Ministerio del Poder Popular para la Cultura

Vice ministerio de la Cultura para el Desarrollo Humano

ACTA DE CONFORMIDAD
Por medio de la presente los abajo firmantes, declaramos la realizacin de la actividad descrita a
continuacin:
Nombre del Artista o Agrupacin:
Trayectoria artstica (aos):
Agrupacin inscrita por el gabinete del estado:
Nmero de artistas participantes en la
actividad:
Nombre de la actividad (segn programacin):
Hora de Inicio de la actividad:
Hora de finalizacin de la actividad:
Duracin de la presentacin:
Lugar de la actividad (plaza, teatro, etc.):
Municipio:
Ciudad:
Estado:
Nmero de asistentes a la actividad
(beneficiados):

Tipo de actividad: (presentacin, exposicin,

muestra):

Observaciones:

En _____________________ a los _________ das del mes de ________________ del ao 2013

POR EL GABINETE
_________________________________________
Firma

POR LA AGRUPACIN O ARTISTA

_________________________________________
Firma

Nombre y Apellido: __________________________

Nombre y Apellido: __________________________

C.I.: _____________________________________

C.I.: _____________________________________

Director General

Nombre de la Agrupacin (si aplica): _____________

Director Operativo

Nombre de la Institucin: _____________________

_________________________________________

__________________________________________

Telfonos: _________________________________

Telfonos: _________________________________