La preocupacin suele empezar con el dialogo interior. Buena parte del dialogo interior es de poca utilidad y otra parte resulta estresante. Todas las creencias y presupuestos limitadores que tenemos aparecen en el dialogo interior. Poner en orden el dialogo interno podra tener un efecto muy beneficioso sobre el estado de la persona y sobre el vigor del sistema inmunitario. La mayora de las personas tiene una voz interior, en algunos es fuerte e insistente, mientras en otros es apenas audible. Se ha fijado usted alguna vez de que direccin procede esa voz, que clase de tono emplea o si es un placer escucharla? De quien es la voz? suya? Si pertenece a otra persona le ha dado usted permiso para aparecer en su mente? Un tono de voz recriminatorio y quejoso procedente del exterior resulta estresante; lo mismo sucede con la del interior. Las conversaciones poco prcticas son deprimentes, pero antes tendr que saber que son poco prcticas. Para motivarse, compare su situacin actual con un futuro alentador, no se compare con otras personas. Para valorar sus progresos, compare el nivel en el que se encuentra con el punto del que ha partido. Puede que su voz interior tambien est estableciendo normas y elaborando juicios. A menudo hacemos juicios que no estn basados en pruebas claras. Los mdicos tienen un aire de autoridad y saben mucho de enfermedades y malestares en abstracto, pero el experto en su experiencia subjetiva es usted mismo. Cuando se oiga a si mismo diciendo que debera o tendra que hacer algo, detngase y pregntese que sucedera si no lo hiciera. Explore las consecuencias. No tiene porque obedecer a ciegas. Otra alternativa es cambiar cada debo que descubra en su dialogo interior por un puedo. Este puedo es facultativo. Cuando alguien dice una frase como ese hombre me pone enfermo pierde energa y da poder a otros sobre su salud. cmo estoy contribuyendo a este estado o a mi enfermedad? Mientras mantenga la culpa completamente fuera de usted, no har sino padecer el efecto y tendr poco poder sobre su estado.

La esperanza carece de sentido a menos que inspire una accin. No es una excusa para esperar pasivamente a que las cosas mejoren, sino una fuente de inspiracin para moldear un futuro que merezca la pena. Un futuro mejor es algo que creamos nosotros mismos, primero en nuestra mente y luego en la realidad. La pregunta que debemos hacernos es, qu es lo que quiero?. Esto genera objetivos que nos mueven hacia el estado deseado. -Exprese su objetivo de salud en trminos positivos: Se trata de avanzar hacia el futuro deseado, y no de alejarse de un presente que no se desea. Existen dos objetivos de salud muy comunes: dejar de fumar y perder peso. Una de las razones por la que sean tan difcil de alcanzar es que ambos estn expresados en forma negativa. Todo lo que contenga palabras como abandonar, reducir o cortar es negativo. Estas expresiones concentran la atencin en lo que uno no tiene ahora. Si piensas en los dulces que no debe comer le hace fijar la atencin en esas delicias. Y si solo se concentra en lo que tiene, no es extrao que le resulta difcil alcanzar su objetivo. En lugar de ello, convierta el perder peso en parte de un objetivo mas amplio: el de estar mas sano. Transforme un objetivo negativo en una pregunta positiva. - adopte un objetivo de salud lo mas concreto posible y tenga claro cuales son sus posibilidades. - con que recursos cuenta para alcanzar estos objetivos de salud? - cmo sabr que tiene este objetivo de salud? Asegrese de que el indicio que escoge le llega a travs de los sentidos. Eso los hace motivadores porque, para el cerebro, son reales. -cuando haya decidido su objetivo, quiz necesite dividirlo en varios objetivos menores para alcanzarlo. -piense en las consecuencias ultimas de conseguir su objetivo Lo que resulta correcto desde su punto de vista puede granjearle conflictos con otros. cules son los aspectos beneficiosos de la situacin actual? - por ultimo, lo mas importante: se siente usted congruente con este objetivo? expresa su yo esencial? Busque posibles incongruencias y modifique el objetivo, si es necesario. Cuando est seguro de que es congruente con su sentido del yo, establezca un plan de accin. Tiene a su disposicin unas herramientas que le ayudarn en el proceso.

Tenga siempre un sueo mas all del que est viviendo.

