S E C C I N III

Enfermedades de la faringe
* Las principales enfermedades mdicas de la faringe son infli dones infecciosas, a menudo muy contagiosas. Ello se comprende por aquella en comunicacin inmediata y constante con las cavidades nasal bucal, puertas de entrada de muchas infecciones y terribles EOCO de infeccin. Se ha dicho que las amgdalas del hombre, buey, cerdo, carn< tejidos linfoides que Forman el aniUo farngeo de Waldeyer son una defensa del organismo contra las n o no es as. Eli anillo o es altamente receptible para muchsimas, las cuales toman ii , en l \ del mismo se pueden propagar al o lo medio, laringe, bolsas guturales, tejido conjuntivo del cuello, etc., y originar otras com] cione (gangrena pulmonar, 'pleuritis, pericarditis, septicemias mortales, nefritis, etc.). Bn el honibre se distinguen i localizaciones morbosas en las fauces y faringe con los nombres de tonsilitis lingual, farngea, palatina, etc., y procesos como la hipertrofia de las amgdalas, que no tienen importancia en veterinaria. En cambio, en sta la tienen, adems, las faringopatas producidas por neoplasias, cuerpo traos y parsitos. *

1. Faringitis. Pharyngitis
(Kachcncntsndung, Halsentsndung, Schlundkopfentzndung, HvuLsbraune, Angina; Id. farti-gea o Pharynxxtngina, esquinando o esquinencia, cinanqnio.)
Las faringitis, en veterinaria, son procesos inflamatorios superficiales o profundos, que a veres llegan al tejido iubmucoso farngeo, al paladar membranoso \ a las amgdalas,. \1 interesar las amgdalas palatinas del hombre causan a ste la sensacin de una estrechez di las fauces durante la cin y por esto, desde un principio, se dio i ' nombre de angina s. synanche a las faringitis. Angina deriva i [o y latn ango, estrechar, agarrotar, ahogar, apretar la anta. Poco a poc . el significado primitivo se generaliz, y la voz apgina se confundi primero con las vocea Faringitis y laringit onvenien lai anginas farngea y vrngea); ms tarde, se dio el nombre de an-

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FARINGITIS

ginas a inflamaciones del suelo de la boca (angina de Ludzuig), a Lis parotiditis {'inginas paroHdeas) y hoy se habla <1<- angina cordis (estenocardia o angina de pecho), A . abdomims (la de los clicos trombo-emblicos), A . entris (la de la claudicacin intermitente), etc. * Presentacin. Preferentemente se observa en quidos y ponidos, mucho ms rara vez en bvidos, y ms rara vez an en vidos y carnvoros. Con frecuencia es enzotica, sobre Indo en quidos y prcidos. Albrechi ha observado casos de la enfermedad en gallinas. Etiologa! IX; las causas externas de la faringitis aguda idioptica deben citarse las lesiones mecnicas producidas al deglutir alimentos speros, espinosos o cuerpos extraos o al introducir el portapldoras. Provocan igualmente la inflamacin los alimentos y bebidas demasiado calientes, materias acres, custicas, /ases irritantes y la inspiracin d aire 0 humo muy caliente en casos de incendio. El enfriamiento desempea muchas veces un papel importante, como lo indica ya la Frecuencia de la enfermedad en la estacin fra. Sobre todo en el caballo, sobreviene de la noche a la maana tma faringitis despus de recibir la lluvia o el viento fros teniendo el cuer po caliente v. a menudo, iras largos transportes a pie o en ferrocarril, sobre todo durante la estacin fra. Pueden tener influjo anlogo los piensos muy fros, escarcha-dos <> telados y el agua de bebida muy fra, en especial en los bvidos alojados en establos calientes y sacados a beber en invierno al aire libre, En todos estos casos, el enfriamiento y otras acciones trmicas, traumticas y qumicas, generalmente son slo cansas secundarias o concausas; ios verdaderos agentes de la enfermedad son los microorganismos que ordinariamente viven en la mucosa farngea. * Pero las lesiones y sobre todo el enfriamiento tienen tanta importancia como los microbios, pues stos, por si solos, no producen las anginas ordinarias. El enfriamiento un es precisamente la accin coi una temperatura baja, sin,, el trnsito bi <e una temperatura elevada a otra ms baja, que puede no ser muy fra, pero que obra produciendo enfriamiento, si la primer;! era muy elevada, pues el cuerpo son* tido a una temperatura muy elevada se defiende contra sta j esta defensa es completamente opuesta < la reaccin o ntra el fro y predispone al enfriamiento (la profilaxia contra el caler es anbfilaxia para el fro flFarrerasJ). Segn Vufrecht, el enfria; miento cau ''>n y an hemorragia le las mucosas altas de los aparatos di gestivo j respiratorio, probablemente por substancias txicas producidas en la piel |M i el fro. \<K-n,is, el enfriamiento destruye los leucocitos, aumenta la fibrina <i111" >e coagula en rganos internos, congestiona stos y disminuye la resistencia del cuerpo a las infecciones. En el hombre las irritaciones psquicas (clera, etc.), obran de mod anlogo il enfriamiento determinan tambin anginas. (Farreras). *

Con mucha frecuencia la faringitis constituye una infeccin independiente, que se presenta en ocasiones de modo epizotico. Adems de bacterias patgenas especficas, intervienen microorganismos saprofticos de la-

cavidades bucal y farngea (estreptococos, estafilococos, bacilos de la necrosis, bacterias bipolares, bacilos coli, proteo y paratficos, etc.), cuando ha disminuido la resistencia de la mucosa por influencias debilitantes inadvertidas o imperceptibles. En tales circunstancias los microorganismos primiti

