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) Movimentao de carga
) Manuteno
) Demolio e Escavaes
) Eletricidade
Mo-de-obra
(
(
) Interna ) Externa
(
(
) Sim ) No
N. de Funcionrios: ________ ( ) Trabalho a quente ( ) Local confinado Preencher PET ________________ ( ) Outro: ______________
rea Restrita
) Sim
) No
( ) Solda Maarico
( ) Outros
( ) Projeo de partculas ( ) Produtos Inflamveis ( ) Choque eltrico ( ) Rudo Excessivo ( ) Queda diferena nvel - Trabalho em altura ( ) Piso escorregadio ( ) Contato de produto qumico com a pele ( ) Queda de objetos em geral ( ) Trabalho sobre telhado ( ) Concentrao de vapores orgnicos incndio, exploso ( ) Contato ferramentas, equipamentos e peas com cantos vivos, rebarbas ( ) Outros
Detonaes Exploso Exposio a poeiras Exposio a gases e vapores Manuseio de equipamento de guindar Movimentao de mquinas Uso de veculo - atropelamento Trabalho em Espao Confinado Expor terceiros a perigos Outros
Medidas Preventivas
( ) Analisar o ambiente antes de iniciar o trabalho ( ) Manter reas sinalizadas ou isoladas ( ) Informar pessoal da rea e arredores ( ) Colocar anteparos/tapumes ( ) Manter escavao devidamente escorada/ tapumes ( ) Manter ferramentas em boas condies de conservao ( ) Dezenergizar as redes ( ) Sinalizar equipamentos eltricos com cartes/cadeados/chaves... ( ) Trabalhador que realizar desligamento e /ou ligao da parte eltrica legalmente habilitado ( ) Atender NR-10 ( ) Cuidados com parte eltrica, cabos e extenses ( ) Utilizar iluminao prova de exploso ( ) Embalar/amarrar peas para transporte ( ) Usar escadas madeira ou fibra em bom estado ( ) Prender escada extensvel ( ) No uso de maarico, culos com lente escura ( ) Equipamento de solda com vlvula contra retrocesso de chama ( ) Manter fogo e fascas afastados de inflamveis ( ) Acender somente com acendedor de maarico ( ) Manter cilindros gs na vertical, amarrados, local seguro, afastados de combustveis ( ) Acompanhamento defesa interna tempo integral ( ) Proteger lquidos inflamveis e materiais combustveis ( ) Condutor/operador de veculo deve ser habilitado ( ) Dirigir em velocidade adequada s condies da via ( ) Operador capacitado e treinado (com certificado) ( ) Empregados treinados e habilitados para trabalhos em altura ( ) Utilizar linha de vida ( ) Manter seguro o transporte de ferramentas e materiais para o topo ( ) Trabalho em altura em rea externa, verificar condies climticas favorveis ( ) No ficar ou passar embaixo de cargas suspensas ( ) No movimentar andaime com pessoas em cima ( ) Ancorar andaime sempre ( ) Uso de guarda-corpo e rodap no andaime ( ) Colocar escada de acesso no andaime ( ) Andaimes com forrao completa ( ) Andaimes com rodas e elementos travados ( ) Colocar diagonais no andaime para evitar a toro ( ) Desenergizar rede eltrica, tubulaes, etc prximas ao andaime ( ) No utilizar PTA para instalaes energizadas ( ) Tubulaes e redes foram desligadas e isolada ( ) Armazenar inflamvel em local adequado ( )
( ) Manter dispositivos movimentao material em condies adequadas ( ) Afastar as mos da zona de ao de equipamentos e ferramentas ( ) Armazenar materiais e equipamentos adequadamente ( ) Usar escada com p de borracha/ antiderrapante
Assinatura
Observaes
Avaliao do desempenho dos servios executados: Servio prestado conforme Previsto? ( ) Sim ( ) No Por que? _________________________ __________________________________________
Assinatura do responsvel da Contratada
Observaes: