26 de abril de 2013 NEUROCIENCIAS 2 PSICOPATOLOGIA PENSAMIENTO El pensamiento es la actividad y creacin de la mente; dcese de todo aquello que es trado a existencia

mediante la actividad del intelecto*. El trmino es comnmente utilizado como forma genrica* que define todos los productos que la mente puede generar incluyendo las actividades racionales del intelecto o las abstracciones de la imaginacin; todo aquello que sea de naturaleza mental es considerado pensamiento, bien sean estos abstractos, racionales, creativos, artsticos, etc. La habilidad del pensamiento es la capacidad y disposicin para algo. El concepto puede usarse para nombrar al grado de competencia de un sujeto frente a un objetivo. Es importante destacar que la habilidad puede ser innata o desarrollada a partir del entrenamiento, la prctica y la experiencia. La nocin de habilidad del pensamiento est asociada a la capacidad de desarrollo de procesos mentales que permitan resolver distintas cuestiones. Existen habilidades del pensamiento para expresar las ideas con claridad, argumentar a partir de la lgica, simbolizar situaciones, recuperar experiencias pasadas o realizar sntesis, por ejemplo. Cada habilidad puede describirse en funcin del desempeo que puede alcanzar el sujeto. El pensamiento puede implicar una serie de operaciones racionales, como el anlisis, la sntesis, la comparacin, la generalizacin y la abstraccin. Por otra parte, hay que tener en cuenta que el pensamiento no slo se refleja en el lenguaje, sino que lo determina. El lenguaje es el encargado de transmitir los conceptos, juicios y raciocinios del pensamiento. Operaciones racionales *Anlisis: Divisin mental es decir el pensamiento se divide en dos formas izquierda y derecha. El lado derecho puede pensar todo lo negativo y el izquierdo todo lo positivo. *Sntesis: Se rene todo lo mental para luego ser analizado o recordado. *Comparacin: Establece semejanzas y diferencias entre los distintos objetos y fenmenos de la realidad. *Generalizacin: Proceso en el que se establece lo comn de un conjunto de objetos, fenmenos y relaciones. *Abstraccin: Operacin que consiste en mostrar mentalmente ciertos rasgos, generalmente ocultados por la persona, distinguindose de rasgos y anexos accidentales, primarios y prescindiendo de aquellos pensamientos. Relacin entre el pensamiento y el lenguaje El pensamiento no slo se refleja en el lenguaje, sino que lo determina. El lenguaje precisa del pensamiento. El pensamiento se conserva y se fija a travs del lenguaje. El lenguaje ayuda al pensamiento a hacerse cada vez ms concreto. El lenguaje es simplemente un manejo de smbolos (dgase codificacin), el pensamiento es un acondicionador del lenguaje.