CAPITULO 10 PAG. 209 DOLOR Y PLACER Este captulo trata el tema de prestar atencin a su experiencia. Prestarse atencin a s mismo es la base de la autoestima. Expande el sentido del yo y tambin es fundamental para su salud. Nuestro cuerpo nos mantiene informados en todo instante de nuestro estado. Tendemos a situar nuestras experiencias en una de estas tres categoras: placenteras, que buscamos; dolorosas, que evitamos; y todas las dems, las que toleramos o pasamos por alto. Prestar atencin a la experiencia del dolor la cambiar, y ese es un paso hacia el alivio y la solucin. Mientras que con dolor podemos estar cerrados al exterior, con el placer nos abrimos, compartimos, conectamos con nosotros mismos, con los dems y con el mundo. EL DOLOR El dolor es real, pero difcil de definir. Es subjetivo: solo la persona que lo padece puede describirlo. El alivio del dolor no es un lujo y es muy importante creer lo que cuentan las personas sobre su dolor. Los rganos internos tienen pocos receptores de dolor, as, en los primeros estadios de un ataque al corazn, por ejemplo, el dolor se nota a lo largo del brazo izquierdo. Es probable que todo el mundo tenga el mismo umbral de dolor, pero no la misma tolerancia al mismo. Estados como el temor, el desvalimiento y la confusin empeoran el dolor fsico. El dolor de muelas es muy molesto, pero la causa y el remedio son conocidos. El parto es doloroso, pero tambin produce una gran alegra y tiene un propsito que lo hace soportable. El dolor es peor cuando no tiene una explicacin clara; la incertidumbre es difcil de soportar. El dolor agudo es repentino, intenso y breve. O pasa enseguida, o nos ponemos en accin para eliminarlo. Mas difcil es tratar el dolor crnico. Este causa un gran sufrimiento y puede destruir la calidad de vida, provocando depresiones y sensaciones de impotencia. El dolor merece atencin y respeto. Es una seal, una respuesta del cuerpo que advierte que algo anda mal y precisa atencin. Las dosis estndar no funcionan con todo el mundo.

Aunque la palabra dolor viene del latn y tiene la misma raz que el trmino que significa castigo, es una parte inevitable y esencial de estar vivo. Sin dolor tendramos que prestar atencin consciente a todo lo que hiciramos para saber si nos habamos hecho dao o no, y eso hara la vida imposible. El dolor nos dice cuando dejar lo que estamos haciendo. A menudo, el reflejo no deja ni tiempo par pensar. El dolor nos esfuerza a la accin. El dolor de una apendicitis nos obliga a buscar ayuda, a riesgo de morir. Cuantos menos analgsicos tome usted mejor por muchas opciones. 1. porque es una manera de descuidar los recursos internos. Explore que control tiene. 2. mientras mas los tome, mas se habituar a ellos y menos efectivos sern para cuando los necesite de verdad. 3. el dolor es un mensajero, un sntoma, no una causa. usted se anestesiara una mano para poder dejarla mas tiempo sobre la llama? Asegrese de encontrar respuesta a la importante pregunta de cmo saber cuando ya no es necesaria la medicacin. Empieza un dolor, por ejemplo, una jaqueca. Representa un uno sobre diez en su escala personal del dolor. Usted se alarma, se inquieta. Se preocupa por el dolor y se pregunta si ir a peor. La preocupacin y la insinuacin de que pueda empeorar hace que se intensifique. Asciende un punto en la escala, hasta el dos. El temor y la ansiedad liberan adrenalina, que aumenta la fuerza de las transmisiones nerviosas. El dolor se dispara, quizs hasta el cuatro sobre diez. Esto puede dar lugar a un crculo vicioso en que el dolor aumenta en espiral. Y as, la siguiente vez que se inicia el dolor de cabeza, usted se dice, espero que no sea tan malo como el ltimo esto desencadena otra vez la espiral. En lugar de dejarse atrapar en esa espiral, limtese a prestar atencin a su dolor como una sensacin en el momento presente. El acto de prestar atencin cambiar su experiencia del dolor de maneras sutiles. Tome el sonido del dolor y prstele atencin internamente. Ahora, cambie ese sonido de forma gradual. Aprecie como este cambio modifica su experiencia del dolor. Experimente con diferentes sonidos. Usted puede llegar a cambiar completamente el sonido hasta acomodarlo a su gusto reduciendo el volumen y el ritmo, hacindolo mas musical o mas suave, o cambiando la direccin. Tambin es posible trabajar la imagen: cambiar la luz, la intensidad y el color. Aprecie como estos cambios modifican el dolor. Con frecuencia limitarse a asistir sin realizar conversiones de sonido o de colores es suficiente para que se produzca un proceso de cambio. Explore su concepcin del dolor fsico y emocional con estas cuestiones: - cuando me duele algo no puedo... - lo que me asusta del dolor es...

es correcto gemir o gritar de dolor cuando... no est bien gemir o gritar del dolor cuando... reconozco que me duele cuando... el dolor mas terrible que he sufrido nunca fue... normalmente, afronto el dolor de la siguiente manera... nunca he afrontado el dolor haciendo...