ETIOLOGA

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ament saprofticos pueden adquirir propiedades patgenas y producir la enfermedad, incluso sin la intervencin de causas coadyuvantes o secundarias. En primer lugar, hay que citar el bacilo de la necrosis, que, sobre todo en cerdos, preferentemente jvenes y en ledhones de -.'-4 semanas, causa con recuencia enzootias de angina membranosa concomitante, a veces de estomatitis difteroide (Johne & Mayfarth, Kitt, Schleg, Wyssmann, Axmann), singularmente si los animales viven en malas condiciones higinicas, estn aloiados en pocilgas fras, oscuras y mal ventiladas, y las madres que los lacran son alimentadas con exceso de harina. Con ocasin de tales enzootias Sohmiedhoffer hall en Hungra como agentes bacilos paratficos B, con cuyos cultivos puros produjo una inflamacin difteroidea en las mucosas bucal y farngea de conejillos y palomas, j en la conjuntival y del intestino grueso de conejos. Observaron una faringitis cruposo-difteroide semejante Mayr, Strebel y I'rietsch en bvidos, Rodhe-Lubin y Diem en vido\s, y Uobertson, Gray y Syms en perros y (jatos. En cachorros desarrllase a veces en las primeras semanas despus del nacimiento una faringitis epizotica que puede ocask nar piemja (Friedbergcr & Frohner). En un caso de laringitis crupal del perro, Ball encontr estreptococos que concepta como agentes de la enfermedad. En jal os aparece comnmente una faringitis catarral enzotiea de causa desconocida (Cadiac). (En la angina de Plaut-Vincent del hombre, inflamacin difteroidea de las tonsilas, hllanse los ya ;nenciona<Ins luicilos fusiformes mezclados con'espirilos. Como concomitante de infecciones especificas la angina se presenta con irecuencia, tanto espordica, como enzoticamente. Las enfermedades aludidas son : papera, influenea equina, septicemia de los bfalos, id. hemorrgica de bvidos y porcinos, pesie del cerdo, clera de las gallinas, ha/ difiera:, enfermedad maculosa, viruela, etc. Sobre todo se presenta en icasiones de modo epizotico la faringitis producida en los porcinos por B, suisepticus (angina septictnica; Graffunder & Schreiber, Pr. Vb.). No es raro que procesos inflamatorios de rganos limtrofes (cavidad y bucal, laringe, bolsa gutural, esfago) y de huesos inmediatos inadan la mucosa farngea. En casos raros, producen la faringitis larvas de lastrfilos adheridas a la cara lingual del velo del paladar o a las caras laterales y dorsal de la Earing, por irritacin mecnica o ms bien por abrir una puerta de entrada para los agentes infecciosos, Pero tales larvas tambin pueden ser un hallazgo casual en faringitis de otro origen, como parece bar la observacin de Liohmann & Buffington. I .a faringitis crnica es bastante frecuente, pero de poca importancia clnica, porque rara vez produce fenmenos morbosos notables. Se desarrola, ora como secuela de faringitis agudas, ora despus de obrar largo tiempo o de modo frecuentemente repetido las mismas causas de aqullas. Sobre todo en el perro, rara vez en el caballo, se hallan las amgdalas aumentadas de volumen, como secuela de repetidas faringitis (Petit). Receptividad. El caballo y el cerdo son los ms propensos a enfermar mucosa farngea, principalmente porque sus amgdalas, en vez de ener slo un foramen coecum como en los dems animales, tienen varios.

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FARINGITIS

por In cual pueden penetrar fcilmente las mate silas del caballo y del cerdo. I [e un ancho anillo formado! p <i ganglios linfticos, amgdalas \ tejido citoblstko* difuso en la mucosa < 1 la faringe, ha ta muy receptible para las infeccioi general, a todas las especies; las bacterias acarreadas por los leucocitos provocar, en los tejidos ('mide se hallan, una inflamacin que se pro las ms veces, al resto de la mucosa. Patogenia. El proceso inflamatorio empieza con hipen i udi queda exclusivamente limitado pas ms ales de la mu vrro), motivando un abundante desprendimiento de clulas epitelial salida de leucocitos j \\\\ exudado seroso, todo lo cua! se n on| ai moco, tambin segregado en abundancia. En otros casos prodcese un dado mu) rico en albmina qu< coagula inmediatamente, incln los leucocitos emigrados y las clulas epiteliales desprendidas {crup), ora ompafta de necrosis del tejido mucoso en di tensin (difieroid< i quedando prdidas de sustancias (lceras), una vez desprendido el tejkli crosado. En otros casos, los agentes patgenos o sus toxinas, van las corrientes linfticas a los espacios linfticos de la mucosa v tejid< subyacente, donde originan una infiltracin tsta purulento (inflamacin flegmonasa) \ pueden motivar la formacin de absc* En una inflamacin puramente superficial los microorganismos j endotoxiri m resorbidos o lo son en rriuj trario de lo que pasa en las dems formas inflamatorias, en las cuales laendotoxinas bacterianas penetran en grandes cantidades en la corriente moral, produciendo fiebre. Tambin puede ocurrir que algunos micro nismos acarreados por los leucocitos a la corriente sangunea, se sustra a la bacteriolisis y vayan a parar a oros rganos predisp laringitis, ocasionando la inflamacin '1 -nms. Pero, generalmente, nicroorganismos, juntamente con los productos de su destruccin, llevados por las corrientes linfticas a los ganglios mandibulares y rer. Farngeos donde son detenidos y as se impide su paso n la circulacin neral. En todos los casos hay trastorno tic la actividad farngea, pero, en las inflamaciones puramente catarrales queda reducido a dolorimiento ' m u c o s a q u e a u m e n t a d u r a n t e la deglucin, la cual, en las i n f l a m a c i o n e s es, puede llegar a ser mecnicamente imposible, porque infiltrad gelatiniformes en la submucosa o las amgdalas excesivamente hin la aplicacin hermtica del velo palatino a ta pared dorsal de la faringe durante la deglucin hacen sta imposible, y porque la infiltracin infl loria de los tejidos intra e intermusculares imposibilita directament contri de la musculatura Farngea y la necesaria elevacin j pn pulsin de la laringe. Por consiguiente, no slo es ms i menos incomplet! la marcha de determinadas sustancias hacia el estmago, sino que falta la incomunicacin de la faringe con las fosas nasa'' la laring produce durante la deglucin normal. La elevacin o la retropulan i otis, producida por la infiltracin a menudo gelatiniforme del tejido

KM tONES A\ VTMICAS

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conjuntivo submucoso de su base, dificulta la respiraci,,, lo mismo, que , hinchazn inflamatoria de todo el contorno del orificio larnLas alteraciones de la respiracin y de la deglucin producidas por la igitis, varan mucho de un es a otras, por las diferencias anatmicas y sobre iodo por ser muy div( "on morbosa del tejido subtnucoso. Alteraciones anatmicas. Ein la inflamacin superficial (faringitis ca') la mucosa est enrojecida difusa o maculosamentc y. adems, hin v tubierta de moco viscoso. Sus folculos linfticos y glndulas mu , tumefactos. E LSOS de inflamacin profunda se hallan mbranas que. ora se despegan Fcilmente (V. pseudomembranosa iha. ora se adhieren firmemente a la mucosa, en parle, se componen de t e j i d o necri . una ve/, despren-

lidas. dejan lceras (/'. ulcero iubmucoso aparece rumo una ca] le estras hemticas e infiltrada de pus (F. purulenta o flegmonesa); no rara vez, ocurre lo mismo sin ulceracin, A veces se hallan particular en la regin le forman prominencia hacia la cavidad trechan considerablemente o llenan del todo, vez abiertos, dejan una fstula farngea, bien que ;lo excepcional mente. No rara vez contienen pus ftid me/.-lado con restos d Pero tambin pueden producii retroifarn por la supuracin de los ganglios linfticoi nlgdalas e siempre ms li iones llena,- de una masa purulenta, de ol radable. El velo palatino tambin est tumefacto, y el tejido conjuntivo, incluso entre los hacecillos musculacon infiltracin edematosa. En las faringitis nccrobacilares del cerdo, las linfticos circunvecinos y los do la mucosa del
de la mucosa est ci invade la superficie de la le

