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Neuroses, psicoses
Distúrbios de humor (depressão, bipolar)
psicotrópicos
antipsicóticos ansiolíticos
INTRODUÇÃO
■ clorpromazina e
reserpina (1952)
derivados
fenotiazínicos e
tioxantênicos
■ Modificações
moleculares de anti-
histamínicos que
produziam sedação
HISTÓRICO
haloperidol (1958)
■ Investigação dasCausas:
fatores hereditários
Hipótese da dopamina
Hipótese da dopamina
■ Via extrapiramidal-nigrostriatal
locomoção e coordenação
(Parkinson)
■ Via mesolímbica-mesocortical
integração de emoções,
comportamentos
(Esquizofrenia)
Hipótese da dopamina
antipsicóticos
Distúrbios psíquicos e neurotransmisssores
Efeitos Colaterais de Antipsicóticos
histamina H1 sedação,hipotensão,
adrenérgico α1/α
α2 disfunção sexual
HO NH2
HO
DOPAMINA
NH2
OH OH
H
HO N HO NH2 HO
HO HO N
H
ADRENALINA NORADRENALINA
SEROTONINA
(EPINEFRINA) (NOREPINEFRINA)
Terapia da Esquizofrenia
e Psicoses Relacionadas
FENOTIAZÍNICOS E TIOXANTÊNICOS
■ Antagonistas de receptores dopaminérgicos tipo-D2
Relações Estrutura-Atividade
■ Átomo eletronegativo de cloro no anel α
confere assimetria à molécula
Clorpromazina
(CPZ)
dopamina
clorpromazina
■ 1o fármaco da classse (1950)
■ ansiolítico, sedativo
■ efeitos antiemético, hipotensivo,
anticolinérgicos e antidopaminérgicos
tioridazina
■ menos potente que a CPZ
■ menos efeitos extrpiramidais, menos
sedação
FÁRMACOS ESPECÍFICOS
trifluoperazina flufenazina
■ 20 vezes mais potente que CPZ ■ 50-70 vezes mais potente que CPZ
perfenazina
clorproxiteno
tiotixeno
Relações Estrutura-Atividade
■ cadeia lateral propila
■ X= F ou OCH3
X N R
■ Substituinte
O
em p- outro anel
↑ potência
■ N terciá
terciário
BUTIROFENONAS
Terapia de manutenção
Injeção a cada 4-6 semanas
haloperidol
decanoato
BUTIROFENONAS
spiperona
Mais potente que o haloperidol
droperidol
BUTIROFENONAS → DIFENILBUTIL PIPERIDINAS
■ Modificação do haloperidol
↓
■ Maior tempo de ação
F
F
N O
N
N
N N
N
F O
F
pimozida F
fluspirileno
Uso na Síndrome de Tourete N
OH
fluorfenilmetano
F F3 C
penfluridol Cl
ANTIPSICÓTICOS
ATÍPICOS
BENZAZEPINAS
■ Baixo risco de efeitos extrapiramidais
olanzapina
clozapina
zotepina
■ Causa ganho de peso mais acentuado
que os outros fármacos
■ Não aprovado pelo FDA
amisulprida
■ Antagonista seletivo D2
■ Não aprovado pelo FDA
BENZISOXAZÓIS
■ Planejamento racional a partir de benzamidas (antagonista
D2) e benzotiazol piperazinas (antagonista 5-HT2)
risperidona paliperidona
Em desenvolvimento pela Janssen
Fórmula de liberação controlada
OUTROS FÁRMACOS
molindona
ziprazidona
■ Menos potente que
■ Aprovado em 2001 - Pfizer
haloperidol mas não causa
efeitos extrapiramidais ■ Alta afinidade por receptores D2,
5-HT2 e α
■ Inibição da recaptura de
serotonina e norepinefrina
■ Mínimo ganho de peso
OUTROS FÁRMACOS
aripiprazol
■ “Nova geração”
ANTIPSICÓTICOS - PARA TER EM MENTE
■ Fenotiazínicos – clorpromazina
Efeitos colaterais
extrapiramidais
■ Butirofenonfas – haloperidol