El dolor es una forma de comunicacin de su cuerpo. El cuerpo no tiene palabras, solo sensaciones. En general, no prestamos atencin a nuestro cuerpo hasta que deja de funcionar como es debido. Tambin nos acostumbramos a ciertos estados del ser. Cuando se presta mas atencin al cuerpo, se es mas receptivo a la informacin que facilita antes de que recurra abiertamente a los mensajes dolorosos. As tambin aumentar la sensibilidad al placer fsico. Hasta aqu nos hemos centrado en el dolor. Ahora nos desplazamos por la conciencia hasta el placer y tal vez desee usted cambiar de estado antes de continuar leyendo. Busque un lugar tranquilo donde pueda relajarse, y tindase. Deje que su atencin se centre en su cuerpo. Imagine que toma aire por diferentes partes de su cuerpo. Empiece por los dedos de un pie y ascienda despacio por este y por la pierna. Cuando llegue a la pelvis, repita el proceso descendiendo por la otra pierna. A continuacin, vuelva a la pelvis y suba por el torso, empezando por el abdomen y la zona inferior de la espalda y ascendiendo por esta hasta los hombros y el trax. Despus, pase a los dedos de la mano izquierda y suba por el brazo hasta el hombro. Repita el proceso en el brazo derecho. Por ltimo, repase el cuello, la nuca y todas las partes de la cara para terminar en la coronilla. En realidad, no importa donde empiece o dnde termine, mientras cubra todo el cuerpo y perciba cada una de sus partes, tanto internas como externas. Note el corazn, los pulmones, el sistema digestivo. No se contente con quedarse en la superficie del cuerpo. Inspire y espire desde cada zona.. Haga que toda incomodidad o fatiga fluya de su cuerpo con esa respiracin e imagina que introduce energa o luz en su cuerpo cada vez que toma aire. Busque zonas de salud en su cuerpo. Trace su propio diagrama y marque en l esas zonas de salud. Puede que las encuentre en puntos impensados, adems de en lugares previsibles: en los dedos de los pies, en la palma de la mano, en los pulmones, en los prpados o en las corvas de las rodillas. En algunas zonas quiz tenga poca sensibilidad, o ninguna. Puede que otras resulten dolorosas. No deje que estas centren su atencin hasta que les llegue el turno; entonces, proceda en ellas como en cualquier otra. En consideracin de los autores, unos ejercicios regulares de meditacin de alguna clase son fundamentales para la salud.

Existen muchas formas de meditacin, pero todas ellas se proponen equilibrar mente, cuerpo y espritu mediante el despertar de la conciencia en el momento presente. Todos los sistemas de relajacin y meditacin producen beneficios, pero los de MT han sido los mejor estudiados y certificados. Durante la MT, el ritmo respiratorio desciende a unos 11 ciclos por minuto, en lugar de los 16 o 20 habituales. El ritmo cardiaco desciende al menos a tres latidos por minuto y la presin arterial tambin disminuye. La resistencia elctrica de la piel, que es la medida normal de la ansiedad y que se utiliza tanto en las tcnicas de biofeedback como en los test del detector de mentiras, es unas trescientas veces superior al normal, lo cual demuestra que la ansiedad y el estrs estn en un mnimo. Las ondas cerebrales son mas sincronizadas y homogneas y las ondas alfa asociadas a un sentimiento de relajacin y de bienestar aumentan de frecuencia. Esto no puede hacerse a voluntad, conscientemente. Se produce de forma natural como resultado de la meditacin. Entre sus efectos parece producirse un equilibrio entre las dos ramas del sistema nervioso autnomo, lo que abre un camino para que el pensamiento y la accin salgan de su inmovilidad. Hemos nacido para el placer. Como nios de pecho, buscamos el placer para sobrevivir. Podemos aprender a encontrar placer en casi cualquier cosa, incluso en aquellas que al principio son dolorosas. Tambin aprendemos que la civilizacin significa renunciar a algunos placeres, aplazar otros y descubrir otros ms. No obstante, tambin hay placer en retrasar la gratificacin. Podemos compartir el placer, muchos de los mayores placeres se comparten con otros, pero la tica del trabajo y las normas sociales que soportamos enfrentan trabajo y placer como si fueran trminos contradictorios. El trabajo ocupa una parte tan fundamental de nuestra vida que, sin duda, es importante para nuestra salud que obtengamos de l el mximo placer posible. Imagine lo que significara trabajar en lo que le gusta y sea congruente con ello. Nuestros sentidos son extraordinariamente sensibles. La luz de una vela a quince kilmetros de distancia estimula el ojo. Nuestro campo de audicin abarca diez octavas (entre 16 y 20.000 ciclos por segundo) . podemos oler algunas sustancias qumicas presentes en cantidades inferiores a una billonsima de onza. Percibimos el sabor amargo en proporciones de una parte por dos millones. El tacto puede ser lnguido o electrizante. cmo se puede incrementar el placer? Una de las maneras es desarrollar los sentidos. Busque visiones y sonidos que le den placer. Lo que vemos y omos nos influye aunque no prestemos mucha atencin. La msica influye en el ritmo respiratorio, en la presin arterial, en las contracciones del estmago y en los niveles de hormonas del estrs en la sangre. La agudeza sensorial potencia las facultades intelectuales.