estn mu; tumefai folculo necrosados. La superficie

mbranas de fibrina. A veces i. itnbi . el tejido conjuntivo submu<

tanto aqu como en I; mismo la musculatura, oi osa. ' los linfticos vecinos presentan infa \tifica origina la formacin ttos de basta el tama ntimos, de color amarillo de limn, difcil na, tonsila glotis y hasta en las cuerdas lemas alteraciones son : las de la necrobacilosis En la faringitis crnica, la mucosa farn] <k> en la pared uesa y rojo azulada; sus folculos linfticos y glndulas) los, formando granulaciones del tamao de lent (F. granulosa). En otn papilifoi y, p.l mismo empo, la musculatura farngea ofrece hiperplasia conjuntiva (Tra I amgdalas, en el caballo y perro, pueden aparecer hinch oo embutidos azul-rojizos, grue (Kitt, Obs. prop.). Linaux & Ligois han descrito una forma adenoide, especial,

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FARINGITIS

de la' faringitis crnica en caballos jvenes (Ligeois la encontr en 3 de 400 caballos), en la que la mucosa de la faringe bucal, de 6-10 mm. de grosor, aparece, cubierta de formaciones prominentes de tejido linfoide que, unas asientan hasta la mitad de la profundidad del tejido mucoso y otras sobresalen como hongos; las causas ordinarias de la faringitis, favorecidas por una ditesis especial, producen esta enfermedad, que recuerda las vegetaciones adenoideas del hombre. Sntomas. En los quidos y rumiantes la faringitis aguda se manifiesta por prensin lenta y cautelosa de los alimentos y por disfagia, con extensin marcada de la cabeza y ruido deglutorio que se oye a distancia. Al mismo tiempo, son poco visibles los movimientos de la laringe, mirados desde fuera. El dolor de la deglucin se manifiesta por movimientos de cabeceo, lateralidad y extensin de la calveza, mirada fija y, en los quidos, muchas veces por pequeos pasos a un lado y por piafar con las manos. En casos graves el bolo alimenticio cae de la boca (mascar tabaco o hacer bolas), o son expulsados los alimentos medio masticados al toser. Los animales muy graves interrumpen varias veces y durante largo tiempo la prensin del pienso y acaban por suspenderla del todo. La del agua ofrece trastornos anlogos. De vez en cuando tambin se observan degluciones vacias. Un fenmeno frecuente, sobre todo en el caballo, es la regurgitacin o el retroceso por los ollares de los lquidos deglutidos, con restos de alimentos y saliva, o hasta del pienso masticado. Pero tambin puede haber un abundante flujo nasal mucoso o mucopurulento, por lo regular, mezclado con restos de alimentos, que aumenta, no rara vez, al bajar la cabeza. Adems, hay babeo. En los casos muy graves la cabeza est extendida y rgida y la compresin de las regiones larngea y farngea, causa dolor; en cambio, el aumento de volumen y dolor de la regin farngea slo se observan en los casos algo intensos. Los ganglios linfticos del canal exterior se hallan ms o menos infartados y dolorosos. Al inspeccionar la cavidad farngea se ve, muy a menudo, vivo enrojecimiento de la cara ventral del velo palatino y del paladar seo y, en los pelqueos rumiantes, pus i lilemente tambin de las amgdalas palatinas y raz de la lengua. La palpacin interna descubre hinchazn del paladar, amgdalas y regin epigltica (en la liase de la lengua con infiltracin gelatiniforme); adems, vense restos de alimentos adheridos a la mucosa. La endoscopia revela viva rubicundez de la cara dorsal del velo palatino y paredes laterales del espacio nasofarngeo, que sangran fcilmente y se hallan cubiertas de copos mucopurulentos. Cuando la raz de la lengua est muy tumefacta, se observa tambin a veces la oclusin permanente de la laringe por la epiglotis y por el velo palatino levantado. La tos no slo se produce por la desviacin de los alimentos o del agua, sino tambin por si misma. Tambin se puede provocar con facilidad artificialmente. Se produce con la glotis abierta y aparece prolongada y dolorosa, hmeda y acompaada de un contragolpe q,ue se oye a distancia. Slo

SNTOMAS *

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en casos graves hay respiracin penosa, en algunas circunstancias acompaada de ruidos estenticos. En la mayora de los ca9os de faringitis consecutivas a infeccin o enfriamiento hay fiebre desde un principio o an antes de presentarse los dems fenmenos (fig. 4 ) ; en otros casos ulteriormente. Ms adelante, sucesivas elevaciones trmicas traducen un proceso profundo; en tales casos la fiebre persiste hasta el desprendimiento de trozos de tejido o hasta que se abren los abscesos, pero desaparece al cabo de 1-2 das. La orina es a menudo acida y a veces aparece clara das enteros; cuando hay destruccin purulenta de tejidos contiene abundante indican. Meyer hall leucocitosis en caballos. En el cerdo la enfermedad empieza con disminu ion de la viveza, rigidez de! cuello, relardo en la prensin de los alimentte y no rara vez coa

FR. 4. Grfica trmica de un caballo con faringitis. 7".Temperatura: P.Pulsaciones; A.Respiraciones; Abstumpfungatontamiento; Qestrecktc Kopfhaltung cabeza estirada: Hegurgitlerenregurgitaciones.

vmitos, que pueden repetirse varas veces. Al mismo tiempo o pronto se advierte disfagia que se traduce por flexiones ms o menos marcadas de la cabeza, especialmente al tomar alimentos slidos. En los casos frecuentes de faringitis flegmonosas, crupales o difteroides, el apetito queda pronto suprimido del todo y la deglucin laminen se hace imposible. Por esto ya no suele observarse la regurgitacin. El grave trastorno deglutorio se pone de manifiesto por no disminuir el agua cuando los enfermos intenten bebera. Asimismo slo en casos de faringitis flegmonosas y pseudomembranosas. hllase una tumefaccin del canal exterior caliente y dolorosa, que aumenta rpidamente. En los animales de piel incolora suele ser rojo azulad,:. Ms tarde invade el cuello y la cara inferior del pecho. Obsrvase adema- disnea, que aumenta rpidamente y se acompaa de ruidos estridentes o subidos que, ni principio, slo se oyen cuando el animal intenta moverse o cuando grue, pero ms tardo se advierten incluso cuando est en reposo, Por esto adopta la actitud de perro sentado, con la boca abierta

