Enfermedades que afectan a los jvenes DEPRESIN Aproximadamente un 8% de los chicos y chicas sufren una depresin durante su adolescencia.

Esta enfermedad afecta con mucha mayor frecuencia a las chicas que a los chicos, un 13% de las adolescentes la padecern frente a tan solo un 4,6% de los varones en esta edad. Muchos padres sienten terror ante la posibilidad de que les ocurra a sus hijos. Y otros estn confundidos porque como la adolescencia es la etapa de los cambios de humor bruscos, y continuos tienen miedo de no saber detectar a tiempo este problema. Por eso es bueno contar con la informacin suficiente para saber si a nuestros hijos puede estar ocurrindoles. O si ese es el caso, poder actuar a tiempo e impedir que la enfermedad sea ms grave. Es importante mantener una buena comunicacin, fluida y constante, con nuestros hijos y pasar tiempo con ellos para saber siempre cmo estn. Qu es una depresin Hay personas que no entienden bien lo que significa estar deprimido y creen que la falta de energa de los que padecen esta enfermedad se soluciona con crticas o con reprimendas y otros creen que la depresin es una actitud que puede cambiarse si as lo quiere la persona que la padece. Pero ninguna de estas ideas es cierta. La depresin es una enfermedad mental y una enfermedad grave. Como el resto de las enfermedades requiere tratamiento y un periodo, que puede ser ms o menos prolongado, para la recuperacin. Sntomas de la depresin Los sntomas de la depresin son muchos y muy variados pero los ms comunes en los adolescentes son: Cansancio permanente y falta de energa Dificultad para la concentracin Cambios en el apetito. Lo general es que disminuya pero tambin hay ocasiones en que aumenta. Irritabilidad Prdida del inters por actividades con las que antes se disfrutaba Sentimientos de desprecio hacia uno mismo Tristeza Pensamientos sobre la muerte o el suicidio Alteraciones del sueo Disminucin del rendimiento escolar Aparicin de actitudes desafiantes Distanciamiento del grupo de amigos Consumo de alcohol o drogas Una recomendacin para los padres es que si se advierten varios de estos sntomas en un adolescente y estos sntomas se prolongan durante ms de dos semanas consulten al mdico.

Fuentes: Bostic JQ, Prince JB. Child and adolescent psychiatric disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008:chap 69. Zuckerbrot RA, Cheung AH, Jenson PS, Stein REK. Identification, assessment, and initial management guidelines for adolescent depression in primary care. Pediatrics. 2007;120:e1299e1312. Llaberia, D y Lorente, P. Epidemiologa de la Depresin Infantil. Editorial. Espaxis. Espaa 1990.

ENFERMEDADES PSICOLOGICAS Ansiedad El adolescente es una persona nerviosa por naturaleza. Y no es para menos, con tantos cambios en su cuerpo y en su entorno. Sin embargo, la ansiedad ha de permanecer siempre entre unos lmites, para no interferir de manera negativa en la vida del adolescente. A mayor ansiedad, por ejemplo, peores resultados acadmicos. Los adolescentes con niveles altos de ansiedad, suelen mostrarse inseguros, perfeccionistas, con gran necesidad de recibir la aprobacin de los dems para que les aseguren la calidad de lo que hacen. Confan poco en s mismos, les da miedo cualquier situacin y requieren la constante presencia del adulto para enfrentarse a sus temores. Ansiedad de separacin Un tipo concreto de ansiedad, que experimentan algunos adolescentes ante la posibilidad de tener que separarse de sus padres, o de aquellas personas queridas. Sienten un gran temor a los ladrones. A que les pase algo a sus padres... Antes de admitir el verdadero motivo (no querer separarse de sus seres queridos) dan mil justificaciones, incluso pueden presentar un cuadro fsico muy espectacular con vrtigos, desmayos, dolores de barriga o palpitaciones. Crisis de ansiedad (ataque de pnico) Ansiedad en su grado mximo, aparece de forma brusca y suele ser de corta duracin (30 minutos). La forma ms dramtica es la sensacin de muerte inminente, el adolescente se pone blanco y presenta un cuadro de lo ms llamativo, semejante a patologas fsicas muy graves, aunque, lgicamente, sin las secuelas de stas. Palpitaciones, ritmo cardiaco acelerado. Sudoracin. Temblores o sacudidas corporales. Sensacin de ahogo. Dolor en el pecho, molestias alrededor del corazn. Nuseas, molestias abdominales. Mareo, sensacin de prdida de conciencia. Miedo a volverse loco o a perder el control. Miedo a morir. Sensacin de hormigueo en diversas partes del cuerpo. Sofocos o escalofros. Tratamiento Medicacin ansioltica de accin rpida para controlar el ataque de pnico. Psicoterapia individual. Algunas sesiones de terapia familiar. Estrs La vida surte abundantes factores de estrs en la etapa de mayor fragilidad de la personalidad. Algunos jvenes saben encajar bien la llegada del estrs y se sobreponen con facilidad; otros se sienten incapaces de superar estas situaciones, manifestando una serie de conductas desproporcionadas. Estos son los adolescentes con problemas de adaptacin. No se trata de conductas normales ante una situacin determinada, como por ejemplo, la lgica reaccin de dolor ante la prdida de un ser querido. Se trata de reacciones, normalmente, con una mezcla de depresin y ansiedad. Tambin pueden manifestarse por alteraciones severas de la conducta, como vandalismo, conduccin irresponsable, peleas o incumplimiento de las normas sociales propias de su edad. Hay situaciones especialmente estresantes? Terminacin brusca de un noviazgo. Dificultades de integracin escolar.