A principios de este siglo, se dejaba a los nios pequeos al cuidado de una institucin cuando quedaban separados de sus padres. A estos bebs no se les sostena en brazos ni apenas los tocaban por temor a las enfermedades contagiosas. En 1915, un estudio revel que casi todos los nios menores de dos aos internados en tales instituciones fallecan, a pesar de que la nutricin y la higiene eran adecuadas. El contacto fsico es un nutriente vital. Quizs nos hemos vuelto demasiado serios, lo hemos regalado a ocasiones y lugares especiales y nos hemos vuelto ciegos y sordos a muchas posibilidades. Somos demasiado serios con nuestro juego. Parte de la felicidad consiste en establecer objetivos y avanzar hacia ellos. Buscamos la diferencia y la diversidad, pero tambin necesitamos el consuelo de lo familiar, las costumbres. La felicidad parece un equilibrio entre el reposo reconfortante y el impulso insaciable de buscar nuevos retos. El arte de ser feliz consiste en parte en lo que uno mantiene estable en su vida y, en parte, en lo que uno intenta cambiar. Un exceso de estabilidad asfixia y un exceso de cambio abruma. As podemos, establecer que los cuatro pilares de la PNL son la base del placer y de la felicidad en la vida: sintona y relacin, establecimiento de objetivos y su consecucin, el desarrollo de los sentidos y de la agudeza sensorial, y flexibilidad de eleccin para no verse nunca sin alternativas.. Existen tres maneras principales de no conseguir la felicidad. Una es permanecer disociado continuamente, saber mucho de la felicidad en abstracto, pero no haberla experimentado apenas. La segunda manera de no alcanzar la felicidad es considerarla algo a alcanzar, algo externo, escurridizo, a lo que se debe dar caza. La palabra felicidad es otra nominalizacin. No puede poseerse; tiene que crearse momento a momento. La tercera manera de no conseguir la felicidad es pensar que ella tiene que ser un gran acontecimiento, una ocasin especial; pendientes de estos momentos, podemos perdernos los pequeos placeres diarios que contribuyen a una vida saludable y feliz. La felicidad no est solo en la cima, sino en toda la montaa. qu grado de felicidad tiene usted ahora? El nivel de felicidad medio result ser 6.5. una encueste entre parapljicos ofreci un ndice medio de 6.0. En un primer momento, el premio de la lotera elev el ndice hasta sobrepasarlo el 9, pero, un ao mas tarde, el ndice de felicidad personal segn la valoracin de quienes haban ganado la lotera haba vuelto a 6.5. Al cabo de un ao, apenas eran mas felices; tambin es interesante que declararn sentir mucho menos placer en sus actividades diarias, en sus relaciones y en su trabajo. por qu? Porque nos adaptamos. Graduamos nuestras expectativas segn nuestras circunstancias. Cuanto mas tiene una persona, ms eleva sus mnimos y ms necesita marcar diferencia. La felicidad se basa en la comparacin de lo que uno tiene, sea en el nivel que sea, y lo uno quiere.

No se olvide de la risa. A menudo consideramos que es una mera reacciona l placer, pero la risa es un placer en s misma. Una descripcin torpe, que merece por si sola una sonrisa. Se ha demostrado que la risa estimula el sistema inmunitario y eleva el umbral de dolor. Tambin se ha comprobado que el humor y la risa reducen los niveles de las hormonas del estrs epinefrina y cortisol. Realmente, debemos tomarnos el humor mas en serio. No entendemos porque, pero lo necesitamos..., y la naturaleza convierte en placer todo lo que hacemos por necesidad. Existe un vnculo entre el sueo y el sistema inmunitario: en el estado de sueo profundo se libera una variedad de agentes qumicos que son conocidos estimulantes del sistema inmunitario. Un estudio de cinco mil adultos a lo largo de nueve aos constat que los individuos que dorman entre siete y ocho horas cada noche presentaban el porcentaje mas bajo de muertes por enfermedades cardiacas, por cancer o por accidente vascular cerebral. El riesgo de una muerte prematura era un treinta por ciento superior entre quienes dorman poco o mucho. En teora, no debera de haber mucha diferencia entre teora y prctica; en la prctica, sin embargo, a menudo la hay. Anon. Los sentimientos humanos son palabras expresadas en carne humana. Aristteles Se hace uno adulto el da en que se re verdaderamente de s mismo por primera vez. Ethel Barrymore Curarse es cuestin de tiempo, pero a veces tambin lo es de oportunidad. Hipcrates El gran secreto de los mdicos, que solo sus esposas conocen bien pero que se oculta celosamente del conocimiento del pblico, es que la mayora de las cosas funcionan mejor por s solas y que, de hecho, muchas cosas han mejorado a la maana siguiente. Dr. Lewis Thomas El cerebro es mi segundo rgano favorito. Woody Allen. CAPITULO 11 PAG. 233 ENVEJECER CON SALUD 999 Segn parece, la nica manera de vivir ms tiempo consiste en envejecer.