l'ARING] I fs

y mostrando la lengua rojo azulada. La menor inquietud aumenta la disnea provocando accesos de asfixia con cianosis cutnea, i idos los casos hay tos < mpaada de vmitos. El examen interno descubre un abundante depsito muco-.o en la superficie roja de la mucosa bucal, viva rubicundi lo palatino, raiz de la lengua y especialmente de las amgdalas palatinas, y en las faringitis profunda-, cuando se puede hacer la exploracin sin peligro de asfixia para el animal, una intensa hinchazn de estas partes y no rara ve/ tambin la presencia de una capa purulenta, o pseudoinembrauosa en las amgdalas palatinas'o, *s, en la mucosa farngea y, a veces, al mismo 'iempo. en la mucosa bucal. Las faringitis rvolucionan con fiebre de tipo indeterminado. En los carnvoros el cuadro morboso tambin suele acompaarse de trastornos generales, como tristeza, displicencia y aumento de la temperatura del cuerpo. La dificultad y el dolor de 1 deglucin se manifiestan porqu impujados al estmago con visibles esfuerzo-.. c<>< repetidos cabeceos, los bolos alio o lquid nanos hacia la cabeza, lo gritan y a veces dejan caer el becado. En cambio, la deglucin slo rara vez est muy trastornada o es imposible. En este caso, a pesar de lamer y llevarse a la boca los alimentos lquidos o el agua. (' tos. no -ido no disminuyen de cantidad, sino que ms bien aumentan, por mezclarse con saliva espumosa. Frecuentemente hay' tambin degluciones intiles v salivacin, y asimismo son frecuentes los vmitos. En casos raros est hinchada la regin farngea, las ms de laas la racin de la pared farngea por cuerpos extraos o por procesos tiegmonosos y difteroides. La presin de la regin Farngea, muy a menudo causa dolor y puede producir, adems, fenmenos de amiento y hasta vmito Los animales resisten mucho el examen interno y expresan dolor al abrirles mucho la boca. Se les ven las amgdalas rojo vivas o rojo pardas y a veces con hinchazones hemorrgicas longitudinales, tan inmed unas a otras, que slo quedan ntre ellas. La muco-a farni lia cubierta de abundante secrecin mucosa o mucopurulenta bre todo la del velo palatino y paladar seo muy rojas, desigualmente granulosas y < ubiertas de falsas membrana-. En la faringitis traumtica se ven desgarros lineales muy rojos en el paladar membranoso y en la pared de la faringe. La tos es corriente: la (lisura, en cambio, muy rara. Sobre lodo en el gato sobrevienen manifestaciones frecuente '/ V conjunth'al agudos. La faringitis crnica no suele producir trastorno.-; a lo sumo tra por deglucin difcil, con esfuerzos visibles, pero sin muestras de dolor neralmente sin aumento de volumen en la regin farngea. I.a in (ion de alimen frecuencia interrumpida por golpes de tos y de un flujo nasal mucoso o mueopurulento. Men o d examen interno se advierten a menudo, en los casos que producen trastornos, infartos duros de las amgdalas o formaciones

i ico

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conjuntivas. En las faringitis crnicas ad Linaux 3 Ligeois ol ex cuando ruidos estenticos inspiratorios incluso e n estado ,)(. ri .,] mismo tiempo sntomas o manifestaciones <! Earin nica. Curso. Excepto en el cerdo y en el gato, en los cuales ido ''ansa la muerte, te faringitis aguda idioptka, en la mayora de los casos, termina bien. Los fenmenos morbosos desarrllanse de modo rpido y sucealcanzan su completo desarrollo ei i aproxii mente igual tiemp do de o t a d o , disminuyen de o a poco . c u r a n del iodo al final de la primera -emana o en el curso de la siguiente. La evolucin es mucho ms larga os de ulceracin o supi en los cuales persisten largo tiempo y an pueden acento as las manir sube inucho. Hasta la evacuacin del pus o hasta la itinua o remitente \liierto el b alile y sobreviene la curacin, neralment ha prodi
se fonn

pared farngea, que pueden alterar permanentemente la deglucin y hasta la respiracin (Wetzl). Adems, en 1"? quidos es frecuente de la bolsa tinturo] (A y en el spus de abrir pequeos, queda, no rara vez, una tumefaccin indolora y compacta, que dificulti piraTambin puede sobrevenir, rumo secuela, una parlisis farint
i el tiempo.

1.a terminacin 1 arla enft mcomitantes. As. el edema larngeo grave puede ocasionar la asfixia. I n acontedmiento 1, sobretodo 1 neumona por cuerpos extra ,< inflamacin puede propagarse por el mjuntivo laxo <lel cuello hasta el mediasti minando una pleuritis o una pericarditis fin, una faringitis flegmonosa o ulcerosa puede motivar una cin sptica o una hemorragia mortal (Wakefield, di Monod). Diagnstico. 1ro morboso de la faringitis es tan manifiesto que MI di no suele dificulta' cuerpos exti hallan en la faringe de bvidos y carnvoros y slo de modo especial en otrosanimal ;i del modo ms seguro por le la cavidad le Sustmann. una asjuja de sombrero, deglutida, despus de perforar la pared farngea y ,1c ] a cabera, origin una tumefaccin' en una de la -nplasias ion farngea no sude ser dolorosa, faltan las manifestaciones de pn>cionar (l palpar el interior de la faringe se adviei los tumores. En la parlisis de la faringe falta la sensibilidad inon farngea y la actitud < abeza. Si hay alterado nervioso central, existen, adera is de otros nervios craneales, y en m< " efalitis graves era le la conciencia. En la impermeahi-

.).-'

FARINGITIS

lid,ni itii esfago no se advierten alteraciones farngeas, la regurgitacin si produce despus de comenzar la deglucin y la sonda tropieza con un obs tculo en el trayecto del esfago. La parotitijs no produce, generalmente re gurgitaciones, ni se acompaa de Unjo nasal, ni de dolor al comprimir la pa red inferior de la faringe (raz de la lengua). El catarro de la bols,, gutural
origina una tumefaccin en la parte alta de la regin parotdea. La compre sin de tal hinchazn, con frecuencia provoca la salida de Unjo nasal. El

