URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN EKSTERNAL No. Dokumen No.

Revisi 0 Tanggal terbit Halaman 1 dari 4 Ditetapkan, DIREKTUR

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

10 September 2013 LIA YULIANI

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

Uraian tugas (Job Description) adalah penjabaran lebih lanjut mengenai fungsi-fungsi yang ada pada suatu struktur kerja/organisasi/tim/panitia Dengan adanya uraian tugas diharapkan dapat memberikan penjelasan mengenai tugas, tanggung jawab, dan kewenangan serta hubungan /mekanisme kerja bagi masing-masing personel yang menempati jabatan dalam struktur kerja tersebut. SKep : 1/RS/II/2013 tentang Tim Pengelolaan Rekanan Eksternal Rumah Sakit Umum Pindad. Uraian tugas tim Pengelola Pasien External dibagi dalam beberapa kelompok sebagai berikut: a. Verifikator Medis 1) Memverifikasi diagnosis masuk pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat 2) Memverifikasi pemeriksaan penunjang sesuai diagnosis pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat 3) Memverifikasi pemberian terapi yang sesuai dengan tarif pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat 4) Memverifikasi tindakan medis sesuai diagnosis pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat 5) Mengeluarkan kebijaksanaan pada kasus tertentu pasien Askes dan Jamsostek 6) Berkoordinasi dengan DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pasien) untuk pemberian pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat b. Claimer 1) Menginventarisir berkas klaim pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat 2) Berkoordinasi dengan Collector untuk kelengkapan berkas pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan

PROSEDUR

URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN EKSTERNAL No. Dokumen No. Revisi 0 Tanggal terbit Halaman 2 dari 4 Ditetapkan, DIREKTUR

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

10 September 2013 LIA YULIANI

JAMKESMAS/Bawaku Sehat 3) Mengklaim berkas pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat 4) Membuat laporan selisih biaya pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat 5) Membuat laporan rekapan hasil pelayanan per dokter terhadap pasien Askes dan Jamsostek draft LAPORAN REKAPAN HASIL PELAYANAN PER DOKTER PASIEN ASKES DAN JAMSOSTEK Kontraktor : Askes / Jamsostek Nama DPJP : dr. Periode N O TGL PEL AYA NAN : s/d DIAG TA NAMA NOS RI NO PASIE A F RM N KELU RII AR L

TAR IF PAK ET

SELIS IH

c. Coder 1) Memastikan sistem INA-CBGs berjalan dengan baik 2) Membuat pengkodean diagnosis penyakit dan tindakan pasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat 3) Mengeluarkan kebijaksanaan pada kasus tertentu pasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat 4) Melaksanakan proses grouping pada software INA-CBGs pasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat 5) Membuat laporan rekapan hasil pelayanan per dokter terhadap pasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat

URAIAN TUGAS TIM PENGELOLA PASIEN EKSTERNAL No. Dokumen No. Revisi 0 Tanggal terbit Halaman 3 dari 4 Ditetapkan, DIREKTUR

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

10 September 2013 LIA YULIANI

draft LAPORAN REKAPAN HASIL PELAYANAN PER DOKTER PASIEN JAMKESMAS / BAWAKU SEHAT Kontraktor : JAMKESMAS / Bawaku Sehat Nama DPJP : dr. Periode : s/d DIAG TA TGL TAR NAMA NOS RI N PEL NO IF SELIS PASIE A F O AYA RM PAK IH N KELU RII NAN ET AR L 6) Menginventarisir tarif paket pelayanan pasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat d. Collector 1) Melengkapi berkas pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat dengan unit terkait 2) Berkoordinasi dengan Claimer untuk kelengkapan berkas pelayanan pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat 3) Berkoordinasi dengan Coder untuk kelengkapan berkas pelayanan pasien JAMKESMAS dan Bawaku Sehat 4) Memverifikasi berkas administratif pasien Askes, Jamsostek, dan JAMKESMAS/Bawaku Sehat

UNIT TERKAIT DOKUMEN TERKAIT

Umum dan SDM

4 dari 4