 Aislamiento social, falta de amigos. Problemas de relacin con los padres. Sntomas de estrs: Cansancio, dolores de cabeza, dolores de espalda u otras molestias. Comer, beber o fumar en exceso. Actitud depresiva, tristeza, llanto y desesperanza. Nerviosismo, inquietud y nimo preocupado. Dificultad para concentrarse. Brotes de mal genio (rabietas). Repentinas fugas del hogar. O por el contrario, retraimiento social. Tratamiento El tratamiento de estos adolescentes, debe ser llevado a cabo por psiclogos del mbito infantil y juvenil, que determinarn la lnea teraputica a seguir, con las debidas sesiones de terapia familiar o psicoterapia individual con el joven. Normalmente, al intervenir en los factores desencadenantes del estrs, se consigue limitar la mayora de los sntomas que muestran los chavales. Y aunque, como digo, la evolucin suele ser buena, algunos pueden llegar a presentar patologas como son trastornos de la personalidad, o del estado de nimo (episodio depresivo). Agresividad En todo comportamiento humano existe un componente qumico y otro aprendido. En situaciones parecidas, dos personas pueden reaccionar de maneras muy diferentes. Debido a los genes? quiz. Es bien sabido, que los nios humillados y maltratados tienden a volverse emocionalmente insensibles a estas situaciones, y aprenden que la agresin, es la respuesta automtica ante las contrariedades. Con lo que de adultos, repetirn este tipo de escenas, siendo ahora ellos los agresores. Es la adolescencia una etapa de especial tendencia a la agresividad? Es una etapa donde se van dejando atrs los valores de la infancia, y hay una necesidad de encontrar nuevos valores ms acordes con los cambios que empiezan a percibir. Puede existir decepcin con la sociedad que encuentran, y querer cambiarlo absolutamente todo. Pueden culpabilizar a la familia por lo que no les gusta. Y en definitiva pueden sentirse tremendamente solos, con lo que desarrollarn unos mecanismos de defensa que fcilmente se convierten en agresivos. Causas de la agresividad Factores neurofisiolgicos, biolgicos y endocrinos. Algunas enfermedades mentales. La situacin econmica: pobreza, desempleo, discriminacin, marcadas desigualdades econmicas, desequilibrio entre las aspiraciones y las oportunidades. Las tensiones de una sociedad competitiva, donde se valora la acumulacin de bienes exclusivamente materiales. La ausencia de proyectos o puntos de referencia. Ambiente familiar deteriorado. Un sistema escolar ineficaz La posesin de armas, es un gran factor de riesgo; ya que en cualquier altercado se puede pasar, con ms facilidad, de una agresin a un homicidio. Qu hacer? Dependiendo de la causa que est provocando los comportamientos agresivos, las medidas a tomar sern completamente diferentes. Tratar de negociar con el adolescente cualquier situacin; evitando, en la medida de lo posible, las imposiciones. Escuchar e informar abiertamente sobre determinados riesgos. Promover actitudes positivas de respeto a los dems. Motivar en la lnea de la constancia y el trabajo bien hecho.