canillio. la compresin de la pared inferior de la faringe no causa doloi Las enfermedades infecciosas, especialmente la papera y la influenza de los quidos, y la septicemia hetnorrgica, gangrenas gaseosa y enfisematosa ede ma maligno, peste porcina y carbunco esplnico de los bvidos y porcino-, pueden excluirse por las otras manifestaciones de la enfermedad correspon (ii-'iite y por los antecedentes y conmemorativos. La apreciacin del grado de la faringitis es muy difcil, excepto en los pequeos animales, en los cuales la inspeccin de la cavidad Farngea n inmediatamente las alteraciones anatmicas. En general, puede decirse quila fiebre alta, incluso tarda, junto con una notable > progresiva hinchazn de la regin farngea traduce una inflamacin profunda o penetrante. Las inflamaciones gangrenosa, flegmonosa o difteroide, las denuncian, adems de los fenmenos locales mencionados, el mal olor de la saliva y del aire espirado; la expulsin de membranas fibrinosas con [a tos justifica el diag nstico de faringitis crupal. En casos adecuados puede recurrirse.a la endoscopia en quidos y bvidos, pero, cuando la respiracin es muy difcil, slo se har con la mayor prudencia. Pronstico. El catarro farngeo agudo idioptico y exento de complicaciones es benigno, pero ser tanto peor cnanto ms probabilidades baya de inflamacin flegmonosa, difteroide o purulenta. Adems, como enfermedades primitivamente leves, pueden volverse malignas y, sobre todo, en 'os quidos motivan con frecuencia degluciones desviadas, generalmente habr que hacei el pronstico reservado al principio de la enfermedad. Tratamiento. Teniendo en cuenta la viva sensibilidad de la mucosa v las dificultades de la deglucin, se administrarn alimentos lquidos, blandos o en forma de papilla, y a los herbvoros preferentemente forraje verde, heno bueno remojado, agua con harina y con salvado, remoladla y zanahorias, y al cerdo y carnvoros, leche y muclagOS de arroz, avena, cebada o lino, Pero, cuando la disfagia es grande, debe prescindirse totalmente de administrar lquidos e intentar mitigar la sed ardiente mediante repetidos enemas de agua o dejar los animales en ayunas T-2 das y luego alimentarles artificialmente mediante la sonda gstrica, por la que se introducen alimentos lquidos, La mayora de los animales dejan aplicarse la -.onda desde luego (cuando hay estenosis larngea podr ser pre ra la traqueotoma). As hemos alimentado durante das y an semanas muchos caballos y evitado la inanicin y las desviaciones de la deglucin. Los pesebres y utensilios ensuciados con pienso y secreciones debern limpiarse con frecuencia.

I KA I \ . \ l l E N T O

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P a r a el tratamiento local directo se usan, en los animales de cabeza corta, soluciones astringentes y antispticas, como nitrato argntico al - por 100, una mezcla de tres partes de tintura de iodo y 35 de glicerina, glicerina

con 10 por 100 de alumbre perxido de hidrogeno (perhydrol, hyjperol) al 3 por 100, vasgeno creolinado al 15 por 100, con las que se pinta la mucosa farngea. Si estos tratamientos excitan demasiado les animales, habr ique prescindir de ellos en los animales grandes siempre y aadir un antisptico inofensivo al agua de bebida, como dralo potsico (40 a 50 gramos en un cubo de agua para los quidos; cucharadas de solucin al 2 por 100 para los perros) o salicilato sdico (8-IO gramos o solucin al y2 por 100). Tambin pueden emplearse las inhalaciones de vapor, de agua n de solucin al 2 por too de fenol o, mucho mejor, las pulverizaciones de soluciones astringente- y antispticas (de tanino, alumbre, creolina o cid trico al Yi por too v en ciertas circunstancias de oxicianuro de mercurio o de sublimado al 1 por uxxo. l'em, parece mucho ms conveniente introducir directamente todos estos medicamentos en la cavidad farngea con los aparatos de pulverizacin de Frick o de Bayer-Kieselbach y. asimismo, insuflar en forma pulverulenta con los insidiadores de llotmaun o de \ e u barth medicamentos de accin anloga (tanino con m partes de talco, tanino. cido saliclico y alcanfor aa. con 30 partes de almidn; alumbre o colargol" con 10-20 partes de lactosa). En los quidos y bvidos dciles, pueden aplicarse los medicamentos antispticos y astringentes en forma de pomada directamente a la mucosa mediante una sonda metlica de suficiente longitud cuyo extremo, en forma de botn, se rodea de gasa o algodn embadurnados con la pomada (de protargol al 10 por 100; segn Bringard, eucaliptus y \ lina 1:15). La sonda se introducir en la cavidad farngea por el'conducto nasal inferior, embadurnando con la pomada la cara dorsal del velo palatino y la mucosa nasofarngea. Las inyecciones intrafaringeas hechas por la trquea, recomendadas por Dieckerh ff, no siempre son inofensivas, y lo mismo la inyeccin intnmasal de lquidos en la cavidad farngea con un tubo de goma o un catter uretral delgado, porque pueden motivar desviaciones de la deglucin. En las faringitis psetulo membranosas del cerdo, algunos veterinarios hngaros (Sulyok, Heim, Axmann. Schmiedhoffer) han obtenido resultados curativos sorprendentes con mejoras rpidas, incluso en animales muy graves, de las inyecciones hipodrmicas de suero antidiftrico (20 ce), que, por cierto, segn experimentos del ltimo, se puede sustituir por el suero normal de caballo, fcil de bailar en todas partes. En todos los casos habr que aplicar compresas a la regin farngea, primero fras, ms tarde de Priessnitz, usando, en le posible, lquidos antispticos (cido fnico al 3 por 100, solucin de sublimado al 1 por r.ooo, alcohol alcanforado). Las cataplasmas calientes (de harina de linaza, grano de avena, cebada, etc.) sirven para activar la resolucin de hinchazones sistentes o la maduracin de abscesos, Tambin pueden ser tiles pomadas resolutivas (mercurial gris, de alcanfor o odoformo 1 :io) y lo mismo las fricciones revulsivas (esencia de mostaza en solucin de 6 X por 100 de alcohol, ungento rojo de ioduro mercrico 1:4), asociadas con compri

