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CONJUNTIVITIS VRICAS Y ALRGICAS

MR1 Luis Crdova Crisanto


Instituto Nacional de Oftalmologia

1. Atacan epitelios 2. Ms frecuentes: meses fros . 3. Leves y autolimitantes (2 semanas). 4. Acompaados de signos generales 5. Agudeza variable con respuesta folicular .

6. Existencia de adenopata regional.


7. No tienen tratamiento (excepto el herpes simple) .

Conjuntivitis Hemorrgica Aguda

VHS

Infecciones Vricas Sistmicas

Resolucin espontanea en 02 a 03 semanas


Pruebas de laboratorio son innecesarias por lo general Reducir riesgo de transmisin

En ocasiones uso de esteroides


Medidas adicionales: lagrimas artificiales, comprensas, antibiticos

Poxvirus

Conjuntivitis alrgica aguda


Conjuntivitis alrgica estacional y perenne Queratoconjuntivits vernal

Queratoconjuntivitis atpica
Conjuntivitis papilar gigante

Alrgeno ambiental

Nios de corta edad


Picor agudo, ojos llorosos Quemosis

Estacional: Ojos de la fiebre del heno, primavera, verano. Perenne: Todo el ao, caros del polvo, mas leve.

Ataques transitorios
Hiperemia conjuntival y reaccin papilar

Trastorno bilateral recurrente Nios sexo masculino ( 5 aos) Frecuentes en climas clidos y secos Incidencia mxima finales de la primavera

QCV palpebral

Afectacin del limbo

QCV Mixta

Trastorno bilateral infrecuente

Afecta a adultos, sin preponderancia a genero


Tiende a ser perenne, empeora con el invierno

MEDIDAS GENERALES:
Evitar alrgenos Comprensas fras Higienes palpebral

TRATAMIENTO LOCAL: Estabilizadores de mastocitos

Antihistamnicos
Preparaciones combinadas Esteroides Inmunomoduladores

TRATAMIENTO SISTEMICO:
Antihistamnicos, Antibiticos, Inmunosupresores, ASA

CIRUGIA: Queratectoma

superficial, ciruga de mantenimiento restauracin.

Estudio clnico comparativo del Diclofenaco vs ketorolaco en el manejo sintomtico de las conjuntivitis alrgicas en nios. (2006) MATERIAL Y MTODOS. Se realiz un estudio clnico prospectivo, descriptivo, doble ciego y longitudinal. Se incluyeron 116 ojos de 58 pacientes, entre 5 y 17 aos de edad, y con diagnstico de conjuntivitis alrgica leve a moderada. A cada uno de ellos se le aplic de forma aleatoria una solucin oftmica de diclofenaco sdico al 0.1% o una solucin de ketorolaco trometaminia al 0.05%, cuatro veces por da durante los 60 das del estudio. Posteriormente, en los das de estudio 2, 7, 14, 30 y 60 se realizaron evaluaciones de parmetros clnicos de seguridad eficacia y tolerancia.

RESULTADOS. Los pacientes que recibieron la solucin oftlmica de diclofenaco sdico al 0.1% mejoraron las manifestaciones clnicas de la conjuntivitis alrgica tanto como aquellos que recibieron la solucin oftlmica de ketorolaco trometamina al 0.05% CONCLUSIONES: La solucin oftlmica de diclofenaco sdico al 0.1% es tan eficaz y bien tolerada como la solucin oftlmica de ketorolaco trometamina al 0.05% en el manejo de la sintomatologa de las conjuntivitis alrgicas.

De induccin mecnica. Lo mas frecuente asociado a lentes de contacto.

DIAGNOSTICO
Sensacin de cuerpo extrao Enrojecimiento , picor Secrecin mucosa variable Hiperemia tarsal Ulcera apical focal Ptosis

TRATAMIENTO
Eliminacin del estimulo Asegurar limpieza efectiva de lentes de contacto o prtesis Tpico

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