Manas y obsesiones Numerosas y variadas en esta edad. No pisar las lneas de las baldosas cuando pasean por la calle, llevar determinadas prendas, decir determinadas palabras... Son ideas que vienen a la cabeza rodeadas de cierta magia. Pequeas manas que, como siempre, llevadas a un extremo pueden convertirse en problemas serios, conductas compulsivas donde existe la necesidad imperiosa de realizar una accin que no puede pararse. La obsesin ms frecuente en los adolescentes es su salud fsica. Dolores de cabeza, palpitaciones inexplicables, sensacin de no poder respirar, de tener un nudo en el pecho, imposibilidad de tragar slidos, sensacin de tener un cuerpo extrao dentro del cuello... Se trata, siempre, de rganos percibidos de manera inmediata como vitales. Algunas conductas obsesivo - compulsivas. Excesiva pulcritud en el arreglo del material escolar, la habitacin. Temor a contaminaciones, lavados prolongados. Limpieza repetitiva de los utensilios de comer. Evitar tocar determinadas cosas que haya podido tocar cualquiera. Es habitual, que el adolescente guarde en secreto estas pequeas manas durante mucho tiempo. Algunos padres, slo llegan a conocer estas manas cuando interfieren en las actividades cotidianas del adolescente, que es realmente cuando se convierten en un problema. Tratamiento Slo cuando estas conductas son claramente evidentes e interfieren en la vida del adolescente, hacindole sufrir es cuando se requiere asistencia psiquitrica. Creen que estn a punto de perder la razn ante la irrupcin de estos pensamientos y acciones que no pueden controlar. Una adecuada medicacin anti-obsesiva y un apoyo de psicoterapia pueden hacer desaparecer estas agobiantes manas y obsesiones. Depresin Para empezar, hay que tener en cuenta que es muy comn el estado de nimo deprimido en el adolescente. Son demasiados cambios para tan poco tiempo, y muchos jvenes reaccionan con aislamiento, actividades reducidas al mnimo y accesos de pesimismo, como defensa ante una situacin cambiante, que no entienden. Sin embargo, existe gran dificultad para diagnosticar depresin en la adolescencia. Una seal de alarma, a tener en cuenta por los padres y educadores, es el cambio de comportamiento repentino, en el chico o la chica. En ocasiones, una depresin puede ocultarse tras el consumo de alcohol o drogas. Sntomas de la depresin Estado de nimo decado o irritable. Cansancio o falta de energa. Prdida del inters por casi cualquier actividad. El sueo est aumentado o disminuido. Sentimientos de inutilidad. El peso aumenta o disminuye, de manera significativa sin realizar ningn rgimen. Agitacin o enlentecimiento psicomotriz. Dificultad para pensar o concentrarse. Miedo a morir e ideas de suicidio. Qu hacer? Acudir a un psiclogo para realizar terapia familiar y/o individual con el adolescente. El tratamiento farmacolgico puede ser adecuado.

mitzyamellallicamachohuerta25/09/2010

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Acn Enfermedad cutnea crnica inflamatoria de la unidad pilosebcea, de etiologa multifactorial y que afecta fundamentalmente a las reas con mayor densidad de glndulas sebceas. Aunque existen formas neonatales e infantiles, alcanza su mayor prevalencia en este perodo (acn juvenil), constituyendo una de las enfermedades cutneas ms frecuentes al afectar, en mayor o menor grado, hasta al 80 % de la poblacin entre los 13 y 18 aos. Proceso multifactorial. Las alteraciones se desarrollan en primer lugar en el canal folicular, afectndose la glndula sebcea de modo secundario. 1) Obstruccin del canal pilosebceo. 2) Aumento de la produccin de sebo 3) Modificacin de la flora bacteriana 4) Otros factores (estrs, sudacin, exacerbacin premenstrual) Enfermedad cutnea polimorfa. 1) Lesiones no inflamatorias Comedones abiertos y cerrados. Lesin esencial del acn. Son las precursoras de las lesiones inflamatorias. 2) Lesiones inflamatorias Derivan de las anteriores por la reaccin que provoca el contenido intrafolicular al salir a dermis. Pueden ser superficiales o profundas segn el grado de inflamacin. 2.1) Superficiales Ppulas y pstulas. 2.2) Profundas Pstulas profundas y ndulos. 2.3) Lesiones residuales Mculas eritematosas de resolucin lenta, cicatrices deprimidas varioliformes, mculas hipo o hiperpigmentadas. En espalda y hombros y, en menor medida, rea mandibular, pueden desarrollarse cicatrices hipertrficas o queloides. Tratamiento Aspectos generales Explicar la naturaleza de la enfermedad, sin que existan tratamientos milagrosos. Cualquier tratamiento requerir un tiempo para desarrollar su efecto, lo que hay que transmitir al paciente para evitar prisas y disminuir su ansiedad. Es importante la higiene facial, evitar la manipulacin de las lesiones y evitar cosmticos comedognicos. La decisin teraputica depender del tipo de lesin, intensidad, extensin y factores asociados (tratamientos previos, irregularidades menstruales u otras manifestaciones de hiperandrogenismo,...). Conceptos esenciales del tratamiento 1) Tratar desde el inicio, cuando consulten 2) Adecuar el tratamiento al tipo, extensin y gravedad 3) Efectuar tratamientos completos y prolongados 4) Explicar la posibilidad de nuevos brotes 5) Tratamiento mantenido, si bien se puede suspender durante los meses de exposicin solar 6) Destacar eficacia y efectos secundarios 7) No esperar respuesta antes de dos meses 8) Mnimo dos tratamientos 9) Controles peridicos y revisar cumplimento tratamiento Tratamiento tpico Todos los pacientes con acn lo requieren en mayor o menor medida, ya sea combinado con tratamientos orales o, en las formas leves, como monoterapia.