El pensamiento es el lmite a la accin inconsciente, generada en la mayora de los casos por mensajes errados o mal interpretados. Las formas del lenguaje se basan en el pensamiento, sin embargo estas no tienen una relacin de paralelismo, sino que son mutuamente dependientes. Los diversos tipos de pensamiento implican la puesta en prctica de diferentes habilidades. El pensamiento literal est relacionado con habilidades como la observacin (advertir o estudiar algo con detenimiento), la percepcin (ser consciente de algo que se evidencia a travs de las capacidades sensoriales) y la identificacin (asociar palabras a conceptos u objetos). El pensamiento crtico, en cambio, supone otro tipo de habilidades, como el juicio (analizar datos segn distintos criterios), la evaluacin, la opinin y metacognicin*. La comparacin, la contrastacin, la categorizacin*, la prediccin y la estimacin* estn entre las habilidades del pensamiento vinculadas al pensamiento inferencial ( apacidad de exponer el ncleo de una idea completa de manera concisa. Resumir Sintetizar). En un sentido ms amplio y general, las habilidades bsicas del pensamiento refieren a los procesos que permiten obtener informacin precisa y ordenada de las caractersticas de un objeto de observacin. A partir de all, pueden desarrollarse las habilidades ms complejas. El pensamiento es como una actividad mental no rutinaria que requiere esfuerzo, o como lo que ocurre en la experiencia cuando un organismo se enfrenta a un problema, lo conoce y lo resuelve. Podramos tambin definirlo como la capacidad de anticipar las consecuencias de la conducta sin realizarla. El pensamiento implica una actividad global del sistema cognitivo con intervencin de los mecanismos de memoria, atencin, procesos de comprensin, aprendizaje, etc. Es una experiencia interna e intrasubjetiva. El pensamiento tiene una serie de caractersticas particulares, que lo diferencian de otros procesos, como por ejemplo, que no necesita de la presencia de las cosas para que stas existan, pero la ms importante es su funcin de resolver problemas y razonar Caractersticas El pensar lgico se caracteriza porque opera mediante conceptos* y razonamientos. El pensar siempre responde a una motivacin, que puede estar originada en el ambiente natural, social o cultural, o en el sujeto pensante. El pensar es una resolucin de problemas. La necesidad exige satisfaccin. El proceso del pensar lgico siempre sigue una determinada direccin. Esta direccin va en busca de una conclusin o de la solucin de un problema, no sigue propiamente una lnea recta sino ms bien zigzagueante con avances, paradas, rodeos y hasta retrocesos. Las personas poseen una tendencia al equilibrio, una especie de impulso hacia el crecimiento, la salud y el ajuste. Existen una serie de condiciones que impiden y bloquean esta tendencia, el aprendizaje de un concepto negativo de s mismo, es quizs una de las condiciones bloqueadoras ms importantes. Un concepto equivocado o negativo de s mismo deriva de experiencias de desaprobacin o ambivalencia hacia el sujeto en las etapas tempranas de su vida cotidiana. El proceso de pensar se presenta como una totalidad coherente y organizada, en lo que respecta a sus diversos aspectos, modalidades, elementos y etapas. Aspectos psicobiolgicos del pensamiento Organizacin anatomofuncional El pensamiento oscila entre dos extremos, el pensamiento autista y el pensamiento realista. El

pensamiento autista es un proceso idiosincrsico en donde intervienen las fantasas, los sueos y los inconscientes. La persona puede emplearlo para complacerse en s misma y para cumplir sus deseos, a fin de crear una realidad imaginaria en que las cosas son como ella quiere que sean. En cada acto creativo se encuentra algo de pensamiento autista. En el pensamiento realista los deseos y opiniones de una persona se hallan subordinados a la realidad externa que rodea a la persona y son corregidos con dicha realidad. Cuando sus pensamientos no se apoyan en consideraciones sobre la realidad, la persona tiende a cambiarlos y a cambiar las acciones que se basan en ellos. El pensamiento realista abarca tres tipos de razonamiento. Razonamiento deductivo, el cual incluye el uso de silogismos, en los cuales los datos se combinan y se obtienen conclusiones ineludibles. El razonamiento inductivo, en que las hiptesis acerca de lo desconocido se plantean como base en inferencias acerca de lo ya conocido. Razonamiento evolutivo. Juzga de la solidez o propiedad de las percepciones Modalidades del pensamiento Hay dos modalidades de funcionamiento cognitivo, dos modalidades de pensamiento, y cada una de ellas brinda modos caractersticos de ordenar la experiencia, de construir la realidad. Las dos, si bien son complementarias, son irreductibles entre s. Los intentos de reducir una modalidad a la otra o de ignorar una a expensas de la otra hacen perder inevitablemente la rica diversidad que encierra el pensamiento. La modalidad del argumento lgico, modalidad paradigmtica o lgico cientfica, trata de cumplir el ideal de un sistema matemtico, formal, de descripcin y explicacin. Se ocupa de causas generales, y de su determinacin, y emplea procedimientos para asegurar referencias verificables y para verificar la verdad emprica. Su lenguaje est regulado por requisitos de coherencia y no contradiccin. Su mbito est definido no slo por entidades observables a las cuales se refieren sus enunciados bsicos, sino tambin por la serie de mundos posibles que pueden generarse lgicamente y verificarse frente a las entidades observables; es decir, est dirigida por hiptesis de principios. La modalidad narrativa del pensamiento produce buenos relatos, obras dramticas interesantes, crnicas histricas crebles (aunque no necesariamente verdaderas). Se ocupa de las intenciones y las acciones humanas y de las vicisitudes y consecuencias que marcan su transcurso. Trata de situar sus milagros atemporales en los sucesos de la experiencia y de situar la experiencia en el tiempo y el espacio. Elementos del pensamiento 1) Sistema de representaciones o codificacin; se trata de patrones mentales en trminos de los cuales se organizan los estmulos o la informacin de modo que sta se torna significativa. 2) Sistema de operaciones; se trata de procedimientos mentales que se llevan a cabo sobre la informacin para organizarla o reorganizarla. 3) Sistema de actitudes; se trata de disposiciones afectivas que proporcionan finalidad y energa a la actividad del pensamiento. Etapas del pensamiento Desde que la funcin semitica hace posible el lenguaje (18 a 24 meses), y desde que ste perfecciona progresivamente la socializacin de la inteligencia, reconocemos un perodo de unos cuatro aos en el que se desarrolla el pensamiento intuitivo a partir del pensamiento simblico y preconceptual. Pensamiento simblico y preconceptual.

