SADE DA MULHER

Distopias genitais e Cirurgias ginecolgicas

DISTOPIA GENITAL

o deslocamento dos rgos

genitais da sua posio anatmica e ocorre

devido ao enfraquecimento ou s leses das estruturas

de sustentao de rgos plvicos.

TIPOS DE DISTOPIAS
Nome
Prolapso uterino (histerocele) Prolapso da cpula vaginal

rgo
tero Cpula vaginal

Enterocele
Retocele Cistocele Uretrocele

Intestino
Reto Bexiga Urinria Uretra

FATORES RESPONSVEIS PELA

FALNCIA DA ESTTICA PLVICA
ENDCRINO: - Hipoestrogenismo: (Climatrio ou em pacientes ooforectomizadas);

ANATMICO: - Trauma obsttrico; - Fator neurolgico: espinha bfida; - Fator nutricional: carncias nutricionais proticas; - Constitucional: tendncia familiar para distopias urogenitais - Racial: as distopias so mais comuns na raa branca.

FATORES RESPONSVEIS PELA

FALNCIA DA ESTTICA PLVICA
-

DINMICO
Constipao (pessoa que sempre faz fora para poder evacuar);

- Obesidade;
-

Tosse crnica: uso de IECA, bronquite ou

tuberculose causam aumento da presso intra-abdominal.

PROLAPSO UTERINO OU HISTEROCELE

O prolapso ocorre quando os ligamentos que suportam

o tero se tornam to fraco que o tero no pode ficar no lugar e desliza para baixo de sua posio normal. Os ligamentos tero-sacros so de longe os ligamentos mais importantes na preveno de prolapso uterino.

PROLAPSO UTERINO OU HISTEROCELE

Posio normal

Prolapso

CLASSIFICAO DE BADEN-WALKER
Grau 0 Grau 1 Grau 2 Grau 3 Grau 4 Ausncia de prolapso Prolapso ocorre porm sem atingir o hmen Prolapso atinge o hmen Prolapso ultrapassa o intrito vaginal* porm no total Quando a everso total

INTRITO VAGINAL

ETIOLOGIA

Multiparidade;
Partos vaginais difceis; Idade; Histria familiar de prolapso genital; Exerccio fisico intenso e crnico; Histerectomia prvia; Condies que aumentam cronicamente a presso intra-abdominal, como obesidade, asma e constipao.

SINTOMAS

Dor no hipogstrio;
Infeco urinria;

Relaes sexuais dolorosas (dispareunia).

Disria, Polaciria, Urgncia e incontinncia urinria; Leso ulcerada no colo, em geral de origem traumtica; Sensao de peso que surge ou acentua durante esforo fsico;

TRATAMENTO: CLNICO OU CIRURGICO

Variveis:

Localizaao, gravidade, presena de mltiplos prolapsos; Idade, comorbidades (estado de sade) e desejo de maternidade futura;

Prs e contras de cada tratamento;

Os tratamentos podem ser divididos em dois tipos: clnico ou

cirrgico.

TRATAMENTO CLNICO

Prolapso leve;
Assintomticas;

Gravidez futura;
Comorbidades;

No desejam realizar
cirurgia.

TRATAMENTO CLNICO

Mudana no estilo de vida;

Pessrios vaginais; Exerccios perineais; Terapia local com reposio hormonal

ENTEROCELE

A enterocele uma herniao de alas do

intestino delgado (o intestino fino) em direo

vagina.

ENTEROCELE

ETIOLOGIA ENTEROCELE

Constipao crnica;
Ps histerectomia ou cirurgia para incontinncia

urinria;

mais comuns entre os idosos (perda de massa

muscular e reduo nos nveis de estrognio)

ENTEROCELE

CISTOCELE

Prolapso de cpula Vaginal

RETOCELE

PROFILAXIA DAS DISTOPIAS

Endcrino Estrogenioterapia.

Anatmico Assistncia obsttrica adequada; Correo de distrbios nutricionais (obesidade); Atividade fsica regular (Pompoarismo;).

Dinmico Combate constipao, obesidade e tosse crnica (bronquite, tuberculose); Hbito de vida saudvel.

2 ano Enfermagem Vespertino FMABC - 2012 Ana Carolina de Souza Eduardo Martins Ligia Mussinati Joanderson Jucier