'I

ALIMENTACIN

ARTIFICIAL

DE U >s \ M \ 1 * I . I ; S

ENFERMOS

de Pries ndo la hinchazn de la regin arngea no muestre propen educirse. t Los abscesos debern abrirse precozmente, utilizando, en los bvidos, en c ario, un escalpelo introducido en la faringe (iMacgillary, Cunnir 'h.iini. Las fstulas farngeas curan en peca- semanas con antispticos. Cuando hay dificulta grandes o edema larngeo no debe demorarse la traoweotoma. El uso in medicamentos parece superfluo y hasta puede ser peligroso. En caso necesario, se administrarn en enemas o inyeccin hipodrmica . En las faringitis crnicas habr que recurrir, en li , es pequeos, embrocaciones con tintura de iodo (T. de iodo y T. de nuez de agallas, aa), percloruro de hierro (i :6), glicerina idica o tnica, insuflaciones nio con azcar (aa) y, en los animales grandes, a las iones revulsiva-,, compresas de Priessnitz y embrocaciones de la mucon solucin de Lugo! diluida,
Bibliografa. Albrecht, M. r \\ .. uxx). 26. Axtncntv, A. L., igty. 153, Ball. .1. vt, Buffington, A111. v. R., 1005. 37. Cunnigham, \ el Jhb., igo6 [61. W, . Tk.. [897. 330. Fiebiger, Z. . Tm.. 1002. VI. 443. Grafmmlcr & v,/,, 11. dt long, i>. / . F. T m . , 1892. X V I I I 306. '. f, \ k., 0 1 7 . 4 7 4 . Kiti. M n c l i . liil)., 1 Lichmam, O. M., 189 geois, Aun.. [921. 55. Vet., [892. 443. Meyer, '/.. . Tm.. [906. X. 1. Nikolski, Vet. Jhb., [886. 81. Petit, Rec., rgofi. 314. rm., [898. II. 62. IV. VI).. [900. II. <i. Schmiedh , 1917. ., [894. 504. Sonin, Vet. Jhb., 1888. 81. Suslmam, B. t W., K}I<5. 77. H Wyssmann, Schw. A., wm LII. r. 6Cf. tambin la bibliografa del catarro laringotraqueal epizotico). Alimentacin artificial de los animales enfermos. ] modo mis conveni y sencillo de alimentacin artificial consiste en la introducan de sustancias alimenticias en la beca en su forma ms ?cnoilla o lquid;! mediante un irasco de cuello grueso o con un embudo o irrigador provisto de ttn tubo de goma y, en los animales Ros, con una cuchara. Para los herbvoros sanse brebajes con harina y salvado ; j para lo carn M" de carne o sopas de bari. jo ile azcar de uva y algunos huevas, ( n a n d hay trastornos en la deglucin o cuand entan accesos de tus debe prescind! trocedimientos y han <lr introducirse diimente los alimertos en >! estmago mediante una sonda gstrica. alimentacin rectal se ufsar en todos los casos en los que haya jr bilidad Earn m excesiva del animal durante la introduccin do la gstrica, impermeabilidad del < tan pronunciada inflamacin del estmago y del intestino delgado, que impidan o contraindiquen la introduccin de la sonda a 30 minutos antes de introducir alimentos en el recto, no con irrigaciones de agua o con la mana las masas estercor61. Despus, mu un n i introducen lo ms profunda-

mente posible 1' 1 alimenticios lquidos. Las ma consistem pilla troducen con una jeringa. Lquidos y slido^ han de introducirse con es;i prematura del liquido -e imp la cola contra el ano o aadiendo opio al enema. Parece conveniente aadir a todos los enemas alimenticios r-2 por 100 de sal de cocina, pues sta provoca movimientos antiperistlicos (que llevan las materias introducidas harciones anteriores del intestino1) y adems aumenta la resorcin. Si se dan llanamente conviene que cada dia se haga una irrigacin rectal idante, para expulsar las materia- detenidas y descompuestas. t.as cantidades de lquido alimenticio que se introducirn 3-4 veces diarias en

ALIMENTACIN

ARTIFICIAL DE LOS ANIMALES ENFERMOS

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-I recto sern de [O-40 ce. para perros pequeo . 100-200 grandes, 2UO-400 c e para pequeos rumiantes, po litros para quidos j bvitfos adulto* (Jacob). Por ] qui atae a la composicin del ania nutritivo, hay que tener en n a u t a que la mucosa del intestino grueso puedo transformar el almidn j la glucosa j que puede absorber (ademas de agua, ales y glucosa) pept na's, albun y otros ilbuminoides y pequeas cantidades di la. De la preparacin del enema nutritivo se p: ente: lo tns adecuado, a 1" Mimos para el perro, son enemas nutritivos de leche, almidn j glucosa, tambin los de huexudos (Orn tein), a los que se aade, como mximum, por too de glucosa o 6-10 por [00 de almidn. Para esto se desle el almidn en una vasija prviament calentada hirviendo hasta \< rmar una papilla chiva. uniforme; se aad lm fo la gluc sa (tambin disuelta en ;ii;ua cali uando la Mr /da se ha enfriado hasta la temperatura del cu lentamente --.? huevos previamente batidos con una cucharada de agua ; una punta uchillo ile ai de coi Tambin se pueden emplear los enen por Leubc para la alimentai icial del hombre. Son los siguientes: enema 1 ptona (250 gramos de leche y 60 de peptona); enemas le leche j huevos (250 gramos de ' e c h r i ; enen car de uva j 250 de leche)'; enemas de pnen de pncreas, 150-13100 de carne y 30-45 de grasa). La preparacin ms sencilla de los enemas de pnc reduce a mezclar ame de lm nente picada con pncreas de buey o cerdo Finamente pi exento d < 30> aadiendo a la mezcla un po .(o gramos de aceite de h previamente agitad uchadc solucin de i in por too le almii ! por ion, como mximum, di puede en los animales de lujo, se podr sustituir la carne fr< de albmina artificial (peptona, polvo di carne, roborat, ti ipn. kalodal, et Sobre todo cuando existan enfermedades de la mu sa del intestino grueso que impidan el usi d<- de los enemas alimenticios o cuando stos son expulsados inmediatamente, habr que recurrir .1 las inyection< nistancias nutritktis. Segn Ornstein los perros absorben j asimilan casi totalmente 's<> ce. <\c suero hetntico con do o por roo d< con i,, cual, si evita la destruccin de roo de albmina del cuerpo. l,ns alimentos lquidos se inyectan (previa esterilizacin del s u e r o sanguneo por el c a l o r ) con un irrigador, escasa presin, lentaia temperatura del cuerpo. Kl suero d< animales de distinta especie se usar como m x i m u m durante alguno das o con pre , . nfermedad del suero) para impedir la explosin de Fenmenos ana ni , mej< r el MI la misma especie; pero i s de oti pierden toxicidad oalenndolo tiempo a 55-'*". El kalodal (albmina fosforada) es un albuminoide > aplicacin rubcutnea. Como las grasas casi no se resorben, su empleo, n cotnendable, .< no ser que se puedan usar de la misma especie manteca, manteca de cerdo) pueden Inyei unas 1 yecos en las do 50-70 gr ande1: y de 10-15 gramos a los pequeos, cada vet en pu Mu distinto, unas 4 veces al da (diariamente hasta 300 i. T.a dosis de una mezcla de suero hemJ O p o r ion , , solucin de ghl solucin (le glucosa -ola 1 1 por IOO de glucosa en solucin salina fisiolgica) puede ser inyectada m perros en di sis d < loa animales grandes en litro. De k a l o d a l se inyecta de una vez a !.. p e r r o s u n a solucin al 1 por 100 h e c h a diluyendo 5 u r a n i o s de kalodal en 50 de agua destilada, esteri/ a u d o esta solucin y diluyndola luego en 500 gramos di solucin slica fsi..i estril no logr Inicuo r e s u l t a d o s de la a l i m e n t a c i n r e c t a l ; en cambio, vio e l e c t o s alentad- r e , de invecciones h i p o d r m i , ite de olivas estril, del cc c<111 ^ u c inyectaba en perros 10-15 intervalos de 1 5 horas (hasta 6 0 ce. por dia), ''na la alimentacin intravenosa se usa el a z c a r de uva en solucin isotpica de 1;, sangre (4 por foo) ; en lo posible, se B 1 I solucin de ';lucos;i con de Igual especH para satisfacer la necesidad de albmina.