A fines del segundo ao ha comenzado un desarrollo sistemtico del lenguaje verbal, precedido por la imitacin de palabras. Desde ese momento y hasta los cuatro aos se desarrolla la forma de pensamiento del epgrafe. As lo explica Piaget: "la utilizacin del sistema de los signos verbales obedece al ejercicio de una funcin simblica ms general, cuya propiedad es permitir la representacin de lo real por intermedio de significantes distintos de las cosas significadas". Este nivel de pensamiento se llama preconceptual debido la forma en que el pequeo liga las nociones a los primeros signos verbales adquiridos. El objeto individualizado es una realidad clara para lo que est prximo en el espacio o en el tiempo, pero pierde nitidez a la distancia o a lo largo de lapsos mayores. Estos preconceptos se vinculan entre s a travs de lo que se conoce como razonamiento transductivo, que procede por analoga y no por deduccin, sobre la base de englobamientos incompletos que no pueden alcanzar la reversibilidad. En realidad se trata de experimentos mentales, una simple imitacin interior de las acciones. A partir de los cuatro aos podemos sospechar la existencia de una nueva forma de estructuracin ya que se comprueba "una coordinacin gradual de las relaciones representativas, esto es, una conceptuacin creciente que, desde la fase simblica o preconceptual, conducir al nio hasta el umbral de las operaciones", aunque siempre mantenindose en el denominado "estado prelgico". Por ejemplo: se ponen ante un nio dos filas de fichas de diverso color, con la misma cantidad de elementos en cada una, y todos ellos enfrentados uno a uno. El sujeto concibe que ambos grupos son iguales, pero si extendemos o amontonamos uno de ellos, deja de creer en la equivalencia, aunque la recupera rpidamente si volvemos a la disposicin inicial. Ha logrado, a travs de la experiencia, descentrar su pensamiento. Nuestro pequeo sujeto est a un paso de lograr lo que llamaremos operaciones" El funcionamiento cognitivo del periodo sensoriomotor "pensamiento preoperacional" o tambin del "comienzo del pensamiento representacional" (2 a 4 aos), muestra una serie de caractersticas a destacar: a) Egocentrismo: Incapacidad para adoptar el punto de vista de los dems, para percibir la necesidad de justificar su propio razonamiento, para descubrir contradicciones en su lgica, de pensar en su propio pensamiento y reconstruir su hilo. Estas cinco limitaciones se superan a travs del contacto interpersonal. b) Centracin : Atencin limitada a un solo aspecto o rasgo del objeto con la correspondiente distorsin de su realidad. c) Fenomenismo : Atencin dirigida hacia los estados y no hacia las transformaciones sucesivas de los mismos. Resultado: un pensamiento esttico, inmvil d) Pobre equilibrio asimilacin/acomodacin: Inestabilidad cognitiva y afectiva, con abundantes contradicciones sucesivas. e) Irreversibilidad: An no se ha logrado descubrir que si A=B, B=A. El nio no pude entender porque est centrado en un solo rasgo y no atiende a las transformaciones, pero adems porque no puede realizar mentalmente el camino de vuelta de la accin observada. f) Preconceptos: El nio tiene serias dificultades para considerar a los miembros de aspecto parecido de una sola clase. g) La forma de vincular unos conceptos con otros en esta edad Piaget llam transductiva. A diferencia de la induccin y la deduccin, pasa de lo particular a lo particular, sin poner el nfasis en la causalidad, sino en la yuxtaposicin: las cosas se asocian "porque van juntas". h) Animista y artificialista: todo est animado, y al mismo tiempo todo es resultado de la accin del hombre.

