HELLEBREKERS - DOR EM ANIMAIS Considerando a dor como um dano real ou potencial, atualmente aceita-se que apesar da impossibilidade de comunicao

verbal referente estimulao dolorosa, os animais sofrem uma experincia desagradvel em circunstncias semelhantes s dos seres humanos, com relao esse aspecto, nos jovens a percepo dolorosa maior que em adultos (???) onde a intensidade importa mais que a durao, apesar de que em animais com menos de 3 semanas de vida a durao curta pois o sistema nervoso ainda no est completamente desenvolvido. Remotamente animais tinham os mesmos direitos do homem (proteo legal), depois passou por um perodo (ainda vigente em parte) onde seu valor moral diminudo, a prosperidade econmica tornou o homem insocivel com animais e sem contato com a natureza, motivo pelo qual sua teraputica tornou-se desconsideradora da dor em animais, e motivo tambm pelo qual o homem atual procura criar animais e buscar essa caracterstica no mdico veterinrio. Dor era considerada uma resposta do sistema nervoso autnomo e por isso no consciente. A dor causa FC por uma hipertenso temporria, alterao nvel plasmtico de diferentes hormnios de estresse (comportamento esse estimulado pelo ambiente ameaador do consultrio). Atualmente aplica-se aos animais o PRINCPIO DA ANALOGIA, onde os animais so merecedores do benefcio da dvida na avaliao de sua dor, considera-se humana. Dor retarda a cicatrizao, favorece complicaes, torna a respirao deficiente, favorece automutilao, consumo energtico (desbalano), ingesto calrica, resistncia imunolgica, estresse, devendo sempre trat-la tempo de no se tornar crnica, quando mais difcil. Para controlar a dor preciso conhecer: suas vias, seus mediadores e seus receptores, diante disto podese esboar um protocolo para cada espcie considerando a tica, fisiologia e farmacologia deste protocolo. No desenvolvimento do bem-estar animal h que se considerar a tica no controle do seu sofrimento, razo pela qual muitos pases tem proibido o confinamento de bovinos (preocupao moral), o antropocentrismo considera uma crueldade para com os animais estendida aos seres humanos, no entanto, ela no e aplica : pesquisa cientfica, prticas agrcolas, rodeio, caa, armadilhas; tribunais e prises lotadas. Os motivos para isso so: menos contato com a natureza animal (carga / trabalho, alimento / estimao); preocupao animal vende jornal; conscincia ambiental. A criao escandinava de animais baseia-se na ligao deles ao lar, na agricultura industrial o animal sofre mas continua produzindo, eventos que favorecem o aumento de pesquisas com animais. Filsofos do bem-estar animal: Peter Singer; Tom Regan; Bernard Rollin; Steve Spontzrs; Jane Goodall enfoques na filosofia do sofrimento animal moral (tica, anticrueldade, leis de proteo), o momento propcio para a discusso pois a sociedade humana est cada vez mais preparada para esta temtica. ENSINAR TICA NO IMPINGIR NOVAS IDIAS, MAS LEMBR-LAS (Plato) Torna a posio ser defendida, uma idia implcita o que j se acredita, como no jud (a fora de um usada contra a do oponente) e no sum (usa a fora do oponente contra ele prprio), no existem diferenas moralmente relevantes entre tica humana e tica animal, por isso no h razo para se excluir os animais, a natureza do animal deve ser respeitada (TELOS segundo Plato): a bovinidade da vaca,a porcinidade do suno, no considera uma diminuio na produtividade mas sim um aumento na qualidade e apoio da sociedade no modelo de produo, pois a agricultura intensiva e industrializada ignora o telos. Na Sucia a agricultura de confinamento proibida por desrespeitar o telos. A sociedade est mais sensvel ao sofrimento e dor animal, o benefcio humano rege o controle da dor, garante a assegura um ideal no doloroso que no fcil manter, os animais possuem em determinado grau o horror da dor representado pela antecipao dela, comparado ao ser humano a dor animal trivial por acreditar que s vivem o agora, se for assim eles no possuem esperana e compreenso de seus destinos para aliviar a dor. Na discusso sobre o sofrimento animal basta reparar o tratamento dado eutansia, humana questionvel, animal aceita amplamente (solido uma epidemia) e por isso o papel do animal na sociedade moderna fundamental seja como companhia, companherismo, lubrificante social, solidariedade, desculpa para exercitar-se... Obrigao moral em satisfazer as necessidades animais a partir do momento que o domesticamos e o tornamos dependente. Negligncia extraordinria dada ao animal de convvio que no tem sua dor aliviada, na medicina veterinria indica-se antibiticos mesmo sem infeco confirmada mas analgsico no so administrados por no se conhecer a dor, a quetamina representa alvio mnimo para dor visceral, deste modo so poucos que, intencionalmente, ignoram a dor animal, a cincia s pode lidar com o que observado ou testado, verificaes empricas so e devem ser afastadas da cientificidade, na cincia no h lugar para julgamentos ticos. Segundo a sociedade internacional para estudo da dor somente seres com linguagem devem ser considerados capazes de sentir dor