Daniel Francois Esprit Auber Aunque la medicina ha aumentado enormemente nuestra esperanza de vida media, al parecer el tiempo mximo que una persona puede vivir no ha cambiado a lo largo de la historia, desde que se tienen registros. En 1996, una anciana que vive en Pars alcanz la edad ms avanzada de la que se tiene constancia fehaciente: ciento veinte aos. A lo que aspiramos es a un envejecimiento saludable, lo cual es muy distinto de limitarse a no morir. El ideal es morir lo mas joven posible, lo mas tarde posible. La cultura occidental es espectacularmente incongruente en el tema del envejecimiento. Existe miedo a envejecer y hay prejuicios contra los viejos. El ideal es la juventud y joven equivale a atractivo. Si uno no puede ser joven, al menos se debe aparentar. Las mujeres ancianas son juzgadas con mas severidad. Se hace mas hincapi en el atractivo fsico de una mujer que en el de un hombre. En esta cultura, viejo equivale a carente de atractivo, de salud y de capacidad. Y, mas incluso que la edad en s, es esta triple carencia lo que tenemos. En el mito de Edipo, la esfinge haca la misma pregunta a todos los viajeros que pasaban: cul es el animal que tiene cuatro patas en la maana, dos a medio da y tres por la tarde? Quienes no acertaban con la respuesta perdan la vida. Edipo dio con la solucin al enigma: el hombre, que anda a gatas en la maana, camina erguido durante la vida adulta y se apoya en un bastn en la vejez La interdependencia de las edades psicolgica y biolgica qued maravillosamente demostrada en 1979 por Ellen Langer y sus colegas de Harvard, en un estudio sobre un grupo de varones, todos ellos mayores de setenta y cinco aos, reunidos durante una semana en una residencia campestre. Pero estas vacaciones fueron un poco diferentes. La residencia fue decorada y amueblada al estilo de veinte aos antes. Revistas y peridicos eran incluso de 1959. tambin la msica que sonaba. Se pidi a todos los participante que se comportaran como si estuvieran en 1959 y hablaran en presente de los acontecimientos de ese ao. Todos los hombres estaban jubilados, pero se les pidi que hablaran de sus trabajos como si an estuvieran en activo. Durante el estudio, el equipo de investigadores hizo mediciones de la edad biolgica de los sujetos con baremos como la fuerza muscular, la memoria a corto plazo y la agudeza visual, auditiva y de sabor. Los resultados fsicos de este viaje mental fueron sorprendentes. Al termino del estudio, unos observadores imparciales compararon fotografas tomadas antes y despus y adjudicaron al grupo tres aos menos, en promedio, de la edad que les haban calculado al principio. Los dedos estaban mas largos, las articulaciones mas flexibles. Se volvieron mas activos y autosuficientes. Mas de la mitad del grupo mostr un aumento de inteligencia durante el estudio, segn los test

estndar. El grupo de control no mostr ninguna de estas mejoras en el mismo grado. La mente de esos hombres haba sido llevada veinte aos atrs y el cuerpo la haba seguido. Langer consider que el xito del experimento se deba a que los hombres se comportaban como si fueran mas jvenes. qu sugiere estos resultados? -Que las edades psicolgicas y biolgicas se influyen la una a la otra y no son irreversibles como la edad cronolgica. - que vivimos en gran medida como se espera de nosotros. - demuestra el poder de las anclas, que afectan profundamente nuestro estado fsico y mental.. el cuerpo no envejece a un ritmo constante. El estrs acelera el proceso. Asimismo, las diversas artes del cuerpo envejecen a distinto ritmo. Muchas personas tienen un punto dbil que les causa problemas y donde notan primero los efectos del estrs. En el plazo de un ao, se renuevan mas del noventa y ocho por ciento de los tomos del cuerpo. El dao se acumula como una bola de nieve pendiente abajo. El deterioro lo causan toxinas, agentes ambientales, contaminantes, radiacin de fondo, enfermedades y procesos normales del metabolismo que originan productos de desecho que daan las clulas. Entre estos productos de desecho, los mas importantes son los radicales libres y aldehdos. Actualmente existe una gran cantidad de documentacin que apunta que agentes que eliminan los radicales libres, como la vitamina C y E, juegan un papel fundamental en la neutralizacin de estas molculas y contribuyen con ello a retrasar el envejecimiento. Nuestras creencias y expectativas influyen en nuestra forma de envejecer. cules son sus creencias respecto al envejecimiento? Empecemos por una metfora: Envejecer es como... Porque... Existen diversos mitos acerca del envejecimiento en la cultura occidental: 1. La vejez empieza a los sesenta y cinco. En 1890, la expectativa de vida en Alemania era de 45 aos; por lo tanto, la edad de jubilacin era un cincuenta y seis por ciento superior a la expectativa de vida. Si hoy se marcara la edad de jubilacin segn el mismo criterio, nos retiraramos a los ciento diecisiete aos. por qu concentrar todo el tiempo de ocio hacia el final de la vida y todo el aprendizaje al principio? Parece mas sensato un plan de vida cclico y ms flexible, en el que se aprenda, se trabaje y se descanse a lo largo de toda la vida.