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PARSITOS ANIMALES EN L A FARINGE

indudablemente la alimentacin artificial gstrica es la ms importante, por ser la que se parece ms a la fsii por permitir la introduccin de lai mayores cantidades do energa. De este modo se pueden mantener vivos durante semanas en teras incluso animales grandes. En cambio, las alimentaciones rectal y pmrenteral, si bien disminuyen el consumo de las materias propias del cuerpo, no bastan para mantener largo tiempo vivos animales completamente hambrientos. Pero, sobre todo en la prctica, su continuado uso tropieza con dificultades tcnicas. La introduccin diaria de alimentos en el recto, determina fcilmente un catarro de su mucosa, incluso cuando no se usan ms de 3 das materias fcilmente putrescibles como huevos y incentracin de la solucin d es bastante pequea. La alimentacin subcutnea puede ocasionar necrosi O S O los puntos de inyeccin por cuidado une se tenga y las inyecciones intravenosas n.> pueden efectuarse varias veces al da ni an en animales grani Bibliografa sobre alimentacin artificial. Benesch, W. t. Mschr., [931, 92. Jakob. W. f. Tk., 1904. 357. Krnmg, Z. 1. VTc., 1991, \-x>. v. Leube, dens Ernhrungsher., [903. 3^3. Plantengji., I), m. \V., iK<)<), o.i. Schlatwppi, Ther. Technik, icjoy. II. 301.

2.

Parsitos animales en la cavidad farngea

En lo, quidos hllanae a veces larvas de gastrfilo adheridas a las paredes posterior y laterales de la faringe, y sobre todo a la cara ventral y pilares del velo palatino. Es excepcional hallarlos en gran cantidad (ni los casos de Lindenau haba, en conjunto, hasta 50; en un caso de Slegel 54, y en otro de Sitilcr 46). En testos producen una faringitis intensa con v< o sin ellas, trastornos graves de la deglucin, que a veces imposibilitan del todo, tos con accesos de asfixia, dificultades respiratorias y a veces pneumona por deglucin desviada. Los trastornos locales desaparecen una vez extradas las larvas adheridas a la cara ventral del velo palatino mediante una escalerilla bucal. Se tocan luego con lintura de iodo los puntos de adherencia y e pinta l;1. mucosa farngea i m un hisopo empapado en glkerina El rhinoestrus (oestrus) purpuren* {cephalomya purprea) vive i veces en las fosas nasales y senos accesorios y en la cavidad farngea d los quidos, a los que causa catarro farngeo, tos o basta disnea con estridulismo, despus de penetrar hasta la entrada de la laringe. En algunas circunstancias el cephalomya maculata prod u c e f e n m e n o s a n l o g o s en los bfalos, lanu-llis y dromedarios.

Es considerado como mucho ms peligroso el cephenomyia trompe, tbano nasal

de los renos. Segn la- observaciones di Bergman {"/.. . [nflcr., [919, XX. 65) la mosca adulta, en los meses del verano, lo ms tarde hasta principios de Diciembre, permanece cerca de los renos, a los que la hembra sigue, s- posa debajo de su cuello y, en ocasin favorable, se acerca a los ollares y deja caer en uno de illos una gota cargada con larvas o si puede la inyecta directamente. Al sentir la- proximidades t\v la mosca los renjferos bajan a menudo la cabeza m las narice: <" la hierba. D e s p u s d e r e c i b i r la l a r v a , s a c u d e n la cabeza, t 9 plan r e p e t i d a s veces y ni duramente s u s n a r i c e s contra el suido o c o n t r a s u s ma.los. A p e a r d e t o d o . los t b a n o s (!< l o s r e n j f e r o s logran depositar -us l a r v a s en casi cada r e n o . L a s larvas adhirense sobre lodo a las dilatacin?: saccif rmes di- la porcin caudal de .dad farngea, y no rara ve/, ocasionan graves faringitis, rinitis y laringitis o hasta pneumonas por'cuerpos extraos y aun la rotura de las dilataciones farngeas j consiguientemente un flemn que invade la regin traqueal. Los renos fiemos y los dbiles muy atacados mueren de agotamiento. Las prdidas pueden alcanzar 1-2 por 100 (lid efectivo (PawlOTVSky, ECerzelli). Los bvidos tambin -011 perseguidos por los tbanos de los renjferos, cias larvas irritan la mucosa nasal de aqullos y les bacn estornudar durante horas, expulsar moco lquido claro y lamerse la

NKOll.ASIAS E N L A FARINGE

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nariz, pero no si1 desarrollan ms. En cambio en los corzos y ciervos las larvas de los estros producen a veces fenmenos anlogo a los de los renjeros. Las larvas de estros pueden extraerse de la faringe con la .mano, con una varilla envuelta en tela y untada ron aceite y tambin con un hisopo impregnado de pomada

de eucaliptus (i :is).
La simulia de Golumbacs {simulin columbacensis) y las S. ornalum, y S. reptans, entrando por la boca y poi la nariz pueden llegar a la faringe y producir ronchas o graves inflamaciones, <|in suelen asfixiar. l.i sanguijuela del caballo (Kmnatis nilotica, haemopis sanguisuga) en pa u-l .,] ,.< ;, vero, arrastrada con el agua potable a las cavidades bucal y Farngea caball s, asnos y mulos, mas rara vez de los bvidos, camellos, dromedarios y el Snd de Marruecos la encontr Bouin en 6o por ioo de los canes y en casi todos los perros viejos). Chupa la sangre desde la mucosa e inflama sta. Traducen su presencia hemorragias por la boca o por las narices que pueden causar anemia profunda y hasta la muerte cuando hay adheridas muchas (Blaise cont en 2 casos. 185 y 193 sanguijuelas, respectivamente). En la faringe de las aves acuilicas fpatos, ocas), suele adherirse la hemiclepsis tessellata. Los animales atacados lia entristecen, enflaquecen y mueren agotados. .vita la enfermedad filtrando el agua de bebida, Los anmales atacados se :ratan con pulverizaciones de agua ton sal, vinagre o amoniaco, o con inhalaciones de vapores de trementina. En la pared aringea de mi caballo que sucumbi con manifestaciones de faringitis grave, Tol lio un yerme filamentlOo Que tiene por el dispharagus re> riculahis. Bibliografa. Bergman, Z. f, Inkr.. [919. XX. 65. Camin, Vet. Rec, [917. .07. Kertelli, A r d . . Vet, Wiss., KKJO. 429. Lindenau, '/.. i. \'U.. tgii. 107 iinhr. Parasitologie des animaux dom. Paris m u . - Pi ourn. E . allg. Vet.-Med., [909. 288. Schlegel, Bad. Mitt., 1900. t; Z. f. InfWr., 1 206. Sittler, '/.. . Vk., 1016. 364.