La educacin primaria de los nios; es decir, la enseanza formal de la aritmtica y la lecto-escritura, se inicia en todo el mundo cuando los nios han cumplido, como mnimo, seis aos de edad; y hay muchas buenas razones para ello, su pensamiento tiene que haber alcanzado cierto nivel de desarrollo. Cuando el nio alcanza la etapa de desarrollo llamada por Piaget "etapa operacional concreta", est listo para la instruccin formal. La diferencia entre el pensamiento de los preescolares y el de los nios de primaria estriba en que los nios a partir ms o menos de los 6 aos, pueden realizar operaciones mentales, y una de ellas es la reversibilidad del pensamiento, que es la posibilidad que tiene el pensamiento de volver al punto de partida, es decir de considerar las acciones en sentido inverso; y dicha cualidad es lo que hace poderoso porque permite anticipar los errores y recorregirlos. Los preescolares no son capaces de realizarla; y es esta incapacidad la que impide que comprendan las operaciones aritmticas y el sistema numrico; aunque sean capaces de contar de memoria y de realizar, tambin de memoria pequeas sumas y restas. El pensamiento del hombre es poderoso porque mediante el lenguaje puede representar acciones. Pero no solo puede imaginar acciones sino tambin sus consecuencias. Anticipar las consecuencias de nuestros actos, prever el curso de los acontecimientos, son expresiones de lo que es capaz de hacer nuestra inteligencia al traducir los actos en palabras. Poco a poco, la interaccin del nio con la realidad, el uso del lenguaje, y la interaccin con los dems, harn posible el desarrollo del pensamiento. Pensamiento abstracto o hipottico deductivo (12 o 13 aos en adelante) Alrededor de esta edad el pensamiento cambia radicalmente, a partir de este momento, los jvenes comienzan a razonar como adultos y a tener opinin propia. El pensamiento se vuelve abstracto, ya no es necesario partir de los hechos para razonar, ahora basta con plantear las situaciones en trminos hipotticos: supn que, para que ellos extraigan conclusiones haciendo las deducciones necesarias. Por esta razn en la secundaria comienzan a ensear lgebra, (que trata sobre las propiedades abstractas de los nmeros) o que se introduzcan conceptos como el azar o el clculo de probabilidades. Otra de las consecuencias importantes del pensamiento hipottico-deductivo es que surgen las preguntas referidas a nuestra propia existencia, del tipo: Quin soy?, que culmina en la bsqueda de una identidad personal. Esta etapa solo se alcanzar si se dan condiciones especficas, entre las que se destaca la enseanza formal. En resumen: el desarrollo del pensamiento es un proceso continuo y secuencial, en el que los niveles inferiores nutren y preparan a los superiores. Sin embargo, no consiste en una mera acumulacin de datos o conocimientos, sino en el desarrollo de nuevas formas de organizacin de la experiencia, cada vez ms econmica y mejor equilibrada. Tipos de pensamiento La solucin de problemas

Otro importante aspecto en el que se han basado las investigaciones de la psicologa cognitiva es la solucin de problemas. Podramos decir que un problema es un obstculo que se interpone de una u otra forma ante nosotros, impidindonos ver lo que hay detrs. Lo cierto es que no hay consenso entre los psiclogos sobre lo que es exactamente un problema, y por tanto difcilmente puede haberlo en lo que supone una conducta de solucin de problemas. Algunos autores han intentado precisar estos trminos. Gagn, por ejemplo, defini la solucin de problemas como "una conducta ejercida en situaciones en las que un sujeto debe conseguir una meta, haciendo uso de un principio o regla conceptual". En trminos restringidos, se entiende por solucin de problemas, cualquier tarea que exija procesos de razonamiento relativamente complejos y no una mera

actividad asociativa. Se considera que habitualmente cualquier persona pasa por tres fases a la hora de solucionar un problema y se las denomina: preparacin, produccin y enjuiciamiento. *En la fase de preparacin es cuando se hace un anlisis e interpretacin de los datos que tenemos. Muchas veces si el problema es muy complejo se subdivide en problemas ms elementales para facilitar la tarea. *En la fase de produccin intervienen distintos aspectos entre los que hay que destacar la memoria, que se utiliza para recuperar todos los recursos que estn a nuestro alcance y que nos sirvan para llegar a una solucin eventual. *En la ltima fase de enjuiciamiento, lo que se hace es evaluar la solucin generada anteriormente, contrastndola con nuestra experiencia, para finalmente darla como buena o no. Pensamiento matemtico