La mayora se aplicarn no slo en las lesiones sino en todas las zonas de piel susceptibles de presentarlas. Incluyen: 1. Perxido de benzoilo 2. cido retinoico 3. cido azelaico 4. - Hidroxicidos 5. Antibiticos tpicos. La clindamicina al 1 % y eritromicina al 2 %, en monoterapia o en asociaciones con otros tratamientos tpicos. Tratamiento sistmico Indicado en las formas inflamatorias intensas o cuando no existe respuesta al tratamiento tpico. 1. Antibiticos orales Los ms empleados son las tetraciclinas y macrlidos (eritromicina, azitromicina, dietilmidecamicina). 2. Retinoides La introduccin del isotretinono en 1982 supuso un gran avance en el tratamiento de formas severas o refractarias de acn. 3. Tratamiento hormonal Se considera en mujeres en las que existan manifestaciones clnicas relacionadas (irregularidad menstrual, hirsutismo,...) o cuando no se aprecia mejora clnica tras 3 meses de tratamiento antibitico adecuado. Su objetivo es bloquear la accin andrognica a nivel perifrico. No debe emplearse en menores de 15-16 aos o antes de 2 aos de la menarquia. El ms utilizado es el acetato de ciproterona, inhibidor de la unin DHT-receptor, habitualmente asociado a etilnilestradiol (35 g). Tratamiento quirrgico 1. Extraccin comedones 2. Drenaje / extirpacin lesiones qusticas 3. Inyeccin intralesional corticoides /antibiticos 4. Crioterapia 5. Radioterapia superficial. En desuso. 6. Fototerapia (terapia fotodinmica y LEDs (Light-emitting diode) y lser (diodo, KPT, infrarrojos, colorante pulsado) producen dao en la glndula sebcea, asociado con una disminucin de P. acnes y reducen citocinas procomedognicas y proinflamatorias. Se requieren ms estudios. Tratamiento de las secuelas 1. Infiltracin material de relleno 2. Extirpacin con sacabocados 3. Dermoabrasin 4. Quimioexfoliacin (fenol, tricloroactico, gliclico, resorcina,...) 5. Laserabrasin Orientacin teraputica Acn comedognico: Tretinona, isotretinona, perxido benzoilo, saliclico Acn inflamatorio superficial: antibitico tpico y perxido de benzoilo Acn inflamatorio moderado: aadir antibitico oral Acn severo: isotretinona oral (derivar dermatlogo)

Edad: _____ Sexo: _____ Grado: _____ Carrera_______________________________ Fecha_____ Tema: El noviazgo en la adolescencia. Objetivo: Conocer el concepto de Noviazgo en la adolescencia. Instrucciones especficas: Exprese su respuesta de manera clara en las preguntas tratando de decir brevemente lo que se le pide. 1) Tienes o has tenido novio (a)? SI__ NO__ 2) Describe que es el noviazgo, para ti? 3) Tus papas te permiten tener novio(a)? SI__ NO__ Por qu? 4) Consideras que la comunicacin durante la relacin tiene: a) Sin importancia b) Poca importancia c) mucha importancia. 5) La edad de tu novio(a) es : a) Mayor__ aos b) De la misma edad c) Menor ___ aos 6) Cuntas horas al da pasas con tu novio(a)? a)1-3hrs. b)3-6hrs. c)6 o ms hrs. 7) Cuntos das a la semana ves a tu novio(a)? a) 1-3dias b) 3-6dias c) 7dias 8) A partir de cuanto tiempo crees que una relacin se vuelve ms seria? a) 0-3 meses b) 4-7 meses c)8- o ms meses. 9) Cunto ha sido lo mximo que has durado en una relacin de noviazgo? a) 1-6 meses b) 6-1 ao c) 1 a ms 10) Has andado con dos parejas al mismo tiempo? SI__ NO__ Por qu? 11) Qu piensas de los frees? 12) Cuntos frees has tenido? a) 1-5 frees b) 5-10 frees c) 10 o ms frees 13) Has tenido relaciones sexuales? SI__ NO__ Por qu? 14) De los siguientes anticonceptivos Cules conoces? Condn ___ espermicidas___ ampolletas___ pastillas___ Parche___ anillo___ Otros ___ Cul?_______ 15) Haces uso de alguno de los mtodos anticonceptivos? SI__ NO__ Cul? 16) Has tenido alguna relacin de noviazgo con violencia? SI__ NO__ Qu tipo? a) Psicolgica b) fsica c) verbal 17) Cmo consideras tu noviazgo en estos momentos?