ROLLIN B. Some Conceptual and ethical concerns about current views of pain. Pain Frum. 1999 (2): 78-83 A valorizao no econmica do animal a que considera e se importa com o controle da dor, sendo que os terapeutas alternativos so os que mais a consideram em seus julgamentos. EDUCAO PARA MUDAR A TICA - Clientes - Clnicos (superar com boa filosofia a ideologia pr-dor que absorveram) - Acadmicos (apoiar pesquisas que suplementem isso) - Pblico em geral Necessidade humana mais profunda: necessitar e cuidar dos outros Ao negar as necessidades dos animais surgem os problemas comportamentais (seja por abandono ou por falha na comunicao homem x animal), cuidado com o antropomorfismo (pensamentos, emoes e comportamentos humanos atribudos aos animais), por exemplo, um cardiopata necessita ter o estresse reduzido, assim como seu colesterol, ao passo que precisa aumentar seu convvio social (quebrar a solido) e sua confiana para que com isso aumente sua expectativa de vida. Interpretar a linguagem animal interagir com o dono, segundo a teoria de ligao, o elo emocional duradouro, esforo para manter prximo ao objeto de ligao para assegurar continuidade da relao. Dissonncia 2 elementos no se adaptam um ao outro, causando desconforto, escape. No fim de semana o proprietrio v mais seu animal e com isso leva-o ao veterinrio. O bem-estar animal tem relao com a sobrevivncia e reproduo assistida (ou seja, controlada), amedrontamento, susto, frutrao, tdio, em suma, um estado mental desagradvel, atualmente considera-se que a dor animal a mesma para humanos, o benefcio da dvida. A manifestao do comportamento doloroso representa ao temperamento um retraimento, agresso, vocalizao, postura / locomoo diferenciada (antilgica), expresso facial anormal (olhar aptico), orelha cada, esgares (caretas), auto-limpeza diminuda, piloereo, mordedura, arranhadura, reas dolorosas (automutilao), inquietao, consumo de gua e alimento diminudos. CO = no esconde a parte dolorida, vocaliza GATO = esconde, agressivo CAVALO = ansiedade, alargamento de narina, sudorese, ranger dentes BOVINO / CAPRINO / OVINO = Dissociao, apatia, ranger dentes, agressividade SUNO = Locomoo alterada, vocaliza ROEDOR = guinchos audveis, diminuio da ingesta necessria experincia extremamente dolorosa para ver os comportamentos bvios (freqente!), atitude gotosa aves de corte confinadas, claudicao avalia dor (tendenciosidades observacionais) evidncia silenciosa do sofrimento, o comportamento como medida de dor, acreditar no efeito placebo em animais uma tendenciosidade humana) LOCOMOO + APETITE + PERODO DE RECUPERAO Lembrar que analgesia completa s se obtm na anestesia Nocicepo diferente de dor, a forma como uma sensao desagradvel sentida, trata-se do reconhecimento de sinais pelo SNC. Prevenir efetivamente o desenvolvimento da hiperexcitabilidade reduz a dor no ps-operatrio Nociceptor um receptor sensorial que leva a informao do dano tissular ao SNC (quando o balano energtico negativo o sistema imunolgico fica comprometido e com isso as complicaes so maiores e a cicatrizao retardada) (receptor polimodal) Fibras A-Delta (5-30m/s AGUDA, retrao reflexa BAIXO LIMIAR) so finamente mielinizadas (receptor polimodal) Fibras C (0,5-2 m/s no-mielinizada, CRNICA) intensificam, amplificam o estmulo captado (prurido!) Receptor (SNP) capta o estmulo ambiental ou endgeno pode ser ttil, incua, dor SNC No existe relao estmulo-resposta pr-determinada e estvel

LOCALIZAO DA DOR: Segmentar (membros) Intersegmentar (junes, articulaes, ligadoras do tronco) supra-segmentar (altos centros nervosos) NEGATIVIDADE DA DOR prolongamento fsico e psicolgico como resposta ao estresse Mediadores inflamatrios so substncias algiognicas (sopa sensibilizadora pois aumenta a sensibilidade nociceptora). A manuteno analgsica conseguida atravs de classes farmacolgicas como opiides e agonistas adrenrgicos 2, tambm atravs da MPA como o fentanil usado para dor de curta durao ( 60min) e DAINEs para dor crnica, ortopdica pois inibe a formao de PGE A dor ministrada segundo duas teorias: PORTO e dos RECEPTORES OPIIDES ENDGENOS Opiide = morfina, codena Conhecer a lipofilicidade da droga pois ela define a afinidade da droga com o receptor (ou seja, sua durao), a analgesia produzida por agonismo nos receptores, a ao dos analgsicos nvel segmentar baseiase no bloqueio de receptores. DOXAPRAM um estimulante respiratrio que tem efeito em 10-20 minutos. BUTORFANOL menor dose para gatos, por via IV causa superestimulao temporria do SNC e sedao, tem efeito anti-tussgeno, a depresso respiratria e bradicardia no comum, somente em altas doses. A tolerncia analgsica desenvolve-se de acordo com a dose, ou seja, quanto maior a dor maior a dose que o clnico usa, causando o fenmeno, que pode ser bloqueado pela analgesia preemptiva (lembrar de diminuir a dose em neonatos, idosos, hepato e nefropatas) BUPRENORFINA contra-indicado repetidas doeses, mas excelente. Morfina usada para dores graves, no h teto, ao mais prolongada (causa vmito), contra-indicada em cirurgias TGI e oculares PETIDINA 10-15mg/kg gato e 5-10 mg/kg co, a melhor, tem efeito rpido, tempo necessrio, sedativa, sem efeito colateral FENTANIL intraoperatrio 1-4mg/kg causa depresso respiratria, dor de curto prazo. A.L. Xilocana (txico 20mg/kg, rpido para agir e para passar); BUPIVACANA (4mg/kg demora a agir mas dura o efeito) Analgesia preemptiva, recuperao rpida, menor dose de drogas requeridas aps a absoro, para evitar toxicidade associado vasoconstritor (adrenalina) Sem vasoconstritor para pacientes com maior risco de danos cardacos PROTOCOLOS ANALGSICO CIRRGICO DE ESCOLHA Petidina 1,5-2hs 5-10mg/kg IM Fel 3,5mg/kg IM Can Xilazina