Consiste en la sistematizacin y la contextualizacin del conocimiento de las matemticas. Este tipo de pensamiento se desarrolla a partir de conocer el origen y la evolucin de los conceptos y las herramientas que pertenecen al mbito matemtico. A medida que las personas desarrollan este tipo de conocimiento, ser posible que alcancen una formacin matemtica completa y general que los ayudar a la hora de la resolucin de los problemas. Como asignatura, el pensamiento matemtico incluye el estudio de conceptos, tcnicas y algoritmos vigente en cada momento histrico. Esto no implica, de todas formas, evaluar los logros y descubrimientos matemticos de la antigedad desde el conocimiento actual. Pensamiento divergente

Se puede incluir al pensamiento divergente dentro del pensamiento creativo, relacionado ms con la imaginacin que con el pensamiento lgico-racional; el pensamiento divergente es una forma de organizar los procesos de pensamiento a travs de estrategias no ortodoxas. El objetivo, pues, es generar ideas que escapen de los lineamientos del pensamiento habitual. El pensamiento lateral puede desarrollarse con el entrenamiento de tcnicas que ayuden a mirar un mismo objeto desde diferentes puntos de vista. El pensamiento divergente supone un motor de cambio personal y social ya que aporta nuevas respuestas a problemas conocidos. Pensamiento creativo

La creatividad es la facultad de crear. Supone establecer o introducir por primera vez algo; hacerlo nacer o producir algo de la nada. Consiste en el desarrollo de nuevas ideas y conceptos. Se trata de la habilidad de formar nuevas combinaciones de ideas para llenar una necesidad. Por lo tanto, el resultado o producto del pensamiento creativo tiende a ser original. Es importante destacar que el pensamiento creativo debe tener un resultado, ya sea a travs de una accin interna (como llegar a una conclusin, formular una hiptesis o tomar una cierta decisin) o de una accin externa (como escribir un libro, pintar un cuadro o componer una cancin). Es falsa la creencia respecto a que la creatividad no implica trabajo. Por el contrario, est asociada tanto al deseo como a la preparacin. Es decir, existe una firme resolucin y determinacin para alcanzar un cierto deseo. Por eso, la persona que desarrolla su pensamiento creativo tiene una gran confianza en su capacidad de evaluacin, ya que valida por s misma su trabajo y no requiere la aprobacin de los dems.

Puede decirse que las caractersticas esenciales del pensamiento creativo son su originalidad (para visualizar los problemas de manera diferente), su flexibilidad (las alternativas son consideradas en diferentes campos de respuesta) y su elaboracin particular (se aaden elementos o detalles a ideas que ya existen, modificando alguno de sus atributos). Pensamiento abstracto

El pensamiento abstracto supone la capacidad de asumir un marco mental de forma voluntaria. Esto implica la posibilidad de cambiar, a voluntad, de una situacin a otra, de descomponer el todo en partes y de analizar de forma simultnea distintos aspectos de una misma realidad, por ejemplo. De esta forma, el pensamiento abstracto permite discernir las propiedades comunes, planear y asumir simulacros, y pensar y actuar simblicamente. Estas habilidades, por lo general, se encuentran daadas en sujetos que sufren de trastornos mentales como la esquizofrenia. El pensamiento abstracto se diferencia del pensamiento formal, que se basa en las experiencias reales. El individuo crece apoyndose en objetos concretos. Recin a partir de los doce aos comienza a reemplazar los objetos por ideas o conceptos propios. Por lo tanto, puede afirmarse que el pensamiento formal es reversible e interno. A travs de un proceso inconsciente, el adolescente es capaz de pensar en abstracto, postular hiptesis y preparar experiencias mentales para comprobarlas. El pensamiento abstracto presenta un carcter proposicional, que consiste en utilizar proposiciones verbales para expresar las hiptesis y razonamientos junto a los resultados que se obtienen. Cabe destacar que el lenguaje es el medio mediante el cual es posible pensar las representaciones de los objetos reales. El pensamiento abstracto se basa en esquemas formales, que son unidades del pensamiento a travs de las cuales se representa el conocimiento. Los esquemas posibilitan la prediccin y permiten que el sujeto se acomode a las demandas del medio y que integre la informacin nueva. Pensamiento Analtico