Tampoco se ha demostrado que la gente mayor sea menos productiva. Se han realizado muchos estudios con miles de trabajadores, desde obreros semiespecializados hasta gerentes, y todos han demostrado que, salvo un ligero declive en la productividad en trabajos que requeran un gran esfuerzo fsico, los trabajadores de mas edad desarrollaban su labor tan bien o mejor que los ms jvenes. 2. la decadencia es inevitable y los ancianos tienen, necesariamente, peor salud y menor agilidad mental. No es as. La mala salud es cuestin de estilo de vida. Los aos de vida sedentaria y mala nutricin pasan factura. Es cierto que perdemos un milln de clulas cerebrales cada ao, pero tenemos diez mil millones de neuronas con mil billones de conexiones, de modo que eso no debe ser causa de alarma. qu mensajes recibi de su madre y padre, acerca del envejecimiento y el atractivo, entre hombres y entre mujeres? No sorprende que exista un consenso general en que todos los factores que perjudican la salud aceleran tambin el proceso d envejecimiento. Todo lo que retrasa el envejecimiento contribuye a mantener la salud. Estos son los principales factores que aceleran el envejecimiento biolgico. - el estrs - las preocupaciones - el sentimiento de impotencia - la depresin - la hostilidad hacia uno mismo y hacia los dems - la incapacidad para expresar emociones - la falta de amistades ntimas - fumar en contraste, los principales factores asociados con una longevidad saludable son: - el optimismo - la esperanza - el sentido de control - la felicidad no es sorprendente que se haya constatado que las cualidades citadas guardan relacin con la seguridad econmica y la satisfaccin laboral. Relaciones felices y prolongadas con amistades y cnyuge Capacidad para hacer amigos ntimos y conservarlos. Beber alcohol moderadamente Hacer ejercicio moderado con regularidad Dormir de seis a ocho horas cada noche. Se ha comprobado que la meditacin puede ralentizar e incluso invertir el envejecimiento biolgico. Se ha comprobado que personas que han practicado la meditacin trascendental durante mas de cinco aos presentaban un estado fsico

que corresponda a individuos doce aos ms jvenes, segn mediciones de presin arterial, agudeza visual y discriminacin auditiva. El estudio comprobaba la influencia de la dieta y el ejercicio fsico. El ejercicio moderado y frecuente tambin es una conducta saludable. Puede hacer retroceder diez de los sntomas ms habituales de la edad fisiolgica, entre ellos la hipertensin, el exceso de grasa corporal, el desequilibrio de azucares en sangre y la reduccin de masa muscular. El estilo de vida sedentario se ha relacionado con un mayor riesgo de accidente vascular cerebral, afeccin coronaria y cncer de colon. Las personas que no hacen ejercicio fsico tienen un ndice de enfermedades cardacas y de ataques de corazn que casi dobla al de las personas mas activas. Segn un estudio, los beneficios para la salud empezaban con un gasto de apenas quinientas caloras a la semana 8lo que se consigue con un paseo de quince minutos al da, apenas) Se puede estar en forma y no estar sano y tambin, a la inversa, estar sano y no estar en forma. Tenga cuidado, no vaya a perjudicar su salud por alcanzar determinadas formas fsicas. Se puede estar falto de peso y sin embargo obeso. Todo ello lleva implcito un mensaje: cuanto ms pese, menos sano est. Esto no es del todo cierto. A menudo, el temor a la grasa tiene que ver con el aspecto fsico, ms que con la salud. La falta de glucgeno provoca bajos niveles de azcar en sangre que pueden producir depresin, cansancio e irritabilidad. El ejercicio fsico mientras se hace rgimen puede dar marcha atrs a este descenso del ritmo metablico. La dieta aumenta la eficacia del cuerpo para almacenar grasas, lo cual facilita la recuperacin del peso poco despus. El ejercicio es la nica va para minimizar la prdida de tejido muscular mientras se sigue una dieta. Los estudio de prdida de peso han demostrado que, al cabo de cuatro aos, el cuerpo todava intenta volver a su peso inicial. Visualizar un futuro saludable y una larga lnea de tiempo es el primer paso para crearlo. Como ya se ha mencionado, los hbitos no saludables pueden ser difciles de abandonar porque poseen algo de valor. Conserve ese valor, pero consgalo de otro modo, de una manera que sea congruente con sus valores y con su salud en general. La incongruencia es el resultado de que diferentes partes de nosotros

persigan objetivos por diversos caminos. La incongruencia es una especie de guerra civil personal y el resultado puede ser tablas. Llevamos nuestra vida y nuestras experiencias marcadas en el rostro y en todo nuestro cuerpo. El hombre se engaa; reza para tener una vida mas larga y teme a la vejez. Proverbio chino La probabilidad de morir se dobla cada ocho aos desde la pubertad. Ley de Gompertz A partir de los setenta, si uno se despierta sin ningn dolor es que est muerto. Malcolm Cowley Podemos inventar el elixir de la inmortalidad, pero ser necesaria la eternidad para demostrarlo. Anon Vivir no se mide por la longitud de los das, sino por el uso del tiempo; una persona puede haber vivido mucho tiempo, pero haber vivido poco. Montaigne CAPITULO 12 LA MUERTE PAG. 247