3. Neoplasias en la cavidad farngea. Tumores intra et peripharyngeales

Presentacin. Kn general, es raro que se presenten verdaderas neoplasmas, como papilomas, carcinomas, lipomas y sarcomas; en cambio, son ms frecuentes los quistes por retencin y los engrasamientos conjuntivos de la mucosa farngea despus de una faringitis aguda (Wetzl). Con mucha ms frecuencia se desarrollan en los llovidos actinpmicomas y noviformaciones tuberculosas. Los abscesos inveterados de los ganglios linfticos retrofairngeos del caballo y del buey, tienen valor clnico anlogo. Segn el trabajo fundamental de Morkeberg. lo actinomicomas generalmente se des arrollan en las partes psterosuperiores de la cavidad farngea, mucho ms -ara vez en las paredes laterales de la faringe y en el paladar, v tienden a penetrar como plipos hacia la cavidad farngea. En cambio, las novifor maciones tuberculosas nacen fuera de la cavidad farngea, pero forman en sus paredes tumefacciones prominentes hacia ella. El sitio comn de los juistes por retencin, lo forman la raz de la lengua, la cara anterior de la epiglotis o los puntos intermedios. Las neoplasias propiamente dichas, desarrllanse, por lo regular, en las porciones altas posteriores de la faringe.

Por los frecuentes tirones que sufren durante la deglucin, los tumores intrafarngeos acaban por ser pediculados.

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NKoi'l.ASAS EN LA PAR] NGE

Segn la estadstica de Ziimner, '< 7.; caos de tumore ^ idos, ran actinomio mus. 5 noviforunacicmes tuberculosas, 7 quisti dertm ide< ;, 4 f-i bromas _ quistes coloid 1 En 4.7O Rasmussen hall tuberculosa glios linfticos retro en 3.245 r t00 (68*93 V" ) i '"' subparottdeo! i'N) por 100) n solo. 00) f. Schtntdi descubri en un caballo un infarto tuloso de los ganglios linfticos retrofaringeos c mbinado con rub rng<

Sntomas. Sin dolor concomitante de la los tumores ssiles pr ducen disfagia progresiva que ms tarde puede ir acompaada de disnea y millos resollantes, estridulosos, sus -irosos, ronquillos j silbidos, cuando los tumores han invadido lof cornetes nasales o la entrada de la laringe. rmina en todas las especies animales respiracin labial (durante la expiracin se hinchan los carrill piar), qn aparece al abrir la boca. fx>s trastornos respiratorios y la disfagia se acrecientan cuando se dobla la cabeza hacia abajo o hacia un lado. tumores pcdiculadas, poco voluminosos, nicamente producen disfagia o trastornos respira torj-os pasajeramente acompaados de ronquidos, cuando, con motivo de la deglucin, una inspiracin fuerte tudes de la cabeza, son lanzados a la porcin inicia! de la [arin nasales o a la laringe, de donde son luego removidos por un golpe i0 sacudida-; enrgicas con la cabeza, desa mente los trastornos disfgicos o respiratorios. Pero semejante es asfixian al animal. Tales accidentes, a medida Ique la neoplsia haciendo ms recuen! in p r producir disfagias v alteraciones piratonas permanentes. El flujo nasal slo se observa en algunos casos; a vece es Ftido est mezclado con trozos de iros vomitan con frecuencia y entonces empujan las ne< plasias a la cavidad bucal. Las neoplasias de la cavidad farngea de 1"-. animales p verse directamente por medio de la inspeccin, pero en los quidos y I dos nicamente pueden apreciarse con la endoscopia; los tumore de la cara posterior del velo palatino del caballo y del buev se pueder paipai troduciendo la mano. I os tumores perifarngros producen tambin a menudo deformidades en la regin farn ( uando hay tumores tuberculosos o malignos existe infarto crnico los ganglios linfticos mandibulares o de los periarngeos, Diagnstico. I .os trastornos deglutorios y respiratorios desarrollados lentamente, hacen sospechar mucho la presencia de tumores farngeo stos, nicamente se diagnostican con certeza mediante la inspeccin de la faringe. La exclusin de ' lasias larngea ploracin de la faringe) se logra mediante la inspeccin o palpacin interna de la laringe, que, si es menester, puede hacerse previa larinj sura. Las neoplasias de la trquea se distinguen i > < r el aumento de los trastornos respiratorios al comprimir un punto determinado de la trquea,

PRONSTICO. TRATAMIENTO.

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a veces no puede prescindirse de la traqueotomia exploradora. La estenosis nasal se descubre fcilmente por el examen local. Los abscesos retro y pcrifarngcos de curso avanzado producen un cuadro morboso anlogo, pero la anamnesis y el examen local permiten su diagnstico. Para el diagnstico diferencial, hay que tener en cuenta las enfermedades crnicas del esfago y bolsas guturales, el espasmo de la glotis, la broncoestenosis y, en los perros, la disnea cardaca producida pur lesiones valvulares no compensadas, que tambin pueden causar accesos de disnea estridulosa. Para determinar la naturaleza de la neoplsia es indispensable una investigacin minuciosa de la cavidad farngea y sus alrededores. Pronstico. Vara segn la localizador! y naturaleza de la neoplsia. Si es posible su extirpacin, los animales pueden salvarse; si no es posible, sucumben de asfixia, pulmona o extenuacin. La intervencin operatoria puede llevar consigo la curacin, incluso cuando existan tumores tuberculosos puramente locales. Excepcionalmente tambin pueden reducirse por s solos, tumores tuberculosos y actinomicticos, despus de vaciar su contenido. Tratamiento. Los tumores pediculados o no demasiado ssiles pueden extirparse despus de ligar su pedculo o de aplastarlo con un instrumento introducido por la boca. Pero, antes, por lo regular, conviene hacer la traqueotomia. El ioduro potsico no es raro que sea eficaz en tumores farngeos actinomicticos. (Para ms detalles acerca de la intervencin operatoria de las neoplasias farngeas V. la publicacin de Mrkeberg).
Bibliografa, frieq, Kopcnh. Ber., 1915. Heidirich, S. B., 1917. 91. Mrkeberg,.Z. f. Tm., 1907. XI. 63 (Lit). Rasmussen, 'B. t. W., 1906. 848. Schmidt, <B. t. \V., 1921. 75. Westcr, Holl. Z., 1914. 197. Wctsl, . L., 1907. 3. Zfmmrr, B. t. W., 1891. 3(76.