Realiza la separacin del todo en partes que son identificadas o categorizadas. Pensamiento Sistmico

Es una visin compleja de mltiples elementos con sus diversas interrelaciones. Sistmico deriva de la palabra sistema, lo que nos indica que debemos ver las cosas de forma interrelacionada. Pensamiento Crtico

Examina la estructura de los razonamientos sobre cuestiones de la vida diaria, y tiene una doble vertiente analtica y evaluativa. Intenta superar el aspecto mecnico del estudio de la lgica. Es evaluar el conocimiento, decidiendo lo que uno realmente cree y por qu. Se esfuerza por tener consistencia en los conocimientos que acepta y entre el conocimiento y la accin. Pensamiento Interrogativo

Es el pensamiento con el que se hacen preguntas, identificando lo que a uno le interesa saber sobre un tema determinado. Pensamiento social

Se basa en el anlisis de elementos en el mbito social, en este se plantean interrogantes y se hacen crticas que ayuden en la bsqueda de soluciones a las mismas. Adems puede considerarse como el pensamiento que tiene cada persona dentro de la sociedad.

Patologas Los trastornos del pensamiento suelen ser divididos en trastornos del curso, del contenido del pensamiento y, en ciertos casos se aade un tercer grupo, los trastornos de la vivencia del pensamiento. Trastornos del curso del pensamiento Aquellos trastornos en la forma o proceso de produccin del pensamiento. Hay varios tipos: Perseveracin o estereotipia verbal: Consiste en repeticin constante y montona de una misma palabra, frase o contenido verbal. Es un acto involuntario y la persona no es consciente del sntoma. Se da en tres tipos de trastornos: - Demencia, la perseveracin es consecuencia del deterioro del pensamiento del anciano. - Esquizofrenia, consecuencia a una forma de afrontar la realidad la persona, pensamiento vital. - Epilepsia, es un rasgo de la personalidad. Pensamiento disgregado incoherente: Hay una disgregacin del pensamiento cuando las ideas se presentan desordenadas, desorganizadas sin apariencia lgica, como una suma de palabras sin conexin aparente. Aunque no podemos entenderlo al paciente, se percibe que para l tiene un cierto significado. Tambin se llama pensamiento paralgico. Cuando se hace superlativa y la persona une palabras porque riman, se parecen y el discurso se convierte en una ensalada de palabras sin sentido estaramos hablando de un pensamiento incoherente. Esta forma de pensar es caracterstica de los trastornos sicticos y ms en concreto en esquizofrenia. No le interesa comunicar las cosas. Trastornos de la velocidad Los trastornos de la velocidad incluyen patologas que afectan la cantidad y la velocidad de los pensamientos. Sus principales trastornos son los siguientes: Taquipsiquia o pensamiento acelerado: aceleracin en la asociacin de las ideas unida siempre a la fuga de ideas. Sntoma de trastorno manitico. Unido a una exaltacin de todos los rendimientos de la persona. Fuga de ideas: en la que el pensamiento parece saltar sbitamente de un tema a otro. La persona produce una enorme cantidad de ideas y a gran velocidad. Las ideas se generan a borbotones y la persona las quiere comunicar de forma inmediata, y como consecuencia el paciente est continuamente cambiando de tema con lo que su discurso se vuelve incomprensible. Caracterstico de la mana (trastorno maniaco) el paciente es expansivo, est interesado en comunicar todo. Bradipsiquia o pensamiento inhibido: es un enlentecimiento en la asociacin de ideas, retraso en el pensamiento. Asociado a verbalizacin lenta, tono afectivo de tristeza, caracterstica de la depresin. Interceptacin: Bloqueo o interrupcin brusca del pensamiento antes de completar la idea. Consiste en una parada brusca en el curso del pensamiento. Se produce una parada brusca del habla. Pueden ocurrir dos cosas: - Que el sujeto se quede realmente en blanco y no tiene nada que pensar. Normalmente estos pacientes lo atribuyen a una causa externa, piensan que alguien les ha robado el pensamiento. El paciente tiene en ese momento una invasin de alucinaciones que abarca toda su personalidad y le impiden cualquier otro rendimiento psicolgico. Trastornos de la forma