Al nacer inhalamos el primer aliento y con la muerte exhalamos el ltimo. La muerte da sentido a la vida. Existe un tiempo limitado para hacer cosas y esto crea la urgencia de hacerlas. Una manera de descubrir nuestra tarea ms importante en la vida es preguntarnos, si fuese a morir maana, qu es lo que mas lamentara no haber hecho? Y ahora, se contenta usted con morir sin haberlo llevado a cabo? La muerte es uno de los pocos temas tab; apenas se puede hablar de ella en profundidad. Todos la negamos. Incluso es ilegal morir de viejo; la organizacin mundial de la salud no lo permite. Todas las personas, en cualquier lugar del mundo, deben morir de una causa especfica. Indicar vejez en un certificado mdico es inadmisible. Es como si la vida, realmente, continuase eternamente a menos que un accidente o una enfermedad la cortase. Slo un tercio de la poblacin adulta de Inglaterra ha hecho testamento. Mientras la neguemos, la muerte conservar su capacidad para atemorizarnos, siempre estaremos desprevenidos ante su llegada.

Cuando existe un asunto inacabado es difcil seguir adelante y condolerse completamente, ser capaz de separarse fsicamente de alguien y, al mismo tiempo, mantenerlo vivo en el corazn. Pero la muerte tambin es fascinante. La disfrutamos indirectamente en las pelculas y en los libros. En Japn existen unos chefs con licencia especial que preparan el pez globo. Los comensales pagan grandes sumas por esta delicia, que debe ser preparada con el mayor cuidado. De hecho, varios comensales mueren cada ao. Como la ruleta rusa, unos de los placeres debe ser, al final de la cena, el exquisito alivio de haber sobrevivido, de haber burlado a la muerte, de que uno quiz, despus de todo, es inmortal. cunto tiempo se permitira vivir usted mismo? se permite un saludable equilibrio de descanso, relajacin, ejercicio fsico y risa? La creencia y la esperanza en una vida larga son necesarias, pero no suficientes. Deben ser respaldadas por la accin. El entorno en que usted vive, su conducta, sus modelos de pensamiento, sus creencias y sus valores, se suman al objetivo de tener una vida larga y saludable? est satisfecho con el equilibrio entre cambio y estabilidad de su vida? mantiene un buen equilibrio entre prestarse atencin a usted mismo y a sus necesidades y atender a los dems y a las suyas? hace algo que impida que su cuerpo le sirva mejor? Este sera un buen momento para hacer inventario. Tome dos hojas de papel. En la primera, anote todo aquello con lo que podra estar acortando su vida. Sea sincero y concreto. Utilice los niveles lgicos para organizarlo. Empiece por el ambiente, contine por la conducta, los hbitos y los patrones de pensamiento y termine por las creencias. Estos son los asuntos de la salud mas importantes para usted. En la segunda hoja de papel, anote todo aquello que prolonga su vida, agrupando por niveles lgicos. Estos son recursos mas importantes. ACORTADORES DE VIDA POTENCIADORES DE VIDA ______________________ IDENTIDAD ________________________ ______________________ ________________________ ______________________ ________________________ ______________________ CREENCIAS Y VALORES ________________________ ______________________ ________________________

______________________ ________________________ ______________________ CAPACIDAD _________________________ ______________________ _________________________ ______________________ _________________________ ______________________ CONDUCTA _________________________ ______________________ _________________________ ______________________ _________________________ ______________________ FACTORES AMBIENTALES ________________________

Qu querras que hiciera si este fuese mi ltimo acto sobre la tierra?

El ultimo acto en la tierra tiene un significado muy especial. Todos querramos que fuese una expresin muy rotunda de quienes somos. Con la muerte por consejera, se nos recuerda que la siguiente accin ha de ser una expresin de nuestra identidad lo mas congruente y rotunda posible. Y luego, la siguiente. Y la siguiente, el golpecito de la muerte en el hombro nos recuerda a todos que saquemos el mximo partido presente.

Viaje por la lnea del tiempo

Durante unos minutos y con el propsito de enriquecer su vida en este momento, le invitamos a hacer un viaje por su lnea de tiempo hacia el futuro hasta llegar a un punto, por lejano que est, en el que ya no pueda o no quiera hacer nada ms en esta vida. No importa lo que usted crea que hay en ese futuro, le invitamos a darse la vuelta en ese punto y mirar atrs, hacia el ahora. Mientras lo hace, pregntese: qu quera haber conseguido, llegado a ese punto? qu siento al haberlos llevado a cabo? qu sentira si no lo hubiera llevado a cabo? de que modo mis actos en el presente me dirigen o me apartan de las cosas que deseo conseguir? qu consejo dara a mi yo del presente mientras lo observo desde el final de mi vida? qu importancia tienen las preocupaciones del momento presente, desde este punto de vista?

qu es lo mas importante que su yo presente necesita hacer ahora? qu emociones siente cuando vuelve la vista atrs a su yo presente? Vuelva al momento presente y reflexione un poco sobre lo que ha descubierto. Ahora, piense en como quiere que sea este tiempo, ese momento en que usted ya no quiera o no pueda hacer nada ms en esta vida. La experiencia de enfrentarse a la muerte se ha dividido en una serie de etapas: primero, el rechazo; despus la clera; luego la negociacin, la depresin, la aceptacin y, por ultimo, la curacin. La curacin puede ser la vuelta a la vida o la propia muerte, entendida como paso a un nuevo estado, como final de una manera de existir. Los autores creemos que estas tambin son las etapas de la vida. Siempre estamos muriendo a una manera de ser para entrar en otra: infancia, niez, adolescencia, edad adulta, enamorarse, ser padre. A lo que llevan todas estas reflexiones es a vivir cada da como si fuera el ltimo y como si fuera a durar eternamente. Los resultados pueden ser mgicos. es mejor haber vivido un solo da como un tigre, que mil aos como un cordero el secreto de la muerte se puede saber, pero como lo conocers si no lo buscas en el corazn de la vida? Jalil Gibran. La vida no deja de ser divertida cuando alguien muere, igual que no deja de ser seria cuando alguien se re George Bernard Shaw CAPITULO 13 PAG.255 LA CONGRUENCIA CURA En ocasiones, estas recuperaciones asombrosas se explican recurriendo a un probable error en el diagnstico inicial ya que, si el paciente se ha recuperado, no deba de estar tan enfermo como se crea. Se trata de un ejemplo de lgica inversa que da por sentado lo que se dispone a demostrar. Tambin es inusual que los mdicos arriesguen la reputacin informando de casos de recuperacin extraordinarias debidas a mtodos psicolgicos o a tratamientos mdicos heterodoxos. Temen que otros pacientes puedan retrasar o descuidar la atencin mdica para probar tales mtodos, de modo que tiene que actuar como si toda recuperacin fuera debida al tratamiento mdico. Sin embargo, nosotros opinamos que la clave no est en el mtodo de tratamiento, sino en la espectacular respuesta curativa del propio paciente, la cual puede ser estimulada por cualquier sistema teraputico. De hecho, se producen recuperaciones extraordinarias en todos los sistemas de medicina. La clave parece ser la congruencia: los pacientes encontraban una va que era adecuada para ellos. Fuera cual fuese el mtodo utilizado, eran sinceros consigo

mismo. A menudo, su enfermedad los forzaba a ser profundamente fieles a s mismos, a riego de morir. En tales personas se mezclaba tambin un tipo particular de aceptacin con un espritu combativo. La congruencia cura. Cuanto mayor sea el desafo a la salud, mayor ha de ser la congruencia necesaria para afrontarlo. Las personas que consiguen recuperaciones extraordinarias de enfermedades que amenazan su vida se sitan tambin en un contexto ms amplio; tienen un sentimiento de conexin con otros, una dimensin espiritual. Cuerpo, mente y espritu son inseparables y ello se reflejan en nuestro desarrollo biolgico, pues corazn y cerebro proceden de la misma clula embrionaria. As, la curacin del cuerpo se relaciona de algn modo con nuestra vida mental y espiritual. Un estudio realizado por el inmunlogo Jeffrey Levin en doscientos cincuenta casos en los que la religin o la espiritualidad estaban vinculadas con objetivos de salud observ que el inters religioso tena un efecto protector, no importaba la edad, el sexo, la nacionalidad o la clase social. Davis McClelland, psiclogo de Harvard, llevo a cabo una serie de experimentos cuyos resultados han tenido gran difusin. En dichos experimentos se mostraba a un grupo de estudiantes un breve documental sobre la madre Teresa atendiendo a los enfermos y moribundos en las calles de Calcuta. Los alumnos mostraron un incremento de la respuesta del sistema inmunitario, indicado por sus niveles de antgeno inmunoglobulina salivar. Este incremento se produca fuera cual fuese la opinin que les mereca la madre Teresa. Algunos decan que la consideraban un fraude y que su labor era intil, pero sus sistemas inmunitarios siguieron respondiendo positivamente. El cario y el amor nos afectan en un nivel muy prefundo, sea cual sea nuestra reaccin consciente. Tambin descubri que la capacidad para amar y ocuparse de otros parece que da como resultado los menores ndices de hormona del estrs y un nivel superior de ayudantes del linfocito T supresor. Quiz no sepamos cmo acta el amor, pero hay slidas pruebas de que lo hace. La enfermedad no es una demostracin de que usted ha fallado, mas bien es un modo de alcanzar una mejor salud, un mejor estado de equilibrio. Puede ser un estado de transicin. Cabe la posibilidad de que la enfermedad sea necesaria, si su anterior estado era demasiado rgido. Puede haber dos tipos de curaciones. Una devuelve al sujeto al estado en que se encontraba antes. En dolencias mas graves quizs sea necesaria una curacin generativa, es decir, una curacin que nos lleve ms all de la persona que uno era, la persona propensa a esa enfermedad, para empezar. Salvo que se produzca una curacin de esta clase, la persona enfermar de nuevo de la misma manera.

Scrates, el filosofo griego era famoso por su mxima, concete a ti mismo. Se cuenta que uno de sus alumnos le pregunto si l tambin segua su propio consejo. se conoca a si mismo? Y la respuesta de Scrates fue, no, pero algo entiendo de esta ignorancia