Los trastornos de la forma propiamente dicha incluyen patologas de la direccionalidad y la continuidad del pensamiento. Los ms significativos incluyen: Pensamiento circunstancial, cuando la informacin compartida es excesiva, redundante y, por lo general, no relacionada con el tema Pensamiento divagatorio: la incapacidad para la asociacin de pensamientos objetivos Pensamiento prolijo: Existe una dificultad en la seleccin de ideas, no suprimiendo lo accesorio, perdindose en una profusin de detalles, dando la misma importancia a lo anecdtico que a lo fundamental. Este pensamiento sera tpico de algunos enfermos epilpticos, formando parte de lo que clsicamente se ha denominado carcter viscoso, y en general de los procesos orgnico-cerebrales. Pensamiento incoherente o Disgregado: Para algunos autores los dos trminos seran sinnimos. Para otros el pensamiento incoherente expresara una exuberancia asociativa extrema, aunque su grado de comprensin sera mnimo. El sujeto no tendra tiempo de expresar muchas de sus asociaciones, quedando silenciadas, las palabras y las frases quedan sin conexin, se afecta el contacto con la realidad, y suele ser una manifestacin de los trastornos de conciencia. Este cuadro se da en las psicosis exgenas y en todos los trastornos de base somtica que afecten el nivel de conciencia. Cuando el pensamiento carece de coherencia lgica y su contenido es incomprensible, se conoce como pensamiento disgregado. Cuando aparecen fragmentos sin aparente relacin unos con otros, mezclados al azar, hablamos de prdida de asociaciones. En el grado mximo de disgregacin, aparecen neologismos y paralogismos. Puede encontrarse en la esquizofrenia por la prdida de la capacidad de abstraccin o tambin puede darse en las enfermedades orgnicas cerebrales, aunque aqu se pierde el repertorio verbal. Trastornos del contenido del pensamiento Ideas Sobrevoladoras: Son pensamientos que predominan sobre los dems por su especial tonalidad afectiva y que mantienen su predominio permanentemente o durante un periodo largo de tiempo. Gira toda su actividad en torno a s, predominando los temas del honor, la afirmacin social, la venganza. Conducen a una conviccin ms timgena que racional. Ideas obsesivas: Estas ideas aparecen reiteradamente, de carcter molesto y preocupante, que escapan al control del Yo y determinan que el enfermo establezca una serie de estrategias para luchar contra ellas, sin xito, ya que una y otra vez le torturan con su presencia, apareciendo contra el deseo del paciente. Sus caractersticas son: ideas errneas, absurdas para el propio sujeto, aunque se siente obligado a pensarlas de forma repetitiva y que se acompaan de gran angustia. Se expresan como dudas, vacilaciones, escrpulos representaciones o temores irracionales. Aunque las ideas obsesivas son propias de los trastornos obsesivo-compulsivos, tambin pueden aparecer en las depresiones, en la esquizofrenia y en los cuadros orgnicos, sobre todo en los cuadros postencefalticos. Ideas delirantes: Se distinguen entre ideas delirantes primarias y secundarias. -Ideas delirantes primarias: Para que una idea pueda ser considerada como delirante, debe cumplir las siguientes premisas: Ser falsa. Ser irrebatible a toda argumentacin lgica. Establecerse por va patolgica (diferencindose de las creencias mgico-religiosas en las que prima los factores socio-culturales). No derivarse directamente de otras manifestaciones psicopatolgicas.

Lo fundamental de la experiencia delirante primaria es que aparece un significado nuevo asociado a algn otro suceso psicolgico. Estas experiencias pueden reducirse a las siguientes: humor delirante, percepcin delirante, ocurrencia delirante, interpretacin delirante y representacin delirante. Para algunos autores lo primario sera un trastorno de la actividad del Yo que se reflejara en la vida afectiva, dando lugar a estados especiales de nimo denominados humor delirante o trema, del que surgiran las ideas delirantes como tablas de salvacin. *El humor delirante o trema hace referencia a un estado de nimo especial caracterizado por la actitud de perplejidad, expectacin, ante la realidad exterior, que conlleva la vivencia de que las cosas suelen perder su significado habitual, sin llegar el paciente a captar qu pueden significar, pero con la certeza de que est en relacin con l mismo. Este estado especial se manifiesta por los "presentimientos" (algo importante y grave va a ocurrir), "ideas de vaga significacin" (las cosas significan "algo" en relacin con el paciente), "oscuras sospechas" y "vivencias de lo puesto" (los objetos son colocados y puestos para indicar "algo" al paciente). *Percepcin delirante: Es la atribucin de un significado nuevo, generalmente autorreferencial, a un objeto normalmente percibido. El paciente en el momento de percibir el objeto lo vincula con un significado absolutamente descontextualizado del objeto (un perro significa que el fin del mundo es inminente, o un cochecito de nio significa que lo van a matar). No existe ningn proceso de elaboracin del significado del objeto percibido, lo que dara lugar a una interpretacin, sino que la vinculacin objeto-significado absurdo se da en el instante mismo de la percepcin. Este significado suele ser de tipo autorreferencial. La percepcin delirante es considerada desde Kurt Schneider un sntoma de primer rango para el diagnstico de esquizofrenia. *Ocurrencia delirante: Se trata de una certeza sbita de carcter delirante, sin que medie percepcin alguna. Aqu el fenmeno se produce a nivel del pensamiento sin intervencin de la percepcin, surge primariamente del propio proceso mental del sujeto. Son mucho ms frecuentes que las percepciones delirantes, pero tienen menos valor para el diagnstico de esquizofrenia. *Interpretacin delirante: Consiste en la valoracin delirante de hechos, ideas, actuaciones u otros fenmenos psquicos correctos. El sujeto establece conexiones entre varios acontecimientos presentes y pasados, por lo que supone un trabajo de elaboracin ms compleja que en el caso de la ocurrencia o la percepcin delirante. *Representacin delirante: Tambin denominada recuerdos delirantes. Es dar un significado nuevo a un recuerdo, de forma que el enfermo interpreta el pasado con una configuracin delirante. -Ideas delirantes secundarias o deliroides: Contienen todas las caractersticas de las ideas delirantes primarias, a excepcin de que siempre se derivan de manifestaciones psicopatolgicas de otra ndole, por ejemplo, a partir de un fenmeno alucinatorio o de un estado de nimo depresivo o eufrico. Por ello este tipo de fenmeno psicopatolgico puede estar presente no slo en las psicosis esquizofrnicas, sino tambin en todo tipo de psicosis y en los trastornos afectivos. Contenido de los delirios El contenido de los delirios es muy variable y est en relacin con la biografa del propio paciente o con el medio social y cultural en que vive. Los agruparemos segn su presentacin en las siguientes patologas: Los delirios msticos son frecuentes en las psicosis de base orgnica como la epilptica; el delirio autorreferencial y de perjuicio en la esquizofrenia; el delirio de celos en el alcohlico; el delirio de grandeza en la mana; el delirio de enfermedad, de culpa, y de ruina en la depresin; el delirio erotomanaco en la esquizofrenia y la mana... Evolucin de los delirios: se distinguen tres posibilidades de evolucin: -El delirio persiste con igual intensidad a lo largo del tiempo; a medida que se va cronificando, la fuerza operante sobre la conducta va disminuyendo.

-El delirio se asla o encapsula, permitiendo una actividad del pensamiento y de la conducta poco o nada contaminadas por la influencia del mismo, aunque persiste. -El delirio se degrada hasta su disolucin. Ira desde una disminucin de la certeza del delirio, la aparicin de recuerdos delirantes (en el que aun no se acepta la falsedad del delirio aunque se vive como externo al Yo) y el recuerdo del delirio (se recuerda la temtica del delirio y se aprecia su falsedad). Glosario Intelecto: capacidad humana para comprender y razonar. Entendimiento, inteligencia. Genrica: general, comn. Metacognicin: capacidad que tenemos de autoregular el propio aprendizaje, es decir de planificar qu estrategias se han de utilizar en cada situacin, aplicarlas, controlar el proceso, evaluarlo para detectar posibles fallos, y como consecuencia... transferir todo ello a una nueva actuacin. Categorizacin: se refiere al proceso de asignar un objeto a un concepto. Cuando se categoriza un objeto, se lo trata como si tuviera muchas de las propiedades asociadas con el concepto, incluyendo las propiedades que no se perciben directamente. Se emplean las caractersticas visibles para clasificar un objeto como una manzana (el objeto es rojo, redondo y cuelga de un rbol) y luego se infiere que el objeto tiene otras caractersticas no visibles (tiene semillas y es comestible). Estimacin:para formar un juicio aproximado de u opinin en relacincon el valor, la cantidad, tamao, p eso, etc. Concepto: idea, representacin mental de una realidad, un objeto o algo similar.